Рак и ботокс – Косметология при онкологии: какие процедуры можно и нельзя делать

Содержание

Косметология при онкологии: какие процедуры можно и нельзя делать

Почему косметологи перестраховываются

На зарубежных и российских форумах, посвященных красоте и здоровью, все чаще можно увидеть вопросы от пациентов: «У меня диагностировали рак груди, провели операцию, я уже не принимаю лекарства 4 месяца, могу ли я сделать “Ботокс”»?, «У меня была операция по иссечению меланомы год назад, когда я могу делать биоревитализацию? Кожа очень сухая».

Эти вопросы демонстрируют огромную нишу потребностей онкопациента, относящуюся к качеству жизни, ведь благодаря развитию медицинских технологий все больше людей после лечения могут не просто доживать, а полноценно жить.

Однако в своем большинстве косметологи не спешат разрешать процедуры ранее, чем через несколько лет после лечения.

Причин этому несколько:

  • недостаток качественных исследований безопасности и эффективности подобных процедур у перенесших лечение,
  • недостаток общих знаний по данной проблеме (который, впрочем, активно устраняется благодаря тому, что на специализированных конгрессах специалисты-онкологи, хирурги и косметологи междисциплинарно обсуждают свой опыт).

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью

(Dayan, Arkins).

Исследования

Эффективность и безопасность инъекций

Это первое исследование безопасности и эффективности омоложения лица с помощью низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином и abobotulinumtoxin A у пациентов после химиотерапии

10.

Безопасность и эффективность такого омоложения оценивали у девяти пациентов после химиотерапии. Эффективность измерялась в начале исследования, а также на 2-й и 8-й неделях с использованием оценки степени выраженности морщин. Безопасность и переносимость обоих продуктов проверяли на протяжении всего исследования путем мониторинга возникновения нежелательных явлений.

Пациенты получали среднее количество 2,4 мл гиалуроновой кислоты в носогубные складки и 57,8 единиц токсина А в область глабеллы на начальном этапе. Кроме того, на 2-й неделе для четырех пациентов вводили дополнительно среднее количество l,0 мл низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином.

Оценка серьезности морщин в среднем по исходному уровню составила 2,22, что указывало на умеренную степень тяжести. На 2-й и 8-й неделях наблюдались значительные улучшения по сравнению с исходным уровнем (р = 0,004). В целом гель на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином хорошо переносился. Синяки, покраснение, отек, боль, зуд или другие нежелательные явления локализовались и разрешались в течение 1–2 дней.

Оба продукта хорошо переносились у пациентов после химиотерапии без значительных побочных эффектов. Отмечалось клинически и статистически значимое улучшение тяжести морщин на 2-й неделе после инъекций по сравнению с исходным уровнем. Это улучшение сохранялось у всех пациентов на 8-й неделе.

Токсин против плацебо

Цель исследования Dayan SH – установить, какие инъекции ботулотоксина типа А (BoNTА) для лечения лицевых морщин были связаны с качеством жизни (QOL) и самооценкой.

Сто участников получили лечение токсином или плацебо-солевым раствором в этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.

Статистически значимые улучшения (p <.05) у участников, получавших инъекции токсина, наблюдались в ответах на вопросы по шкалам качества жизни относительно физического здоровья, настроения, активности в семье, общей удовлетворенности жизнью, телом, самосознанием, интеллектом, самооценкой, внешним видом, весом, привлекательностью; также повышалась общая самооценка и по социальным и карьерным шкалам.

Результаты показали, что инъекции токсинов приводят к улучшению качества жизни и самооценки. Улучшение качества жизни было также и в группе плацебо.

Ботулотоксин и снижение болевых ощущений у больных

Исследователи Mittal, Machado, Jabbari изучили влияние ботулотоксина типа A у семи больных раком, которые страдали от сильной фокальной боли (визуальная аналоговая шкала > 5) в местах хирургического вмешательства или лучевой терапии или в обоих случаях. Ботулотоксин (20–100 единиц) вводили в область очага боли (кожи или мышцы или в обе).

Пять из семи пациентов наблюдались через год (1,5–5 лет) с повторным лечением.

Все семь пациентов сообщили о значительном улучшении качества жизни и уменьшении признаков боли. Они описали свой ответ по шкале глобальной оценки пациентов как удовлетворительный (два пациента) или очень удовлетворительный (пять пациентов).

Шесть из семи пациентов отметили облегчение боли, связанное со значительным улучшением качества жизни. У одного пациента развилась слабость мышц челюсти после двусторонней инъекции, которая не наблюдалась во время второй инъекции (уменьшенная доза). Эффективность лечения сохранялась при повторных инъекциях при длительном наблюдении (пять пациентов).

Местное лечение ботулотоксином типа А может значительно уменьшить боль и улучшить качество жизни у больных раком, страдающих от боли в местах вмешательств, и хорошо переносится такими больными.

Ботулотоксин как лекарство от рака

Международная команда ученых сделала удивительное открытие в лечении рака 13.

В ходе своего исследования ученые из Норвегии, Японии, Германии и США изучали роль нервной системы при раке. Они обнаружили, что блуждающий нерв связан с ростом опухолей желудка, так как он высвобождает необходимые для них нейротрансмиттеры. Чтобы остановить рост рака желудка, команда протестировала несколько методов, направленных на прерывание нервных сигналов от блуждающего нерва к опухоли. Наиболее выраженными были эффекты локальной ваготомии и инъекций ботулотоксина. Исследователи считают, что это хороший метод лечения, поскольку он применяется локально и нацелен на раковые стволовые клетки. Еще одним плюсом инъекций ботулотоксина является безопасность.

В ходе эксперимента ученые обнаружили, что нейротрансмиттер ацетилхолин был основным медиатором роста опухолей, а ботулотоксин эффективно блокировал высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний.

Ботулотоксин может рассматриваться как альтернативное лечение для пациентов, которые больше не отвечают на химиотерапию или не желают ее проходить.

Витамины и лечение онкологии

Существует мало данных о распространенности использования пищевых добавок при раке, особенно в свете растущих доказательств того, что некоторые пищевые добавки могут иметь неблагоприятные взаимодействия с обычным лечением рака. Целью исследования Gupta D. явилось изучение применения БАД у больных раком взрослых. Его команда обследовала 227 взрослых онкологических больных, впервые поступивших на лечение в онкологические центры Америки в региональном медицинском центре среднего Запада в период с ноября 2001 по октябрь 2003 года. Пациенты заполнили опросник McCune, проверенный инструмент, который собирает информацию об использовании 56 пищевых добавок при раке, при поступлении в больницу.

Из 227 пациентов 73 % использовали ту или иную форму БАД в течение 30-дневного периода до проведения исследования. Применение БАД было достоверно выше (р = 0,04) у больных колоректальным (80 %) и раком молочной железы (75 %) по сравнению с больными раком легких (53 %). Пациенты со II (86 %) и III (76 %) стадиями заболевания на момент постановки диагноза чаще (р = 0,02) использовали пищевые добавки по сравнению с больными на I стадии (71 %) заболевания на момент постановки диагноза, а больные на IV стадии (61 %) на момент постановки диагноза были менее склонны использовать БАД.

Из 80 пациентов, получавших химиотерапию в течение последних 30 дней, 71 % также использовал пищевые добавки в течение этого периода, а 25 % проходили растительную терапию (травы), которая, как подозревают исследователи, может неблагоприятно взаимодействовать с химиотерапией. Из 57 пациентов, сочетающих химиотерапию с биодобавками, 52,6 % не проконсультировались с врачом.

В исследовании 25 % пациентов, получавших химиотерапию, одновременно использовали пищевые добавки (которые могли вступать в конфликт с химиотерапией), полагаясь на источники информации, отличные от мнения врачей.

Важно: учитывая распространенность этих препаратов, поставщики медицинских услуг должны систематически запрашивать информацию о них и учитывать потенциал взаимодействия между лекарственными и диетическими добавками при планировании лечения.

Мнения

«Ботокс» не является препаратом, воздействующим на опухолевые клетки. Он действует на нервные волокна, и его использование при перенесенном раке молочной железы безопасно. Использовать данные процедуры можно через два года после операции. Химиопрепараты выводятся из организма достаточно быстро (через 1–2 недели). Таксаны (противоопухолевые препараты растительного происхождения, влияющие на процесс деления клетки. – Примеч. ред.) могут вызывать нейропатию, но при этом речь идет о периферической нейропатии конечностей, а не лица, более того, обычно после шести курсов она не возникает и проблемы при таком объеме не представляет. Можно лишь теоретически предположить ситуацию, когда пациенту вводился «Ботокс» по поводу неврологических заболеваний, и затем ему проводили химиотерапию с таксанами – и только тогда может возникнуть вопрос, можно ли вводить данный препарат. В итоге я противопоказаний не вижу.

Массаж не противопоказан для пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы. Важно помнить о том, что при возникновении болей в спине сначала надо исключить появление метастазов в кости, а не сразу приступать к массажу или тем более мануальной терапии (нередки случаи, когда при возникновении болей в пояснице пациентки обращались к мануальному терапевту, и в результате необдуманных действий во время сеанса возникал перелом позвоночника). Что же касается легкого массажа руки на стороне операции, то его надо проводить ежедневно с целью улучшения лимфообращения и профилактики лимфостаза.

Я считаю, что витамины принимать надо обязательно. Организм после лечения рака молочной железы всегда ослаблен. Оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия никогда не проходят просто так, они всегда оказывают негативное влияние на организм. Витамины позволяют устранить это влияние.

Мнение по поводу того, что витамины являются стимуляторами роста опухолевых клеток, является ошибочным. Безусловно, витамины надо принимать в стандартных дозировках.

Дмитрий Андреевич Красножон, хирург-онколог

Онкологические заболевания – слишком обширная и разнообразная патология и по своей природе, и по локализации, и по распространенности. С другой стороны, и косметологические процедуры имеют разные точки приложения и механизмы воздействия. Как правило, в период активного лечения онкологического заболевания накладываются ограничения на проведение любых активных косметологических вмешательств, особенно с нарушением целостности кожного покрова. В то же время уходовые процедуры, мягкие УЗ-пилинги, расслабляющий массаж лица проводить можно (если, конечно, речь не идет об онкологическом заболевании в области шеи и головы). В период ремиссии можно рассматривать ботулинотерапию, а вот филлеры, лазерные и другие аппаратные процедуры противопоказаны в течение первых 5 лет после удаления опухоли. В дальнейшем можно проводить и контурную пластику, и лазерную эпиляцию. Следует избегать всех методик, усиливающих микроциркуляцию, применение составов, содержащих регуляторные молекулы (плацентарные препараты, биомиметические пептиды), а также аппаратные методики с глубокой проникающей способностью и прогревом (RF-терапия).

Более строгие ограничения, даже в отдаленном периоде, накладываются на участки кожи, находящиеся непосредственно в зоне локализации имевшейся опухоли. Например, область шеи при раке щитовидной железы. Осторожность следует проявлять при работе с пациентами после меланомы и других злокачественных новообразований кожи. Им противопоказаны процедуры с облучением УФ-спектра.

Отдельно, как мне кажется, стоит упомянуть применение препаратов на основе гидроксиапатита кальция. В литературе описано несколько случаев ложной диагностики метастазов опухолей различного происхождения (чаще всего речь идет о раке молочной железы) из-за того, что во время контрольного КТ-обследования в мягких тканях лица определялись частицы кальция. Известно, что кальцинаты – характерный признак метастазов опухоли. Пациенты не информировали врача-онколога, что им по эстетическим показаниям вводился филлер на основе гидроксиапатита кальция, что и привело к неправильной трактовке томограмм.

Онкологические заболевания за последние 10 лет перестали быть приговором без права на пересмотр. Более того, по моему опыту, женщины, пережившие онкологические заболевания, подчас больше стремятся к поддержанию своей красоты, уделяя этому особое внимание. Врачи же, следуя правилу «Не навреди!», чаще придерживаются более консервативных взглядов. Здесь стоит всегда понимать, что есть юридическая сторона вопроса, и в этом случае врач должен ориентироваться на официальную инструкцию или рекомендации по применению того или иного препарата или аппарата, и есть клиническое мышление, собственный опыт и данные исследований, которые могут не всегда совпадать с официальными рекомендациями. В любом случае нельзя лишать пациента возможности воспользоваться достижениями эстетической медицины, если у него в прошлом было онкологическое заболевание. Тем более что подавляющее большинство косметологических методов имеет строго локальное, ограниченное действие. Нужно просто подойти к этому рационально.

Алиса Александровна Шарова, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог

Реконструктивные пластические операции, где это возможно с точки зрения стадии, очень приветствуются – это в основном опухоли головы, шеи и молочной железы. Татуаж сосков, губ, тату на послеоперационные рубцы – это все замечательно. Бани, сауны и другие тепловые процедуры следует назначать с осторожностью и после окончания активного лечения, здесь нет единого рецепта – все зависит от вида заболевания. Например, после лучевой терапии хотя бы полгода надо выждать. Массажи тоже с осторожностью.

Абсалямов Руслан Ильдарович, онколог клиники доказательной медицины Рассвет

Эстетические процедуры для онкопациентов – в зоне мутного правового поля.

Состояние такого пациента может ухудшиться в любой момент, есть высокий риск, что ухудшение состояния пациент может связать с проведенной процедурой. Есть мировая практика в пластической хирургии корректировать хирургическим образом дефекты после онкологических операций, например, после радикальной мастэктомии сразу устанавливаются грудные имплантаты, и через некоторое время в техниках перманентного татуажа рисуется область соска и ареолы. В центры паллиативной медицины приезжают волонтеры-косметологи, которые проводят легкие эстетические уходы для пациентов. В остальном косметологи пока ограничены инструкциями к препаратам.

Зверькова Ольга Дмитриевна, врач-косметолог клиники доказательной медицины Рассвет

Моя практика связана с ботулинотерапией при спастичности и дистониях.

Онкологические заболевания, согласно официальной инструкции к препаратам БТА, не являются противопоказанием для инъекций. Каких-либо эффектов ослабления/усиления действия препаратов БТА после химиотерапии и др. видов лечения онкозаболеваний мной замечено не было. Об эффектах ботулинотерапии при коррекции морщин мнение такое же, хотя моя практика в этой сфере недостаточна.

Рафиз Каирович Шихкеримов, д.м.н., главный невролог ЮАО г. Москвы

www.1nep.ru

в каких случаях его нельзя колоть

Несмотря на высокую безопасность ботулинотерапии, к проведению уколов Ботокса имеются определенные противопоказания. Они связаны как с непосредственным действием нейротоксина на мышцы, так и со слабой изученностью эффекта от его применения при определенных физиологических состояниях (например, при беременности).

Примечательно, что несмотря на относительно небольшой перечень самих противопоказаний, им соответствует достаточно широкий круг пациентов. По этой причине ситуации, когда делать инъекции Ботокса нельзя, случаются довольно часто. Иногда состояния, являющиеся противопоказаниями, временны, а иногда пациенту годами запрещено делать такие уколы.

В то же время, не все противопоказания к применению ботулотоксинов являются одинаково строгими. Среди них имеются абсолютные, при которых терапия запрещена в принципе. Равно как существуют и относительные противопоказания, которые более корректно называть предостережениями: при их наличии уколы не запрещены, но делать их нужно с большой осторожностью (в таких случаях решение о проведении процедуры врач должен принимать, оценивая некоторые дополнительные факторы).

Далее мы разберемся, насколько строгими являются те или иные противопоказания к инъекциям Ботокса, а какие вовсе следует рассматривать лишь как факторы, при которых ботулинотерапия должна проводиться с повышенной осторожностью.

На заметку

Практически все нюансы, о которых далее пойдет речь, одинаковы и для Ботокса, и для других препаратов ботулотоксина (Ксеомин, Релатокс, Диспорт и др.). С большой вероятностью при наличии того или иного ограничивающего фактора у пациента уколы одного препарата вызовут примерно такие же нежелательные реакции, как и инъекции другого средства.

 

Противопоказания к проведению ботулинотерапии

Все противопоказания к уколам Ботокса можно разделить на две группы: абсолютные, и относительные.

К первым относятся те, которые категорически не подлежат нарушению. Они установлены различными контролирующими организациями (изначально для первых препаратов ботулотоксина их прописала FDA в США) и указаны, в том числе, в инструкциях по применению к самим препаратам.

Все абсолютные противопоказания категорически нельзя игнорировать, они перечислены в инструкции к препарату.

К ним относятся:

  1. Беременность и кормление грудью;
  2. Аллергия на какой-либо из компонентов препарата;
  3. Детский возраст до 3 лет;
  4. Инфекционные поражения кожи лица в местах предполагаемого введения препарата.

При наличии хотя бы одного из этих факторов применение ботулотоксина категорически запрещено.

Менее строгими противопоказаниями (относительными) и ограничивающими применение нейротоксинов факторами являются:

  • Применение некоторых антибиотиков и антидепрессантов;
  • Онкологические заболевания;
  • Инфекционные заболевания в острой стадии (в том числе ОРВИ, кишечные инфекции, венерологические заболевания), протекающие с выраженным лихорадочным синдромом;
  • Миастения;
  • Тяжелые поражения лицевых нервов;
  • Постоянное или частое пребывание на солнце;
  • Глазная грыжа;
  • Активная антитоксическая терапия, процедуры «очищения» организма;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония или гипотония;
  • Открытые раны, язвочки, царапины и свежие шрамы на лице;
  • Простуда;
  • Близорукость и косоглазие;
  • Склонность к келоидному рубцеванию;
  • Недавние хирургические вмешательства на лице.

При наличии этих противопоказаний врач-косметолог комплексно оценивает ситуацию конкретного человека, после чего принимает решение о проведении терапии или об отказе от неё.

При наличии у пациента тех или иных заболеваний, врач принимает решение о проведении терапии, оценивая все риски и возможные последствия.

На заметку

Имеются также противопоказания, которые нельзя отнести однозначно к той или иной группе. Например, ботулизм в анамнезе часто указывается, как однозначное противопоказание к проведению ботулинотерапии, однако известны случаи успешных инъекций с выраженным результатом без каких-либо серьезных последствий у пациентов, ранее переносивших ботулизм. Это ещё одно подтверждение тому факту, что конкретную ситуацию у конкретного пациента должен оценивать врач, который хорошо понимает специфику действия ботулотоксина, причины тех или иных ограничений и возможные последствия их нарушения.

Давайте более подробно рассмотрим каждое из указанных выше противопоказаний и выясним, почему колоть Ботокс или его налоги в таких случаях не рекомендуется.

 

Беременность и кормление грудью

Это противопоказание относится к самым строгим (абсолютным). Оно было официально установлено в США в 2002 году организацией FDA, оно же указано в инструкциях по применению для всех препаратов ботулотоксина.

Причина этого запрета — отсутствие данных о том, как инъекции Ботокса или других аналогичных препаратов могут повлиять на протекание беременности и развитие плода. Отсутствует полная информация о том, способен ли ботулотоксин при внутримышечных инъекциях вызывать нарушения в развитии плода или изменять работу репродуктивной системы женщины.

Беременность является строгим противопоказанием к применению Ботокса, так как в настоящее время нет точных данных о влиянии данных инъекций на развитие плода.

Теоретически, однозначной опасности инъекции Ботокса при беременности не представляют. Однако фактическая безопасность ботулинотерапии для беременных не проверена, а значит, нет уверенности в том, что инъекции действительно будут безвредными.

Конкретно для применения ботулотоксина такие противопоказания имеют высокую значимость. Дело в том, что перед проведением любой процедуры и перед использованием любых фармацевтических средств врач соотносит пользу и значимость такого назначения для пациента, сопоставляя с возможным риском для здоровья.

Например, если врач назначает антибиотик, он идёт на осознанный риск того, что антибиотик может вызвать расстройство пищеварения, аллергию или другие побочные эффекты. Однако эти действия лекарства не угрожают жизни пациента, в то время как инфекция, с которой антибиотик позволяет бороться, может быть смертельно опасной. Следовательно, побочными эффектами в данном случае можно пренебречь для того, чтобы решить более серьезную задачу.

В случае с уколами Ботокса в косметологии ситуация такова, что даже минимальный риск не позволяет врачу применять это средство в отношении беременной женщины. Никакой значимости для здоровья и жизни пациента применение ботулотоксина при борьбе с морщинами не имеет, и даже гипотетический риск для развития плода, связанный с его применением, является поводом отказаться от уколов. Поскольку сегодня не известно, способен ли ботулотоксин повлиять на развитие плода, беременность является строгим противопоказанием для его введения.

На заметку

Тот же самый принцип актуален и для многих других противопоказаний к уколам Ботокса: если хотя бы минимальный риск от процедур имеется, от них разумнее отказаться, по крайней мере, на некоторое время.

То же актуально и для кормления грудью: врачи точно не знают, может ли ботулинотерапия у матери повлиять на состояние грудного ребенка, и потому кормящим матерям такие инъекции не делают.

В связи с отсутствием данных о влиянии Ботокса на состояние новорожденного, введение инъекций ботулотоксина кормящим женщинам строго запрещено.

В то же время, месячные и предменструальный синдром не является противопоказанием к инъекциям Ботокса, хотя в целом считается, что лучше дождаться завершения их и только потом делать «уколы красоты».

 

Детский возраст до 2 лет

Здесь речь идёт не о косметологическом, а о терапевтическом применении ботулотоксинов: их нередко используют в комплексной терапии ДЦП, косоглазия, цервикальной дистонии и других неврологических заболеваний у детей.

Ботулотоксин для лечения косоглазия у детей в возрасте до 2 лет запрещен к применению.

Ранее возрастной ценз для проведения таких процедур был установлен на уровне 12 лет. Считалось, что в более раннем возрасте колоть ребенку нейротоксин опасно. Однако после многочисленных исследований разрешенный возраст был снижен до 2 лет. Тем не менее, решение о применении средства у ребенка принимает только врач, оценивая состояние и возможные риски.

На заметку

Понятное дело, что в косметологии Ботокс у детей не применяется вовсе — в этом нет необходимости, поскольку даже у подростков морщины еще не развиваются благодаря очень эластичной коже и отсутствию длительных рефлекторных сокращений мышц лица. Потребность в инъекциях для устранения морщин возникает обычно не ранее 25-летнего возраста, когда возрастных ограничений на эти процедуры уже нет. Проще говоря, когда Ботокс действительно нужен для устранения морщин, колоть его уже можно.

Относительным противопоказанием к инъекциям ботулотоксина является также возраст старше 60 лет: результат уколов у пожилых людей менее предсказуем и имеется риск развития асимметрии лица. При этом для таких пациентов возможность применения ботулотоксина оценивается врачом в индивидуальном порядке по степени выраженности морщин, особенностям работы лицевых мышц и другим параметрам.

 

Ботулизм в анамнезе, как противопоказание к инъекциям Ботокса

Как уже было отмечено выше, это противопоказание не является строгим, причем тут есть своя специфика.

Считается, что после перенесения ботулизма у больного может сформироваться иммунитет к ботулотоксину, из-за которого действующее вещество Ботокса или других препаратов-аналогов будет нейтрализовано иммунной системой, и процедура не даст результата.

В действительности же известно, что ботулизм практически никогда не оставляет иммунитета ввиду очень малого количества токсина, которое действует на организм. То количество нейротоксина при отравлении, которое может вызвать иммунный ответ, практически наверняка убьет пострадавшего.

Следовательно, даже после перенесенного ботулизма инъекции ботулотоксина, скорее всего, будут эффективны. Даже если возникнет исключительно редкая ситуация, и иммунитет сформируется, это приведет лишь к тому, что инъекция не даст результата. Для здоровья пациента такая ситуация не представляет опасности, и потому рассматривать ботулизм в анамнезе в качестве противопоказания к ботулинотерапии необоснованно.

 

Аллергия на препарат

Аллергия на препарат является ещё одним строгим противопоказанием к его использованию. При аллергии либо на сам ботулотоксин, либо на какой-либо вспомогательный компонент возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом. Поэтому при малейших проявлениях аллергии на Ботокс (или аналог) колоть препарат нельзя.

Наличие аллергии на ботулотоксин или иной компонент препарата относится к строгим противопоказаниям к ботулинотерапии, так как риски для здоровья в данном случае сильно превышают ее пользу.

На заметку

За всю историю применения ботулотоксина в косметологической практике официально зарегистрировано 98 случаев смерти от осложнений после процедур. Подавляющее большинство из них (более 80 случаев) связаны именно с развитием аллергии.

Чаще всего аллергия возникает на сам ботулотоксин, как наиболее активный антиген. Вероятность появления признаков гиперчувствительности к вспомогательным компонентам — альбумину, желатину, ассоциированным белкам — гораздо меньше, но также имеется.

При аллергии на ботулотоксин противопоказаны любые его препараты. При аллергии на какой-либо из вспомогательных компонентов имеется возможность подобрать препарат, в составе которого не будет аллергена и который, следовательно, не вызовет реакцию гиперчувствительности.

 

Акне, высыпания на лице и инфекционные поражения кожи

При различных инфекционных поражениях кожи в местах предполагаемого введения препарата инъекции ботулотоксина могут привести к усилению симптомов и осложнению болезни.

В частности, противопоказаниями являются:

  1. Акне с выраженной гиперемией;
  2. Герпес на губах, на лбу (более редкая форма) или около глаз;
  3. Ячмень на глазу;
  4. Розацеа и купероз различной этиологии;
  5. Псориаз;
  6. Различные дерматиты;
  7. Многочисленные папилломы, родинки и невусы.

При наличии ярко выраженного воспалительного процесса на лице инъекции Ботокса не проводятся.

Степень выраженности тех или иных поражений кожи должен оценивать врач непосредственно перед процедурой. По стандартам, инъекции проводятся в мышцы при совершенно здоровой коже и отсутствии признаков воспаления и инфекционных поражений.

Отклонение от этих норм возможно в исключительных случаях по решению врача. Например, при герпесе на верхней губе врач может сделать уколы в межбровье или мышцы на лбу. И наоборот – при акне на лбу допустимыми могут быть уколы в носогубные складки, но последнее слово все равно остаётся за врачом.

 

Онкология

Это противопоказание к использованию Ботокса также относится к относительным, и решение о проведении инъекций врач принимает после осмотра пациента и изучения его истории болезни. В этом случае многое зависит от стадии онкологического заболевания, локализации опухоли и проводимой терапии.

Так, при проведении химиотерапии, тяжелом течении болезни и приёме мощных лекарственных препаратов колоть Ботокс нельзя. В то же время, при болезни на ранней стадии, для лечения которой готовится операция, либо проводится консервативное лечение (например, при раке кожи не на лице), ботулинотерапия может быть допустимой.

Здесь важно трезво оценить потребность в самих косметологических процедурах при развившейся онкологии. Если речь идёт, например, о патологии на ранней стадии, легко поддающейся лечению или оперативному удалению, то проведение ботулинотерапии может быть допустимым. При тяжелых же заболеваниях, для которых неизвестен исход лечения, а сама патология существенно влияет на состояние пациента, дополнительная нагрузка на организм при ботулинотерапии может быть совершенно неуместной.

 

Приём некоторых типов антибиотиков и антидепрессантов

Инъекции Ботокса противопоказаны при приёме антибиотиков и антидепрессантов, в числе побочных эффектов у которых описано ослабление нервно-мышечной проводимости. Применение таких препаратов оказывает эффект, схожий с эффектом инъекций Ботокса — расслабление лицевой мускулатуры, снижение выраженности морщин.

Некоторые врачи не рекомендуют проводить ботулинотерапию параллельно с приемом антибиотиков, так как есть вероятность побочных эффектов в виде мимических дефектов.

Если параллельно вводить ботулотоксин, возможны два варианта реакции:

  1. Избыточное расслабление мускулатуры и формирование различных мимических дефектов, «воскового» лица, асимметрии сокращения мышц — в случае, если инъекция Ботокса дополнит действие лекарства;
  2. Либо наоборот, возможно снижение результата от использования Ботокса из-за того, что врач-косметолог, оценивая сокращение мышц и выраженность морщин, будет видеть не реальную картину, а картину, ослабленную действием антибиотика. Следовательно, если пациенту в действительности нужно вводить, скажем, 20 единиц Ботокса, может получиться так, что из-за расслабленности мышц, вызванной лекарством, косметолог примет решение вводить, например, 12 единиц. Когда же приём антибиотика прекратится и его действие на мышцы завершится, полное сокращение мускулатуры восстановится и выяснится, что дозировка Ботокса была недостаточной, а морщины в значительной мере сохранились.

Это актуально для антибиотиков групп аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов и линкозамидов, некоторых антидепрессантов и еще определенного набора других лекарственных средств. Список таких препаратов насчитывает более 300 наименований (включая антикоагулянты крови), причем влияние их на результат инъекций Ботокса может быть различным. Поэтому, согласовывая с врачом процедуру, необходимо сообщить ему, какие лекарства принимались незадолго до визита или продолжают приниматься, а уже специалист, учитывая эту информацию, примет решение о возможности проведения инъекций.

 

Миастения

Миастения (мышечная слабость) на определенных стадиях может быть однозначным противопоказанием к ботулинотерапии из-за риска развития тяжелых параличей мышц. При миастении изначально нарушена нервно-мышечная проводимость, из-за чего мышцы ослаблены сами по себе. Если усилить это состояние ещё и Ботоксом, то возможен полный паралич с серьезными осложнениями — птозом, опущением щек, эффектом «воскового лица» и другими неприятными последствиями.

В то же время, при завершении лечения миастении или при стойкой ремиссии врач-косметолог может принять решение вводить Ботокс в небольших количествах в самые проблемные места. В любом случае, он обязательно должен знать, что у пациента миастения.

 

Глазная грыжа

Несмотря на относительную безопасность этой патологии, при ней противопоказано ставить Ботокс из-за усиления симптомов и увеличения самих «мешков». Это противопоказание касается лишь инъекций в уголки глаз и вокруг них, то есть в те мышцы, тонус которых обеспечивает «подтяжку» самой грыжи и не даёт ей увеличиваться в размерах.

Инъекции в области вокруг глаз не рекомендуются при наличии глазной грыжи.

Если этим противопоказанием пренебречь, то «мешок» под глазом может существенно увеличиться после уколов.

В то же время, инъекции в другие мышцы лица при глазной грыже не противопоказаны. При этом дефекте можно избавляться от носогубных, глабеллярных и лобных морщин.

 

Относительные противопоказания

Также имеются ограничения по введению ботулотоксина в следующих случаях:

  • Тяжелые поражения лицевых нервов, при которых в определенные точки колоть Ботокс нельзя из-за риска ухудшения состояния пациента. Однако при правильной оценке поражения и адекватном выборе точек введения препарата процедуры могут быть проведены;
  • Приём пациентом специальных антитоксических препаратов, прохождение интенсивных программ по «очищению» организма от токсинов и шлаков. В этом случае принимаемые средства могут нейтрализовать, в том числе, ботулотоксин;
  • ОРВИ, простуда с насморком в острой фазе с явно выраженным лихорадочным синдромом. Сами инъекции Ботокса могут вызывать гриппоподобный синдром, а при ОРВИ он ещё больше усилится. Тем более неразумно проводить косметологические процедуры при высокой температуре тела и явно плохом самочувствии;
  • Сахарный диабет — нет точных данных о том, как инъекции Ботокса могут влиять на содержание сахара в крови, и потому в таких случаях следует соблюдать повышенную осторожность;

    При сахарном диабете применять Ботокс нужно с осторожностью, так как влияние ботулотоксина на уровень сахара в крови до конца не изучено.

  • Хроническая гипертония или гипотония у пациента — предположительно, скачки давления могут повлиять на диффузию нейротоксина в тканях и воздействие его на нервные клетки, из-за чего результат инъекций у людей с этим противопоказанием может оказаться непредсказуемым;
  • Склонность пациента к келоидному рубцеванию. В этом случае опасен не сам ботулотоксин, а именно уколы и микроповреждения кожи, на месте которых после инъекций могут образоваться маленькие, но заметные шрамы;
  • Близорукость, дальнозоркость или косоглазие – требуют высокого профессионализма от врача-косметолога. Дело в том, что на течение и выраженность этих патологий может сильно повлиять инактивация Ботоксом глазной мышцы;
  • Раны, язвы, крупные царапины, недавние хирургические вмешательства на лице — все они могут заживать с неестественным и непредсказуемым формированием рубца, если на одну или несколько прилегающих мышц действует ботулотоксин. В то же время, при грамотно проведенных инъекциях, наоборот, можно добиться более качественного заживления раны и меньшей видимости рубца. Поэтому в отдельных случаях, наоборот, раны на лице являются показанием для проведения ботулинотерапии, если врач понимает, как и где нужно проводить инъекции;
  • Образ жизни или работа пациента, связанные с постоянным пребыванием на солнце. При длительном и интенсивном солнечном облучении эффект от применения Ботокса может усиливаться, а действие его — распространяться на те мышцы, в которых оно нежелательно (это приведет к различным эстетическим побочным эффектам).

Также не рекомендуется колоть Ботокс при параллельном проведении массажа лица — усиление кровообращения может провоцировать усиленную диффузию токсина в ткани и избыточный эффект от процедур, в том числе с различными осложнениями.

После ринопластики Ботокс ставится не ранее, чем через месяц, когда завершается регенерация тканей носовых хрящей.

В общем же, различные заболевания с ярко выраженной симптоматикой являются предостережениями для проведения уколов Ботокса. Например, с большой осторожностью следует проводить ботулинотерапию при рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, расстройствах пищеварения, инфекционных болезнях. Даже при хронических заболеваниях о них нужно сообщить врачу перед процедурой, а он уже примет решение о том, делать ли уколы.

Отзыв

«Первые два раза делала ботокс и диспорт, второй был дешевле. На третий раз решила ещё немного сэкономить и поставить релатокс. Врач говорила, что сам по себе релатокс дешевле, плюс он эффективнее и его требуется меньше, в итоге цена должна быть на 30-40% дешевле, чем у ботокса. Так вот, препарат не взялся вообще. Даже какого-то ослабления морщин не произошло, хотя от ботокса и диспорта они разглаживались полностью. Плюс ещё то, что от уколов дико чесалось лицо — раньше такого не было. Я знала, что когда болеешь и пьешь антибиотики, колоть нельзя, и поэтому специально выждала неделю после ангины. Но не сработало…»

Людмила, Чебоксары

 

Чем можно заменить Ботокс, если он противопоказан?

При большинстве противопоказаний к применению Ботокса автоматически предполагается, что в данном случае противопоказаны и другие препараты ботулотоксина (Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Нейронокс и др.), а также так называемый мезоботокс, то есть введение ботулотоксина не в мышцу, а в кожу.

На заметку

Так называемый «наноботокс» к ботулинотерапии отношения не имеет, поскольку представляет собой специальный крем для нанесения на кожу. Соответственно, противопоказания к его приёму совершенно иные, чем к инъекциям Ботокса.

Если конкретному пациенту Ботокс противопоказан, ему в ряде случаев могут быть назначены некоторые другие процедуры, которые в той или иной степени обеспечат эффект устранения морщин. Например:

  • Армирование кожи и мышц золотыми нитями — процедура, направленная на устранение динамических морщин, но не позволяющая устранять самые мелкие из них;
  • Биоревитализация, при помощи которой можно устранять морщины, вызванные потерей кожей влаги и гиалуроновой кислоты. И хотя эта процедура не дает полностью аналогичного ботулинотерапии результата, однако эффект от нее при борьбе с морщинами в целом схожий;
  • Инъекции отдельных пептидов, оказывающих сходное с Ботоксом действие;
  • Контурная пластика инъекциями гиалуроновой кислоты (синтетических гелей).

Не всегда эти процедуры позволяют добиться того же эффекта, который обеспечивает Ботокс, но иногда вполне могут его заменить. Тем не менее, следует помнить, что такие манипуляции тоже имеют собственные противопоказания, которые также нужно учитывать перед тем, как начинать пластику лица.

 

Полезное видео об основных  противопоказаниях к применению Ботокса

 

Рассказывает специалист: когда и в каких случаях нельзя делать инъекции Ботокса

 

Читайте также:



cosmetolux.ru

Вред для организма, побочные эффекты

Причины негативных эффектов «Ботокса»

За тридцатилетнюю практику препарат Ботулотоксина неоднократно подвергался самым тщательным клиническим исследованиям – органы здравоохранения пытались выяснить, вреден ли Ботокс.

Ботулотоксин А. применяется в микроскопических дозах; он однозначно не может привести к таким ужасным состояниям, как ботулизм, да и вообще вызвать серьезное отравление, или моментальную реакцию организма (за исключением тех случаев, когда у человека наблюдается аллергия на препарат Ботокс).

Все последствия применения инъекций Ботокса можно разделить на три большие группы, в зависимости от того, что послужило развитием побочных эффектов от ботоксной терапии. Причинами осложнений могут быть:

  • Неправильные действия врача-косметолога;
  • Несоблюдение правил пациентом;
  • Эффект самого Ботулотоксина в индивидуальном проявлении.

Фотографии пациента, прошедшего терапию Ботоксом, и сделанные до, и после могут разительно отличаться – и очень часто, в негативную сторону.

Индивидуальная реакция на Ботулотоксин

Основной компонент препарата «Ботокс» может давать несколько негативных последствий, которые напрямую связаны с индивидуальной восприимчивостью токсина. Чаще всего, все проявления данного характера можно поделить на две группы.

В первую входит развитие осложненных воспалительных реакций, которые развиваются в зоне введения препарата, во вторую – реакции гиперчувствительности, которые могут развиваться вплоть до анафилактического шока и сильных отеков.

Убрать препарат из организма быстро не получится, что усугубляет проблему.

Что можно делать после прохождения курса лечения и периода ремиссии 1 год?

Если после лечения период ремиссии составляет период от нескольких месяцев до одного года, то следует продолжать использовать средства, направленные на:

  • восстановление,
  • увлажнение и питание,
  • успокоение.

В это время организм начинает восстанавливаться после болезни. Кожа начинает отражать все изменения. Появляется соблазн провести радикальные процедуры, в том числе и воспользоваться услугами пластического хирурга.

Многие решаются записаться на инъекционные и прочие косметологические процедуры. Однако не стоит торопиться, потому что кожа начнет приходить в норму в процессе восстановления организма после болезни.

Как только ремиссия будет подтверждена, можно уже возвращаться к тому, чтобы воздействовать на кожу более активными методами. Лучше не использовать в это время процедуры, обладающие системным действием на шею, лицо и тело.

Для этого можно воспользоваться следующими процедурами:

  • локальная коррекция морщин ботулотоксином или филлерами,
  •  удаление пигментации путем локального аппаратного воздействия,
  • локальное восстановление объемов и контуров.

Следует отказаться от следующих видов стимулирующих процедур:

  • лазерные, направленные на омоложение кожи,
  • радиоволновые,
  • криолифтинги,
  • инъекции пептидных стимулирующих комплексов, факторов роста, клеточных культур,
  • PRP-терапия,
  • мезотерапевтические стимулирующие коктейли,
  • биоревитализация.

Самым лучшим вариантом станет обращение в надежную и проверенную клинику с грамотными специалистами, не склонными к тому, чтобы назначать человеку процедуры, которые им совершенно не нужно и противопоказаны.

Во Франции косметологи по своей инициативе навещают больных в онкоцентрах и проводят им простые процедуры по уходу за лицом и руками. Женщины, получающие такую помощь, выздоравливают быстрее. Главное помнить, что если даже во время болезни вам плохо и вы считаете свою внешность ужасной, то в скором времени она пойдет, а вместе с этим вернется и красота.

Рассказать друзьям

Как спасти свою кожу во время терапии?

В самом начале лечения следует позаботиться об изменении домашнего ухода. Пациентам рекомендуется воспользоваться следующими методами:

  • использование для умывания только мягких средств. Они могут быть представлены мицелярной водой или эмульсией.
  • после умывания или обычного очищения кожи, следует воспользоваться термальной водой. Только она должна быть с содержанием магния, который способствует успокоению кожи. Также для этой цели подойдет и минеральная вода с содержанием этого вещества.
  • использование питательных и увлажняющих кремов для сухой и чувствительной кожи станет оптимальным вариантом. Они подарят коже ощущение комфорта. Не стоит использовать те средства, в составе которых имеются фруктовые кислоты. Они способны раздражать и без того чувствительную кожу. Лучше отдавать предпочтение тем, которые содержат компоненты в виде растительных масел и экстрактов на основе целебных трав.
  • использование концентратов или сывороток, которые в своем составе содержат экстракты василька, зеленого чая, черники. Они помогут снять покраснения кожи. Станут незаменимыми помощниками в борьбе с высыпаниями.
  • использование масок. Для того чтобы кожа чувствовала себя комфортно не нужно пренебрегать применением разного рода коллагеновых, гелевых, тканевых и многих других видов таких косметических средств. Они могут быть на основе глины, водорослей. Главное, чтобы маски не содержали кислоты.

Важно использовать ре средства, которые предназначены для сухой и чувствительной кожи. Пока кожа является тонкой и чувствительной, нужно беречь ее от отшелушивающих процедур в виде скрабирования или проведения пиллингов.

Ботулотоксин А., основной компонент препарата Ботокс, является по своим характеристикам, токсином нервнопаралитического действия. При локальном попадании в мышечную ткань он вызывает её мгновенный паралич в результате, которого мышца надолго расслабляется.

При тотальном проявлении эффекта и при затрагивании жизненно важных органов может наступить смерть. А если вводить Ботокс местно – например, в некоторые зоны лица, то препарат неплохо переносится: ничего не болит, и нет ярко выраженных клинических проблем.

Основная зона воздействия – лобная часть головы, мешки под глазами, пери орбитальные участки. Препарат парализует мимические мышцы, вследствие чего, они расслабляются и растягивают кожу, убирая морщины на лице.

В течение нескольких месяцев Ботулотоксин выводится, и мышца возвращается в исходное состояние, при этом в норме ничего не болит. В первом приближении, процесс воздействия инъекций Ботокса не имеет особо заметных побочных последствий (при отсутствии грубейших ошибок врача, или самого пациента), зато эффект дает ошеломительный.

Уколы препарата осуществляются очень легко, не оставляют следов на лице, могут проводиться в амбулаторных условиях и многократно повторяться, не требуя подготовительного периода. О том, что Ботокс опасен и может проявить определенные негативные эффекты, а так же о наличествующих противопоказаниях часто умалчивается.

Все же большинство негативных эффектов от Ботокса исчезают сравнительно быстро не оставляя заметных следов. Например, воспалительные реакции сходят за неделю-две, равно как и отеки лица; птоз выравнивается в течение 2-3 месяцев, асимметричность тоже может заметно сгладиться за такой же период. Мешки под глазами убрать вообще не проблема – достаточно воспользоваться проверенной косметикой.

Долгое время считалось, что Ботокс абсолютно безвреден в долгосрочном отношении, однако сейчас это считается устаревшим пониманием особенностей действия. Дело в том, что данный препарат начал активно использоваться в косметологии сравнительно недавно, поэтому медицина только сейчас начинает накапливать информацию о возможных проблемах, которые могут появиться через длительный промежуток времени после первых инъекций.

  • Тотальное нарушение мимики, вызванное перераспределением двигательной активности мышц лица;
  • Атония, и общая слабость всего мышечного слоя головы;
  • Повышенная дряблость и сухость кожи вследствие нарушения нормальной трофики.

Эти неприятности проявляются долго, однако, в большинстве случаев, являются не проходящими.

Что такое Ботокс (Botox) и как работают инъекции?

Делать или не делать ботокс? Одни говорят, что препарат быстро устраняет морщины и признаки старения, другие обсуждают вредные свойства ботокса. Для того чтобы принять решение провести такую процедуру на своем лице, необходимо знать все плюсы и минусы метода.

При введении ботокса под кожу расслабляются мимические морщины, а если точнее, расслабляются волокна мышц, образующих морщины. В результате этого человек уже не может нахмуриться. Это свойство нейротоксина применяют в тех зонах лица, в которых раньше всего появляются первые признаки старения. К ним относятся лоб, зона между бровями, периорбитальная и периоральная области.

Кроме этого, было замечено, что инъекции ботулотоксина в подмышечные впадины, ладони и стопы уменьшают отделение пота, что стало широко применяться при лечении гипергидроза. А некоторые пациенты после уколов полностью избавляются от мигрени и мигренеподобных болей.

Сверхтонкие иглы, которые используют для инъекций, не оставляют на коже следов, что послужило поводом назвать их «обеденными» уколами красоты. В странах Запад ной Европы и в Америке эти уколы уже давно делают в обеденный перерыв, настолько они занимают мало времени и оказываются высокоэффективными уже на второй день.

Министерства здравоохранения многих стран мира, исследуя ботокс, пытались обнаружить его отрицательное действие на здоровье человека, но так и не обнаружили. В некоторых случаях после инъекций пациенты жалуются на неприятные ощущения в области воздействия, но если процедуру выполняет профессиональный врач-косметолог, то этих казусов нет.

По поводу токсичности препарата тоже можно быть спокойным – опасность отравления или интоксикации ботулотоксином отсутствует, так как для этого в организм необходимо ввести дозы, в тысячи раз превышающие косметические.

Показания и противопоказания к применению Botox

Показания к введению: возрастные изменения, признаки старения (провисания) кожных покровов, а также наличие мимических морщин. Существуют также противопоказания для инъекций ботокса, приведенные ниже:

  • Период беременности (лактации).
  • Мышечная слабость в зоне введения.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Острые и хронические инфекции.
  • Заболевания кожи в местах вколов.
  • Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к ботоксу.

Процедура

Считается, что для того, чтобы побочные эффекты ботокса свести к нулю, достаточно попасть в руки умелого врача. В принципе, все так и есть. Сама процедура введения препарата занимает очень мало времени, примерно полчаса. Немного больше, если фронт работ широк. При этом подготовка может быть гораздо длиннее.

Врачу необходимо тщательно изучить лицо своего пациента. При этом его обычно просят нахмуриться, улыбнуться, погримасничать по-разному, чтобы все складки были хорошо видны. Специалист сразу отмечает места, в которые планирует делать инъекции.

Ботокс для здоровья кожи абсолютно бесполезен, он не оказывает никакого влияния на ее внешний вид или качество. Эффект достигается исключительно за счет воздействия на мышцы. Также не имеет ботокс последствия в виде изменения контуров, объемов лица, поскольку не относится к филлерам, то есть наполнителям.

Отправляясь к врачу, важно помнить о существовании противопоказаний для процедуры. Ими могут являться многие хронические заболевания, инфекционные и воспалительные, некоторые проблемы со свертываемостью крови.

Также следует избегать инъекций при беременности. Чем опасен ботокс для ребенка, сложно сказать, но врачи требуют на всякий случай соблюдать принципы безопасности, поскольку все-таки ботулотоксин относится к ядам.

Показания и противопоказания к применению Botox

Чем опасен Ботокс?В процессе рассмотрения последствий ботоксной терапии необходимо заострить внимание на главных противопоказаниях. Очень часто врачи бывают не очень внимательны к некоторым официальным пунктам запретов на применение инъекций Ботокса, что ведет к развитию крайне негативных побочных действий.

Кроме того, Ботокс нельзя применять в таких случаях:

  • Инфекционные заболевания;
  • Аллергия, индивидуальная непереносимость Ботулотоксина А.;
  • Дерматиты и другие дерматологические болезни;
  • Иммунологические расстройства.

Во многих подобных ситуациях кожа лица и подкожные мышцы ослаблены патологическими явлениями, и парализующее действие препарата может значительно усугубить течение заболевания. При слабом иммунитете, или при аллергии Ботокс может давать яркую местную реакцию воспалительного характера, которая переходит в устойчивую отечность. Отеки со временем сходят, как и мешки под глазами.

Ятрогенные последствия препарата

Обычно неприятные ощущения и возможные осложнения появляются сразу в первые несколько дней после инъекций, но, к счастью, препарат полностью выводится из организма, и все неприятности являются обратимыми.

  • Спазм век.
  • Опущение бровей.
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Нарушение подвижности верхней губы (при глубоком введении препарата).
  • Головные боли.
  • Отечность в месте введения.

Ошибки специалиста при выполнении укола Ботокса являются одной из самых распространенных причин развития негативных эффектов. В основном, наблюдаются три главных врачебных нарушения:

  • Введение препарата в зоны головы, которые, в принципе, неадекватно реагируют на мио релаксанты, что часто приводит к ассиметричному стягиванию лица;
  • Несоблюдение строгой дозировки. При меньшей дозе не наблюдается ожидаемого эффекта, а при незначительном увеличении – целый ряд неприятных симптомов, самый известный из которых – «застывшая маска»;
  • Игнорирование правил мышечной и подкожной диффузии, вследствие которых препарат Ботокса может мигрировать в соседние ткани, вызывая их опущение. Кроме того, диффузия способствует локальному накоплению Ботулотоксина в некоторых областях под глазами, что приводит к местной передозировке или к отеку лица.

Коммерческий успех Ботокса привел к тому, что на рынке услуг появилось множество некомпетентных личностей, которые проводят ботоксную терапию с грубыми нарушениями. Итогами такой процедуры для пациента являются:

  • Мешки под глазами, отеки лицевой части головы;
  • Опущение верхнего века;
  • Паралич круговых ротовых мышц, что приводит к затрудненному приему пищи;
  • Асимметрия лица, эстетические нарушения;
  • Иссушение глаз из-за нарушения процесса моргания;
  • Искажение мимики.

Большинство указанных эффектов проходят с метаболическим выводом молекул Ботулотоксина, однако самые устойчивые могут остаться надолго.

izlechi-psoriaz.ru

15 мифов и фактов о ботоксе

Одни ботоксу поклоняются, другие его осуждают, кто-то обходится без него всю жизнь, а кто-то не представляет без него своего существования. Так что же такое ботокс инвестиции в красоту или враг для организма? На эти вопросы Passion.ru ответили Ирина Войтенко, ведущий косметолог бренда Rivoli, и Марина Раткевич, врач-косметолог клиники Петровка-Бьюти.

Что такое ботокс

Ботокс – это торговое название препарата, который создается на основе ботулотоксина типа А, сложного белка и сильнейшего яда из известных органических токсинов. Изучая токсин еще в довоенные годы, ученые обнаружили, что он может высвобождать ацетилхолин из нервных окончаний нейрона, этот процесс приводит к расслаблению мышц. Благодаря такому направленному действию, препарат после множества испытаний решили использовать в офтальмологии для лечения косоглазия.

Как ботокс начали использовать в косметологии

В косметологию ботокс попал с легкой руки офтальмолога Джин Каррутерс (Jean Carruthers). Одна из ее пациенток, регулярно лечившая блефароспазм, рассказала Джин, что заметила, как разлаживаются ее морщины в области переносицы после уколов. Каррутерс предположила, что это эффект от расслабления мимических мышц.

Популярность ботокса в наши дни

Через некоторое время препарат стал одним из главных борцов со старением в эстетической медицине, и первая статья об его использовании на благо красоты появилась в журнале «Дерматологическая и онкологическая хирургия» в 1990 году.

Сейчас препарат используется повсеместно для борьбы с мимическими морщинами. Кто-то регулярно делает инъекции, а у кого-то вызывает негативную реакцию даже само слово ботокс.

Отрицательные примеры звезд, чрезмерно увлекающихся инъекциями, только подливают масла в огонь. Например, некоторые считают, что после использования ботокса Николь Кидман стала похожей на куклу. А лицо Мадонны, являющейся адептом пластической хирургии, часто выглядит опухшим и усталым.

www.passion.ru

Чем вреден ботокс: последствия и противопоказания

Чем вреден ботокс для человеческого организма? Наверно многие люди не задумываются над этим вопросом, когда делают уколы ботокса.

Инъекции ботокса

Чем вреден ботокс?

Конечно, любому человеку хочется выглядеть моложе и красивей. Все больше людей предпочитают инъекции ботокса, которые делают не только в специализированных клиниках, но и на дому или в косметических салонах. Последствия неправильных процедур можно видеть в социальных сетях. Итак, насколько полезные инъекции и чем вреден ботокс.

Немного истории

Уже несколько лет ботокс является препаратом в индустрии красоты. Многие женщины для устранения мимических складок прошли через эти сеансы.

Как действует ботокс

Американский офтальмолог Алан Скотт применил ботулотоксин в медицинских целях для удаления блефароспазма, самопроизвольное зажмуривание глаз. Положительными результатами Скотта заинтересовались другие специалисты. Ученые медики давно заметили, что ботулотоксин эффективно действует в борьбе с судорогами. Так препарат стали назначать лицам с судорогами на пол лица и косоглазием.

В результате было отмечено побочное действие. Складки в уголках губ и мимические морщинки глаз разглаживались, лицо обретало молодость и расслабленность. Так ботулотоксин вошел как косметический препарат. Изначально такие процедуры проводили неофициально, а с 2002 года ботокс вошел официально в список рекомендаций для удаления мимических складок.

Ботулинический яд в медицинских целях

Применение препарата включает:

  • судороги лица и век;
  • косоглазие;
  • искривление шеи;
  • косолапие;
  • повреждения после инсульта;
  • вегетативные нарушения, гипергидроз;
  • в косметических целях для удаления мимических складок.

Косметические процедуры

Ботокс стали применять не только для удаления морщин. Препарат стали использовать для блокировки потовых желез под мышками и для волос.

Для удаления мимических морщин

Инъекции ботокса как средство борьбы с морщинами

Морщины бывают двух видов возрастные и мимические. Возрастные морщинки это естественный процесс. Мимические складки формируются в районе спазмов мышц лица. У молодых людей кожа быстро стягивается и растягивается. С возрастом кожный покров лица теряет гибкость, и уменьшается способность восстанавливаться. В итоге образуются складки в активных местах переносица, лоб, вокруг глаз.

Ботокс вводят в форме уколов. В итоге мышцы расслабляются и разглаживаются вокруг глаз, на лбу, в области переносицы. Процедуры могут совмещать с гиалуроновой кислотой. Результат появляется через несколько дней и сохраняется до шести месяцев.

Вреден ли ботокс для лица? Ботокс никак не меняет изображение лица. Негативные последствия могут быть при неправильно выбранной дозе, нарушении инструкции сохранности препарата, неправильном введении.

Для волос

Уколы ботокса для укрепления волос

В последнее время популярный сеанс ботокс для волос. Можно ли вводить ботокс для волос беременным женщинам? Такая процедура не рекомендуется в период беременности и кормления грудью.

Последние современные препараты созданы с использованием формальдегида. Под воздействием фена он попадает в органы дыхания и ставит под угрозу жизнь будущего ребенка. Научных исследований о вреде воздействия на здоровье беременных женщин нет. Кроме того, такая процедура не решает внутренние проблемы. Выпадение волос или плохая структура может зависеть от многих факторов, например нехватка витаминов. Препарат воздействует только на волосяную луковицу.

Для блокировки деятельности потовых желез

Ботокс в подмышки

Гипергидроз это усиленное потоотделение. Зачем колоть ботокс в подмышки? Ботулотоксин блокирует передачу сигналов постганглионарным нервным клеткам, поэтому железы по выделению пота просто не работают.

Перед процедурой удаляют волос в подмышечных впадинах. Инъекции вводят с помощью тонкой иглы, места укола отмечаются зеленкой. Длится процедура около часа. Но это не панацея, проводимость через определенное время восстанавливается и возвращается потливость.

Процедуры ботокса

Как правильно делать инъекции? Операция занимает немного времени, а сам укол можно сравнить с укусом комара. В день укола следует избегать употребления алкогольных напитков и физических нагрузок. Только через 10-12 дней будет виден результат.

Безопасность процедур зависит от многих условий:

  • знаний, опытности доктора и нормы препарата;
  • установления ограничений;
  • определения мест введения;
  • поведение после сеанса клиента.

Нельзя после сеанса :

  • Четыре часа занимать горизонтальное положение.
  • Наклоняться и совершать физические нагрузки.
  • На протяжении 7 дней противопоказаны бани или сауны, горячая ванна и душ, спортзал, употребление алкогольных напитков и антидепрессантов.
  • Нельзя пользоваться косметическими средствами в течение суток.
  • Необходимо держать под контролем мимику и не допускать проявлений лишних эмоций.
  • Избегать всех действий, которые спровоцируют кровообращение в области лица.

Последствия

После некачественной инъекции возникают кратковременные и долговременные побочные результаты:

  • отечность, гематомы, покраснения;
  • паралич мышц и ассимметричность лица;
  • опущение верхних век;
  • отвисание кожного покрова;
  • ослабленность и головные боли;
  • ухудшение зрительских функций;
  • зуд в точках введения;
  • сыпь на кожном покрове;
  • опухлость глаз и слезоточивость;
  • утрата аппетита;
  • повышение температуры;
  • расстройство пищеварительной системы.

Краткосрочный результат проходит на 3 или 4 день, долговременный исчезнет только после выведения ботокса из организма. При большой дозе возникает эффект маски, лицо смотрится как фарфоровое.

Чем опасен ботокс? Негативные результаты возникают редко и проходят в течение 7 дней. Вредным препарат может быть, когда операции проводятся несколько раз. Синяки и ссадины это только маленькая доля, которую можно ждать, если инъекции были проведены неправильно.

Каждый человек решает самостоятельно делать или отказаться от инъекций ботокса.

Противопоказания применения ботокса

Те, кто пренебрегает ограничениями применения препарата, ждет не только плохой вид лица, но и потеря денег.

Уколы препарата запрещены при:

  • беременности и в период лактации;
  • индивидуальной непереносимости;
  • респираторных заболеваниях;
  • обострениях хронических болезней;
  • онкологии;
  • заболеваниях кровяной системы.

Исследования

Последние результаты исследований показали, что ботокс имеет отрицательные последствия для организма. Так было установлено, что апоплексия мышц ботулиническим ядом ведет к тому, что они отказываются функционировать, и исчезают, а это место наполняется жировым материалом. Другие ученые выяснили, что яд может циркулировать по нервным клеткам и попадать в головной мозг.

Ботокс для здоровья может быть опасными при длительном применении и привести к худшему. В погоне за красотой можно потерять жизнь. Ботулинический яд один из самых опасных токсинов, который вызывает заболевание ботулизмом. Можно ли кому-то гарантировать, что призрачная красота не обернется бедой.

Видео

Так вреден ли ботокс? Какие последствия могут быть после процедур? Стоит ли прибегать к уколам?

otravleno.ru

Ботокс влияет на работу головного мозга

В погоне за красотой опасайтесь потерять голову.

Ученые обнаружили неприятный побочный эффект у такой популярной в наши дни косметической процедуры, как инъекции ботокса. Токсин ботокса активно применяется в эстетической медицине для разглаживания морщин на коже, а с недавних пор его также начали использовать для лечения мигреней.

Чем опасен ботокс?

По словам специалистов, ботокс может быть гораздо опаснее, чем считалось ранее. Он способен влиять не только на локальную работу мышц и нервных окончаний, но и на головной мозг человека, снижая умственные способности. Ряд экспериментов показал, что у людей, подвергшихся инъекциям ботокса, нарушается восприятие устной речи, прочитанного текста, а также ухудшается воображение. После процедур пациентам зачастую приходилось несколько раз перечитывать один и тот же текст или просить повторить фразу, чтобы правильно понять их смысл.

Данный эффект может быть вызван двумя причинами. Первая причина связана с попаданием токсина в кровь и его воздействием непосредственно на головной мозг. Вторая причина заключается в нарушении нормальной работы мимических мышц лица. Ученые давно заметили связь между мыслительным процессом и мимикой. Если внимательно присмотреться к человеку, решающему сложную задачу в уме, то можно увидеть, как активно он работает лицевыми мышцами, как морщит лоб, хмурится, вытягивает или наоборот поджимает губы. Всё это происходит совершенно неосознанно, помогая мозгу решать сложные задачи. Ботокс парализует работу мимических мышц, невольно затрудняя обработку мозгом информации. Таким образом, человек не только лишается возможности выражать свои эмоции, но и возможности нормально мыслить.

Ботокс провоцирует появление новых морщин

Негативные последствия инъекций ботокса не ограничиваются только снижением когнитивных функций мозга. Как показывают исследования, убирая внешние проявления старения в виде морщин, он ускоряет реальное старение организма. Нарушая нормальную работу определенных мышц, ботокс заставляет другие мышцы брать на себя дополнительные функции и работать с двойной самоотдачей. В итоге, эти мышцы быстрее утомляются, приводя к появлению новых, более стойких и глубоких морщин.

Согласно официальным данным Минздрава, популярность этой косметической процедуры постоянно растет. Причем, все чаще к ней прибегают мужчины, а не представительницы слабого пола. Причина проста – инъекции ботокса в сознании граждан считаются более простыми и безопасными, по сравнению с пластической операцией и лазерной коррекцией. Возможно, новая информация о вреде ботокс-токсина позволит несколько снизить эту тенденцию.

zdorovoblog.ru

инъекции ботокса замедляют развитие рака — Naked Science

Новое исследование, проведенное международной группой ученых под руководством Тимоти Ванга (Timothy C. Wang) из Медицинского центра при Колумбийском университете (Нью-Йорк), показало, что нервная система играет ключевую роль в развитии онкологических заболеваний, а блокирование нервов, окружающих опухоль, существенно замедляет рост раковых клеток.

 

Эти выводы были сделаны на основе экспериментов на мышах, больных раком желудка. Ученые провели ваготомию – хирургическую операцию по блокировке нервных сигналов, в данном случае вокруг желудка мышей. Дальнейшие тесты показали, что темпы развития опухоли заметно снизились, а смертность среди прооперированных мышей упала.

 

Ученые на этом не остановились и испытали фармакологический метод блокировки нервов вокруг опухоли – использовали определенный препарат, который вводили мышам. Выбор пал на известный нейротоксин ботулотоксин, широко использующийся в косметологии для подтяжек лица  и более известный под торговой маркой «Ботокс» (Botox).  

 

Инъекции ботокса лишают нервные клетки возможности передавать определенный нейромедиатор – ацетилхолин. При использовании в косметологии это помогает разгладить лицевые морщины, вызывая временный паралич мускулов лица. Поскольку ацетилхолин также отвечает за стимулирование размножения клеток, то его блокировка закономерно приводит и к замедлению роста раковых клеток находящейся в «нервной блокаде» опухоли – что и доказали ученые.

 

Недостатком нового способа противоракового лечения является то, что он проверен на данный момент лишь на ранних стадиях развития рака.

 

В дальнейшем команда Ванга планирует сначала изучить эффективность совмещения разработанного ими метода с традиционными способами лечения рака (химиотерапией), а затем заняться исследованиями по применению ботокса против уже развившегося рака.

 

В будущем мы действительно намерены изучить, как можно использовать данный метод, чтобы остановить рост опухоли на более поздних стадиях.

 

– Тимоти Ванг, Медицинский центр при Колумбийском университете

 

naked-science.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *