Выворот нижнего века операция видео – Выворот века — самые эффективные методы лечения, опытные врачи, лучшие условия и цена в «Московской Глазной Клинике»! Отзывы пациентов.

рубцовой, паралитической и т.д. Клиники, где проводятся.

Хирургическое устранение выворота век различной природы проводится при местном обезболивании в специализированнх офтальмологических центрах или клиниках пластической хирургии. Тактику определяет лечащий врач, исходя из особенностей каждого конкретного случая.

Операции при паралитическом вывороте

При паралитическом эктропионе может быть показана латеральная тарзоррафия. При этой операции глазничная щель укорачивается сшиванием век у наружной связки. Край верхнего и нижнего век обнажаются на необходимую длину, ресницы иссекаются. Затем веки сшиваются друг с другом, как при центральной тарзоррафии. Накладывают матрацные швы, для чего берется нитка с двумя иглами на концах. Расстояние между обоими вколами — 2-3 мм. Матрацные швы проводятся через толщу века, интермаргинальный край, не прокалывая конъюнктиву, для профилактики травмирования швами роговицы.

При затягивании швов края век сближаются раневыми поверхностями и в дальнейшем срастаются между собой. Швы завязывают на валиках и снимают через 8-10 дней.

Видео операции исправления выворота нижнего века

Операции при рубцовом вывороте

Рубцовый выворот устраняется различными методами блефаропластики с использованием цельных или расслоенных кожных лоскутов, кожных лоскутов на ножке или свободных лоскутов кожи, взятых с верхнего века, позади уха или внутренней поверхности плеча, или полосок широкой фасции живота. Для устранения стягивающих рубцов используют пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу.

Выворот наружной или внутренней половины века устраняют полулунными лоскутами, вырезанными по Имре, в сочетании с треугольным лоскутом, сформированным по Бурову.

Тактика лечения каждого случая определяется величиной дефекта кожного покрова, состоянием окружающих тканей, а также опытом и мастерством хирурга.

После операции по коррекции выворота в течении суток пациент, как правило, носит повязку на глазу. Так же в послеоперационном периоде есть необходимость обработки раны и швов антисептическими или антибактеральными средствами.

Клиники Москвы, где проводится исправление выворота век

mosglaz.ru

Выворот века — причины, симптомы и лечение у человека (фото)

Выворот века (он же — эктропион) — это состояние, характеризующееся изменением нормального положения краев складок кожи вокруг органов зрения. Проявляется проблема неплотным прилеганием края века (обычно нижнего) от поверхности глазного яблока.

Содержание статьи

В случае если деформируется только внутренняя третья часть века, тогда диагностируют выворачивание слезной точки. Лечение в большинстве случаев заключается в хирургической коррекции, которая определяется в соответствии с клиническими данными.

Выворот века

Эктропион после блефаропластики

Выворот века является наиболее важным побочным эффектом блефаропластики. Эктропион определяется путем скручивания века или оттягивания конъюнктивы от глаза. Это приводит к постоянному слезотечению, тем самым вызывая непрекращающееся увлажнение и раздражение кожи в области глаз.

Эктропион (выворот верхнего века) встречается гораздо реже, чем нижнего, и возникает в ранние сроки после операции из-за набухания. Проблема носит временный характер и с уменьшением плотности отечности улучшается. Длительное выворачивание вызывается отбором чрезмерного объема кожи или осложнениями в виде рубцов в связках и мышцах.

Для того чтобы избежать эктропиона после блефаропластики, важно соблюдать определенные правила. Лечащий врач, прежде чем отпустить пациента домой, должен ознакомить его с тем, как вести себя и что делать в ближайшие дни. Как правило, после блефаропластики рекомендуется во время сна держать голову в приподнятом положении.

Как минимум в течение недели после процедуры необходимо избегать чрезмерной физической нагрузки, вызывающей повышение кровяного давления, которое после пластической операции нежелательно. Подводные камни блефаропластики представлены возможным отеком век в первые дни после операции.

Следует иметь в виду даже некоторые незначительные гематомы на нижнем веке, которые исчезают в течение короткого промежутка времени.

Эктропион — клиническая картина

Как правило, на первом этапе выворот века проявляется значительным слезотечением, причиной которого считается расстройство аспирации слез, вызванное выворачиванием нижней слезной точки. Человек вытирает выделяющуюся жидкость, вытягивает веко, вследствие чего состояние ухудшается.

В случае продолжительного эктропиона постепенно возникает гиперемия и утолщение конъюнктивы, иногда — ее метаплазия (это состояние обычно определяется в качестве конечной стадии нелеченного периферического пареза, когда после первоначального лагофтальма доходит до ослабления мышц вокруг глаз). Иногда в ходе обследования определяется экспозиционная кератопатия и даже кератит в нижней половине роговицы.

Основные симптомы выворота века можно суммировать в следующих пунктах:

• неплотное прилегание вплоть до выворачивания века от поверхности глазного яблока;
• проблема затрагивает, в основном, нижнее веко;
• в случае неплотного прилегания только внутренней ⅓ века, это свидетельствует о выворачивании слезной точки;
• обязательным признаком является чрезмерная слезоточивость.

Симптоматика эктропиона способна варьироваться в широких пределах, в зависимости, прежде всего, от интенсивности изменений в веке: если оно слегка поникающее, как правило, клинические признаки отсутствуют или проявляются минимально. Наиболее часто наблюдаемым и единственным симптомом выворота века служит хронический конъюнктивит.

Соединительная ткань вследствие воспаления бывает красной, иногда появляются сильные выделения. В случае существенного воздействия пыльцы, пыли и ветра симптомы становятся более тяжелыми, типичен прогрессирующий характер.

Во многих случаях доходит до развития кератита и роговой кожи, которые, при отсутствии лечения, могут привести к слепоте.

Классификация заболевания

Выворот века делится на несколько типов, в зависимости от этиологии. С видами связана и более точная симптоматика, на основе которой врач устанавливает диагноз:

1. Врожденный эктропион. Этот тип заболевания является аутосомно-наследственным, сам по себе возникает редко (например, патология часто связана с птозом, обратным эпикантусом или блефарофимозом). Спонтанно исчезает с ростом лица. Относительно часто затрагивает верхние веки. Терапия заключается в сшивании боковых краев век, передвижении или переносе кожи.
2. Инволюционный (атонический) выворот века. Является наиболее распространенной формой заболевания. Особенно часто встречается на нижнем веке у пациентов пожилого возраста, у которых проблему вызывает ослабление ткани и паралич претарзальной части круговой глазной мышцы (m. orbicularis oculi). Заболевание сопровождается выразительным слезотечением, гиперемией и гипертрофией конъюнктивы. Терапия состоит из горизонтального укорочения века в месте темпорального (двигательного) края, вследствие чего достигается повторная адгезия (достаточное прилегание) века к глазному яблоку.
3. Паралитический эктропион. В результате пониженной функции круговой глазной мышцы (m. orbicularis oculi) человек не может полностью закрыть веки, что часто вызывает развитие лагофтальма. Причиной нередко считается парез лицевого нерва n.VII. Терапевтические методы включают сшивание краев века, то есть тарзографию.
4. Рубцовый эктропион. Возникает, в особенности, вследствие напряжения, вызываемого шрамами на коже век и вокруг них (часто таковые формируются в результате ожогов, в том числе химических, травм или рака век). Лечение является довольно сложным: выполняется Z-пластика на месте тяговых рубцов. В случае обширных процессов проводится иссечение тяжей и пластическое прикрытие кожи со второго века или из области сосцевидного отростка (processus mastoideus).

Можно ли применять компрессы или нет?

Если симптомы заболевания незначительны, применяется проверенная терапия, предполагающая использование подходящих офтальмологических мазей, содержащих антибиотики и кортикоиды. Кроме того, возможно проведение субконъюнктивальной инъекции.

В условиях длительных состояний требуется операция. Хирургические методы различны и зависят от выбора специалиста. Все они направлены на укрепление нижнего/верхнего века, что позволяет удалить эктропион.

Советы народной медицины рекомендуют для лечения выворота век прохладные компрессы или примочки из отвара очанки лекарственной. Способны ли они помочь? В некоторых случаях — да. Однако эти компрессы не оказывают никакого влияния на эластичность кожи, они лишь уменьшают отек век.

Аналогичный эффект приносит использование тонизирующей косметики. Но в случае травяных компрессов необходимо считаться с риском возникновения аллергических реакций кожи.

Таким образом, отек не уменьшается и подобное самолечение способно только ухудшить состояние. Аналогичную «медвежью услугу» может оказать, например, применение компрессов из отвара ромашки.

Удалить жировые подушечки на верхних и нижних веках, как и лишние складки кожи в этой области, можно при помощи операции. При более легких формах поражения используется лазерная хирургия, но обычно отдается предпочтение классической хирургической технике.

Как правило, к врачу приходят женщины в раннем возрасте, которых, прежде всего, беспокоит эстетическая сторона проблемы. Мужчины склонны откладывать решение вопроса вплоть до того времени, пока свисающие веко не начнет препятствовать зрению.

На вопрос, когда наступает нужное время для операции, не так легко ответить. Потеря эластичности кожи века приводит к ее морщинистости. Нежелательные «гофрирования» компенсируются за счет подтягивания кожи лба и бровей вверх.

Такая компенсация с течением времени приводит к постоянному вынужденному «удивленному» выражению лица, появлению глубоких морщин на лбу. Незначительная первичная проблема впоследствии вызывает большую вторичную. Поэтому, в отношении эстетики, ранее решение — лучше.

Пластическое лечение

В отношении оперативного решения проблемы существует ряд вопросов:

1. Каковы показания к проведению операции? Все виды неправильного положения века или спайки с поверхностью глаза необходимо исправлять. Кожа должна оптимально прилегать к глазному яблоку глаза, иначе веко не может надлежащим образом выполнять свои функции и становится источником постоянного раздражения глаз. Ожидаемая выгода заключается в восстановлении нормальной работы кожной складки.
2. В чем заключается подготовка к процедуре? У здоровых пациентов нет необходимости в специальной подготовке. Только у людей, принимающих препараты, которые влияют на свертывание крови, иногда необходима корректировка лечения в течение короткого периода времени. Решение о прекращении терапии или возможности ее замещения всегда должно приниматься лечащим врачом или кардиологом. Кроме того, необходимо уведомить специалиста о какой-либо аллергии (особенно на дезинфекцию, медикаменты, глазные мази, капли или местные анестетики).
3. Как проводится операция? Процедура выполняется под местной анестезией. Принцип основан на пластической коррекции века и его ближайшей области, возможно, с использованием кожи подмышек, слизистой оболочки полости рта или хрящей мочки уха (это делается для того, чтобы создать правильное положение и форму). Эффект зависит от самой операции.
4. Каковы возможные осложнения и риски? Кожные кровотечения, в особенности у пациентов, использующих препараты, влияющие на свертываемость крови, несовершенное заживание или расхождение раны, последующая инфекция в ней, неполное закрытие глазной щели, недостаточная коррекция положения кожной складки, аллергические реакции на дезинфекцию, мазь или местную анестезию, анафилактические реакции встречаются редко.

Данная патология (чаще выворот нижнего века) поддается только хирургической терапии и самостоятельно ее вылечить невозможно.

o-glazah.ru

Операции на веках | центр Коновалова

ХАЛАЗИОН
Халазион – зона локального воспаления в хряще века, возникающая после закупорки выводного протока сальной железы.Это видимый, четко очерченный подкожный узелок в веке. Если халазион не разрешается через 3-4 недели медикаментозного лечения, то возможно его удаление. Выполняется разрез и выскабливание содержимого (кюретаж).

ВЫВОРОТ ВЕКА
Выворот века – выворот наружу края века, может сопровождаться слезотечением, раздражением глаза или века.

Причина: возрастной, паралитический, рубцовый, аллергический, механический, врожденный. Воспаленный, вывернутый край века лечится теплыми компрессами и антибактериальной мазью. В качестве временной меры можно подклеивать веки в правильном положении лейкопластырем. Радикальное лечение обычно требует хирургического вмешательства.

ЗАВОРОТ ВЕКА
Заворот века — заворот края века, при котором ресницы обращены к глазу и контактируют с роговицей.

Причина: возрастной, рубцовый, спастический, врожденный. Временной мерой может служить отворачивание края века от глаза и подклеивание его лейкопластырем. Для постоянной коррекции часто необходимо хирургическое лечение.

Пластика верхних и нижних век  (блефаропластика)

Блефаропластика  (от греч Blepharon – веко) это косметическая операция устранения избытков кожи и жировой ткани в области верхних и нижних век, одна из древнейших косметических операций. Упоминания об операциях иссечения избытков кожи век имеются в работах Авиценны. Эта операция позволяет устранить  «мешки» под глазами, складки и морщины вокруг глаз, однако, не устраняет мелкие мимические морщины в подглазничной области, в области наружных углов глаз  ( «гусиные лапки») и на лбу.

С эстетической целью проводятся операции по поводу блефарохалазиса  ( «нависания» кожи верхних век), жировых грыж  ( «мешков») нижних век наружным и внутренним доступами, в том числе- без наружных разрезов, а также удаление эпикантуса и формирование «европейской складки» верхнего века.

Использование микрохирургической технологии и шовного материала позволяет проводить операции минимально травматично для тканей. Это препятствует грубому рубцеванию и позволяет получить лучший косметический эффект.

Когда показана блефаропластика?

Глаза являются эстетическим центром лица, поэтому пластика век применяется как для улучшения внешнего вида в целом, так и для устранения признаков старения в этой области.

Какие признаки старения устраняет блефаропластика?

Избытки кожи и жировой ткани в области верхних век  (нависающие кожные складки) и нижних век  ( «мешки» под глазами).

Что достигается при помощи блефаропластики?

Глаза играют важнейшую роль в общении людей и являются областью, на которую, прежде всего, обращают внимание. Не случайно большая часть декоративной косметики, продающейся в мире, предназначена именно для век. Однако во многих случаях эстетические дефекты этой области можно исправить только хирургическим путем. На консультации хирурга можно получить исчерпывающие сведения о возможностях блефаропластики в то или ином случае. Часто эстетический эффект бывает очень выражен, но всегда нужно помнить что, как и при любой косметической операции, возможно лишь улучшение существующего состояния. Ожидание абсолютного совершенства нереалистично.

Необходима ли госпитализация?

Блефаропластика проводится без госпитализации, под местной анестезией.

Как проводится операция?

Существует большое количество методик эстетической блефаропластики. Методы операций могут сильно отличаться в разных ситуациях и зависят от имеющихся условий, выраженности признаков старения, избытков кожи и жировой ткани, а также решения хирурга.

Классические методики блефаропластики предполагают разрезы кожи верхних и нижних век, располагающиеся вдоль естественных складок и удаление избытков кожи и выпячиваний жировой ткани. Разрезы ушиваются косметическим швом.

Остаются ли рубцы после операции?

Рубцы — неизбежное следствие разрезов кожи и последующего заживления. Однако рубцы остающиеся после блефаропластики находятся в естественных складках и почти незаметны. Шов верхнего века располагается в естественной складке и при открытых глазах не виден, шов нижнего века проходит под ресницами. Кроме того, спустя некоторое время после операции рубцы бледнеют и могут практически исчезнуть.

Что можно ожидать после операции?

Блефаропластика придает лицу более молодой, энергичный и отдохнувший вид. Взгляд становится более выразительным и привлекательным. Абсолютная симметрия не может быть гарантирована, поскольку лицо имеет естественную ассиметричность.

Какие осложнения бывают после блефаропластики?

 В течение 2-3 недель может быть заметен отек тканей. Синяки обычно проходят через 7-14 дней после операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо тщательно соблюдать рекомендации хирурга.

Сколько длится послеоперационный период?

Швы снимают на 3-5 сутки после операции, в течение 1 суток защитные наклейки прикрывают линию шва. Через 7 дней можно пользоваться декоративной косметикой. Солнцезащитные очки прекрасно защищают не только от ультрафиолета, но и от посторонних взглядов, поэтому рекомендуется их использовать в течение 1-2 недель после операции.

Хирург Розко Т. Е. нижние и верхние веки, до операции нижние и верхние веки, после операции нижние веки, до операции нижние веки, после операции нижние веки, до операции нижние веки, после операции нижние веки, до операции нижние веки, после операции до трансконъюнктивальной пластики нижних век после операции до пластики верхних век после пластики верхних век

ПРОЦЕДУРА PELLEVE

Что такое Pellevé?
Это современная технология, разработанная компанией Ellman International, Inc. США. Метод Pellevé предназначен для подтяжки и омоложения кожи.

Подходит ли Вам процедура Pellevé?
Кожа век отличается наибольшей тонкостью и нежностью, поэтому изменения здесь особенно заметны. Если возрастные изменения выражены, оптимальный результат достигается при использовании процедуры в сочетании с пластикой век.

Кем одобрена процедура Pelleve?
Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) Департамента здравоохранения США одобрило процедуру Pellev&eacute, так как она абсолютно безопасна. Одобрение подкреплено научными исследованиями, доказывающими, что уже после первой процедуры лечения все пациенты отметили эффект подтянутой кожи.

Оборудование для проведения процедуры Pellevé
Используется высокочастотный радиоволновой аппарат нового поколения «Сургитрон™ DF® S5» 4,0 МГц производства компании Ellman International (США). Электроды Pelleve GladeSafe обеспечивают точную, контролируемую передачу радиоволн в глубокие слои кожи. Оптимальное число процедур 2-3 на курс.

Технология Pelleve

Лечебный эффект достигается за счет эндогенного тепла, выделяемого подкожно-жировой клетчаткой при сопротивлении радиоволнам. Происходит сокращение волокон коллагена и стимуляция образования нового коллагена. Ремоделирование коллагена и неоколлагеногенез приводят к омоложению, подтяжке кожи, уменьшению выраженности морщин.

Показания к применению технологии Pellevé™

Нависающая морщинистая кожа век, выраженная сетка поверхностных морщин, «гусиные лапки»-морщины в виде лучистости у наружного угла глаз.

В чем преимущества технологии Pellevé™ для пациента?

• Современная технология
• Безопасность для пациента. Радиоволны высокой частоты наиболее физиологичны и безопасны для человека
• Опыт успешного клинического применения, подтвержденный исследованиями 
• Отсутствие необходимости в анестезии
• Отсутствие осложнений
• Отсутствие восстановительного периода — немедленное возвращение к обычной активности

Противопоказания для проведения процедуры технологии Pellevé™

• воспаление кожи
• злокачественные новообразования
• системные заболевания крови
• повышение температуры тела
• беременность

Категорическими противопоказаниями к проведению процедуры:

• наличие кардиостимулятора
• наличие металлических имплантов в зоне обработки

www.konovalov-eye-center.ru

Выворот нижнего века лечение | OcularHelp

Эктропион века, или выворот, представляет собой стойкое изменение его физиологического положения, которое  проявляется в отставании ресничного края от глазного яблока.

В результате этого происходит обнажение слизистой оболочки (конъюнктивы) глазного яблока.

Оглавление [Показать]

Причины патологии

Эктропион может развиваться вследствии:

1. Редко встречающихся врожденных патологических состояний, при которых объем мышц и площадь кожной части век меньше, чем необходимо для плотного прилегания последних к глазному яблоку. Одним из примеров может служить синдром Дауна.
2. Паралича лицевого нерва или нарушения мозгового кровообращения с развитием гемипареза. При этих заболеваниях нередко развивается эктропион нижнего века, поскольку нарушается иннервация мимических мышц и, соответственно, снижается их тонус.
3. Возрастных изменений подкожной клетчатки, кожи и мышц, в результате которых они утрачивают свой тонус и эластичность с одновременным постепенным развитием гравитационного птоза мягких тканей лица.
4. Системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (ихтиоз, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и др.).
5. Рубцовой деформации тканей в периорбитальной области и в области глаза. Рубцы могут развиваться после механической травмы или ожога.
6. Пластических операций на лице. В связи с частыми в последние годы пластическими операциями на лице, наиболее часто как осложнение стал встречаться выворот века после блефаропластики. К нему могут привести как рубцовые изменения после трансконъюнкивальной блефаропластики, так и удаление (обычно хирургом с недостаточным практическим опытом) участка кожи, размеры которого превышают возможную площадь кожного лоскута у конкретного пациента, в результате чего появляются открытые участки склеры.Кроме того, эктропион век может возникнуть вследствие выраженного птоза тканей щечных областей с депрессией мягких тканей периорбитальной области не только из-за их инволютивных изменений, но и в результате проведения операции с помещением имплантов в щечные зоны.
7. Воспалительных процессов, сопровождающихся повышением тонуса (спазм) периорбитальной мышцы (блефарит, конъюнктивит, синдром сухого глаза).
8. Наличия новообразования в области глазницы или лица.

Выворот верхнего века, по сравнению с нижним, встречается значительно реже, что связано с некоторыми различиями их анатомического строения. Содержащаяся в веках хрящевая ткань в виде пластинки придает им определенную плотность и конфигурацию. В нижних — хрящевые пластинки тоньше и плотность их меньше, чем в верхних, что обеспечивает последние более высокой степенью устойчивости к изменениям положения и деформациям. Как исправить выворот нижнего века?

Клинические проявления

Формирование симптомов эктропиона века обусловлено, преимущественно, нарушением механизма оттока слезной жидкости. Она участвует в обменных процессах глаз, увлажняет конъюнктиву глаз, предохраняя ее от высыхания, и защищает от попадания инородных частичек. Слеза продуцируется в необходимом объеме соответствующими железами, протоки которых открываются в основном под верхними, и в небольшом количестве под нижними веками.

Обновление и невозможность слезотечения (при отсутствии эмоциональных реакций) обеспечиваются постоянной циркуляцией слезы по сл

ocular-help.ru

выворот нижнего века — Лучшее видео смотреть онлайн

Опубликовано: 2 года назад

Выворот века (эктропион) – это неприятное заболевание, при котором веко выворачивается кнаружи. Лечение…

Опубликовано: 3 года назад

Видео операции блефаропластики по исправлению выворота нижнего века глаза. Подробнее на нашем сайте: http://mos…

Опубликовано: 5 лет назад

Опубликовано: 2 месяца назад

Эктропион — выворот нижнего века, при такой проблеме глаз постоянно открыт. Ранее было уже выполнены 2 опера…

Опубликовано: 2 года назад

Для более подробной информации и записи на консультацию: [email protected] www.mariavelichko.ru …

Опубликовано: 3 года назад

Исправление выворота нижнего века — блефаоропласитка. Подробнее на нашем сайте: http://mgkl.ru/uslugi/vivorot-veka «Московс…

luchshee-video.ru

причины возникновения патологии у человека, виды и методы лечения

Время на чтение: 4 минуты

АА

Выворот века (эктропион) – изменение его положения, при котором ресничный край отстает от поверхности глазного яблока.

Слизистая оболочка глаза при этом обнажается, что может приводить к дополнительным повреждениям конъюнктивы.

Что такое выворот века?

При эктропионе веко в месте его крепления к глазному яблоку отстает от него, обнажая свою внутреннюю слизистую.

В результате смыкания больного века со здоровым не происходит, а это приводит к нарушению защитных функций век.

В глазу начинают развиваться воспалительные процессы, структура тканей глазного яблока меняется.

Внимание! Данное заболевание характерно только для нижнего века, так как хрящи этого органа, которые должны удерживать его в нормальном состоянии, вдвое тоньше, чем хрящи верхних.

Такое заболевание помимо косметической непривлекательности пораженного органа чревато еще и возникновением хронических воспалений, которые могут приводить к снижению уровня зрению или к слепоте.

Фото заболевания

Фото до и после

Симптомы

Для выворота характерны такие признаки и симптомы:

1. Постоянное слезотечение без возможности остановить его.
2. Отставание ресничного края века от глаза.
3. Раздражение слизистой оболочки, обусловленное ее пересыханием.
4. Утолщение открытой части конъюнктивы и ее ороговение.
5. Ощущение наличия в глазу инородного тела.
6. Покраснения кожи вокруг воспаленной области.
7. Последующее развитие кератита.

В зависимости от причин, в результате которых возникает патология, симптоматика может быть более или менее выраженной.

Это зависит и от степени отставания века от конъюнктивы.

Если оно незначительное – внешних признаков эктропиона для обычного человека может и не быть, хотя опытный офтальмолог может диагностировать заболевание даже на ранней стадии его развития.

Выворот в зависимости от степени выраженности может быть полным или частичным (когда веко выворачивается примерно на одну треть, приводя к неполному смыканию).

Выворот века после блефаропластики

В некоторых случаях после неудачно проведенной процедуры блефаропластики веко частично выворачивается вниз, что приводит к его неполному закрыванию.

Важно! В зависимости от того, насколько серьезна патология, может проводиться как консервативное лечение, так и понадобиться оперативное вмешательство.

В первом случае восстановить целостность смыкания иногда можно путем выполнения специальных гимнастических упражнений и массажа.

Если такими методами удается повысить тонус мышц глаза – дефект исчезает после курса лечения.

При серьезном осложнении этого недостаточно, и тогда требуется помощь хирурга, который путем подрезания глазных мышц, отвечающих за движение века, может устранить заболевание.

Виды и причины

От причин развития эктропиона зависит его классификация, диагностировав которую можно назначить соответствующее лечение:

1. Врожденные патологии глазных мышц.
2. Возрастные изменения некоторых тканей органов зрения, что способствует нарушению тонуса и эластичности мышц.
3. Нарушение циркуляции кровотока в мозге, что приводит к параличу лицевого нерва.
4. Различные офтальмологические, косметические и пластические операции (особенно велик риск развития эктропиона после блефаропластики).
5. Развитию заболевания способствуют заболевания соединительной ткани аутоиммунного происхождения: дерматомиозит, ихтиоз, склеродермия, красная волчанка и другие недуги схожей этиологии.
6. Образование в перорбитальной области глаза рубцовых новообразований (обычно это следствия травм и ожогов разного происхождения).

Нужно знать! Образованию выворота могут способствовать воспаления, приводящие к спазму мышц века, а также выраженный птоз тканей в перорбитальной области.

Заболевание может быть одного из четырех видов:

1. Рубцовый.
   Такой выворот случается при повреждении слизистой оболочки, в результате чего ее задняя часть укорачивается и происходит развитие патологии.
   Этому виду болезни способствуют ожоги, травмы, офтальмологические заболевания (рубцовый пемфигоид, Стивенса-Джонсона).
   Этот вид заболевания формируется в течение длительного периода времени, но симптоматику удается заметить уже на ранних стадиях – это чаще всего позволяет говорить о благоприятных прогнозах лечения.
2. Паралитический.
   При параличе лицевого нерва наблюдается этот вид выворота, при котором нарушается положение не только века, но и слезной точки.
   Это приводит снижению ее функций: слезная жидкость начинает вырабатываться в меньших количествах или перестает вырабатываться совсем, поэтому при таком заболевании основным симптомом помимо визуального проявления эктропиона является постоянная сухость глаза.
   Этот вид заболевания может протекать как в острой, так и в хронической форме. Заболевание диагностируется в основном после неудачных вмешательств оперативного характера, а также при опухолях мозга, болезни Белла, инсультах.
3. Врожденный.
   Это наиболее редкая форма заболевания, которая в процессе диагностирования быстро обнаруживается.
   Считается, что такой вид выворота обусловлен врожденным дефектом века, который проявляется в укорочении кожной и мышечной частей этого органа.
4. Возрастной (инволюционный).
   Вопреки врожденной форме, такой вид напротив считается наиболее распространенным.
   Болезнь возникает в результате растяжения тканей, за счет которых нижнее веко фиксируется, как результат провисание и выворот.
   Визуально такая форма прекрасно видна специалисту, при этом одним из главных симптомов недуга считается обильное слезотечение из пораженного глаза.
   Одно из опасных последствий такого заболевания – возникновение воспалительных процессов, в ответ на которые организм начинает уплотнять слизистую оболочку.
   Это приводит к формированию рубцовой ткани, но заменить полноценно отмершие элементы она не может, в результате чего у пациента начинает ухудшаться острота зрения, и положение дополнительно может усугубляться другими возрастными дефектами зрения.

Справка! Вне зависимости от формы заболевания оно чаще всего формируется в течение длительного периода времени, что позволяет его выявить и своевременно начать лечение.

Как происходит лечение?

В большинстве случаев лечение происходит путем хирургического вмешательства, особенно это касается возрастного эктропиона.

В этом случае происходит физиологическое восстановление тканей посредством хирургических инструментов.

В результате операции происходит восстановление века, которое начинает нормально выполнять свои защитные функции.

Также восстанавливается процесс моргания, при котором нормализуются слезоотделительные процессы.

Также оперативным путем лечат рубцовую форму, при которой на веке образуются новые ткани.

Если же выворот происходит из-за наличия опухолей – лечение в основном направленно именно на устранение первопричины, после чего косметические дефекты устраняются оперативным путем.

Исключение составляет паралитическая форма эктропиона: в этом случае курс лечения корректируется не офтальмологом, а неврологом, который назначит процедуры, способствующие восстановлению функций лицевого нерва.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете, как делают блефаропластику нижних век:

При обнаружении такого дефекта обычно не требуется серьезного лечения и подготовки, а в силу очевидности симптомов обращение к специалистам происходит своевременно. В связи с этим особых профилактических мер эктропиона не разработано.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Написано статей

Статья была полезной? Оцените материал и автора! Загрузка… А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

Выворот века — причины, симптомы и лечение, блефаропластика

Сильное слезотечение, ощущение песка в глазу может быть связано с присутствием экстропиона, который по-другому называют «выворот век». При этом наряду с неприятными симптомами возникает заметный дефект, провисание нижнего века и отделение ресничного края от склеры.

При запущенных формах патология будет заметна визуально, она относится к косметологическим дефектам. Что приводит к этой неприятной патологии? Каковы ее причины и правда ли, что это, на первый взгляд, безобидное заболевание повлечет слепоту?

Почему возникает выворот века?

Существует целый ряд причин, приводящих к ослаблению кожно-мышечного аппарата века, но результатом всегда является провисание ресничного края, отход его от глазного яблока.

Веки очень плотно прилегают к слизистой ткани глаза (конъюнктиве), так как по их краям находятся слезные каналы. В норме слеза вырабатывается у человека всегда, она увлажняет глаз и защищает конъюнктиву от повреждений и пересыхания.

При нормальном расположении века, после того как слеза омыла конъюнктиву, она стекает по слезным каналам в специальный слезный мешок, размещенный во внутреннем углу глаза. Затем по специальным проходам перемещается в носовую полость.

Если ресничный край прилегает неплотно, то работа слезных каналов нарушается, и слеза не может двигаться естественным ходом. Возникает целый ряд характерных симптомов,  а среди самых грозных возможных последствий – значительное снижение остроты зрения.

Патологическое отслоение ресничного края наружу от глазного яблока, при котором оголяется часть конъюнктивы, принято называть «выворот век».

Второе название «экстропион» это заболевание получило из-за того, что чаще всего данная патология поражает нижнее веко.

Бывает ли выворот верхнего века?

Верхнее веко от природы не подвержено вывороту, оно имеет несколько больше хрящей и в природных условиях такая патология не встречается. Несмотря на то это, выворот верхнего века (экстропион) возможен после перенесенной блефаропластики, что бывает очень редко.

Причиной  патологии будут послеоперационные рубцы или же просчет хирурга, который удалил слишком большой лоскут ткани.

Лечиться экстропион верхнего века только хирургическим путем.

Виды и причины экстропиона

В 90 случаях из 100 диагностируют выворот нижнего века. При этом всегда обнаруживается целый ряд характерных симптомов:

• Повышенное слезотечение, очень часто безостановочное.
• Покраснение век и конъюнктивы из-за постоянного трения глаза.
• Ощущение в глазу инородного тела или песка.
• Неполное смыкание век.

Если на протяжении длительного времени не лечить патологию, то возникает конъюнктивит и кератит, утолщение, а затем ороговение тарзальной (плотно прилегающей) конъюнктивы, помутнение роговицы, значительно снижается острота зрения (вплоть до слепоты).

Различают несколько видов экстропиона, каждый из них имеет свои пути возникновения. Нередко от причины выворота будет зависеть и методика лечения. Офтальмологи используют следующую классификацию.

Атонический (инволюционный) экстропион

Возникает наиболее часто. Его еще называют старческим, так как наблюдается он у пожилых людей. Появление атонического выворота век соотносят с естественным старением организма, ослаблением общего мышечного тонуса.  Результатом инволюционных процессов становиться провисание кожи, что и провоцирует выворачивание.

При старческом  экстропионе может наблюдаться двусторонний выворот, который с возрастом усиливается. При отсутствии лечения возникает утолщение роговицы, а затем ее ороговение, возможно ее помутнение, которое приводит к частичной слепоте.

Для лечения атонического выворота подходят не только хирургические методы. На первых порах может применяться медикаментозная терапия. Однако это временная мера, которая не устранит полностью проблему.

Избавиться от атонического выворота можно при помощи хирургической операции. Во время манипуляции иссекается горизонтально часть кожно-хрящевой ткани, что возобновляет естественное прилегание века к глазному яблоку. Операция может проводиться многими способами и всегда дает хороший результат.

Врожденный выворот век

Данная форма относится к врожденной патологии и возникает в перинатальном периоде, во время развития плода. Может быть несколько видов врожденной патологии, в зависимости от того, какие структуры века неразвиты, но лечение всегда одно – хирургическое вмешательство.

При незначительном провисании и отсутствии выраженных симптомов, операция не проводится.

Рубцовый экстропион

Рубцовое выворачивание возникает после полученной травмы, проведения пластической операции на лице и глазах, веках, коже вокруг них (блефаропластики). Причем выворот века после блефаропластики возникает по истечении нескольких недель или месяцев. Это связано с тем, что для заживления разрезов потребуется некоторое время и по мере рассасывания швов и образования рубца увеличивается экстропион.

Патология наблюдается со стороны образования рубца.

Лечить выворот века после блефаропластики очень сложно, в таких случаях всегда предполагает хирургическое вмешательство.

Паралитический вид болезни

Паралитическая форма экстропиона обычно является частью обширного пареза или парапареза, при котором страдают мышцы других частей лица: губ, щек, иногда нижние и верхние конечности.

Заворот и выворот век в этом случае будет лечить невропатолог. Ведь потребуется комплексное лечение основной болезни.

Здесь применяется консервативное (медикаментозное лечение), обычно к хирургическим методам не прибегают.

Механическое выворачивание

При возникновении опухолей в области глазницы также может возникать выворот века. Данная патология возникнет как проявление другой, более сложной болезни, ее дислокация зависит от места расположения опухоли.

Здесь требуется комплексное лечение, которое будет включать как медикаментозные, так и другие способы лечения.

Как обнаружить выворот века?

Обычно диагностика экстропиона не представляет сложности: дефект может увидеть сам пациент в зеркале.

При посещении врача, офтальмологом проводятся стандартные обследования:

• Наружный осмотр, который позволяет установить наличие снижения тонуса периорбитальной мышцы, степень атонии, отечность кожных покровов, степень несмыкания века (лагофтальм), наличие опухолей или рубцов.
• Биомикроскопию, она поможет более детально рассмотреть конъюнктиву, края века, более детально оценить размеры патологии.
• Визометрию и периметрию. При помощи этих исследований будет оценено влияние выворота на качество зрения.
• Компьютерную кератометрию для уточнения диагноза.
• Ряд лабораторных исследований соскоба века и некоторые анализы крови.

После проведения обследования выбирается форма лечения выворота века.

Совет. Обращайтесь за консультацией в офтальмологическую клинику, которая проводит офтальмологические операции. Так, не придется дважды делать те же обследования.

Что такое блефаропластика?

С возрастом кожа человека растягивается, а мышечный аппарат теряет свою гибкость. Это в полной мере относится и к векам. Наиболее часто возникают кожные мешки под глазами, кожа верхних век растягивается, провисает.

Блефаропластика – это вид пластической операции, которая призвана убрать возрастные проявления. Однако в результате проведения таких операций могут образовываться рубцы, они провоцируют не только выворот нижнего века, но иногда приводят к выворачиванию верхнего.

Исправление выворота века после пластической операции достаточно проблематично, потребует высокой специализации хирурга.

Однако термин «блефаропластика» включает в себя хирургическое вмешательство для исправления выворота века.
Существует множество видов оперативного вмешательства с использованием аутопластического или гомопластического материала. Для устранения патологии проводят операции по Блашковичу, Курлову, Филатову, Колену, Кунту-Шимановскому, Имре, Фрикке. Хирурги относят этот вид оперативного вмешательства к несложным, и обычно оно дает хорошие результаты.

Важность своевременного лечения

Выворот века может включать как медикаментозное лечение, так и хирургические методы. Выбор способа лечения должен проводить опытный офтальмолог, так как в ряде случаев исправить косметологический дефект можно только хирургическим методом.

moeoko.ru