Ягодичные импланты фото: фото до и после, показания, как делается глютеопластика, плюсы и минусы, период реабилитации, последствия, цена операции

Содержание

Импланты в ягодицы | Фото ягодиц до и после силиконовых имплантов

Ягодицы не всегда имеют идеальную форму. Добиться ее можно с помощью установки имплантов. В результате такого хирургического вмешательства Вы обретаете округлую, приподнятую форму ягодиц с учетом индивидуальных особенностей и строения тела. Наглядно оценить эффект можно с помощью сравнения фото пациентов до и после установки имплантов из силикона в ягодицы.

Особенности ягодичных имплантов

Имплант для ягодиц представляет собой прочную оболочку плотного силикона, которая бывает разных форм. Внутри изделия наполнены физиологическим (солевым) раствором или силиконовым гелем.

Материал обладает повышенной прочностью, поскольку регулярно подвергается интенсивным нагрузкам.

Вид и форма импланта

В зависимости от формы выделяют несколько типов ягодичных имплантов:

каплевидные;
круглые;
анатомические (овальные).

Первые используются для устранения эстетических недостатков, которые появились вследствие разного рода травм. Круглые и анатомические служат преимущественно для изменения формы ягодиц.

Поверхность имплантов может быть текстурированной или гладкой. Первые являются более прочными и лучше держатся.

Выбор разновидности и формы имплантов осуществляется хирургом. Это делается в каждом случае индивидуально. Правильный подбор и установка обеспечат в дальнейшем отсутствие дискомфорта при сидении и движении.

Важно помнить, что, вне зависимости от вида импланта, после установки нельзя делать инъекции в ягодицы, только в область бедра.

Какой наполнитель лучше, силиконовый гель или солевой раствор?

В современной пластической хирургии преимущественно используются импланты из силикона. Материал обладает следующими достоинствами:

высокая прочность и способность выдерживать большие нагрузки;
отличный эффект памяти;
по тактильной структуре напоминает естественную ткань;
при разрыве оболочки не вытекает, а слегка просачивается в окружающую капсулу соединительной ткани;
практически не подвержен сморщиванию.

Единственный минус имплантов из силикона – более высокая стоимость по сравнению с солевыми. Последние стоят дешевле, однако имеют большое количество недостатков:

низкая степень прочности;
высокий риск разрыва при ушибе ягодиц и резких движениях;
со временем «сдуваются»;
при нагрузке на ягодицы и ходьбе могут издавать неприятные звуки.

Место установки

Импланты преимущественно размещаются под большой ягодичной мышцей. Процедура выполняется внутримышечно либо под поверхностную ягодичную фасцию. Данный способ установки позволяет значительно снизить вероятность капсулярной контрактуры по сравнению с размещением импланта непосредственно под кожу ягодиц. Более того, можно избежать дискомфортных ощущений и проблем, которые связаны со смещением материала.

Показания к установке имплантов

небольшой объем ягодичной области;
деформация и атрофия мягких тканей;
опущение ягодиц;
дефекты вследствие разного рода травм;
желание пациентки и ее стремление к идеальной внешности.

Противопоказания к установке имплантов

нарушение свертываемости крови;
сердечно-сосудистые болезни;
сахарный диабет;
заболевания внутренних органов в стадии обострения.

Методика установки ягодичных имплантов и реабилитация

Перед хирургическим вмешательством врач подбирает размер и форму имплантов с учетом предпочтений пациента и индивидуальных особенностей строения мягкий тканей. Разрез выполняется в естественной складке между ягодицами, что позволяет избежать заметных шрамов. После установки импланта, вводится дренаж с дальнейшим наложением повязки.

Срок реабилитации у каждого пациента имеет разную продолжительность. На протяжении одного месяца следует отказаться от больших физических нагрузок. Также рекомендуется носить компрессионное белье.

Исходя из опыта и отзывов пациентов, которые перенесли подобного рода операцию, окончательный

результат после установки имплантов в ягодицы достигается примерно через 6-12 месяцев.

Глютеопластика — пластика ягодиц хирург Салиджанов. Операция по увеличению ягодиц

Вопреки распространенному мнению, девушки мечтают не только о красивой груди, лице и стройной фигуре. Округлые и подтянутые ягодицы всегда выглядят сексуально и привлекательно. Однако не всегда желаемых округлостей можно добиться с помощью силовых упражнений и фитнеса. Пластическая хирургия решает и эту проблему. Сегодня мы поговорим о глютеопластике – крайне эффективной операции по увеличению и подтяжке ягодиц. На наши вопросы ответил ведущий пластический хирург клиники GMTClinic, д.м.н. Салиджанов Анвар Шухратович.

— Анвар Шухратович, расскажите, что такое глютеопластика?

— Глютеопластика – это пластика ягодиц. Ее можно рассматривать как операцию по подтяжке ягодиц, так и по их увеличению. Конечно, увеличение ягодиц проводится чаще, потому что вместе с увеличением объема создается и эффект подтяжки. Смысл операции в том, чтобы придать телу красивые очертания. Невозможно требовать от пациентки, чтобы она с помощью занятий спортом увеличила ягодицы до того размера, который она хочет. Иногда это анатомически невозможно: например, строение таза и мышечного каркаса не позволяет добиться того эффекта, которого хотелось бы с помощью физических нагрузок.

Операция носит чисто эстетический характер, поэтому необходимо проводить ее так, чтобы следы вмешательства не были видны. Поэтому доступ незаметен, так как скрыт в межягодичной складке в области копчика.

— Какими способами возможно провести увеличение ягодиц?

— На сегодняшний день из инъекционных способов увеличения ягодиц эффективным считается липофилинг. Конечно, больших объемов с его помощью не достичь. Ведь к необходимости обратить внимание на область ягодиц приводит образование выраженной подъягодичной складки. Именно она заполняется с помощью липофилинга, за счет этого снимается эффект «подвисания» ягодиц. Можно добавить объема в верхнюю часть ягодиц, придать форму. Прелесть липофилинга в возможности повторения процедуры. Однако если пациентка хочет существенно скорректировать форму – липофилинга не достаточно, проводится установка имплантов.

— И какой из способов наиболее надежный?

— Конечно, импланты. Это быстро, результат виден сразу и сохраняется надолго, нет необходимости в повторении процедуры (к примеру, липофилинг повторяется каждый год). Еще одно весомое преимущество имплантов – небольшие, едва заметные рубцы. Очень часто сочетается установка имплантов и дальнейший корректирующий липофилинг – намного чаще, чем при пластике груди. Все-таки область ягодиц больше подвержена целюллиту, и для улучшения кровообращения применяется липофилинг. Он дает дополнительный эффект в достижении красивого результата, близкого к идеальному.

Прелесть всех операций с использованием имплантов – результат можно оценить на следующий день после операции.

— Как проводится операция по установке имплантов?

— После того, как проведено предоперационное обследование и, если не было найдено противопоказаний, проводится операция. В чем она состоит: устанавливаются строго вымеренные импланты, подобранные для данной конкретной пациентки. Операция проводится под наркозом, занимает до полутора часов. Способы установки импланта могут быть разными: либо над мышцей, либо в толщу мышцы. Никто не ставит под мышцу, потому что под ягодичной мышцей располагаются анатомические образования, с которыми лучше не работать. В некотором смысле можно сказать, что удобнее ставить имплант над мышцей – тогда в послеоперационном периоде будет проще. Но если покровных тканей и подкожно-жирового слоя недостаточно, то импланты могут быть видны. Поэтому в основном импланты ставятся в толщу ягодичной мышцы. И поскольку мышца потревожена, послеоперационный период сопряжен с болевыми ощущениями.

— То есть послеоперационный период протекает непросто?

— Тут есть свои подводные камни. Эта область тела очень нужна нам в повседневной жизни – на нее постоянно приходится довольно большая нагрузка со стороны организма. Поэтому в послеоперационном периоде операция привносит в жизнь определенные неудобства: необходимо сохранять определенное положение – человеку легче стоять, чем сидеть, или сидеть он может только в определенном положении – не может сесть в глубокое кресло, удобнее сидеть на жесткой табуретке. Непростой период длится порядка месяца. В это время крайне важно соблюдение рекомендаций врача: носить компрессионное белье, ряд медикаментозных назначений, предупреждающих воспаление, обезболивающие препараты, снятие мышечного тонуса. По прошествии этого времени заживает шов, перестраиваются ткани относительно имплантов, поэтому болевых ощущений становится все меньше и меньше. Фитнес возможен через 2 месяца после операции. Если же по прошествии 2-х месяцев пациентке все еще некомфортно делать какие-то виды упражнений, именно эти виды упражнений следует сократить – вот и все ограничения.

К 4-м месяцам проходят все возможные неприятные ощущения, шов становится незаметным.

— Какие импланты устанавливают в область ягодиц? Насколько они крепкие?

— К сожалению, на территории России пока не представлен ряд фирм, которые производят очень хорошие ягодичные импланты – это связано с сертификацией. Но, тем не менее, есть из чего выбрать. Существуют импланты усредненные (круглые) и анатомические. Выбор импланта зависит от исходного состояния тканей, анатомических особенностей пациентки и желаемого результата. Бывают также импланты текстурированные и гладкие.

Я отдаю предпочтение имплантам с гладкой поверхностью, потому что имплант будет находится в толще мышцы, и обрастание его капсулой нежелательно, поскольку мышца всегда активна. В целом импланты, как бы странно это не казалось, располагаются в верхнем отделе ягодиц, поэтому в дальнейшем человек не сидит на имплантах, они выше области сидения.

— В Интернете можно найти информацию о том, что некоторые хирурги ставят грудные импланты в ягодицы, что Вы думаете об этой практике?

— Я слышал о такой практике. Но, считаю, что если бы они были взаимозаменяемы, то не выпускались бы специальные ягодичные импланты. В ягодичных имплантах наполнитель гораздо более плотный.

Для груди необходимы импланты по текстуре близкие к структуре самой железы. В области ягодиц же эта «мягкость» не нужна. Кроме того, ягодичная зона подвержена большим физическим нагрузкам, сокращениям мышц, поэтому мягкий имплант может вести себя некорректно. Ягодичные импланты в какой-то степени крепче, надежнее, так как они разработаны с учетом особенностей этой зоны.

— Есть ли гарантия на имплант, может ли он повредиться в процессе использования?

— На все без исключения импланты существует гарантия безопасности. Что может привести к порче оболочки импланта – трудно сказать, но всех пациентов мы предупреждаем, что после операции и далее внутримышечные инъекции в область ягодиц

делать нельзя. Это не вызовет нагноений, инфекций и других неприятных вещей – нет. Как минимум препарат не подействует, попав в имплант. Необходимость удаления имплантов может возникнуть только в одном случае – инфицирование ложа импланта. Это происходит если в раннем послеоперационном периоде пациент чересчур активен и не соблюдает необходимые рекомендации – может разойтись шов. В раннем периоде – до 3-4 недель нужно вести себя аккуратно и придерживаться рекомендаций врача.

— Как часто проводятся операции по глютеопластике? Сколько Вы их проводите в год?

— В России нет такого большого спроса на эти операции только из-за нашего совсем не жаркого климата. Тем не менее, у нас проводятся 8-10 операций в год.

Записаться на бесплатную консультацию:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

— Говорят, что в Бразилии это одна из самых популярных пластических операций, так ли это?

— Да, потому что в Бразилии климат более благоприятен, тело «открыто». Очень частый подарок девочкам на 18-летие от родителей – это пластическая операция по увеличению ягодиц. Максимальное количество глютеопластик операций проводится в тех странах, где тепло и есть море, когда фигура всегда на виду.

— Помогает ли глютеопластика подтянуть ягодицы, создает ли установка импланта некоторый лифтинг эффект?

— Так оно и происходит, ведь когда мы добавляем объем в мягкие ткани ягодиц, мы не только создаем форму, но и сокращаем подвисание – поскольку кожа перераспределяется на всю окружность ягодиц. Поэтому, если пациент приходит с запросом «подтяжки ягодиц», чаще всего мы устанавливаем имплант, потому что подтяжка – это довольно обобщенный термин, и она сопряжена с большим количеством рубцов, что крайне нежелательно для бьютифицирующей коррекции.

— Какова цена ягодичных имплантов в сравнении с грудными?

— Грудные и ягодичные импланты находятся примерно в одной ценовой категории, ягодичные даже немного дешевле, но цена, конечно же, зависит от типа импланта и компании-производителя.

— Опишите идеального пациента для глютеопластики, в каком случае она даст очень красивый результат, близкий к идеальному?

— Описать «идеального пациента» довольно сложно, потому что операция, все-таки, носит чисто эстетический характер и продиктована исключительно желанием пациента. В любом случае, пациенты, которые делают глютеопластику, находятся в социально-активном возрасте – от 30 лет, поскольку до 30 не бывает ярко выраженного изменения тканей. Молодым пациентам достичь результата, близкого к желаемому, иногда проще с помощью физических упражнений. Верхнюю возрастную планку я бы не устанавливал – все индивидуально. В любом случае, пациент, результат у которого будет очень хорошим и сохранится надолго — это человек, который следит за своим телом, у него нет лишнего веса, он подтянут, занимается спортом. Если же есть излишки кожи (например, из-за резкого похудения) – только лишь установкой имплантов проблему не решить. Нужно делать бодилифтинг или устранять нависающие складки.

— Установленные импланты, точнее, результат глютеопластики, будет радовать пациента всю жизнь?

— Ни на грудь, ни на ягодицы невозможно дать пожизненную гарантию результата. Помимо физических факторов воздействия она подвержена элементарной гравитации. Сила земного притяжения работает всегда. Кожа, мышцы, ткани естественным образом опускаются с течением времени. Поэтому говорить, что результат сохранится на всю жизнь некорректно. Но в чем прелесть операций с использованием имплантов: его всегда можно удалить или заменить на другой имплант.

Спасибо, Анвар Шухратович, с Вами всегда приятно беседовать!

д.м.н. Анвар Шухратович Салиджанов ведет прием в клинике пластической хирургии GMTClinic, тел. для записи на консультацию: +7 (499) 29-000-29.

Получить скидку на операцию:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

Глютеопластика – пластика ягодиц с помощью имплантов

Обновлено: 20.02.2020

Объемные, упругие ягодицы являются одной из важнейших составляющих современного эталона красоты. К сожалению, с помощью физических упражнений далеко не всегда удается придать данной части тела нужную форму – в этом случае имеет смысл обратиться к пластическому хирургу.

Глютеопластика или пластика ягодиц – операция по увеличению объема и коррекции формы ягодиц путем установки имплантов. Своей популярностью глютеопластика во многом обязана звездам мирового шоу-бизнеса, – в первую очередь Бейонсе и Джей Ло, – которые являются своего рода «живой рекламой» данного направления пластической хирургии.

Основным показанием к операции является желание пациента сформировать объем ягодичной области, который может отсутствовать либо в связи с особенностями телосложения, либо в результате перенесенной травмы.

Если проблема заключается в провисании кожи и тканей – возможно проведение альтернативных глютеопластике операций (подтяжки ягодиц или бразильского лифтинга).

Как и в случае с грудными имплантами, производители имлантов для глютеопластики предлагают широкую линейку продуктов с самыми разнообразными параметрами. Конкретная модель подбирается хирургом исходя из индивидуальных особенностей организма и пожеланий пациента.

Импланты для ягодиц имеют прочную (значительно толще, чем у грудных) оболочку из силиконового эластомера, которая исключает любую возможность повреждения. В качестве наполнителя используется высококогизивный (вязкий) гель, благодаря чему «обновленные» ягодицы сохраняют свою естественность как внешне, так и на ощупь.

Ягодичные импланты бывают круглой и анатомической формы. Первые, как правило, используются для протезирования округлых ягодиц, вторые – при работе с «грушевидными» ягодицами.

Важным моментом является правильный подбор размера импланта, т.е. объема наполнителя, котрорый, как правило, находится в диапазоне от 140 до 480 мл. Слишком маленький имплант не даст требуемого эстетического результата, а слишком большой будет выпирать своеобразными шишками, искажающими форму ягодиц.

Что касается производителя – большинство отечественных хирургов отдают предпочтение продукции французской компании Евросиликон (Eurosilicone) и германской Силимед (Silimed).

Пластика ягодиц выполняется под общим наркозом и занимает порядка 2 часов. Импланты устанавливаются под большую ягодичную мышцу через небольшие (не более 5 см) разрезы в крестцовой области, которые в дальнейшем будут скрыты естественной кожной складкой.

Это по-настоящему ювелирная работа, поскольку в непосредственной близости от места хирургического вмешательства располагаются важнейшие кровеносные сосуды и нервы, повреждение которых может иметь весьма неприятные последствия – вплоть до нарушений походки.

Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре. В течение 2-3 дней запрещается спать на спине, в течение 1-2 недель необходимо как можно меньше сидеть, чтобы ограничить нагрузку на область имплантирования. Примерно месяц потребуется носить компрессионное белье и свести к минимуму физические нагрузки.

Через 2-3 месяца можно возвращаться к занятиям спортом и активному образу жизни – в том числе заниматься верховой ездой и единоборствами. Однако, во избежание повреждения эндопротеза, внутримышечные инъекции придется делать не в ягодичную, а в любую другую мышцу.

В нашей галерее можно ознакомиться с примерами работ российских хирургов по увеличению ягодиц (глютеопластике). Для каждой серии фото указана ссылка на профиль хирурга, что позволяет при желании связаться с понравившимся специалистом и договориться о консультации.

Смотреть фото до и после глютеопластики

Крайне неудачная установка ягодичных имплантов в одной из московских клиник

Девушка долгое время занималась в спортзале, чтобы изменить форму своих ягодиц, но результат отражался только на бедрах. В результате занятий, попа конечно стала выглядеть более подтянутой и спортивной, но это не то, чего ей хотелось.

Вид имплантов стоя

Найдя в интернете московскую клинику и почитав восторженные отзывы клиентов, девушка обратилась за помощью к одному из хирургов этого медицинского учреждения. Операция обошлась девушке в шесть тысяч евро.

Так выглядели импланты при небольшом наклоне вперед

После установки имплантов девушка была крайне недовольна результатом. Хирург уверял, что края сгладятся и всё будет выглядеть замечательно, но только через пол года. Кроме этого, пластический хирург установил импланты большего размера, чем оговаривалось ранее.

Все эти полгода ожидания были для девушки сущим кошмаром. Помимо полученного жуткого стресса и моральных срывов, девушка испытывала постоянные боли и не могла даже спать на спине. Она не могла нормально сидеть на стуле, так как съезжала с имплантов. Ещё её ягодицы очень мерзли при наступлении даже самых минимальных холодов.

По прошествии 6 месяцев, девушка связалась с хирургом по электронной почте, но и тут её ждало разочарование. Хирург начал придумывать всякие нелепые отговорки вплоть до того, что ягодицы отрафировались от пассивного образа жизни, она видимо не знала, что девушка плотно занимается спортом. Хирург сказала, что операция была выполнена технически верно, деньги возвращать она не собирается, ровно как и исправлять последствия неудачной операции.

Вид спереди

Девушка обратилась к хирургам другой клиники, которые изъяли ягодичные импланты. При извлечении они выявили, что установка была произведена с явными нарушениями. Но судится с московской клиникой девушка не спешит, так как не хочет, ко всему прочему, ещё и переживать судебные тяжбы.

Так выглядят извлеченные импланты. На фото можно заметить, что их края загнуты и уже «затерлись», что говорит о неправильной установке.

Если бы девушка продолжила бы ходить с этими ягодичными имплантами, то в скором времени они бы просто протерлись и их содержимое вылилось наружу, говорить о фатальном действии вытекшей жидкости на организм не приходится.

Ягодичные имплантаты POLYTECH, импланты в ягодицы

Ягодичные имплантаты POLYTECH® предназначены для коррекции размера или формы ягодиц. Они заполненны силиконовым гелем, представлены в двух различных формах и двух типах оболочек, с плоской или вогнутой задней поверхностью.

Показания к применению силиконовых имплантов в ягодицы:

Что мы предлагаем?

Заполненные силиконовым гелем ягодичные имплантаты предназначены для восполнения объема мягких тканей и поставляются в двух различных оболочках:

POLYsmoooth™ (гладкая)
MESMO® (микротекстурированная)

Широкий размерный ряд имплантатов предоставляет хирургу выбор между овальной или круглой формой, с плоской или вогнутой задней поверхностью.

Все это позволяет хирургу добиться оптимального результата как при операции по увеличению ягодиц, так и при реконструкции ягодичной области у пациентов любого пола.

Особенности ягодичных имплантатов POLYTECH®

Оболочка всех ягодичных имплантатов состоит из прочного, формоустойчивого и высокоэластичного силиконового эластомера, оснащенного специальным барьерным слоем. Имплантат заполнен перекрестно-сшитым силиконовым гелем высокой плотности. Поверхность имплантатов может быть как гладкой POLYsmoooth™ так и микротекстурированной MESMO®. Среднеарифметическая шероховатость поверхности имплантатов MESMO® составляет приблизительно 25 мкм +/-2 мм.

Имплантаты производятся в соответствии с международным отраслевым стандартом ISO 13485. Все используемые материалы соответствуют требованиям к производству имплантируемых изделий медицинского назначения.

Получить подробную информацию о них можно по телефону: +7 (499) 918-77-70.

Заполнены силиконовым гелем, гладкая поверхность, поставляются в индивидуальной упаковке, стерильны.
Каталожный номер	Объем (мл)	Размер (мм)			Задняя поверхность	Картинка
Каталожный номер	Объем (мл)	A	B	C	Задняя поверхность	Картинка
Овальные, POLYsmooothTM
10300-115¹	115	80	120	27	вогнутая
10300-215¹	215	105	142	30	вогнутая
10300-290	290	114	152	33	вогнутая
10300-360	360	125	163	34	вогнутая
10300-450¹	450	132	174	38	вогнутая
Овальные, MESMO^®
15300-115¹	115	80	120	27	вогнутая
15300-215	215	105	142	30	вогнутая
15300-290	290	114	152	33	вогнутая
15300-360	360	125	163	34	вогнутая
15300-450¹	450	132	174	38	вогнутая
Круглые, POLYsmooothTM
10301-200¹	200	107	107	35	вогнутая
10301-250¹	250	112	112	41	вогнутая
10301-300	300	118	118	44	вогнутая
10301-360	360	127	127	43	вогнутая
10301-500¹	500	141	141	49	вогнутая

¹ Поставка после оформления заказа от 8 до 10 недель

Заполнены силиконовым гелем, гладкая поверхность, поставляются в индивидуальной упаковке, стерильны.
Каталожный номер	Объем (мл)	Размер (мм)			Задняя поверхность	Картинка
Каталожный номер	Объем (мл)	A	B	C	Задняя поверхность	Картинка
Овальные, POLYsmooothTM
10300-240¹	240	90	130	40	плоская
10300-305	305	95	139	45	плоская
10300-365	365	100	148	48	плоская
10300-420	420	109	152	50	плоская
Овальные, MESMO^®
15300-240	240	90	130	40	плоская
15300-305	305	95	139	45	плоская
15300-365	365	100	148	48	плоская
15300-420	420	109	152	50	плоская
Круглые, POLYsmooothTM
10301-225¹	225	107	107	35	плоская
10301-275	275	112	112	41	плоская
10301-340	340	118	118	44	плоская
10301-390	390	128	128	44	плоская
10301-560	560	141	141	49	плоская

¹ Поставка после оформления заказа от 8 до 10 недель

Импланты для увеличения ягодиц. Что нужно знать?

Как свидетельствуют последние статистические данные, интерес к глютеопластике — коррекции размера и формы ягодиц — растёт с каждым годом. Осознавая возрастающую популярность операции, всё более востребованными становятся ответы на вопросы о ягодичных имплантах.

По составу и структуре импланты, использующиеся в глютеопластике, схожи с грудными. В качестве наполнителя выступает либо силиконовый гель, либо солевой раствор. Однако толщина оболочки ягодичных протезов превышает грудные в несколько раз. Уплотнённая оболочка отвечает за повышенную прочность имплантов, поскольку нагрузки на эту часть тела не сравнится с нагрузками на грудные мышцы.

Форма имеет значение?

Али Алиев признан лучшим хирургом по глютеопластике в рамках голосования на Интернет-портале о пластической хирургии

По форме импланты различают на три вида — анатомические (овальные), круглые и каплевидные. Последними обычно используются для коррекции форм ягодиц после различных травм для придания красивого эстетического вида. Анатомические и круглые импланты применяются для увеличения объёма и изменения формы. Как правило, форма и вид эндопротезов выбираются на консультации у врача, после совместного обсуждения и рекомендаций пластического хирурга.

В случае правильно проведённой операции, установленный имплант не будет контурировать или доставлять неудобства. Пациент может вести привычный образ жизни и заниматься активными видами спорта. Однако следует помнить, что после глютеопластики инъекции в ягодичную область запрещены — только в область бедра. Об этом обязательно предупредит врач.

Поверхность ягодичных имплантов бывает гладкой и текстурированной. Вокруг протезов в организме образовывается соединительная защитная ткань. В случае некачественного импланта, при разрастании ткани происходит его деформация.

У качественных протезов текстурированная поверхность органично вживляется в капсулу соединительной ткани, тем самым обеспечивая стабильность и неподвижность импланта. На сегодня применение гладкой поверхности сведено к минимуму из-за её ненадёжности и нестабильности.

Запись на консультацию к лучшему хирургу по глютеопласткие: +7 (910) 019-95-35

Какие импланты лучше?

С точки зрения разрыва импланта силиконовые образцы более безопасны. В этом случае гель немного протекает в капсулу соединительной ткани без последующего распространения в ткани. К тому же, силиконовые импланты выглядят более естественно и «запоминают» форму. Такие импланты выдерживают больше нагрузки, чем изделия с солевыми наполнителями. Но цена силиконовых имплантов намного превышает стоимость солевых.

По сравнению с грудными, плотность оболочки ягодичных протезов больше в несколько раз

Солевые протезы намного уступают своим силиконовым собратьям. Они не так долговечны, со временем теряют объём, порой приходится делать повторную глютеопластику. Если принять во внимание, что у каждого импланта пожизненная гарантия, то операция по удалению и замене должна быть бесплатной.

Другой неприятной особенностью солевых образцов могут стать звуки, издающиеся при нагрузках или ходьбе. Мало того, при активных физических нагрузках солевые импланты могут разрываться и распространяться в ткани. Благодаря биосовместимости физраствора эта ситуация не очень опасна, но посетить своего пластического хирурга придётся обязательно. Главным и, возможно, единственным преимуществом солевых имплантов является их небольшая стоимость.

На консультации вы сможете посоветоваться со своим пластическим хирургом, который обязательно предложит наиболее подходящий вариант формы, объёма и вида ягодичных протезов. По статистике, подавляющее большинство пациентов, перенёсших глютеопластику, не испытывали каких-либо неприятных последствий осложнений после операции.

Комментирует доктор Али Алиев

Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, общий хирург, к.м.н. Лауреат Международной премии Diamond Beauty, лучший пластический хирург по глютеопласткие (по версии специализированного Интернет-портала)

Увеличить ягодицы сегодня стало так же легко, как и увеличить грудь. Само отношение к глютеопластике и другим методам увеличения поменялось. Женщины и мужчины не боятся идти на радикальные меры ради приобретения заветных форм, потому что это безопасно и надежно. Я очень часто провожу глютеопластику — у меня много пациентов, желающих подкорректировать форму, «поднять» ягодицы или увеличить их размер. В зависимости от пожеланий, я применяю различные методы коррекции — от безоперационных малоинвазивных, до эндопротезирования — увеличение ягодиц имплантами. Нередко провожу сочетанные коррекции — глютеопластику + липофилинг, или глютеопластика + липосакция для получения идеальных контуров сзади.

изображений, изображений и векторных изображений ягодичного имплантата

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваши возможности могут быть неоптимальными. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Выучить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial ГлавнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлогГлавная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости

PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

Фильтры Все изображения

Все изображения
Фото
Векторы
Иллюстрации
Редакционные
Видеоряд
Музыка

Поиск по изображению

Ягодичный имплант

Сортировать по

Самое актуальное

Свежее содержание

Тип изображения

Все изображения

Фото

Векторы

Иллюстрации

Ориентация

Все ориентации

По горизонтали

По вертикали

Цвет .

Создание идеальных ягодиц (подтяжка, имплантация или пересадка жира)

1. Введение

Привлекательные ягодицы стали чрезвычайно популярными в последнее десятилетие благодаря социальным сетям и некоторым популярным знаковым фигурам, которые зарабатывают на жизнь просто тем, что многие думают как «красивую задницу». Однако до того, как в последнее время стала популярной хирургическая операция, за последние полвека выполнялись различные процедуры формирования ягодичных мышц для исправления деформаций и улучшения пропорций, дряблости или размера пациента.Большинство процедур осталось примерно таким же, но представление многих пациентов о том, как должна выглядеть красивая задница, изменилось. Тем не менее, физиологически ягодицы остаются основным анатомическим элементом, несущим вес, а также источником момента и силы. Он был источником вдохновения для многих художников. Тем не менее, во многих культурах ягодицы используются как место телесных наказаний. Во многих культурах ягодицы играют важную роль в сексуальном влечении и соблазнении. Полные, округлые ягодицы считаются привлекательными, потому что они указывают на здоровье, молодость и могут косвенно быть связаны с фертильностью, поскольку больший таз считается более идеальным для деторождения.

Существует множество вариантов, которые можно использовать для улучшения ягодиц, включая нехирургические инъекции, имплантаты, жировые, эксцизионные, липосакционные и различные энергетические устройства (рис. 1). Понимание диагноза помогает сформулировать идеальный план и выбрать лучшую методику, чтобы дать пациенту приятный результат. В этой главе подробно рассматриваются три основных хирургических процедуры; формальная подтяжка ягодиц, бразильская подтяжка ягодиц (BBL) и ягодичные имплантаты (рис. 2). В настоящее время, как никогда раньше, ягодицы играют важную роль в физическом и сексуальном влечении.Эта конкретная часть тела привлекла огромное внимание в социальных сетях и традиционных СМИ из-за ряда голливудских знаменитостей и растущей популярности моделей в социальных сетях в последние годы, что привело к резкому увеличению операций по увеличению ягодичных мышц (рис. 3).

Рис. 1.

Улучшение ягодиц может быть выполнено с помощью множества опций. Понимание диагноза имеет решающее значение для выбора правильной техники увеличения ягодиц.

Рисунок 2.

Не считая инъекций наполнителей, тремя основными хирургическими процедурами по увеличению ягодиц или «глютеопластикой» являются бразильская подтяжка ягодиц (BBL), формальная или кожная эксцизионная подтяжка ягодиц, а также установка ягодичных имплантатов.

Рисунок 3.

Ягодицы привлекли большое внимание в социальных сетях и традиционных СМИ из-за ряда голливудских знаменитостей и растущей популярности моделей социальных сетей, которые выставляют напоказ свои экстремальные изгибы, в частности, в ягодичной области.Это вызвало экспоненциальный рост количества процедур пластической хирургии ягодиц за последнее десятилетие.

2. Универсальные пропорции и характеристики красивой ягодицы

Когда дело доходит до коррекции фигуры, хирург должен знать универсальные характеристики и пропорции, которые составляют универсально привлекательную ягодицу. Многие классифицировали ягодицы по категориям форм. Самые распространенные четыре — это круглая, квадратная, V-образная форма и перевернутое сердце (рис. 4). Перевернутое сердце в целом является наиболее привлекательным, а V-образная форма — наименее привлекательной.В 1993 году Сингх опубликовал свое исследование о роли, которую соотношение талии и бедер играет в отношении женской физической привлекательности в Journal of Personality and Social Psychology [1]. После анализа трех различных исследований Сингх предположил, что существует корреляция между женской привлекательностью и пропорциями талии и ягодиц, которые он описал как отношение талии к бедрам (WHR). Более того, он обнаружил, что мужчины в этих исследованиях считали женщин с низким WHR более привлекательными, здоровыми и с большим репродуктивным потенциалом, чем женщины с более высоким WHR.В частности, исследования показали, что идеальная женская фигура имеет соотношение талии к бедрам 0,7 (рис. 5). Это соотношение измеряется путем получения окружности талии в ее самом узком месте и деления ее на окружность бедер («бедра») на уровне ягодиц с максимальным выступом (Рисунок 6). Еще одна характеристика красивых, молодых и привлекательных ягодиц — короткая ягодичная складка, которая не выходит за медиальную треть и не выходит за пределы этой линии.Такая идея формы ягодиц может быть целью для многих, но может быть чрезвычайно трудной для достижения у некоторых пациентов, таких как массивная клиентура по снижению веса (рис. 7).

Рисунок 4.

Самыми распространенными четырьмя формами ягодиц считаются круглая, квадратная, V-образная и перевернутое сердце. Перевернутое сердце в целом является наиболее привлекательным, а V-образная форма также известна. как ягодица лягушки »как наименее привлекательный, но и его сложнее всего исправить.

Рис. 5.

На протяжении всей истории узкая талия считалась привлекательной.Конкретное соотношение талии и бедер 0,7 кажется наиболее привлекательным.

Рис. 6.

Несколько исследований недавно подтвердили, что идеальная женская фигура имеет соотношение талии к бедрам 0,7, но они также обнаружили этнические различия в том, какой размер ягодиц в разных культурах был привлекательным.

Рис. 7.

Пациентам с сильной потерей веса часто требуется формальная кожная подтяжка ягодиц и аугментация. Даже приложив максимум усилий, сложно добиться тонкой талии, короткой подъягодичной складки и перевернутой формы сердца.

3. Этнические вариации привлекательной ягодицы

Справедливо будет сказать, что во всех культурах очень привлекательным считается женское тело с соотношением талии к бедрам около 0,7. Однако, когда дело касается идеальной формы ягодиц, существуют значительные этнические различия. Старший автор провел более 1000 операций по увеличению ягодичных мышц, включая пересадку жира, подтяжку ягодичных мышц и имплантаты ягодичных мышц. По нашему опыту, удовлетворенность пациентов во многом зависит от того, что их этническая принадлежность воспринимает как ягодицы привлекательной формы, и соответствуют ли результаты хирургов тому, на что они надеялись.Если хирург не понимает, насколько важна форма ягодиц в зависимости от этнической принадлежности, хороший результат с точки зрения хирурга может быть ужасным для пациента. Это наблюдение основано на более чем 22-летнем опыте выполнения операций на ягодицах во многих частях мира и на чрезвычайно большом количестве этнически разнородных пациентов (рис. 8). Поскольку Соединенные Штаты и мир в целом становятся все более разнообразными из-за иммиграционных моделей и медицинского туризма, для хирурга важно учитывать этническое происхождение пациента при выполнении этого типа операции.Также важно просмотреть фотографии с пациентами до и после, чтобы оценить, что они считают идеальным для своего тела. Основные различия, отмеченные среди этнических групп:

Женщины европеоидной расы пациентов предпочитают среднюю полноту, но не очень большую в большинстве случаев, как общее практическое правило. Им нравится их полнота в верхней и средней трети ягодиц и нравится общая форма перевернутого сердца. Однако большинству пациентов европеоидной расы не нравится полнота в боковой части бедра, и если она присутствует, они часто просят липосакцию этой области, называя латеральный жир бедра непосредственно под углублением большого вертела, «седельными мешками».Эта же область может называться «бедрами» латиноамериканским или темнокожим пациентом, что может сбивать с толку, если его не понять. Как правило, европейцы предпочитают более стройные и спортивные ягодицы (рис. 9).
Пациенты из латиноамериканского или южноамериканского происхождения () предпочитают очень полную ягодицу (больший объем, чем у большинства европеоидов) со значительной дополнительной полнотой в боковых ягодицах, а также в боковой области бедра (Рисунок 10). По большей части, они предпочитают свою максимальную точку проекции в нижней половине одной трети ягодиц.Предпочтительной формой среди этой этнической группы является перевернутое сердце с большей полнотой в боковой области бедра. В отличие от пациентов европеоидной расы, липосакция боковой поверхности бедра почти никогда не нужна темнокожим или латиноамериканским женщинам (рис. 11).
Чернокожие женщины пациенток имеют очень последовательный культурный запрос на очень большие и круглые ягодицы (рис. 12). Еще одна популярная просьба в этой этнической группе — высокий «взлет», также известный как «полкообразный приклад».В целом, женщины этой культуры требуют очень больших круглых ягодиц с большой полнотой боковых ягодиц и боковых бедер и большой лордотической кривой (рис. 13).

Рис. 8.

Этническое разнообразие в отношении формы ягодиц особенно важно для различий между кавказскими, латиноамериканскими и афроамериканскими женщинами. Максимальное расположение проекции — это одно из различий среди этой группы, как показано, а боковая полнота — еще одна область, в которой европеоид сильно отличается от латиноамериканок или чернокожих женщин.

Рис. 9.

BBL для женщин европеоидной расы часто требуют удаления части выпуклости, как показано на латеральном бедре, которое обычно не удаляется у латиноамериканцев или негров. Жир может быть пересажен в латеральное углубление большого вертела, но в целом трансплантация в большей степени сосредоточена в центре, а не в латеральном направлении.

Рис. 10.

BBL для латиноамериканских / испаноязычных женщин обычно включают значительную пересадку жира в среднюю и нижнюю 1/3 ягодиц, а также обширную пересадку в нижнюю часть ягодиц.Даже при использовании большого имплантата многие латиноамериканские женщины также захотят дополнительно заполнить латеральный жир жиром, чтобы подчеркнуть перевернутую форму сердца.

Рисунок 11.

Этот рисунок демонстрирует схему трансплантации жира, обычно наблюдаемую у представителей разных национальностей, с более бокового обзора. Чернокожие и латиноамериканские женщины обычно предпочитают большие объемы, чем европейские женщины, но темнокожим женщинам нравится более округлый вид с более выраженным лордотическим изгибом от спины до ягодиц.

Рисунок 12.

BBL для латиноамериканских / испаноязычных женщин обычно включает пересадку значительного количества жира в среднюю и нижнюю 1/3 ягодиц, а также обширную пересадку в нижнюю боковую часть ягодиц. Даже при использовании большого имплантата многие латиноамериканские женщины также захотят дополнительно заполнить латеральный жир жиром, чтобы подчеркнуть перевернутую форму сердца.

Рис. 13.

Большинство чернокожих женщин, желающих получить BBL, имеют очень устойчивую культурную потребность в больших круглых ягодицах, которые наверху почти «полки».В среднем женщины этой культуры нуждаются в больших круглых ягодицах с большой полнотой боковых ягодиц и боковых бедер, а также со значительным лордотическим изгибом.

Следует отметить, что эти этнические различия действительны для большинства случаев. Однако межрасовые отношения могут играть роль в желании пациента. Некоторые кавказские, латиноамериканские и азиатские женщины могут запросить внешний вид афроамериканской фигуры, если они находятся в серьезных отношениях с афроамериканским мужчиной или если они преимущественно общаются с этой этнической группой.Аналогичным образом, черные и латиноамериканские женщины, имеющие серьезные отношения с европейцами, могут потребовать уменьшения боковых сторон бедер. Необходимо внимательно обсудить детали того, чего каждый отдельный пациент надеется достичь, и каковы его конкретные предпочтения в отношении формы и размера ягодичной области.

4. Кандидаты на увеличение ягодичных мышц

С возрастом ягодицы претерпевают изменения из-за множества факторов, включая дженерики, силу тяжести, прибавку и потерю веса. У подавляющего большинства пациентов наблюдается гипертрофия жира в околоягодичных областях и уплощенная форма ягодиц.Одна из самых важных вещей для хирурга — классифицировать пациента по форме ягодиц. Выделяют четыре основные формы. Форма «А», которая является наиболее желаемой формой, поскольку она обычно соответствует соотношению талии к бедрам 0,7. «Квадратная» форма, которая очень часто наблюдается у пациентов с избыточным обхватом талии из-за увеличения жировой ткани вокруг талии и нижней части спины. Форма «О» обычно состоит из полной и круглой ягодицы. Наконец, V-образная форма ягодиц часто наблюдается у пациентов с сильной потерей веса или у пациентов с атрофической ягодицей с избыточным ожирением в области «ручки любви» (рис. 4).Еще одно примечательное открытие — это нижняя косая ягодичная складка, которая наиболее заметно выделяется на «квадратной» ягодице (рис. 14). Это косая бороздка, которая наблюдается в нижнем полюсе и близко к средней трети. Обычно по обе стороны от косой бороздки имеется избыток жира (рис. 15).

Рис. 14.

Квадратная ягодица очень распространена и часто отмечена отчетливой нижней косой бороздкой, которая наблюдается в нижнем полюсе и близко к медиальной трети, как показано. Обычно избыток жира по обе стороны от наклонной бороздки. .Квадратная форма в основном создается излишками жира на бедрах или боках.

Рис. 15.

Для достижения наилучших результатов пересадка жира не должна ограничиваться центральной ягодицей. Как показано, жир можно добавлять в косую бороздку, если она есть, в заднюю, а также боковую ягодицу и большую депрессию вертела. Иногда может потребоваться смешивание жира еще ниже по бедру пациента.

Есть определенные изменения, которые происходят в ягодичной и околоягодичной области, которые происходят с течением времени, которые начинают менять форму ягодиц до менее идеальной.Одна из них — это потеря изгибов внутрь на уровне талии, а также изгиб внутрь по средней линии поясницы (пояснично-крестцовая область). Еще одно неэстетичное изменение стареющей ягодицы — удлинение подъягодичной складки. Одна из самых эстетичных ягодиц — это «приподнятый» вид, поэтому большинство ягодиц, которые считаются привлекательными, имеют наиболее выдающуюся часть в верхней и средней трети. Однако с возрастом и изменениями веса ягодицы могут стать опущенными, большая часть которых будет выступать в нижней трети и, вероятно, нависать над подъягодичной складкой.

5. Возможности эстетического улучшения ягодиц

Существуют хирургические и нехирургические методы лечения для коррекции деформации ягодиц и увеличения их формы и размера. Наименее инвазивный способ улучшить деформации и неровности ягодиц — это инъекции наполнителей, таких как поли-l-молочная кислота (Sculptra от Galderma Laboratories, L.P.), которая представляет собой синтетический материал, который естественным образом усваивается организмом с течением времени. Sculptra® показан здоровым пациентам, которым требуется коррекция неровностей и небольших участков атрофии.В ягодичной области используется не по назначению, поскольку его одобрение FDA предназначено для коррекции мимических морщин и глубоких носогубных складок. Техника инъекции считается подкожной или глубоко дермальной с перекрестной штриховкой. Рекомендуется избегать чрезмерной коррекции, потому что ожидается, что продукт постепенно улучшит дефицит контура после обработки области.

Хирургическое улучшение ягодичной области во многом зависит от количества доступного жира, который нужно собрать с помощью липосакции и пересадки жира.Также это зависит от степени дряблости кожи ягодиц. Липоскульптура (липосакция и пересадка жира) является предпочтительным методом увеличения ягодиц у тех женщин, у которых имеется избыточное количество жира в нижней части спины, талии и / или в области живота. Эта техника липоскульптуры широко известна и продается как процедура «бразильской подтяжки ягодиц» (BBL). Необходимое количество жира варьируется от случая к случаю, но в среднем на каждую сторону ягодиц микропрививают 200–1000 кубических сантиметров жира.В недавно проведенном обзоре 100 сертифицированных косметических хирургов, которые регулярно выполняют BBL, в среднем вводили 600 куб. См жира на каждую сторону. Если у пациента недостаточно избыточного жира и он не хочет набирать вес, предпочтительным методом лечения являются силиконовые ягодичные имплантаты (рис. 16).

Рисунок 16.

Ягодичные имплантаты могут быть отличным вариантом для пациентов, которые желают значительного увеличения ягодичных мышц, но имеют очень мало лишнего жира. Однако иногда даже с имплантатами латиноамериканскому пациенту может потребоваться дополнительная полнота с боков, которая может выполняться одновременно, если имеется хотя бы немного жира.

Пациентам с сильной потерей веса или пациентам с ограниченным количеством жира и сильной дряблостью кожи предпочтительным методом лечения является традиционная послеоперационная подтяжка ягодиц. Улучшение проецирования у этих пациентов может быть выполнено с помощью трансплантации микрожиров и / или силиконовых ягодичных имплантатов (Рисунок 17). Автоматическое увеличение с помощью дермато-жировой ножки во время формальной подтяжки ягодиц добавляет объем и выступ, но, к сожалению, оно ограничено изолированной областью, и часто требуется дополнительная латеральная инъекция жира или имплантаты, если нет значительного источника жира.

Рис. 17.

У пациентов с сильной потерей веса и сильной дряблостью кожи предпочтительным методом лечения является традиционная послеоперационная подтяжка ягодиц. Улучшение проецирования у этих пациентов может быть выполнено с помощью автоувеличения с помощью дерматожирной ножки, как показано. К сожалению, он ограничен изолированной областью, и часто требуется дополнительная латеральная инъекция жира или имплантация, если не существует дополнительного источника жира.

Другой тип пациентов, с которыми часто сталкиваются, — это пациенты, у которых нет выступа в ягодичной области и которые хотят улучшить форму, но они слишком худые для переноса аутогенного жира.Обычно они имеют спортивное телосложение и практически не имеют ягодичного птоза. У этих пациентов есть один вариант эстетического увеличения ягодичных мышц — хирургическая установка ягодичного имплантата. Исторически одним из первых способов увеличения ягодиц хирургов стало использование круглых силиконовых гелевых имплантатов груди. Однако хирурги быстро осознали, что грудные имплантаты были проблематичными в области ягодиц [2]. На протяжении многих лет было описано несколько методов увеличения ягодиц с использованием протезов в трех анатомических плоскостях: подмышечном, внутримышечном и субфасциальном [3, 4, 5].Подмышечное размещение считается неблагоприятным из-за повышенного риска повреждения седалищного нерва. Этот потенциальный риск был минимизирован, но не устранен, путем размещения имплантата во внутримышечной плоскости. Субфасциальная техника практически исключает болезненность повреждения седалищного нерва, но имеет другие ограничения, такие как более видимый и пальпируемый имплант.

6. Технические операции

6.1. Техника липоскульптуры (липосакция с пересадкой собственного жира, «Бразильская подтяжка ягодиц»)

Сначала устанавливаются участки донора жира.Общие области для сбора жира включают, помимо прочего, живот, грудь, боковую грудную клетку, талию, бедра, спину, руки и / или бедра. Для достижения наилучших эстетических результатов нижняя часть спины, крестец, талия и бедра — это области, которые почти всегда обрабатываются липосакцией, чтобы сузить талию, подчеркнуть изгибы и снизить соотношение бедер / талии.

Затем предварительно выполняются предоперационные отметки, когда пациент находится в вертикальном положении. Глубокие впадины или области, которые необходимо пересадить, обведены красным, а области, которые необходимо провести липосакцией, отмечены синим.После того, как пациент был помещен под общую анестезию, для профилактики тромбоза глубоких вен применяют ножные насосы и вводят 2 г цефазолина (Ancef). При аллергии на пенициллин в качестве антибиотикопрофилактики назначают клиндамицин 600 мг внутривенно.

Затем кожа стерильно подготавливается с помощью 4% хлоргексидина, разбавленного стерильным 0,9% физиологическим раствором со стерильной марлей, чтобы очистить все области, которые будут подвергаться липосакции или пересадке жира. Затем спинальная игла 20 калибра, подключенная к инфильтрационному насосу Wells Johnson®, используется для поверхностной инъекции тумесцентного раствора для анестезии.Затем с помощью лезвия №11 делают проколы во всех запланированных участках липосакции. Наконец, тупая канюля для инфильтрации, прикрепленная к инфильтрационному насосу, используется для инфильтрации большей части тумесцентного раствора в глубокие и поверхностные жировые слои до тех пор, пока ткани не почувствуют напряжение из-за повышения гидростатического давления. Область тканей оставалась нетронутой в течение ~ 20 минут, чтобы обеспечить сужение сосудов адреналином в инфильтрированной тумесцентной анестезии. В течение этого времени пациента готовят и стерильно облекают во второй раз, но на этот раз с помощью палочки ChloraPrep ™.Кроме того, нахлесточную губку, смоченную в растворе бетадина, накладывают и закрепляют на анусе с помощью одного проленового шва 3-0 на уровне крестца и 3-миллионной повязки, чтобы полностью изолировать анус от потенциального загрязнения стерильного поля (рис. 18). Максимальная используемая концентрация лидокаина составляет 35 мг / кг, и все случаи проводятся под общей эндотрахеальной анестезией.

Рис. 18.

Наложенная губка, пропитанная раствором бетадина, накладывается и закрепляется на анусе одним швом 3-0 Prolene на уровне крестца и покрывается повязкой 3M ioband, чтобы полностью изолировать задний проход от стерильного поле.Обычно используются дренажи, а проколы стерильно закрываются, чтобы предотвратить послеоперационные инфекции.

Далее используются канюли для липосакции 3 или 4 мм для сбора жира со всех участков, подлежащих лечению. Жир стерильно собирается в 3-литровую стеклянную стерильную многоразовую канистру. Избыточная жидкость и кровь оседают на дне канистры, а микротрансплантаты жира перемещаются к верхней части канистры через стол непрерывной вибрации. Излишек жидкости декантируют, чтобы изолировать только жировые трансплантаты. Затем жир обрабатывают раствором антибиотика, содержащим 80 мг гентамицина и 600 мг клиндамицина, смешанных с 250 мл физиологического раствора.Непосредственно перед инъекцией жира пациенту 5–6 см3 богатой тромбоцитами плазмы (PRP) из собственной крови пациента смешивают с жиром. Канюля для инфильтрации диаметром 4 мм с единственным отверстием используется для перекачивания жира обратно в ягодицы пациента. Техника жировой инфильтрации, наиболее часто используемая авторами, — это техника поверхностной трансплантации над мышцами в плоскости, параллельной спине и вдали от верхней и нижней ягодичных вен, чтобы избежать травм, которые могут привести к жировой эмболии (рис. 19).Используется система впрыска с контролируемым давлением от Wells Johnson, которая автоматически отключается, если обнаруживает давление выше центрального венозного давления. Предпочтительной системой инфильтрации является система инъекции с замкнутым контуром, которая включает в себя вибрационный стол, помогающий отделить жир от супернатанта. Преимущества этой системы по сравнению с предыдущими методами пересадки жира включают эффективность, идеальный размер микрокапель, более стерильность или чистоту и низкое давление инъекции.

Рисунок 19.

Техника жировой инфильтрации, используемая авторами, представляет собой методику поверхностной трансплантации над мышцами в параллельной плоскости спины, которая удерживает канюлю значительно выше верхней и нижней ягодичных вен. Инъекция не должна попадать во внутреннюю чашу таза и, по существу, оставаться выше костного гребня.

6.2. Ягодичные имплантаты

Сначала отмечаются верхняя и нижняя ягодичные складки пациента. Затем пациента просят сесть, чтобы отметить горизонтальную линию, когда ягодицы касаются стула.Маркировка кожи выполняется по индивидуальному шаблону. Шаблон идеально ложится в ягодичную область чуть выше горизонтальной линии, ранее отмеченной на коже. Медиальная протяженность имплантата составляет ~ 2 см латеральнее внешнего края крестцовой кости. После того, как пациент был помещен под общую анестезию, для профилактики тромбоза глубоких вен применяют ножные насосы и вводят 2 г цефазолина (Ancef). При аллергии на пенициллин в качестве антибиотикопрофилактики назначают клиндамицин 600 мг внутривенно.

Затем кожа подготавливается в нормальных стерильных условиях, и в крестцовые и ягодичные области вводится тумесцентная анестезия.Один вертикально ориентированный разрез длиной 6 см делается по средней линии крестцовой области в межъягодичной складке. Разрез выполняется через кожу, подкожную клетчатку и продолжается латерально до тех пор, пока не будут идентифицированы боковые границы крестцовой кости и медиальная граница большой ягодичной кости. Разрез 4–6 см делается внутримышечно, затем выполняется тупое рассечение внутримышечно латерально, каудально и в головном направлении для создания кармана имплантата. Это выполняется с двух сторон.Затем имплантаты вводятся в карман через небольшие разрезы с помощью пластиковой воронки (рис. 20). Положение имплантата проверяется пальпацией, а эстетика увеличения оценивается под разными углами. Имплантат можно слегка отрегулировать вверх или вниз до предела. Часто латиноамериканка может захотеть, чтобы ее имплантаты были немного ниже, чем то, что предпочла бы афроамериканка (рис. 21). Затем имплантаты закрепляются на месте с помощью не рассасывающегося шва на подлежащей фасции.Следует многослойное закрытие.

Рис. 20.

Разрез кожи по средней линии 5 см используется для установки обоих прикладных имплантатов с последующим тупым рассечением большой ягодичной мышцы для создания кармана имплантата. После световой ретракции и обеспечения гемостаза имплантаты затем вводятся в карман через небольшие разрезы с помощью воронки Келлера®.

Рис. 21.

Положение ягодичных имплантатов следует проверять под разными углами. После позиционирования мышцу можно сшить, прежде всего, над имплантатом.Часто латиноамериканка может захотеть, чтобы ее имплантаты были немного ниже, чем хотелось бы афроамериканке.

6.3. Техника формального послеоперационного лифтинга ягодиц

Как упоминалось ранее, эта процедура часто применяется у пациентов с массивной потерей веса. Он используется для устранения повреждений коллагеновых и эластичных волокон, которые были сильно растянуты. Типичная V-образная форма пациента с массивной потерей веса обусловлена избытком кожи и ее недостаточной эластичностью. Отсутствие проекции связано с потерей громкости.

Послеоперационная подтяжка ягодиц — это процедура, которую можно ароматизировать отдельно, чтобы устранить дряблость кожи и птоз кожи. Но его также можно сочетать с трансплантацией аутогенного жира и / или ягодичными имплантатами. Первым шагом в этой технике является выполнение самого верхнего разреза вдоль гребня подвздошной кости, когда пациент стоит в вертикальном положении. Этот верхний разрез отмечается от средней линии и заканчивается латерально на самой боковой части гребня подвздошной кости. Это создает широкий разрез в форме буквы «М» чуть выше линии нижнего белья.Затем выполняется щипковый тест, чтобы определить, где будет отмечен нижний разрез. Иссечение лишней кожи и жира выполняется методом «крыла чайки» (рис. 22). Пациент стерильно подготавливается и покрывается драпировкой. Верхний разрез делается по разметке. Не рекомендуется делать подкос выше этого разреза. Единственное повреждение кожи и подкожно-жировой клетчатки осуществляется в каудальном направлении ниже фасции Скарпы (рис. 23). После того, как желаемый жир и кожа были вырезаны, происходит дальнейший подрыв в каудальном направлении, чтобы можно было продвинуть нижнюю кожу и подкожные ткани до верхнего разреза и закрыть с минимальным натяжением, насколько это возможно.Липосакция боков и бедер проводится только по мере необходимости. Другим распространенным процедурным дополнением к послеоперационной подтяжке является подтяжка ягодиц, также известная как подтяжка задней поверхности бедра.

Рис. 22.

Самый лучший разрез для формальной подтяжки ягодиц проводится вдоль гребня подвздошной кости, когда пациент стоит в вертикальном положении. Затем выполняется щипковый тест, чтобы определить, где будет отмечен нижний разрез. Иссечение лишней кожи и жира выполняется методом «крыла чайки».Требуется минимальный подрыв, и липосакция может выполняться одновременно с пересадкой жира или имплантатами, когда это показано.

Рис. 23.

Показан пациент до и после стандартной кожной эксцизионной подтяжки ягодиц с добавлением трансплантации жира для улучшения окончательной формы и проекции.

В некоторых случаях, когда желательна полнота в верхней части ягодиц, хирург должен рассмотреть возможность поворота дермальной ножки снизу, чтобы придать верхней части ягодиц больше объема и выступа.Это может устранить необходимость в силиконовом ягодичном имплантате. Планирование имеет решающее значение, и очень важно соблюдать правильные пропорции, поддерживать верхний разрез на гребне подвздошной кости и избегать тонкого лоскута, чтобы предотвратить нежелательные осложнения (рис. 24).

Рис. 24.

У показанного пациента были осложнения из-за плохого планирования и техники. Коррекция была направлена на восстановление лучшего соотношения бедер и талии путем ревизии рубцов и пересадки жира, а также удаления жира по истинной линии талии.

7. Меры безопасности

7.1. Профилактика инфекций

Несмотря на то, что при операции по увеличению ягодиц частота инфицирования составляет <1%, хирурги должны избегать этого серьезного осложнения любой ценой. Пациентам следует очистить все свое тело антисептическим очищающим средством для кожи накануне вечером или утром перед операцией (например, мылом Hibiclens®). Все наши пациенты проходят двойную подготовку перед операцией. Один стерильный препарирование проводится перед инфильтрацией тумесцентной или местной анестезией, а другое - перед разрезом.Профилактика антибиотиками с использованием 2 г анцефа каждые 4 часа, унасина 3 г каждые 6 часов и гентамицина 5 мг / кг / 24 часа [6]. Кроме того, перианальную область также покрывают губкой, смоченной в растворе бетадина, и герметизируют ее с помощью клея 3 M ™ Ioban ™ во время операции, с использованием закрытой системы липосакции для сбора большого объема жира и повторной инъекции, предотвращающей жир от пребывания на открытом воздухе в операционной. Таким образом, снижается риск заражения болезнетворными микроорганизмами. Перед повторной инъекцией жира собранный жир в канистре объемом 3 л обрабатывают раствором антибиотика, содержащим 250 мл физиологического раствора, 600 мг клиндамицина и 80 мг гентамицина.Наконец, все места липосакции и инъекционных проколов зашиваются и закрываются стерильными повязками для тегадерма.

7.2. Профилактика жировой эмболии

Считающаяся одной из быстро развивающихся и одной из самых популярных косметических процедур последних десятилетий, процедура с переносом жира, продаваемая как «Бразильская подтяжка ягодиц», в последние пару лет была в новостях из-за повышение уровня смертности, связанное с потенциальным риском жировой эмболии и ее фатальным влиянием на сердечно-легочную систему.В 2017 году в журнале Plastics and Reconstructive Surgery Journal был опубликован отчет о смертности от трансплантации ягодичного жира. Отчеты показали, что риск смерти во всем мире составляет 1: 3000 для пациентов, перенесших пересадку ягодичного жира. До того, как эти отчеты были опубликованы, процедура косметической хирургии, связанная с самым высоким уровнем смертности, была связана с абдоминопластикой, которая составляет всего 1: 18 000. Это делает риск смерти при пересадке ягодичного жира в шесть раз выше, чем при абдоминопластике [7].

Жировая эмболия возникает, когда жир попадает в венозную систему. Поэтому считается, что жир пересаживается в вены в ягодичной области и поднимается в сердечно-легочную систему. Никто не знает точного механизма, но есть две теории. Одна из них — это теория «прямой канюляции», согласно которой кончик канюли входит в вену, а в вену вводится комок жира. Затем жировой комок может попасть в малый круг кровообращения и вызвать сердечно-легочную нестабильность.Вторая теория — это теория «рваного сифона», описанная Дель Веккио и Уоллом [8]. Согласно этой теории, имеется некоторое ятрогенное повреждение большой вены, которое создается под низким давлением, за которым следует введение жира в поврежденную вену под высоким давлением. Считается, что градиент давления в этой области может со временем медленно переносить жир в поврежденную вену из-за разницы в давлении. Эту теорию также называют теорией «венозного вытяжения».

Развитие технологий, используемых для трансплантации большого объема жира, помогает сделать эту процедуру более безопасной.Использование шприцев для переноса жира в настоящее время считается устаревшим и в некоторой степени связано с высоким риском из-за переменного и непредсказуемого давления, которое необходимо приложить, чтобы заставить жир выйти. Настоятельно рекомендуется использовать систему липосакции с замкнутым контуром, в которой жир хранится в стерильном состоянии в большой канистре, а затем повторно вводится пациенту без контакта с воздухом. Предпочтительной системой является система HVP ™ от Wells Johnson, которая позволяет точно контролировать давление и скорость потока.Он позволяет управлять как отрицательным, так и положительным давлением. Среднее положительное давление, создаваемое шприцем Туми объемом 60 мл, составляет 80 дюймов ртутного столба, а в шприце объемом 1 мл — до 1425 дюймов ртутного столба. Стандартный инфильтрационный насос, входящий в систему HVP ™, может создавать положительное давление до 77 дюймов ртутного столба и позволяет вам установить верхний предел, чтобы машина автоматически останавливалась.

Другая рекомендация для предотвращения повреждения сосудов и жировой эмболии в верхние и нижние ягодичные сосуды — это использовать тупые канюли диаметром 4 мм, избегая использования канюль меньшего диаметра. Эти сосуды расположены внутри фасции или глубоко в фасции большой ягодичной мышцы ( Рисунок 25).Поэтому внутримышечные инъекции жира не рекомендуются и / или не нужны для достижения эстетического результата. Однако, если хирург собирается ввести жир в мышцу, рекомендуется оставаться в поверхностной части мышцы, которая является частью выпуклости на уровне бедренной кости или выше, избегая любых инъекций в глубокие мышцы. Также рекомендуется вводить жир с использованием техники микрокапель, а не больших жировых скоплений.

Рисунок 25.

Повреждения сосудов и жировой эмболии в верхние и нижние ягодичные сосуды можно избежать, используя тупые канюли диаметром 4 мм и избегая использования канюль меньшего диаметра, которые могут легче разорвать сосуды, расположенные глубоко в большой ягодичной мышце и medius.

Угол инфильтрирующей канюли также очень важен. Чтобы избежать «опасной зоны», рекомендуется держать инфильтрационную канюлю как можно параллельнее нижней части спины и не допускать изгиба канюли под большим углом (Рисунок 26). Кроме того, рекомендуется выполнять инфильтрацию жира из проколов, сделанных в надъягодичной складке, что снижает вероятность внутримышечного введения жира, чем при использовании подъягодичной складки.

Рисунок 26.

Как показано, очень важен угол наклона инфильтрирующей канюли. Чтобы избежать «опасной зоны», рекомендуется держать канюлю для инфильтрации как можно более параллельно пояснице и не допускать изгиба канюли под крутым углом во избежание попадания в глубокие ягодичные вены.

7.3. Кровопотеря и ТГВ

Любая из упомянутых основных процедур глютеопластики может привести к тяжелой кровопотере, особенно в результате агрессивной липосакции. Пациенты с ИМТ> 35 и пациенты, которым выполняется одновременная абдоминопластика, имеют повышенный риск как анемии, так и тромбоза глубоких вен (ТГВ) (рис. 27).

Рис. 27.

Показан пациент с ожирением высокого риска, которому была проведена одновременная абдоминопластика плюс липосакция и трансплантация жира BBL. ИМТ> 35 значительно увеличивает риск возникновения многих проблем, особенно раневых.

Мы получаем до и послеоперационные уровни гемоглобина и гематокрита у всех пациентов с BBL, а также у пациентов с имплантатами и формальной подтяжкой ягодиц. Все пациенты имеют обычные пневматические ножные насосы и другую плановую профилактику ТГВ. Ловенокс, гепарин или другие антикоагулянты используются только в каждом конкретном случае, поскольку риск гематомы часто превышает риск ТГВ при проведении многих косметических хирургических процедур, особенно когда может потребоваться серьезное повреждение тканей (рис. 28).

Рис. 28.

Демонстрация идеального пациента для BBL, здорового, нормального ИМТ и ограниченного объема жира, введенного над мышцами, что может заметно отличаться.

8. Выводы

Увеличение ягодичных мышц было относительно нечастой процедурой до двадцать первого века, но после 2010 года процедуры по увеличению ягодичных мышц стали очень популярными благодаря главным образом социальным сетям и знаменитостям. К сожалению, неожиданный рост количества операций по пересадке жира на ягодицу во всем мире не позволил своевременно реализовать некоторые осложнения.Многие хорошие хирурги во всем мире были застигнуты врасплох этим опасным явлением. Смерть от жировой эмболии была связана с процедурами BBL с угрожающей частотой (уровень смертности 1: 3000). К счастью, исследования и профилактические меры, наконец, подтягиваются, и показатели смертности от этой процедуры, как ожидается, резко упадут в ближайшие несколько лет. Это было бы долгожданным развитием в остальном превосходной процедуры. Многие пациенты были в восторге от их красивой формы, округлой пышной фигуры и небольшого соотношения бедер к талии.

Помимо BBL с использованием жира, существует множество опций, которые можно использовать для улучшения ягодиц, включая нехирургические инъекции, имплантаты, эксцизионную операцию, липосакцию и различные энергетические устройства. Хирург должен досконально разобраться в диагнозе, чтобы сформулировать идеальный план и выбрать лучшую технику для каждого пациента. В этой главе предпринята попытка охватить три основных хирургических процедуры (формальная подтяжка ягодиц, бразильская подтяжка ягодиц и ягодичные имплантаты) достаточно подробно, чтобы они были очень полезны для тех, кто выполняет эти процедуры.Более чем когда-либо ягодицы играют важную роль в физическом и сексуальном влечении, и хирургов постоянно просят получить красивые результаты с низким риском.

Имплантаты ягодиц (ягодиц) — BodyImplants.com

Что такое имплантаты ягодиц и для чего они нужны?

Ягодичные имплантаты помогут тем, кто хочет улучшить внешний вид, размер и четкость ягодичных мышц в области ягодиц. Женщины, которые хотят «выглядеть» Дженнифер Лопес, могут добиться этого с помощью ягодичных имплантатов или увеличения мышечной массы стволовыми клетками, для тех, кто предпочитает использовать свои собственные стволовые клетки и ткани без вставки силиконового имплантата.В любом случае результаты прекрасны, и вы можете легко добавить больше кривизны тела в те области, где они ранее были недостаточны. Некоторые хирурги выполняют подтяжку ягодиц в сочетании с процедурой имплантации ягодиц.

Кому подойдут имплантаты ягодиц?

Область тела, которую нелегко увеличить в результате силовых тренировок или диеты, — это область ягодиц. Люди, которые хотят увеличить, приподнять и придать форму ягодицам, могут выбрать имплантаты ягодиц различного размера и формы.Решение о форме и размере имплантатов принимается в зависимости от индивидуальных желаний каждого человека и его общего телосложения. Имплантаты ягодиц — это очень мягкие, ТВЕРДЫЕ СИЛИКОНОВЫЕ имплантаты и полностью отличаются от грудных имплантатов , которые представляют собой мягкие наполненные жидкостью мешочки.

Как правило, любой человек со средним физическим состоянием или хорошим здоровьем может быть кандидатом на операцию по имплантации (увеличению) ягодиц. Узнайте больше о хирургии ягодичных имплантатов.

Чего я могу ожидать?

Когда пациент спит (под общей анестезией), между ягодицами по средней линии делается разрез от двух до трех дюймов.Через этот разрез ягодичная мышца (большая ягодичная мышца) поднимается вверх и делается карман, достаточно большой для имплантата. Имплант вставляется в карман. Затем завершается противоположная сторона. Обе стороны тщательно исследуются, чтобы убедиться, что результаты выглядят естественно и симметрично. На разрез кожи накладывают рассасывающиеся швы. Наложена повязка, которая сжимает ягодицы, что, в свою очередь, помогает уменьшить дискомфорт и отек. Человек покидает офис хирургического центра в течение часа или около того после двухчасовой процедуры.Первые несколько дней пациенту может быть очень неуютно. Трудно повернуться в любом положении, чтобы устроиться поудобнее, и важно, чтобы кто-то был с этим человеком хотя бы на ночь и, возможно, в течение следующих нескольких дней, просто чтобы помочь встать с постели, приготовить еду и т. Д.

Повязка с лентой, которая накладывается во время операции для сжатия и поддержки, обычно снимается через два-три дня после операции. В это время пациент может принять душ и начать двигаться более нормально.Результаты видны сразу, но ягодицы выглядят более естественными и становятся более мягкими по мере растяжения мышц в течение нескольких месяцев после операции.

Полноценные занятия, включая занятия в тренажерном зале, езда на велосипеде и бег, обычно можно возобновить примерно через четыре недели после операции. Может пройти до шести или восьми месяцев, пока результаты не будут ощущаться как часть тела, и пациент забудет о них даже там.

Каковы возможные риски и осложнения?

Имплантаты помещаются в каждую область ягодиц через один разрез над копчиком и располагаются так, чтобы выглядеть максимально естественно для достижения оптимального косметического эффекта.

Поскольку это область тела, необходимая для ходьбы, сидения и многих других движений, пациенты могут испытывать более сильную боль в период восстановления, чем другие обычные процедуры косметической хирургии, и время восстановления обычно больше. Обычно для облегчения дискомфорта назначают обезболивающие, но примерно через 5-7 дней пациент может встать и двигаться; двигаться, ходить и сидеть более комфортно.

Как правило, после увеличения ягодиц опухание и синяки очень мало, поэтому результаты можно увидеть очень скоро после операции.Полная физическая нагрузка обычно разрешается в течение месяца после операции.
Хирургические риски могут включать: инфекцию, кровотечение, повреждение нервов и / или мышц, соскальзывание и асимметрию.