Зуд на коже и появление сыпи после расчеса: Петехиальная сыпь

Содержание

Петехиальная сыпь

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Петехиальная сыпь: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Петехиальная сыпь связана с разрывом внутрикожных сосудов и может возникать из-за сбоя в работе многих систем организма (иммунная система, кроветворная), при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, при инфекционных заболеваниях (сепсис, тиф, скарлатина и др.), а также при физическом воздействии на кожу из-за которого возникает повреждение внутрикожных сосудов (при ношении слишком тесной одежды из грубой ткани, при физической травме кожи).


По сути, петехии – это выход крови из внутрикожных капилляров в межтканевое пространство в результате травмы сосуда или из-за изменения свойств крови.

Чаще всего петехиальные элементы плоские, размером не более 3 мм, могут быть фиолетового, пурпурного, красного цвета, над поверхностью не возвышаются, не пальпируются, не исчезают при надавливании или растягивании кожи, бывают единичными или множественными.

Физиологические причины появления петехиальной сыпи


  1. Травма кожи при ударе — основная причина появления петехий у здоровых людей. В полости рта петехии могут появиться после употребления слишком твердой пищи.
  2. Грубое воздействие на кожу (например, при наложении жгута), ношение тесной одежды и обуви.
  3. В послеродовом периоде у матери и ребенка возможно появление петехиальной сыпи из-за травм кожи во время родов.
  4. Сильный плач (чаще у детей), неукротимая рвота или кашель – причина появления единичных петехий в области глаз, рта, шеи.

Все вышеперечисленные причины не требуют специализированной помощи и лечения.

Патологические причины появления петехиальной сыпи

Чаще всего петехии появляются вследствие уменьшения количества тромбоцитов (элементов крови, ответственных за ее свертывание) в результате каких-либо состояний (или заболеваний), а также из-за снижения свертываемости крови как проявление некоторых болезней или действия определенных лекарственных препаратов.


  1. Прием антикоагулянтов. При нарушениях ритма сердца, в комплексной терапии ишемической болезни сердца, в постинсультном периоде, при склонности к тромбообразованию и при других заболеваниях пациентам назначают препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты и/или антиагреганты). На фоне приема таких препаратов происходит изменение реологических («текучих») свойств крови без изменения количества тромбоцитов. Назначение антикоагулянтов и антиагрегантов требует контроля работы системы свертывания. Исследование, которое отражает основные этапы процесса свертывания крови в организме называется коагулограмма (гемостазиограмма).

    В зависимости от того, к какой группе относится препарат «разжижающий кровь», контролировать нужно разные звенья коагулограммы. Периодичность контроля, коррекцию принимаемой дозы препарата и рекомендации по изменению образа жизни, прежде всего питания, вам даст лечащий врач.

Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

Синонимы: Гемостазиограмма.  Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная»  Коагуляционное звено гемостаза:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику)…

3 790 руб В корзину
  1. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и многие другие, сопровождаются появлением на коже петехий. Связано это чаще всего со специфическим поражением сосудов разного калибра.
    Помимо кожных проявлений для этой группы болезней характерны различные поражения суставов с нарушением их функции, лихорадка, миалгии (мышечная боль), невынашивание беременности, бесплодие.
  2. Инфекционные заболевания, такие как тиф, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингит, а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут сопровождаться появлением петехий. При инфекционном эндокардите и сепсисе также возможно появление петехиальной сыпи. При гонорее петехии обычно локализуются на коже в области крупных суставов и сопровождаются клиникой воспаления мочеполового тракта.
  3. При наличии новообразований в гипофизе или коре надпочечников, сопровождающихся повышением уровня гормонов, кожа истончается, легко травмируется, появляются багровые растяжки (стрии) на животе, бедрах, а также петехии, которые чаще всего локализующиеся на коже голеней.

  4. Недостаточное поступление в организм витаминов С и К ведет к нарушению проницаемости сосудистой стенки капилляров, в результате чего кровь может попасть в межтканевое пространство, появляются петехии, беспричинные синяки различных размеров.
  5. Во время и после проведения химио- и лучевой терапии возможно появление петехиальной сыпи, что объясняется снижением уровня тромбоцитов на фоне введения токсичных лекарств или воздействием ионизирующего излучения на ткани.
  6. Изменения кожи, мышц, развитие побочных симптомов при наличии онкологических заболеваний называют паранеопластическими процессами. Их развитие связано с реакцией организма на рост опухоли и часто сопровождается появлением сыпи различного характера, необъяснимых изменений кожи и мышц (дерматомиозит), слабости, снижения аппетита, похудения, быстрой утомляемости, длительным повышением температуры тела.
К каким врачам обращаться?

При возникновении единичных петехий по очевидным физиологическим причинам (травма, применение жгута при взятии крови и пр.) консультация врача не требуется.

При появлении обширных участков кожной сыпи, неважно, сопровождаются они другими симптомами или нет, необходимо немедленное обращение к врачу.

Первичное обращение может быть к врачу общей практики, терапевту или дерматологу. По характеру кожных проявлений, наличию тех или иных симптомов врач решит, нужна ли консультация более узкого специалиста, и определит объем необходимых анализов и обследований, а также назначит терапию.

Диагностика при появлении петехий на коже

При приеме антикоагулянтов помимо оценки функции самой свертывающей системы крови — Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг;

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб В корзину

особое внимание уделяется состоянию печени — Обследование печени: расширенное, (печень — основной орган, в котором синтезируются почти все факторы свертывающей системы крови),

4 840 руб В корзину

почек -Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин, (почки обеспечивают выведение лекарственных средств из организма).

300 руб В корзину

При подозрении на заболевания аутоиммунного характера назначают аутоиммунные скрининги.

Для более точной диагностики аутоиммунных заболеваний и подбора правильной терапии рекомендовано обращение к ревматологу, который при необходимости назначает скрининговые обследования для выявления патологии соединительной ткани — Скрининг болезней соединительной ткани,

Скрининг болезней соединительной ткани

№ 1267 Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клеточной линии  № 825 Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену IgG При системной красной волчанке (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белко…

2 120 руб В корзину

при подозрении на наличие ревматизма — Ревматоидный фактор (РФ),

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Синонимы: Ревматоидный фактор; РФ; ревмофактор. Rheumatoid factor (RF).  Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор   Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G.  Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве ауто…

575 руб В корзину

антифосфолипидного синдрома — Антитела к фосфолипидам IgM/IgG,

Антитела к фосфолипидам IgM/IgG (anti-Phospholipid antibodies)

Важный диагностический критерий антифосфолипидного синдрома (АФС). Антитела к фосфолипидам (АФЛ) — это аутоиммунные, или аутоантитела класса IgG и IgM, действие которых направлено против основных компонентов клеточных мембран — фосфолипидов и, соответственно, против собственных клеток и тканей ор…

1 120 руб В корзину

аутоиммунных заболеваний кожи — Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи и многих других.

2 070 руб В корзину При привычном невынашивании беременности, бесплодии, при склонности к тромбозам во время беременности и вне ее гинеколог назначает лабораторные тесты по профилю Привычное невынашивание беременности (в т. ч. склонность к тромбозам при беременности: расширенная панель). 8 090 руб В корзину

Некоторые заболевания, проявляющиеся петехиями на коже, в том числе сыпь над крупными суставами, могут быть диагностированы специальными комплексными анализами:


  • Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
2 755 руб В корзину
  • ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, мониторинг эффективности лечения (Ureaplasma urеalyticum, ДНК человека (КВМ)).
410 руб В корзину Эти исследования назначаются урологом или гинекологом. Могут быть рекомендованы различные урогенитальные скрининги – например, ИНБИОФЛОР Условно-патогенные микоплазмы, скрининг, с последующим контролем эффективности лечения при посеве соскобов со слизистых половых органов. ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, скрининг

Профиль предназначен для выявления условно-патогенных микоплазм, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные заболевания урогенитального тракта.  В состав профиля №3026 входят тесты Ureaplasma urеalyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, КВМ.  …

630 руб В корзину

При необходимости надо сдать мазки на гонококк — Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.

395 руб В корзину
При подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к терапевту, неврологу или инфекционисту. Врачи поставят верный диагноз и назначат лечение, тем самым спасут жизнь и вернут привычный уровень социальной и физической активности человека. При необходимости используется компьютерная — КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

или магнитно-резонансная томография головного мозга,

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости, посев на менингококк (Neisseria meningitidis) и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

875 руб В корзину

В настоящее время распространено проведение вакцинации от менингита — Менактра (вакцина против менингита) в декретированных группах и для детского населения.

Менактра (вакцина против менингита)

Вакцинация, проводимая с целью формирования иммунной защиты от менингококковой инфекции. Рекомендована детям и людям со сниженным иммунитетом, а также в качестве экстренной профилактики при контакте с человеком, инфицированным менингококком.

Кардиолог или терапевт может заподозрить у пациента инфекционный эндокардит, для диагностики которого необходима эхокардиография. Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Общий анализ крови отражает степень выраженности воспалительной реакции при инфекционном процессе, может потребоваться посев крови на стерильность.

720 руб В корзину Опухоли головного мозга и надпочечников могут быть причиной появления петехиальной сыпи, как было описано выше. Невролог может назначить компьютерную — КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

или магнитно-резонансную томографию головного мозга,

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

УЗИ почек и надпочечников

или КТ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;

при необходимости – консультацию эндокринолога, нефролога, нейрохирурга.

Для подтверждения гиповитаминоза при несбалансированном питании или приверженцам жестких диет необходимо сдать анализ крови для определения концентрации необходимых витаминов и микроэлементов.

9 330 руб В корзину

Лечение

В случаях, когда петехиальная сыпь появляется на фоне различных инфекционных заболеваний, врачом назначаются антибиотики определенного спектра действия под строгим лабораторно-клиническим контролем.

Лечением опухолевых процессов как причины появления петехий занимаются онкологи. В зависимости от стадии процесса, характеристик опухоли, наличия метастатического поражения других органов выбирается тактика ведения пациента.

При доказанных гиповитаминозах, при планировании диет, вегетарианстве рекомендовано включить в рацион питания поливитаминные комплексы или лекарственные препараты, восполняющие дефицит конкретного недостающего витамина или микроэлемента.

Литература:


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Болезни с сыпью, виды и причины ее появления, диагностика заболеваний и методы лечения – МЕДСИ

Оглавление

Кожа отображает все процессы, происходящие в организме человека. Не удивительно, что периодически на ней могут появляться различные высыпания. Относиться к ним только как к косметическому дефекту не стоит. Важно понимать, что такой симптом может быть первым признаком инфекционного или иного заболевания.

Если вы заметили сыпь на коже, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сразу же определит ее причину и назначит необходимое лечение либо направит на дополнительную диагностику и консультацию к другому узкому специалисту. В любом случае пациент может рассчитывать на быструю квалифицированную помощь и устранение некрасивых образований и иных симптомов (зуда, болезненности и др.).

Виды сыпи и причины ее появления

Для визуальных изменений цвета и структуры кожных покровов нередко характерны не только стандартные покраснения и шелушения, но и болевой синдром. Сыпь на теле у взрослого или ребенка (в том числе у грудничка) обязательно требует лечения.

Это обусловлено тем, что возникает она по следующим причинам:

  • Инфекционные заболевания: корь, краснуха, брюшной тиф, ветряная оспа и др.
  • Аллергические реакции: на бытовые химические вещества, продукты питания, лекарственные препараты, цветение и др.
  • Болезни сосудов и крови: нарушение проницаемости, строения эритроцитов и др.

Выделяют несколько разновидностей кожной сыпи.

В их числе:

  • Гнойнички. Эти образования заполнены гнойным содержимым и характерны преимущественно для фурункулеза, фолликулита, пиодермии, импетиго, угрей
  • Пузырьки. Данные образования заполнены жидкостью и имеют небольшие размеры (до 50 мм в диаметре). Обычно пузырьки свидетельствуют о наличии таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, экзема, опоясывающий лишай или аллергический дерматит
  • Волдыри. Обычно они спровоцированы аллергической реакцией и возникают при укусах насекомых, ожогах крапивой, токсикодермии. Волдыри зачастую проходят самостоятельно
  • Пятна. Для них характерно локальное изменение цвета кожных покровов (покраснение или обесцвечивание). Пятна появляются при дерматитах, витилиго, сыпном и брюшном тифе, лейкодерме и др.
  • Узелки. Эти образования отличаются изменением цвета, рельефа и структуры кожи и возникают обычно на фоне экземы, плоского лишая, псориаза и атопического дерматита. Узелки обычно имеют относительно небольшие размеры (до 3 сантиметров)
  • Эритемы. Такие высыпания слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет. Они характерны для аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты и другие раздражители
  • Узлы. Такие образования могут достигать диаметра в 10 сантиметров. Даже после их заживления на коже остаются заметные рубцы
  • Пурпуры. Эти высыпания представляют собой кожные кровоизлияния и наблюдаются при нарушениях процессов свертывания крови, дефиците витамина C, лейкозе и капилляротоксикозе

Интересно, что опытный дерматолог может определить источник проблемы по одной только локализации образований.

При аллергических реакциях, например, сыпь концентрируется преимущественно на лице и руках. Для общих инфекционных поражений характерно появление образований на спине и животе. Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют высыпания на внутренней поверхности бедер, коже вокруг анального отверстия, на половых органах. Пациенты жалуются и на другие симптомы таких патологий.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению угревой или любой другой сыпи, дерматолог обязательно проведет комплексный осмотр пациента и при необходимости назначит необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.

Врач не просто осматривает пораженный участок кожи, но и определяет, когда и после чего произошли изменения. Поэтому пациенту важно постараться вспомнить, что спровоцировало появление образований.

Если дерматологу не удается сразу определить причину сыпи, проводятся:

  • Лабораторные исследования (анализы крови, микроскопия соскоба кожи и др. )
  • Дерматоскопия – визуальный осмотр с использованием специального микроскопа
  • Диаскопия – осмотр с надавливанием на кожу специальным медицинским шпателем (диаскопом)

Одними из популярных в дерматологии являются микроскопические исследования. Такая диагностика заключается в изучении под микроскопом соскобов со слизистых и кожи. Обследование позволяет выявить грибковые, бактериальные и другие поражения. Основными показаниями к его проведению являются подозрения на чесотку, демодекоз, грибок и иные заболевания, опасные серьезными осложнениями.

При необходимости исследуется и работа внутренних органов. Если у врача возникают подозрения на аллергические реакции и необходимо точно выявить опасное вещество, контакт с которым и провоцирует сыпь, выполняют специальные исследования (панели и др.).

Терапия

Лечение кожной сыпи во многом определяется ее причинами.

При аллергической реакции, например, сначала полностью ограничивают любые контакты с опасными для пациента веществами. Затем проводят устранение признаков патологии.

При инфекционных поражениях также назначаются специальные лекарственные препараты. Обычно средства применяют в комплексе. Одни из них борются непосредственно с инфекцией, а другие – позволяют устранить внешние признаки заболевания. Пациентам рекомендуют применять как антибиотики, так и специальные антитоксические вещества, а также иммуноглобулины.

Нередко прибегают и к специальной диете.

При заболеваниях сосудов и крови также назначаются специальные препараты. Пациентам могут проводить переливания и другие процедуры.

Важно! Лечение аллергической и любой другой сыпи исключительно наружными средствами в виде кремов, гелей и мазей часто является неэффективным. Это связано с тем, что таким образом устраняются только симптомы патологии, но не ее причины. Не следует использовать широко разрекламированные средства и заниматься терапией самостоятельно! Это может усугубить ситуацию и изменить картину истинного заболевания, что приведет к трудностям в диагностике и затянет начало адекватного лечения сыпи на руках, ногах, спине, лице и других частях тела.

Профилактика рецидивов

Профилактику рецидивов проще всего проводить тогда, когда вам уже хорошо известны причины сыпи.

Если она спровоцирована аллергической реакцией, следует:

  • Исключить контакты с опасными веществами
  • Придерживаться рекомендаций врача, касающихся употребления определенных продуктов (при необходимости следует питаться по специальной диете)
  • Принимать рекомендованные лекарственные препараты

Предотвратить кожную сыпь, вызванную инфекционными поражениями, удастся при:

  • Тщательном соблюдении личной гигиены
  • Устранении контактов с уже зараженными людьми
  • Исключении пребывания в местах с больших скоплением граждан в период обострения инфекционных болезней
  • Своевременной вакцинации
  • Отказе от использования чужих средств личной гигиены
  • Регулярном проветривании помещений
  • Насыщении рациона полезными минералами, витаминами и иными веществами

Важно! Следует регулярно посещать дерматолога, который своевременно проведет лечение угревой или иной сыпи, консультироваться с аллергологом и иммунологом. Эти специалисты помогут снизить риски рецидивов или полностью устранить их.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные дерматовенерологи. Наши врачи являются кандидатами медицинских наук, специалистами высшей категории. Они постоянно повышают квалификацию и расширяют возможности в сфере диагностики, профилактики и терапии различных заболеваний
  • Возможности для комплексных обследований. Диагностика может быть выполнена в течение одного дня. Мы располагаем новейшими приборами для осмотров и исследований
  • Предоставление полного комплекса услуг. В нашей клинике осуществляются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с различными видами сыпи
  • Возможности для комплексного лечения и профилактики. Терапия проводится с применением современных лекарственных препаратов, а также физиометодик
  • Индивидуальный подход. При подборе методов диагностики, профилактики и лечения врач ориентируется на общее состояние пациента, симптомы патологии, а также сопутствующие проблемы со здоровьем. Благодаря этому все манипуляции являются максимально эффективными и безопасными даже при наличии у больного целого ряда патологий
  • Привлечение к работе с пациентом других врачей. При необходимости больной направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам. Это позволяет быстро выявить основные патологии и провести их адекватное лечение

Если вы хотите, чтобы диагностика, лечение и профилактика рецидивов угревой или другой сыпи на лице, спине и иных частях тела у взрослого или ребенка были проведены в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист запишет вас на прием на удобное время.

Лечение зуда и покраснений на коже

Зуд и покраснение кожного покрова — это симптомы воспалительного заболевания кожи. Они, с одной стороны, могут указывать на серьезное заболевание, а с другой — могут встречаться при банальной сухости кожи, аллергии (на продукты питания, косметику, бытовую химию)3.

Почему возникает зуд и покраснение

Основные причины покраснения и зуда кожи можно разделить на две группы: локальные и системные.

К локальным причинам относят непосредственное воздействие на кожу бактерий, вирусов, грибков, химических веществ, аллергенов. В результате возникают воспалительные изменения участка кожи, которые проявляются как зуд и покраснения.

Среди системных можно выделить следующие:

  • Гормональные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет).
  • Диффузные заболевания кожи (нейродермит, псориаз).
  • Побочные действия лекарств.
  • Генерализованная или кишечная паразитарная инфекция.
  • Нарушение выделительной функции почек (почечная недостаточность).
  • Болезни печени с увеличением концентрации желчных кислот в крови.

С другой стороны, даже банальный стресс или врожденная сухость кожи может спровоцировать такие реакции, как шелушение, сыпь, зуд и покраснение кожи. Выявление конкретной причины возникновения симптомов, правильная постановка диагноза врачом с последующей профилактикой является залогом эффективного лечения и сохранения здоровья в будущем1.

Диагностика зуда и покраснений

Если на коже появилось покраснение и зуд впервые, необходимо исключить грибковое поражение кожи, как одну из самых частых причин данных симптомов. При грибковом поражении зуд является преобладающим симптомом и может усиливаться в ночное время. Зона покраснения имеет форму розовато-красных кольцевидных (О-образных) пятен с приподнятыми шелушащимися краями. Иногда места покраснения могут быть усеяны небольшими папулами (пузырьками) без зоны центрального вдавления. Красные пятна обычно имеют четкие границы. Покраснение кожи возникает чаще именно после зуда3.

Кроме того, нужно иметь ввиду аллергическую природу заболевания. В этом случае обычно можно легко установить провоцирующий фактор для возникновения зуда и покраснения кожи: контакт с животным, гигиеническое средство, определенная пища (чаще кофе, шоколад, экзотические фрукты) и другие аллергены. Симптомы в данном случае могут иметь разную степень выраженности. Для подтверждения диагноза необходимо проведение аллергопроб.

Следующий наиболее частый диагноз, который следует исключить при сильном покраснении и зуде кожи — это идиопатические дерматологические заболевания, такие как псориаз, нейродермит. Эти состояния характеризуются помимо зуда и покраснения еще и шелушением, а границы покраснения смазаны. Данная группа заболеваний чаще проявляется на открытых участках кожи в виде множественных пятен. Для постановки диагноза необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если было установлено, что ни одно из перечисленных выше заболеваний не является причиной сыпи и зуда кожи, могут понадобиться дополнительные медицинские тесты:

  • Клиническое и биохимическое исследование крови с определением уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты, креатинина и других показателей.
  • Клиническое исследование мочи.
  • Бактериологическое исследование кала.
  • Гормональное тестирование.
  • Онкологические маркеры

В случае отсутствия однозначного диагноза после проведения всех вышеприведенных исследований, необходимо оценить вероятность влияния психологических причин на возникновение поражений кожи1.

Лечение покраснения и зуда кожи

synlab: Сыпь у детей

Если родители увидели на коже у ребенка высыпания, они начинают волноваться и искать причину. Некоторые сразу вызывают врача, другие зачастую дают ненужные лекарства или вовсе не обращают на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Не стоит впадать в крайности. Достаточно всего лишь ориентироваться в основных видах и причинах сыпи, чтобы принять верное решение.

Сыпь у новорожденных

Практически у половины всех новорожденных на 2-3 день жизни могут быть высыпания, так называемая токсическая эритема, в виде бело-желтых папул или пустул диаметром 1-2 мм, окруженных красным ободком, которые самостоятельно проходят. С 3 недельного возраста у 20% младенцев на лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул, так называемые акне новорожденных. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Лечения эти высыпания не требуют, проходят самостоятельно до 6 месяцев. Необходимы тщательная гигиена и увлажнение кожи специальными средствами — эмолентами.

В теплое время года на волосистой части головы, лице и шее, в области промежностей может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или пустул, так называемые опрелости. Их появление связано с повышенной влажностью кожи и с затрудненным выходом содержимого потовых желез при перегревании, если ребенок тепло одет. Опрелости не причиняют дискомфорта и проходят самостоятельно при хорошем уходе.

Младенческий атопический дерматит

Встречается часто у детей первого года жизни, особенно имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Чаще сыпь появляется на лице, разгибательных поверхностях рук и ног. Беспокоит сильный зуд, усиливающийся ночью и при температурных или химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым. В последующем характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Инфекционная сыпь

К инфекционным болезням, протекающим с появлением сыпи, относят: ветряную оспу, корь, краснуху, скарлатину, инфекционный мононуклеоз, инфекционную эритему, внезапную экзантему, менингококовый сепсис, импетиго. Часть из них не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни ребенка.  Поэтому, правильным будет, если родители проконсультируются с врачом и не будут заниматься самолечением.
Крайне важно, при наличии высокой температуры и сыпи, сразу же обратиться к врачу, т.к. это может говорить о наличии бактериальной инфекции. Особенностью сыпей вирусного происхождения является то, что сыпь появляется на 1-2 день болезни. Например, при кори, краснухе характерна этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности). Для инфекционной сыпи не характерен сильный зуд, в отличии от аллергической.

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усиление при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный признак таких высыпаний. Крапивница может возникать также на лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая или солнечная).

Сыпь при укусах насекомых  

Чаще всего следы от укусов появляются на открытых участках кожи (на руках, ногах, лице, шее). Сыпь является реакцией на токсины насекомых. После расчесов могут быть микротравмы кожных покровов.

Ситуации, при которых необходимо немедленно вызвать врача:

·         Сыпь сопровождается лихорадкой выше 40 градусов;

·         Сыпь имеет вид звездчатых кровоизлияний;

·         Сыпь сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания;

·         Сыпь покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд;

·         Сыпь сопровождается отеками и затруднением дыхания.

 Если у Вашего ребенка появилась сыпь на коже, врачи-педиатры СИНЛАБ поставят правильный диагноз, подберут индивидуальную программу лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.

 

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания | #04/16

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь–эритема–зуд» в области раздражения кожи, и не­уртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2–5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2–17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специ­фических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5–10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30–60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2–3 дня до исследования.

Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент — дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре (рис. 2). Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента. Значения шкалы от 0 до 15 равны соответствующим значениям давления наконечника от 20 до 160 г/мм2.

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10–15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм2 (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150–300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2–3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G. W., Church M. K., Ensina L. F., Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff A. H., Mathelier-Fusade P. , Metz M., Nast A., Saini S. S., Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons F. E., Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena G. A., Wedi B., Zhu X. J., Maurer M. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update // Allergy. 2014; 69: 868–887.
  2. Донцов Р. Г., Урываев Ю. В. Дермография у здоровых: зависимость типов реакций кожных сосудов от силы раздражения // Рос. физиол. журн. 2006: 232–237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Evaluation of patients with symptomatic dermographism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatic dermographism: natural history, clinical features laboratory investigations and response to therapy // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. The characteristics of urticaria in 390 patients // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575–1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatic dermographism: an inadequately described disease // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resource (156 p.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanical urticaria) mediated by IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545–550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Congenital symptomatic dermographism as the first symptom of mastocytosis // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenting with symptomatic dermographism and raised troponin T: a case report // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. М.: Практическая медицина, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Factitious wealing at the site of previous cutaneous response // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ultraviolet B phototherapy is beneficial in antihistamine-resistant symptomatic dermographism: a pilot study // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validation of a simplified provocation instrument for diagnosis and threshold testing of symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
  17. Колхир П. В., Кочергин Н. Г., Косоухова О. А. Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы // Лечащий Врач. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine versus terfenadine in the treatment of symptomatic dermographism — a double-blind, placebo-controlled study // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. The effect of h2 and h3 histamine antagonists on symptomatic dermographism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. In dermographic urticaria h3 receptor antagonists have a small but therapeutically irrelevant additional effect compared with h2 antagonists alone // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469–471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288–290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effect of ketotifen in urticaria factitia and urticaria cholinergica in a crossover double-blind trial // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
  25. Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. The effect of psoralen photochemotherapy (PUVA) on symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonist in the treatment of symptomatic dermographism. Low-dose and high-dose studies with nifedipine // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор
Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Косоухова,
П. В. Колхир1,
кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Влияние заболеваний печени на состояние кожи

Прашнова Мария Константиновна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

82,2 тыс. просмотров

Знакомая фраза: «Красота идет изнутри»? Это чистая правда. Чтобы поддержать красоту снаружи, нужно создать здоровье внутри. Сегодня мы поговорим о том, почему лечение заболеваний кожи, чистки и другие косметологические процедуры стоит начинать с печени и желчного пузыря.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет. На новом рабочем месте – высокие требования к внешности. Пациентка села на строгую диету, занялась спортом и похудела за месяц на 8 кг. Однако, усилились высыпания на коже — появились участки покраснения, шелушения, акне. Лечение у косметолога не помогло и даже дорогие средства для кожи не давали результата.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: грамотные косметологи знают, как состояние кожи связно с работой внутренних органов. Поэтому часто советуют при проблемной коже проконсультироваться у гастроэнтеролога. Прислушайтесь, красивая кожа начинается со здоровья внутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года. Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали. Дошло до того, что высыпания стали появляться вообще без видимых причин. Состояние ухудшалось, присоединилась слабость, сонливость, утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии – именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Вывод: если у вас высыпания, не спешите закупать дорогие лекарства и садиться на строгую диету. Часто причина в другом. Проверьте печень и желчный пузырь.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Врач выяснил, что за несколько лет до появления кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены изменения, из-за проблем с выработкой и выведением желчи из печени. Много лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, гинеколог назначил ей для нормализации менструального цикла гормональные контрацептивы, которые она принимала длительное время.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме. 

Вывод: если ваша печень подвергалась перегрузкам — вы контактировали с токсичными веществами, длительно принимаете лекарства — периодически обследуйтесь. Так можно вывить потенциально опасное заболевание на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

  • ранние возрастные изменения — жировой гепатоз, гепатиты различного происхождения
  • кровяная роса (синдром Тужилина) – признак целого ряда заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1)
  • везикулы и папулы — часто появляются при аутоиммунном процессе в печени и вирусном гепатите (фото №2)
  • акне – жировое перерождение печени и воспаление клеток— неалкогольный стеатогепатит
  • сосудистая звездочка (т.н. спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жирового гепатоза, акогольной болезни печени (фото №3)
  • желтуха — признак выхода желчных пигментов в кровь из-за механического препятствия оттоку желчи или повреждения печеночных клеток (фото №4)
  • печеночные ладони — появляется из-за накопления эстрогена при циррозе
  • экскориации — расчесы из-за зуда кожи при гепатите и циррозе
  • крапивница — хоть и не связана напрямую с печенью, но может косвенно указывать на повышенную аллергизацию, спровоцированную заболеванием в этом органе
  • синяки без видимой травмы — признак нарушения свертываемости крови, заболеваний поджелудочной железы
  • белые пятна на ногтях, трещины в углах рта — признак авитаминоза, анемии, заболеваний кишечника
  • растяжки (стрии) — часто появляются при накоплении жидкости и увеличении объема брюшной полости при циррозе
  • увеличение живота и «голова медузы» — асцит и расширение подкожных вен брюшной полости – признаки цирроза печени и портальной гипертензии, также встречается при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).


Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Проконсультируйтесь у врача и получите индивидуальный план обследования — биохимические анализы – АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ, и другие, согласно рекомендациям врача.
Шаг 2. Узнайте результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания. 
Шаг 3. Получите план лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Не ждите, пока состояние кожи ухудшится. Проверьте печень. На ранних стадиях можно достичь выздоровления. А специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ — гепатологи и дерматологи с большим опытом — будут рады помочь. Здоровья и красоты вашей коже!

Как ухаживать за кожей ребенка аллергика?

К сожалению, у многих детей уже в раннем возрасте появляются первые проявления аллергии на коже.
Не всегда можно понять, почему. Вроде бы, родители все делают правильно: не дают есть «химию», ухаживают за кожей, купают малыша, правильно вводят продукты прикорма, а у ребенка зуд и высыпания.

Так что же это такое «атопический дерматит» или, как его часто называют у более старших детей, «нейродермит». Как его победить?


Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, вызываемое различными факторами, при котором ребенка беспокоит зуд. 


Обычно атопический дерматит начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте, значительно нарушает качество жизни больного и членов его семьи. 


Чаще всего, если у ребенка аллергия, то у кого-то в семье есть проявления аллергии. Если же оба родителя страдают аллергией, то, к сожалению, в 82% случаев и у ребенка будет атопический дерматит.  


Что происходит в коже при атопическом дерматите:
При атопическом дерматите в коже ребенка идет иммунное воспаление, что сопровождается повышением ее чувствительности к внешним и внутренним факторам воздействия на кожу.


Также при этом заболевании нарушается защитный барьер кожи, что приводит к проникновения через кожу аллергенов.
В коже уменьшается количество жиров (липидов), что приводит к сухости кожи и зуду. 


Как врачи ставят диагноз «Атопический дерматит»:


В первую очередь – при осмотре ребенка и подробном распросе родителей, а уже только потом – по результатам аллергологического обследования.


К сожалению, объективных диагностических тестов, позволяющих подтвердить диагноз на 100% в настоящее время не существует.

Признаки атопического дерматита:

  • Зуд кожи
  • Типичная высыпания и их расположение:

— дети первых двух лет жизни: красные пятна, пятнышки, мокнутие кожи, чаще всего — на лице и реже – на голенях и бедрах. 
— дети по старше (2-12 лет): выраженная сухость кожи, утолщение кожных складок, расчесы на симметричных участках кожи, чаще — на сгибательных поверхностей конечностей, например, в локтевых сгибах или под коленками. 

  • Ранний возраст появления аллергической сыпи, чаще всего, еще до года
  • Обычно, у кого-то в семье есть или были проявления аллергии 
  • Если аллергические высыпания появились, то они долго не уходят

Есть еще такой неочевидный симптом, как «белый дермографизм». Если провести пальцем по коже живота ребенка, то через некоторое время в том месте, где палец касался кожи ребенка появятся белые полосы, которые не сразу исчезают.


 И все же, какие анализы можно сдать, чтобы разобраться в причинах аллергии у ребенка?

  • Клинический анализ крови
  • Кожные тесты  со стандартизованными аллергенами (их еще называют, прик-тест, скарификационные кожные пробы). Кожное тестирование проводится врачом-аллергологом, когда нет обострения  атопического дерматита у ребенка, то есть нет высыпаний на коже и ребенок не чешется. Если ребенок принимает антигистаминные препараты, то их надо отменить минимум за трое суток до исследования, иначе результат может быть недостоверен. 
  • Рекомендуется определение аллерген-специфических иммуноглобулин Е — антител (IgE-антител) в сыворотке крови. Их еще называют «аллергены».  По ним можно понять, на какие продукты или бытовые факторы у ребенка аллергия, но, к сожалению, они не всегда на 100% точны. 

На что похожи проявления атопического дерматита у детей:

Есть немало кожных заболеваний, на которые могут быть похожи высыпания при аллергии у ребенка.
Вот некоторые из них:

  • чесотка 
  • себорейны дерматит
  • аллергический контактный дерматит
  • ихтиоз
  • псориаз

Все заболевания разные, лечатся тоже по разному. 


Поэтому, помимо аллерголога, детей с регулярными проявлениями аллергии на коже нужно проконсультировать у дерматолога. 


Лечение 
Существует мнение, что соблюдение низкоаллергенной диеты очистит кожу и зуд уйдет. Это не совсем так. 
Лечение должно быть обязательно комплексным. 


 Есть несколько направлений в лечении и все они важны:


1.    Элиминационная диета
2.    Гипоаллергенный режим
3.    Правильный уход за кожей
4.    Прием антигистаминных препаратов и антибактериальных препаратов
5.    Психотерапия


Элиминационная (гипоаллергенная) диета

Конечно, важно выявить на какие продукты у ребенка аллергия. И тогда, убрав эти продукты из диеты, можно уменьшить проявления атопического дерматита. Обратите внимание, именно уменьшить, а не купировать вообще проявления аллергии, так как низкоаллергенная диета важна не сама по себе, а обязательно в сочетании с правильным уходом за кожей, о чем расскажем ниже. 


Но выявить на что аллергия, часто очень сложно. И по лабораторным анализам, и наблюдая за тем, какие блюда ест ребенок, бывает сложно понять, на что аллергия. В таких случах рекомендуют, так называемую, гипоаллергенную диету. Из питания исключают продукты, которые у большинства людей с проявлениями аллергии могут вызвать обострение аллергии.


Не рекомендуется к употреблению:

  1.  Цитрусовые
  2. Морепродукты
  3.  Наваристые бульоны
  4. Переработанные мясные изделия
  5. Майонез, уксус, горчицу
  6. Редис, хрен, редька
  7. Специи
  8. Цельное молоко
  9. Мед
  10. Клубника
  11. Ананас,
  12. Дыня,
  13. Сладкие газированные напитки,
  14. Орехи

Гипоаллергенный режим 

Уменьшение контакта ребенка с аллергеном трудно переоценить, поэтому так важно соблюдать бытовые правила.
В большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, но в результате выполнения рекомендаций контакт с ним существенно ограничивается, а значит, облегчается течение болезни, снижается потребность в лекарствах.


Вот что нужно делать – информация ниже представлена Министерством здравоохранения Российской Федерации, то есть является официальной и правдивой:


1.    регулярно стирать постельное белье (1–2 раза в неделю) при температуре более 56°C для уничтожения клещей (стирка холодной водой уменьшает содержание клещевых аллергенов на 90%, а стирка горячей водой уничтожает клещей)
2.    стирать подушки и одеяла горячей водой более 56°C и наматрасники (чехлы) из непроницаемой для клещей ткани
3.    помнить, что хорошая вентиляция жилища уменьшает влажность, снижение влажности в доме до 40% важно для контроля над количеством клещей и грибков

 

Дополнительно:

1.    использовать для уборки жилища вакуумные пылесосы (желательно с HEPA-фильтром)
2.    использовать специальные салфетки для уборки пыли
3.    для обеспечения лучших условий для чистки желательно заменить ковры и ковровые покрытия на линолеум или паркет
4.    гардины и занавеси в спальне лучше поменять на моющиеся жалюзи
5.    заменить мебель с тканевым покрытием на кожаную или виниловую
6.     мягкие игрушки убрать из спальни, при необходимости их можно стирать в горячей воде (более 56°C) или замораживать в морозильной камере домашнего холодильника для уничтожения клещей
7.     учитывая, что клещи домашней пыли чувствительны к прямому действию солнечных лучей, можно высушивать на солнце не менее 3 часов матрасы, ковры, пледы (с учетом региональных особенностей)
8.    Кроме того, могут использоваться специальные средства для уничтожения клещей домашней пыли — чистящие салфетки, аэрозоли, противоклещевое постельное белье, спреи, стиральные порошки, противоклещевые средства для чистки ковров (на основе бензил бензоата — акарициды), противоклещевые средства для чистки пылесосов и т.п.
9.    Для достижения должного результата важен комплексный подход, так как большинство мероприятий по элиминации, применяющихся по отдельности, оказываются нерентабельными и неэффективными
10.    Важно! Необходимо помнить, что безаллергенных животных не существует. Лучше принять радикальные меры — расстаться с домашними животными и не заводить новых. После удаления животного из квартиры необходимо провести неоднократную тщательную уборку помещения для полного удаления следов слюны, экскрементов, перхоти, шерсти животного. Аллергены кошки сохраняются в жилом помещении даже после удаления животного в течение длительного времени (около 6 месяцев)

 

Кроме того:

1.    ковры, матрасы, покрытия подвергать регулярной вакуумной чистке; сменить одежду при выходе из дома, если был контакт с домашним животным
2.    не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные
3.    не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных

 

Необходимо также:

1.    максимально ограничивать контакт с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания
2.    обеспечить оптимальную влажность помещения (40%)
3.    сохранять комфортную температуру воздуха
4.    в жаркую погоду пользоваться кондиционером для воздуха в помещении
5.    не использовать синтетические ткани, одежду из шерсти, предпочтение — хлопчатобумажным тканям
6.    обеспечить спокойную обстановку в школе и дома
7.    коротко стричь ногти
8.    в период обострения спать в хлопчатобумажных носках и перчатках
9.    не запрещать купания! не использовать горячую воду для душа и/или ванны; водные процедуры должны быть кратковременными (5–10 мин) с использованием теплой воды (32–35°С)
10.  использовать специальные средства для ухода за кожей при атопическом дерматите (так называемые эмольенты) постоянно, даже когда кожа «хорошая»
11.  для стирки использовать жидкие, а не порошковые моющие средства 
12.  свести к минимуму контакт с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веществами
13.  в солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи
14.  после плавания в бассейне необходимо принять душ и нанести увлажняющий крем
15.  полностью выполнять назначения лечащего врача

Не стоит:

1.    использовать спиртсодержащие средства гигиены
2.    использовать средства с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача
3.    участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой
4.    слишком часто принимать водные процедуры
5.    во время мытья интенсивно тереть кожу и использовать для мытья приспособления более жесткие, чем мочалка из махровой ткани
 

Для достижения должного результата важен комплексный подход, так как большинство мероприятий по элиминации, применяющихся по отдельности, оказываются нерентабельными и неэффективными. 


Правильный уход за кожей

Целью правильного ухода за кожей является снятие зуда за счет восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи.

1. Местные глюкокортикостероиды

При обострении атопического дерматита, для быстрого облегчения состояния ребенка,  рекомендовано наносить на очаги аллергии так называемые местные глюкокортикостероды. 


2. Ингибиторы кальциневрина
Эти препараты рекомендовано наносить на кожу ребенка, когда атопический дерматит часто обостряется, долго не стихает обострения, ребенка постоянно беспокоит зуд и раздражение кожи.  Эти препараты назначает только врач.


3. Увлажняющие и смягчающие средства 

Их называют «эмольенты». Они не содержат гормонов, парабенов. Эти средства питают и увлажняют кожу, уменьшают сухость и снижают зуд. 


Важно их наносить на кожу ежедневно, не менее двух раз в день, даже когда кожа гладкая, без проявления аллергии и без зуда. 


Эмольенты подбираются индивидуально родителями, по рекомендации врача, чтобы ребенку была приятна их текстура, некоторым детям, важно, чтобы эмольент не имел никакого запаха. 


Для очищения кожи целесообразно использовать ежедневные непродолжительные прохладные ванны (10 мин) с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащей щелочи. При очищении кожи не следует ее растирать. После купания рекомендуется только промокнуть поверхность кожи, не вытирая ее досуха.


И эффективнее использовать средства для купания той же марки, что и эмольент. Тогда они усиливают друг друга. 


Прием антигистаминных препаратов и антибактериальных препаратов

1. Антигистаминные препараты, или как их еще называют, антиаллергические средства, уменьшают зуд. Их назначает врач.

2. Прием антибактериальных препаратов
На коже пациентов с атопическим дерматитом часто растет золотистый стафилококк (S. aureus), который усиливает проявления аллергии. Поэтому иногда приходится использовать и антибактериальные препараты в виде крем/мази или в виде сиропа, который ребенок принимает внутрь.  


Психотерапия

Работа с психотерапевтом, с психологом тоже важна. Эти специалисты учат ребенка  техникам релаксации, снятия стресса и изменения поведения. Но эти методы подходят только для детей по — старше.


А что дальше?

Атопический дерматит имеет волнообразное рецидивирующее течение: к сожалению,  у 60% возвращаются в течение всей жизни. 
Поэтому гипоаллергенный быт, правильный уход за кожей (постоянное использование эмольентов), гипоаллергенная диета важны на протяжении всей жизни ребенка с атопическим дерматитом. 


Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое существенно снижает качество жизни ребенка за счет постоянно зуда и сухости кожи, но с ним можно справиться, благодаря достижениям современной медицины. 
Важно найти доктора, которому доверяете и выполнять его рекомендации.


 

22 Возможные причины зуда по всему телу

У вас может появиться зуд, который необходимо почесать. Или щекотка в спине, до которой ты не можешь дотянуться. Часто бывает трудно точно определить, чем это вызвано. Это может быть так же просто, как одежда, которую вы носите. Но это также может быть симптомом чего-то более серьезного, например, сыпи или болезни.

Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что может вызвать зуд. Если это не поможет, спросите своего врача, который выяснит причину и назначит необходимое лечение.

Ваша кожа сухая?

Если у вас сухая кожа, вы почувствуете зуд. Особенно плохо может быть зимой и в местах с сухим воздухом. По мере того, как вы становитесь старше, это становится еще более распространенным.

Чтобы облегчить зуд сухой кожи:

  • Используйте увлажняющий крем после ванны, пока ваша кожа еще влажная, и снова после смены одежды.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Используйте увлажнитель.
  • Сделайте душ быстро и не используйте очень горячую воду.
  • Используйте мягкое увлажняющее мыло.
Продолжение

Узнайте больше о том, как предотвратить зуд, вызванный сухой кожей.

Есть ли сыпь?

Если вы начали чесаться и обнаружили сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:

Грибковых и бактериальных инфекций , таких как импетиго и фолликулит. Посмотрите фото, как выглядит импетиго.

Ошибки: Когда вас укусил комар или паук, вы это знаете.Укусы клопов и клещей сложнее диагностировать, потому что они выглядят как высыпания. Вши могут вызывать ощущение ползания мурашек по коже головы или лобковых волос, а также сильный зуд. Посмотрите фото, как выглядят укусы клопов.

Экзема или атопический дерматит: Проявляется на коже в виде сухих чешуйчатых пятен или неровной сыпи. Непонятно, что его вызывает, но очень сильно зудит. Дети с большей вероятностью заразятся, если в их семье в анамнезе была астма и аллергия. Определенная пищевая аллергия может усугубить ситуацию.То же самое и с царапинами. Посмотрите фото, как выглядит экзема.

Продолжение

Контактный дерматит: Эта зудящая сыпь возникает в результате реакции на прикосновение к вашей коже. Возможно, вам придется поработать детективом, чтобы выяснить, откуда он. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химические вещества в косметике, туалетных принадлежностях и чистящих средствах. Ядовитый плющ также является формой контактного дерматита. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, могло быть причиной, и посмотрите, исчезнет ли зуд.Посмотрите фото, как выглядит ядовитая растительная сыпь.

Это под поверхностью?

Ваша кожа может дать вам знать, когда что-то не так внутри вашего тела. Этот зуд может быть признаком более серьезных проблем.

Крапивница: Вы заразились аллергией. Они выглядят как приподнятые рубцы, которые появляются отдельно или группами, и обычно они зудят. Стресс, жара, физические упражнения или пребывание на солнце также могут их вывести. Посмотрите фото, как выглядят ульи.

Псориаз: Он заставляет ваше тело производить чрезмерное количество клеток кожи, которые накапливаются в виде зудящих воспаленных участков на поверхности кожи. Это результат сверхактивной иммунной системы. Посмотрите фото, как выглядит псориаз.

Продолжение

Беременность: Более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безобидных высыпаний до более серьезных состояний. Узнайте больше о кожных заболеваниях во время беременности.

Лекарства: Некоторые из них могут вызывать зуд кожи даже без признаков сыпи или раздражения.Проконсультируйтесь с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Известно, что эти препараты вызывают у вас царапины.

Это связано с вашими нервами?

Ваша нервная система может сбиться с толку, когда она болеет, и случайно скажет нервам на коже начать зуд, когда нет ничего, что могло бы его вызвать. Сыпи нет. Но ваша кожа может казаться раздраженной, если вы много чесались. Вы можете получить его:


Продолжение

Это психологически?

Если ваш врач не может найти физическую причину, возможно, это вы думаете.Некоторые психические расстройства вызывают у людей желание почесаться или ковырять себя. Им может казаться, что их кожа чем-то покрыта мурашками. Сыпи нет, но могут быть повреждения кожи от царапин. Компульсивное расчесывание может быть признаком:

Узнайте больше о расстройстве ковыряния кожи.

Маловероятно, но возможно

Зуд обычно имеет простую общую причину. Но в некоторых случаях, если он не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, например:

. У вас также может начаться зуд после лечения некоторых из этих заболеваний.Диализ почек, химиотерапия и лучевая терапия имеют побочные эффекты. Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.

Причины и лечение письма на коже

Дерматография — это кожное заболевание, при котором у людей появляются приподнятые рубцы после царапин. Популярное название этого состояния — кожный текст, подходящее описание этой ярко выраженной реакции.

Хотя письмо на коже может показаться экзотическим, дерматография — распространенное заболевание, которым страдает от 2 до 5 процентов населения.Она считается одной из наиболее распространенных форм крапивницы и составляет от 7 до 10 процентов всех случаев кожной сыпи и отеков.

При простом дермографизме у людей появляются рубцы после растирания кожи, кратковременного контакта с ней или расчесывания, но крапивница не чешется.

Поделиться на Pinterest Дерматография, или «письмо на коже», обычно считается типом аллергической реакции на давление на кожу.
Изображение предоставлено: R1carver, (21 ноября 2009 г.).

Медицинские работники сходятся во мнении, что дерматография — это аллергическая реакция, когда специфические антитела (IgE и IgM) высвобождаются в ответ на расчесывание, давление или легкое раздражение кожи.Этот ответ вызывает высвобождение гистаминов, которые вызывают рубцы.

В целом исследователи не ожидают найти сильную генетическую связь с дерматографией, хотя 14 процентов опрошенных в недавнем исследовании сообщили о семейном анамнезе этого состояния.

Письмо на коже часто встречается у молодых людей.

Следующие факторы могут ухудшить состояние:

  • упражнения
  • тепло
  • холод
  • стресс
  • вибрация
  • употребление алкоголя

Более 80 процентов тех, с кем связались исследователи в этом исследовании, заявили, что их симптомы были следующими: хуже ночью.

Поделиться на Pinterest Увлажнение кожи может помочь облегчить симптомы дерматографии, такие как зуд.

Реакция развивается быстро в течение 5-7 минут после повреждения кожи. Обычно он исчезает в течение 15–30 минут, хотя иногда рубцы могут длиться дольше.

Рубцы или крапивница появляются там, где кожа была раздражена, растерта или поцарапана, а также в местах, где одежда трется о кожу, например, на воротниках рубашек, на манжетах или на носках.

Эти выпуклые пятна на коже имеют прямую линию и называются линейными волдырями.Если причиной является общее давление, сыпь более диффузная.

Симптомы дерматографии обычно усиливаются ночью. Алкоголь, стресс и высокие температуры могут усилить зуд и связанный с ним дискомфорт.

Безрецептурные антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, обычно являются первым шагом в лечении дерматографии.

Лекарство, отпускаемое по рецепту, известное как кромолин, также было эффективным в лечении некоторых случаев.

Антигистаминные препараты действуют не на всех людей с кожей письма, но есть альтернативные методы лечения, которые могут помочь с симптомами.

Сторонники альтернативных методов лечения дерматографии рекомендуют:

  • соблюдать здоровую диету, уделяя особое внимание свежим фруктам и овощам и низким содержанием жира, обработанным пищевым продуктам
  • сохранять водный баланс путем питьевой воды и избегать алкоголя и напитков с добавлением сахара с натуральными продуктами, такими как кокосовое масло или масло ши
  • Практика ухода за собой, достаточный отдых и забота о теле и уме
  • Охлаждение зуда холодными компрессами, охлажденным гелем алоэ вера, яблочным уксусом или холодной проточной водой

Людям с этим заболеванием часто советуют избегать продуктов, которые могут способствовать воспалению, включая:

  • красное мясо
  • обработанное мясо
  • жареные продукты
  • рафинированные углеводы
  • напитки, подслащенные сахаром
Диагноз может быть сделано путем изучения истории кожных заболеваний пациента, в том числе ульи.

Лица, у которых в анамнезе была крапивница, должны обратиться к врачу или дерматологу.

Чтобы подготовиться к приему, человек должен составить запись о вспышках письма на коже и кожных нарушениях.

Необходимо записать:

  • Одежда, которую носили в то время, поскольку она могла способствовать принятию ответных мер
  • Факторы окружающей среды
  • Привычки в еде и питье

Это поможет врачам поставить точный диагноз и помочь людям определить потенциальные триггеры их вспышек.

Врач проведет медицинский осмотр и изучит чью-то личную и семейную истории болезни.

Дерматография описывается как индуцибельная крапивница, что означает, что крапивница развивается в ответ на что-то конкретное, например кубик льда у людей, страдающих холодовой крапивницей.

Это стандартная практика, когда врач, диагностирующий подозреваемые случаи этого состояния, воспроизводит потенциальные триггеры. Следовательно, они могут попробовать почесать кожу человека депрессором для языка.

В некоторых случаях врач может использовать дермаграфометр для измерения реакции кожи на давление.

Одна из самых важных вещей, которые могут сделать люди с дерматографией, — это определить триггеры, ухудшающие их состояние.

Триггеры могут включать жар, активность и эмоциональные обстоятельства. Например, 44 процента участников одного исследования заявили, что стресс может вызвать острые эпизоды письма на коже.

Следующие рекомендации могут помочь снизить тяжесть эпизодов дерматографии:

  • Практиковать хороший уход за кожей и избегать использования мыла, лосьонов или других продуктов, которые могут сушить или раздражать кожу
  • избегать ношения зудящих тканей, таких как шерсть
  • часто используйте увлажняющий крем
  • следите за тем, чтобы одежда была свободной и не стягивала
  • избегайте принятия очень горячего или очень холодного душа или ванны
  • будьте осторожны при сушке полотенцем после купания или купания
  • употребление большого количества невоспалительных продуктов, например, богатых морепродуктами в омега-3 жирных кислотах, листовой зелени, включая капусту и шпинат, помидорах, фруктах и ​​оливковом масле
  • пользоваться солнцезащитным кремом и избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей

Люди имеют разный опыт дерматографии.У некоторых людей она полностью проходит в течение нескольких месяцев, а у других продолжается годами. Некоторые отчеты предполагают, что для многих людей состояние либо исчезает, либо стабилизируется в достаточной степени, чтобы перестать быть проблемой в течение 1-2 лет.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии , средняя продолжительность дерматографии составляет 6,5 лет. Только 1 из 4 человек с этим заболеванием сообщил о длительных периодах ремиссии за это время.Некоторые люди с этим заболеванием могут ожидать, что они будут иметь это до конца своей жизни.

Почти половина, или 45 процентов, участников одного исследования заявили, что их симптомы были умеренными. Но 44 процента заявили, что это состояние значительно ухудшило их качество жизни. Только 7% заявили, что нормальная жизнь невозможна.

Дерматографизм или написание кожи

Обзор

Что такое дерматографизм?

Дерматографизм — распространенное доброкачественное заболевание кожи.У людей с этим заболеванием появляются рубцы или локализованная реакция, напоминающая крапивницу, когда они чешут кожу. Это также может произойти, когда кожа подвергается давлению или трению. Это состояние также называется кожным письмом, дермографией или дерматографической крапивницей.

Насколько распространен дерматографизм?

Дерматографизм поражает от 2% до 5% населения в целом.

Симптомы и причины

Каковы причины дерматографизма?

Дерматографизм, скорее всего, вызван несоответствующим высвобождением гистамина в отсутствие типичного иммунного сигнала.Красные рубцы и крапивница вызваны местным действием гистамина.

Другие причины включают:

  • Упражнение
  • Тепло
  • Напряжение
  • Вибрация
  • Холодное воздействие

У человека с дерматографизмом может быть аллергия на внешнее вещество. Однако это редкость.

Каковы симптомы дерматографизма?

Симптомы дерматографизма варьируются от человека к человеку. Симптомы дерматографизма включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется дерматографизм?

Дерматографизм появляется в течение 5-7 минут после раздражения кожи.Если поглаживать кожу и появляются крапивницы, они возникают в том же направлении и в той же ориентации, что и раздражение. Врач, скорее всего, воспользуется депрессором для языка, чтобы почесать или надавить на кожу руки или спины и посмотреть, появятся ли рубцы через несколько минут.

Ведение и лечение

Какие методы лечения дерматографизма?

Симптомы дерматографизма обычно проходят в течение 30 минут.Если они не проходят, лечение включает прием антигистаминных препаратов. Кроме того, увлажняющие средства и правильный уход за кожей могут помочь успокоить сухую и зудящую кожу.

Каковы осложнения дерматографизма?

Как правило, дерматографизм не оставляет стойких следов, вызывая лишь незначительное кратковременное раздражение и симптомы.

Профилактика

Как предотвратить дерматографизм?

Дерматографизм можно предотвратить с помощью:

  • Ношение свободной одежды
  • Избегать взаимодействия с очень горячей водой
  • Вытирание полотенцем после купания
  • С разрешения врача воздержание от использования лекарственного средства, если оно является причиной дерматографизма

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для пациентов с дерматографизмом?

У пациентов с дерматографизмом заболевание может длиться от месяцев до лет или длиться всю жизнь.У многих он проходит через год или два или таким образом, что раздражение кожи не вызывает серьезных симптомов.

Жить с

Кто подвержен риску развития дерматографизма?

Дерматографизм чаще всего встречается у молодых людей. В целом люди с этим заболеванием здоровы и живут нормальной жизнью.

Причины и лечение зуда — Заболевания и состояния

Зуд — неприятное ощущение, которое заставляет человека чесать пораженный участок. Медицинское название зуда — зуд.

Зуд может поражать любую область тела. Это может быть:

  • генерализованный — зуд по всему телу
  • локализованный — где зуд возникает только в определенной области

Иногда на месте зуда может появиться сыпь или пятно.

Легкий кратковременный зуд является обычным явлением, но иногда проблема может быть серьезной и очень неприятной.

Распространенные причины зуда

Зуд может быть вызван рядом различных состояний, в том числе:

Подробнее о возможных причинах зуда.

Что вы можете сделать

Если вы испытываете неприятный зуд, вы можете сделать несколько вещей, которые могут помочь облегчить его и предотвратить повреждение, вызванное царапинами, в том числе:

  • похлопывать или похлопывать по зудящей области, а не царапать ее
  • держать холодный компресс, например влажный фланелевый, над пораженным участком, чтобы охладить его
  • купание или душ в прохладной или теплой воде
  • Использование непахнутых средств личной гигиены
  • Избегать одежды, которая раздражает кожу, например шерсти или искусственных тканей
  • с использованием увлажняющего крема или смягчающего средства, если ваша кожа сухая или шелушащаяся

Есть также лекарства, такие как антигистаминные препараты и стероидные кремы, которые можно купить в аптеке без рецепта и которые могут помочь уменьшить зуд, вызванный определенными кожными заболеваниями.

Узнайте больше о средствах для снятия зуда.

Когда обращаться к вашему GP

Во многих случаях зуд проходит за короткий период времени. Однако вам следует посетить терапевта, если у вас зуд:

.
  • тяжелая
  • длится долго
  • продолжает возвращаться
  • связаны с другими симптомами, такими как покраснение, отек или желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

Вам также следует посетить терапевта, если все ваше тело чешется и нет очевидной причины.Это могло быть признаком более серьезного заболевания.

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах — например, заметили ли вы, усиливает ли что-нибудь ваш зуд, или если зуд приходит и уходит. Они также осмотрят вашу кожу на предмет видимых симптомов.

В некоторых случаях они могут взять соскоб кожи или мазок, чтобы его можно было проверить, чтобы определить причину вашего зуда. Также может быть проведен анализ крови для выявления основных проблем, таких как заболевание щитовидной железы или почек.

В зависимости от того, что вызывает зуд, вас могут направить к специалисту больницы для дальнейшего обследования и специального лечения.

8 распространенных типов сыпи

Хотя инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), могут передаваться половым путем, это не единственный способ передачи вируса от человека к человеку, согласно CDC.

«По крайней мере 80 процентов из нас подвергаются заражению вирусом герпеса к тому моменту, когда мы пойдем в детский сад», — говорит Родан благодаря общим игрушкам, поцелуям родственников и слюнявым друзьям-микробам.

Наша иммунная система обычно борется с болезнью, но примерно у 20 процентов людей появляются язвы, говорит Родан.

Оральный герпес, обычно HSV типа 1, обычно является причиной герпеса и возникает в детстве в результате несексуального контакта, согласно CDC.

«Любой близкий контакт, такой как поцелуи, совместное использование посуды или использование тестера губной помады в универмаге, может вызвать ее распространение», — говорит Хирш. Но, по данным CDC, ВПГ типа 1 также может передаваться в гениталии во время орального секса.

По данным Harvard Health Publishing, вспышка герпеса может быть вызвана стрессом, болезнью, усталостью и пребыванием на солнце. По словам Дэвиса, хотя это редко, лазерные и инъекционные процедуры (например, наполнение губ) в кабинете врача также могут вызывать вспышки.

Инфекция герпеса, как правило, повторяется в одном и том же месте на теле, потому что вирус живет в нерве под кожей, говорит Дэвис. «Когда он возвращается к коже, он находится в той же близости», — говорит она.

Сыпь Rx

HSV может быть сложно диагностировать, поскольку, по словам Cedars Sinai, он часто выглядит как аллергическая реакция.Ваш врач может взять посев на вирус, образец крови или биопсию, чтобы подтвердить наличие ВПГ.

Нет лекарства, но, по данным клиники Майо, противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как Валтрекс, могут уменьшить количество вспышек герпеса. Принимаемый в форме таблеток, он может уменьшить тяжесть и продолжительность вспышек.

Врач может назначить местные методы лечения, такие как ацикловир и гидрокортизон, чтобы уменьшить симптомы, говорит Мичиганский университет.

СВЯЗАННЫЕ: Это герпес или что-то еще?

Красная, зудящая сыпь? | Новости здравоохранения NIH

апрель 2012

Распечатать этот номер

Кожа при дерматите

Возможно, в какой-то момент у вас была сыпь, вызванная ядовитым плющом, ветряной оспой или чем-то более необычным.Почему на вашей коже появляются такие красные пятна? Что еще более важно, вы можете что-нибудь с этим поделать?

Мы часто думаем о коже как о барьере — она ​​удерживает внутренности нашего тела внутри и защищает от внешнего мира. Но наша кожа также наполнена специальными клетками иммунной системы, которая защищает ваше тело от вторжения вирусов, бактерий и других микроскопических угроз. Эти клетки защищают кожу и тело от вирусов, бактерий и других угроз. Когда эти клетки обнаруживают подозрительное вещество, они запускают цепную реакцию в коже, которая приводит к воспалению, перегреву, отеку и покраснению, вызванным защитной реакцией организма на травму или инфекцию.. Медицинское название этой реакции — дерматит. Но чаще это называется сыпью.

Существует множество различных типов дерматита, и для каждого из них существует свой набор методов лечения. Иногда иммунные клетки кожи реагируют на то, что непосредственно касается кожи. В других случаях иммунная система на коже обостряется из-за инфекции или болезни всего тела.

Симптомы этих различных типов высыпаний часто совпадают. «Зуд — общий симптом всех этих проблем», — говорит д-р.Стивен И. Кац, директор Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожи Национального института здоровья. Многие высыпания имеют красный цвет, болезненность и раздражение. Некоторые виды сыпи также могут привести к появлению волдырей или пятен на коже. В то время как большинство высыпаний проходят довольно быстро, другие остаются длительными и требуют длительного ухода.

Экзема, или атопический дерматит, представляет собой сухую красную зудящую сыпь, которой страдает до 1 из 5 младенцев и маленьких детей. Он часто улучшается со временем, хотя может длиться до взрослого возраста или начаться позже в жизни.В этом состоянии водонепроницаемый барьер между клетками кожи становится слабым, что пропускает влагу и другие предметы внутрь. Вот почему людям с атопическим дерматитом необходимо увлажнять кожу, и они более восприимчивы к кожным инфекциям.

Исследователи недавно определили определенные гены. Участки ДНК — вещества, которое вы наследуете от своих родителей, — которые определяют такие характеристики, как вероятность того, что вы заразитесь определенными заболеваниями. которые участвуют в поддержании кожного барьера. Люди с определенными версиями этих генов с большей вероятностью заболеют атопическим дерматитом.

«Кожа — это внешний страж, защищающий от бактерий и вредных агентов», — говорит Кац. «Если барьер каким-то образом нарушен, у вас может развиться аллергия на вещи».

Кожная аллергия или аллергический контактный дерматит вызывает красную зудящую сыпь, которая иногда сопровождается небольшими волдырями или шишками. Сыпь возникает при контакте кожи с аллергеном, обычно безвредным веществом, которое атакует иммунная система. Аллергены вызывают аллергические реакции. Аллергены могут поступать из определенного мыла, кремов и даже от домашних животных.

Ваша иммунная система может не отреагировать на первый раз, когда вы столкнетесь с аллергеном. Но со временем ваша иммунная система может стать чувствительной к этому веществу. В результате ваш следующий контакт может привести к воспалению и аллергической сыпи.

«Самая распространенная форма дерматита — это аллергический контактный дерматит на никель», — говорит Кац. «Почему? Из-за пирсинга ушей ». Многие недорогие серьги сделаны из никеля, и со временем ношение серег из никеля может вызвать аллергическую реакцию на металл.

Другими частыми причинами аллергического дерматита являются ядовитый дуб и ядовитый плющ. Стебли и листья этих растений производят химическое вещество, которое может вызвать аллергию. Если вы дотронетесь до одного из них, как можно скорее промойте кожу. Химическое вещество также может оставаться в одежде в течение длительного времени, поэтому важно мыть любую одежду или обувь — или даже домашних животных, — которые соприкасаются с этими растениями.

Легкие случаи аллергического контактного дерматита обычно проходят через несколько дней или недель.Но если сыпь сохраняется, вызывает сильный дискомфорт или появляется на лице, важно обратиться к врачу. Врач может назначить лекарства, снижающие иммунную реакцию кожи. Это снимет отек и зуд, а также защитит глаза и лицо.

Иммунные клетки кожи могут также вызывать сыпь, когда они реагируют на вторжение микробов, таких как бактерии, грибки и вирусы. Бактериальные и вирусные инфекции внутри вашего тела также могут вызвать появление пятен на коже.Например, вирус ветряной оспы может вызывать у детей зудящие пятна. Спустя годы у пожилых людей тот же вирус может снова появиться в виде опоясывающего лишая, вызывая болезненную сыпь и высокую температуру. Вакцины могут предотвратить несколько заболеваний, вызывающих сыпь, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай и корь.

Некоторые лекарства, включая антибиотики, такие как амоксициллин, также могут вызывать кожную зудящую сыпь. Если у вас аллергия на лекарство, сыпь может быть первым признаком серьезной реакции. Как и при других аллергиях, реакция на лекарство может не проявиться при первом приеме.Он может появиться после нескольких использований. Однако не все высыпания от лекарств вызваны аллергией. Если у вас появятся зудящие пятна после начала приема нового рецепта, немедленно обратитесь к врачу.

Хотя большинство высыпаний со временем проходят, некоторые могут сохраняться на всю жизнь. Псориаз, состояние, при котором клетки кожи превращаются в толстые красные пятна, имеет тенденцию передаваться по наследству. «Это сложное генетическое заболевание, в котором не один ген вызывает псориаз, а множество», — говорит Кац. Несмотря на то, что ни один из этих генов сам по себе не оказывает сильного воздействия на болезнь, знание того, какие гены задействованы, может помочь исследователям разработать потенциальные новые методы лечения.Другие долгосрочные заболевания, которые могут вызывать сыпь, включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, и некоторые формы рака.

Если вы заметили на коже зудящую или болезненную сыпь, дважды подумайте, прежде чем пойти в аптеку и купить крем, если вы не знаете причину. «Кремы, которые вы покупаете, могут вызвать проблемы, которые еще больше усугубят вашу первоначальную проблему», — говорит Кац. Поскольку сыпь может быть вызвана множеством разных факторов — бактериями, вирусами, лекарствами, аллергией, генетическими заболеваниями и даже светом, важно выяснить, какой у вас дерматит.

«Если у вас есть значительная сыпь, вам следует обратиться к дерматологу», — говорит Кац. Дерматолог или кожный врач специально обучен выяснить, что вызывает сыпь, и помочь вам получить правильное лечение.

Ваша кожа — ваша защита. Ваше тело удерживается не только под покровом; это также ваша первая линия защиты от микробов и химикатов. Позаботьтесь о своей коже, чтобы она могла позаботиться о вас.

Зуд кожи — лечение, причины и профилактика

На этой странице

Что такое кожный зуд?

Зуд — это частое раздражение кожи, из-за которого хочется почесать зудящую область.Это может произойти на любом участке тела и может быть очень неприятным и неприятным.

Зуд может возникать на небольшой части тела, например, в области укуса насекомого, или может влиять на все тело, например, вызывать аллергическую реакцию.

Что вызывает кожный зуд?

Вот некоторые распространенные причины кожного зуда и связанные с ними симптомы.

Сухая кожа: Кожа может стать сухой и зудящей в жаркую или холодную, сухую погоду или от использования мыла. Сухая кожа выглядит шелушащейся и грубой, но обычно она не зудящая или красная.Иногда кожа трескается, что может быть болезненным.

Укус насекомого: Обычно вокруг укуса образуется шишка или волдырь. Эта область может быть воспаленной и опухшей.

Крапивница: Крапивница или крапивница с белыми розовыми или красными пятнами, которые вызывают сильный зуд. Сыпь часто бывает на груди, животе или спине, но может появиться где угодно. Сыпь будет длиться от нескольких часов до 24 часов, а затем исчезнет без образования рубцов.

Тепловая сыпь: Тепловая сыпь выглядит как маленькие розовые или красные пятна или волдыри.Они могут появиться где угодно на коже. Тепловая сыпь, также называемая потницей или потницей, очень часто встречается у младенцев.

Экзема: При экземе на коже появляются зудящие, красные, чешуйчатые пятна. Пятна обычно находятся на щеках, локтях и под коленями. Экзема распространена у детей и часто возникает в семьях с такими заболеваниями, как аллергия, сенная лихорадка или астма. Экзему еще называют атопическим дерматитом.

Чесотка: Чесотка — это кожная сыпь с сильным зудом, вызванная мелкими клещами.На коже будут красные комочки и нитевидные следы. Обычно они появляются между пальцами рук и ног, на внутренней стороне запястий, в подмышечных впадинах, вокруг живота и паха или на ягодицах.

Псориаз: При псориазе на коже появляются толстые красные чешуйчатые пятна. Чешуя может быть серебристо-белой. Пятна часто бывают на коже головы, коленях, локтях, пупке и между ягодицами.

Акушерский холестаз: Это необычное заболевание, которое обычно возникает в последние четыре месяца беременности.Это может вызвать общий зуд кожи, обычно без сыпи. Может поражаться все тело, включая ладони рук и подошвы ног. Обычно у вас есть зуд, но нет сыпи.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашим средством проверки симптомов Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Всегда полезно обратиться к врачу, если у ребенка появилась сыпь.Другие причины обратиться к врачу:

  • опухшие губы или язык
  • у вас или вашего ребенка проблемы с дыханием
  • Вы нездоровы или у вас жар
  • симптомы продолжают возвращаться
  • зуд настолько силен, что вы не можете заснуть
  • Сыпь кровоточащая, с корками или гноем
  • У вас во время беременности появился сильный зуд

Иногда зуд без сыпи может быть признаком более серьезного заболевания.Обратитесь к врачу, если вы сильно чешетесь и нет сыпи.

Как лечить зуд кожи?

Если вы чувствуете зуд, вот несколько вещей, которые могут вам помочь:

  • Постарайтесь не поцарапать область. Держите ногти короткими, чтобы не повредить кожу, если вы ее поцарапаете. Прохладная ванна или душ могут помочь обеспечить кратковременное облегчение, но чрезмерный душ или купание могут усугубить ситуацию.
  • После ванны или душа осторожно промокните себя чистым полотенцем. Не трите и не используйте полотенце, чтобы поцарапать себя.
  • Не используйте мыло, гели для душа или пену для ванн, так как они могут сушить кожу и усиливать зуд.
  • Старайтесь носить свободную хлопчатобумажную одежду, которая поможет предотвратить перегрев и усилить зуд. Избегайте тканей, которые раздражают вашу кожу, например шерсти или царапающих тканей.

Ваш фармацевт может порекомендовать некоторые продукты, которые могут помочь при кожном зуде.

Можно ли предотвратить кожный зуд?

Чтобы предотвратить кожный зуд, используйте увлажняющий крем после душа или ванны, пока ваша кожа еще влажная.Обязательно принимайте быстрый душ и не используйте слишком горячую воду.

Обильное питье для поддержания водного баланса и увлажнитель воздуха в сухую погоду могут помочь.

Вы также можете использовать мягкое мыло или очищающее средство без мыла, чтобы предотвратить кожный зуд.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.