Что такое опоясывающий лишай симптомы лечение – Первые признаки опоясывающего лишая. Способы лечения.

Содержание

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Состояние, называемое постгерпетической невралгией или опоясывающим лишаем, с высыпаниями на коже, сильной болью и зудом чаще встречается среди пожилых людей.

Что такое опоясывающий лишай

Возбудителем заболевания является герпесвирус Varicella Zoster, распространённый инфекционный агент. Варицелла Зостер плохо переносит дезинфицирующие составы, прямой солнечный свет, а холод способствует её сохранению. Не угрожает жизни человека, но может стать причиной косметологических дефектов и осложнений. Вызывает обычную ветрянку, после которой элиминируются не все 100% вирионов. Их остатки скрываются в клетках нервной системы, которые недоступны специфическим антителам.

По прошествии десятков лет они могут активизироваться и перемещаться вдоль аксонов (длинных отростков) нейронов. По достижении их окончания вирусы оказываются в коже, вызывают односторонний процесс в результате которого возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Известно, что это вторичная инфекция, имеющая эндогенное происхождение. Её рецидивы появляются при ослаблении специфического иммунитета. Мучительная боль часто доминирует над поражениями кожного покрова. Провокаторы состояния:

  • ОРЗ.
  • Психические перегрузки.
  • Хронические заболевания на стадии обострения.
  • Переохлаждение, переутомление.
  • Ослабление иммунитета под действием кортикостероидов, а также после радио- и химиотерапии.
  • Травмирование, неудачная пересадка органов.
  • Нестабильность гормонального фона.
  • Онкология.
  • Естественное старение человека.

Стойкий иммунитет после опоясывающего герпеса не развивается, так как вирионы опять прячутся в нервной ткани. Спустя 2—4 недели, наступает самоизлечение. При каждом ослаблении защитных сил организма возможна повторная реактивация и возвращение болезни.

Симптомы у взрослых

На фотографии лишай на спине

У человека опоясывающий лишай имеет острое начало с невралгическими болями разной интенсивности и сильным жжением, покалыванием. Сыпь появляется по ходу нерва, размещена лентообразно. Чаще всего локализуется на лице, животе, реже на руках и ногах, а также в области половых органов. Для продромального периода характерны:

  • Расстройства пищеварения.
  • Головные боли.
  • Повышенная температура тела, иногда до 39 °C.
  • Слабость.
  • Задержка мочеиспускания в сложных случаях.

Характер высыпаний зависит от тяжести воспаления. Через 2—3 недели пузырьки покрываются корочками, которые сохнут и отпадают. К ним запрещено касаться во избежание дополнительного инфицирования и сдирать, чтобы предотвратить образование шрамов и рубцов. Волдыри группируются с формированием единого болезненного участка. Кожа пигментирована, лимфоузлы увеличены.

Боль может быть сверлящей, тупой или жгучей, беспокоить в области спины, крестца, рёбер, лица. У 15% она сохраняется даже после исчезновения сыпи. И дело тут не в прогрессировании болезни, а в нарушениях структуры самих нервов, для восстановления которых нужно время: иногда месяц-другой, у стариков больше года. Важно принимать специальные препараты, причём в первую неделю от начала появления сыпи, иначе без сильнейших медикаментов, вплоть до наркотических, не обойтись.

При генерализованной форме высыпания распространяются по всему телу и даже на слизистых. Они могут быть признаками иммунодефицита или наличия опухолевых процессов. Абортивная разновидность длительностью в несколько дней считается самой лёгкой из-за быстрого исчезновения эритематозно-папулёзных высыпаний и отсутствия пузырьков.

Иногда опоясывающий герпес протекает нетипично, то есть без пузырьков, зато с сильными болями в ушах, потерей зрения, с галлюцинациями, атаксией, параличами (при менингоэнцефальной разновидности). У пациентов с иммунодефицитом возможно омертвение кожи на месте пузырьков и формирование множественных шрамов.

К какому врачу обратиться, диагностика заболевания

С высыпаниями на коже пациенты обращаются к дерматовенерологу. На ранней стадии болезнь легко спутать с простудой или гриппом. Проводя диагностические мероприятия, врач выясняет время появление пузырьков, характер боли в суставах и мышцах, проводит общий осмотр. А также анализирует эпидемиологический анамнез, выясняет был ли контакт с больным ветряной оспой или лишаем. Для уточнения диагноза назначается лабораторное обследование:

  • В крови пациента определяются антитела к вирусу.
  • Проводится микроскопический, серологический анализ жидкости внутри пузырьков.
  • При помощи полимеразной цепной реакции в плазме крови и содержимом везикул выявляется ДНК вирионов. Метод позволяет за сутки определить тип возбудителя, не спутав его ни с генитальным герпесом, ни с тем, что вызывает лихорадку на губах.
  • Гибридизация для идентификации генома варицеллы зостер в гистологических препаратах или непосредственно в клетках.

Для выяснения состояния иммунной системы рекомендуется обследоваться у инфекциониста и эндокринолога.

Заразен или нет, как передается

Вирус Зостер чрезвычайно вирулентен. При контакте ребёнка с больным опоясывающим лишаем развивается типичная форма ветряной оспы. Взрослому со стойким иммунитетом к варицелле зостер ничего не угрожает. Вирионы содержатся в свежих пузырьках, а в узелках, покрытых корочками, их уже нет. Пути передачи:

  • Воздушно-капельный.
  • Бытовой.
  • Во время беременности, если признаки инфекции появились у женщины за 5 дней до рождения ребёнка.

Половым путём вирионы не передаются. Если отсутствуют признаки лишая, а в нейронах есть вирусные частицы, то человек не опасен для окружающих.

Можно ли заразиться повторно

Если ветряной оспой болеют раз в жизни, то опоясывающий герпес может быть многократным, длительным, при этом каждый очередной рецидив воспринимается как приговор. Одно утешает, что у многих после первого проявления болезнь больше не повторяется.

Лечение опоясывающего лишая

У молодых здоровых людей полное выздоровление наступает через 2—3 недели. Постгерпетическая невралгия у пожилых пациентов, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, лечится при помощи физиометодов, иглоукалывания, плазмафереза трициклических антидепрессантов.

Лекарственные препараты

Неприятные ощущения и боль снимаются гелем с Лидокаином, а также таблетками Парацетамола и Ибупрофена. Сильные препараты, например, Габапентин назначаются в комплексе с составами противовирусного действия. Без последних адекватное лечение опоясывающего лишая у взрослых невозможно в принципе.

Назначаются также препараты с противогерпетическими свойствами, например, Ацикловир. Молекулы действующего вещества попадают в ДНК вируса и останавливают сборку его частиц. Препараты этой группы обеспечивают улучшение общего самочувствия, снижение болевого синдрома, быстрое заживление изъязвлений, перевод активных вирионов в латентное состояние. Дозировки, как и продолжительность лечебного курса, определяются врачом, который учитывает течение воспаления, сопутствующие заболевания.

Противовирусные препараты эффективны, пока принимаются. По окончании курса человек опять беззащитен перед внутриклеточными паразитами. Для устойчивого результата требуется их сочетание с вакциной.

При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики, физиопроцедуры и иммуномодуляторы (Генферон и Циклоферон). Витаминотерапия помогает поддержать иммунитет.

Иногда анальгетики не могут снять сильную боль, тогда применяется высокочастотный ток и новокаиновая блокада. При выраженном отравлении организма инфекционными агентами проводятся детоксикационные мероприятия в виде инфузии растворов и приёма диуретиков. Снотворные, седативные составы, антидепрессанты применяются, если серьёзно пострадала нервная система. Кортикостероиды ситуацию ухудшают, так как ослабляют и без того угнетённый иммунитет.

Наружные средства

Первые симптомы, вызванные герпесвирусом, устраняются Эпигеном — противозудным кремом с глицирризиновой кислотой. Пузырьки можно подсушить насыщенным раствором перманганата калия, фукорцином, зелёнкой. Главное, применять эти составы осторожно во избежание ожогов кожи, которые ухудшают её состояние. Некоторые дерматологи рекомендуют использовать спреи, мази, кремы противогерпетического действия.

Особенности питания

На ослаблении иммунной системе завязано много заболеваний, в том числе и опоясывающий лишай. Для укрепления защитных сил организма полезно употреблять продукты с высоким содержанием витамина E. К этой категории относятся:

  • Орехи.
  • Шиповник.
  • Сухофрукты.
  • Рыба.

Рекомендованы также продукты, богатые антиоксидантами и биофлавоноидами:

  • Яблоки.
  • Брокколи.
  • Лук.
  • Черника, малина.
  • Сладкий перец, свёкла, морковь.
  • Кукуруза.

Из рациона придётся исключить:

  • Пряности.
  • Маринады.
  • Соленья.
  • Насыщенные бульоны.
  • Копчёности.
  • Кофе, чай.
  • Бобовые.
  • Продукты содержащие консерванты.
  • Кулинарные жиры.

В более пожилом возрасте укрепить иммунитет и обезопасить себя при встрече с вирусом зостер помогут:

  • Употребление только полезной натуральной еды, овощей и фруктов.
  • Приём витаминно-минеральных комплексов.

Возможные осложнения

Тяжёлое течение болезни:

  • Приводит к параличу глазного яблока, мышц брюшного пресса, мочевого пузыря, рук и ног.
  • Нарушает работу внутренних органов – может спровоцировать пневмонию, патологии мочевыделительной, половой или пищеварительной системы.
  • Ослабляет зрение.
  • Становится причиной инвалидизации при развитии менингоэнцефалита.

Присоединение бактериальной инфекции ухудшает состояние, затягивает период реабилитации после выздоровления.

У лёгких форм опоясывающего лишая прогноз благоприятный, осложнения и рецидивы, как правило, не развиваются, сроки выздоровления минимальны. Но у пациентов с ослабленным иммунитетом тяжёлый воспалительный процесс в дальнейшем приводит к обострениям. В местах, где проходят крупные нервные стволы, ощущается мышечная слабость, жжение, покалывание, сильная боль.

Осложнения после опоясывающего герпеса обременительнее самой инфекции. Они лечатся долго. Восстановление даже частично нарушенных функций требует не одного года. Тяжёлых последствий удастся избежать только в случае своевременно начатого лечения, особенно если деструктуризация коснулась тройничного или лицевого нерва.

Профилактика

Длительный приём медикаментов ослабляет даже самый крепкий организм. Поясничный лишай лучше предупредить, чем лечить, а для этого врачи рекомендуют:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Не допускать переохлаждения, избыточной инсоляции.
  • Полноценно питаться.
  • Закаляться, отдыхать на море.
  • Своевременно лечить ангину, грипп, а также соматические заболевания, истощающие иммунитет.
  • Заниматься физкультурой и спортом.
  • Улучшать психологическое состояние при помощи аутотренинга и аффирмаций, избегать недосыпаний, стрессов.

Взрослые, достигшие 60 лет, могут сделать прививку. Она снизит до нуля риск возникновения длительных хронических болей. Вакцина действует 6 лет. Она противопоказана при беременности, иммунодефиците, выраженной аллергии на желатин и неомицин. Чтобы предотвратить распространение вируса больным следует избегать контакта пузырьков с кожей здоровых людей.

Заключение врача

Главное, не паниковать. Лечение противовирусными препаратами, начатое вовремя, поможет быстро устранить симптомы заболевания и избежать тяжёлых осложнений.

wiki-health.ru

симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.

Что такое опоясывающий лишай

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

  • радиотерапия и лучевая терапия;
  • раковые заболевания и онкологические образования;
  • перенесённые хирургические операции;
  • ВИЧ или СПИД;
  • трансплантация органов;
  • приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
  • депрессии и стрессы;
  • переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

  1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
  2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
  3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
  4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
  5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Лечение герпеса зостера

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

План лечения препаратами

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

  1. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
  2. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
  3. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
  4. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
  5. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
  6. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

Сопутствующая терапия

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

  1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
  2. Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
  3. Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
  4. Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

  • при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
  • после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
  • после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
  • из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
  • при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
  • рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.

herpess.ru

Опоясывающий лишай: фото, симптомы, лечение

Что такое опоясывающий лишай и пути заражения

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес — вирусное заболевание, проявляющееся в виде болезненных кожных высыпаний на туловище, лице голове, руках и ногах. Высыпания на туловище (грудь, живот и таз) появляются в 90% случаев.

Заболевание вызывает вирус Herpes Zoster. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. У 80% людей заражение вирусом происходит в молодом возрасте. Человек заболевает «ветрянкой», а после излечения вирус задерживается в организме и проникает в нервные клетки, где пребывает в «дремлющем» состоянии.

Несмотря на то, что организм вырабатывает иммунитет к вирусу, при ослаблении иммунитета он может активизироваться и проявиться как опоясывающий лишай. Поэтому ветрянка и опоясывающий лишай — это две стадии одной и той же болезни. Ветрянка проявляется при первом заражении вирусом, а опоясывающий лишай возникает вследствие повторной активизации инфекции. Вот причины повторного проявления вируса:

  • хронический стресс
  • плохое питание и дефицит витаминов
  • переутомления и недосыпания
  • злокачественные опухоли
  • ВИЧ-инфекция
  • состояние после пересадки органов
  • прием лекарств, снижающих иммунитет: глюкокортикоидов, химиопрепаратов;
  • частые ОРВИ;
  • перенесенная лучевая терапия

Особенность вируса Herpes Zoster — крайняя вирулентность, или заразность. Инфицирование происходит в 100% случаев попадания вируса в организм, если к нему нет иммунитета. Чтобы заразиться, хватает бытового контакта с заболевшим человеком — инфекция передается воздушно-капельным путем.

Как выглядит опоясывающий лишай, симптомы и диагностика опоясывающего лишая

Ниже представлены фотографии с типичными герпетическими высыпаниями:

Перед появлением болезненных высыпаний у заболевшего может появиться недомогание, зуд и болезненность на месте будущей сыпи, озноб, повышение температуры до 38 градусов, расстройство пищеварения. Поскольку вирус гнездится в нервных клетках, высыпания происходят по линии нервных стволов и проявляются односторонними поражениями.

Активизировавшиеся вирусы устремляются из нервных узлов к внешним покровам тела — коже. Через день-два на коже в местах скопления вирусов появляются пятна похожие на отеки кожи. На 3-4 день на пятнах формируются высыпания в виде сильно болезненных прозрачных пузырьков. Более чем в половине случаев, высыпания сопровождаются увеличением лимфатических узлов на теле, иногда лимфаденитом. Через неделю пузырьки подсыхают и образуют корочку. Период «недомогание — отпадание корочек — исчезновения болей и полная нормализация состояния» длится 20-30 дней, но в редких случаях клинические проявления исчезают за 10-12 дней.

Описанная клиническая картина характерна для 90% случаев опоясывающего лишая. У остальных пациентов болезнь протекает нетипично и проявляется в виде:

  • мышечной слабости
  • появлением крови в пузырьках
  • одного крупного пузыря на теле вместо высыпания из многочисленных пузырьков
  • отсутствия высыпаний
  • поражением кожи возле глаз, воспалением роговицы вплоть до потери зрения этим глазом (глазная форма). Поражение глаз часто сопровождается воспалением лицевого или тройничного нерва и даже параличом одной стороны лица
  • сильных болей в ушном проходе вплоть до потери слуха одним ухом (ушная форма)
  • поражения оболочек головного мозга (менингоэнцефалическая форма) и ткани головного мозга, что проявляется в виде галлюцинаций, атаксии, параличей и более чем в 50% случаев приводит к смерти
  • некроза (омертвения) тканей на месте высыпаний с формированием многочисленных рубцов на коже. Характерно для пациентов с иммунодефицитом.

Следует опасаться осложнений опоясывающего лишая, которые возникают не чаще, чем в 5% случаев. К осложнениям относится:

  • постгерпетическая невралгия — сохранение боли в течение нескольких месяцев после полного исчезновения высыпаний
  • поперечный миелит — частичный или полный двигательный паралич
  • вирусная пневмония
  • гепатит
  • гломерулонефрит и пр.

При наличии типичных высыпаний диагностика опоясывающего лишая не представляет проблемы для дерматовенеролога, инфекциониста или иммунолога, однако ранняя диагностика затруднена из-за того, что первые проявления заболевания маскируются под грипп или простуду.

Нетипичные случаи болезни опасны несвоевременной постановкой диагноза и поздним началом лечения. В таких случаях необходимы лабораторные исследования: микроскопия, серология, иммунофлюорисцентный анализ и гибридизация. Наиболее точный результат дает анализ жидкости из пузырьковых высыпаний.

Лечение опоясывающего лишая

Типичный опоясывающий лишай проходит самостоятельно, если не наступают осложнения. Но в 70% случаев требуется лечение, которое назначает врач. Лечение направлено на уменьшение зуда и боли в местах высыпаний, а также ускорение выздоровления и предупреждение осложнений.

  • Обезболивание. С этой целью применяют Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол и мазь с Лидокаином. При интенсивных болях назначат Кетопрофен и даже наркотические анальгетики — Галапентин и Оксикодон.
  • Ускорение выздоровления и предупреждение осложнений достигают с помощью антивирусных препаратов — Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир, мази с антивирусными препаратами. При тяжелом течении болезни или в случае осложнений потребуется госпитализация и интенсивное лечение.

При неосложненном течении можно пользоваться средствами народной медицины:

  • протирать высыпания утром и вечером отваром травы бессмертника. Потребуется залить столовую ложку травы стаканом кипятка. Настоять 1 час.
  • укреплять иммунитет настойкой из коры ивы: заварить ложку коры ивы стаканом кипятка. Настоять и пить по 50 мл 3 раза в день.
  • снижать активность вируса настойкой полыни. Залить 2 ложки сырья стаканом водки или разведенного спирта, настоять и делать примочки на места высыпания в течение 15 минут. С этой же целью можно использовать настой репейника: настоять столовую ложку листьев стаканом кипятка в течение 2-х часов. Пить настой по 50 мл 2 раза в день.
  • смазывать пораженные участки смесью соды и соли в равных долях, разведенных в воде.

Профилактика опоясывающего лишая

Единственный способ предупреждения заболевания — вакцина от ветряной оспы. Если инфицирования избежать не удалось, вирус из организма не искоренить. Задача — не дать вирусу активизироваться и вызвать повторные симптомы опоясывающего лишая. Для этого нужно поддерживать иммунитет с помощью:

К какому врачу обратиться для лечения опоясывающего лишая

Если высыпания сопровождаются интенсивными болями, не проходят в течение 2-х недель или осложнились постгерпетической невралгией, миалгией и пр. получите консультацию дерматовенеролога или инфекциониста. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов — ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Как выглядит опоясывающий лишай?

    У меня 2 недели высыпания на боку живота. Не болят, но чешутся. Я считаю, на нервной почве, но жена сказала, что это опоясывающий лишай. Теперь стал бояться. Хочу узнать у специалиста, как выглядит опоясывающий лишай, потому, что жена утверждает, что это герпес — дело серьезное и лечится плохо

    Здравствуйте. Вам желательно обратиться к дерматологу и невропатологу.

    Герпес зостер, или опоясывающий лишай, выглядит как зудящие мелки пузырьки с прозрачным содержимым, пузырьки могут сливаться между собой. Без лечения эти пузырьки проходят самостоятельно через несколько недель, оставляя небольшие эрозии или ранки, которые тоже со временем проходят. Возможно развитие осложнения — постгерпесная невралгия, которая лечится долго и непросто. Рекомендую обратиться к неврологу.

    Добрий вечір, для того, щоб знати точно чи це є герпетичний гангіоніт — зверніться до невролога чи дерматолога, щоб можна було в живу побачити.

  • Насколько заразен опоясывающий лишай?

    Добрый день. Ситуация следующая — у родственницы обнаружили опоясывающий лишай, а у меня дома 2 детей — 2 года старшему и 15 дней младшей. Она с ними контактировала, брала на руки. Вопрос — опасно ли это, с кем лучше проконсультироваться? Сейчас лишай проявился визуально

    Добрый день. Опоясывающий лишай заразен только в период появления свежих пузырьков. У детей, которые контактировали с больным, развивается ветрянка, при условии, что раньше этого заболевания не было. Инкубационный период ветрянки — 1-3 недели. Наблюдайте за детьми в течение этого времени. Если младший ребенок на грудном вскармливании, вероятность заражения мала.

  • Опоясывающий лишай

    Здравствуйте, у моего отца, ему 62 года, опоясывающий лишай уже третью неделю, какие препараты можно пить и чем смазывать наружно, он ничего не принимал, только смазывал зеленкой и мазью герпевир. Снаружи немного проходит, но внутри чувствуется боль.

    Здравствуйте. Необходимо кроме ацикловира (герпевира, валацикловира) в дозе 400 или 700 мг принимать препарат лирика или неогабин для снятия болевого синдрома а также кейвер по 1 т вечером — 10 дней

  • Опоясывающий лишай

    Здравствуйте. Высыпания на лбу и чуть справа. Сильный отек на лице. Лоб, глаза, под глазами, с двух сторон. Очень страшно, что отек. Лечение — только таблетки на 7 дней. Это нормально, что высыпание сопровождается отеком ? Спасибо.

    Да, отек на лице может быть очень выраженным, продолжайте лечение.

  • Лихорадка на голове и на щеке

    У мужа на голове стало болеть, потом образовались как бы бляшки и прыщики. Потом на щеке выскочило похожее на лиходку. Давно было когда то на щеке и постоянно такое бывает на ветер на азовском море. Но на голове впервые! Подскажите заразно ли ? Чем быстро вылечить? И как предохроняться? Собираемся на море? Спасибо!

    Если изменения с одной стороны, то это вполне может быть опоясывающий лишай. Записывайтесь на видеоконсультацию, я посмотрю на эту лихорадку и дам рекомендации.

botkin.pro

Опоясывающий лишай — симптомы, причины, фото, как лечить

Интересное заболевание, которое оставляет след от ремня на коже. Многие с ним встречались, но не всем удалось понять вообще что же это было. А это опоясывающий лишай. Только паниковать не нужно. Это не тот обычный лишай, который мы встречаем у братьев наших меньших. Речь идет о совершенно другом заболевании, которое имеет до сих пор не доказанную природу и схему распространения.

Что такое опоясывающий лишай

Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. Так вот, все кто болел ветряной оспой рискуют получить ан всю жизнь латентную форму вируса. Она может до десяти лет сохранятся в крови без особых препятствий, активизироваться в нервных клетках и даже разрушать их.

По сути, опоясывающий лишай – это скопление волдырей по герпесному типу в одном месте.

Опоясывающий от слова пояс. Течение его предугадать сложно. За один день у больного могут появиться боли, зуд ,а потом сразу же пузыри с прозрачным или в редких случаях – кровяным наполнением. После недели можно отметить, что на большинстве высыпаний формируется корка, а потом важно ее не удалить раньше времени. Иначе будет рубцовое образование как и при ветрянке. Оно проходит только в течении нескольких лет. Это неприятно при наличии опоясывающего лишая на коже шеи, лица или груди.

Симптомы опоясывающего лишая

Формирование зоны с пузырями — это основной симптом опоясывающего лишая, к которому прибавляется зуд и боль

Если вы увидели опоясывающий лишай фото которого есть выше, то логично что его основной симптом— высыпания. Речь идет о пузырях. Но, они сопровождаются:
— лихорадкой или скачком температуры до 37 градусов Цельсия.
— увеличенными лимфоузлами местными
— явными болями в зоне лишая
— сильным зудом в период, когда формируется корка
— чувством слабости и болезненности

Вполне возможно, что при ослаблении иммунной системы вирусом бактерии атк же начинают вести себя более активно.

А это значит, что на фоне опоясывающего лишая может начаться ангина или ОРЗ. Это вполне нормальное явление.
В общем, опоясывающий лишай симптомы имеет аналогичные ветрянке. По сути, это локальные высыпания кА при ветрянке с типовым характером течения.

Причины опоясывающего лишая

Наличие вируса в крови и ослабление иммунной системы — причины опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай причины имеет простые. Дело в возбудителе, о котором мы ранее говорили — Varicella zoster. Его трудно одолеть в латентной форме. И в период, когда иммунная защита ослабевает, он переходит в активную форму. В зоне риска онкобольные и имеющие ВИЧ положительный статус.

Для них вирус особо опасен и может начаться обострение в любой момент.

По сути, при опоясывающем лишае никакие оперативные вмешательства недопустимы. Хотя, после таковых сам лишай вполне может объявиться. Ведь, организму нужно адаптироваться после вмешательства ив этот период легче всего Varicella zoster начать зверствовать.

Диагностика опоясывающего лишая

Достаточно осмотра врача в легких случаях

Для диагностики опоясывающего лишая никаких специальных средств не нужно. Обычно, врач дерматолог сам в состоянии поставить верный диагноз.

Только при обострениях или осложнениях нужны дополнительные анализы крови.

Если есть ряд симптомов, которые могут говорить о нетипичном случае лишая, то показан анализ на антитела и общий анализ крови.
В критических ситуациях при подозрении на менингит и энцефалит делают рентгеновских снимок мозга, энцефалограмму или томограмму головы. Это обязательно для уточнения хода болезни и возможных прогнозов.

Лечение опоясывающего лишая

Мазь Ацикловир и цинковая паста помогут при опоясывающем лишае

По сути, опоясывающий лишай лечить нужно теме же препаратами, что и герпес обычный на губах. Важно только кроме ацикловира в виде мази купить еще и таблетки. Так же помогает интерферон простой в ампулах. Им можно протирать место с высыпаниями и употреблять внутрь для стимуляции иммунной реакции максимально быстро.
Если опоясывающий лишай сопровождается болью и есть лихорадка, то нужен ибупрофен или парацетамол. По факту, стоит наблюдать за характером течения болезни.

При наличии сильного зуда нужно еще и антигистаминные препараты подключить. В редких случаях добавляют гормоны из кортикостероидов.

В общем, опоясывающий лишай симптомы лечение имеет взаимосвязанные. Если болезнь протекает без особенностей, то можно вообще не лечить лишай. По сути, основная терапия направлена только на снятие вторичных симптомов и ускорение заживления волдырей при наличии косметического дефекта.
От опоясывающего лишая хорошо помогает простая цинково—салициловая мазь. Она подсушивает быстрее высыпания и дает эффект быстрого заживления. Можно и просто цинковую мазь наносить.

Часто спрашивают, заразен ли опоясывающий лишай в период лечения.

Нет, вирус ослаблен и просто вторично проявляется в виде высыпаний. Правда, доказана зависимость контакта с носителем вируса и заболевания ветряной оспой.
Если случай сложный и больной начинает бредить, возможен энцефалит или любые другие вторичные осложнения, нужно срочно вызывать скорую. Врач обязан госпитализировать больного и провести полное обследования состояния головного мозга и внутренних органов. Подключается комплексная антибактериальная терапия.

Лечение опоясывающего лишая народными средствами

Чесноком также можно прижечь высыпания

Если у вас опоясывающий лишай как лечить его я подробно расскажу. Тут важны и народные средства. Ведь, природа дарит нам все лекарства вокруг.
Многие хвалят компрессы с уксусом. Только нужен натуральный яблочный 6—9%. Если берете магазинный, можно кожу обжечь. Компрессы делать три раза в день.
Если лишай начался в период роста мать—и—мачихи, то тут молодыми листочками вполне можно обойтись. Свежий сок травы хорошо помогает еще и местный иммунитет стимулирует. Можно сок выдавливать прямо на марлю, а сверху еще прикрывать мест ос компрессом пластырем.

Этот же сок употреблять можно каждое утро и в качестве бальзама. По три или пять капель следует выдавливать в ложку и выпивать, а после запивать водой.

Хорошо еще масло чайного дерева прижигает волдыри. Можно чередовать его с простым масляным настоем эвкалипта. За неделю и следа не будет от опоясывающего лишая.

Если обнаружен лишай опоясывающий лечение можно использовать еще и такое. Нужно прикладывать к высыпаниям бинт, смоченный в спиртовом настое прополиса. Саму цветочную пыльцу лучше употреблять как иммуностимулятор в это же время. Можно пить чай с медом так же активно и с настоем листьев малины, черной смородины.
Очень популярна методика уринотерапии. Только вот ее эффективность так и не доказана полностью. Я вам посоветую с большим успехом просто настой ромашки с календулой прикладывать и в ванну добавлять при купании настой череды.

Очень важна активная стимуляция собственного иммунитета.

Для этого пора пересмотреть свой рацион. Исключается все то, что вполне можно заменить ан свежие овощи и фрукты. Добавляются компоты, настой шиповника и свежее выжатые соки. Нужно сменить сидячий образ жизни на более активный. Чем больше свежего воздуха, спорта и хорошего настроения будет в жизни, тем реже любые вирусы будут угрожать организму.
В общем, опоясывающий лишай – это слабая форма ветряной оспы, которая проявляется локально. До момента формирования корок, человек может заразить не болевшего ранее ветрянкой. По сути, ветряная оспа может начаться после 10 дней даже у пациента.

vrachvdome.ru

Опоясывающий лишай у человека: причины, симптомы, лечение

Новикова Анна

15.06.2015

Опоясывающий лишай (герпес)– вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы  — герпес зостер. Специалисты считают, что ветряная оспа и опоясывающий лишай у человека  – это две стадии одного и того же заболевания. Только симптомы ветрянки развиваются при первом проникновении вируса в организм, а герпес поражает кожу при последующих рецидивах вируса.

У людей, ранее переболевших ветряной оспой, вирус остается в организме пожизненно, он просто переходит в спящую (латентную) форму и сохраняется в нервных клетках и клетках спинного мозга. При любых неблагоприятных факторах, связанных с нарушением иммунитета, вирус ветряной оспы может вновь активизироваться, вот только заболевание будет иметь другой характер и проявит себя как опоясывающий лишай.

Герпес практически не поражает детей, заболевание в основном диагностируется у взрослого населения и пожилых людей. Причем, при контакте больного опоясывающим лишаем со здоровым ребенком, у малыша развивается типичная ветряная оспа. Чтобы лучше понять природу заболевания, остановимся подробнее на вирусе- возбудителе опоясывающего лишая.

Содержание страницы:

Особенности возбудителя болезни

Вирус ветряной оспы, вызывающий развитие опоясывающего лишая называют варицелла зостер или герпес зостер. Он относится к герпесвирусам простого типа, и имеет много общего со всем известным вирусом герпеса, вызывающим «простуду» на губах. Основной отличительной особенностью вируса является его исключительная заразность. Заболевание развивается в 100% случаев, если вирус контактирует с организмом, не имеющим спасительного специфического иммунитета.

Практически всегда вирус впервые попадает в организм в детском возрасте и вызывает у ребенка ветряную оспу. Дети, в отличие от взрослых, достаточно легко переносят болезнь, которая выражается в появлении на теле характерных пузырьковых высыпаний, повышении температуры и лихорадке. Организм справляется с недугом за 7-10 дней и вырабатывает пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Но полностью вирус из организма не исчезает и инфекция «дремлет» в ожидании подходящего момента. Тогда вирус вновь пробудится и начнет свою активную деятельность, проявляя себя симптомами опоясывающего лишая.

В то же время, варицелла зостер, по сравнению с другими герпесвирусами, гораздо менее стоек к воздействию окружающей среды. Он быстро разрушается при повышении температуры и погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Эту особенность учитывают при терапии заболевания.

Причины опоясывающего лишая

Основным фактором, способствующим пробуждению инфекции и появлению симптомов опоясывающего лишая, специалисты считают снижение иммунитета. Это дает шанс  вирусным частицам активизироваться и начать лавинообразно размножаться. Спровоцировать ослабление иммунитета может множество причин:

  • Хронические заболевания внутренних органов (гепатиты, цирроз печени, туберкулез, сердечная недостаточность)
  • Иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфицирование
  • Заболевания органов кроветворения
  • Гормональные сбои
  • Аутоимунные заболевания
  • Онкологические заболевания
  • Лучевая и химиотерапия
  • Тяжелые операции по пересадке костного мозга и внутренних органов, требующие приема препаратов, подавляющих иммунитет.
  • Работа, связанная с тяжелыми, изнуряющими условиями труда
  • Хронические стрессовые состояния

Риску развития заболевания подвержены пациенты, принимающие глюкокортикостероиды и цитостатические препараты, так как они подавляют защитную реакцию организма. Заболеть опоясывающим лишаем можно после сильного переохлаждения, тяжелого неврологического или инфекционного заболевания, психологического стресса, физического переутомления.

Кроме этого, риск возникновения болезни повышается с возрастом. У пожилых людей симптомы опоясывающего лишая диагностируют в несколько раз чаще, чем у представителей молодого и зрелого возраста. По статистике каждый десятый пожилой человек страдает от периодических обострений герпеса.

Симптомы и признаки

После активизации вируса в организме, еще до появления первых внешних признаков болезни, больной начинает ощущать недомогание, характерное для гриппа или простуды:

  • головные боли,
  • повышение температуры,
  • лихорадку,
  • озноб,
  • расстройства пищеварения.

В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд  и невралгические боли. Часто боли становятся  жгучими и нестерпимыми, усиливающимися при движении и малейшем прикосновении.  Процесс распространяется по ходу нервных стволов, межреберных ветвей  и тройничных нервов.

Через несколько дней на коже появляются отечные розоватые пятна, на их фоне через 3- 4 суток возникают группы эритематозных папул. Возникает инфильтрация и гиперемия (покраснение) кожных покровов. Папулы быстро преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, этот процесс сопровождается увеличением  лимфатических узлов. В то же время невралгические боли с появлением высыпаний становятся не такими мучительными. Высокая температура (до 39°С) может держаться несколько дней, после ее снижения постепенно проходят симптомы интоксикации организма.

Спустя 7-8 дней серозное содержимое пузырьков мутнеет, они вскрываются, подсыхают  и превращаются в желто-коричневые корочки. После отпадения корок на коже остаются участки с незначительной пигментацией. Даже после исчезновения высыпаний часто остается плохо поддающийся лечению болевой синдром (постгерпетическая невралгия). Болезненные ощущения сохраняются длительное время, в течение нескольких недель, а то и месяцев.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является односторонняя локализация высыпаний, то есть папулы появляются только на одной стороне тела. При не осложненной форме длительность заболевания составляет 3- 4 недели. Иногда, в легких случаях, при отсутствии сильных болевых ощущений, герпес проходит за 12-14 дней.

Заразен ли опоясывающий лишай и передается он от человека к человеку?

Больные часто задают вопрос: «Заразен ли опоясывающий лишай»? Специалисты  предупреждают, что  опоясывающим лишаем можно заразиться при определенных условиях. Так, же как и ветряная оспа, герпес передается воздушно-капельным или контактным путем.

  • В зоне риска, небольшой процент тех, кто переболел герпесом, но не приобрел стойкого иммунитета.
  • При контакте с больным опоясывающим лишаем могут заразиться дети или взрослые, не болевшие ветряной оспой. В этом случае они заболеют именно ветрянкой.
  • После контакта с больным, могут заболеть опоясывающим лишаем люди с ослабленным иммунитетом.

Если человек, переболевший в прошлом ветряной оспой, имеет крепкий иммунитет и хорошее здоровье, то риск заразиться этой формой лишая небольшой.

Виды заболевания

В 90% случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы были описаны выше. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

  • Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз. Возникает опасность поражения глазной ветви тройничного нерва и повреждения роговицы. Часто в процесс оказывается вовлечено глазное яблоко. Такая форма лишая отличается особо тяжелым течением и сопровождается развитием вирусного кератита и глаукомы.
  • Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе. Появлению высыпаний предшествует лихорадка и симптомы интоксикации организма. Существует риск развития паралича лицевого нерва. На протяжении нескольких недель держатся симптомы невралгии тройничного нерва (сильные боли, лихорадка).
  • Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Симптомы опоясывающего лишая сопровождаются присоединением бактериальной инфекции, развивается глубокое поражение кожи (некроз) в местах высыпаний с последующим формированием рубцов.
  • Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением. Летальность при этой форме опоясывающего лишая достигает 60%. Заболевание начинается с типичных проявлений по ходу межреберных нервов, но затем отмечается присоединение симптомов менингоэнцефалита, нередко провоцирующие кому. От появления первых высыпаний до развития энцефалита может пройти от 2-х до 3-х недель.
  • Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Любая из вышеперечисленных форм опоясывающего лишая может сопровождаться задержкой мочеиспускания, поражением вегетативной нервной системы, нарушением пищеварения (запоры, диарея). Во многих случаях появление симптомов опоясывающего лишая указывает на тяжелые заболевания (ВИЧ-инфекцию или злокачественные новообразования).

Возможные осложнения

Течение опоясывающего лишая часто сопровождается серьезными осложнениями. У лиц с иммунодефицитами болезнь протекает намного дольше и тяжелее. При прогрессировании герпеса сыпь может распространиться по всей поверхности кожи. К симптомам лишая часто присоединяется бактериальная инфекция, на коже образуются гнойники.  Самыми серьезными осложнениями являются двигательные параличи,  гепатит, пневмония, менингоэнцефалит.

При глазной форме заболевания развиваются поражения глаз (кератиты, ирит, глаукома), ведущие к потере зрения. Ушная форма опоясывающего лишая может спровоцировать паралич лицевого нерва и вызвать асимметрию лица. Гангренозная форма болезни ведет к образованию на коже многочисленных рубцов. Кроме этого отмечают развитие следующих осложнений:

  • Миокардит
  • Артрит
  • Острая миелопатия
  • Серозный менингит
  • Постгерпетическая невралгия

Большая часть осложнений возникает у пациентов с иммунодефицитом или пожилых ослабленных людей с сопутствующими заболеваниями.  Чем лечить опоясывающий лишай? Какие препараты способны облегчить состояние больного, избавить его от мучительных симптомов и гарантировать выздоровление?

Лечение опоясывающего лишая

В большинстве случаев опоясывающий лишай заканчивается выздоровлением даже при отсутствии лечения. Но эффективная медикаментозная терапия необходима для облегчения мучительных симптомов, ускорения выздоровления и предотвращения серьезных осложнений. В лечении особенно нуждаются пожилые пациенты и лица с иммунодефицитами.

В легких случаях лечиться можно в домашних условиях, но при развитии осложнений, угрозе паралича, поражении глаз и головного мозга, пациенту необходима срочная госпитализация.

Основным ключевым моментом в терапии опоясывающего лишая является применение обезболивающих препаратов. Это дает пациенту возможность двигаться, нормально дышать и избавляет от невыносимых болей. Используют такие ненаркотические анальгетики, как:

  • Ибупрофен
  • Кетопрофен
  • Напроксен
  • Кеторолак

Следующим шагом является применением противовирусных препаратов. Назначают:

  • ацикловир,
  • фамцикловир,
  • изопринозин,
  • фамвир,
  • валацикловир.

Действие этих препаратов основано на способности активного действующего вещества внедряться в ДНК вируса, что позволяет подавлять его размножение и в конечном счете ведет к уничтожению. На острой стадии заболевания эти лекарственные средства помогают уменьшить болевые ощущения, ускоряют выздоровление и препятствуют развитию последующих невралгических болей.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции необходимо назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях одновременно с обезболивающими средствами выписывают антиконвульсанты (прегабалин, габапентин), они помогают справиться с нейропатической болью. При развитии постгерпетической невралгии хороший эффект дают антидепрессанты.

Иногда для снятия зуда и воспаления при средних и тяжелых формах опоясывающего лишая, назначают кортикостероиды в сочетании с противовоспалительными средствами. Их применяют короткими курсами, так как гормональные средства имеют серьезные побочные эффекты. Но некоторые специалисты считают, что применение кортикостероидов для лечения герпеса недопустимо, так как они снижают иммунитет и благоприятствуют размножению вируса.

Недопустимо облучать больных опоясывающим лишаем ультрафиолетовыми лучами. Известно, что при прямом воздействии УФ — лучей вирус герпеса гибнет, но в тех случаях, когда он находится внутри облучаемого организма, происходит его активизация. Это вызывает усиление симптомов лишая и развитие нежелательных осложнений.

Безопасность и эффективность лекарственных препаратов, применяемых для лечения опоясывающего лишая, подтверждена многочисленными исследованиями. Но подбирать лекарственные средства, устанавливать схему и продолжительность лечения должен квалифицированный врач. Самолечением заниматься не следует, это чревато серьезными непредсказуемыми последствиями.

Опоясывающий лишай у детей

Болезнь у детей возникает крайне редко. Основным фактором, провоцирующим развитие инфекции, является ослабление иммунитета. Эта форма лишая может появиться у ВИЧ- инфицированных детей, малышей больных онкологическими заболеваниями и принимающих лечение по этому поводу. Иногда опоясывающий лишай может появиться у грудничков или малышей первых лет жизни, если мама  перенесла ветряную оспу во время беременности.

Симптомы герпетической инфекции у детей такие же, как и у взрослых, схема лечения тоже аналогична. Ребенку назначают анальгетики, салицилаты, новокаиновые блокады и электрофорез с новокаином. В тяжелых случаях врачи применяют противовирусные препараты (ацикловир) внутривенно. В остром периоде используют препарат Вобэмзим, быстро купирующий основные симптомы и ускоряющий выздоровление.

Отзывы о лечении опоясывающего лишая

Отзыв №1

На пенсии стала часто  болеть простудными заболеваниями, перенесла грипп, и вот недавно опять почувствовала знакомые симптомы: температуру, озноб. В то же время начались сильные боли с правой стороны тела, они сопровождались покалыванием и жжением. Не могла даже руку поднять, от боли перехватывало дыхание. Потом появились высыпания, кожа стала красной и воспаленной.

Врач диагностировал опоясывающий лишай и объяснил, что его появление связано со снижением иммунитета. Очень тяжело перенесла болезнь, спасалась сильными обезболивающими, пила противовирусные средства. Высыпания подсохли и стали исчезать через 2 недели, на их месте осталась темная шелушащаяся корочка. А вот боли до сих пор остались, правда не такие интенсивные, но выматывающие. Хорошо еще, что обошлось без осложнений.

Анна, Москва

Отзыв №2

Этой зимой ездил с другом на рыбалку. И что-то неудачно рассчитал, оделся легко, а ночью ударил сильный мороз. Замерз страшно, кое-как до дома добрался и свалился с температурой. Думал, что простудился, но начались сильные боли в спине, потом появились красные пузыри на левой стороне тела (спине, груди).

В поликлинике сказали, что у меня опоясывающий лишай, а боли невралгического характера. Сделали новокаиновую блокаду, выписали сильные обезболивающие и противовирусные средства. Лечился дома. Никогда не думал, что лишай может быть таким болезненным. Сейчас стараюсь здоровье беречь.

Валерий, Санкт-Петербург

netderm.ru

Опоясывающий лишай (герпес) у взрослых: симптомы и лечение, фото

Опоясывающий лишай – что это такое?

Вирус герпеса с равной частотой поражает женщин и мужчин. Заражению больше подвержены люди, переболевшие ветряной оспой. Она также вызывается вирусом герпеса, но протекает мягче и практически без последствий. 10% больных, перенесших в детстве ветрянку, обнаруживают симптомы опоясывающего лишая только после 50 лет.

За последние годы повысилась заболеваемость лишаем среди молодых людей. Врачи связывают это со слабой иммунной системой, «вспышками» инфекций, проживанием в регионах с плохой экологией. Подвержены патологии люди, перенесшие облучение или прошедшие химиотерапию.

Причины возникновения заболевания

После ветрянки в организме человека навсегда остается вирус герпеса. Он проявляется, когда попадает в благоприятные условия для активизации. Повторное заражение ветряной оспой невозможно, но болезнь может вернуться в виде опоясывающего лишая.

Существует несколько причин развития болезни.

  1. Возраст 50-60 лет и старше. У пожилых людей происходит естественное снижение иммунитета, усвоение полезных веществ ухудшается, поэтому 5% больных опоясывающим лишаем – пенсионеры.
  2. Снижение иммунитета на фоне злокачественных опухолей, ВИЧ, аутоиммунных заболеваний, диабета, болезней крови, перенесенной трансплантации.
  3. Хронические заболевания – гепатит, пиелонефрит, печеночная недостаточность, проблемы в работе сердца и другие.
  4. Заражение ветрянкой в старшем возрасте. На фоне привычных симптомов заболевания возникают признаки опоясывающего лишая.
  5. Стресс для организма, например, переохлаждение, хроническая инфекция, острые состояния или тяжелые травмы.
  6. Долгий прием глюкокортикостероидов или цитостатиков.

Чем опасен опоясывающий лишай

У молодых редко возникают осложнения. После терапии исчезают симптомы, человек выздоравливает. При очередном ослаблении иммунитета вирус становится опасным.

  1. Угнетение функций спинного и головного мозга, разрушение их тканей. Развивается паралич ног, рук, лицевого нерва, редко – дыхательная недостаточность, летальный исход.
  2. Высокий риск развития менингоцефалита. Это осложнение поддается лечению, но делает больного инвалидом, ограничивая возможность вести активную жизнь.
  3. При поражении зрительных органов прогрессирует неврит глазных нервов. Последствием могут стать снижение остроты зрения, слепота.

При присоединении к опоясывающему лишаю бактериальной инфекции протекание болезни усложняется, лечение затягивается.

Симптомы опоясывающего лишая, фото

Течение болезни условно делится на 3 этапа, различимых по клинической картине.

Начальная стадия

Первый этап длится 3-4 дня. Человек испытывает невралгические боли, слабость. В первые дни клиническая картина выглядит остро:

  • озноб, повышение температуры до 37-37,5 °С, слабость;
  • умеренные головные боли;
  • кишечные дисфункции: диарея, приступы боли, повышенное газообразование;
  • боль и жжение с легким зудом в местах будущего появления сыпи;
  • увеличение и легкая болезненность лимфатических узлов.

Тяжелое течение болезни сопровождается задержкой жидкости, обширными отеками тела.

Начальная стадия протекает без высыпаний, поэтому воспринимается как простуда или грипп. Прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов результата не дают.

Период высыпаний

Через 3-4 дня от начала заболевания у человека нормализуется температура, появляются очаговые высыпания. Сначала это розовые пятна диаметром в 2-5 мм, затем их характер и интенсивность меняются, зависимо от тяжести болезни:

  • типичное течение болезни: на месте пятен формируются мелкие пузырьки, содержащие прозрачную жидкость, которая мутнеет через 3-4 дня;
  • тяжелое течение гангренозного типа: содержимое пузырьков темного цвета либо красного оттенка;
  • легкое течение: часто проходит без высыпаний, сформированные пузырьки не лопаются, не чешутся, не превращаются в язвочки.

Высыпания появляются волнообразно – каждые несколько дней исчезают и образуются в новых местах. Сыпь возникает в любой части туловища, перемещается, опоясывая тело.

Легкое течение может сопровождаться только болью и слабостью. Герпес тогда воспринимается, как сердечный приступ или симптом невралгии. Неправильная диагностика приводит к неэффективной терапии и осложнениям.

Этап формирования корочек

Через 2-3 недели вместо пузырьков образуются корочки, очаги бледнеют и подсыхают. Корочки становятся коричневато-желтыми и отпадают, оставляя пигментные пятна.

Как и чем лечить вирусное заболевание

Если заболевание протекает легко и не беспокоит больного, то терапию не поводят. Симптоматика пройдет самостоятельно.

На начальной стадии врач назначает жаропонижающие и болеутолящие препараты – Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Нужно облегчить боль, так как она зачастую нестерпима и постоянна. Если лечение опоясывающего герпеса проводить без обезболивающих, то может повыситься болевая чувствительность, возникнуть хроническая боль.

Чем мазать высыпания

После появления сыпи на теле применяют местные средства с противовирусным эффектом. Эффективна мазь от опоясывающего лишая – Ацикловир:

  • останавливает размножение вируса;
  • предупреждает разрастание очагов;
  • ускоряет образование корочек и заживление язв;
  • обезболивает.

Опоясывающий герпес лечится Ацикловиром 10 дней, высыпания обрабатываются 3-5 раз в сутки. В аптеках можно приобрести аналоги мази – Ацигерпин, Герпевир, Цикловиран, Виролекс.

Опоясывающий лишай лечат кремом Эпиген в составе с глицирризиновой кислотой. Он быстро снимает боль и воспаление, ускоряет заживления язвочек.

При тяжелом течении гангренозного типа болезни применяют антибактериальные препараты и иммуномодуляторы.

Врачи спорят о целесообразности обработки высыпаний зеленкой, борной кислотой или раствором марганца. Одни считают, что это делать можно, но аккуратно и кратким курсом, чтобы очаги быстро подсыхали. Другие утверждают, что такое лечение противопоказано из-за риска образования ожогов.

Особенности лечения

Препараты для лечения патологии применяются строго по схеме, подобранной специалистом.

  1. Внутренний прием гормональных средств запрещен – они угнетают иммунитет, ухудшают состояние, провоцируют появление новых очагов сыпи и усиление боли.
  2. При зуде нельзя травмировать кожу – это чревато присоединением вторичной инфекции, гнойного воспаления. При сильном зуде и отсутствии эффекта после 2-3 дней лечения назначают противоаллергические средства – Супрастин, Диазолин.
  3. После диагностики и назначения лекарств терапию проводят в домашних условиях. При усугублении симптомов и появлении гнойников нужно посетить врача.
  4. После прикосновения к сыпи следует мыть руки с мылом, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  5. Мази применяются 2-3 дня, затем оценивается их эффективность и ставится вопрос о целесообразности продолжения терапии.
  6. При сохранении боли после выздоровления назначают физиопроцедуры.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения применимы в качестве вспомогательной терапии. Эффективны отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительными и противовирусными свойствами.

  1. 20 г травы репейника и 200 мл кипятка – готовят настой 6-8 часов, процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в день.
  2. 2 столовые ложки листьев мяты перечной и 250 мл кипятка – настоять 2-3 часа и пить настой в течение дня;
  3. 10 г зверобоя и 250 мл воды – проварить на водяной бане 10 минут, настоять 2 часа, принимать по 100 мл за 30 минут до еды трижды в сутки;
  4. 2 столовые ложки шалфея и 200 мл кипятка – настоять 1 час, употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Лечение народными средствами опоясывающего лишая в легкой форме может заменить медикаментозную терапию.

Возможные осложнения

Прогноз болезни благоприятный, но несвоевременность лечения чревато последствиями:

  • потеря зрения при поражении герпесом зрительного нерва;
  • паралич лицевого нерва;
  • развитие острого воспаления легких;
  • заболевания мочеполовой системы.

Если тяжелая форма опоясывающего лишая лечится дома, то повышается риск развития гнойных процессов. Это затрудняет выздоровление, иногда приводит к заражению крови.

Частые вопросы пациентов

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и выраженной клинической картины. Чаще терапия проводится дома, что вызывает массу вопросов у больных.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Заразиться опоясывающим лишаем можно от больного человека, если контактирующий никогда не болел ветряной оспой. В обратном случае вероятность очень мала. Для окружающих больной опасен до появления розовых пятен – первого признака сыпи.

При контакте взрослого больного с ребенком у малыша может развиться ветряная оспа. Передается вирус контактным путем, поэтому вероятность заражения одинакова для всех.

Можно ли мыться во время болезни?

Водные процедуры при опоясывающем лишае не противопоказаны, но их нужно ограничить. Купаются под душем, после кожу сушат, промокая полотенцем.

В период образования корочек можно мыться частично. Если высыпания локализованы на ноге, ее просто не «привлекают» к процедуре либо ополаскивают теплой водой без моющих средств и мочалки.

Бывает ли опоясывающий герпес на лице?

Вирус в организме локализуется в местах расположения нервных пучков. На лице их много. Часто заболевание развивается в этом месте после долгого пребывания на холодном воздухе или на фоне стрессов.

Лечение болезни проводят в стационаре из-за высокого риска паралича лицевого нерва.

Обязательно ли опоясывающий лишай заканчивается серьезными последствиями?

При своевременном обращении к врачу, проведении терапии строго по назначениям прогнозы благоприятны. Удается добиться длительной ремиссии. Последствия возникают, когда лечение проводят самостоятельно, препараты используют не по назначению.

Опасен ли опоясывающий лишай при беременности?

Вирус может проникать через плаценту к плоду. У женщины могут отсутствовать симптомы, но на будущего ребенка оказывается негативное влияние:

  • неправильное формирование нервной системы;
  • неполноценное развитие головного мозга;
  • развитие глухоты, слепоты;
  • развитие детского церебрального паралича.

Беременность может закончиться гибелью плода, самопроизвольным абортом.

infmedserv.ru

причины возникновения, симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий лишай – это опасная болезнь, причина которой вирус герпеса. Им поражаются как кожные покровы человека, так и нервная система, при этом специалисты считают такое состояние крайне тяжёлым. Один и тот же инфекционный агент провоцирует развитие ветрянки у детей и тяжёлого недуга у взрослых, однако, второй нередко возникает снова.

Прочитав ниже информацию, вы узнаете, как лечить опоясывающий лишай и какие для этого понадобятся мази, но в любом случае при первых симптомах заболевания нужно обратиться к дерматологу.

Причины заболевания

Важно знать, что вирус герпеса зостер (Herpeszoster) впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой, а исчезновение характерных высыпаний не означает устранение инфекционного агента. Возбудитель удерживается иммунной системой человека в угнетённом состоянии, активизируется осенью и весной — в опасные периоды для пациентов с хроническими болезнями.

Одинаково часто лишай опоясывающий встречается у мужчин и женщин, в группе риска пребывают пожилые люди в возрасте более 50 лет, а также лица с низким иммунитетом.

Возникают симптомы лишая опоясывающего при переохлаждении, стрессе. Активации вируса способствуют также такие факторы, как перенесённое простудное заболевание и длительное пребывание на солнце. Посещение солярия врачи нередко относят к нежелательным действиям, увеличивающим риск появления высыпаний.

Тяжёлые инфекции, онкологические болезни и длительное лечение гормональными препаратами тоже считаются причинами развития лишая опоясывающего.

Симптоматика вирусного заболевания

Признаки опоясывающего лишая у людей проявляются остро, так как в месте локализации возбудителя ощущается сильное жжение. Чаще всего сыпь обнаруживается на лице — там, где находятся тройничные нервы, то есть на затылке, лбу, шее, а также в области гениталий, на груди или спине.

Тело иногда покрывается характерными высыпаниями в зоне дерматом — участков кожи, получающих иннервацию от одного черепного или спинномозгового нерва, поражения локализуются по сплетению волокон.

Врачи называют опоясывающий лишай сложным заболеванием и выделяют следующие его периоды:

  • продромальный или начальный;
  • проявление высыпаний;
  • стадия заживления поражений кожи.

Обычно начальная стадия опоясывающего лишая характеризуется недомоганием, а также пациенты отмечают невралгические и головные боли, температура тела при этом редко повышается. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, заболевший человек испытывает зуд и покалывание в зоне периферических нервов, позднее там возникнут высыпания.

Лимфатические узлы нередко увеличиваются и причиняют дискомфорт, при тяжёлом течении недуга возможны такие явления, как задержка мочеиспускания и боль в суставах.

Причины возникновения опоясывающего лишая кроятся в снижении иммунитета, в этом случае болезнь протекает достаточно тяжело. В период появления высыпаний человек покрывается розовыми пятнами, между которыми виднеются участки здоровой кожи. С помощью фотографий можно легко идентифицировать симптомы опасного заболевания.

Опоясывающий лишай у человека в типичной форме характеризуется образованием на следующие сутки мелких и локализующихся в одном месте пузырьков — везикул с серозной жидкостью, мутнеющей через несколько дней.

Реже встречается гангренозная форма лишая опоясывающего, когда содержимое пузырьков чёрного цвета, так как там присутствует примесь крови. Герпетические поражения кожи характеризуются волнообразным течением подобно обычной ветрянке, везикулы поражают новые участки тела, оправдывая название болезни.

Лёгкие формы опоясывающего лишая встречаются часто, при этом пациенты жалуются на боль без появления сыпи, оттого медики принимают их за остеохондроз и другие недуги.

Завершающий период заболевания характеризуется образованием корочек на месте сыпи, случается это в среднем через 2 недели после её возникновения. Со временем везикулы бледнеют и подсыхают, оставляя после себя малозаметную пигментацию. Реже пузырьки вскрываются, появляется эрозия, что чревато развитием гнойничков.

Если иммунитет человека снижен, то его организм подвержен проявлению вторичной инфекции, обусловленной активностью стрептококков и стафилококков.

Болевые ощущения при опоясывающем лишае

Признаки этого заболевания легко распознать по фото, а также неотъемлемым симптомом вирусного поражения становится повышенная чувствительность нервных окончаний и как следствие острая боль в зоне локализации возбудителя инфекции. Если пациенту назначено лечение в домашних условиях, то врач рассматривает вопрос о необходимости водных процедур.

Опоясывающий лишай является противопоказанием к приёму ванны, участки с высыпаниями мочить нежелательно во избежание распространения вируса по всему телу. Допустимо лишь частичное мытьё рук и ног, обтирание влажным полотенцем лица и шеи.

Боли при опоясывающем лишае напоминают жжение, реже они подобны покалыванию и усиливаются при малейшем касании или контакте с влагой. Врачи отмечают, что неприятные ощущения сохраняются у некоторых людей, переболевших этой инфекцией.

Вопреки распространённому мнению, болезнь не прогрессирует, а нарушается работа нервных тканей. Такое явление называют постгерпетической невралгией, продолжается она от 1 месяца до 1 года в зависимости от возраста и особенностей организма пациента.

Степень заразности опоясывающего лишая

Заболевшие часто спрашивают, заразен ли опоясывающий лишай? Важно знать, что человек, ранее переболевший ветряной оспой, имеет невысокий шанс заразиться этим недугом при взаимодействии с больным. Однако, при снижении иммунитета и в неблагоприятной экологической обстановке эпизоды развития болезни учащаются.

Не у всех лиц, переболевших герпесом, формируется устойчивая защита от возбудителя, поэтому они рискуют инфицироваться при общении с заболевшим человеком.

Детям следует держаться подальше от больного опоясывающим лишаем, но как только пузырьки покроются корочками, опасность заражения сводится к нулю.

Диагностика вирусной инфекции

Медицинская практика показывает, что внешний осмотр позволяет поставить верный диагноз в большинстве случаев, но в продромальном периоде болезнь можно принять за другой недуг. Нередко опоясывающий лишай остаётся незамеченным, при этом ложно диагностируются такие заболевания, как плеврит, стенокардия и даже инфаркт лёгкого.

Реже его принимают за экзему или рожистое воспаление, поэтому желательно воспользоваться следующими методами диагностики:

  • микроскопия;
  • определение титра иммуноглобулинов;
  • выращивание вируса на питательной среде.

Указанные способы позволяют врачам безошибочно выявить по симптомам опоясывающий лишай у взрослых и назначить лечение. 

Лечение вирусного заболевания

У молодых и здоровых людей с крепким иммунитетом, не страдающих от хронических заболеваний и прочих явлений, лечение этого недомогания не занимает много времени. Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту, который выпишет направление на визит к дерматологу или инфекционисту, а также можно прийти сразу к указанным специалистам.

Тяжёлое течение болезни требует обращения к неврологу или офтальмологу, если сыпь затрагивает кожные покровы лица. Медики согласно международной классификации относят к опасным инфекциям опоясывающий лишай, код по МКБ 10 этого недуга — B02.

Первой задачей для лечащего врача и пациента является борьба с болью и жжением, поэтому имеет смысл приём обезболивающих медикаментов. Такие лекарства, как Парацетамол, Ибупрофен или анестезирующий гель помогают ликвидировать зуд и жжение, тем самым возвращая человека к привычному образу жизни.

А также специалист может выписать пациенту особые препараты для терапии этого вида лишая:

  • Ацикловир и другие противовирусные таблетки;
  • Антибиотики;
  • Антиконвульсанты.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей направлено на мощное подавление вируса, поэтому принимать назначенные медикаменты нужно в течение 2 недель. Препарат Ацикловир пациенты получают непрерывно на протяжении периода болезни, выпивая по 1 таблетке несколько раз в сутки.

Исходя из степени тяжести недуга, врач может назначить приём удвоенной дозы лекарства, однако, самостоятельно увеличивать число таблеток нельзя. Внутривенное введение препарата имеет смысл при осложнённой форме опоясывающего лишая.

На основе препарата Ацикловир медиками был разработан Фамвир — эффективное лекарство против устойчивых штаммов вируса, которое отпускается строго по рецепту врача. Принимают такие таблетки 3 раза в день на протяжении 1 недели заболевания, а дозировку всегда указывает специалист после осмотра и обследования больного.

Пациенты со сниженным иммунитетом получают удвоенную дозу лекарства Фамвир для достижения оптимального результата. Препарат Валацикловир применяется по аналогичной схеме, при этом немаловажно учитывать побочные эффекты от приёма таблеток.

Важно учитывать причины возникновения заболевания и подбирать подходящее лечение. Гангренозная форма опоясывающего лишая требует приёма антибактериальных средств — Эритромицина, Гентамицина, Оксациллина и других препаратов, направленных на борьбу со стафилококком.

Людям, больным эпилепсией, следует дополнительно употреблять таблетки, снижающие риск возникновения конвульсий. Габапентин и Прегабалин выписывает специалист, ознакомившийся с историей болезни пациента.

Всем больным людям без исключения полезны прогулки на свежем воздухе в период лечения опоясывающего лишая, а также витамины и сбалансированная диета для поднятия иммунитета.

Обработка кожных покровов во время болезни

Специалисты знают, чем лечить опоясывающий лишай, так что помните, что недопустимо заниматься самолечением, а также облучаться ультрафиолетовым светом, так как в этом случае вирус усилит свою активность и справиться с ним будет труднее. То же правило затрагивает и уход за телом в период образования и заживления высыпаний.

Недорогие и популярные составы— это раствор бриллиантовой зелени, кислота борная и марганцовка обладают сушащим эффектом, но пользоваться ими следует под контролем врача. Гораздо действеннее оказываются противовирусные мази и гели:

  • Зовиракс;
  • Ацикловир;
  • Инфагель.

Лечение опоясывающего лишая включает в себя обработку кожных покровов и требует грамотной терапии. Медики рекомендуют обрабатывать высыпания антисептиками, соблюдая осторожность, а через 30 минут после обеззараживания дермы приступать к нанесению противовирусных средств.

Так, кожа будет восстанавливаться быстро без образования выделяющихся рубцов и пигментации. Важно знать, что кортикостероидные препараты в любом виде применять запрещено, они подавляют иммунитет и организм оказывается не в состоянии сдержать вирус.

Вероятные осложнения

Тяжёлое течение заболевания чревато поражением лицевого нерва, что приводит к его параличу, а также медики отмечают нарушения со стороны работы внутренних органов — болезни мочеполовой системы, воспаление лёгких и другие явления. Если высыпания достигают кожных покровов лица, то повышается риск ухудшения зрения, бактериальные инфекции затягивают процесс восстановления на долгие месяцы.

У людей с высоким иммунитетом прогноз при опоясывающем лишае в целом благоприятный, серьёзных последствий у них не возникает.

proflady.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.