Что такое розацеа – симптомы, фото, лечение. Как лечить розацеа

Содержание

симптомы, фото, лечение. Как лечить розацеа

Розацеа является хроническим и не до конца изученным дерматологическим заболеванием, которое характерным образом поражает людей с бледной кожей, голубыми глазами и, как правило, начинается в среднем возрасте. Обладатели более темных оттенков кожи также могут страдать от розацеа, однако признаки болезни в данном случае будут не такими броскими. Расстройство всегда сопровождается покраснением, нередко с небольшими папулами (или бугорками), которые могут превращаться в прыщики. Часто его путают с акне.

Однако акне не имеет никакого отношения к этому заболеванию, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться сходные симптомы в виде покраснений и повреждений кожи. Основным отличительным признаком розацеа кожи является отсутствие черных или белых угрей. Пациенты ощущают дискомфорт от визуальных проявлений недуга. Затронутой, как правило, оказывается центральная область лица. Несмотря на то, что заболевание является хроническим, иногда возможны периоды временного затухания симптомов, в других же случаях может наблюдаться ухудшение состояния.

Что это такое?

Розацеа – это хроническая кожная патология неинфекционной природы, которая преимущественно поражает пациентов зрелого возраста. Воспалительный процесс протекает с постепенным нарастанием симптоматики, частыми покраснениями кожи, телеангиэктазиями (стойким расширением мелких кровеносных сосудов), персистуирующей эритемой, формированием папул, пустул, а в редких случаях – узлов. 

Причины возникновения

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

  1. Психическая теория развития болезни. Достаточно длительный промежуток времени считалось, что одной из основополагающих причин развития розацеа на лице являются различные психические нарушения, однако данный факт не был подтвержден достаточно многочисленными исследованиями. Единственная связь розацеа с психическими болезнями заключается в развитии тяжелых психических состояний на фоне тяжелых форм розовых угрей. Обычно это проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением и депрессией.
  2. Наследственная теория развития. Большинство ученых категорически отрицают генетический фактор в развитии розацеа. Однако несмотря на это, проведенные в Соединенных Штатах соответствующие исследования показали, что у более чем 40% пациентов с розацеа, данная болезнь наблюдается у самых близких родственников. Помимо этого в соответствующей мед. литературе были неоднократно описаны семейные случаи поражения данным заболеванием.
  3. Теория роли клещей в развитии болезни. Некоторые ученые связывают появление розацеа с воздействием клещей из рода Демодекс. Данную теорию подтверждает обнаружение клещей в исследуемых материалах, взятых с проблемных участков кожи. Однако вследствие того, что далеко не у всех пациентов обнаруживаются личинки данных клещей, окончательного подтверждения данная теория до сих пор не получила. Если при розацеа обнаруживают клещей, устанавливают диагноз розацеаподобный демодекоз.
  4. Роль заболеваний пищеварительной системы. У этой, также как и у наследственной теории, тоже очень много противников, однако благодаря проведенным многочисленным исследованиям и наблюдениям у 35% больных розацеа били обнаружены симптомы болезней тонкого кишечника и у практически 90% больных – признаки гастрита.
  5. Теория влияния внешних факторов. В последние годы упорно муссируется теория о том, что употребление спиртных напитков, кофе и пряностей, вследствие негативного воздействия на слизистую желудка, приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице. Однако проведенные исследования доказали, что расширение сосудов лица развивается не после употребления вышеперечисленных продуктов, а вследствие попадания в организм, точнее в желудок, нагретой более 60°С жидкости. Однако не смотря на это, пациентам с розацеа рекомендовано исключить из своего рациона цитрусовые, острую пищу, спиртные напитки и кофе.
  6. Инфекционная теория. Вследствие того, что при розацеа на кожных покровах лица наблюдается появление гнойничковой сыпи, определенную роль в развитии данной болезни отводят инфекционному фактору, а если быть точнее, то бактериям. Инфекционную теорию подтверждает и то, что в случае назначения антибиотиков наблюдается значительное уменьшение проявлений розацеа. Не смотря на это, в содержимом гнойной сыпи так и не удалось распознать какие-либо бактерии или вирусы, способные стать причиной развития данного заболевания.

Обычно данная болезнь наблюдается у женского пола, при том что у мужчин она протекает более стремительно с преимущественным развитием серьезных осложнений. Обычно розовое акне встречается у людей светлой кожи возраста от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, а также детей, розацеа поражает крайне редко).

Симптомы

Симптомы розацеа (см. фото) достаточно типичны, их почти невозможно спутать с признаками других заболеваний.

Итак, основные симптомы розацеа на лице это:

  1. Розовая сыпь, которая появляется на фоне покраснения. Сначала это папулы (розовые бугорки), которые потом преобразуются в прыщи с гнойным содержимым (пустулы, угри). Эта стадия называется папуло-пустулезной.
  2. Устойчивая краснота центра лица (в Т -зоне). То есть краснота захватывает нос, щеки, подбородок и нос. Иногда покраснение может быть и более обширным, захватывающим грудь и спину больного. Эти симптомы характерны для эритематозной стадии.
  3. Выступление на кожи лица сосудистой стенки красного цвета (телеангиэктазии) на всей пораженной территории, возникновение красных и синюшных узелков типичны при эритематозно-папулезной стадии болезни.
  4. Покраснение глаз, слезотечение или ощущение их сухости. Также больной может почувствовать резь в глазах, будто бы в них попало инородное тело. Изучив симптомы розацеа, исследователи этой болезни создали несколько разных, довольно сложных классификаций стадий и форм. Вышеописанные стадии относятся к одной из самых распространенных классификаций болезни.
  5. Плотная, коркообразная кожа лица в местах покраснения. Красная и плотная кожа на носу. Из-за гипертрофии сальных желез и соединительной ткани, нос может значительно увеличиться в размере, на нем появляются бугристые узлы, разделенные бороздками. Это самая тяжёлая, узловая стадия розацеа, которую ещё называют риноформой. Чаще всего диагностируется у мужчин 50-60 лет.

Клинически различают несколько форм розацеа:

  1. Эритематозно-телеангиэктатическая. Эритема носит персистирующий характер (держится в течение нескольких дней). На коже щек появляются множественные телеангиэктазии.
  2. Фиматозная (или папулезно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желез приводит к увеличению участков кожи («фима»).
  3. Папуло-пустулезная. На фоне возникшей эритемы появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отек.
  4. Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечеткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа. Детальное уточнение глазных симптомов и осведомленность пациентов об этой форме розацеа помогают своевременно обратиться к офтальмологу.

Розацеа наиболее часто проявляется у женщин старше 30 лет, за исключением фиматозной формы, которая чаще встречается среди мужчин. Чаще поражаются светлокожие представители европеоидной расы. У людей с более темным цветом кожи распознать розацеа может быть сложнее. 

Как выглядит розацеа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп.

Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей. Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

Осложнения

Возможные осложнения розацеа:

  • образование абсцессов;
  • развитие вторичной инфекции;
  • шишковидный нос (ринофима) или утолщение кожи на других зонах лица;
  • повреждение и воспаление роговицы глаза, снижение остроты зрения;
  • психологические проблемы, нервные расстройства (депрессия, бессонница, раздражительность, усталость).

Как лечить розацеа?

Прежде всего, усилия врачей должны быть направлены на купирование симптомов болезни. Для того чтобы предотвратить её развитие, назначается патогенетическая терапия, а для предотвращения возникновения рецидивов – этиотропное лечение.

Следует понимать, что розацеа – это достаточно серьезное заболевание, а не простое кожное воспаление или косметический дефект, поэтому не стоит надеяться на полное излечение.

При назначении лечения учитываются причины заболевания. Оно проводится в комплексе, а сочетание медикаментозных препаратов выбирается в зависимости от стадии и формы заболевания, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Местное лечение и антибиотики

Такое лечение заключается в применении мазей и кремов, содержащих антибактериальный компонент (Метрогил, Розамет, Розекс), ихтиол, нафталанскую нефть. На начальных стадиях хорошо помогают примочки с раствором борной кислоты и болтушки, которые готовят в аптеках по рецепту врача.

Наиболее популярными препаратами местного действия являются:

  • Крем от розацеа на лице Ованте. Натуральный препарат, содержащий растительные экстракты и микрокапсулированную кристаллическую серу. Препарат вполне безопасен, обеспечивает выраженный косметический эффект и может использоваться продолжительное время без вреда для здоровья.
  • Скинорен — гель. Содержит азелаиновую кислоту, которая обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, оказывает на высыпания подсушивающее действие. Препарат практически не имеет противопоказаний, его можно использовать в период беременности и грудного вскармливания. Гель наносят на чистую кожу лица 2-3 раза в день, стойкого положительного результата можно добиться только при регулярном применении препарата.
  • Гормональные препараты для наружного применения. Эти средства дают быстрый положительный эффект, но использовать их следует короткими курсами. Назначать их должен врач, лечение проходит под его контролем. Многие специалисты сомневаются в целесообразности применения гормональных мазей, так как положительный результат от их использования кратковременный, и после отмены наблюдается быстрое возвращение симптомов в более тяжелой форме. Кроме этого, существует риск перехода розацеа в стероидную форму, тяжело поддающуюся лечению.

Также при терапии розацеа хорошо зарекомендовали себя антибиотики тетрациклиновой группы (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид). Высокую эффективность в борьбе с розацеа показывает Метронидазол, он справляется со многими разновидностями бактерий и уничтожает подкожного клеща. Кроме этого, Метронидазол оказывает противоотечное действие и благотворно влияет на восстановление слизистой желудка и кишечника.

Для устранения сильного зуда и раздражения назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин). При появлении сосудистых звездочек выписывают витаминный комплекс аскорутин, укрепляющий стенки сосудов. Для успокоения нервной системы рекомендуют пустырник или валериану, в тяжелых случаях выписывают антидепрессанты.

Смотреть фото

[свернуть]

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

  1. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
  2. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
  3. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.
  4. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Лечение розацеа народными средствами

Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

  1. Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
  2. Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
  3. Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
  4. Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.

Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными! 

Косметика

Какой косметикой пользоваться? Вот основные правила:

  • При поражении век и глаз протирайте их отварами лекарственных трав.
  • Очищайте лицо косметическим молочком, мягко удаляющим загрязнение с кожных покровов.
  • При высыпаниях на голове пользуйтесь лечебным шампунем, делайте маски для уменьшения воспаления.
  • Используйте масла для смягчения кожи. В оливковое масло добавьте несколько капель масла чайного дерева, зверобоя.
  • Покупайте качественные средства по уходу за кожей от известных косметических компаний.
  • Высыпания, красные пятна, гнойники, апельсиновую корку запрещено маскировать тональным кремом. Поры забьются ещё больше, воспаление усилится. Проявления розацеа под слоем пудры или тонального крема выглядят ещё более отталкивающе.
  • Пользуйтесь лёгким дневным и ночным кремом для проблемной кожи. Подберите лечебный крем, проконсультируйтесь у дерматолога, подходит ли выбранное вами средство. Наносите тонкий слой крема.

Диета и питание

В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:

  • необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.
  • в тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.
  • исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).

Рекомендуется:

  • зелень и овощи;
  • крупы и молочнокислые продукты;
  • нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;
  • отварной картофель и яйца;
  • сухари или чёрствый хлеб.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
  • избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
  • соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • периодически посещать косметолога и дерматолога;
  • пользоваться только качественной косметикой;
  • постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • не заниматься самолечением.

medsimptom.org

причины возникновения и методы лечения

Наряду с куперозом, существует еще одна патология кожи, имеющая схожую симптоматику и причины возникновения. Речь идет о розацеа – поражении сосудов кожи лица. В прежние времена розацеа не позиционировалась как серьезное заболевание. Ее называли болезнью «болезненного румянца», и считали, что данное заболевание является косметическим дефектом в результате чрезмерного употребления алкоголя. Но даже в наши дни не совсем ясны механизмы возникновения и развития этого недуга.

Причины и механизмы возникновения розацеа

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется устойчивым покраснением кожи щек, носа, лба, которое проявляется в виде высыпаний ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками и атрофией кожи.

Даже сегодня сказать с полной уверенностью о причинах и механизмах возникновения розацеа,  к сожалению, нельзя. Существует два предположения: с одной стороны, считается, что в основе заболевания лежит высокая чувствительность сосудов к различным физическим воздействиям окружающей среды (холод, жара, сухой воздух, или резкие перепады температуры), а с другой стороны, считается, что заболевание имеет наследственный характер. То есть ломкость и хрупкость сосудов – это генетическая предрасположенность, так как у основной массы людей нет никаких реакций на подобные раздражители.

Существовало предположение, что болезнь вызывает клещ под названием демодекс (Demodex folliculorum), который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов. Также считалось, что данный клещ вызывает заболевание демодекоз, которое способствует возникновению розацеа. Однако современные исследования установили, что демодекс находится на коже и у абсолютно здоровых людей и лечить его не надо.

Также существует предположение, что возникновение розацеа имеет тесную связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Появление розовых угрей вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая несет ответственность за развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Таким образом, заболеванию розацеа больше подвержены люди с гастритом и язвенной болезнью, чем те, у которых данная бактерия не обнаружена.

Существует мнение, что вызвать появление розовых угрей  также могут лекарственные препараты. И это отчасти верно. Так, вызвать «стероидную розацею» могут кортикостероидные мази, которые нельзя применять для лица.

Таким образом, розацеа чаще развивается в следующих случаях:

  • у женщин в период менопаузы, полового созревания или беременности, так как в этот период изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии сосудов;
  • у людей с очень светлой кожей, «кельтским» фенотипом. Не зря же англичане называли розацеа – «проклятием кельтов»;
  • у людей с чувствительной кожей и ломкими сосудами;
  • у лиц, страдающих хроническими формами аллергического и контактного дерматита;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы;
  • у лиц, страдающих вегетососудистой дистонии, с поражением сосудистой сетки лица;
  • у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • при употреблении алкоголя, горячей или пряной пищи;
  • при резкой смене температуры на улице, в помещениях, в саунах и банях.

Розацеа встречается в анамнезе у представителей обоих полов, но женщины страдают этим заболеванием чаще. Северные народы, проживающие в условиях резко континентального климата, с генетической точки зрения  больше предрасположены к появлению розовых угрей, чем люди, проживающие в теплых странах.

Симптомы розацеа

Симптоматику розацеа можно поделить на несколько стадий:

  1. Ранняя стадия.
  2. Развитие заболевания.
  3. Хроническая стадия.

На ранней стадии симптомы розацея, которые предположительно появляются после контакта с холодной или горячей водой, после употребления очень горячих напитков и алкоголя, при резкой смене температурных показателей, лицо моментально покрывается красными пятнами, которые не исчезают некоторое время. Но следует заметить, что они все же исчезают. Поэтому этот факт не всегда вызывает у пациентов тревогу, так как он не сопряжен с неприятными ощущениями и позиционируется как временное явление.

На данной стадии краснота локализуется на лбу, носу, щеках и подбородке, полностью затрагивая Т-зону. Чаще всего пациенты не обращаются к врачу, а все их действия сводятся к маскировке дефекта косметическими средствами.

При дальнейшем развитии заболевания появляется стойкое расширение капилляров, что способствует местному повышению температуры и позволяет местной микрофлоре активно размножаться. На этой стадии образуются бугорки, неровности на коже, которые затем трансформируются в гнойные элементы. Кожа приобретает шероховатый вид, становится плотной, на ней появляются припухлости, а расширение сосудов (телеангиоэктазия) наблюдается уже постоянно, без провоцирующих факторов.

Хроническая стадия заболевания проявляется возникновением периорбитальных и периоральных высыпаний в виде ярко – красных узлов и папул, которые склоны к слиянию и формированию обширных конгломератов. На пораженных участках кожа становится бугристой, с неровностями и впадинами.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, поражаются веки и кожа вокруг глаз. Процесс моргания вызывает определенный дискомфорт: ощущается зуд, жжение, резь и сухость в глазах, стягивание кожи вокруг глаз, появление «мурашек», а также обильное слезотечение. Данная форма заболевания называется окулярная розацеа. Однако бывает так, что клинические симптомы при поражении глаз на несколько лет опережают кожные поражения. Иногда окулярная розацеа провоцирует появление розацеа кератита, что ведет к потере зрения.

Розацеа может стремительно развиться в период беременности, но после родов, при осуществлении соответствующей терапии, бесследно проходит. Но при каждой следующей беременности существует риск рецидива заболевания.

У мужчин розацея локализуется преимущественно на носу, с огрубением и уплотнением кожи и осложняется ринофимой(заболевание кожи носа, которое характеризуется ее уплотнением, огрубением и обезображиванием носа).

Диагностика розацеа

Опытный специалист диагностирует заболевание по клиническим проявлениям. Но существуют некоторые кожные заболевания, которые требуют дифференциальной диагностики. Для этого осуществляют исследование микрофлоры кожи лица и состояния сосудов. Иногда существует необходимость в проведении биохимического анализа крови. Если на лице наблюдаются гнойные элементы, то их содержимое исследуют с помощью бактериологического посева.

Лечение розацеа

Лечение розацеа осуществляется в двух направления:

  1. Местное.
  2. Общее.

Местное лечение включает в себя применение лечебных мазей и кремов с ихтиолом, нафталаном или метронидазолом. Травяные  аппликации в виде компрессов и примочек из лечебных трав (тысячелистника, чистотела, ромашки и шалфея) оказывают противовоспалительное действие и снижают покраснение кожи. Однако это не излечивает заболевание полностью, а скорее носит временный характер. Следует отметить, что не существует волшебного средства в виде мази или крема, который навсегда избавил бы больного от этого недуга. Поэтому лечение розацеа – это  комплексный процесс со сложными схемами терапии.

Очень часто для лечения различных форм розацеа используют антибиотики, но помогают они не всегда. По этой причине не стоит заниматься самолечением и назначать себе антибиотики самостоятельно. Такое решение должен принять только врач, опираясь на клиническую картину и собрав анамнез. Антибиотики, как правило, назначают  тогда, когда на коже появляются гнойные высыпания, что говорит о бактериальной инвазии. Если местное лечение антибиотиками не привело к успеху, то назначают антибиотики внутрь в виде общего медикаментозного лечения.

В течение долго времени лечение розацеа осуществляли согласно старым знаниям о болезни и, используя старые схемы лечения, что совсем не способствовало выздоровлению больного.

Лечение розацеа осуществляется курсами от несколько недель до нескольких месяцев. Не стоит забывать, что розацеа – это хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению, так как точно не установлены механизмы, которые его запускают.

Начальные стадии розацеа очень хорошо поддаются лечению, поэтому при первых симптомах заболевания стоит сразу же обратиться к врачу, а не запускать недуг. А сложные формы, отягощенные осложнениями в виде ринофимы и телеангиоэктазии, требуют долгого и упорного лечения.

Хороший терапевтический эффект оказывает лазерное лечение розацеа.

В запущенных стадиях, при самостоятельном некомпетентном лечении развивается конглобатная форма розацеа, которая характеризуется абсцессами и наличием гнойных свищей. В этом случае рекомендуется хирургическое лечение с удалением гнойного элемента и с установкой дренажа для оттока содержимого свища.

Если гнойные фистулы устранены и лечение дало положительный терапевтический отклик, то необходимо устранить непосредственную причину заболевания – сосудистые звездочки. Для удаления сосудистой сетки используют криотерапию и фотокоагуляцию. Данные процедуры являются единственными надежными методами для удаления расширенных сосудов на лице. После полного излечения необходимо использовать в любую погоду солнцезащитный крем с высоким фактором защиты.

Также хороший эффект оказывает традиционная  электрокоагуляция, которая воздействует на кожу слабым электрическим импульсом, криодеструкция (разрушение капиллярной сетки жидким азотом), дермабразия и некоторые формы пилингов.

Профилактика розацеа

Профилактика заболевания проявляется в защите кожи от физического воздействия окружающей среды: от ультрафиолета, горячего воздуха, сильного мороза и ветра. Стоит воздержаться от принятия горячих напитков, острой и пряной пищи и алкоголя. Следует применять специальную лечебную и декоративную косметику для чувствительной кожи с содержанием конского каштана, которая не только не раздражает кожу, но и способна защитить ее от воздействия нежелательных факторов.

Так как розацея является хроническим заболеванием, то необходимо систематическое посещение косметолога для быстрого устранения отдельных элементов в виде гипертрофированных сосудов. При соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь может отступить, а профилактические визиты к косметологу можно сократить до 2-3 раз в год.

iakosmetolog.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Розацеа – стойкое поражение сосудов кожи лица. Проявляется покраснением кожи щек, носа, лба и подбородка, высыпаниями ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками. На поздних стадиях возможно развитие необратимого утолщения и инфильтрации кожи носа, лба, мочек ушей, век, подбородка. Приводит к ухудшению внешнего вида кожи, иногда выраженным косметическим дефектам, изменению внешности, психо-эмоциональным проблемам. При поражении глаз развивается кератит и изъязвление роговицы.

Общие сведения

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется покраснением кожи, наличием гнойничковых высыпаний, утолщением дермы и нарушением отслойки эпителия. Ранее развитие розацеа предписывали наличию демодекоза, но эти два заболевания различны по своей этиологии, хотя каждое из них осложняет течение другого. В патогенезе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи. Если имеется генетическая предрасположенность или же сосуды хрупкие и ломкие, то в ответ на такие раздражители как резкие перепады температуры, сухой и горячий воздух, сосуды расширяются, чего у основной массы людей не наблюдается.

Заболеваемость розацеа у людей с гастритом в анамнезе гораздо выше, чем у которых Helicobacter pylori – бактерия, вызывающая гастрит, не обнаружена. Розацеа лекарственной природы наблюдается при длительном применении кортикостероидных мазей, кожные артерии истончаются, становятся более ломкими и чувствительными к незначительным перепадам температур.

Факторы риска в развитии розацеа

Заболеваемость розацеа примерно одинакова у представителей обоих полов, но женщины в период менопаузы боле подвержены розацеа, так как изменяется гормональный фон и свойства сосудов. Блондинки и рыжеволосые с тонкой чувствительной кожей, склонной к покраснениям входят в группу риска по розацеа. Аллергический и контактный дерматиты могут спровоцировать розацеа, так как сосуды часто расширены и в дальнейшем их возврат в прежнее состояние уже невозможен.

Генетически жители северных народов более предрасположены к розацеа, проживания в условиях резкоконтинентального климата и в северных странах тоже повышает риск возникновения розацеа.

Заболевания и нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения иммунной системы, особенно сочетаясь друг с другом, приводят к розацеа. Патогенез розацеа не до конца изучен, но большинство дерматологов сходятся во мнении, что нахождение в горячих или холодных помещениях, ветер, употребление чрезмерно горящей пищи, алкоголя и пряностей провоцируют розацеа.

Розацеа не относится к пиодермиям, так как при неоднократных исследованиях содержимого пустул и гнойничков специфического возбудителя выявить не удалось; обнаруженная же грамотрицательная микрофлора свидетельствует о длительной нерациональной антибиотикотерапии. В группу риска так же входят пациенты с вегето-сосудистой дистонией, протекающей по типу ангионеврозов с поражением сосудистой сетки лица.

Симптомы розацеа

О дебюте розацеа следует предположить, если после контакта с холодной или горячей водой, после употребления горячих напитков и алкоголя или же при резкой смене окружающей температуры лицо мгновенно покрывается красными пятнами, которые длительное время не исчезают.

Краснота локализуется в Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок и щеки). Первые стадии розацеа, при которых основным клиническим проявлением является покраснение кожи, часто остаются незамеченными, так как никакого дискомфорта не причиняют и легко маскируются косметическими средствами.

Высыпания на лице при розацеа начинают появляться при стойком расширении капилляров, приток крови вызывает местное повышение температуры, что и дает возможность сапрофитной микрофлоре активно размножаться. Следующая стадия розацеа проявляется наличием бугорков и неровностей на коже, которые через некоторое время превращаются в небольшие гнойнички.

Кожа становится плотной, шероховатой на ощупь, уплотнения при розацеа наиболее интенсивные в Т-зоне. В этой стадии розацеа появляется стойкое расширение сосудистой сетки (телеангиоэктазии) и поэтому краснота и припухлость кожи наблюдается уже без связи с провоцирующими факторами.

Люпоидная форма розацеа характеризуется наличием периорбитальных и периоральных высыпаний в виде буровато-красных папул и узелков, элементы склонны к слиянию и образовывают неровную бугристую поверхность. Кожа лица на непораженных участках, как правило, не изменена и имеет здоровый внешний вид.

Розацеа может принимать молниеносное течение при беременности, после родов при соответствующей терапии розацеа проходит бесследно, но каждая последующая беременность сопряжена с рецидивом розацеа.

Если розацеа диагностируется у мужчин, то отмечается стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу. Розацеа у мужчин очень часто осложняется ринофимой. При прогрессировании розацеа поражается область вокруг глаз и веки. Присоединяется дискомфорт во время моргания, ощущение рези, сухости и песка в глазах. При розацеа на поздних стадиях отмечается обильное слезотечение. В этом случае диагностируют окулярную розацеа, но следует иметь ввиду, что клинические проявления могут на несколько лет опережать кожные поражения. В некоторых случаях окулярное розацеа осложняется розацеакератитом, что приводит к потере зрения. Зуд, жжение, чувство стягивания кожи и «мурашки» наблюдаются практически у всех пациентов с розацеа.

Диагностика розацеа

Диагностика розацеа не представляет сложностей, обычно визуального осмотра дерматолога более чем достаточно для постановки диагноза. Но в виду того, что при розацеа активизируется демодекс и наиболее вероятны рецидивы демодекоза, то зачастую, обнаружив демодекс, начинают лечить не розацеа, а осложнения заболевания. Такое лечение лишь усугубляет состояние больного розацеа, и болезнь прогрессирует дальше.

Если же розацеа осложняется наличием пустул и везикул с гнойным содержимым, то проводят бактериологический посев для исследования микрофлоры кожи.

Лечение розацеа

Начальные стадии розацеа, которые характеризуются покраснениями кожи, достаточно быстро поддаются терапии. А розацеа, осложненное ринофимой и телеангиоэктазиями, требует длительного лечения. Поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком. Если же местная антибитотикотерапия не оказывает должного воздействия, то при таких формах розацеа целесообразно общее медикаментозное лечение розацеа антибиотиками.

Точных схем и методов лечения розацеа нет, а потому в некоторых случаях хороший терапевтический эффект оказывают примочки с метронидазолом и настоем лекарственных трав. Хороший результат дает лазерное лечение розацеа. Лечение в домашних условиях с помощью йодсодержащих препаратов приводит к развитию конглобатной формы розацеа, которая характеризуется абсцедирующими шаровидными узлами и наличием гнойных фистул. При возникновении таких осложнений показано хирургическое иссечение тканей с установкой дренажа для оттока гнойного содержимого.

Неосложненные формы розацеа поддаются терапии относительно быстро, но порой лечение затягивается до нескольких месяцев и более. После того, как воспалительные проявления розацеа устранены, необходимо устранить саму причину заболевания – расширенную сосудистую сетку. Фотокоагуляция и локальная криотерапия являются единственным надежным методом для устранения расширенных сосудов на лице при розацеа. Эффект от процедур становится заметным уже через несколько дней, после закрытия части сосудов. Пациенты с розацеа отмечают, что покраснений становится меньше, цвет лица улучшается, исчезает зуд и кожа выглядит клинически здоровой. После полного курса процедур рекомендуется применять кремы с высоким защитным фильтром от ультрафиолета.

Профилактика розацеа

Поскольку розацеа – это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

www.krasotaimedicina.ru

Розацеа : причины, симптомы, диагностика, лечение

На сегодняшний день проблема лечения разработана гораздо лучше, чем патогенез и этиология розацеа. Терапевтическая тактика в большой степени зависит от клинического типа заболевания. Однако в основе успеха лечения розацеа лежат совместные усилия врача и пациента по определению провоцирующих факторов, которые строго индивидуальны. Чаще всего к ним относят метеорологические факторы: воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветер и связанное с ним абразивное воздействие; алиментарные: употребление горячих и газированных напитков, алкоголя, острых блюд и избыточного объема пищи; нейроэндокринные: эмоциональные воздействия, климактерический синдром и другие эндокринопатии, сопровождающиеся усилением кровообращения в бассейне сонных артерий; ятрогенные, включающие как препараты системного применения, вызывающие эритему лица (например, препараты никотиновой кислоты, амиодарон), так и наружные препараты, в том числе косметические препараты и моющие средства, обладающие раздражающим действием (водостойкая косметика и тонирующие препараты, удаление которых требует применения растворителей, а также моющие средства, содержащие мыло). Исключение или уменьшение действия этих факторов существенно влияет на течение болезни и сокращает затраты на медикаментозную терапию.

В основе лечебных мероприятий лежит обеспечение адекватного ежедневного ухода за кожей. В первую очередь он включает солнцезащитные препараты. Они должны подбираться с учетом повышенной чувствительности кожи больных розацеа. Наименьшим раздражающим действием обладают индифферентные препараты (диоксид титана, оксид цинка), блокирующие ультрафиолетовое облучение кожи за счет своих физических свойств. Препараты, содержащие химические фильтры ультрафиолета, которые можно рекомендовать пациентам с розацеа, не должны содержать лаурил-сульфата натрия, ментола и камфоры и, напротив, должны содержать силиконы (диметикон, циклометикон), значительно уменьшающие раздражающее действие солнцезащитных препаратов и обеспечивающие их водостойкость и низкую комедогенность.

В основе рекомендаций по ежедневному уходу за кожей лежит регулярное применение легких по консистенции, окрашенных в зеленый цвет, ожиривающих препаратов для ежедневного использования. Желательно наносить их тонким слоем 2 раза в день и в качестве основы для макияжа, которой предпочтительно представлен в форме пудры или взбалтываемой смеси. Необходимо помнить, что восстановление барьерных функций является очень важной составляющей терапии розацеа, которая характеризуется повышенной чувствительностью кожи.

В настоящее время считается, что наружное лечение является предпочтительным для всех типов розацеа, за исключением гипертрофического, при котором наиболее эффективными оказываются хирургическое лечение и системные синтетические ретиноиды. Многочисленные сравнительные исследования, проведенные в независимых центрах с соблюдением принципов доказательной медицины, продемонстрировали отсутствие статистически достоверных данных о превосходящей эффективности системного лечения. Например, показано, что эффективность системного применения тетрациклиновых антибиотиков не зависит от дозы и частоты применения препараты, и, видимо, не связана с их антимикробным действием. То же касается системного применений метронидазола, хотя он может служить альтернативой тетрациклиновым антибиотикам в случаях, когда последние противопоказаны. Несостоятельным оказались предположения об эффективности метронидазола в отношении Demodex spp., которые выживают в условиях высоких концентраций метронидазола. Эти препараты, тем не менее, продолжают широко использоваться, но применение их не санкционировано такими организациями, как Федеральное управление по контролю над качеством медикаментов и пищевых продуктов (FDA) США. При люпоидной розацеа назначают системные тетрациклины, имеются указания на эффективность фтивазида.

Наиболее эффективным признается комбинированное применение наружных препаратов азелаиновой кислоты с наружными препаратами метронидазола или клиндамицина. Имеются многочисленные публикации об фективности такролимуса или пимекролимуса. Сохраняют свою актуальное серосодержащие препараты и бензоилпероксид, хотя отмечается возможн) побочное раздражающее действие этих лекарственных средств. При начальных проявлениях фиматозного типа розацеа наиболее эффективной оказалась монотерапия изотретиноином в обычных дозах. Тогда как в лечении сформировавшейся ринофимы не обойтись без методов пластической хирургии, которые часто комбинируются с различными термовоздействиями. В связи с этим отдельного внимания заслуживает современная фото- и лазеротерапия. Используются источники некогерентного интенсивного светового излучения (IPL), диодные, КТР, александритовые и, наиболее современные, длинноимпульсные неодимовые лазеры на алюмоиттриевом гранате (Nd ; YAG-лазеры). Лазерное лечение представляется более эффективным и менее дорогостоящим как по отношению к телеангиэктазиям (селективный фототермолиз), так и в отношении реорганизации коллагена за счет тепловой стимуляции фибробластов, хотя нередко использование IPL-источников переносится лучше. В лечении гипертрофического типа розацеа лазерная дермабразия последнее время занимает одну из ведущих позиций в сидя своей безопасности.

В качестве физиотерапевтического лечения широко используется метод микротоковой терапии. Его эффективность преимущественно связана с перераспределением жидкости в тканях лица и восстановлением лимфатического оттока. Отмечено также, что микротоки эффективно способствуют восстановлению поврежденного кожного барьера и препятствуют диссоциации сапрофитной микрофлоры.

ilive.com.ua

Розацеа на лице причины и лечение. Розацеа лечение. Розацеа симптомы и причины.

Розацеа симптомы

Розацеа может развиваться медленно и незаметно, а также быстро и молниеносно с появлением практически всех симптомов заболевания.

Когда розацеа кожи развивается медленно, с одной стороны – это хорошо, потому что есть время. Но, с другой стороны, это очень опасный момент, так как медленное появление симптомов розацеа притупляет бдительность.

Сначала появляется краснота кожи (эритема), причем она носит транзиторный (непостоянный характер): краснота на коже лица то появляется, то исчезает. Пациенты, зачастую, на данном этапе развития заболевания даже и не думают, что розацеа заболевание уже начинает набирать обороты по полной программе.

Причем красноту провоцируют тепловые процедуры, например поход в хамам, финскую баню, либо прием алкоголя (именно поэтому алкоголь при розацеа рекомендуют исключить), нервное перенапряжение, стрессы, перемена воды, климата. Мощнейшим триггером в обострении розацеа является гормональная перестройка организма, а также избыточная инсоляция. Любителям позагорать на солнышке на море стоит ограничить себя по времени в принятии солнечных ванн. Влияет на розацеа и морская вода. Когда пациент страдает от розацеа кожи, ему стоит исключать попадание морской воды на кожу лица. Морская вода является мощным раздражителем, а совместно с воздействием ультрафиолетовых лучей усиливает развитие воспалительной реакции кожи (которая и так присутствует у пациентов с розовыми угрями на лице).

После проходящей эритемы, как правило, у пациентов краснота начинает приобретать постоянный характер. Зачастую, именно на этом этапе розацеа кожи появляется зуд, который может немного усиливаться в вечерние часы.

Зуд не является обязательным патогномоничным симптомом розацеа кожи, но довольно часто сопровождает таких пациентов.

При несвоевременном обращении к косметологу, дерматоонкологу розацеа кожи лица продолжает набирать свои обороты. На эритематозном фоне появляются розовые угри (красные прыщи), на верхушке которых вы можете увидеть капельку желтого гноя (пустула).

Появление воспалительных папуло-пустулезных элементов на эритематозном фоне говорит уже о довольно запущенной форме розацеа заболевания.

Именно в таком состоянии и с такой клинической картиной кожи лица к нам первично приходят пациенты. Очень небольшой процент людей доходят до врача косметолога, дерматолога на первой стадии розацеа кожи лица.

Мужчины, как правило, обращаются еще на более поздних сроках заболевания, когда появляется выраженное уплотнение тканей лица с развитием лимфостаза и гиперплазии сальных желез.

Самый неблагоприятный в прогностическом плане пациент – это залеченный пациент. В нашу клинику косметологии в 60% случаев обращаются пациенты, которые уже посетили большое количество клиник до нас и большое количество докторов с безуспешным лечением. Такая ситуация связана не потому, что другие врачи плохие, а лишь потому, что розацеа кожи мало кто занимается. Это очень узкая и сложная патология, ей нужно посвятить всю свою профессиональную врачебную жизнь, чтобы понимать как работают все процессы запуска данной патологии, следовательно, грамотно провести лечение розацеа на лице и при этом не навредить.

Если первично пациент с розацеа кожи обращается к дерматологу в поликлинику по месту жительства, то заканчивается это, как правило, выписыванием аптечных гормональных кремов. После применения такой терапии, пациенты отмечают, что им никак не получается вылечить розацеа.

В дерматологии существует ряд патологий кожи, где гормональная терапия является методом выбора, по сути – единственным выходом снятия симптомов заболевания. НО, при розацеа кожи к таковым заболеваниям кожи не относится. Гормональная терапия при розацеа приводит к развитию стероидной розацеа. Стероидная розацеа на лице очень сложно лечится.

Гормональные кремы при розацеа кожи первоначально убирают практически все симптомы: уменьшается количество высыпаний, лицо белеет. Именно, поэтому пациенты очень быстро «подсаживаются» на гормональные мази. Месяц регулярного приема крема «Адвантана», «Тридерм» дает развитие стероидной розацеа на лице. Стероидная розацеа увеличивает количество процедур в курсе и увеличивает стоимость лечения, а самое страшное, что применение гормональных мазей при розацеа кожи ведет пациента в пропасть, и, чем дольше он пользуется гормональными препаратами, тем сложнее ему выбраться из глубокой ямы.

Приведу ниже стадии розацеа кожи. Телеангиоэктазии не являются, как и зуд, обязательным симптомом заболевания, но часто присутствуют у пациентов, особенно при стероидной розацеа.

Стадии заболевания.

  1. Продромальный период. Приливы.
  2. Стадия I. Стойкая эритема, телеангиоэктазии.
  3. Стадия II. Стойкая эритема, телеангиоэктазии, папулы, мелкие пустулы.
  4. Стадия III. Стойкая насыщенная эритема, густая сеть телеангиоэктазий, папулы, пустулы, узлы. Обширные инфильтраты в центральной части лица.

Для общего развития, приведу вам названия симптомов розацеа при развитии гиперплазии сальных желез и волосяных фолликулов кожи лица.

Ринофима — шишковидный нос.

Метофима — подушкообразное утолщение кожи лба.

Блефарофима – утолщение век.

Отофима – разрастание разрастание мочка уха, похожее на цветную капусту.

Гнатофима – утолщение кожи подбородка.

Причиной служит гиперплазия сальных желез и развитие фиброза (склерозирования), разрастание соединительной ткани (рубцовой деформации).

Поражение глаз у пациентов с розацеа кожи – явление распространеное, так, покраснение глаз – результат хронического блефарита, конъюктивита, эписклерита. Редкие, но тяжелые осложнения – это развитие кератита и язвы роговицы.

mdelena.ru

Розацеа на лице — лечение, фото и классификация

Люди старше 30 лет все чаще сталкиваются с различными проявлениями кожных заболеваний, таких как розацеа. Оно начинается с образования непродолжительных покраснений в области носа и щек, затем симптомы начинают обостряться, причинять все больше дискомфорта и неудобств. Болезнь постепенно становится хронической.

Содержание статьи

Что такое розацеа

Розацеа – это хроническая патология кожных покровов рецидивирующего характера. Её основным признаком является появление розовых угрей, небольших воспалений и высыпаний, покраснений, участков шелушения и раздражений. Очень редко розацеа кожи может затронуть кожу и слизистые оболочки глаз, провоцируя кератиты и резкое снижение зрения.

Врачи-специалисты также нередко дают этому заболеванию определение «розовые угри» и относят к патологиям строго неврологической природы. Это обусловлено тем, что, как правило, розацеа возникает при различных поражениях тройничного лицевого нерва, обеспечивающего глазную, верхнее и нижнечелюстные  иннервации.

Розацеа не является заболеванием бактериальной или вирусной природы, а потому не заразно.

Причины возникновения

На данный момент причина образования розацеа до конца не изучена. Врачи-специалисты выдвигают несколько предположений о том, что именно может спровоцировать поражение кожных покровов розовыми угрями:

  1. Попадание в организм веществ, провоцирующих расширение кожных сосудов и повышающих их проницаемость. Поскольку розацеа начинается с образования покраснений и прилива крови к пораженным местам, дерматологи выдвинули теорию о том, что нарушение работы кровеносной системы мелких капилляров под кожей лица провоцирует нарушения работы кожи, ухудшения состояния эпителиального покрова и образования множественных воспалений и дерматозов.
  2. Бактериальное воздействие. Появление гнойничковых бугорков под кожей указывает на активность патогенных микроорганизмов. Также было замечено, что при употреблении антибиотиков симптомы розацеа заметно снижаются и проявляются существенно слабее, однако сам болезнетворный микроорганизм так и не был выявлен ни одним из современных методов анализа.
  3. Заражение кожными клещами рода Демодекс. Эта теория получила свое подтверждения благодаря анализам кожи некоторых больных, в результате которых клещи были обнаружены в собранных материалах. Однако не все страдающие розацеа пациенты были заражены клещами, так что впоследствии подтверждения данная теория не нашла. Есть предположение, что клещи просто воспользовались снижением общего иммунитета и сопротивляемости кожных покровов и атаковали наиболее уязвимые участки. Таким образом, данное проявление патологии вывели в отдельный тип болезни, охарактеризовав его как розацеаподобный демодекоз.
  4. Генетическая предрасположенность к развитию заболевания. Наследственный фактор влияет большую роль на развитие, плотность, сопротивляемость кожных покровов патогенным факторам внутренней и внешней среды. В большом количестве медицинской литературы описано множество семейных случаев болезни.
  5. Патологии пищеварительной системы. Здоровье кожи напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Врачи-дерматологи отмечают, что люди, страдающие от острых или хронических воспалительных процессов в желудке или кишечнике наиболее подвержены появлению розацеа кожи лица.
  6. Употребление в пищу некачественных продуктов и аллергические реакции. Постоянное поедание пищи, раздражающей желудок и кишечник, а также провоцирующей активность клеток, отвечающих за иммунный аллергенный ответ, приводит к образованию различных хронических воспалительных процессов на коже, в том числе и к развитию розацеа.
  7. Повышенная врожденная чувствительность кожи и проницаемость кровеносных сосудов.
  8. Прием лекарственных средств, неблаготворно действующих на здоровье кожного покрова. К таким препаратам можно отнести некоторые виды антибиотиков, иммуностимуляторов, сердечных препаратов, а также женские гормональные контрацептивы. Эти препараты характерны тем, что провоцируют организм на изменение стабилизированных обменных процессов. Такие перемены могут отразиться на коже в виде воспалений, высыпаний, нарушений защитного слоя.
  9. Теория нарушений нервной системы. Немало докторов говорят о прямой связи между психоэмоциональным состоянием пациента и здоровьем его кожи. Доказано, что часто воспаления эпидермиса указывают на присутствие в жизни человека излишнего количества волнений и стрессов.
  10. Нарушения работы гуморальной регуляции организма. Недостаток одних и избыток других гормонов приводит к многочисленным хроническим сбоям в функционировании жизненно-важных органов и систем пациента, в том числе может серьезно пострадать здоровье кожи. Гормональные нарушения приводят к появлению гнойников, бугорков, шелушений и зудящих высыпаний.

Важно! Чаще всего розацеа возникает из-за совокупного действия патогенных факторов на заболевшего.

Классификация розацеа

Розацеа классифицируется по степеням тяжести, которые также соответствуют стадиям заболевания:

  1. Розацеа I. Характерна сохранением застойной эритремы в течение нескольких часов. Образуются покраснения и небольшие очаги мелких угревых высыпаний на коже носа, лба, в носогубном треугольнике и на щеках. Покраснения и шелушения заметны на коже и тяжело скрываются косметическими декоративными средствами.
  2. Розацеа II. Обширное разрастание воспалительного процесса по коже, образование папул, паппулопустул и пустул, способных сохранять воспаленнность и болезненность в течение нескольких суток. В некоторых случаях провоцируется небольшая отечность. Внутри подкожных образований могут обнаружиться небольшие колонии патогенных микроорганизмов. Поры не закупорены, кожа не рубцуется на месте образования воспалительного процесса. В дальнейшем при отсутствии лечения болезнь поражает лоб до линии роста волос, шею, пространство за ушами.
  3. Розацеа III. Значительный прогресс воспаления, образование узлов, бляшек, мелких подкожных гематом, плотных участков закупоренных пор, заметного шелушения, отслаивания кожи, рубцов. Основным признаком является развитие больших, характерных для тяжелой стадии бугров – «фим». Кожа с крупными порами, очень толстая, напоминает кожуру цитрусов. Чаще всего фимы поражают подбородок и нос.

Обратите внимание! При отсутствии соответствующего лечения при появлении первых признаков и симптомов розацеа, болезнь легко развивается. каждая последующая стадия поддается лечению существенно тяжелее предыдущей.

Признаки и симптомы болезни

Проявления розацеа очень заметны, их трудно спутать с любым другим кожным заболеванием, поскольку они развиваются постепенно, в совокупности с характерным цветом кожи и прогрессируют на каждой стадии болезни.

К основным признакам розацеа врачи-дерматологи относят:

  • устойчивую красноту на кожных покровах щек, лица, подбородка и носа. Чем тяжелее стадия, тем больше площадь покрытия краснотой эпидермиса больного;
  • под кожей начинают проступать мелкие сосуды, можно невооруженным глазом разглядеть раздраженность и серьезные деструктивные нарушения в капиллярной сетке;
  • в последующем к покраснениям прибавляются характерные розоватые высыпания, постепенно преобразующиеся в болезненные прыщи, заполненные гноем;
  • на местах образования воспалений кожный покров становится толстым, бугристым и плотным. Клетки настолько расширяются, что поры становятся хорошо видны, легко закупориваются;
  • иногда розацеа может поразить кожу и слизистые оболочки глаз, в таких случаях они сильно слезятся, наблюдается покраснение и шелушение век. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу.

Помимо приведенных выше симптомов могут присутствовать также признаки, характерные для болезней, спровоцировавших появление розацеа, например, нарушений гормональной деятельности, воспалительного процесса в желудке или недостаточности кровоснабжения.

Диагностика розацеа

Розацеа – достаточно несложное для определения заболевания. как правило, врачу-специалисту достаточно внимательно осмотреть пациента, чтобы распознать характерные признаки, определить стадию заболевания и начать лечение. Анализы берутся, в основном, для того, чтобы установить причину появления кожных воспалений и только в тех случаях, если пациент раньше не страдал от патологий сердечно-сосудистой, гормональной или пищеварительной систем.

Лечение

Состав медикаментозного лечения розацеа подбирается специалистом-дерматологом. Он будет зависеть от стадии развития патологии, возраста больного, его индивидуальных особенностей и собственных предпочтений.

Для того, чтобы вылечиться от розацеа нужно использовать комплексную терапию избавления от патологии. Выписываются как крема и мази для местного применения, так и препараты для приема внутрь.

Чаще всего назначают таблетки, содержащие небольшие, неопасные для других органов и систем дозы антибиотиков, воздействующих на кожные патологии (метронидазол, левомицетин). В тех случаях, когда болезнь была спровоцирована хроническим внутренним заболеванием, назначают лекарственные средства для восстановления нормальной деятельности пораженных органов: антигистаминные (Дезал, Кларитин) для избавления от аллергической реакции, антибиотики, воздействующие на бактерию Хеликобактер (Клацид, Клабакс) при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта. Для дополнительного воздействия на стенки лицевых капилляров обязательны к приему витамины, воздействующие на прочность и эластичность сосудов, такие как Аскорутин.

Наружно используются мази с природными и химическими антисептиками (салициловая, ихтиоловая), гормональными компонентами, способствующими нормализации обменных процессов в коже (Акридерм ГК, Гиоксизон) или антибиотиками, полностью разрушающими воспалительные процессы бактериальной природы под кожей (Метронидазол, Тетрациклиновая мазь).

Народные средства

Для того чтобы вылечить розацеа, лучше обратиться к методам традиционной медицины, чтобы быстро купировать причины и не спровоцировать аллергической реакции, способствующей прогрессу патологии, Для дополнительного эффекта можно использовать примочки и отвары лекарственных трав, содержащих антисептический компонент, таких как ромашка, шалфей, календула и мята. Регулярное использование такого отвара после средств для умывания, а также протирание кожи кубиками льда поможет укрепить стенки сосудов, восстановить обменные процессы, очистить поры и улучшить цвет лица.

Профилактика

Профилактические меры для сохранения здоровья кожи предельно просты:

  • не использовать агрессивных средств для умывания и раздражающей декоративной косметики;
  • избегать волнений и стрессов;
  • следить за гигиеной кожи и чистотой лица;
  • нормализовать режим питания и состав ежедневного меню;
  • внимательно следить за здоровьем и вовремя принимать лекарства при наличии хронических внутренних патологий;
  • обращаться к врачу-специалисту в случае появления высыпаний и шелушений, не пытаясь вылечить их самостоятельно.

Правильный уход за кожей и бережное обращение к своему  здоровью помогут сохранить хороший цвет лица, привлекательность и отличное самочувствие надолго.

Специалист-дерматолог рассказывает о факторах, провоцирующих образование розовых угрей на кожи и методах профилактики заболевания.

Похожие статьи:

hlady.ru

причины, виды, этапы развития, симптомы, лечение

Под термином розацеа в дерматологии понимается прогрессирующее поражение капилляров кожи лица. Из-за повышенной хрупкости мелких сосудов и постоянных микро-кровоизлияний появляются характерные отечные пятна, покраснение, бугорки, концентрирующиеся преимущественно в Т-зоне.

Без лечения на кожных покровах образуются инфильтраты и утолщения, гнойники. На самых поздних стадиях заболевания поражается роговица глаз, что приводит к постоянному слезотечению и кератитам. Лечение длительное, выбор конкретной методики зависит от стадии патологического процесса. Обычно используются местная и системная антибиотикотерапия, хирургическое вмешательство, фотокоагуляция и лазеротерапия.

Причины

Розацеа (второе название – розовые угри) – следствие врожденной или приобретенной хрупкости кровеносных сосудов. Наследственная предрасположенность предопределяет повышенную чувствительность сосудистой стенки к неблагоприятным внутренним и внешним воздействиям, особенно у жителей широт с резко континентальным климатом. Среди провоцирующих факторов, с наследственностью не связанных, выделяют:

  • Патологии пищеварительного тракта, негативное влияние которых усугубляется алкоголем, избыточно острой или горячей пищей.
  • Нарушение гормонального баланса. Это  всегда сказывается на тонусе и состоянии сосудов.
  • Воздействие на кожные покровы лица температур в широком диапазоне (от низких до высоких). Особенно при резких перепадах этих показателей.
  • Агрессивные косметологические процедуры (пилинги).
  • Дерматиты аллергического или контактного происхождения.
  • Снижение защитных сил организма, патологии иммунной системы.

Несмотря на то, что розацеа часто сопровождается появлением на коже гнойничковых высыпаний (в тяжелых случаях – абсцессов), патогенные микроорганизмы причиной заболевания не являются. То есть бактериальная инфекция – это следствие, как и диагностируемый одновременно демодекоз. Клещ демодекс не вызывает розацеа, а только активизируется с началом этого патологического процесса.

Симптомы и течение болезни по периодам

Ведущий признак описываемого заболевания – это стойкое покраснение кожи. Поражается так называемая Т-зона. Пунцовыми у пациента будет щеки и лоб, покраснение заденет и подбородок. С развитием патологического процесса появляются отеки и уплотнения, наблюдаются гнойничковые высыпания.

Первый период — эритематозная форма

О начале патологического процесса свидетельствует долго не исчезающее покраснение участков лица в ответ на температурный перепад, воздействие холодной или горячей воды, прием алкоголя, острой пищи. Даже если гиперемия лба, щек, носа наблюдается несколько часов, беспокойства она обычно не вызывает.

Рисунок №1. Начальные проявления розацеа

 

Во-первых, неприятные ощущения в начале развития заболевания пациента не беспокоят. Во-вторых, покраснение, если оно не ярко выражено, при необходимости легко маскируется тональными средствами. Именно поэтому заболевание прогрессирует, и к дерматологу пациент обращается уже с осложненными формами.

Второй период — папулезная форма

Этот этап характерен стойким расширением капилляров. Внешне розацеа проявляется такими симптомами:

  • всегда гиперемированной кожей в области щек, носа, часто лба и подбородка;
  • утолщением (припухлостью) пораженных участков;
  • появлением телеангиоэктазий – сосудистых сеточек и звездочек;
  • высыпаниями сначала в виде бугорков;
  • зудом, «мурашками», ощущением стянутости лица.

Рисунок №2. Сосудистые звездочки при розацеа

 

На заметку пациенту:

В чем разница между розацеа и таким явлением как купероз? И как отличить эти заболевания? Дело в том, что купероз (медицинский термин телеангиэктазия) — это симптом разных заболеваний, в том числе начала розацеа, а не самостоятельная болезнь. Выглядит, как тонкий, расширенный, извитой, алый сосуд, проступающий под кожей. И связан он с повышенной проницаемостью и ломкостью капилляров. На фото выше вы видите яркие проявления купероза.

Третий период — пустулезный

Кожные покровы на ощупь горячие, шершавые и плотные. Образуются пустулки или гнойнички. Неповрежденные зоны при этом на вид здоровы. Нагноение высыпаний вызвано пригодными условиями для размножения условно-патогенной микрофлоры (повышенная температура).

Рисунок №3. Признаки розацеа

Другие формы болезни

Рисунок №4. Клинические формы розацеа: особые формы болезни

Офтальморозацеа

Отдельно выделяют окулярную форму розацеа. Если патологию не лечить, с течением времени в процесс вовлекаются веки, кожа вокруг глаз и даже роговица. тогда пациент жалуется на:

  • резь в глазах, чувство запорошенности песком;
  • болезненность при моргании;
  • стойкое обильное слезотечение.

Рисунок №5. Офтальморозацеа

Если в результате заболевания поражается роговица глаза, развивается  болезнь под названием «розацеакератит». Она может стать причиной полной потери зрения.

Стероидная форма

Развивается на фоне бесконтрольной терапии стероидами.

Рисунок №6. Стероидная форма

 

Инфильтративно-продуктивная розацеа

Кожа лица сильно уплотнена, выглядит так, будто развились опухоли под кожей. Потому что разрастается соединительная ткань. Характерно для этой болезни поражение мочек ушей, носа, зоны над переносицей и подбородка.

Рисунок №7. Инфильтративно-продуктивная розацеа

Грамнегативная розацеа

Развивается из-за неграмотного самолечения антибиотиками. Инфицирует кожу условно-патогенная микрофлора (Протей или Клебсиелла, Кишечная палочка).

Фульминантная розацеа

Появляется внезапно, кожа выглядить красно-синюшной. Патологическим процессом задет нос, щеки и конечно, подпородок.

Рисунок №8. Фульминантная розацеа

Гранулематозная форма

При люпоидной или гранулематозной разновидности патологии вокруг глаз и рта дополнительно появляются везикулы бурого цвета, часто сливающиеся в крупные бугристые образования.

Рисунок № 9. Гранулематозная (люпоидная) розацеа

Розацеа у мужчин всегда сопровождается поражением тканей носа.

Рисунок №10. Розацеа у мужчин

У беременных женщин возможно молниеносное течение заболевания, которое после родоразрешения проходит, но может рецидивировать при последующих беременностях. В большинстве случаев патология проходит в своем развитии несколько последовательных стадий.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза дерматологу достаточно внешнего осмотра, так клинические признаки розацеа очень специфичны. Но лабораторная диагностика все-таки проводится для уточнения состояния организма и выявления сопутствующих паразитов (например, демодекса).

При наличии гнойничковых высыпаний обязательно назначается бактериальный посев, позволяющий определить тип патогенной микрофлоры и применить соответствующую антибиотикотерапию.

Есть определенная сложность, если одновременно выявляется демодекоз. Иногда ошибочно именно это заболевание определяется как причина патологического процесса, хотя при розацеа просто клещ просто активизируется.

Рисунок №11. Демодекс

Лечение розацеа

Терапевтические мероприятия зависят от нескольких стадии болезни и степени ее тяжести. Однако есть ряд общих рекомендаций, позволяющих уменьшить воспаление и интенсивность патологического процесса.

Основа лечения заболевания устранения его причин агрессивных химических средств, влияющих на кожу, физических факторов и нарушений, связанных с работой внутренних органов.

Требуется терапия заболеваний, провоцирующих ломкость капилляров, а также специфический уход за кожей. Последний предполагает применение только теплой воды, гипоаллергенной мягкой косметики и отказ от декоративной. Специфическое лечение включает медикаментозные, хирургические и другие методики.

Медикаменты

Наличие гнойных высыпаний требует антибиотикотерапии, которая может быть как местной, так и системной. Параллельно применяются дерматотропные средства, уменьшающие воспаление. Легкие формы лечатся при помощи следующих наружных препаратов:

  1. Кремы на основе азелаиновой кислоты, обеспечивающий противовоспалительный и антисептический эффекты – Скинорен, Азикс-Дерм, Азелик.
  2. Мази Ивермектин или Солантра, уменьшающие воспаление и уничтожающие клещей Demodex.
  3. Метронидазол в виде примочек (из раствора) или 1% геля. Средство обладает противомикробным действием.

В тяжелых случаях бактериальной инфекции показан прием системных пероральных антибиотиков. Обычно назначаются препараты тетрациклинового ряда (Доксициклин, Миноциклин), реже – макролиды. Курс терапии довольно продолжительный, не менее месяца.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется в случае тяжелой, так называемой конглобатной формы розацеа.

Рисунок №12. Конглобатная розацеа

Она развивается обычно в результате специфического самолечения препаратами йода, характеризуется появлением абсцессов и гнойных фистул. В ходе операции пораженные участки тканей лица иссекаются, устанавливается дренаж, обеспечивающий отток гноя.

Лазеротерапия

Эффективная методика, применяемая на всех стадиях заболевания в комплексе с медикаментозной терапией. Воздействие лазером на пораженную кожу за счет локального повышения температуры обеспечивает стерилизацию тканей. Дополнительно восстанавливается естественный цвет лица, обеспечивается профилактика повторных высыпаний.

Криолечение и метод фотокоагуляции

Эти две методики нужны, чтобы устранить расширенную сеть капилляров. Их назначают применяются после исчезновения основной патологической симптоматики. Под точечным воздействием низких температур или световых волн расширенные сосуды склеиваются, кровоток в этой зоне прекращается. Соответственно, больше не наблюдается специфических реакций на раздражители в виде покраснения, отека.

Народные методы

К относительно безопасным средствам нетрадиционной медицины относят фитотерапию. Но помните, что и этот метод имеет противопоказания (например, аллергия на препарат). По согласованию с лечащим врачом используются:

  • отвары;
  • настои трав.

Хорошо себя зарекомендовали примочки сделанны с помощью спонжей, марлевых повязок и растительных подушечек. пропитанных травяными настоями, с противовоспалительным действием. На кожу благотворно влияют ромашка аптечная, календула.

Вниманию пациента:

Откажитесь от лечения в домашних условиях розацеа с помощью йода. Именно этот способ приводит к осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Группа риска

Среди лиц, предрасположенных к розацеа, обычно выделяют следующие категории:

  • пациенты с генетически обусловленной хрупкостью капилляров;
  • светлокожие жители северных регионов;
  • женщины со светлой кожей и волосами, а также рыжеволосые;
  • представительницы слабого пола в период менопаузы;
  • люди, злоупотребляющие острой пищей, алкогольными напитками.

Сюда же относятся лица, чья профессиональная деятельность связаны с температурными перепадами, интенсивным воздействием холода или жара на кожу лица.

Профилактика

Находясь в одной из групп риска, нужно обязательно принимать профилактические меры. В перечень входит, прежде всего, защита кожи лица от избытка ультрафиолета, температурных перепадов, холода. Женщинам светло- или рыжеволосым, имеющим светлую чувствительную кожу, следует ухаживать за ней особенно бережно, соблюдать умеренность при использовании декоративной косметики. В период климакса рекомендована поддерживающая гормональная терапия.

Обязательны также пересмотр рациона в сторону сокращения количества острой пищи, отказ от неумеренного потребления алкоголя. Если розацеа уже значится в анамнезе, потребуется регулярное посещение косметолога для удаления «звездочек». Это заболевание является хроническим, поэтому периодических проявлений расширения сосудов избежать полностью не удастся. Параллельно показаны прием витаминов, укрепляющих сосудистую стенку, а также применение косметики с экстрактами веществ укрепляющих капилляры (например, конского каштана).

Осложнения

Если розацеа вообще не пытаться лечить и даже не лечить правильно, на последней стадии патология принимает окулярную форму. Поражается роговица глаза, в большинстве случаев развивается кератит, который чреват полной слепотой. У мужчин часто диагностируется такое осложнение, как ринофима. В результате гипертрофирования тканей носа развивается доброкачественное изменение тканей носа по типу опухоли. Этот орган увеличивается в размерах, поверхность становится бугристой, затрудняется носовое дыхание. Лечится ринофима только хирургически. Часто розовые угри сопровождаются возникновением или рецидивами демодекоза – активизацией микроскопического внутрикожного паразита.


Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение
‹›

mykozha.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.