Диспластический невус – Диспластический невус — причины, симптомы, диагностика и лечение — Магазин КАКАДУ. Антибликовый солнцезащитный козырек для дня и ночи Clear View, HD Vision, Козырек антиблик, Козырек от света фар и солнца, Козырек антибликовый солцезащитный день — ночь, купить солцезащитный антибликовый козырек дешево, Автосканеры ELM327 Bluetooth и Wi-Fi, Козырек антибликовый солнцезащитный от света фар и солнца, Козырек антифары и антисолнце, Крышка Невыкипайка силиконовая, Магнитная щетка Window Wizard Виндоу Визард для мытья окон с двух сторон одновременно, Антимоскитная (москитная) сетка на магнитах на дверь от комаров. Козырек день ночь, козырек на автомобиль, антибликовый козырек для автомобиля, солнцезащитный козырек для автомобиля, солнцезащитный козырек, солнцезащитный козырек купить, солнцезащитный козырек клир вью

Содержание

Что такое диспластический невус и что делать, если он есть на коже

Уже неоднократно я писал о том, что неравномерная окраска и неровный край родинки могут быть признаками меланомы, но, очень часто, ими не являются. Такие невусы принято называть диспластическими. В интернете существует мнение, что такие родинки нужно обязательно удалять иначе они превратятся в меланому. Прочитайте эту статью до конца и Вы узнаете насколько опасны диспластические (или атипичные) невусы и что с ними на самом деле нужно делать.

Диспластический невус — что это такое?

Как и большинство родинок у человека диспластический (атипичный) невус — это пигментный невус, состоящий из невусных клеток. Эти клетки очень похожи на меланоциты. Они так же выделяют коричневый пгимент «меланин», однако отличаются по ряду признаков, которые не имеют для нас принципиального значения.

Важно отметить, что диспластический невус — это гистологический диагноз. Это означает, что далеко не все родинки, внешне похожие на диспластические, действительно окажутся таковыми после удаления и исследования.

Как отличить обычную родинку от диспластического невуса?

У атипичных невусов есть ряд характерных черт, которые могут встречаться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Округлая, симметричная форма	Неровный край и/или асимметричная форма
Полностью плоская или полностью приподнятая над кожей форма	Одна часть может быть приподнята, другая — плоская (яичница-глазунья)
Однородный цвет или оттенки коричневого	Чёрный, красный, коричневый одновременно
Размер менее 6 мм	Размер более 6 мм
Локализация на любой части тела	Редко бывают расположены на лице

Как отличить диспластический невус от меланомы?

Теоретически подготовленный читатель прочитав таблицу воскликнет: «Вы сейчас перечислили почти все симптомы меланомы!!! Как же их различить???» К сожалению, человек без опыта диагностики онкологических заболеваний кожи, как правило, не может это сделать.

Если у Вы нашли у себя на коже родинки, с признаками диспластических невусов — нужно показаться онкологу. Этот врач осмотрит их, а также расскажет Вам о признаках превращения невусов в меланому и о принципах наблюдения за такими образованиями.

Насколько опасны диспластические невусы?

Согласно данным исследований (Tsao H. et al, 2003) риск развития меланомы из обычного невуса (или родинки) составляет 1 : 200 000 или 0,000005%. Для диспластического невуса эти же цифры выше, однако, на мой взгляд, всё равно, не значительные — 1 : 10 000 или 0,0001%.

Диспластический невусный синдром

К сожалению, существует синдром, который в отечественной литературе часто называют невусным диспластическим синдромом (в зарубежной — FAMMM).

У этого заболевания есть 2 критерия диагностики

количество диспластических невусов на коже более 50
меланома у родственников

Это заболевание может быть ассоциировано с мутацией в гене CDKN2A, которая также повышает риск развития рака поджелудочной железы

При этом синдроме риск развития меланомы по данным разных авторов варьирует от 56 до 100%. Заболевание требует регулярного (1 раз в несколько месяцев) наблюдения у онколога.

Что делать, если на коже есть диспластические невусы?

В интернете есть точка зрения «все диспластические невусы нужно удалять». Считаю эту точку зрения некорректной по следующим причинам:

Очень небольшой процент невусов, которые при осмотре выглядят как атипичные оказываются таковыми при гистологическом исследовании.
Ещё меньшая часть (0, 0001%) действительно диспластических невусов имеют шанс стать меланомой
Меланома кожи может развиться не из невуса, а на фоне не изменённой кожи.

В связи с этим, людям, у которых есть диспластические невусы я обычно рекомендую следующее:

Регулярный самоосмотр 1 раз в месяц с измерением линейкой имеющихся атипичных невусов. Оптимально — с фотофиксацией результата
Осмотр онколога 1 раз в 6 или 12 месяцев. Частота зависит от количества невусов.
Удалять имеет смысл элементы, которые трудно доступны для самоосмотра, а также те, что изменились за короткое время

Защищать кожу от солнца

Коротко о главном:

У диспластического невуса шанс превратиться в меланому действительно выше, чем у обычного. Однако обе эти цифры, на мой взгляд, из области статистических погрешностей. Обычно, при диспластических невусах я рекомендую регулярный самоосмотр, осмотр онколога и удаление невусов, труднодоступных для наблюдения.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

beinusov.ru

Невус диспластический: признаки, осложнения, методы удаления

Невус диспластический – такое понятие редко употребляется людьми. В народе невусы называют родинками, порой даже не предполагая, что это порок кожи. Пока такие образования не доставляют хлопот, мы их даже не замечаем, и зря.

На любую новую родинку на теле стоит обратить пристальное внимание и следить за ее метаморфозами, поскольку безобидное с виду пятнышко может превратиться в опасную опухоль и даже стать причиной летального исхода. Так что же такое диспластический невус?

Невус диспластический и его особенности

Диспластический невус относят к пигментным новообразованиям кожного покрова. Такая родинка является скоплением меланоцитов – клеток, относящихся к подвиду нервных, но еще не созревших и вырабатывающих пигмент меланин.

Они проникают в кожу, когда человек пребывает в утробе матери, и в течение жизни выходят на поверхность в виде пятнышек различного размера, имеющих коричневую окраску.

Данное заболевание диагностируется у каждого двадцатого жителя планеты, хотя не обладает ни гендерными, ни возрастными различиями и не может передаваться наследственным путем (от родителей к ребенку переходит лишь предрасположенность к наследованию).

#5 разновидностей невусов и их особенности

Согласно международной классификации, существует несколько видов пигментных новообразований кожи. К основным из них относятся:

меланоцитарные невусы, которые могут иметь дермальное и эпидермальное происхождение;
доброкачественные дермальные меланозы;
врожденные меланоцитарные невусы;
диспластичесикие меланоцитарные невусы;
иные невусоподобные образования.

Рассматриваемый в материале тип родинок иначе называют лентигинозной меланоцитарной дисплазией, или невусом Кларка, в честь ученого, посвятившего жизнь изучению его симптомов и особенностей.

Это сложные новообразования, центральная часть которых представлена доброкачественными клетками, а окружают ее лентигиозные меланоцентарные компоненты.

Диспластические невусы в зависимости от размеров, формы и вероятности преобразования в опухоль делят на 2 группы:

Семейные. Множественные родинки, появляющиеся в результате наследственности. При этом к группе риска относятся все члены семьи, даже те, у которых нет на кожной поверхности никаких пятен.
Спорадические. Одиночные образования, появляющиеся у людей в течение жизни.

Чаще всего спорадические невусы выглядят как темно-коричневые пятна с выпуклостью по центру. Их размеры могут составлять 1-200 мм.

Встречаются и лентиго – родинки, имеющие плоскую поверхность и окрашенные в коричнево-бурый или черный цвет. Они чуть крупнее, могут доходить до 10-20 см.

Кератолическая форма спорадического невуса выделяется тем, что поверхность укрыта бугорками, имеет светлый коричневый оттенок и размеры от 10 до 20 см.

Эритематозные родинки выглядят на коже, как розовые пятна, размер которых может превышать 20 см.

Какую опасность таит диспластический невус?

За подобными образованиями необходимо внимательно следить, поскольку они, в отличие от обычных родинок, могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Вероятность преобразования пигментного диспластического пятна в меланому составляет от 17 до 32%, то есть она очень высока. Во время тестирования людей на предрак кожи эти невусы являются маркерами меланомы и помогают вовремя выявить тех, кто нуждается в профилактике онкологического заболевания.

Под воздействием ультрафиолетового излучения семейные диспластические родинки без малигнизации могут перерождаться в меланому типов B или с малигнизацией в меланому типа D1 и D2. Причем, в случаях, когда у 2-х и более членов семьи на коже имеется такое новообразование, риск его перерождения тысячекратно повышается.

Споратические диспластические образования без малингизации перерождаются в меланому типа A, а с малингизацией – в меланому типа C.

3 причины появления

Диспластический невус имеет отличия, если сравнивать с обычными родинками. Он изначально атипичен, то есть его клетки обладают свойствами опухолевых. Проявиться он может по ряду причин:

Наследственная предрасположенность. Она может проявиться еще в детстве или же вовсе не дать о себе знать – все зависит от того, в какой среде обитает человек, и какой образ жизни ведет. Но чем ближе родство с теми, у кого имеются диспластические родинки, тем выше вероятность ее проявления.
Активный рост организма и сопровождающие его гормональные перестройки. Последние в значительной степени влияют на процессы распределения в коже меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку меланина), которые ранее не давали о себе знать.
Бесконтрольный прием солнечных ванн, процедуры в солярии и аппаратная терапия, подразумевающая применение ультрафиолетовых лучей. Доказано, что данный фактор имеет второстепенное значение и самостоятельно не срабатывает, хотя после гиперинсоляции в эпидермисе и дерме скапливается значительное количество меланина. Но он может ускорить процесс в совокупности с наследственным и гормональным.

#7 внешних признаков

Подобного рода образования отличаются от обычных родинок. Диспластический невус достаточно легко распознать по следующим признакам:

Чаще всего такая родинка будет внешне похожа на яичницу-глазунью: неправильные и нечеткие контуры периферийной части, и выпуклый центр, формы круга или овала.
Изначально достаточно большая площадь новообразования. Атипичные родинки всегда больше обычных.
Как правило, диспластические невусы появляются на коже головы (в волосистой части и на лице), спины и поясницы, а также в местах, как правило, скрытых от попадания ультрафиолетовых лучей (на ладонях, стопах, груди, ягодицах, иногда на влагалище).
Цвет таких родинок неоднородный по причине неравномерного распределения меланоцитов. Это могут быть сразу несколько оттенков коричневого или бежевого. Иногда они бывают красными и даже черными. Чем больше меланина, тем темнее пятно и выше вероятность его преобразования в злокачественную опухоль.
На фото диспластических новообразований, как правило, можно различить маленькие точки и пятнышки, россыпью расположенные вокруг центральной части.
В увеличительное стекло хорошо виден кожный рисунок.
Невус Кларка часто покрыт волосками.

#5 основных симптомов преобразования в меланому

В начале превращения о себе дает знать «синдром малых признаков» – совокупность симптомов и изменений, по которым можно диагностировать начало процесса преобразования. К ним относятся:

зуд и ощущение дискомфорта в области расположения новообразования, может казаться, что родинку распирает;
появление над кожными покровами пятен, напоминающих бляшки;
поверхность родинки перестает быть зернистой, кожный рисунок исчезает – выпуклость становится гладкой, будто налилась;
по периметру образования иногда наблюдается немного припухший розовый венчик;
интенсивность цвета пятна меняется.

Невус может оставаться единственным, либо на коже появляются новые родинки, количество которых иногда исчисляется десятками и даже сотнями. Тем не менее, в целом кожные покровы остаются неизмененными.

Диагностика (важные анализы)

При подозрении на наличие диспластического невуса необходимо проконсультироваться у врача-дерматоонколога, который назначит нужные исследования. Это могут быть:

Дерматоскопия.
Биопсия накожного элемента. Данное исследование может быть пункционным или тотальным. В первом случае специалист, применив локальную анестезию, при помощи специальной иглы делает забор части родинки. Во втором новообразование целиком удаляют под общей анестезией. Гистологической особенностью данного вида невуса является атипичное (хаотичное) разрастание меланоцитов в поверхностных слоях кожи.
Цитологическое исследование мазка или соскоба с поверхности – может применяться в качестве альтернативного метода диагностики.
Иммуногистохимия – самый надежный способ проверки на злокачественность, позволяющий определить фенотип невуса, то есть индивидуальные характеристики, присущие определенному этапу его развития.

Диспластическая родинка – это пограничная форма между доброкачественным новообразованием и злокачественной меланомой, поэтому важно отслеживать ее состояние, чтобы не пропустить момент преобразования.

При любых признаках начала процесса малингизации важно как можно скорее обратиться к специалисту в данной области.

Вопрос — ответ

Удалять или нет?

Диспластический невус относится к новообразованиям, возникновение которых невозможно предотвратить. Поэтому при появлении их на теле нужно стать на учет у дерматолога и онколога, внимательно следить за состоянием родинок и следовать указаниям врача, которые, заключаются в следующем:

регулярно проходить осмотр у специалиста;
ежедневно самостоятельно проверять состояние имеющихся диспластических образований и отмечать появление каждого нового;
соблюдать здоровый образ жизни;
незамедлительное реагировать на внешние изменения таких родинок, то есть обращаться в медучреждение.

При стабильном состоянии новообразований лечить их не нужно.

Удаляются только родинки, меняющие свои характеристики, и одиночные дииспластические невусы.

На подобные образования ни в коем случае нельзя воздействовать никаким физическими методами, будь то лазер, высокочастотный ток (термокоагуляция) или жидкий азот.

Преобразование в меланомы можно предотвратить исключительно с помощью радикального удаления участка кожных покровов, содержащих патологические клетки.

Операция заключается в радикальном иссечении нежелательных тканей до фасции. Перед хирургическим вмешательством они исследуются при помощи лампы Вуда – прибора с ртутно-кварцевыми лампами, дающими длинноволновые ультрафиолетовые лучи, используемые для диагностики кожных патологий, в том числе связанных с отложением меланина.

Лампа позволяет врачу в точности узнать границы участка, подлежащего удалению, что позволяет избежать рецидива в будущем.

Что касается множественных родинок, то они удалению не подлежат. В такое ситуации пациенту назначают обработку пятен раствором 5-фторурацила и контрольные осмотры раз в полгода. В некоторых случаях врач может назначить прием противовирусных препаратов (интерферонотерапия).

За состоянием новообразованием особенно тщательно нужно следить во время беременности, в период приема пероральных контрацептивов, а также при гормональной перестройке.

По любым невусам нужно обращаться к онкодерматологу, который направит к онкохирургу на иссечение (глубокое удаление невуса). Если невус немеланомоопасный, дерматолог может удалить лазером.

Никакие салоны или косметологи к родинкам (невусам) не должны прикасаться, ведь это достаточно опаско. Спящий меланомный невус очень легко «разбудить» пилингами или косметическими выжиганиями.

В этом случае прогноз печальный: образование меланомы, которая не лечится и считается самым агрессивным раком.

Поэтому все косметические процедуры, связанные с родинками, должны проводится после одобрения онкодерматолога. Медики отмечают, что лучше, если человек будет удалять невус у онкохирургов.

Профилактические меры

На данный момент никаких профилактических действий по предотвращению возникновения диспластических невусов и их преображения в раковое образование не разработано.

Врачи лишь рекомендуют раз в 6 месяцев побследоваться у онколога и дерматолога, с осторожностью принимать солнечные ванны. Категорически запрещено подвергать родинки механическому или иному воздействию.

Диспластический невус относят к пигментным новообразованиям, которое может переродиться в меланому. Чаще всего такие родинки появляются по причине генетики.

Они бывают как одиночными, так и множественными. Лечению невус не подлежит – его можно удалить, но только в случае, когда это одиночная родинка.

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Действительно, риск преображения в меланому значительно выше у подобного невуса, чем у другого вида. Но хочу отметить, что не нужно сильно переживать по этому поводу. Если регулярно посещать онколога, следить за такими родинками, шанс вовремя обнаружить меланому значительно повышается.

задать вопрос

Кристина Стейл

дерматолог

Если у вас обнаружили невус диспластический, рекомендую каждый месяц самостоятельно измерять его, чтобы заметить изменения и рост. Помимо этого, раз в полгода-год нужно ходить к онкологу. Удалению подлежат те родинки, за которыми сложно следить (они находятся в труднодоступных зонах), и те, которые быстро меняют свою форму. Также не забывайте защищать свою кожу от УФ-лучей.

задать вопрос

Доктора настоятельно рекомендуют регулярно следить за состоянием таких образований на кожной поверхноти, чтобы не упустить момент начала их преобразования в злокачественную опухоль. Также стоит избегать чрезмерно долгого нахождения на солнце и любых повреждений невусов.

plastichno.com

Диспластический невус Кларка — что это такое и как его лечить?

Диспластический невус выглядит как темное, неоднородное образование на коже, которое (в зависимости от размеров) в народе называют родимым пятном или родинкой. Невусы этого типа редко бывают одиночными. Они могут появляться и исчезать, менять размер в течение жизни. В каждом третьем случае атипичное пигментное образование является предшественником рака кожи.

Фото 1. Родимые пятна, передающиеся по наследству, в большинстве случаев представляют онкологическую опасность. Источник: Flickr (nbstrk).

Что представляет собой диспластический невус

Невус (naevus) в переводе с греческого означает «родимое пятно».

Диспластический невус имеет ряд названий:

невус Кларка – по имени дерматолога (Уоллес Кларк), который выделил этот тип пигментированного образования из общей массы и описал;
атипичный невус;
меланоцитарный невус.

Диспластический невус является не врожденной формой меланоцитарного невуса. Структурно это образование представляет доброкачественную дисплазию (преобразование) меланинобразующих клеток дермы.

Атипичный невус имеет размер больше 5 мм, неправильную форму, окраску от светло-коричневой до почти черной, характерно присутствие черных волос.

Обратите внимание! Этиология, прогноз развития и методика лечения невуса Кларка являются предметом споров специалистов во всем мире, поскольку данный тип несет в себе признаки доброкачественного образования общих невусов и злокачественного перерождения — меланомы.

Виды образований

По этиологии диспластические невусы делят на:

спорадические – возникшие у отдельного человека, не связанные с семейным анамнезом
семейные или наследственные – возникающие вследствие генетической предрасположенности (в семейном анамнезе меланома), они приводят к раку кожи почти в 100% случаев.

Спорадическая форма невуса Кларка является наиболее распространенной. На 1 случай семейного заболевания приходится более 100 случаев спорадических невусов.

По форме различают:

типичные – образования, которые возвышаются над поверхностью кожи в центре и сходят «на нет» по периметру. Размеры, как и цвет, форму имеют разные от родинок в 5 мм до пятен площадью более 20 см кв;
лентиго – плоские образования очень темного цвета площадью от 10 до 20 см кв;
кератолитические – светлые, бугристые пятна средней (до 10 см кв.) или большой (до 20 см кв.) площади;
эритематозные – светло-розовые, большие или гигантские (более 20 см кв.) пятна.

Обратите внимание! Атипичные родинки или родимые пятна требуют наблюдения в динамике, поскольку склонны к росту и изменению структуры.

Чем опасен диспластический невус

Основная опасность подобных родинок и родимых пятен – их склонность к злокачественному перерождению. Диспластический невус явной атипии при гистологическом исследовании диагностируется как меланома первой степени.

В подавляющем большинстве атипичные родинки сопровождают человека на протяжении жизни, ничем его не беспокоя. В этом случае образования имеют спорадическую природу и не нуждаются в лечении.

Удалению подлежат родинки или пятна этой группы, которые:

представляют этические проблемы,
расположены в местах, не доступных для самостоятельного осмотра,
подвергающиеся травмированию (например, одеждой).

Опасность представляют невусы:

семейной этиологии,
быстрорастущие,
изменяющие форму или окраску,
увеличивающиеся в количестве,
те, которые проявляют нехарактерную симптоматику – зуд, жжение.

Активность образований часто свидетельствует о том, что процесс перерождения клеток перешел в злокачественную плоскость.

Причины образования

«Основа» для появления атипичных родинок закладывается во внутриутробном периоде. Под кожей локально «скапливаются» клетки, отвечающие за ее пигментацию — меланоциты. Выйдут эти «скопления» наружу в виде родинок или нет, зависит от особенностей организма человека и внешних провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие проявлению невусов Кларка:

наследственная предрасположенность (семейная этиология),
гормональные перестройки в организме, большое количество родинок появляется у тинейджеров, у беременных или родивших женщин,
светлая кожа + повышенное ультрафиолетовое излучение,
неблагоприятные условия жизни, некачественное питание, вредные привычки.

Обратите внимание! Количество диспластических родинок, размеры атипичных пятен у пожилых людей, как правило, остаются неизменными. Однако с возрастом в разы вырастает риск их злокачественного перерождения.

Симптом невуса Кларка

Заподозрить у себя или близких атипичные родинки, родимые пятна можно по следующим признакам:

образование появилось после рождения,
оно больше 0,5 см,
оно имеет форму неправильного пятна,
структура мелкобугристая,
неоднородный окрас, который дает неравномерное распределение меланина,
имеется возвышение в центре, сглаживающееся к периферии,
присутствуют часто черные, длинные, грубые волоски.

Точный диагноз может поставить специалист дерматоонколог.

Фото 2. Если невус вас не беспокоит, удалять его не нужно. Источник: Flickr (lexi).

Удалять ли невус Кларка

Удаление атипичных родинок или родимых пятен оправдано и рекомендовано только в случае высокого риска их онкоперерождения. Если невус Кларка не изменяется с годами, не беспокоит, то его удаление нецелесообразно.

Образования у детей

Если у родителей зафиксированы проявления диспластических родимых пятен, то риск возникновения их у детей чрезвычайно высок. Считается, что риск передачи атипичного невуса тем выше, чем более близкими родственниками являются люди друг другу. По тому же алгоритму передается и риск перехода родинки в меланому.

Обратите внимание! Последние исследования американских дерматологов относят диспластические родинки к разновидности меланоцитарного (имеет доброкачественную природу) невуса. Рекомендована тактика диспансерного наблюдения даже у пациентов с отягощенным семейным анамнезом.

Что такое синдром диспластических невусов

Синдромом невуса Кларка называют множественное проявление (иногда насчитывающее более сотни) атипичных родинок.

Пациентам с таким диагнозом противопоказаны прямые солнечные лучи. Наблюдаться у специалиста рекомендовано раз в 6 месяцев.

Виды диагностики

Для идентификации диспластического невуса его следует дифференцировать от меланомы, невоклеточных образований, базалиомы. На первом приеме проводят опрос пациента, осмотр всего тела, включая слизистые, визуальное исследование образования.

Методы диагностических исследований:

Дерматоскопия – осмотр невуса под микроскопом позволяет изучить структуру образования, определить доброкачественность;
Термометрия – измерение температуры родимого пятна. При его злокачественности разница температур может доходить до 2,5 градусов;
Рентгенография – для установления внутренней структуры;
Проверка изотопами фосфора – показывает скорость деления клеток;
Эхография – для изучения пограничных тканей;
Биопсия – анализ на онкопатологию после удаления образования.

Лечение

Лечение диспластических родимых пятен заключается в их полном удалении с прилегающими тканями. При невозможности оперативного вмешательства проводят медикаментозную терапию.

Обратите внимание! Наиболее эффективным методом удаления атипичных пятен большого размера является классическое иссечение образования. Этот метод позволяет удалить все измененные клетки.

Хирург удаляет невус и окружающие ткани в пределах 3-5 мм. Анестезия местная. Прогноз лечения благоприятный.

Для удаления неэстетичных родинок без признаков онкоперерождения применяют:

Щадящие методы удаления хирургии не дают гарантии полного удаления измененных тканей, не позволяют получить образцы ткани для биопсии.

Это важно! Народных способов или средств для лечения диспластических невусов не существует. Любое самостоятельное вмешательство может быть смертельно опасным.

Лечение у детей

Около 5% детей «получают» атипичные родимые пятна от родителей при рождении. Такие образования удаляют или лечат медикаментозно. Тактика выбирается в зависимости от локации образования, состояния малыша, прогноза.

Невусы Кларка, образующиеся в более позднем возрасте подлежат наблюдению у дерматолога.

Профилактика

Действенных методов профилактики образования диспластических родимых пятен или родинок не существует. Единственное, что можно посоветовать людям, склонным к образованию родинок – избегать солнечных лучей.

best-dermatolog.ru

Диспластический невус: причины, симптомы лечение

Диспластический невус – образование на кожном покрове, похожее на родинку. Пежина данного вида часто перерождается в злокачественное новообразование. Как отличить такой невус от других, что делать, если он появился на коже?

Понятие

Диспластический невус представляет собой образование на коже. Имеет неоднородный цвет от коричневого до черного. Форма неправильная, границы размытые. Может слегка возвышаться над кожей в центре, практически сливаясь с ней по краям.

В диаметре может достигать полутора сантиметров. Поверхность диспластического пятна не гладкая, слегка бугристая. Чаще всего встречается на ягодицах, груди, голове под волосами. Появиться может у любого человека, но в большинстве случаев передается на генетическом уровне. Диагностируется у пяти процентов населения.

Образуется из пигментных клеток, которые продолжают делиться и вырабатывать меланин. Является меланоцитарным невусом в виду содержания меланоцитарных элементов, предрасположенных к малигнизации. Пежина данного типа подвержен перерождению в злокачественное образование примерно в 30% случаев.

Часто появляется во время перестройки организма в подростковом возрасте. Возникает как единичное пятно, но не исключается возможность появления других подобных образований.

Причины невуса

Почему у человека может появиться диспластический невус кожи? Выделяют несколько основных причин возникновения подобных родимых пятен. (общие причины родинок)

Причины:

Наследственный фактор считается основной причиной развития диспластических пежин,
Избыточное пребывание на солнце, увлечение посещением солярия,
Гормональные перестройки и сбои в организме,

Любые процедуры, связанные с ультрафиолетовым облучением.

Подобная родинка имеет выраженную наследственную предрасположенность. В большинстве случаев передается по родственной линии. Вероятность заболевания меньше, чем дальше родственная связь с носителем.

Вероятность перерождения не высока. Существуют определенные факторы, способные спровоцировать малигнизацию родимого пятна.

Факторы:

Повышенное облучение ультрафиолетом,
Слабая иммунная система,
Длительный прием гормональных препаратов,
Частые поездки в страны с жарким климатом,
Повышенное количество канцерогенов на производстве,
Наличие рака кожи у родственников.

При наличии диспластического невуса необходимо избегать данных факторов во избежание развития онкологии.

Классификация

Выделяют две группы диспластических образований. Различаются по форме, размерам, количеству, способности к перерождению.

Группы:

Спорадические. К данной группе относятся невусы – предвестники меланомы. Отличаются неоднородным коричневым оттенком, часто выступают над кожным покровом. Поверхность в большинстве случаев бугристая, неровная.

Выделяют несколько клинических форм подобных пежин:

Типичная форма – центр образование выше кожи, края с ней сливаются.

Лентигинозная. Нарост имеет плоскую поверхность практически черного цвета, слегка выступает над кожей.
Кератотическая. Пежина представляет собой нарост темно-коричневого цвета, похожий на бородавку.
Эритематозная. Пятно имеет бледно-розовый окрас, слегка выступает над поверхностью.

Спорадические невусы бывают различного размера – минимальный может быть практически незаметен (1мм), максимально могут достигать двадцати сантиметров.

Семейные пежины представляют собой скопление диспластических образований. Чаще всего причиной является наследственность. Риску развития меланомы в данном случае подвержены даже те члены семьи, у которых наросты отсутствуют.

Симптомы родинки

Половина из всех диспластических невусов является врожденным образованием. Что характерно для подобного нароста?

Признаки:

Неравномерное окрашивание,
Размытые границы,
Неправильная форма,
За редким исключением имеет плоскую бугристую поверхность,
Присутствует асимметрия,
Нет зуда, болезненных ощущений.

Подобная родинка похожа на меланому, стоит знать, как отличить их.

Признаки:

Быстрое увеличение размеров нароста свидетельствует о перерождении ее онкологию,
В отличие от простого невуса, меланома имеет более неровные края, неравномерное окрашивание.
При злокачественном образовании отмечаются выделения из него, может быть воспаление кожи вокруг нароста.

При появлении подобных признаков необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение. Сложный диспластический невус возможно начал изменяться на злокачественную форму.

Меланоцитарный невус — фото

Диагностика заболевания

При постановке диагноза применяются различные способы. В первую очередь специалист проводит наружный осмотр, выясняет у пациента наличие наследственного фактора, узнает условия работы. В дальнейшем применяются разные исследования при помощи инструментов и специальных аппаратов.

Методы:

Дерматоскопия. Осмотр проводится при помощи специального аппарата, позволяющего рассмотреть невус довольно подробно. Данная методика позволяет определить развитие меланомы на начальной стадии.
Использование изотопа фосфора. Элемент усиленно накапливается именно в меланоме, ускоряя процесс деления клеток в несколько раз, что позволяет точно поставить диагноз.
Эхография. Используется при больших пежинах для определения точного размера и глубины проникновения образования внутрь дермы.
Рентген. Исследование проводят специальным аппаратом с высокой чувствительностью. Помогает определить внутреннюю структуру диспластического невуса.
Исследование при помощи специального прибора температуры образования. При меланоме отличия от показателей кожи будет составлять примерно два градуса.
Сиаскопия. Обследование позволяет максимально точно определить размер, рассмотреть поверхность родинки, структуру.
Биопсия. В данном случае исследуется небольшой кусочек ткани образования. Метод дает 100% результат.

Выбор способа диагностики остается за медицинским работником.

Лечение диспластического невуса

Удалять или нет невус? Диспластическое образование может длительное время спокойно присутствовать на коже.

При наличии каких-либо провоцирующих факторов оно начинает превращаться в меланому. В определенных случаях наблюдается регресс невуса, он перестает развиваться.

Удалению подлежат диспластические невусы в некоторых случаях.

Когда удаляют:

Расположенные на подошве, ладонях, слизистых оболочках образования в виду их частого повреждения.
Невусы на промежности и голове под волосами удаляют из-за трудностей контроля их развития.
Подлежат удалению все родинки, начавшие видоизменяться.

Способов удаления диспластических пятен несколько. Выбор проводится, исходя из состояния пациента.

Методы удаления:

Хирургическое удаление проводится с использованием скальпеля. Применяется для избавления от невусов большого размера. Рецидив после хирургического удаления возникает редко, возможен в случае неполного иссечения злокачественных тканей.
Лазерное удаление. Считается наиболее безопасным методом. После выздоровления не остается шрамов и рубцов на коже. Метод используется только для пежин небольшого размера. При применении на больших образованиях возможен рецидив диспластического невуса из-за неполного удаления.
В некоторых случаях возможно применение элекрокоагуляции, криодеструкции. Методы подходят для удаления маленьких диспластических родинок. Могут остаться рубцы, возможны рецидивы заболевания.

Процедура проводится с использованием местной анестезии. Только хирургическое удаление гарантирует полное удаление злокачественных клеток.

Профилактика родинок

Чтобы избежать перерождения диспластического пятна в меланому, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила:

Не следует находиться на длительное время на солнце, особенно в период с 11 до 17 часов.
Нужно следить за родинками, отмечать их изменения.
Необходимо обязательно стать на учет у дерматолога и онколога.
Стараться не травмировать диспластические образования.

Диспластический невус может появиться совершенно неожиданно. Образование не всегда превращается в меланому, порой оно длительное время существует без изменений. Необходимо следить постоянно за подобными родимыми пятнами и вовремя начинать лечение.

Диспластический невус спины и щеки — видео

zakozhy.ru

Диспластический невус: что это такое?

Пигментные образования на коже являются очень частым состоянием. Родинки есть у всех светлокожих людей, они имеют доброкачественный характер и не представляют никакой опасности. Но некоторые все же требуют повышенного внимания, например, диспластический невус (Кларка). Что это такое, почему развивается, какие имеет симптомы и чем лечится – указанные вопросы и предстоит рассмотреть.

Причины и механизмы

Как и обычные родинки, диспластические невусы образуются из меланоцитов – пигментных клеток эпителия. Способствовать их возникновению могут как внешние, так и внутренние факторы, среди которых наибольшее значение приобретают:

Влияние ультрафиолета (избыточная инсоляция).
Гормональные изменения в организме.
Наследственная предрасположенность.

Обычно невус Кларка развивается у лиц в рамках семейного наследования (по аутосомно-доминантному типу). Если родинки с признаками атипии были у родителей, то дети с большой долей вероятности столкнутся с явлением дисплазии пигментных образований. Как правило, такие невусы впервые становятся заметными в пубертатном возрате, когда происходит существенная гормональная перестройка организма.

Есть и другой механизм образования подобных элементов. Из-за интенсивного, продолжительного или частого воздействия ультрафиолетового излучения в меланоцитах наблюдаются мутации, усиливающие скорость их деления. Не последнюю роль в этом играет и вирус папилломы человека, а также снижение иммунной реактивности (местной и общей).

И хотя диспластический невус имеет доброкачественный характер, но он относится в группу предраковых состояний, ассоциированных с высоким риском трансформации в меланому. Подобное может произойти как под влиянием ультрафиолета, так при постоянном механическом или химическом травмировании.

На фоне наследственной предрасположенности, под воздействием ультрафиолета или гормональных изменений на коже может появиться не обычная родинка, а невус Кларка.

Классификация

Определиться с формулировкой диагноза помогут классификационные критерии. В дерматологии принято различать два вида невусов с признаками дисплазии – приобретенные (спорадические) и семейные. Первые встречаются в нескольких формах:

Типичная (коричневые с возвышением в центре).
Лентигинозная (плоские буро-коричневые или черные).
Кератолитическая (бугристые светло-коричневые).
Эритематозная (с розоватым оттенком).

Типичные диспластические невусы могут иметь размеры от минимальных до 20 мм и более. А вот все остальные формы, как правило, характеризуются образованиями с диаметром выше среднего. У лиц с наследственной предрасположенностью формируются семейные случаи – так называемый синдром множественных диспластических невусов, при котором риск малигнизации существенно возрастает.

Симптомы

Заметив на коже подозрительный пигментный невус, необходимо без промедления обращаться к врачу. Только специалист сможет определить его происхождение и понять, имеет ли образование признаки атипии. На первичном этапе выполняется осмотр, который дает возможность поставить предварительный диагноз. В отличие от обычных родинок, диспластический невус обладает следующими признаками:

Асимметричная форма.
Неровный край.
Нечеткость контура.
Неоднородная окраска.
Присутствие волосков (не всегда).

Такие образования могут быть плоскими, бугристыми или иметь возвышение лишь в центральной части. При этом скопление меланоцитов сразу же имеет достаточно крупные размеры – более 6 мм. Локализация также нетипична для обычных родинок – невус Кларка обычно выявляют на коже груди, ягодиц или волосистой части головы. При этом встречаются как единичные элементы, так и множественные.

Субъективного дискомфорта атипичная родинка не вызывает, лишь при травматизации могут возникать чувство жжения, кровотечение или покраснение. Однако необходимо понимать, что она способна трансформироваться в злокачественную опухоль. Насторожить должны следующие признаки:

Стремительный рост.
Изменение окраски.
Уплотнение кожи.
Изъязвления.

И если при спорадических случаях это происходит достаточно редко, то семейный синдром, когда диспластические невусы на теле наблюдаются в количестве более 50 штук, а у родственников есть меланома, повышает вероятность неблагоприятного исхода в разы. Это создает необходимость постоянной онкологической настороженности и ранней диагностики.

Атипичный невус имеет ряд характерных признаков, которые позволяют предположить его предраковый характер и потенциальную опасность.

Дополнительная диагностика

Помощь в постановке верного диагноза оказывают методы, дающие информацию о морфологии и внутреннем строении невуса. После клинического осмотра врач назначит пациенту дополнительные исследования:

Дерматоскопию.
Цитологию (мазки-отпечатки).
Биопсию с гистологией.

Диспластический невус необходимо дифференцировать не только с меланомой, но и другими заболеваниями доброкачественного характера, имеющими схожие симптомы. В сложных для диагностики случаях также проводят иммуногистохимический анализ, подтверждающий наличие опухолевых антигенов. Определенную роль играет и генетическое исследование с выявлением мутаций, на фоне которых развивается атипический невус.