Фолликулярный гиперкератоз мкб – Фолликулярный кератоз (дискератоз) фото, описание, код по МКБ-10, симптомы, осложнения и лечение

Гиперкератоз кожи

Гиперкератоз – это когда кожа покрывается сухой и грубой чешуёй и утолщается. Чаще всего это уплотнение появляется в областях раздражения, на стопах, коленях, локтях. Но и так же кожи лица, носа, головы, рук и ног. Гиперкератоз по МКБ 10 A66.3. При адекватном состоянии кожи человека, происходит постепенное отмирание клеток, а при гиперкератозе происходит ускоренное деление клеток и замедленное отшелушевание их. Обычно так происходит по причине нарушения чего либо в организме. Такие утолщенения могут достигать 4-5 см и быть на различных участках кожи. Болезнь сама не пройдет, необходимо начать лечение, о котором мы поговорим в конце статьи. По механизму образования гиперкератоз может быть пролиферативный – это когда происходит избыток образование кератина и ретенционный – это когда происходит задержка отторжения роговых клеток. Так же он может быть распространенный и ограниченный (мозоли и бородавки). При распространенном гиперкератозе поражены большие поверхности, что могут возникать при болезни ихтиоз. Гиперкератоз кожи лица – человек может в любом возрасте столкнутся с этой проблемой, а причинами могут быть самые различные факторы, такие как гормональные сбои, наследственность и не правильный уход за кожей лица. На лице образуются  чешуи и бугорки, иногда там появляется корочка. Гиперкератоз кожи головы – причинами этой болезни могут быть самые разные это сильное давление, например тугая шапка, заколки, ободки, не правильный уход за кожей головы, недостаточность витаминов которые помогают клеткам обновляться, сухость кожи из-за нарушения обмена веществ, некоторая косметика, которая вызывает сухость кожи. Есть так же и внутренние причины, по которым мог возникнуть гиперкератоз – это болезни печени, желчного пузыря, щитовидной железы, врожденные патологии (ихтиоз), лишай, сахарный диабет, псориаз, эритродермия, кератодермия. Все это может быть причиной гиперкератоза. Гиперкератоз кожи ног – это патологическое разрастание рогового слоя кожи ног, он может достигать 1 см и более. Могут появляться мелкие кровоизлияния, мягких и твердых мозолей и язв, от давления на стопы. Они доставляют человеку дискомфорт и требуют удаления. Лечения в основном полагается на основное заболевания, например при сахарном диабете, будут лечить именно диабет. Из-за отвердения рогового слоя, могут возникнуть трещины ног. Гиперкератоз кожи лечение Лечение будет зависеть степени тяжести, а так же от причины. Если ни какого заболевания нет, то можно обратиться к косметологу. Что бы вылечить болезнь используют пероральные препараты, в более тяжелых случаях. Самым распрастраненным препаратом является актитретин и кальципотриол, который содержит витамин  D. Уже через пару недель заметны улучшения от лечения. Если гиперкератоз кожи не такой сильный, то справятся с ним, могут мази и крема, богатые жиром. Это улучшит липидный состав и удержит влагу. Так же в лечении важно правильно питаться, следует употреблять в пищу морковь, шпинат, сливы, персики, капусту цветную, клубнику и все подобное, что содержит витамины А и С. Можно сходить в баню и сделать пилинг массажной перчаткой. Гиперкератоз кожи лечение народными средствами Для лечения гиперкератоза можно использовать календулу, березовый деготь, сок одуванчика, свиное сало, барсучий жир, отвар ромашки, содовый пилинг.

Гиперкератоз кожи фото

youpedia.ru

МКБ-10 код L87.0 | Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу [болезнь Кирле]

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

icdcode.info

Актинический кератоз кожи: код по МКБ, лечение

Актинический кератоз представляет собой заболевание, возникающее в результате продолжительного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Поэтому проблема имеет второе название – солнечный кератоз. Недуг проявляется в формировании овального пигментного пятна доброкачественной природы на открытом участке кожи, лице, шее, руке. В большинстве случаев болезнь проходит сама собой, однако существует риск перерождения её в немеланомный рак кожи. В МКБ-10 недуг находится под индексом L57.0 и характеризуется как предраковое состояние.

Причины и этапы развития

Механизм возникновения кератоза заключается в уплотнении чешуек кожи, находящихся в роговом дермальном слое. Это происходит по причине продолжительного воздействия на кожные покровы солнечных лучей. Ультрафиолет в больших количествах очень опасен для человека и способен спровоцировать развитие онкологических процессов в организме

.
Болезнь не появляется в один момент. Для ее развития нужны многие годы, из-за чего с солнечным кератозом сталкиваются в основном пожилые люди. Несмотря на то, что сама по себе проблема относится к предраковым и не является признаком развития онкологического процесса, ее начало повышает риск формирования плоскоклеточного рака кожи.

Классификация

Заболевание имеет ряд патоморфологических признаков, определяющих этапы прогрессирования недуга. Рассмотрим основные виды актинического кератоза:

• Гипертрофический. В коже возникают ядерные клетки, продуцирующие светлый и темный кератин.
• Пигментный. В базальном слое эпидермиса скапливается большое количество меланиновых клеток, придающих покровам темно-коричневую окраску.
• Лихеноидный. В базальных клетках кожи образуется лимфоцитарный инфильтрат, переходящий на верхние слои дермы.
• Пролиферативный. Появляются очаги гиперкератоза на фоне коллоидной дистрофии с углублением клеток эпидермиса в слои покровов.
• Атрофический. Истончается роговой слой, возникают трещины.
• Акантолитический. В дерме возникают опухолевидные процессы, растущие вверх к наружным слоям кожи.
• Буоэноидный. Начальная стадия развития онкологического процесса.

Симптомы

Заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока на коже не возникает шелушение и небольшое красноватое пятно с четкими границами. Чаще всего изменение пигментации происходит на спине, руках или носу, где помимо покраснения можно увидеть расширение капилляров (выглядит как подкожная сетка).

В результате прогрессирования недуга на отдельных участках кожи появляются очаги ороговения диаметром до 4 сантиметров. Если затвердевший кожный слой повредить или удалить бляшку, то откроется небольшое кровотечение. Этот процесс будет сопровождаться болезненностью и в некоторых случаях можно заметить начало развития эрозии.

При дальнейшем прогрессировании актинический кератоз приобретает форму коричневой бородавки, выступающей над поверхностью кожи. Продолжительное воздействие солнца приводит к появлению многочисленных высыпаний, распространяющихся по слизистой губ, коже спины, кистей рук, живота, щек, волосистой части головы.

Сыпь как симптом может резко исчезнуть, но сразу же появиться в новом месте. Особенность возникновения проявлений болезни зависит от местного иммунитета кожи. Воспаление, сопровождающееся появлением у роговой бляшки красноватого ореола, боли и зуда – первый признак перехода недуга в злокачественную форму.

Факторы риска

Условия, определяющие группу риска:

• Лица, чья деятельность связана с постоянным нахождением под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени без защиты.
• Светлая кожа.
• Систематические солнечные ожоги.
• Регулярное посещение солярия.
• ВИЧ-инфицированные и люди с низким уровнем иммунитета.
• Дерматологические заболевания, связанные с нарушением пигментации покровов.
• Пожилой возраст.
• Проживание в горной местности.
• Генетическая предрасположенность к развитию болезни.
• Веснушки.
• Продолжительное воздействие стресса, переживание психотравмирующих обстоятельств.

Осложнения

Если болезнь определена на начальной стадии и приняты соответствующие меры, то риски минимальны, так как сам по себе кератоз не опасен для жизни. Проблемы начинаются в процессе прогрессирования недуга, так как пигментные пятна могут трансформироваться в онкологические опухоли. Наиболее часто солнечный кератоз перерождается в плоскоклеточный рак кожи. В благоприятных для болезни условиях злокачественный процесс метастазирует, поражая не только кожу, но и внутренние органы, что впоследствии приводит к летальному исходу.

Диагностика

Актинический кератоз может быть выявлен дерматологом в процессе осмотра пораженных покровов, так как не представляет особой диагностической сложности. Если существуют сомнения, в качестве вспомогательного исследования используют биопсию: частичное срезание пигментированного участка кожи для изучения в лаборатории.

Лечение

Способ терапии подбирается врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента на основе картины болезни и результатов проведенных исследований. Допускается консервативная терапия, удаление пораженных участков кожи, а также дополнительное использование рецептов народной медицины.

Аппаратные методы терапии

Предсказать дальнейшее развитие кератоза на коже невозможно, поэтому в целях предотвращения озлокачествления образования его рекомендуется не лечить, а удалить.

Допускаются следующие методы:

• Криодеструкция. На участок кожи производится точечное воздействие жидким азотом, в результате чего происходит контролируемое отмирание тканей. После процедуры на месте кератозного пятна остается рубец. Существует риск гиперпигментации кожи в зоне воздействия.
• Радиоволновое, лазерное, электрическое удаление. Пораженный участок иссекается одним из перечисленных методов, что также оставляет шрам после заживления.

Лекарственные средства

Консервативный подход в лечении солнечного кератоза заключается в использовании фармакологических препаратов. Так, для удаления образования могут применяться местные химиотерапевтические продукты, например, составы с фторурацилом. Их нанесение на кожу разрушает пораженные болезнью клетки, блокируя их функции.

Допустимо использование и других средств:

• Крем «Имиквимод» для стимуляции защитной функции кожных покровов. Его применение на ранних стадиях заболевания приводит к самостоятельному отторжению организмом поврежденных клеток.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе 3% гель «Диклофенак».

Народные средства

Домашние методы нетрадиционной медицины используются в качестве вспомогательных. Они направлены на смягчение кожных покровов и повышение уровня их защиты от солнечного излучения.

Чаще всего применяются следующие рецепты:

• Крем с чистотелом. Высушенные листья требуется измельчить и смешать порошок с растопленным свиным жиром в пропорции 1 к 3. Полученная мазь после застывания применяется на пораженных участках трижды в день.
• Лечебные масляные протирания. Для смягчения тканей рекомендуется дважды в день обрабатывать кератозные участки ватным диском, смоченным в облепиховом или пихтовом масле.
• Перед нанесением мази на плотную кожу нужно сделать горячую ванночку с содой. Для этого в емкость набирают воду максимально допустимой температуры и растворяют в ней несколько ложек пищевой соды. Продолжительность распаривания – 10 минут.
• Для употребления внутрь готовят чай из корней репейника. Измельченный растительный компонент заваривают горячей водой в пропорции 4 столовые ложки на литр жидкости. После настаивания в термосе на протяжении 5 часов состав процеживают. В течение дня требуется постепенно выпить 0,5 литра напитка.

Профилактика

Для предотвращения развития актинического кератоза нужно придерживаться следующих правил:

• Не подвергать тело чрезмерному загару или солнечным ожогам – это создает дополнительные риски. Необходимо использовать солнцезащитные средства в виде лосьонов и кремов, способные снизить радиоактивное действие лучей на кожу. Активность солнца наиболее высока в период с 11 до 16 часов – в это время лучше избегать загорания.
• Летом носить рубашки с длинным рукавом и брюки из натуральной ткани – это позволит максимально спрятать тело от солнечных ожогов.
• Заменить походы в солярий на применение спреев для искусственного загара – они не так опасны.
• При появлении пигментных пятен, изменении формы и размера родинок необходимо обращаться за консультацией к дерматологу.

kozhainfo.com

Фолликулярный кератоз — причины, симптомы и лечение

Фолликулярный кератоз (син. пилярный кератоз, гусиная кожа, дискератоз, красный или отрубевидный лишай) — широко распространенное дерматологическое заболевание, не вызванное воспалительным процессом. Может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Онлайн консультация по заболеванию «Фолликулярный кератоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Формированию патологии способствует множество негативных факторов, начиная от недостаточного поступления в организм витаминов и заканчивая протеканием других аномалий, в том числе аутоиммунной природы.

Расстройство обладает специфической симптоматикой — появляется «гусиная» кожа, покрытая небольшими узелками ярко-красного оттенка. Чаще изменениям подвергается кожный покров на руках и ногах, лице и ягодицах.

Диагностика осуществляется дерматологом и часто ограничивается визуальным изучением состояния кожи. Лабораторно-инструментальные обследования могут понадобиться только для поиска причины отклонения.

Лечение патологии лучше проходит консервативными средствами — при помощи лекарственных препаратов, косметических веществ, народных рецептов и малоинвазивных процедур.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, отклонение обладает собственным шифром: код по МКБ-10 будет L87.0.

Точная причина возникновения и механизм развития патологии на сегодняшний день не установлены, но специалисты из области дерматологии выделяют большое количество предрасполагающих факторов — как физиологических, так и патологических.

Приобретенный фолликулярный кератоз у детей или взрослых может развиваться или обостряться на фоне таких неблагоприятных источников:

• гиповитаминоз — недостаток в человеческом организме витаминов А, С, D и группы В;
• нерациональное питание — избыток в меню жирных и острых блюд, соленой пищи, крепкого кофе;
• длительное применение гормональных веществ;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее эмоциональное перенапряжение;
• холодное время года — клиницисты отмечают, что в летний сезон узелки полностью исчезают;
• протекание третичного сифилиса;
• иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ-инфекция;
• веррукозный туберкулез кожного покрова;
• грибок на ногах;
• заболевания аутоиммунной природы — системная красная волчанка, склеродермия;
• аллергические процессы;
• гормональный дисбаланс — часто возникновение характерных признаков отмечается у женщин в период вынашивания ребенка или после родов;
• длительный контакт открытых участков кожного покрова с рентгеновским или иными разновидностями излучения, химическими или ядовитыми веществами;
• ношение одежды из синтетических тканей;
• хронические патологии со стороны органов пищеварительной системы.

Специалистами установлено, что болезнь носит врожденный характер и даже может иметь генетическую предрасположенность.

Основная группа риска состоит из детей и подростков — у них заболевание диагностируется от 50 до 80 % случаев. Среди взрослого населения заболеваемость составляет 40 %.

В зависимости от причин возникновения фолликулярный кератоз бывает:

• врожденным — считается довольно распространенным, так как передается от родителей к ребенку;
• приобретенным — результат влияния негативных факторов.

Приобретенная форма существует в таких типах:

• первичный — возникает на кожном покрове, который ранее не подвергался никаким патологическим изменениям;
• вторичный — часто сопровождает иные дерматологические, воспалительные или инфекционные заболевания.

По характеру протекания патология бывает:

• Папулезная. Основной клинический признак — формирование папул различных объемов. К такой категории стоит отнести лентикулярный гиперкератоз Флегеля, монилетрикс, сквамозный кератоз Дохи, кератоз Морроу-Брука и лишай Девержи.
• Атрофирующая. Приводит к атрофии пораженных участков кожного покрова. Сюда относят кератоз Сименса, червеобразную атрофодермию и надбровную ульэритему.
• Вегетирующая — парафолликулярный кератоз, болезнь Дарье, плоский волосяной лишай или эластоз Мишера-Лутца.

Существует несколько форм болезни:

• 1 тип — в таких случаях шейка волосяного фолликула окружена шиловидными узелками или бляшками, кожа при прикосновении напоминает наждачную бумагу;
• 2 тип — протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью.

Фолликулярный кератоз кожи в большинстве ситуаций поражает:

• нижние конечности в области бедер;
• ягодицы;
• локти и колени;
• волосистую часть головы;
• переднюю стенку брюшной полости;
• руки.

В несколько раз реже изменениям подвергаются:

• плечи;
• зона между лопатками;
• нижние части ног;
• лицо;
• подмышечные впадины;
• подошвы и ладони;
• слизистые оболочки;
• грудь.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от варианта течения заболевания. Красный отрубевидный волосяной лишай выражается такими признаками:

• образование небольших узелков красноватого оттенка в волосистой части головы;
• возникновение роговых корочек;
• в центре узла присутствует скрученный волосок;
• сильнейший зуд в проблемной области;
• жесткая и шершавая кожа.

Первые симптомы могут возникать уже в возрасте 2 года, а после 20 лет постепенно исчезают. Чаще диагностируется у женщин.

Кератоз фолликулярный, протекающий в форме лишая Девержи, представлен такими симптомами:

• коническая форма высыпаний, обладающих шипами рогового эпителия;
• красноватый или оранжевый оттенок бляшек;
• склонность узелков к слиянию;
• чаще локализуется на лице, локтях и коленях;
• синдром Бенье;
• жесткость кожи;
• умеренный зуд.

Кератоз Морроу-Брука имеет следующие клинические проявления:

• сухость кожных покровов;
• появление сухих узелков с роговым шипом или свернутым волоском по центру;
• утолщение и деформация ногтевых пластин;
• образование складок и трещин на подошвах или ладонях.

Симптоматика гиперкератоза Флегеля включает:

• возникновение красных или коричневых папул;
• поражение верхних конечностей, реже — туловища;
• точечные кровоизлияния, появляющиеся на месте удаления ороговевшей корочки.

На протекание сквамозного кератоза Дохи указывают:

• изолированные или густо расположенные папулы;
• серая чешуйка в центре узла;
• появление черных точек — наблюдается после удаления чешуйки;
• формирование рубцов после удаления папул.

Надбровная ульэритема у детей и взрослых имеет такие симптомы:

• гиперкератотические узелки, располагающиеся на наружной стороне бровей;
• высыпания на щеках и лбу;
• перерождение сыпи в фолликулярные рубцы;
• ороговение кожи;
• выпадение волосков (если патология локализована в волосистой части головы).

Фолликулярный кератоз у ребенка или взрослого, протекающий в виде болезни Дарье-Уайта, представлен такими признаками:

• высыпания телесного цвета, которые по мере прогрессирования покрываются корочкой серовато-коричневого оттенка;
• поражение волосистой части головы или лица — сыпь может распространяться на грудь, спину и кожные складки;
• сильный зуд.

Симптоматика склонна к обострению в зимний период, а в некоторых случаях может полностью отсутствовать в жаркий сезон.

Симптомы фолликулярного кератоза

Лишай у ребенка или взрослого может быть диагностирован дерматологом. Часто комплекс мероприятий ограничивается такими действиями:

• изучение истории болезни не только пациента, но и его родственников — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния какой-либо физиологической причины;
• оценка состояния кожных покровов и волосистой части;
• пальпация проблемной области;
• детальный опрос — для выяснения первого времени возникновения и интенсивности клинических проявлений.

Общие лабораторные исследования и инструментальные обследования носят вспомогательный характер и необходимы только для проведения дифференциальной диагностики фолликулярного кератоза от иных дерматологических заболеваний.

Фолликулярный кератоз у детей и взрослых успешно лечится консервативными средствами. Основные методы терапии:

• местные лекарственные вещества — крема и мази;
• народные рецепты;
• физиотерапевтические процедуры;
• лазерная терапия.

Среди наиболее эффективных медикаментов стоит выделить:

• «Тазаротен»;
• «Дайвонекс»;
• «Элидел»;
• «Протопик»;
• «Ретин-А».

Самые действенные нетрадиционные рецепты, применяемые в домашних условиях, представлены компрессами на основе таких составляющих:

• сок алоэ;
• эвкалипт;
• прополис;
• сырой картофель;
• отвар ромашки, шалфея, календулы и мяты.

Народные средства от фолликулярного кератоза в обязательном порядке должны быть одобрены лечащим врачом.

Если высыпания локализуются на открытых участках кожи, скрыть их на время лечения поможет специально предназначенная лечебная косметика.

Помимо основных способов, существуют дополнительные методы лечения:

• укрепление иммунной системы;
• диета;
• избегать воздействия холода или высоких температур на проблемные зоны кожного покрова.

Чтобы не допустить развития болезни у детей и взрослых, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Профилактика при фолликулярном кератозе включает такие инструкции:

• соблюдать здоровый образ жизни;
• свести к минимуму влияние стресса;
• избегать воздействия облучения и химических веществ на кожу;
• постоянно укреплять иммунную систему;
• носить одежду, сшитую только из натуральных тканей;
• рационально питаться — меню с большим количеством витаминов и питательных веществ;
• принимать витамины в таблетированной форме;
• своевременно лечить патологии, которые могут вызвать развитие кератоза;
• регулярно проходить профилактический осмотр в клинике.

Фолликулярный кератоз обладает благоприятным прогнозом, что обусловлено простым устранением болезни консервативными методами. Красный волосяной лишай и другие разновидности кератоза могут вызвать только психологический дискомфорт. Других осложнений не существует, а летальный исход не зафиксирован.

simptomer.ru

: Фолликулярный гиперкератоз :: Доктор.Медкруг.ру

Деятельность портала http://doktor.medkrug.ru/ основана на «Пользовательском соглашении». Правила, описанные в «Пользовательском соглашении», действительны для всех пользователей портала http://doktor.medkrug.ru/. Перед регистрацией пользователь обязательно должен ознакомиться с текущим «Пользовательским соглашением».

1. Общие положения

1.1. Настоящее Соглашение устанавливает условия и правила использования портала http://doktor.medkrug.ru/.

1.2. Пользователь принимает и обязуется соблюдать все условия настоящего Соглашения.

1.3. Настоящее Соглашение полностью или частично может быть изменено в любое. Новое Соглашение вступает в силу с момента опубликования на портале http://doktor.medkrug.ru/. Все зарегистрированные пользователи будут оповещены об изменении Соглашения.

2. Порядок пользования сайтом

2.1. Для начала пользования порталом Пользователю необходимо пройти процедуру регистрации.

2.2. Для регистрации Пользователь обязуется предоставить достоверную и полную информацию о себе по всем вопросам, предлагаемым в форме регистрации, и поддерживать эту информацию в актуальном состоянии. Если Пользователь предоставляет неверную либо неполную информацию или у Администрации возникают основания полагать, что предоставленная Пользователем информация неполна или недостоверна, Администрация имеет право заблокировать либо удалить регистрационную запись Пользователя и отказать Пользователю в использовании портала http://doktor.medkrug.ru/ .

2.3. Полный доступ к порталу имеют только Пользователи, имеющие высшее медицинское образование, подтвержденное документально.

2.4. После регистрации Пользователю предоставляется право размещать материалы с учетом ограничений, установленных п.п. 3 и 5 настоящего Соглашения.

3. Права и обязанности Сторон

3.1. Права и обязанности Пользователя

3.1.1. Пользователь имеет право размещать материалы в различных разделах портала в соответствии с действующим законодательством РФ и настоящим Соглашением.

3.1.2. Все материалы, размещаемые Пользователем, должны соответствовать медицинской и околомедицинской тематике. Администрация портала оставляет за собой право редактировать и/или удалять несоответствующие материалы без предварительного уведомления Пользователя.

3.1.3. Пользователь имеет право размещать материалы, созданные самим Пользователем.

3.1.4. Пользователь имеет право участвовать в жизни портала http://medkrug.ru.

3.1.5. Пользователь имеет право отвечать на вопросы, адресованные врачам и размещенные на портале http://medkrug.ru.

3.1.6. Допускается цитирование сторонних источников. Цитата должна быть заключена в кавычки и иметь ссылку на источник информации.

3.1.7. Пользователь обязан указывать достоверную информацию о себе.

3.1.8. Пользователь обязан подтвердить свой медицинский статус после регистрации.

3.1.9. Регистрируясь на портале Пользователь автоматически дает разрешение Администрации использовать и обрабатывать персональные данные Пользователя, указанные при регистрации и в его профиле на портале http://doktor.medkrug.ru/ , в целях и рамках, предусмотренных работой портала.

3.1.10. Запрещается размещение плагиата. Плагиатом считается присвоение себе авторства чужого материала или умышленное сокрытие информации о подлинном авторстве того или иного текста, размещенного на портале.

3.1.11. Не допускается перепечатка материалов, размещенных на портале, на сторонних сайтах.

3.1.12. Запрещается размещение и распространение Пользователем спама и рекламных публикаций, не согласованных с Администрацией портала.

3.2. Права и обязанности Администрации

3.2.1. Администрация определяет тематику, информационное наполнение портала и сервисы, предоставляемые Пользователям.

3.2.2. Администрация обязана обеспечить соблюдение данного Соглашения.

3.2.3. Принимать необходимые организационные и технические меры для защиты персональных данных Пользователя от несанкционированного и неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения персональных данных. Соблюдать политику конфиденциальности сайта.

3.2.4. В случае предоставления персональных данных Пользователя в соответствии с требованиями законодательства РФ и правилами пользования сайтом, следить за правомерностью их использования.

3.2.5. Запрашивать у Пользователей отсканированные копии либо фотографии диплома или сертификата специалиста, в случаях, когда это требуется для подтверждения статуса (примечание: предоставленные файлы являются сугубо конфиденциальной информацией, не передаются в третьи руки и безвозвратно удаляются с сайта сразу же после подтверждения статуса. Администрация самостоятельно определяет необходимость предоставления данной информации и не сообщает о причинах принятого решения).

3.2.6. Администрация обязана рассматривать все жалобы и предложения Пользователей и прикладывать максимальные усилия для разрешения конфликтных ситуаций, возникающих между Пользователями в процессе общения на портале врачей.

3.2.7. Администрация вправе частично или полностью изменить текст данного Соглашения в любое время без какого-либо специального уведомления. Новое Соглашение вступает в силу с момента опубликования на портале http://doktor.medkrug.ru/.

3.2.8. Администрация вправе редактировать или удалять материалы, размещенные Пользователем.

3.2.9. Администрация может материально поощрять Пользователей, активно участвующих в наполнении портала материалами.

3.2.10. Администрация вправе ограничить или прекратить работу Портала врачей по своему усмотрению и без какого-либо предварительного уведомления.

4. Политика конфиденциальности

4.1. Администрация сайта обеспечивает сохранность конфиденциальной информации, полученной от Пользователей, включая персональную информацию, в соответствии с требованиями законодательства РФ.

4.2. На сайте осуществляется сбор, хранение, обработка, использование и распространение информации в целях, определенных настоящими Правилами и лицензионным договором о предоставлении права использования сайта.

4.3. На сайте собирается и используется персональная информация (имя, фамилия, адрес электронной почты, данные об образовании и профессиональном статусе, контактные данные), которую Пользователи добровольно сообщают Администрации сайта о себе.

4.4. Вся полученная персональная информация рассматривается как информация, полученная в связи с заключением с Пользователем гражданско-правового договора с Администрацией сайта – лицензионного договора на предоставление права использования сайта.

4.5. Использование Администрацией сайта персональной информации осуществляется только в связи с согласием Пользователей на использование такой информацией, данным при регистрации Пользователя и присоединении к лицензионному договору на предоставление права использования сайта.

4.6. Для защиты конфиденциальной информации Администрация сайта принимает все необходимые организационно-технические меры.

4.7. Администрация сайта гарантирует конфиденциальность финансовых данных о Пользователях. Финансовые данные не могут быть переданы третьей стороне и используются только для целей предоставления сервисов и услуг на сайте.

4.8. Лицензиат, присоединяясь к настоящему договору, соглашается на получение, как на сайте, так и в виде почтовой рассылки, рассылки по электронной почте или рассылки сообщений, уведомлений на мобильные телефоны и иные устройства рекламы медицинских препаратов, средств и способов лечения и другой рекламы по тематике сайта. Кроме того, Лицензиат дает согласие на обработку Лицензиаром его персональных данных, предоставленных при регистрации, а также добровольно размещенных на сайте, как это указано в федеральном законе «О персональных данных». Обработка персональных данных осуществляется Лицензиаром в целях предоставления Пользователю услуг, в том числе в целях получения Пользователем персонализированной (таргетированной) рекламы; проверки, исследования и анализа таких данных, позволяющих поддерживать и улучшать сервисы и разделы сайта, а также разрабатывать новые сервисы и разделы сайта, производить выборку Пользователей сайта по различным критериям для проведения опросов и исследований по различным темам.

5. Авторские права

5.1. Исключительные права на сайте принадлежат Администрации сайта.

5.2. Размещая материалы, статьи, базы данных и иные информационные ресурсы на сайте, Пользователь автоматически безвозмездно предоставляет Администрации сайта исключительное право на использование таких информационных материалов путем копирования, публичного исполнения, воспроизведения, переработки, публикации, перевода и распространения для целей сайта или в связи с ними, в том числе для его популяризации.

5.3. Во всем остальном авторские права Пользователей и Администрации сайта определяются и регулируются законодательством РФ.

6. Правила размещения информации в разделах «Обсуждения» и «Публикации»

Выделение разделов преследует цель упорядочить структуру публикаций на сайте. Редакция оставляет за собой право переместить публикацию в любой раздел по своему усмотрению либо удалить публикацию с сайта.

«Клинические задачи». Случай из практики Пользователя, оформленный в виде задачи или теста. Подразумевает поиск решения читателями. Можете быть опубликован случай из практики другого врача, если этот врач согласен с публикацией, и случай еще не был опубликован на других порталах.

«Случай из практики». Случай из клинической практики Пользователя, который может быть интересен коллегам. Не подразумевает поиска решения читателями. Может быть опубликован случай из практики другого врача, если этот врач согласен с публикацией и случай еще не был опубликован на других порталах.

«Разговор о медицине». Обсуждение различных вопросов профессиональной деятельности врачей. Обмен мнениями с коллегами. Материалы о немедицинских вопросах в этом разделе запрещены.

«Разговор «Обо всем». Размещаются материалы на около медицинские и немедицинские темы, а также медицинский юмор.

«Экспресс-вопрос». Лаконичный, не более 200 символов, вопрос коллегам, требующий максимально быстрого отклика. Вопрос должен касаться исключительно профессиональной деятельности: консультация по препарату, лабораторным показателям, симптомам, диагностике и т.п.

«Новость». Раздел содержит новости медицины или здравоохранения. Пользователь может опубликовать переводную новость из зарубежного источника, а также взять новость с отечественного сайта в неизменном или переписанном виде. Оценочные мнения при публикации данной категории темы запрещены, ссылка на источник новости обязательна.

Плагиат не допускается и будет удаляться. Плагиатом считается присвоение себе авторства чужого материала или умышленное сокрытие информации о подлинном авторстве того или иного текста, размещенного на портале. Также не допускается перепечатка текстов больше чем 300 символов и изображений с других сайтов или печатных источников.

«Статья». Научный материал или эссе на медицинскую тематику. Пользователь имеет право публиковать статьи, написанные лично им или их коллегами при условии их согласия с размещением материала.

Во всех разделах сайта запрещаются:

• рекламные публикации без согласования с Администрацией сайта.
• публикации, нарушающие законодательство Российской Федерации.
• оскорбительные высказывания и употребление нецензурной лексики.
• навязчивые способы привлечения внимания к своей публикации, в том числе использование написания заголовков заглавными буквами, несколько знаков препинания, нестандартный шрифт и т.п.

7. Заключительные положения

7.1. Настоящие Правила регулируются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7.2. В случае возникновения любых споров или разногласий, связанных с исполнением настоящих Правил, Пользователь и Администрация приложат все усилия для их разрешения путем проведения переговоров между ними. В случае, если споры не будут разрешены путем переговоров, споры подлежат разрешению в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

7.3. Настоящие Правила вступают в силу для Пользователя с момента регистрации на портале врачей и действуют в течении неопределенного срока.

doktor.medkrug.ru

Фолликулярный муциноз: причины, симптомы, диагностика, лечение

При фолликулярном муцинозе наблюдается характерное изменение корневого влагалища волосяного фолликула, при котором его клетки превращаются в муцинозно-слизистую массу, что приводит к гибели волосяного фолликула и последующей алопеции. Выделяют две разновидности фолликулярного муциноза: первичный (или идиопатический, мукофанероз), спонтанно регрессирующий, и вторичный, связанный обычно с лимфопролиферативными заболеваниями (грибовидный микоз, лимфомы) и другими, чаще системными, заболеваниями кожи. Высыпания представлены сгруппированными фолликулярными папулами, реже, инфильтрированными, иногда бугристыми бляшками. Идиопатический фолликулярный муциноз G.W. Korting и соавт. (1961) считают особой формой экзематозной реакции. М. Hagedorn (1979) на основании частого сочетания фолликулярного муциноза со злокачественной лимфомой относит этот дерматоз к паранеоплазиям.

Высыпания представлены сгруппированными фолликулярными папулами, реже — желтовато-красны ми инфильтрированными бляшками. Описан эритродермичеекий вариант. Чаще локализуются на волосистой части головы, шее, в области бровей, реже на туловище и конечностях. Наблюдается выпадение волос, в том числе и пушковых, которое может привести к тотальной алопеции. У детей заболевание проявляется в виде изолированных гиперкератотических фолликулярных папулезных элементов величиной с булавочную головку, рассеянных или сгруппированных на ограниченных участках кожи. При локализации на лице, особенно в области бровей, могут быть изменения, напоминающие лепру. Первичный муциноз, как правило, спонтанно регрессирует, что наступает раньше, если высыпания менее распространенные. Наличие стойких очагов с усиленной инфильтрацией и зудом у лип старших возрастов требует исключения лимфомы.

Муциноз фолликулярный встречается в любом возрасте, но чаще в возрасте от 20 до 50 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Клинически различают две формы заболевания: фолликулярно-папулезную и бляшечную, или опухолевидно-бляшечную. Кожно-патологический процесс часто располагается на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Морфологическими элементами сыпи при первой форме являются многочисленные мелкие (2-3 мм) фолликулярные узелки розовато-синюшного цвета, плотной консистенции, часто с выраженным кератозом. Узелки имеют склонность к группировке. Нередко процесс принимает диссеминированный характер, при этом высыпания напоминают гусиную кожу. У большинства больных отмечается зуд разной степени выраженности. Со временем данная форма может перейти в бляшечную, или опухолевидно-бляшечную.

Бляшечная форма фолликулярного муциноза развивается почти у 40-50 % больных, и тогда клиническая картина напоминает грибовидный микоз или ретикулосаркоматоз кожи. Появляется одна или несколько резко отграниченных инфильтрированных бляшек от 2 до 5 см в диаметре. Бляшки, как правило, плоские, возвышаются над уровнем окружающей кожи, с четкими границами, поверхность их иногда покрыта мелкими чешуйками, нередко видны расширенные, заполненные роговыми массами отверстия волосяных фолликулов. Бляшки имеют плотную консистенцию. Отмечается сильный зуд кожи. В результате слияния бляшек и их дальнейшего роста появляются опухолевидно-бляшечные очаги, которые могут подвергаться распаду с образованием болезненных язв. У одного больного одновременно могут наблюдаться папулы, бляшки и опухолевидные элементы. У половины больных наблюдается выпадение волос, вплоть до тотальной алопеции.

Сетчатый эритематозный муциноз (REM-синдром) клинически проявляется эритематозными пятнами неправильных очертаний на верхней части груди, шеи и в области живота.

Течение заболевания длительное, рецидивируюшее.

[30], [31], [32]

ilive.com.ua