Как называется пластика носа – Ринопластика носа – всё, что необходимо знать о процедуре (2019)

виды и методы пластики носа, и где сделать ринопластику в Москве?

Ринопластика — это отдельное направление пластической хирургии по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа. При помощи ринопластики можно решить проблемы носового дыхания, исправить внешние последствия травм, а также провести коррекцию внешности по эстетическим показаниям.

Для многих людей, испытывающих недовольство формой собственного носа, ринопластика может стать спасением. Однако это довольно дорогостоящая и сложная пластическая операция, требующая огромного профессионализма от оперирующего хирурга. Давайте попробуем разобраться: в чем же состоит специфика подобных хирургических вмешательств?

Делать ли ринопластику?

Ринопластика может быть рекомендована врачом в случаях, когда имеют место врожденные или посттравматические деформации носа, отмечается нарушение носового дыхания.

Эстетическими же показаниями к ринопластике являются:

• седловидная форма носа;
• горбинка на спинке носа;
• крючковатый кончик носа;
• слишком заостренный или утолщенный кончик носа;
• чрезмерная длина носа;
• асимметрия крыльев носа;
• расширенные ноздри.

Наличие косметических дефектов носа определяется хирургом при помощи специальных замеров, результаты которых сопоставляются со среднестатистическими показателями. Пациентам с дисморфофобией (психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела) нужна консультация психолога.

По эстетическим показаниям ринопластика делается только совершеннолетним, поскольку на момент операции организм должен быть полностью сформирован, а пациент — в полной мере сознавать суть операции и ее возможные последствия. Противопоказаниями к ринопластике являются: заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек; сахарный диабет; психические и онкологические заболевания; нарушение свертываемости крови, системные коллагенозы. Также не рекомендуется делать операцию людям старше 40 лет, у которых способность к регенерации тканей значительно снижена.

Виды ринопластики

Существует множество разновидностей ринопластики, каждая из которых рассчитана на решение какой-либо специфической проблемы и может затрагивать разные виды тканей.

Пластика основания носа направлена на уменьшение ширины ноздрей. После операции могут остаться малозаметные шрамы в основании носа. Операция проводится как по эстетическим показаниям, так и с целью уменьшения возможного отека носа после другой операции в этой области. Зачастую пациентами являются представители негроидной и монголоидной рас.

Пластика кончика носа. Наиболее сложная разновидность ринопластики, способная кардинально изменить внешность пациента, и требующая от хирурга огромного опыта. Исправляет крючковатость, вздернутость, смещение оси и другие внешние дефекты кончика носа.

Исправление колумеллы. Колумелла — это кожная части перегородки носа, по сути — это перемычка между ноздрями. Она может быть слишком широкой или слишком узкой, втянутой или выступающей. Исправить дефект можно с помощью оперативной коррекции.

Исправление формы носа. Придание спинке носа правильной формы — сглаживание горбинки, выравнивание оси. Затрагивает костные и хрящевые ткани.

Риносептопластика. Исправление искривления носовой перегородки с целью облегчения носового дыхания, решения проблемы храпа.

Аугментационная ринопластика. Этот вид ринопластики направлен на исправление дефектов носа за счет увеличения размеров носового скелета (обычно применяется в случаях вторичной ринопластики).

Графтинг. Трансплантация собственных хрящей пациента для создания необходимой формы носа. Хрящевая ткань может быть взята из носовой перегородки, ушной раковины или ребра.

Реконструктивная ринопластика. Требуется для восстановления дефектов носа после травм, ожогов, а также для исправления результатов предыдущих операций.

Конхотомия (в том числе лазерная). Частичное или полное удаление гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин при проблемах с носовым дыханием.

Электрокоагуляция. Щадящее воздействие электрическим током на слизистую оболочку носа в случаях небольшой гипертрофии носовых раковин.

Лазерная ринопластика. В качестве инструмента здесь используется лазер вместо скальпеля, что позволяет сделать операцию менее травматичной.

Безоперационная ринопластика. Моделирование формы носа при помощи плотных гелей — филеров.

Контурная пластика носа. Безоперационный метод коррекции небольших внешних дефектов носа за счет инъекций гиалуроновой кислоты.

Методы ринопластики

В настоящее время существует два метода хирургического вмешательства в целях исправления формы носа: открытый и закрытый. Открытый метод предполагает разрез в ноздрях и на колумелле — перемычке между ними — с целью улучшения визуализации носового скелета для проведения дальнейших манипуляций. Применяется при сложных операциях, когда необходим полный визуальный контроль над всеми этапами ринопластики. Позволяет легко удалять и перемещать хрящи. Закрытый метод использует возможность проведения хирургических манипуляций через разрезы в ноздрях, которые впоследствии не видны.

Особенности реабилитации

Ринопластика с помощью инъекций гиалуроновой кислоты и филеров относится к области косметологии, а не хирургии, и имеет минимальный реабилитационный период. Хирургические методы оставляют после себя умеренные отеки носа и области вокруг глаз, которые спадают на момент снятия гипса на 7-й день. Может потребоваться наложение гипсовой повязки на срок до десяти дней. После операции в носовые пазухи вставляются специальные силиконовые сплинты, которые удаляются спустя день. Данный подход позволяет пациент дышать носом прямо после операции. Протекание реабилитации существенно зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. После того как будут удалены сплинты и снят гипс, потребуется периодически посещать врача для контроля заживления. Не рекомендуются физические нагрузки, посещение бассейна и ношение очков в течение трех первых недель после операции. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения в первые три дня. Планируя ринопластику носа, лучше всего взять отпуск хотя бы на полмесяца.

Возможные осложнения

В эстетической хирургии ринопластика считается одним из самых сложных направлений. Для того чтобы она прошла удачно, предварительно проводится тщательное обследование и компьютерное моделирование будущей формы носа. Применяются щадящие методики, позволяющие облегчить период реабилитации. Тем не менее после ринопластики возможен ряд осложнений, которые проявляются как в раннем послеоперационном периоде, так и впоследствии.

О неудовлетворительном заживлении свидетельствуют воспалительные процессы в оперированных тканях, образование гематом, носовые кровотечения, истончение кожи носа и изменение ее цвета. В отдаленном периоде могут образоваться синехии — спайки и сухие корки в полости носа, что чревато снижением обоняния и затруднением носового дыхания.

Итак, о результатах ринопластики можно судить только через год после первой операции. Если возникает необходимость в повторной коррекции, то ее можно проводить не ранее чем через полгода—год после первичного хирургического вмешательства. Но, обратившись к опытному хирургу, который специализируется именно на этом виде пластики, вы сведете риск возможных осложнений к минимуму.

www.kp.ru

фото ДО и ПОСЛЕ операции пластика носа

Нос – геометрический центр лица и самая заметная его часть. Именно поэтому любой косметический дефект данного органа сразу бросается в глаза. Часто это становится причиной многолетних комплексов и социальных проблем.

К счастью, современные возможности пластической хирургии позволяют решить практически любые эстетические проблемы и устранить самые серьезные дефекты внешности. Исправлением неправильной формы носа занимается ринопластика («рино» в переводе с греческого – «нос»).

В авторской клинике к.м.н. Тиграна Альбертовича Алексаняна «Art Plastic» мы устраняем любые, даже самые сложные дефекты носа закрытым, наименее травматичным способом (без разреза на колумелле).

Ринопластика в клинике «Art Plastic»

• Исправление формы ноздрей.
  Крылья носа человека могут быть слишком широкими или узкими. Кроме того, из-за генетических и расовых особенностей их основания бывают расположены чересчур высоко или, наоборот, низко. Коррекция в таком случае обычно связана с иссечением мягких тканей, удалением их избытков и наложением внутренних швов. Более сложные дефекты, например, западание ноздрей, иногда требуют формирования естественной опоры путем пересадки тканей из других органов.
• Коррекция спинки носа.
  Здесь задача ринопластики – придать спинке правильную эстетичную форму. Самые распространенные операции – устранение горбинки и выравнивание центральной оси носа. Процедура довольно ответственная, так как затрагивает не только хрящевые, но и костные ткани.
• Исправление колумеллы.
  Относительно простая операция по устранению косметических дефектов нижней видимой части перемычки между ноздрями. Осуществляется путем иссечения либо приживления хрящевых тканей. Доступ осуществляется через разрез внутри ноздрей, поэтому пластика колумеллы не оставляет видимых рубцов.
• Комплексное исправление формы.
  В качестве примера можно привести коррекцию «носа-картошки». Здесь операция затрагивает не только боковые поверхности, но и кончик, а иногда и спинку носа. Т.А. Алексанян известен как один из лучших специалистов в области ринопластики, который имеет самый большой опыт подобных хирургических вмешательств. На представленных фотографиях проведенных им операций вы можете оценить, как кардинально меняет нос ринопластика. Различия просто поразительны!

Исправить форму носа, получить более гармоничное лицо и идеальный профиль может каждый. Узнайте, как это сделать, – запишитесь на бесплатную консультацию в нашей клинике!

 

Фото до и после повторной ринопластики
Фото до и после мужской ринопластики
Фото до и после маммопластики

art-plastic.ru

Как называется операция по пластике носа?

Операция по пластике носа называется ринопластика. Она проводится с различными целями. В основном люди делают пластику носа для улучшения внешности. Но операция проводится также по медицинским показаниям. Например, после травм носа, вследствие врожденных грубых дефектов или травматических повреждений.

Ответим на самые частые вопросы, интересующие людей, которые желают сделать ринопластику.

В каком возрасте делают операцию?

В детском возрасте проводить ринопластику нежелательно. Иначе результат не будет устойчивым. Хрящи окостенеют только к 18 годам. Окончательно нос сформируется в 20 лет. После этого можно делать операцию по пластике носа. Но желательно не затягивать. После 35 лет ринопластика становится более сложной и менее эффективной. Плюс повышается риск осложнений.

Какие носы чаще всего оперируют?

Чаще всего на операцию идут люди, недовольные формой своего носа. Наиболее часто недовольство вызывают такие его формы: седловидная, раздвоенная, наличие горбинки, кривая носовая перегородка, втянутый или заостренный нос, слишком крупный или несимметричный орган обоняния.

Какие виды ринопластики бывают?

Существует множество видов ринопластики.

Она может быть операционной или безоперационной. Операционная представляет собой хирургическое вмешательство. Безоперационная операция по пластике носа проводится с использованием нитей, путем введения в нос наполнителей или рассасывающих препаратов.

Операционная ринопластика бывает открытой и закрытой. Открытая проводится с открытым доступом, врач контролирует операцию собственным зрением. Закрытая ринопластика проводится с использованием эндоскопа через миниатюрные разрезы. Эндоскоп представляет собой камеру с освещением. Врач осуществляет манипуляции миниатюрными инструментами. Ход операции он контролирует на мониторе. Также отдельно выделяется септопластика – операция по устранению кривизны перегородки носа.

По количеству проведенных операций ринопластика бывает первичной и вторичной. Первичная проводится впервые. Вторичная – это исправление последствий первой операции, либо устранение дополнительных дефектов внешности.

Как долго проходит восстановление после операции?

После ринопластики восстановление длится около 3 недель. Гипс пациент носит до 10 дней. Отеки уходят до 20 дней.

Через какое время можно оценить результаты?

Первичные результаты операции врач и пациент могут оценить спустя 6 месяцев после проведённой операции по пластике носа. Окончательных результатов нужно ждать 12 месяцев с момента окончания хирургического вмешательства.

plastikanosa.ru

Пластика носа, пластическая операция на нос, что это такое

Пластика носа – название хирургической операции, которая позволяет изменить форму органа и его размеры. Первый раз такая процедура была проведена во второй половине прошлого века в Германии. Ринопластика на сегодняшний день успешно применяется в сфере косметической хирургии и позволяет обрести идеальные черты лица. Также существует коррекция перегородки носа, а вот как происходит такая процедура, можно прочесть здесь.

Знакомство с процедурой

Ринопластика: что это такое? Это операция, позволяющая изменить контуры органа, переместить или удалить хрящи, которые образуют его основу. С помощью таких хирургических манипуляций можно сделать нос меньше, видоизменить его контуры, избавить от врожденных или приобретенных дефектов. Такая пластическая операция позволяет заметно улучшить внешний вид лица.

Выделяют следующие типы ринопластики:

• закрытая;
• открытая;
• вторичная;
• лазерная;
• контурная;
• в области колумеллы.

Также существует и такая процедура как коррекция крыльев носа.

Можно выполнять и пластику отдельных частей (ноздрей или кончика). Отметим, что такая операция делается только после достижения совершеннолетия. Прежде чем выполнять пластику, рекомендуют пообщаться с психологом. Это объясняется тем, что иногда пациентки без каких-либо явных дефектов прибегают к хирургическому вмешательству. Также перед такой процедурой врач должен обязательно сделать снимки, а еще провести рентгеновские исследования. Только после этих манипуляций разрешается приступать к ринопластике. При этом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому воздействию. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как делается контурная пластика лица.

Подготовка к процедуре

Перед тем как приступить к операции на нос, нужно подробно описать пластическому хирургу, какую форму вы хотите обрести. Врачу понадобится изучить строение органа, оценить возможности хирургического вмешательства и его необходимость. Важно понимать, насколько хорошо пациент переносит травмы и операции, присутствуют ли у него какие-либо аллергические реакции и заболевания, есть ли вредные привычки.

Для этого человеку нужно пройти медицинское обследование и сдать лабораторные анализы. При отсутствии противопоказаний врач назначает день, когда будет проходить пластическая операция на нос.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит и как делается безоперационная ринопластика носа.

За 2 недели до запланированной даты понадобится отменить курс приема определенных лекарств, особенно тех, в составе которых есть аспирин. Гормональные препараты тоже необходимо прекратить принимать. За 3-4 дня до ринопластики требуется отказаться от витаминов группы Е. За 48 часов до хирургического вмешательства нельзя загорать на солнце и следует избегать попадания ультрафиолетовых лучей на лицо. За 8-9 часов до манипуляций запрещается принимать пищу.

На видео –  всё про подготовку к процедуре:

Очень важно определиться с видом анестезии, она может быть местной, местной с седацией или же общей. Первый вариант подразумевает онемение лица, но пациент будет в сознании, он сможет понимать, что происходит и ощущать определенное давление в области проведения операции. Только в отдельных случаях человек может почувствовать боль. Чаще всего подобная анестезия используется при исправлении носовой перегородки. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как проводится ринопластика филлерами и какой может быть результат.

Местное обезболивание с седацией считается очень удобным, но оно намного опаснее для организма. Общая анестезия регулярно применяется при ринопластике кончика носа. Она не несет вреда пациенту, при этом предоставляет полное отсутствие болезненных ощущений. Клиенту вводят специальную трубочку в дыхательные пути, чтобы обеспечить ему доступ воздуха и избежать попадания крови внутрь.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядити как проводится пластика груди.

Проведение операции

Как делают ринопластику? Это зависит от выбранного типа операции. Стандартный вариант хирургического вмешательства может проводиться 2 способами (наружным и внутренним). Первый метод заключается в осуществлении надреза в области кожной перегородки. Второй вариант – это выполнение сечения со стороны слизистой оболочки носовой полости.

В среднем длительность операции – 1-2 часа, это зависит от того, каким изначально был нос пациента и объемов его изменений. В первую очередь хирург надрезает слизистую оболочку преддверия органа. Затем он приступает к выполнению коррекции концевого отдела носа. Иногда необходимо изменить ширину основания и высоту посадки ноздрей. Когда убирается горбинка, то окончательный контур формируется с помощью хрящей пациента (удаленных во время коррекции концевого отдела носа) или же с применением консервированных хрящей. Существуют пациенты, которым нужно вводить дополнительные опорные ткани, чтобы изменить контур органа. А вот какая должна быть реабилитация после маммопластики и на что следует обращать внимание, указано здесь.

На видео – как проводится процедура:

Любая операция (ринопластика) сопровождается деформацией положений носовой перегородки. По этой причине разные внутренние вмешательства имеют огромное значение для восстановления дыхательных функций. Это считается главной задачей при осуществлении любого вида ринопластики.

По завершении процедуры врач накладывает формирующую повязку, чтобы поддерживать смоделированную форму носа. Через каждые 60 минут нужно вводить тампоны из марли в носовые проходы. Они будут создавать внутренние опоры тканям.

Обычно после выполнения такой операции не возникает болезненных ощущений, но может наблюдаться незначительное недомогание и головокружение. В таком случае хирург назначит специальные препараты, после чего подобная симптоматика исчезнет.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит удаление кровеносных сосудов на лице.

Повязки разрешается снимать только через неделю после того, как была сделана пластика носа. Тампоны вынимают через 2-3 дня после хирургического вмешательства. Открытая ринопластика позволяет удалить швы через 24-48 часов. После этого края разрезов фиксируют с помощью специальных склеек. Это необходимо, чтобы затягивались раны и сформировались незаметные рубцы. Снимать такие послеоперационные следы разрешается спустя 5-7 дней.

Тонкости закрытой пластики носа

Закрытая ринопластика носа отличается от обычной процедуры тем, что при ее выполнении разрезы осуществляют внутри носовых ходов. Благодаря этому кожный покров, который на виду, остается без повреждений. Все манипуляции проводятся специалистом «вслепую». Чтобы сделать подобную хирургическую операцию, необходимо иметь колоссальный опыт. Закрытая ринопластика обладает следующими преимуществами:

• отсутствие наружных рубцов и швов;
• меньшее воздействие на кровообращение носа и снижение риска осложнений ишемического характера и рубцовых изменений;
• относительно короткий период восстановления;
• отсутствие ярко выраженной отечности;
• снижение риска нарушить опорную функцию носа;
• короткая продолжительность хирургических воздействий.

Такая операция по изменению формы носа имеет меньший процент возможных осложнений, следует лишь соблюдать основные правила периода реабилитации. Обязательно понадобится находиться в клинике в течение 1-2 дней после проведенных манипуляций. Это объясняется тем, что к выписке у пациента должно полностью восстановиться дыхание. Реабилитация после ринопластики длится на протяжении 7 дней. В этот период нужно носить повязку из гипса. Ее категорически нельзя снимать раньше указанного срока, чтобы избежать дефектов хрящевых и костных структур.

На видео – закрытая пластика носа:

Закрытая ринопластика – сложная процедура, поэтому она должна выполняться наилучшими специалистами, обладающими высоким мастерством в области хирургии.

Проведение контурной пластики

Если пластические операции с применением хирургического скальпеля вам не по душе, то можно воспользоваться более консервативными методами коррекции. Именно для этого и существует контурная пластика носа, которая проводится с использованием введения специально предназначенных препаратов – инъекций филлеров. С помощью такой процедуры можно исправить:

• плоскую спинку носа;
• горбинку;
• неровности, впадины, провалы.

Технология позволяет скорректировать острые углы на переносице, избавиться от посттравматических дефектов и исправить асимметрию крыльев носа. Но контурной пластике не под силу изменить большой и длинный орган, а также она не может уменьшить кончик.

Как делают пластику без скальпеля? Чаще всего процедура контурирования проводится с использованием гелеобразных жидкостей (субстанций дермального матрикса), основанных на гиалуроновой кислоте. Вещество является совершенно безопасным для человеческого организма. Такие материалы способны прибавлять носу объема и влиять на то, чтобы ткани рассасывались (растворялись горбинки и устранялись неровности).

На видео – как проводится контурная пластика носа:

Этот вид пластики является совершенно безвредным и нетравматичным. Пациент при этом находится в сознании, поскольку процедура осуществляется под местной анестезией (на участок инъекций наносят специальный гель). Нужный препарат вводят в отмеченные области на лице, которые врач определил заранее. Применяются специальные иглы-канюли.

Такая операция по исправлению носа запрещается при острых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, онкопатологиях, беременности и лактации.

Проведение процедуры лазером

Существует и лазерная ринопластика, которая основана на инновационных технологиях и демонстрирует заметные результаты. Во время операции лазер применяют как уникальный многофункциональный скальпель, который быстро и точно рассекает мягкие ткани. Лазерная ринопластика заключается в проведении коагуляции (сваривания) кровеносных сосудов, обеззараживании ран (с помощью термической и бесконтактной обработки), стимуляции регенерации клеток и смягчении хрящевой ткани. Благодаря этому значительно облегчается моделирование носа.

Лазерная ринопластика поможет при:

• выраженной горбинке;
• широком кончике носа;
• узких или больших ноздрях;
• искривлении перегородки;
• врожденных дефектах.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как делается эпиляция александритовым лазером.

Операция проводится 2 способами (закрытым и открытым). При этом лазерную ринопластику носа выполняют в той же последовательности, что и традиционная. В среднем манипуляции длятся на протяжении 30-120 минут. Если лазерная операция по уменьшению носа пройдет с минимальным воздействием, то пациенту разрешается покинуть клинику в тот же день. Но врачи все же настаивают на пребывании в стационаре на протяжении 1-2 дней. Лазерная ринопластика позволяет полностью вернуться к своему привычному образу жизни через 10-12 суток. А вот что лучше лазерная шлифовка лица или химический пилинг, можно увидеть в данном видео.

Этапы реабилитации

Человек, сделавший коррекцию носа, должен понимать, какое восстановление его ждет. В среднем реабилитация после ринопластики длится в течение 14 дней. В такой период придется ограничивать себя в некоторых вещах. На протяжении этого времени пациенту понадобится носить повязку или гипс на носу. Это сразу же будет свидетельствовать о проведенных манипуляциях. Если вы хотите скрыть факт хирургического воздействия, то на протяжении этого времени лучше не выходить из дома. Отметим, что если была проведена ринопластика, последствия могут быть разными, иногда появляются отеки или синяки. Поэтому рекомендуют пользоваться специальными средствами.

После снятия гипса и удаления внутренних сплинтов следует проводить промывание носа, чтобы убрать разные сгустки. На протяжении 20 дней нос после ринопластики будет находиться на этапе косметического восстановления. В этот период начнут исчезать мелкие рубцы и сформируется окончательный вид органа.

На видео – реабилитация после пластики носа:

Если пациент думает, делать ли ринопластику, то ему требуется сначала узнать весь список последствий и убедиться в своей готовности их выдержать.

Что делать с отеками после операции?

Отек после ринопластики – явление, которое очень часто наблюдается. Поэтому необходимо знать, как бороться с такой проблемой. В среднем отечность держится на протяжении 10 дней, а начинает спадать только спустя 2 недели.

Если была сделана ринопластика, отек неминуемо будет и придется пережить несколько восстановительных этапов. На протяжении первой недели нос находится в повязке и отечность почти незаметна. Врачи не рекомендуют в это время поднимать тяжелый груз, а также резко наклонять туловище и голову. Категорически нельзя надавливать на нос и трогать лицо. Чтобы последствия ринопластики были не такими выраженными, специалисты не рекомендуют посещать сауну, баню и солярий. Нельзя наносить косметику на лицо, а спать необходимо в полусидячем положении.

Если была ринопластика, реабилитация заключается и в нанесении специальных препаратов, избавляющих от отечности на лице. Очень часто для этого используют бадягу или мазь Траумель.

Мазь Траумель

Для такого процесса подойдут средства Пантенол и Лиотон. Существует много народных методов, с помощью которых можно снять отеки. Поэтому если была ринопластика, после операции разрешается использовать листы алоэ, которые разрезают вдоль и прикладывают к пораженным местам.

Пантенол

Можно применять компрессы из ромашки и череды. Требуется взять кусок марли или бинта, смочить его в отваре этих растений и приложить к отекам на 15-20 минут. Курс процедур – 7 дней. Хорошими противоотечными свойствами обладает имбирь. Кусочек такого корня необходимо бросить в заварку чая, добавить туда мед, лимон и употреблять внутрь в течение суток. Отметим, что будет лучше, если такие средства назначит врач.

Зная, что такое ринопластика и как проходит такая процедура, можно определиться, стоит ли ее делать или нет.

procosmetolog.com

Ринопластика: виды, проведение, реабилитация, осложнения

Одна из наиболее распространенных, но, в то же время, и наиболее сложных операций в пластической  хирургии — это ринопластика, или пластика носа. Под этим названием объединены различные пластические оперативные вмешательства, направленные на восстановление самого носа в случае его отсутствия, изменение величины, улучшение формы, коррекцию дефектов, восстановление функций.

Показания к ринопластике

Каждая пластическая операция — это сложный творческий процесс, в котором сочетаются вопросы решения эстетических проблем с сохранением или восстановлением специфических функциональных особенностей органа (в данном случае — это носовое дыхание).

Таким образом, ринопластика может осуществляться в лечебных и эстетических целях.  Оптимальный возраст ее проведения — это 25-35 лет. Но при необходимости это ограничение может быть смещено в ту или иную сторону. Медицинскими показаниями являются:

1. Врожденная деформация носовой перегородки.
2. Полипы и гипертрофия носовых раковин.
3. Травматические повреждения и посттравматические изменения костей, хрящей, физиологические (из-за неравномерного развития тканей) или компенсаторные искривления носовой перегородки.
4. Выраженное нарушение или полное отсутствие возможности носового дыхания.

Изменения правильной анатомической структуры носа очень часто являются причиной функциональных нарушений  и патологических состояний — затрудненного носового дыхания, атрофии или гипертрофии слизистой оболочки носа, риносинуситов, отитов, бронхиальной астмы, частых респираторных заболеваний, ночного храпа. Кроме того, у детей такие дефекты могут вызывать хроническое кислородное голодание мозга, что приводит не только к их физическому, но и умственному отставанию, отражается на их психическом развитии и поведенческих реакциях. Поэтому операции этого вида могут быть проведены и до 18 лет.

Однако более чем в 60% причиной ринопластики является желание пациента улучшить форму носа для достижения полной гармонии своей внешности. Услуги пластических хирургов становятся все более популярными. Эстетические показания к операции подразделяют на две большие группы:

• объективные— это непропорциональные и малопривлекательные размеры или форма носа;
• субъективные, или психологические: нет конкретных критериев оценки красоты, у каждого человека существует свой сложившийся стереотип,  а поэтому ему просто по личным мотивам может не нравиться свой нос.

Эти причины нередко влияют на профессиональные и личные взаимоотношения людей, порождают в них комплексы неудовлетворенности и собственной неполноценности, особенно в женской среде, приводят  к социальной дезадаптации.

Ринопластика в эстетических целях показана в тех случаях, когда имеются:

1. Непропорциональные размеры носа по отношению ко всему лицу — чрезмерно большой или, наоборот, слишком маленький.
2. Врожденные или приобретенные деформации.
3. Искривление носовой перегородки.
4. Расширенные ноздри, горбинка; раздвоенный, опущенный или слишком приподнятый, асимметричный кончик, а также несоответствие его с высотой спинки носа; седловидная форма.
5. Неудовлетворительный в эстетическом плане результат предыдущей операции.

Во многих случаях медицинские и эстетические показания совпадают и являются следствием одних и тех же анатомических дефектов.

Виды ринопластики

В соответствии с преследуемой целью и техникой исполнения оперативного вмешательства пластические операции на носу подразделяют на:

1. Реконструктивные, цель которых — восстановление анатомических нарушений, возникших в результате неправильного внутриутробного развития, травматических повреждений или заболеваний.
2. Эстетические — коррекция имеющихся недостатков.

В соответствии с этими же критериями существует несколько видов ринопластики:

1. Уменьшение или увеличение носа.
2. Выравнивание спинки — коррекция седловидного углубления или ликвидация горбинки.
3. Исправление эстетических недостатков кончика носа.
4. Коррекция носовой перегородки (септопластика).
5. Посттравматическая реконструкция структуры.

Все виды операций, в свою очередь, подразделяют на:

• первичные;
• вторичные, или повторные.

Читайте также: Безоперационная ринопластика

Методики доступа

При проведении пластических операций на носу в зависимости от вариантов доступа применяют следующие методики:

1. Закрытая ринопластика, при которой разрезы могут проходить в носовой полости. Закрытый доступ подразделяется на краевой (по внутренним поверхностям крыльев носа), чресперегородочный, меж- и чресхрящевой. После разреза мягкие ткани отсепаровывают (отделяют) от хряща и костей, составляющих каркас, что позволяет свободно осуществлять необходимые манипуляции. Метод менее травматичен, по сравнению с открытым, и позволяет исключить повреждение артерий и нарушение питания тканей, а послеоперационные рубцы совершенно не видны, так как располагаются в полости носа. Он применяется наиболее часто, особенно при операциях чисто эстетического назначения.
2. Открытая ринопластика — разрез проходит по колумелле (кожная часть складки между носовыми отверстиями) и на крыльях носа в местах их соединения с губой. Методика используется в случаях, не позволяющих достичь поставленной задачи другим (закрытым) способом. Она позволяет приподнять мягкие ткани и хрящи кверху, получить достаточный доступ к внутренним отделам носа и проводить манипуляции под постоянным визуальным контролем. Открытая ринопластика необходима для исправления особо серьезных изменений и технически сложных и значительных по объему операций — ярко выраженная деформация носа, особенно с боковым смещением; сочетание деформации носа с такими пороками развития, как «заячья губа» или расщелина твердого неба; реконструкция с использованием трансплантатов. Недостаток ее заключается в формировании заметного послеоперационного рубца, а также в вынужденном повреждении артерий колумеллы, в результате чего возникает значительный и долго сохраняющийся послеоперационный отек тканей.

Операции проводятся под одним из видов общего наркоза и продолжаются обычно в течение 1-2 часов. Иногда их длительность может достигать трех и более часов.

Повторная ринопластика

Повторной пластика носа считается в том случае, если уже было хирургическое вмешательство в этой области. Окончательное формирование носа после пластики происходит через полгода – 1 год. Этот срок является оптимальным для повторной операции. Ее осуществляют при:

• условии невозможности достижения цели в один этап;
• неудовлетворительных результатах первичной операции;
• необходимости коррекции проблем, которые остались после первичной ринопластики.

По мировым статистическим данным у 25-30% пациентов, перенесших первичную пластику, требуется повторная коррекционная операция. Это считается нормальным явлением. Обычно она длится не более получаса и проводится под местной анестезией. Коррекционная повторная ринопластика позволяет исправить недостатки рубцевания и довести форму носа до того эстетического результата, который удовлетворит хирурга и запросы пациента.

Гораздо сложнее повторные пластики осуществлять в случаях некачественно проведенных первичных или неблагоприятном течении периода реабилитации, что нередко зависит от индивидуальных особенностей организма и осложнений. Такие операции требуют более глубокого обследования и более тщательной подготовки. Они представляют собой полноценную пластику по одному из вариантов но, как правило, оказываются значительно сложнее и длительнее по времени. Незначительные огрехи при повторной пластике могут привести к окончательному нарушению формы не только, например, кончика, но и к выраженной деформации всего носа.

Видео проведения ринопластики

Осложнения и подготовка к операции

Пластика носа считается одной из наиболее сложных пластических операций, исход которой во многом зависит от искусства и опыта хирурга. Осложнения встречаются в 4-15% случаев. Они могут быть во время операции (кровотечение, разрывы кожи, отрыв слизисто-хрящевого лоскута, нарушение целостности костной пирамиды, перелом костного участка и др.) и послеоперационные.

Возможные осложнения после ринопластики:

• функциональные — атрофический ринит, затруднение носового дыхания, утрата обоняния, временное или постоянное снижение или полная потеря кожной чувствительности носа и верхней губы;
• эстетические — отсутствие изменений или ухудшение предыдущих недостатков;
• психологические — неудовлетворенность пациента результатами пластики;
• инфекционные — длительные отек и воспаление, нагноение;
• пигментация кожи носа, формирование сосудистой сети, спаек слизистой оболочки и грубых рубцов;
• периодические носовые кровотечения и некроз мягких тканей или хрящей.

Подготовка заключается в:

1. Консультации пластического хирурга, во время которой определяются технические возможности осуществления пожеланий пациента.
2. Проведении общих исследований — клинический и биохимический анализы крови, исследование свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис (RW), ЭКГ.
3. Проведении (при необходимости) специальных исследований — снимки придаточных пазух носа, эндоскопическое исследование полости носа с целью выявления сопутствующих аномалий и патологических изменений.
4. Компьютерном моделировании, позволяющем пациенту сделать сравнение исходного состояния носа с результатами будущей ринопластики.
5. Консультации терапевта и профильных специалистов (при наличии хронических заболеваний).
6. Осмотре анестезиологом после проведения всех обследований.
7. Отказе за две недели до операции от приема препаратов, влияющих на процессы свертывания крови — ацетилсалициловая кислота и ее аналоги, антикоагулянты.
8. Прекращении приема седативных и снотворных препаратов в день вмешательства.

Противопоказания и реабилитация

Абсолютные противопоказания к ринопластике

1. Наличие любых хронических системных заболеваний в тяжелой форме (эндокринные, сердечно-сосудистые, легочные и т. д.).
2. Острые инфекционные заболевания.
3. Нарушения свертываемости крови.
4. Дни менструации.

Реабилитация

Основное восстановление после ринопластики длится до 3 недель. Однако все-таки срок полного окончания реабилитационного периода, когда оцениваются результаты, определяется врачом и составляет 6-12 месяцев. В это время следует соблюдать определенные ограничения.

Через 1-1,5 недели после вмешательства снимаются гипсовая лангета и швы. В течение первых двух недель нельзя умываться горячей водой или принимать горячие ванны, так как могут возникнуть кровотечения, гематомы и отеки с распространением на все лицо и шею. Спать необходимо только на спине в возвышенном положении, что способствует облегчению дыхания и уменьшению отеков. В запыленных местах желательно носить на лице защитную маску. Следует избегать наклонов и подъема  тяжести.

Также в течение 3 месяцев необходимо отказаться от использования очков и ношения тесных или тяжелых головных уборов. Посещать бассейн и принимать солнечные ванны нельзя 3 месяца. В жаркую погоду и на солнце рекомендуется использование зонта или широкополой шляпы.

При планировании вариантов ринопластики  опытный хирург придерживается принципов трех типов ограничений: ограничения, определяемые самим хирургом; ограничения, установленные пациентом; ограничения, которые связаны с состоянием пациента и анатомическими особенностями его носа.

Читайте больше о других видах пластических операций в этом разделе.

bellaestetica.ru

фото до и после, как проходит операция на нос и как подготовиться к ринопластике

Пластика носа преображает пациента и считается одним из эффективных методов по изменению внешнего облика.

Лицо становится открытым, выглядит моложе, устраняются видимые дефекты, а иногда — и проблемы с дыханием. Российские хирурги обладают достаточным арсеналом средств и методик, чтобы подарить человеку новую внешность.

Но у каждой операции есть свои плюсы и минусы.

Виды ринопластики

Чем отличается ринопластика от пластики носа? Разницы между этими понятиями нет.

Различают несколько видов коррекции. Вот как проводится ринопластика при каждом виде оперативного вмешательства:

• Септопластика: направлена на изменение формы носовой перегородки и назначается, если нарушена дыхательная функция.
• Закрытая ринопластика проходит так: через один или несколько разрезов отделяют кожу от каркаса — хрящей, кости. Потом делают коррекцию — удаляются или наращиваются части. Затем кожа сшивается. Разрез колумеллы не проводится. Это частая методика, к которой прибегают хирурги.
• Открытая ринопластика: показана при большом объеме исправлений. Разрез проводят в носовой полости и в области колумеллы.

Сколько длится ринопластика носа: Длительность операции зависит от объема работ и методики. Так, закрытая коррекция идет 30–40 минут, открытая — до 60 минут. На полную закрытую ринопластику отводят 1 час, открытую — около 1,5 часа.

Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Чтобы сгладить или изменить углы кончика носа, восстановить симметрию, замаскировать горбинку, используют филеры. Недостаток такой коррекции в том, что через 12–18 месяцев филлеры рассасываются, остается риск миграции вещества.

Используются также рассасывающие препараты. Так удается избавиться от неровностей, выпуклостей. Применяется методика на кончике, крыльях, надкончиковой зоне, изредка — на горбинке. Проходит в несколько этапов.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.

Фото до и после

Предлагаем посмотреть результаты ринопластики у других людей на этих фото.

Показания и противопоказания

Показания к ринопластике связаны с такими несовершенствами формы:

• Горбинка.
• Острый или толстый, крючковатый кончик.
• Большая длина.
• Широкие ноздри.
• Седловидная форма.

Пластика носа показана при искривленной носовой перегородки, деформациях — как врожденных, так и полученных в результате травмы. Операция проводится при нарушении и полном прекращении носового дыхания.

Хирург откажется от проведения коррекции, если у клиента:

• Болезни сердца и сосудов,
• Нарушения свертываемости крови;
• Недуги печени, почек;
• Сахарный диабет;
• Активная форма туберкулеза;
• Беременность, менструация;
• Фолликулит (воспаление волосяного фолликула), акне в месте предстоящего хирургического вмешательства;
• Острые вирусные инфекции;
• Раковые заболевания;
• Расстройства психической сферы.

Существуют и возрастные ограничения. Ринопластика не проводится до 18 лет у девушек и до 21–23 лет у юношей, что связано с процессом формирования лицевого отдела черепа.

Коррекция не рекомендуется и после 40 лет, из-за замедления регенерации тканей и риском осложнений в этом возрасте. Возрастные пациенты тяжело привыкают к новому облику и часто жалеют об изменениях.

На консультации перед процедурой, хирург выясняет, почему пациент заинтересован в ринопластике, какого результата он ожидает, объясняет последствия и предупреждает о возможных осложнениях.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

• Электрокардиограмму.
• Рентген грудной клетки или флюорография.
• Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь. За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов — отказываются от пищи и воды.

Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

• Кровь (общий, биохимический, на электролиты, коагулограмму, группу крови, резус, фактор), — за 14 дней.
• ВИЧ, НВS, HCV, RW — за 3 месяца.
• Мочу — за 14 дней.

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли — например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Реабилитация

Если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то накладывают гипсовую повязку на 7–10 дней. Отеки, которые появляются в области носа и вокруг глаз, исчезают через 10–20 дней.

Предварительно оценить результаты врач может через 6 месяцев, окончательно — через год. Сколько будет длиться заживление тканей, зависит от особенностей организма, возраста.

После снятия гипса пациент обязывается посещать врача в указанные сроки. На время отказываются от ношения очков, исключают из рациона острую и горячую пищу, чтобы не допустить кровотечений, ограничивают физическую активность.

Полный курс реабилитации длится 6–12 месяцев.

Как долго заживает лицо, зависит от тяжести операции и осложнений. При хорошем течении через 10 дней человек постепенно возвращается к обычному ритму жизни, выходит на работу.

Чем опасна ринопластика?

Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.

Возможна анафилактическая реакция на наркоз — явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока — шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.

В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.

Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.

В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений — кровотечения, гематома перегородки.

Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.

Среди других осложнений:

• Снижение чувствительности.
• Шрамы, рубцы, требующие повторного вмешательства.
• Затруднение дыхания.
• Ухудшение обоняния.
• Перфорация (отверстия) носовой перегородки.
• Атрофия хрящей.
• Появление сосудистой сетки, пигментации.
• Редко — некроз (отмирание) тканей.

К тому же пациент не всегда доволен результатом — таких пациентов 3 из 10. Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70%. Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.

После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.

Когда лучше отказаться от операции?

Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором — о мнимом внешнем недостатке.

Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.

Также следует изучить отзывы о клинике и конкретном специалисте. Чем ниже квалификация врача, тем выше вероятность осложнений.

↓

doctorplastik.com

Ринопластика носа в Москве, цены. Пластика носа, фото, отзывы

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Записаться на консультацию

Подготовка к ринопластике

Перед операцией пациент получает консультацию пластического хирурга и анестезиолога-реаниматолога. Также нужно пройти клинико-лабораторное обследование: сделать ЭКГ и флюорографию, сдать анализы: общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Вас направят на консультацию к терапевту и отоларингологу. Комплексная диагностика необходима, чтобы исключить возможные противопоказания и подобрать вид наркоза.

Все анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты будут готовы на следующий день. Также мы принимаем результаты исследований из других клиник.

Рекомендации перед ринопластикой

Операция под общим наркозом возможна только после полного клинико-лабораторного обследования. За две недели до вмешательства важно прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. Это нужно, чтобы снизить риск кровотечения во время операции или после нее.

Кроме этого, следует:

• за неделю отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
• за день убрать из рациона тяжелую пищу — перейти на салаты, овощи, фрукты, молочные продукты;
• за шесть часов до операции нельзя есть и пить — общий наркоз можно делать только на пустой желудок.

В случае, если вам потребуется дополнительная подготовка — врач расскажет о ней заранее на консультации.

Анестезия

Ринопластика — сложная операция и обычно проходит под общим наркозом. Местной анестезии может быть достаточно только в случаях, когда вмешательство проводят на мягких тканях.

Вид наркоза в Topclinic подбирают с учетом особенностей ситуации: возраста и состояния пациента, наличия хронических заболеваний и аллергических реакций. Для обезболивания используют только современные препараты с подтвержденной безопасностью и эффективностью.

Как проходит ринопластика

Пластическая операция на нос длится от 1 до 3 часов — это зависит от сложности коррекции. Перед вмешательством хирург делает разметку, по которой потом проводит разрезы. Сначала рассекают кожу и подкожную клетчатку, затем выделяют крыльные хрящи, при необходимости — резецируют (отсекают) лишние ткани, формируют новую линию спинки.

В конце врач ушивает рану, накладывая тонкие швы. В ноздри вставляют тампоны, пропитанные кровоостанавливающими веществами, их удаляют на первые-вторые сутки после операции.

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Записаться на консультацию

mytopclinic.ru