Крапивница острая лечение – причины, симптомы, лечение в стационаре и дома

причины, симптомы, лечение в стационаре и дома

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Написано статей

Время чтения: 7 мин.

Как и большинство дерматологических заболеваний, крапивница может проходить в двух формах – острой и хронической. Основным критерием их различия является длительность протекания: острая крапивница — менее, а хроническая – более 6 недель. Кроме того, если хронической формой чаще всего болеют женщины средних лет, то острая не имеет различий по возрастному или гендерному признаку и может появиться у любого человека.

В начальной стадии при своевременном обращении к врачу острая крапивница легко поддается лечению и обычно проходит без последствий. Однако, игнорирование симптомов или самолечение могут не только перевести заболевание в хроническую форму, но и стать причиной серьезных осложнений, представляющих угрозу здоровью, а порой и жизни человека.

Определение крапивницы

Ярко-розовые объемные волдыри, характерные для крапивницы, очень похожи на следы от ожогов крапивой. Это послужило основанием для общепринятого наименования болезни. В медицинских кругах чаще употребляется термин «уртикария», поскольку в переводе с латыни «urtica» означает «крапива».

Ввиду того, что с крапивницей хотя бы раз сталкивался каждый пятый человек на земле, она считается одним из самых распространенных заболеваний в дерматологии. В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к аллергическим болезням, а также лица с ослабленным иммунитетом.

Острая форма уртикарии отличается от хронической внезапным появлением симптомов и таким же быстрым их исчезновением после проведенной терапии.

Причины появления крапивницы

В организме у каждого человека имеются, так называемые, тучные клетки или мастоциты. Они находятся во многих тканях, включая подкожно-жировой слой. Именно в этих клетках сосредоточен гистамин – биологически активное вещество, являющееся модератором аллергических реакций.

При определенных условиях мастоциты начинают усиленно вырабатывать гистамин и выбрасывать его в системный кровоток. В результате развиваются следующие ответные реакции:

• усиление выработки секреции в носовой полости, приводящее к сильному истечению, а затем заложенности носа;
• бронхоспазм, вызывающий затруднение дыхания;
• спазм гладкой мускулатуры в кишечнике, после чего возникает диарея и боли в животе.

Воздействуя на кровеносные сосуды, гистамин приводит к увеличению проницаемости их стенок. Вследствие этого развивается клиническая картина крапивницы: начинается гиперемия и отечность кожных покровов, появляются выпуклые волдыри, отекают слизистые оболочки.

Большое количество гистамина, попавшее в кровь, может стать причиной анафилактического шока, который представляет опасность для жизни человека.

Спровоцировать выброс гистамина тучными клетками может зараженность организма гельминтами, хронические болезни пищеварительной или эндокринной системы, аутоиммунные заболевания. Это может произойти в результате сильного нервного потрясения или стресса, а также при гормональной перестройке организма.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, крапивница имеет аллергическую природу, а значит, повышенный уровень гистамина образуется в результате воздействия одного или нескольких раздражителей.

Самыми распространенными аллергенами являются:

• различные медикаменты;
• продукты питания – рыба, какао, кофе, мед, морепродукты, орехи и т.п.;

• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• синтетические материалы;
• средства бытовой химии;
• перьевые и пуховые одеяла и подушки;
• выделения и шерсть домашних животных;
• бытовая пыль;
• солнечные лучи;
• длительное пребывание на холоде.

Причиной крапивницы может стать повышение внутренней температуры тела после физических упражнений, надавливание и трение кожи ремнями сумок и деталями одежды, усиленное потоотделение, обычная вода и т п.

Симптомы заболевания

Клиническая картина острой крапивницы развивается внезапно, без каких-либо предвестников. На коже человека появляются ярко-розовые и красные волдыри различного размера. Они могут локализоваться на отдельных участках (возле места укуса насекомого или прикосновения к средству бытовой химии) или распространяться по всему телу. В отдельных случаях волдыри сливаются, образуя один большой отек.

Появление кожных высыпаний сопровождается сильным зудом, при этом чесаться может все тело (генерализованный зуд). Кожный покров в местах поражения краснеет и отекает, при прикосновении больной ощущает жжение и боль.

Кроме основных клинических проявлений, при острой крапивнице могут возникнуть такие признаки:

• увеличение температуры тела;
• озноб;
• тошнота и рвота;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах;
• расстройство кишечника;
• общее недомогание.

Сыпь при острой форме заболевания держится до 6 -12 часов, после чего может исчезнуть совсем или возникнуть на другом участке тела. В среднем заболевание продолжается от 1-2 дней до 6 недель.

В некоторых случаях к симптомам крапивницы могут присоединиться признаки аллергического ринита и аллергического конъюнктивита:

• обильные выделения из носа;
• зуд в носу;
• отечность и заложенность носовых ходов;
• жжение и зуд в области глаз;
• отек век;
• слезотечение.

Отечность может распространиться на все лицо и ротовую полость, а в тяжелых случаях – на слизистые гортани. Это состояние считается самым опасным, так как может привести к асфиксии и требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы крапивницы, в особенности нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время, становятся причиной бессонницы, потери аппетита, нервного возбуждения. Это причиняет человеку эмоциональный и физический дискомфорт и мешает нормальному образу жизни.

Лечение острой крапивницы

При острой крапивнице, в особенности, если приступ случился у ребенка или пожилого человека, необходимо обязательно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Это следует сделать также в таких ситуациях:

• если состояние больного стремительно ухудшается;
• если волдыри и отечность распространяется на большую часть тела;
• при отеках на лице и в области шеи;
• если у больного появляется свистящее дыхание или характерный «лающий» кашель;
• при сильном головокружении и потере сознания;
• при сильной боли в животе и рвоте.

При острой форме уртикарии вероятность появления опасных для жизни человека состояний в несколько раз выше, чем при хронической.

Первая помощь при приступе крапивницы

Самое главное для купирования приступа крапивницы – немедленное устранение контакта человека с аллергеном. Для этого нужно предпринять следующие действия:

• если реакция спровоцирована продуктом питания или перорально принятым лекарством – вызвать рвоту и сделать промывание желудка;
• при тепловой разновидности уртикарии — перевести пациента в темное прохладное помещение;
• при укусе насекомого – как можно быстрее вынуть жало. Если укус находится на руке или ноге, то немного выше этого места наложить жгут, чтобы яд не распространялся по телу. Если это невозможно, то приложить холодный компресс или лед;
• при снять с пострадавшего все давящие предметы одежды – ремни, браслеты, пояса и т д.

В случае, когда выявить причины возникновения у взрослых или детей уртикарии не представляется возможным, пациента нужно максимально изолировать от любых потенциальных аллергенов: убрать из комнаты цветы, мягкие игрушки, ковры.

Пострадавшего необходимо уложить на кровать без подушки, расстегнуть верхние пуговицы одежды и обеспечить приток в помещение чистого воздуха.

До приезда скорой помощи больному нужно дать :

• антигистаминный препарат для снятия симптомов крапивницы – Цетрин, Кларитин, Эриус, Зиртек, Аллергостоп, Гисманал;

• энтеросорбент для предотвращения интоксикации – активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, полисорб;
• для снятия нервозности – настойку пустырника или валерианы, Персен, Новопассит.

Для избавления от зуда и уменьшения отечности пораженные места нужно протереть ватным тампоном, смоченным водкой или любым лекарственным препаратом на спирту (настойка календулы, эвкалипта, софоры, мяты и т п). После этого можно нанести противоаллергическую мазь: Псило бальзам, Фенистил гель, Совентол. Для детей лучшими будут препараты на основе растительных экстрактов – Ла-Кри или Незулин.

Снять стремительно развивающийся отек на слизистых оболочках поможет горячая ножная ванночка.

Если состояние больного после проведения всех мероприятий не улучшается, его необходимо госпитализировать в больницу.

Лечение в стационаре

Чаще всего пациента с приступом острой крапивницы помещают в аллергическое отделение, а если такого нет, то в терапию или ЛОР – отделение. Если острая аллергическая уртикария вызывает опасение за жизнь больного, то его направляют в отделение интенсивной терапии.

Прежде всего проводят дезинтоксикационные мероприятия, чтобы как можно быстрее вывести аллерген из организма – очистительные клизмы, промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Основное лечение острой крапивницы включает препараты, влияющие на процесс освобождения из тучных клеток гистамина, так называемыми, гистаминоблокаторы. К ним относятся:

• Левоцетиризин;
• Фексофенадин;
• Лоратадин.

В тяжелых случаях пациенту показаны внутривенные инъекции гормональных медикаментов – Преднизолона, Гидрокортизона или Дексаметазона.

Для скорейшего удаления аллергена из системного кровотока и избавления от симптомов крапивницы пациенту назначают капельницы.

Помогают ли капельницы при крапивнице

Если при легком течении крапивницы достаточно принимать антигистаминные препараты и наносить на зоны поражения противозудные и противоаллергические мази, то в осложненных случаях помочь может внутривенное введение лекарственных средств.

К капельницам при лечении уртикарии прибегают в таких ситуациях:

• когда сильные отеки и волдыри при крапивнице распространяются по всему телу;
• при отеке Квинке или анафилактическом шоке;
• когда крапивница осложняется бронхиальной астмой.

При этом в зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и его клинических проявлений, применяют различные по составу препараты.

Чаще всего при острой крапивнице в стационаре назначаются такие капельницы:

• с хлористым кальцием – как десенсибилизирующее средство для снижения содержания в крови токсинов и устранения отеков. Обычный курс лечения – 10 процедур;
• с кортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон) – для уменьшения воспалительного процесса, улучшения общего состояния, стимулирования иммунной системы. Показано не менее 5 процедур с постепенным снижением дозы;
• с эуфиллином. Помогает быстро купировать бронхоспазм, если это не удается сделать при помощи ингаляторов и других средств. Имеет много противопоказаний, поэтому используется только в экстренных случаях;
• с антигистаминными препаратами (Пипольфен, Супрастин, Дипразин и другие) назначают для быстрого и эффективного устранения отеков, зуда и волдырей;
• с раствором глюкозы – для повышения артериального давления, улучшения работы сердечной мышцы, нормализации работы печени и почек;
• с адреналином – для предотвращения попадания в системный кровоток токсичных веществ и стабилизации артериального давления. Назначается только в самых неотложных ситуациях;
• с магнезией. Чаще всего назначают беременным при невозможности использовать другие фармацевтические средства. Способствует детоксикации, обладает мочегонным эффектом, предотвращает судороги.

Кроме того, пациентам с уртикарией назначаются капельницы с раствором хлорида натрия, так называемым «физраствором» или раствором Рингера, в состав которого входят соли натрия, калия и кальция.

Введение лекарственных препаратов в виде капельниц при острой крапивнице и других аллергических состояниях позволяет быстро купировать приступ и избавить пациента от асфиксии и других опасных осложнений.

Особенности лечения крапивницы в домашних условиях

В начальной стадии, когда заболевание протекает в легкой форме, крапивницу можно вылечить, не прибегая к госпитализации, в домашних условиях. Для этого наряду с традиционными средствами можно воспользоваться рецептами народной медицины.

По отзывам пациентов и врачей, самыми действенными являются такие:

• свежие стебли и листья сельдерея измельчить при помощи блендера. Из полученной кашицы выдавить сок. Принимать по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения – не менее 2 недель;
• 1 стакан овсяных хлопьев залить 2 л теплой воды и поставить на 5 минут в микроволновку. После остывания раствор процедить и использовать для принятия ванн или компрессов на пораженные места. Средство не только уменьшает отечность и зуд, но и смягчает кожу и снимает покраснение. Ванночки с овсянкой в педиатрии рекомендуется использовать даже для грудничков;
• смешать в равных количествах измельченные листья крапивы и бузины. 2 столовые ложки смеси залить 300 мл кипятка и выдержать на небольшом огне 15 минут. Остуженным до комнатной температуры настоем нужно умывать лицо при отеках или прикладывать в виде компрессов на места локализации волдырей;
• 1 столовую ложку коры дуба всыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Через 2 часа отвар процедить, смочить им марлевую салфетку и положить на пораженные участки;
• корневище аира очистить и пропустить через мясорубку. Готовую кашицу смешать в пропорции 1:1 с медом. Съедать по 1 чайной ложке за 30 минут до еды на протяжении 10 дней. Не использовать при аллергии на продукты пчеловодства.

Наряду с лекарственными и народными препаратами в комплекс терапевтических мероприятий при крапивнице входит специальная диета, исключающая употребление продуктов, которые могут спровоцировать аллергию.

В первые 2-3 дня после появления приступа острой уртикарии пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи, ограничившись только водой. В последующие дни можно включить в рацион жидкие каши на воде, кисломолочные продукты с низкой жирностью, овощные отвары. Затем постепенно добавлять овощи и фрукты, нежирное мясо, цельнозерновой хлеб.

Гипоаллергенную диету необходимо соблюдать не менее 2 недель после исчезновения всех симптомов крапивницы.

Осложнения

Очень важно при первом приступе крапивницы предпринять все необходимые меры, чтобы не дать заболеванию перейти в хроническую форму и предотвратить появление опасных осложнений.

Наибольшую угрозу для здоровья и жизни человека представляют такие последствия крапивницы:

• синдром Лайелла, при котором высыпания распространяются на большую часть кожного покрова, вызывая поражения, схожие с ожогами II степени. Заболевание распространяется на слизистые оболочки и затрагивает внутренние органы – печень, желудок, почки, легкие. В половине случаев приводит к смерти больного;
• анафилактический шок – тяжелое состояние, сопровождающееся стремительным падением артериального давления, тахикардией, головокружением, потерей сознания. Требует немедленной медицинской помощи, поскольку может привести к остановке сердца и смерти;
• гигантская крапивница или отек Квинке. Быстрое распространение отека на кожу и слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости. При отеке гортани препятствует нормальному дыханию и приводит к асфиксии.

Нестерпимый зуд, сопровождающий крапивницу, становится причиной появления на теле больного ссадин, царапин, расчесов. Через них в подкожный слой попадают болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспаление с образованием гнойных очагов.

Важно помнить, что только забота о своем здоровье, своевременное лечение всех заболеваний, укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек помогут избавиться от крапивницы и избежать опасных осложнений.

kozhaexpert.ru

классификация, симптомы, методы диагностики и лечения

Если замечено на коже или слизистой появление волдырей, то возможно, что это крапивница. Следует обратиться за консультацией к специалисту, чтобы уточнить диагноз и вовремя начать терапию. Причины возникновения, лечение, симптомы острой крапивницы у взрослых и детей, ее фото — все это вы найдете в данной статье.

Особенности болезни

Крапивница демонстрирует себя появлением на поверхности кожи характерных волдырей. Такой вид напоминает последствия от соприкосновения с крапивой. Кроме кожных поверхностей болезнь может захватывать и слизистые оболочки.

Крапивницу также определяют по форме проявления как:

Главное их отличие в длительности активной фазы. Острая крапивница может пройти за период от шести часов до месяца. Этот вид болезни по сравнению с хронической формой является более распространенным. Но если вовремя не обратиться за помощью при острой крапивнице, то она может поменять форму проявления на хроническое течение.

Международная классификация болезней по коду МКБ10 относит крапивницу к группе L50.0.

Высыпания появляются, и если аллерген определен и исключен из жизнедеятельности пациента, то может случиться, что реакция организма на него проходит бесследно.

Острая крапивница рассмотрена в данном видео:

Классификация

Виды заболевания

Острая крапивница имеет разновидность – отек Квинке. Ее еще называют гигантская крапивница. Опасен этот вид болезни тем, что на коже или слизистой развивается отек, который может иметь значительные размеры. Если это явление развивается в гортани, то при неоказании срочной медицинской помощи, пациент может погибнуть.

Различают также такие виды заболевания:

• спонтанная крапивница – возникает по непонятным причинам,
• физическая крапивница – вызвана различными явлениями физического характера:
• холинергическая крапивница – происходит как реакция организма на эмоциональные нагрузки;
• аквагенная крапивница – появляется в результате соприкосновения с водой.
• атипичная крапивница – высыпания не вызывают дискомфорта и имеют линейную форму.

Локализация высыпаний

Локализация высыпаний может быть:

• на туловище,
• на конечностях,
• на лице;
• может быть поражена слизистая:
  • гортани,
  • носоглотки,
  • языка, губ.

Причины возникновения

Реакцию организма в виде волдырей, которую определяют как острая крапивница, могут вызывать разные факторы:

• пища, содержащая вещества, которые могут для чувствительных людей быть аллергенами:
  • морепродукты,
  • яйца,
  • шоколад,
  • фрукты,
  • продукты, в составе которых есть искусственные красители;
  • орехи;
• лекарства, содержащие:
  • сульфаниламиды,
  • гормоны,
  • витамины группы В,
  • пенициллины;
• заболевание может быть как последствие других нарушений:
• вещества, которые инициируют аллергическую реакцию:
  • косметические средства,
  • пыльца растений,
  • сыворотки,
  • вещества, что попадают в организм при укусе насекомых.

Появления патологии у некоторых людей вызывают внешние влияния:

• холодные температуры,
• вибрация,
• теплые температуры,
• солнечные лучи.

Симптомы острой крапивницы

Самым ярким признаком болезни является высыпания, которые выглядят как волдыри разного размера. В некоторых случаях волдыри совсем маленькие – несколько миллиметров. А самые большие образования на коже – несколько сантиметров.

Они твердые на ощупь и имеют красноватый цвет разной насыщенности. Волдырь также может быть с ободком красным или белым. Если острая форма болезни не была вовремя пролечена, то иногда прогрессирование болезни приводило к тому, что волдыри соединялись в одно крупное красное пятно.

Характерные для крапивницы высыпания сопровождаются очень беспокоящим человека зудом. Также бывает в этих местах отечность.

Острая крапивница имеет симптомы общего характера:

Диагностика

Чтобы определить действительно ли высыпания – это острая крапивница, выполняют такие действия:

• пациенту рекомендуют сдать анализы:
  • на общее исследование мочи,
  • на общий анализ крови;
• выполняется биопсия небольшого участка кожи, отделенного от высыпаний;
• кроме этого выполняются тесты с целью определить аллерген:
  • радиоаллергосорбентный тест,
  • провокационные пробы:
    • аквагенная проба – проводится при помощи воды, температуру которой меняют;
    • холодовая проба – проверяется реакция организма на низкую температуру при помощи льда;
    • солнечная проба – исследуется, не появляется ли аллергия на солнечные лучи;
    • тепловая проба – проверка на воздействие теплом.

Очень важно определить на какое влияние организм отвечает аллергической реакцией. Далее вы узнаете, как вылечить острую крапивницу.

Лечение

Помощь необходимо оказывать сразу, как только острая крапивница себя проявила. Первое действие после выявления аллергена, инициирующего болезнь, исключение из обихода этого аллергена.

Неотложная помощь

Если лечение не начато вовремя, то развитие болезни может сделать необходимым госпитализацию больного. Особенно, если есть признаки отека Квинке, то прибегают к срочной доставке в стационар, чтобы предупредить ситуацию, угрожающую жизни пациента. О том, как действовать при таком отеке, мы рассказываем отдельно.

Читайте далее, как лечить острую крапивницу терапевтическим методом, читайте ниже.

Терапевтический способ

• В случаях острого протекания болезни назначают очистительные клизмы.
• Пациенту может быть рекомендована диета при острой крапивнице, которая не имеет продуктов, которые замечены как провокаторы аллергии. Рацион при этом способствует выведению вредных веществ из организма.
• Пациенту советуют избегать стрессов и вести спокойный образ жизни.

Медикаментозный метод

Против зуда назначают гели и мази. Рекомендуют применение:

• антигистаминных препаратов:
  • зиртек,
  • терфенадин,
  • кестин,
  • астемисан;
• для снятия отечности применяют глюконат кальция,
• если случай более тяжелого проявления болезни – применяют кортикостероиды.

Специалисты могут задействовать инъекционный метод. Под кожу пациента вводится инъекция, содержащая иммунные клетки.

Народные методы

Для лечения проявлений острой крапивницы хорошо подходят некоторые травы. Пользоваться советами можно только после согласования со специалистом.

Рекомендуется применять настои:

• валерианы,
• мяты,
• пустырника,
• шалфея.

Настои пьют перед принятием пищи три раза в сутки. Для наружного применения хорошо подходит слабенькая настойка календулы.

О том, что можно есть при острой крапивнице, читайте ниже.

О народных методах лечения крапивницы расскажет данное видео:

Диета

Следует включить в меню блюда из продуктов:

• овощей и фруктов светлого оттенка:
  • кабачков,капусты,
  • огурцов,
  • бананов,
  • груш.
• мяса нежирного:
  • кролика,
  • индейки;
• кисломолочных продуктов,
• хлеба грубого помола,
• можно использовать растительные масла.

Пациенту рекомендуют исключить из рациона продукты, которые зарекомендовали себя как возможные аллергены:

• мед,
• шоколад,
• газированные напитки,
• копчености,
• грибы,
• яйца,
• выпечка,
• пряности,
• жареные блюда.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать отрицательной реакции на аллерген, надо точно выяснить, что выступает в роли аллергена, и исключить такую ситуацию.

• Если реакция на какой-то вид пищи – не употреблять ее,
• в случае аллергии на лекарства – не принимать те, что вызывают негативную реакцию;
• если организм человека реагирует на механические воздействия: тепло или холод, солнечные лучи – следует учитывать это в своем поведении. Не надо, соответственно, перегреваться или переохлаждаться, находится под открытым солнцем и так далее.

Осложнения

• Заболевание может вызвать опасность последствий, если симптомы проявления усугубляются. Острая крапивница имеет разновидность – отек Квинке, когда возникает (заметных размеров) отечная область. Если такое явление случится в гортани, то ситуация может привести к летальному исходу. Нужна срочная помощь медиков.
• Также присутствие аллергена в организме человека может спровоцировать анафилактический шок. Для выведения из этого состояния понадобиться скорая помощь.

Прогноз

Болезнь обычно имеет положительный прогноз. Острая крапивница, если удалить фактор, который ее вызвал, может через несколько часов пройти бесследно.

Если вовремя не отреагировать на симптомы начинающейся крапивницы, то она может перерасти в хроническую форму.

Разница между острой и хронической крапивницами рассмотрена в данном видео:

gidmed.com

Острая крапивница: фото, симптомы, лечение

Острая крапивница является аутоиммунным заболеванием, которое возникает после воздействия на организм человека определенного аллергена.

После этого кожа человека краснеет, покрывается сыпью разного размера, чешется. Но это далеко не самые страшные последствия, которые могут возникнуть при таком заболевании без надлежащего лечения.

Что это за заболевание

Острая крапивница может возникнуть у пациентов обоих полов, любого возраста. Основные проявления уртикарии – сыпь, зуд, отечность кожных покровов. Образуются в качестве ответной реакции иммунитета человека на контакт с аллергенным фактором.

Раздражитель провоцирует выработку базофилов и клеток для его устранения, которые перекочевывают в межтканевую жидкость. Иммунная система в ответ на это продуцирует большое число медиаторов, провоцирующих проявление кровеносных капилляров и сыпи с воспаленными папулами.

В итоге, клиническая картина острой крапивницы проявляется максимально ярко: появляется воспаленная водянка, нестерпимое жжение, зуд в пораженных местах. Сыпь располагается в разных участках тела и может иметь диаметр от 3 мм до 1 см. Иногда она дорастает до крупных пятен, диаметр которых достигает 15 см.

Важно! Высыпания могут возникать не только на коже, но и на слизистых оболочках полости рта и носа, тканях половых органов.

Ранняя диагностика позволяет вылечить пациента в короткий временной промежуток, но если острая уртикария перешла в хроническую форму, лечить заболевание гораздо сложнее.

Почему появляется острая крапивница

Человек испытывает ряд неприятных симптомов с развитием крапивницы. Причины возникновения данного заболевания в острой форме могут иметь разнообразную природу, что влияет на метод лечения заболевания:

1. Острая крапивница может принимать аллергическую форму, то есть, провоцироваться рядом аллергенов: пищевые продукты, средства по уходу за кожей, бытовая химия, пыльца растений, шерсть, слюна и эпидермис животных, укусы насекомых и т.п.
2. Прием медикаментозных препаратов на протяжении длительного периода: антибиотиков пенициллинового ряда, аспирина, витаминов группы В. Такая крапивница имеет название лекарственной уртикарии и требует специфического лечения.
3. В более редких случаях развитие заболевания может произойти после переохлаждения, длительного пребывания под солнечным светом, после воздействия ультразвука.
4. Иногда болезнь является следствием сильнейшего эмоционального стресса, чрезмерных физических нагрузок, недосыпа.
5. Инфекционные заболевания, болезни пищеварительной и эндокринной системы, гельминтоз.

На заметку! От того, насколько точно выявлена причина развития крапивницы в острой форме, зависит эффективность лечения и скорость выздоровления пациента. Именно поэтому важно провести ряд диагностических процедур, и точно установить диагноз.

Симптоматика болезни

Основным симптомом острой крапивницы является сильный зуд кожи на лице и теле. Также пациент заметит появление мелкой сыпи или крупных волдырей, покраснение и уплотнение кожи в местах поражения сыпью, отек лица, пальцев на конечностях. Все это происходит после того, как аллерген попадает в человеческий организм и запускает реакцию иммунной системы.

В особенно тяжелых ситуациях также можно заметить иные признаки:

• чувство тошноты, головокружение, рвота;
• боли в мышцах и суставах;
• озноб, рост температуры тела.

Важно! Если пациент заметил подобные симптомы, крайне важно немедленно обратиться к врачу. Они свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции.

Опасное осложнение крапивницы – отек Квинке

Отек Квинке может возникнуть при внезапной крапивнице у взрослых. Лечение данного осложнения должно начаться незамедлительно, так как оно сопровождается набуханием тканей горла и трахеи, вплоть до полной потери человека возможности вдыхать и выдыхать воздух.

Без своевременного вмешательства специалистов пациент может умереть от удушья. Подробней об аллергическом отеке, вы можете прочитать в данной статье.

Через какое время спадают пятна

Особенностью состояния является и тот факт, что симптомы могут пропасть так же быстро, как и появились. Спустя 5-6 часов после проявления пропадают первые волдыри, а уже на следующие сутки кожа может полностью очиститься от высыпаний.

Без лечения и устранения воздействия аллергена на организм пациента, ситуация может повториться с новой силой.

Диагностика

Появление острой формы крапивницы обуславливается контактом пациента с определенным аллергеном. Эффективность терапии напрямую связана с качеством проведения диагностического обследования пациента. Определить природу высыпаний можно с помощью ряда процедур:

1. Сдача лабораторных анализов: общее исследование мочи и крови, биопсия частички кожи, отделенной от высыпаний.
2. Проведение тестов для выявления аллергена – радиоаллергосорбентный тест и провокационные пробы: аквагенная, холодовая, солнечная, тепловая пробы.

Данные процедуры позволят выявить причину возникновения острой уртикарии и подобрать адекватный метод терапии.

Как лечить

Специфика лечения острой крапивницы определяется аллергеном, который стал причиной данного заболевания. Но, в первую очередь, потребуется постараться полностью устранить воздействие на пациента негативных факторов, провоцирующих болезнь.

К примеру, при аллергии на холод или солнечный свет важно избегать открытого контакта кожных покровов с раздражителем, подобрав эффективный защитный крем.

Квалифицированный специалист назначит ряд медикаментозных средств, в зависимости от ситуации:

• антигистаминные препараты, отвечающие за вывод аллергенов из организма больного;
• медикаментозное лечение сопутствующей болезни, если она является основной причиной острой крапивницы;
• для устранения зуда, жжения кожи стоит применить препараты наружного применения в форме мазей и гелей. Также могут помочь средства народной медицины: однопроцентный спиртовой раствор ментола, настойка календулы, разбавленную водой.

В чем заключается неотложная помощь

Острая крапивница может сопровождаться отеком Квинке, поэтому пациенту может понадобиться первая помощь до начала консервативного лечения. Следует уложить больного горизонтально, приподнять ему ноги для стабилизации артериального давления.

Откройте окна в комнате, чтобы окружить пациента свежим воздухом. В случае тошноты голову больного поворачивают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Стоит вызвать скорую помощь, если пациент не в состоянии самостоятельно проследовать в медицинское учреждение.

Заключение

Острая форма крапивницы сопровождается быстрым развитием основных симптомов – сыпи и зуда на коже лица или тела. Пропадают высыпания столь же быстро, как и появились.

Но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Без адекватной терапии острая форма может переродиться в хроническую, чем доставит пациенту немало хлопот.

syponline.ru

причины возникновения, симптомы и лечение, диета у зврослых

К известным разновидностям дерматоза специалисты относят крапивницу — заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Первые признаки развивающейся патологии у взрослых отличаются усложненным течением и более тяжелыми последствиями, чем у детей. Только своевременная терапия способна остановить «ураганный» процесс развития заболевания.

&gt

Разновидностей дерматита медики насчитывают немало, к самым распространенным и известным формам этого заболевания относится и острая крапивница. Внешний вид кожных проявлений при этом кожном процессе напоминает ожоги крапивой. Отсюда и название у этой болезни — острая крапивница.

Отечность фиксируется на уровне сосочкового слоя кожного покрова. У взрослой категории населения, к сожалению, эта патологическая реакция организма на аллерген-провокатор встречается не реже, чем у детей, потому у дерматологов носит название «полиэтиологического дерматоза».

Первые высыпания напоминают «бугорочки» на коже и не вызывают опасений

Острая аллергическая крапивница у взрослых отличается усложненным течением и более тяжелыми последствиями, чем у детей. Связано это с тем, что иммунная защита у малышей более гибкая и быстрее подстраивает аллерген под свою структуру.

Важно! Острая крапивница у взрослых нередко заканчивается опасными осложнениями и «грозными» последствиями.

Пищевые причины кожных высыпаний

Частые причины возникновения острой крапивницы у детей и взрослых — это следствие неадекватной реакции иммунной системы на провоцирующие факторы. Таких факторов в окружающей среде немало: человек живет в мире бактерий и микроорганизмов, вирусов и аллергенов. Острая аллергическая крапивница может возникать как ответ на пищевой аллерген, лекарственные препараты, синтетические вещества и ткани, жаркую или слишком холодную погоду: например, холодовая крапивница.

«Термическая крапивница» способна «сливаться» в одно большое пятно

Острая крапивница, как правило, может проявляться в ответ на употребление некоторых продуктов. Специалисты давно выделили ряд продуктов, употребление в пищу которых вызывает у детей и взрослых острую аллергическую крапивницу. К продуктам — провокаторы аллергического ответа относят:

• цитрусовые;
• шоколад и шоколадные изделия;
• красные ягоды, например, клубника или малина;
• копченая колбаса, рыба, мясо;
• томаты и томатный сок;
• продукты пчеловодства, в том числе мед;
• некоторые виды орехов.

Определить аллерген несложно, если человек, обнаруживший у себя симптомы острой крапивницы, причины поищет в своем рационе. Если такие продукты отсутствуют, причины стоит смотреть в других провоцирующих факторах в окружающем мире.

Примечание. Доктора к аллергенам относят также дрожжи, так что и взрослый человек, и маленький ребенок может начать чесаться даже после обычной сладкой ватрушки.

информация для прочтения

Зуд считается частым сопровождением «крапивницы»

Часто появление симптомов острой крапивницы у детей вызывают определенные продукты, и найти аллерген-провокатор поможет специальное диагностическое исследование на аллергические пробы.

Физические раздражители

Кожа человека является первым защитным барьером на пути к агрессивным воздействиям из окружающего мира. Именно поэтому дерматологи и педиатры настаивают на чистоте и полноценном правильном уходе за кожей. Большое значение для здорового состояния кожного покрова имеют моющие средства, которые используют для купания, мытья тела, стирки одежды и постельного белья. Физическими провокаторами острой крапивницы часто выступают:

• некачественные гели для купания и мытья тела;
• некачественные масла и кремы для смазывания и увлажнения кожи;
• порошок для стирки белья;
• моющие средства для стирки постельных принадлежностей, детских и взрослых.

Физическими раздражителями могут также выступать:

• пыль в комнате, где живет и спит человек;
• шерсть животных, если они проживают в доме;
• табачный дым, если кто-то из членов семьи курит в помещении;
• парфюмерное средство, которым больной пользуется регулярно;
• высокая температура воздуха и частое перегревание тела.

Ранее мы писали о лечении крапивницы у грудного ребенка и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Острая крапивница с отеком Квинке может появиться на фоне длительного приёма лекарств, антибиотиков, противовоспалительных средств

Симптомы аллергической патологии

Понять, как выглядит острая крапивница, как правило, не составит труда. Эти высыпания отличаются рядом характерных особенностей, существенно отличающих их от любых других видов сыпи.

Признаками считаются кожные проявления, сопровождающиеся симптоматикой различной степени выраженности и зависящей от степени протекания патологии.

Симптом патологического процесса	Легкая форма крапивницы	Тяжелая форма острой крапивницы
Сыпь светло-розового или красного оттенка, возвышающаяся над кожей	да	да
Слияние небольших пятен в большую область кожного поражения	да	да
Зуд и дискомфорт в зоне высыпаний	да	да
Отечность тканей на лице, в области рта, век, слизистых оболочек	нет	да
Сильный лающий кашель, охриплость голоса	нет	да
Тошнота, рвота, расстройство стула	нет	да
Образование корочек на месте высыпаний	да	нет
Самостоятельное исчезновение сыпи	да	нет
Повышение температуры тела	нет	да

Высыпания у человека, больного острой аллергической крапивницей, могут проявляться несколько раз в неделю или реже — несколько раз в месяц.

Иммунитет часто страдает от длительного приема лекарств

Частота и периодичность, а также выраженность симптоматики напрямую зависят от состояния иммунной защиты организма. От иммунитета зависит и то, спустя какой период проходит аллергическая сыпь: может держаться несколько минут, часов или суток.

Виды и формы аллергической патологии

Лечение острой крапивницы зависит от того, какой вид и форму патологического состояния диагностировал доктор. Виды патологии различаются в зависимости от причин, провоцирующих возникновение высыпаний.

Специалисты отмечают основные виды острой крапивницы:

1. Острая аллергическая крапивница считается самым распространенным видом патологических высыпаний, и провоцируют её появление продукты, химические средства, пыль и медикаменты.
2. Температурная крапивница проявляется при воздействии на кожу холодом или низкими температурами и появляется при перегревании или переохлаждении.
3. Холинергическая крапивница возникает на фоне физических нагрузок.
4. Дерматографическая крапивница диагностируется при механических кожных раздражениях: на складках кожи там, где она соприкасается с одеждой.
5. При контактной острой крапивнице сыпь вызывают фармакологические, биологические факторы. Данный вид патологической реакции требует не только устранения внешних факторов-аллергенов, но и коррекции питания.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение солнечной крапивницы у взрослых».

Сыпь при крапивнице может различаться по внешнему виду

Важно. Острая крапивница длится не дольше шести недель, если симптоматика прогрессирует дольше — можно диагностировать хроническую форму.

Терапия кожных высыпаний

Существуют общие принципы лечения острой крапивницы, если симптомы и профилактика обострений подходят под стандартную схему, проводимую в домашних условиях.

1. В первую очередь, следует устранить воздействие аллергена на организм.
2. Можно провести очищение организма с помощью клизмы.
3. В качестве неотложной помощи при острой крапивнице можно принять антигистаминные препараты.
4. Больному проводят детальную коррекцию схемы питания: диета при острой крапивнице у взрослых направлена на исключение из меню всех продуктов-провокаторов аллергена.

Стандартная схема лечения острой крапивницы предусматривает четыре этапа, способных остановить развитие патологической симптоматики, но глубоко на природу патологического процесса не воздействует.

Подход к проблеме того, как лечить острую аллергическую крапивницу, комплексный и зависит от вида патологического процесса, диагностированного у пациента.

Вид крапивницы	Терапевтическая схема Препараты	Длительность курса
Аллергическая	Клемастин (тавегил) Хлоропирамин (супрастин) Глюкокортикостероиды Кетотифен Лоратадин Фексофенадин	До устойчивого исчезновения симптомов 5-7 суток 5 суток 5-10 суток До устойчивого исчезновения симптомов
Температурная	Хлоропирамин (супрастин) Лоратадин Фексофенадин Дексаметазон	7 суток До устойчивого исчезновения симптомов до 5 суток
Холинергическая	Подкожные инъекции атропина сульфата (1%) Беллатаминал Симптоматические препараты	1 раз в сутки 1 месяц до 3 суток
Дерматографическая	Антигистамины Кетотифен Пищеварительные ферменты	2 месяца 6 месяцев до месяца
Пигментная	Антигистамины Системные кортикостероиды Цитостатики	До устойчивого исчезновения симптомов

Терапевтическим эффектом обладает и диета при острой крапивнице у взрослых.

Лечащий врач корректирует схему питания в зависимости от выявленной природы аллергена, исключая те продукты из меню, которые провоцируют аллергическую реакцию

Профилактика обострений

Окончательно избавиться от симптомов аллергии и вылечить острую крапивницу раз и навсегда затруднительно, потому доктора рекомендуют придерживаться основных мер профилактики обострения заболевания в домашних условиях:

• полностью исключить контакт с выявленным аллергеном;
• регулярно проводить курс поддерживающей терапии, направленной на снижение чувствительности к провокаторам острой крапивницы;
• проводить лечение крапивницы в домашних условиях, используя только те препараты, которые назначает доктор;
• проводить своевременную терапию нервных расстройств.

Не стоит игнорировать при лечении крапивницы и средства народной медицины

Что делать при первых симптомах у острой аллергической крапивницы, решает квалифицированный специалист. Задача больного и членов его семьи — оказать первую помощь и в срочном порядке обратиться за консультацией к врачу.

zkozha.ru

формы, лечение, причины, симптомы, диагностика

Болезнь, характеризующаяся внезапным распространенным высыпанием зудящих волдырей, окруженных зоной гиперемии. Обычно имеет аллергическую природу.

Крапивница у взрослых

Крапивница или уртикария – одно из самых распространенных заболеваний кожи, около 30% взрослых людей хотя бы раз в жизни сталкивались с проявлениями этой болезни. Распознать, как выглядит крапивница, не так уж и трудно: кожа краснеет, на ней появляются волдыри, сопровождаемые довольно сильным зудом. В большинстве случаев острая фаза заболевания продолжается от пары дней до нескольких недель. Если же болезнь затягивается на многие месяцы, врачи ставят диагноз хроническая крапивница. Лечение хронической формы болезни требует от специалиста большого опыта, и далеко не всегда терапия оказывается действенной. Страдания пациента могут продолжаться до 10 лет и дольше.

Если говорить о крапивнице у взрослых, многочисленные наблюдения показывают, что женщины гораздо чаще мужчин становятся жертвами заболевания. В случае хронической крапивницы гендерное соотношение предстает в пропорции 2:1. Существует предположение, что крапивница у взрослых, вернее предрасположенность к ней, в какой-то мере зависит от гормонального фона, создающегося в организме после наступления половой зрелости.

Крапивница может встречаться в любом возрасте – как у молодых людей, так и у тех, кто сумел достичь 100-летней отметки. Но чаще всего заболевание проявляет себя в период от 30 до 50 лет. Случаи возникновения крапивницы у взрослых впервые после 70 лет чрезвычайно редки.

Крапивница у женщин

Согласно наблюдениям врачей, крапивница у женщин встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин. Специалисты предполагают, что виновниками данного явления становятся гормоны, но официального исследования, выявляющего зависимость предрасположенности к крапивнице у женщин и мужчин вследствие различного гормонального фона, до сих не проводилось.

Чаще всего крапивница у женщин проявляется в спонтанной хронической форме, то есть приступы болезни сменяются периодами благополучного состояния кожи, причем выяснить, что же именно вызывает обострение болезни, не всегда представляется возможным.

Нередко женщины при крапивнице сообщают о том, что обострения болезни у них происходят циклично и зависят от месячного цикла. В частности, у многих из них зудящие волдыри покрывают кожу во время возникновения менструального кровотечения или непосредственно перед ним.

Врачи часто советуют пациенткам ведение дневника, в который следует заносить данные о состоянии кожи. Совмещение такого дневника с календарем месячного цикла поможет выявить возможную зависимость и подготовить женщину к очередному приступу болезни. В настоящее время заносить свои наблюдения можно в одно из специально разработанных приложений, бесплатно доступных в сервисах Google Play и Apple Store. В качестве примеров таких приложений можно назвать UrticariApp-Control или NesselApp.

Крапивница у беременных

Крапивница у беременных женщин – не такое уж и редкое явление. Иногда будущие мамы начинают страдать от зудящих высыпаний на коже, даже если и не знали, что такое крапивница до беременности. Причиной этого явления становится чрезмерная чувствительность к плацентарным белкам, а также возникающие во время беременности сопутствующие патологии, например, гестационный диабет. Если же пациентка и ранее была знакома с этим заболеванием, ее состояние в период вынашивания ребенка может существенно ухудшиться. Виною тому изменение гормонального фона, влияющее на состояние иммунной системы женщины.

В то же время медикам известны и совершенно противоположные случаи. Женщина, страдавшая до беременности крапивницей, при вынашивании ребенка забывала об этой болезни.

Что будет после родов, вернется крапивница вновь или же нет – предсказать довольно трудно, почти невозможно. Ясно лишь одно, какими бы неприятными ни были симптомы крапивницы у беременной женщины, ни на состоянии плода, ни на протекании беременности болезнь никак не отражается. Тем не менее врачи обычно советуют отказаться от приема антигистаминных препаратов, попадающих в кровь посредством принятия таблеток или инъекций, по крайней мере в первом триместре, когда происходит закладка органов будущего ребенка. В исключительных случаях дозволяется применение антигистаминных мазей, например, фенистила.

Крапивница у кормящих

Крапивница у кормящих женщин, точно так же, как и у беременных, не оказывает никакого влияния на ребенка. То есть кормить во время крапивницы не воспрещено, ребенок при этом ничем не заразится, волдыри и зуд через материнское молоко не передаются.

А вот с медикаментами придется проявить особую осторожность. Антигистамины и кортизон, используемые обычно для лечения крапивницы, довольно легко проникают в молоко и могут попадать к ребенку, даже если и происходит это в незначительных количествах. Поэтому на период кормления грудью можно посоветовать отказаться от приема препаратов в виде таблеток или инъекций и отдать предпочтение наносимым местно мазям или кремам с антигистаминами, кортизоном и т.д.

В особо тяжелых случаях допускается прием таблеток или назначение инъекций лечебных препаратов, однако необходимо сообщить врачу о факте кормления младенца грудью. Возможно, пока крапивница не прошла, придется сцеживать порцию молока сразу после приема лекарства, но необходимости завершения грудного вскармливания при этом никакой нет. Кормление грудью способствует укреплению иммунной системы малыша, и это очень важный этап в его жизни, особенно с учетом того фактора, что предрасположенность к крапивнице могла передаться ему по наследству от матери.

Крапивница у мужчин

Крапивница у мужчин возникает примерно в 2 раза реже, чем у женщин. Считается, что этот факт связан с более или менее постоянным гормональным фоном, свойственным мужскому организму. И если у женщин чаще других встречаются проявления хронической спонтанной формы болезни, мужчины более подвержены симптомам физической крапивницы, которые возникают в результате механического воздействия на кожу: давления, трения, тепла, холода, ультрафиолетового излучения. Чаще всего крапивница у мужчин возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Случаи возникновения заболевания после 70 лет в медицине считаются чрезвычайно редкими.

Крапивница у детей

Крапивница у детей может возникать на любой части тела, продолжительность приступа при этом обычно варьируется в пределах от пары часов до нескольких дней. При этом болезнь встречается в равной мере как среди девочек, так и среди мальчиков.

Наиболее частой причиной возникновения крапивницы у детей становится вирусная инфекция. Многие родители отмечали сыпь, выступающую на коже ребенка по мере выздоровления после ОРВИ. В других случаях крапивница становится следствием аллергической реакции на тот или иной продукт, причем причину возникновения аллергии установить удается далеко не всегда.

Причины возникновения крапивницы у детей:

• Аллергия на продукты питания: молоко, яйца, орехи, сою, злаки, рыбу. Иногда у маленьких детей крапивница возникает от простого прикосновения к животному, например, в попытках погладить кошку.
• Медикаменты: аллергия на антибиотики, например, пенициллин может вызывать симптомы крапивницы у детей как во время приема препарата, так и в течение недели по окончании лечении.
• Укусы насекомых: дети часто реагируют высыпаниями на укусы пчел, ос, комаров, муравьев.
• Жара: иногда крапивница у детей появляется в результате перегрева на тех частях тела, на которых наблюдается скопление потовых желез.

Крапивница у малышей

Крапивница у детей младшего возраста – не такая уж и редкость, каждый десятый ребенок на первом году жизни сталкивается с болезненно зудящими волдырями на коже, возникающим по самым разным причинам. Чаще всего причиной возникновения крапивницы у детей младшего возраста становятся:

• Аллергены в продуктах питания или соприкасающихся с кожей ребенка предметах или животных
• Непереносимость определенных медикаментов, например, препаратов пенициллинового ряда.
• Укусы насекомых
• Жара
• Холод
• Стресс.

Иногда крапивница появляется у новорожденных без поддающейся какому-либо объяснению причины, к счастью, приступ ее продолжается не так уж и долго. Самое позднее через пару дней крапивница проходит сама по себе без каких-либо осложнений.

Облегчить состояние малыша при возникновении приступа крапивницы можно при помощи охлаждающих компрессов или теплой ванны с экстрактами трав: ромашки, череды, тысячелистника. Однако следует принимать во внимание, что при наличии у ребенка аллергии на то или иное растение состояние кожи после такого лечения может значительно ухудшиться.

Если у ребенка вследствие приступа крапивницы наблюдаются затруднения с дыханием или возникают отеки век, губ или горла, необходимо незамедлительно обратиться за помощью медиков во избежание развития угрожающего жизни отека Квинке.

Крапивница у школьников

Крапивница у детей школьного возраста возникает несколько реже, чем у малышей или подростков, но приступы ее не менее мучительны. Зудящие волдыри на коже чаще всего становятся следствием аллергической реакции на некоторые продукты питания, шерсть домашних животных, определенные медикаменты.

Для облегчения симптомов крапивницы у школьников можно использовать прохладные компрессы, антигистаминные мази. Справиться с зудом хорошо помогают обтирания водой с добавлением лимонного сока или уксуса.

В случае возникновения вирусного заболевания, повышение температуры тела считается совершенно нормальным явлением. Но поскольку чрезмерно высокая температура может провоцировать возникновение крапивницы, самое позднее после того, как термометр покажет 39°C, следует дать ребенку жаропонижающий препарат.

Так как в большинстве случаев крапивница вызывается аллергией, обычно на продукты питания, очень важно в качестве меры профилактики избегать встречи с возможным аллергеном. Иногда ребенок, что называется «перерастает» аллергию и перестает реагировать на тот или иной триггер, но никогда нельзя забывать, что осложнением крапивницы может стать отек Квинке, так что экспериментировать с аллергенами все же не стоит.

Крапивница в подростковом периоде

Крапивница у подростков возникает гораздо чаще, чем у маленьких детей. Связывается этот факт с гормональной перестройкой организма. При этом девушки примерно в 2 раза чаще становятся жертвой заболевания, чем юноши. И если в детском возрасте удавалось более или менее отследить причину возникновения зудящих волдырей, в подростковом периоде крапивница может возникать по необъяснимым причинам; в таком случае говорят об идиопатической крапивнице. Если приступы заболевания периодически возвращаются вновь и вновь, специалисты говорят о спонтанной хронической крапивнице.

Физическая крапивница, появляющаяся в результате механического воздействия на кожу (трения, сдавливания, царапания острыми предметами), в подростковом периоде может привести к нездоровому увлечению, когда молодые люди умышленно наносят себе повреждения, фотографируя, а иногда даже выкладывая в сеть возникшие в результате раздражения кожи воспаленные узоры.

Конечно, это увлечение вряд ли угрожает жизни подростка, но периодическая провокация тучных клеток и выброс гистамина в слои кожи могут привести к возникновению аллергии на самые непредсказуемые субстанции.

Крапивница на коже

Крапивница на коже получила свое название из-за высыпаний, напоминающих волдыри от ожогов крапивой. Если крапивница охватывает только верхние слои кожи, у пациента возникают волдыри. Если же воспаление охватило более глубокие слои эпидермиса, это чревато возникновение ангиоэдемы – ангионевротического отека кожи.

Существует несколько клинических форм крапивницы на коже. Острая форма заболевания характеризуется продолжительностью болезни менее 6 недель. Через 6 недель врачи начинают говорить о хронической крапивнице, которая в свою очередь подразделяется на 2 дальнейшие формы. Если удается отследить, что именно послужило причиной возникновения аллергической реакции, говорят об индуцированной крапивнице. Диагноз «спонтанная крапивница» устанавливается, если причину высыпаний установить никак не получается.

К индуцированным формам болезни относят, например, аквагенную крапивницу, когда сыпь возникает в результате контакта кожи с водой, или холодовою – из названия понятно, что причиной возникновения высыпаний становится реакция кожи на холод.

Крапивница на теле

Высыпания при крапивнице могут возникать на любой части тела. Чаще всего затронутыми оказываются руки, ноги, спина человека, но иногда сыпь появляется и на самых неожиданных местах.

Зуд при крапивнице на теле способны вызывать множество субстанций, как наносимых снаружи, так и воздействующих на кожу изнутри. Объединяет все эти вещества одно качество: они способствуют активации тучных клеток, вызывая выброс гистамина во внутренние и глубокие слои кожи. Действие гистамина хорошо известно тем, кого хотя бы раз жалила пчела или оса. Гистамин раздражает нервные окончания, посылая мозгу сигнал: «Здесь следует почесать». Не нужно думать, что природа разработала такой механизм только для того, чтобы позлить человека. Механическое раздражение пораженной части тела способствует выведению из тканей ядовитых субстанций. В противном случае произошло бы разрушение близлежащих тканей, чреватое довольно серьезными последствиями, вплоть до сепсиса, то есть общего заражения крови.

Таким образом дегрануляция мастоцитов (тучных клеток) приводит к выбросу гистамина, в результате чего кожа покрывается зудящими волдырями.

Гистамин прикрепляется к рецепторам на поверхности кровеносных сосудов, способствует их расширению, увеличивает проницаемость сосудов, в результате чего жидкость выходит из кровеносного русла, вызывая отек тканей, приводя к образованию волдырей. В то же самое время гистамин стимулирует нервные окончания, раздражая их, что и становится причиной появления зуда.

Если гистамин попадает в более глубокие слои кожи, он провоцирует возникновение у пациента ангиоэдемы.

Активации тучных клеток чаще всего способствует контакт с тем или иным аллергеном. Аллергическая крапивница характеризуется распространением высыпаний по всей поверхности тела, может приводить к возникновению ангиоэдемы – так называемому ангиневротическому отеку Квинке и даже к аллергическому шоку.

Крапивница на лице

Крапивница на лице проявляется совсем не так, как крапивница на теле. Почти всегда она становится следствием контакта с тем или иным аллергеном, чаще всего пищевым. При этом выброс гистамина происходит в глубоких слоях кожи, и крапивница проявляет себя возникновением отека, прежде всего на веках и губах. Необходимо помнить, что раз от раза приступы могут становиться все сильнее и сильнее, а небольшие припухания способны развиться в настоящий отек Квинке, угрожающий не только здоровью, но даже и жизни пациента.

Поэтому при первых же при признаках крапивницы на лице (отек век, губ, языка или горла), а также возникновении затруднений с дыханием или глотанием необходимо оказать больному первую помощь и при необходимости вызвать врачей «Скорой помощи».

Виды крапивницы

Существует несколько видов крапивницы. Аллергическая крапивница в становится следствием аллергической реакции на тот или иной триггер. Спонтанная или идиопатическая крапивница не повозволяет выяснить, что же именно спровоцировало приступ больезни. В свою очередь такого рода крапивница подразделяется на острую и хроническую формы.

Если же высыпания на коже стали следствием механического воздействия на кожу, к которым относятся:

• Трение
• Сдавливание
• Царапины
• Тепло
• Холод
• Ультрафиолетовое излучение

специалисты говорят о физической форме крапивницы.

Спонтанная или идиопатическая крапивница

Спонтанная крапивница – одна из самых распространенных форм этого заболевания. Симптомы болезни возникают, что называется «на ровном месте», совершенно неожиданно для человека. Если так и не удалось выяснить, что же вызывает появление зудящих волдырей или ангиневротического отека пациенту ставится диагноз идиопатическая крапивница. Установить, что именно послужило толчком для появления крапивницы удается далеко не всегда. Длится заболевание менее 6 недель, речь идет о спонтанной острой крапивнице. После 6 недель диагноз изменяется на хроническую крапивницу. Она тяжелее всего переносится пациентом, так как продолжаться может далеко не один месяц и даже не один год. Хроническая крапивница способна лишить человека способности вести нормальную жизнь, стать причиной возникновения бессонницы, привести к потери трудоспособности.

Острая крапивница

Если типичные для заболевания симптомы исчезают в течение пары часов или дней и не возникает рецидива, значит, у пациента была острая крапивница. Примерно четверть населения хотя бы раз в жизни сталкивалась с этой формой болезни. Острая крапивница хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами, и также быстро проходит, как и появляется. Острая крапивница продолжается не дольше 6 недель. За это время симптомы заболевания полностью проходят, не оставляя никаких следов. Если же болезнь не желает сдавать своих позиций и по прошествии 6 недель, дерматологи в этом случае говорят о возникновении хронической крапивницы.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница – довольно коварное заболевание. Лишь в 20% случаев удается установить, что именно послужило причиной возникновения заболевания. Но иногда и выявление причины не приносит какого-либо облегчения, так как реакция у человека может возникать на самые обычные вещи или явления. И если в случае аллергической крапивницы можно попытаться избегать контакта с аллергеном, то при аквагенной крапивнице, например, отказаться от соприкосновения с водой вряд ли получиться. Человеку все равно необходимо умываться, принимать душ, чистить зубы. Кроме этого, вызывать крапивницу могут такие обыденные причины, как:

• Солнечный свет
• Холод
• Тепло
• Повышение температуры тела
• Давление
• Стресс
• Движение
• Трение

Около 800 000 человек на планете страдают проявлениями хронической крапивницы. Две трети из них так и не знают, что же становится причиной возникновения мучительных приступов зуда, вызываемого волдырями. Ситуация осложняется еще и тем, что невозможно предсказать, как поведет себя болезнь в дальнейшем и наступит ли когда-то полное выздоровление. В большинстве случаев хроническая крапивница продолжается от 6 месяцев до 5 лет, у каждого десятого пациента она затягивается еще на больший срок.

Физическая крапивница

Термин «физическая крапивница» означает, что симптомы заболевания возникают в результате какого-либо физического воздействия, например, трения, сдавливания или царапания кожи. Все формы физической крапивницы могут встречаться как отдельно сами по себе, так и в сочетании с другими видами крапивницы, например, спонтанной – хронической или острой.

Искусственная крапивница

Так называемая искусственная крапивница или дермографизм относится к физической форме заболевания и возникает она в связи с механическим воздействием на кожу – трением, царапанием, сильным сдавливанием. Искусственная крапивница встречается примерно у 5% населения планеты. Около половины всех больных с хронической уртикарией периодически сталкиваются и с искусственной крапивницей тоже. Наиболее всего этой форме заболевания подвержены молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.

Причину возникновения искусственной крапивницы однозначно определить до сих пор не удалось. Под подозрением в свое время оказывались такие медикаменты, как пенициллин, аспирин, кодеин, сульфонамиды или кодеин. Также рассматривалась версия паразитарного поражения организма или непереносимости определенных продуктов. Что именно заставляет тучные клетки усиленно реагировать в ответ на механическое воздействие, остается для ученых пока что загадкой.

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница – одна из форм физической уртикарии. Она почти никогда не бывает врожденной, в большинстве случаев болезнь развивается в течение жизни.

Уже из названия становится понятно, что вызывает появление крапивницы в данном случае холод – холодный воздух или холодная вода. И хоть и симптомы крапивницы довольно сильно напоминают проявление аллергии, аллергией как таковой она не является, потому что даже самый тщательный анализ не сможет обнаружить в крови пациента антитела к холоду, поскольку таковых в природе вовсе не существует.

В северных регионах холодовая крапивница встречается несколько чаще, чем в южных. Женщины при этом примерно в 2 раза чаще мужчин становятся жертвами заболевания. А средняя продолжительность болезни составляет около 5 лет.

Солнечная крапивница

При солнечной крапивнице симптомы болезни появляются в результате воздействия на кожу света, преимущественно солнечного. В обиходе это явление получило название «аллергия на солнце». Чаще всего жертвами заболевания становятся люди в возрасте до 30 лет, а средняя продолжительность заболевания составляет от 4 до 6 лет. Однако медицине известны случаи, когда солнечная аллергическая крапивница не проходила и через несколько десятилетий. Около 20% пациентов с солнечной крапивницей имеют и другую форму уртикарии – тепловую крапивницу.

Вызывает появление крапивницы на коже ультрафиолетовый спектр солнечного света. Ученые провели опыт. Они взяли кровь у пациента и тут же ввели ее шприцом подкожно. Никакой реакции при этом не наблюдалось, даже место вхождения иглы практически ничем не отличалось от других участков кожи. В следующий раз пациенту точно так же ввели его собственную кровь, предварительно облучив ее светом с определенной длиной волны. Тут же на месте инъекции возникли зудящие волдыри. Данный эксперимент показал, что причиной возникновения реакции становится изменение состава крови вследствие воздействия на нее световых волн.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница возникает в результате контакта человека с какими-либо аллергеном или, как его еще называют, триггером. При этом симптомы крапивницы могут появляться как сразу же, так и по истечении нескольких часов после соприкосновения с аллергеном. Чаще всего причиной крапивницы аллергического характера становятся продукты, провоцирующие выброс гистамина. К таковым относятся:

• Клубника
• Цитрусовые
• Какао и шоколад
• Большинство ягод
• Томаты
• Сыр
• Консервированные продукты и др.

Однако аллергическая крапивница может быть и не пищевой. Медицине известны случаи реакции организма на шерсть, синтетические волокна, ювелирные украшения, домашних животных, домашнюю пыль.

Аллергическая крапивница хороша, если можно так сказать, тем, что в данном случае выявить причину крапивницы позволяет аллергический тест. Поскольку крапивница на коже появляется вследствие аллергической реакции, в крови пациента скорее всего получится обнаружить антитела к опасному триггеру.

Холинегрическая крапивница

Одной из особенных форм крапивницы является холинергическая уртикария, при которой волдыри и зуд появляются в результате повышения температуры тела, например, при приеме горячей ванны, физической активности, потреблении острых пряностей или при значительном волнении.

Встречается холинергическая крапивница у представителей обоих полов, хотя мужчин она затрагивает несколько чаще. Наиболее подвержены ее появлению молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет. Согласно исследованиям Берлинского Свободного университета, каждый десятый в этой возрастной группе страдает этой болезнью. А вот к врачу при этом обращаются лишь немногие, так как симптомы заболевания выражены настолько слабо, что почти не осложняют повседневную жизнь. К счастью, со временем болезнь проявляет себя все меньше и меньше. Некоторые пациенты утверждают, что летом начинают чувствовать себя гораздо лучше. Возможно, это связано с акклиматизацией тела к жарким температурам в теплое время года.

Иногда холинергическая крапивница встречается сразу у нескольких членов одной и той же семьи. Это позволяет специалистам заподозрить генетическую природу происхождения заболевания. При этом у большинства пациентов наблюдаются и другие аллергические проявления, такие как сенная лихорадка или поллиноз, нейродермит, бронхиальная астма и т.д. Также у одного и того же человека могут одновременно наблюдаться сразу несколько видов крапивницы, например, холинергическая и спонтанная хроническая.

Причины возникновения крапивницы

Причиной крапивницы обычно становится чрезмерная реакция иммунной системы человеческого организма. При этом следует понимать, что все разновидности аллергии представляют собою чрезмерную реакцию иммунитета, но не каждая чрезмерная иммунная реакция является аллергией. Классическая аллергия характеризуется появлением в крови значительного количества IgE (Иммуноглобулина E)-антител.

Хроническая крапивница в большинстве случаев аллергией, как таковой, не является. В крови пациентов не обнаруживается антител к холоду или ультрафиолетовому спектру излучения. Более того, их вообще не существует в природе. А вот реакция организма есть, осталось лишь выяснить – на что именно. Обычные аллергические тесты в этом деле прояснить ситуацию не помогают. Остается лишь тщательно отслеживать при каких обстоятельствах возникают высыпания, что обычно предшествует их появлению.

Крапивница может вызываться и некоторыми продуктами питания. При этом определение аллергена иногда можно сравнить с поиском иголки в стогу сена — настолько неожиданным может оказаться результат.

Симптомы крапивницы

Одним из самых характерных признаков крапивницы является внезапность проявления симптомов и их исчезновение. В большинстве случаев кожа краснеет и в течение пары минут покрывается плотными белеющими волдырями, которые постепенно меняют свой цвет до бледно-красного. Размер волдырей может быть самым разным: от величины булавочной головки до нескольких квадратных сантиметров. Волдыри при этом сильно зудят, что причиняет пациенту нестерпимые страдания. О том, насколько неприятными являются симптомы крапивницы, знает каждый, кому довелось испытать на себе последствия ожога крапивой. Именно поэтому болезнь и получила название крапивница или уртикария (от латинского Urtica – крапива).

Нестерпимый зуд и внешние проявления крапивницы серьезно осложняют жизнь больного и зачастую отражаются на состоянии его психики. Пациент не может вести нормальный образ жизни, чувствует себя разбитым и усталым, у него появляется бессонница, снижается способность к концентрации, дело может даже дойти до депрессии, социальной изоляции, в особо тяжелых случаях могут возникнуть суицидальные мысли.

Типичные симптомы крапивницы:

• Покраснения
• Волдыри
• Сильный зуд
• Отек кожи.

Зуд при крапивнице

Зуд при крапивнице никогда не забудет тот, кто хотя бы раз в жизни на «своей шкуре» испытал проявления этой болезни. Удержаться от расчесывания волдырей трудно даже самому стойкому человеку. Сконцентрироваться на чем-то в течение дня становится практически невозможно, а ночью зуд и жжение лишают больного сна.

Симптомы крапивницы как внезапно появляются, также и довольно быстро проходят. Проблема заключается лишь в том, что приступы болезни могут повторяться до нескольких раз в сутки. Если симптомы крапивницы появляются у человека в регулярном порядке на протяжении 6 недель, ему может быть поставлен диагноз хроническая крапивница.

Волдыри при крапивнице

Волдыри при крапивнице возникают из-за скопления жидкости в верхних слоях кожи, именно поэтому сначала они окрашены в белый цвет. Обычно они представляют собою плоские округлые образования, но зачастую несколько волдырей сливаются в одну большую зудящую кляксу неправильной формы. В большинстве случаев высыпания проходят через пару часов, не оставляя после себя шрамов или каких-либо других последствий, но рецидив заболевания может произойти в любой момент на любой части тела.

Ангиоэдема – ангионевротический отек при крапивнице

Иногда при крапивнице у человека развивается так называемая ангиоэдема – ангионевротический отек кожи, более известный, как отек Квинке. В отличие от волдырей, при ангиоэдеме в процесс оказываются втянутыми более глубокие слои кожи. Возникать ангиоэдема может на голове, лице или тыльной стороне кистей рук и стоп. В некоторых случаях отеки при крапивнице охватывают и другие регионы тела. Иногда ангиоэдема может появляться на губах или веках. На какое-то время, порою до 3 суток, пациенты лишаются возможности нормально говорить и даже видеть. Особо серьезной становится ситуация, когда отек охватывает горло и лишает человека возможности дышать. В этом случае человеку необходима срочная медицинская помощь, в противном случае жизнь его оказывается под угрозой.

Осложнения крапивницы

Ситуация значительно осложняется, если крапивница послужила причиной возникновения ангионевротического отека Квинке – одного из серьезнейших осложнений этой болезни. Что же делать в такой ситуации:

• Если возник отек при крапивнице, немедленно вызовите «Скорую помощь», даже если вам не кажется, что ситуация угрожает жизни.
• Если известно, что именно послужило причиной возникновения крапивницы и отека Квинке, сразу же прекратите контакт больного с этой субстанцией или явлением (пища, холод, вода, ультрафиолетовое излучение)
• Успокойте больного. В этом состоянии он может быть склонен к панике, стресс способен усугубить отек при крапивнице.
• Обеспечьте доступ свежего воздуха к пациенту.
• Расстегните сдавливающую одежду.
• Постоянно предлагайте больному воду, жидкость поможет быстрее вывести аллерген из организма.
• Если в наличии имеются сорбентные препараты (активированный уголь, энтеросгель и т.д), заставьте больного их принять.
• Также осведомитесь о наличии антигистаминных препаратов, они тоже, если не поспособствуют устранению отека, хотя бы приостановят его развитие.
• Закапайте в нос какие-нибудь сосудосуживающие капли, например, нафтизин.
• Если больной знает о своей склонности к развитию отека Квинке и обладает набором первой помощи, обязательно воспользуйтесь им, а после приезда специалистов передайте пациента им на руки.

С чем можно перепутать крапивницу

Крапивницу трудно спутать с каким-либо другим заболеванием, настолько узнаваемы и характерны ее симптомы. Неожиданно возникающие волдыри сопровождаются сильным зудом, по истечении определенного времени высыпания исчезают, не оставляя после себя шрамов, нарывов, корочек и каких-то других последствий. К тому же каждый в жизни хоть раз дотрагивался до крапивы и прекрасно помнит, чем именно закончилась эта встреча. Большую роль играет и распространенность заболевания, то есть люди хорошо узнают крапивницу, потому что уже встречались с ее проявлениями у своих близких, друзей и т.д.

В редких случаях крапивницу путают с родственным ей заболеванием под название наследственный ангионевротический отек (НАО). Однако НАО имеет совершенно отличные от крапивницы причины возникновения и протекание. К тому же встречается НАО преимущественно у близких родственников – членов одной семьи, уже знакомых со своей болезнью. К тому же наследственный ангионевротический отек характеризуется отсутствием волдырей и характерного зуда.

Отдельное слово стоит сказать об уртикарном васкулите – так сказать, старшем брате крапивницы, отличающегося от нее тем, что волдыри возникают на период больше, чем 1 день и, исчезнув, оставляют после себя пятна на коже.

В целом, крапивница является реакцией кожи на то или иное воздействие, поэтому немудрено, что она служит проявлением каких-то других заболеваний. Таковыми могут являться, например, витилиго, очаговая алопеция или сахарный диабет.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы сводится к устранению симптомов заболевания, а именно зуда и высыпаний. Острая крапивница длится, к счастью, довольно недолго и проходит в течение нескольких дней, а иногда и часов. Избавиться от зуда и высыпаний в этом случае проще всего при помощи антигистаминных препаратов. Если же возникают осложнения в виде ангиоэдемы, то есть отека Квинке, перекрывающего дыхательные пути, может потребоваться срочное применение других медикаментов, например, кортикостероидов. И конечно же, пациенту, у которого крапивница прошла, отныне рекомендуется избегать продуктов или явлений, вызвавших такую бурную реакцию иммунной системой.

Лечение острой крапивницы

Острая крапивница предусматривает симптоматическое лечение. Унять зуд от волдырей проще всего при помощи антигистаминных препаратов в виде мазей. В более тяжелом случае может потребоваться лечение крапивницы антигистаминами в виде таблеток или введение лекарства посредством инъекций. Тому, кто хочет знать, как лечить крапивницу в домашних условиях, можно посоветовать обтирания прохладной водой с добавлением небольшого количества уксуса. Однако следует помнить, что реакция больного на любой из видов лечения крапивницы может быть совершенно неожиданной, поэтому в случае возникновения сомнений лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться за помощью врача.

Лечение хронической крапивницы

Ситуация значительно осложняется, когда речь заходит о лечении хронической крапивницы. Так как причину возникновения этой болезни установить зачастую не удается или же контакт с раздражителем неизбежен (например, с водой), лечение хронической крапивницы сводится к устранению симптомов при помощи специальных препаратов.

Международный подход к лечению крапивницы хронической формы предусматривает трехступенчатую схему терапии. Основная часть терапии базируется на приеме антигистаминных препаратов в обычн

medaboutme.ru

Острая крапивница: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Крапивница – аллергическое кожное заболевание, которое обнаруживает себя высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках. В медицине выделяют два вида крапивницы аллергической по форме выраженности: хроническая и острая. Наиболее распространенной формой данного заболевания считается именно острая. Длительность протекания ее может варьироваться от шести часов до шести недель.

Лечению аллергическая острая крапивница легко поддается на ранних стадиях. Если начать лечить ее при первых же проявлениях, то симптомы проходят быстро и не оставляют никаких патологий и осложнений. Если заболевание запустить, то лечение необходимо будет проводить в стационарных условиях. Поскольку крапивница может перейти на гортанные слизистые оболочки, то у пациента поднимается уровень риска получить летальный исход от удушья. Поэтому сразу же после появления сыпи на теле необходимо обратиться к врачу, диагностировать крапивницу и начать лечение.

Что влияет на появление острой формы крапивницы? Существуют определенные факторы, которые являются причиной этого заболевания. Первый фактор — применение медикаментозных препаратов, имеющих в своем составе гормоны, пенициллины, В-витамины и сульфаниламиды. Ко второму фактору относится пища с аллергенными элементами. Например, яйца, фрукты, орехи, шоколад, морепродукты, рыба, консервы или полуфабрикаты. Сюда так же относятся продукты, в которые добавляются искусственные красители. Далее, идут вещества, которые вызывают аллергию: сыворотки, пыльца растений, укусы насекомых, и прочие. Аллергическую острую крапивницу могут вызывать отравления, дисбактериоз, гепатит В, анафилактический шок, химические косметические средства, и переохлаждение или перегрев организма.

Острая форма крапивницы может возникнуть у человека любого возраста. Но, в группе риска находятся те, кто склонен к атопическому дерматиту.

Симптомы

Симптоматика острой крапивницы обычно ярко выражена и легко определяется визуально. На теле появляются ярко алые волдыри или плотная сыпь. Каждый волдырь может быть опоясан белым или красным ободком. И появляется нестерпимый и тяжело утоляемый зуд. Волдыри могут быть маленькие (пару миллиметров) и достаточно крупные (несколько сантиметров). При более длительном течении болезни сыпь сливается в одно красное пятно, локализуясь в пораженном месте.

В некоторых случаях место локализации сыпи может сопровождаться отеком. Так же в острой форме аллергической крапивницы могут проявляться и такие симптомы, как головная боль, общее недомогание и слабость организма, легкий озноб и повышение температуры тела, суставная ломота, мышечные боли, тошнота и рвота.

Хроническая форма острой крапивницы может либо затянуться на долгое время, либо периодически возникать в виде мелкой сыпи с характерным зудом. И если в процесс заболевания подключаются внутренние глубокие сосуды, то волдыри становятся крупнее.

Диагностика

Диагностировать острую аллергическую крапивницу может врач терапевт или аллерголог. Диагностируется она при применении различных видов кожных проб и тестов. На первом этапе проводятся провокационные тесты с аллергенами, которые предположительно вызывают аллергическую реакцию. Так же можно использовать при диагностике радиоаллергосорбентный тест, биопсия кожи, общий и биохимический анализ крови, где определяется СОЭ, общий анализ мочи.

К провокационным пробам на диагностику крапивницы аллергической относятся: холодовая проба (с помощью льда), тепловая проба, проба на физическую нагрузку, солнечная проба (солнечное облучение), аквагенная проба (с применением водопроводной воды различной температуры). В зависимости от результатов данных проб и тестов врач ставит диагноз острой крапивницы с указанием точного аллергена.

Профилактика

Профилактические методы проводятся в зависимости от формы крапивницы аллергической и конкретных аллергенов.

• В случае холодовой формы острой крапивницы – избегание переохлаждения тела.
• В случае тепловой формы острой крапивницы – нельзя париться в бане или сауне.

Если выявлена лекарственная или пищевая острая крапивница – необходимо в целях профилактики соблюдать определенную диету и избегать тех лекарств, в составе которых есть аллергены вызывающие рецидивы крапивницы.

И так далее, в зависимости от того, какой вид крапивницы уже был установлен.

Лечение

Лечение назначается сразу после установления точного диагноза и выявления аллергена или группы аллергенов, вызывающих данное заболевание.

Прежде всего, назначается определенная диета, из рациона которой полностью исключаются продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

Далее, применяются медикаментозные методы лечения. Назначаются препараты антигистаминного действия, глюканат кальция (для снятия острого приступа и отечности), против зуда применяются мази и гели. В более тяжелых формах проявления аллергической крапивницы применяются кортикостероиды.

Острую крапивницу можно лечить с помощью инъекционного метода, когда иммунные клетки вводятся под кожу пациента.

nebolet.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Крапивница – это заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. Уртикарная сыпь зудит, возвышается над поверхностью кожи, иногда болезненна. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных, проведения кожных аллергологических проб. Лечение должно включать элиминацию аллергена, прием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, в тяжелых случаях — кортикостероидов.

Общие сведения

Крапивница (от лат. «urtica» — крапива) — дерматоз, протекающий с образованием волдырей или ангиоотеком. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Дебют заболеваемости приходится на возраст до 40 лет, 2-7% пациентов составляют дети. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. В 40% случаев крапивница сопровождается отеком Квинке.

Причины крапивницы

Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Уртикарная сыпь может быть следствием аллергии на холод или высокотемпературное воздействие, солнечный свет, вибрацию, механическое трение. Непосредственными причинными факторами могут являться инфекционные патогены (баактерии, грибки, паразиты). Примерно у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными.

Патогенез

Основным механизмом образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

Симптомы крапивницы

Острая и хроническая крапивница

На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы. При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

Детская крапивница

Детская крапивница, или строфулюс, относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

Гигантская крапивница

Гигантская крапивница, или отек Квинке, характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

Холодовая крапивница

Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами. У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима.

Другие формы крапивницы

У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Лечение крапивницы

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Лечение крапивницы проводят врач-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу. Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы.

Профилактика

Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами. Пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты. Необходимо проведение полного аллергологического обследования для выявления спектра аллергенов, которые могут вызывать нежелательные реакции.

www.krasotaimedicina.ru