Крапивница пищевая – Пищевая крапивница (аллергия):причины и симптомы, методы лечения

Пищевая крапивница (аллергия):причины и симптомы, методы лечения

Пищевая крапивница – защитная реакция организма на действие продуктов питания. Наиболее часто заболевание диагностируется у детей. Взрослые люди страдают от болезни реже.

Какие продукты могут вызвать крапивницу?

Крапивница – аллергическая реакция организма на какое-либо воздействие. На кожном покрове появляется сыпь с красным либо розовым оттенком, отмечается интенсивный зуд. Заболевание способно развиться у человека, независимо от пола и возраста. Болезнь не заразна, проявляется в результате воздействия разнообразных факторов.

Пищевая уртикария возникает после употребления продукта питания, в составе которого присутствуют вещества-аллергены. Проявляется подобное заболевание индивидуально.

Пищевая крапивница у детей появляется в младшем возрасте, довольно часто при первых прикормах, когда малышу в питание вводятся новые продукты.

Крапивница подобного типа бывает острой и хронической. Болезнь в острой форме чаще отмечается у детей. Провоцирующим фактором является употребление пищевого аллергена. Однако выделяют и другие причины.

Причины:

• Наследственный фактор,
• Плохое расщепление пищи при патологиях кишечника,
• Плохой иммунитет слизистой оболочки кишечника,
• Слабая иммунная система.

У детей спровоцировать пищевую аллергию способны болезни желудочно-кишечного тракта, укусы насекомых, вакцинации.

У взрослых людей чаще отмечается наличие хронической формы заболевания. Причины развития болезни аналогичны. Пищевая крапивница у взрослых также развивается при патологиях печени и нарушении ее работы.

Какие продукты могут спровоцировать развитие пищевой крапивной лихорадки?

В первую очередь, это еда с содержанием химических и синтетических добавок. Они оказывают неблагоприятное воздействие на состояние желудка и кишечника, вызывая раздражение и воспалительные процессы.

Ниже представлен список других продуктов, которые наиболее часто являются пищевыми аллергенами.

Список:

• Яйца,
• Цитрусовые фрукты,
• Рыба жирных сортов,
• Орехи, особенно арахис,
• Клубника, малина (в основном красные ягоды и фрукты),
• Молоко и молочные продукты,
• Шоколад,
• Морепродукты,
• Пища с содержанием сои,
• Газированные напитки.

Употребление подобных продуктов для некоторых людей может стать причиной развития крапивницы.

Проявление болезни и характер сыпи

Первая аллергическая реакция возникает через пару часов, после употребления продукта. Довольно редко симптомы крапивницы появляются сразу. В очень редких случаях отмечается реакция на запах продукта. Как проявляется пищевая крапивница? При острой форме симптоматика выражена ярко.

Симптомы:

• Сыпь на кожном покрове розового цвета, размер волдырей варьируется от миллиметра до нескольких сантиметров.
• Сильный, нестерпимый зуд.
• Тошнота, рвота,
• Головные боли,
• Слабость, апатия.

Часто при пищевом типе крапивницы отмечается наличие головокружения, расстройство кишечника, отечность. У пациента присутствует нервное расстройство, раздражительность, нарушается сон, возможно наличие ломоты в суставах и мышечной ткани.

Опасность представляет сильный отек горла и лица, способные привести к нарушению дыхательных функций. Кожный покров становится плотным, ощущается чувство жжения и удушья. Необходимо оказать первую помощь пострадавшему и срочно обратиться в медицинское учреждение.

При хронической форме крапивницы признаки проявляются сглаженно, высыпания меньше, не вызывают особого дискомфорта.

Характер сыпи

Высыпания при пищевой крапивной лихорадке распространяются по всему кожному покрову. Внешний вид напоминает ожог крапивой, размер волдырей от одного миллиметра. Пузырьки могут располагаться одиночно либо сливаться в пятна большого размера.

Отмечается наличие зуда – легкого либо интенсивного в зависимости от действия аллергена. Расчесывать пузырьки нельзя, возможно проникновение инфекции и развитие гнойных воспалений.

Длительность присутствия сыпи на кожном покрове в острый период крапивницы составляет до трех часов, при хронической стадии симптомы остаются более длительный период.

Диагностика и лечение

Перед тем, как лечить пищевой тип заболевания, проводятся необходимые обследования.

Диагностика пищевой крапивной лихорадки довольно проста. Как правило, человек сам отмечает неблагоприятную реакцию после употребления какого-либо продукта.

В медицинском учреждении проводится беседа с пациентов, визуальный осмотр. Используется проведение пищевых тестов на выявление аллергена. Точный диагноз ставится после получения результатов всех исследований. Назначается подходящее лечение.

Терапия пищевой аллергии включает использование медикаментозных средств, народной медицины и обязательное соблюдение диеты.

В первую очередь из рациона исключают продукты, способные вызвать отрицательную реакцию. Затем используются разные лекарственные препараты для восстановления нормального состояния организма.

Медикаменты:

1. Препараты, блокирующие избыточную выработку гистамина – Кларитин, Лоратадин, Зодак. Антигистаминные средства помогают быстро избавиться от неприятных симптомов, снять отечность и уменьшить зуд.
2. Энтеросорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум. Помогают вывести токсические вещества из организма при пищевой крапивной лихорадке.
3. Противоотечные лекарства – тиосульфат натрия, хлорид либо глюконат кальция.
4. При расстройствах кишечника назначают лекарства для восстановления микрофлоры – Аципол, Лактобактерин.
5. Для избавления от внешних неприятных симптомов крапивницы используют разные мази, кремы и гели, уменьшающие зуд и воспалительный процесс. К ним относятся Бепантен, Фенистил, Гистан, Совентол.
6. При отсутствии результатов от лечения крапивницы применяются лекарства с содержанием гормонов – Синафлан, Гидрокортизон, Элоком, Адвантан, Дермовейт.

Лекарственные средства назначаются индивидуально. Самостоятельно подбирать лечение не рекомендуется в виду возможного обострения заболевания.

Народные средства

• Смешивают листья крапивы, березы, полыни, добавляют хвою елки. Из смеси готовят отвар, используемый для противоаллергических ванночек. Помогают справиться с воспалением и зудом при крапивнице.
• Для восстановления работы кишечника рекомендуется употреблять настой из двух больших ложек отрубей, заваренных в кипящей воде. Смесь принимают по утрам на пустой желудок.
• Две с половиной небольших ложки листьев крапивы заливают кипящей водой. Оставляют настаивать на пару часов. Принимают по половине стакана до трех раз в сутки ежедневно.
• Полезно при пищевой форме крапивницы принимать ежедневно отвар из корня солодки.
• Хорошим средством считается пищевая сода от крапивницы. Несколько ложек вещества растворяют в стакане воды. Раствор из пищевой соды используют для протирания и компрессов на зудящих и воспаленных областях.

Народные средства от крапивницы применяются с осторожностью после консультации с медицинским работником.

Как питаться при крапивнице

При крапивнице немалое внимание уделяется питанию. Пищевая аллергия требует соблюдения диеты. Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать обострение заболевания.

Нельзя	Разрешено
Орехи	Мясо нежирных сортов – телятина, птица – в отварном виде
Молочные продукты	Огурцы, кабачки, капуста – все овощи зеленого цвета
Фруктовые йогурты	Зеленые яблоки
Плавленые и твердые сыры	Кефир, нежирные йогурты без добавок
Томаты, баклажаны, перец красного цвета	Любые каши, исключая манную крупу
Консервация и копчености	Диетический хлеб из муки грубого помола
Цитрусовые, фрукты красного и оранжевого цвета	Нежирная рыба в отварном виде
Продукты с содержанием синтетических добавок	Макаронные изделия из муки твердых сортов пшеницы
Газированные напитки	Зеленый чай
Алкогольная продукция	Подсолнечное либо оливковое масло
Кофе, какао
Яйца
Морепродукты
Сладости и мед

Необходимо придерживаться указанного списка и не допускать попадания в рацион запрещенных продуктов.

Если крапивница слишком выражена, в редких случаях рекомендуется воздержаться от приема пищи некоторое время. Необходимо соблюдать питьевой режим в период восстановления после болезни. Предпочтение отдают чистой минеральной воде без газа, зеленому чаю без сахара, сокам из разрешенных овощей и фруктов. Вся пища готовится на пару либо варится.

Обязателен прием витаминных комплексов в период лечения для восстановления нормальной работы организма.

Профилактические методы

В профилактических целях рекомендуется придерживать простых правил.

Правила:

1. Полное исключение из рациона продукта-аллергена,
2. Отказ от вредных привычек,
3. Проведение влажной уборки в помещениях как можно чаще,
4. Меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций,
5. Следить за питанием,
6. Выполнять все указания специалистов,
7. При первых признаках заболевания посещать медицинское учреждение.

Подобные меры позволят избежать обострения болезни. Пищевая крапивница распространена больше, нежели другие виды заболевания. Избавиться от нее несложно и вполне возможно при соблюдении профилактических мер и назначений медицинских работников. При резком обострении болезни посещают больницу.

Аллергия на продукты или пищевая крапивница — видео

zakozhy.ru

Крапивница пищевая — высыпания после приема пищи

Крапивница – это кожное заболевание, носящее аллергический характер, и проявляющееся высыпаниями, отёками и зудом. Пищевая — наиболее распространённый вид крапивницы, носящий острый либо хронический характер.

Причины пищевой крапивницы

Подобно случаям с иными видами аллергии, причины пищевой крапивницы кроются в повышенной чувствительности к какому-либо веществу, попавшему в организм. В результате этого, в организме вырабатывается гистамин и иные элементы, из-за которых происходят изменения. Под влиянием этих элементов, из крови в ткань поступает жидкость, образовывая отёк, подобный тому, что изображён на фото:

Факторы, влияющие на развитие пищевой аллергии и появление пищевой крапивницы:

1. Наследственность – если у одного из родителей был данный недуг, то возникает большая возможность появления данной патологии у ребёнка;
2. Чрезмерное употребление беременной женщиной продуктов-аллергенов, что влечёт за собой высокую вероятность развития аллергии у малыша на употребляемые продукты;
3. Введение раннего прикорма в рацион крохи;
4. Неправильное питание;
5. Приём антибиотиков во время лечения;
6. Патологии эндокринной системы и ЖКТ;
7. Низкий уровень ферментов;
8. Повышенная кислотность желудочного сока и др.

Каждый третий человек, хоть раз в жизни сталкивался с проявлением острой пищевой крапивницы. В 10% случаев, она переходит в хроническую форму. У женщин в возрасте 30 — 40 лет наиболее часто диагностируется пищевая крапивница. У ребенка пищевая крапивница развивается быстрее, чем у взрослого, и переносится она тяжелее, в связи с ускоренным обменом веществ.

Диагностика аллергии

При появлении высыпаний после приёма пищи, стоит незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и получения лечения.

Для постановки диагноза, аллергологу необходимо выполнить следующие мероприятия:

• установить время появления и интенсивность крапивницы, врачу следует сообщить о том, какие продукты употреблялись в пищу;
• установить причину появления патологии – наследственность, заболевания, употребление какого-либо продукта;
• осмотр и анализы, благодаря которым устанавливается, на что именно у человека аллергия;
• дополнительные консультации врачей, при необходимости.

Осложнения
Пищевая крапивница кажется безобидным симптомом, однако, если своевременно не начать лечение, она может привести к печальным последствиям.

• анафилактический шок – тяжёлая реакция на аллерген, приводящая к потере сознания, а в особо тяжёлых случаях, и к смерти пациента;
• отёчность гортани, вследствие чего может случиться удушье, приводящее к смерти.

Лечение крапивницы пищевой

Даже если симптомы пищевой аллергии не угрожают жизни, стоит обратиться к врачу. Особенно, когда аллергия после еды возникла впервые. Доктору необходимо сообщить что, когда и в каком количестве было съедено. После этого будет проведён осмотр и взяты анализы, по результатам которых будет определено, что стало причиной аллергии и появления пищевой крапивницы.

Далее будет назначено лечение, которое включает в себя приём сорбентов, для скорейшего вывода аллергена из организма и приём антигистаминных средств, уменьшающих проявление заболевания. Иногда могут быть выписаны мази гормонального и негормонального характера.

Также необходимо полное исключение аллергена из жизни пациента. В особо тяжёлых случаях потребуется стационарное лечение.

Народные средства

Существует множество народных средств, для устранения зуда и пищевой крапивницы. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку самолечение может быть опасным для здоровья и привести к негативным последствиям.

Народные методы борьбы с пищевой аллергией:

• горячий компресс;
• обтирание водкой либо спиртом, также возможно обтирание лимонным соком;
• ванна с чередой и крапивой;
• употребление корня солодки;
• сок укропа, приложенный к месту появления пищевой крапивницы, облегчает зуд и уменьшает объёмы высыпаний;
• отвар из фасоли снимет зуд и отёки.

Диета при заболевании

Главным способом лечения и профилактики возникновения пищевой крапивницы остаётся диета, основное требование которой заключается в исключении тех продуктов, которые вызывают аллергию.
Съестное, подлежащее исключению во время пищевой крапивницы:

• шоколад и другие сладости;
• яйца и молоко;
• консервы;
• колбасы, сосиски;
• орехи;
• кофе;
• цитрусовые, красные фрукты и ягоды;
• рыбу;

К сожалению, порой, и полезные продукты питания подлежат исключению. Например, любимая большинством, клубника содержит кладезь полезных веществ в своём составе. Многие дети едят её горстями, что приводит к появлению крапивницы от клубники.

Существует несколько причин возникновения аллергии на клубнику:

1. Наследственность – аллергия у родственника на эту ягоду, повышает склонность детского организма к аллергии;
2. Слабый иммунитет;
3. Проблемы ЖКТ;
4. Инфекционные заболевания;
5. Плохая экология;
6. Неправильное питание, употребление большого количества высокоаллергенного продукта.

При появлении пищевой крапивницы, стоит внимательно следить за питанием.

Продукты, разрешённые к употреблению во время пищевой аллергии:

• отварные, тушеные овощи, а также овощи на пару;
• отварное мясо;
• кисломолочные продукты: кефир, творог, простокваша, без добавок и ароматизаторов;
• отрубной или цельнозерновой хлеб;
• крупяные каши, например, кукурузная, рисовая;
• макароны;
• фрукты и ягоды, за исключением цитрусовых и красных
• зелёные овощи: кабачки, все виды капусты, патиссоны, тыква, петрушка, укроп;
• зелёные и жёлтые яблоки с грушами, белые черешня и смородина;
• чай или компот из сухофруктов.

Питание необходимо разнообразить и сделать регулярным, голодание должно быть исключено. Высокоаллергенные продукты должны быть убраны из рациона даже спустя установления ремиссии, еще в течение 1-3 месяцев.

Как бы ни было трудно соблюдать ограничения, главное напоминать себе, что без этого не наступит выздоровления, и болезнь грозит перейти в хроническую неизлечимую форму. Обычно диету прописывают длительностью до 3 месяцев. После устранения проявлений заболевания, стол расширяется постепенно. Полезно вести пищевой дневник, отмечая введённый продукт и наличие либо отсутствие реакции на него.

Профилактика аллергии

Самый оптимальный вариант профилактики крапивницы пищевой – это абсолютный отказ от продукта аллергена. К такому решению стоит прийти при проявлении аллергии в тяжёлой форме. В остальных случаях, возможно, ограничить количество съедаемых продуктов-аллергенов. Однако предварительно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Полезный продукт стоит употреблять в небольшом количестве, постепенно приучая организм к раздражителю. Например, клубнику аллергику стоит начать употреблять с 2-3 ягод в неделю, пока организм не привыкнет.

В случае аллергии у ребёнка, родители должны следить, чтобы малыш тайком не ел запретный продукт, а также оповестить об аллергии родственников, воспитателей или учителей ребёнка. Повышенная чувствительность к компонентам клубники у детей проходит, как правило, в 7-8 лет.

Видео советы медиков пр пищевой крапивнице:

withoutallergy.com

Крапивница: симптомы, лечение, народные средства

Крапивница – это полиэтиологическое заболевание (дерматоз), основным клиническим проявлением которого являются преходящие уртикарные высыпания, то есть волдыри (возвышения над кожей) и ангионевротический отек.

Это 3-ье по распространенности аллергическое проявление после бронхиальной астмы и аллергии на лекарственные препараты. Проявления крапивницы — это высыпания, напоминающие ожоги крапивы, сопровождающиеся настолько сильным зудом, что иногда приводит к нервным расстройствам у пациентов.

В клинической практике крапивница встречается сравнительно часто. В течение всей жизни с этим заболеванием сталкивается 20% людей в популяции (Matews K.P., 1983). Причем, острая реакция встречается гораздо чаще (60-75%), чем хроническая (25-30%). В этой статье мы рассмотрим виды, симптомы и лечение крапивницы народными средствами и лекарственными препаратами.

Причины возникновения крапивницы

 Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

• внешние причины — физические, химические, механические
• внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
4. Инфекционные заболевания 10-20%
5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

• Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.

• Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.

•  Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
• Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
• Холодовая крапивница (см. подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

•  Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой — аквагенный зуд без сыпи.
• Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение). Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.

• Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки — снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание. В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.
•  Холинергическая крапивница. Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.
• Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток. Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).
• Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

• Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов. 
• Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
• Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
• Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

 Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:

1. Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
2. Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
3. Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
4. Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
5. Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

• Сок укропа  — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
• Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
• При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
• Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

Прогноз

Прогноз заболевания неоднозначный, поскольку зависит от формы проявления болезни. Более оптимистичный прогноз у идиопатической и аллергической крапивницы, менее благоприятный у физической, инфекционной или аутоиммунной. Ремиссия крапивницы происходит только спустя полгода или даже год после дебюта заболевания у 50% пациентов.

zdravotvet.ru

фото, симптомы и лечение крапивницы у взрослых

Крапивница — название группы заболеваний, характеризующихся появлением острозудящих, воспаленных высыпаний на коже, слизистых. По данным Минзравсоцразвития РФ, почти 25% населения страны хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами крапивницы.

Причины крапивницы

Выделяют две категории факторов, вызывающих крапивницу:

• внешние — физические, механические, химические;
• внутренние — нарушения функций нервной системы, патологии внутренних органов.

Спровоцировать приступ крапивницы могут самые разнообразные обстоятельства:

• продукты питания,
• лекарственные препараты,
• пыльца растений,
• УФ,
• укус насекомого,
• резкое охлаждение или перегрев,
• заболевания печени, почек и других органов,
• инфекции,
• наследственность,
• токсикоз беременных,
• стресс и т. д.

Иногда выявить причину крапивницы бывает затруднительно или даже невозможно.

Классификация крапивницы

Общепринятой классификации крапивницы пока не существует — попытка классифицировать явление приводит к предложению громоздких, сложных схем, которыми сложно пользоваться в практическом здравоохранении. Поэтому в клинической практике принято различать крапивницу по течению:

• острая,
• подострая,
• хроническая,
• хроническая рецидивирующая.

Острая крапивница. Заболевание начинается внезапно — сильный зуд отдельных участков тела, либо всей его поверхности. Характеризуется мономорфной сыпью — множественные однотипные волдыри. Острая крапивница может сопровождаться головной болью, поднятием температуры тела до 39⁰. Волдырь бледнеет по мере нарастания отека, в центре возможна отслойка эпидермиса. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться в объемные фигуры с причудливыми очертаниями. Длительность острой крапивницы — от нескольких часов, до нескольких суток.

Подострая крапивница — следующая стадия острой. Она может протекать до 5–6 недель.

Хроническая крапивница — подострая крапивница, общая продолжительность которой превышает 5 недель.

Хроническая рецидивирующая крапивница — может протекать в течение нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Она часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет больных расчесывать кожу до крови. В 70% случаев причины хронической крапивницы остаются невыясненными.

Также используется классификация по патогенетическому принципу:

1. Иммунная (аллергическая) — нарушения иммунной системы:

— пищевая;

— инстектная — возникающая вследствие укуса насекомых или контакта с продуктами их жизнедеятельности;

— вследствие трансфузионных реакций — реакция на введение иммуноглобулинов или тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;

— лекарственная.

Может сочетаться с патологиями органов пищеварения.

2. Не иммунная (псевдоаллергическая) — иммунная система не участвует. Может быть следствием ранее перенесенных тяжелых интоксикаций, заражения паразитами, повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
3. Физическая — вследствие различных физических воздействий на кожу:

— холодовая,

— холинергическая,

— вибрационная,

— солнечная,

— механическое раздражение — давление, трение,

— аквагенная и т. д.

4. Наследственная.

Сложность классификации крапивницы обуславливается многообразием причин ее возникновения.

Общие симптомы крапивницы

На коже и слизистых в течение нескольких минут появляются многочисленные высыпания — ярко-красные, иногда с белыми пятнами, плотные волдыри с четко очерченными границами как от ожога крапивой. Они могут быть небольшими — несколько миллиметров или образовывать сплошной слой на кожных покровах, слизистых (см. фото).

Кроме сильного зуда, жжения, в зависимости от обширности очага поражения, человек может испытывать:

• головную боль,
• тошноту,
• сонливость,
• слабость.

Возможно повышение температуры — крапивная лихорадка. Волдыри и симптомы могут исчезнуть бесследно через несколько часов, либо состояние характеризуется стабильным или волнообразным течением на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения на коже не остается никаких следов. В некоторых случаях волдыри крапивницы могут принять геморрагический характер — после исчезновения остаются пигментные пятна.

Диагностика крапивницы

Поставить диагноз в большинстве случаев в основном не предоставляет затруднений. Но для определения формы крапивницы и выяснения ее причин проводится сбор анамнеза и глубокое обследование.

Анамнез

Кроме длительности данного эпизода выясняется наличие возможных стимулов его обострения. Во время опроса больного врач выясняет:

• цикличность появления элементов и длительность их «жизни»;
• наличие зуда;
• описание возможных стимуляторов явления — стресс, прием ЛС, заболевание и т. д.;
• наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
• наличие следов после исчезновения волдырей — пигментных, шелушащихся пятен, сосудистого рисунка;
• эффективность антигистаминных препаратов;
• семейная история крапивницы.

Иногда крапивница является в человеческой жизни лишь единственным эпизодом.

Физикальное обследование

Оно позволяет составить план последующих лабораторно-инструментальных исследований. Как правило, физикальное обследование включает в себя:

• измерение температуры тела;
• измерение АД, ЧСС;
• пальпация брюшной полости — определение размеров селезенки, печени;
• аускультация сердца, легких;
• определение размеров лимфатических узлов.

Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, тесты позволяют определить характер крапивницы, выяснить ее причины и исключить заболевания со сходным диагнозом:

• уртикарный и гиперэозинофильный васкулит;
• почесуха;
• многоформная и фиксированная эритемы, узловатая эритема;
• паразитарная инвазия;
• анафилактические реакции;
• продромальный период буллезного пемфигоида или небуллезный пемфигоид;
• контактная крапивница.

Кроме того, появляющиеся у женщин в III семестре беременности уртикарные папулы, зудящие пятна исчезают после родов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные исследования не используются при единичных эпизодах острой крапивницы.

Рекомендованные лабораторные и инструментальные методы исследования:

• анализы крови — клинический, биохимический;
• общий анализ мочи;
• колоноскопия;
• велоэргометрия;
• рентгенограмма ППН и ОГК;
• УЗИ — по показаниям;
• ЭКГ и ЭГДС;
• паразитологическое обследование;
• бактериологические посевы со слизистой глотки на флору;
• бактериологические исследования фекалий, дуоденального содержимого;
• рентгенологические исследования придаточных пазух носа и органов грудной полости.

Диагностика физических видов крапивницы проводится с помощью провокационных тестов — горячие ванны, водные компрессы, механическое раздражение кожи, велоэргометрия и т. д. Также для выявления причин крапивницы применяются тесты с аутологичной сывороткой.

По результатам исследований дерматологом могут быть рекомендованы консультации других специалистов:

• аллерголога,
• ревматолога,
• онколога,
• эндокринолога,
• паразитолога,
• гинеколога и т. д.

Специалисты вместе определяют схемы и методики лечения.

Чем опасна крапивница?

Крапивница не заразна и сама по себе не приведет к поражению или нарушению функций каких-либо систем или органов.

Достаточно опасны последствия крапивницы — бессонница, невротические расстройства. Опасны для жизни анафилактический шок, отек Квинке. Если во время приступа наблюдается отек слизистых полости рта, затрудненность дыхания, необходимо вызвать «скорую».

Лечение крапивницы

Какого либо радикального средства против крапивницы просто не существует. Хроническая форма — это навсегда. Но лечение поможет уменьшить частоту и продолжительность приступов, снизить риск летального исхода вследствие таких осложнений, как отек Квинке, анафилактический шок.

Методика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин крапивницы, ее течения, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Современная медицина предлагает лекарственные препараты различного действия:

• антигистаминные препараты,
• иммуномодуляторы,
• антидепрессанты.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке и стать причиной летального исхода. Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании его схемы с врачом.

Снять зуд и уменьшить воспаление можно, смачивая волдыри слабыми растворами соли, соды, травяными, спиртовыми настоями, 2% салициловым спиртом, соком лимона. Но только после консультации с врачом!

Профилактика крапивницы

Предугадать появление острой формы невозможно, но можно постараться избежать рецидивов хронической. Под профилактикой крапивницы подразумевают:

• своевременная диагностика и лечение заболеваний, являющихся или могущих стать причиной крапивницы;
• регулярное обследование и лечение воспалительных и других заболеваний;
• ЗОЖ — отказ от курения, приема алкоголя, наркотиков, соблюдение санитарных правил и правил личной гигиены;
• избегание переохлаждения, перегрева, облучения УФ, стресса, тесной одежды;
• аккуратное обращение со средствами бытовой химии, косметикой;
• прием лекарственных препаратов только под контролем врача.

Прежде, чем планировать поездку на море, в горы, также следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Единого мнения о необходимости диеты при хронической крапивнице у медиков нет в первую очередь из-за многообразия причин заболевания. Обычно диета рекомендуется во время обострения. В дальнейшем режим питания определяется индивидуально. Например, при аллергических формах крапивницы врач может рекомендовать полностью отказаться от продукта-аллергена или, наоборот, принимать его в пищу, но лишь в микроскопических количествах — чтобы организм «запомнил», что этот продукт не опасен.

Больному с диагнозом «хроническая крапивница» рекомендуется иметь при себе:

• медицинскую аптечку со средствами первой помощи;
• выписку из поликлиники или записку с указанием возможных причин, которые могут спровоцировать приступ заболевания.

Эти меры помогают если не полностью избавиться от высыпаний, то хотя бы контролировать зуд, позволяя человеку сохранять социальную активность, работать и жить относительно комфортно.

Крапивница у детей

Симптомы, диагностика, классификация, профилактика и лечение детской крапивницы сходны со «взрослыми» видами. Разница только в том, что при обследовании на вопросы врача относительно предполагаемой причины заболевания отвечать должны родители. Поэтому, если на коже малыша появились ярко-красны волдыри, взрослым необходимо постараться вспомнить:

• что ребенок ел в течение последних часов;
• чем занимался малыш — игра с домашними животными, копание в дачных грядках, долгая прогулка и т. д;
• наличие хронических форм заболеваний у ближайших родственников со стороны обоих родителей.

Имеет значение появление нового типа средства бытовой химии или новые духи у мамы, игра с беспризорными животными или пускание корабликов в холодной луже.

Педиатр может порекомендовать консультации у отоларинголога, аллерголога и т. д.

Чтобы не дать крапивнице перейти в хроническую форму, требуется жесткий контроль со стороны родителей.

Крапивница беременных

Кроме вышеописанных причин спровоцировать появление красных зудящих волдырей у беременных может токсикоз. Крапивница не оказывает прямого отрицательного воздействия на малыша, она доставляет неудобства только самой женщине. Но ощущения зуда, дискомфорта не улучшают настроения будущей мамы и ее состояния в целом, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

Большинство медикаментозных средств для лечения крапивницы противопоказаны беременным, поэтому лечение обычно сводится к различным мерам для уменьшения зуда и приему легких успокоительных.

Крапивница, вызванная токсикозом, полностью проходит после родов.

bezboleznej.ru

фото, причины, симптомы, аллергическая, как лечить

Что такое крапивница

Крапивница (крапивная лихорадка, отек Квинке, ангиоэдема) — это заболевание кожи и слизистых оболочек аллергического происхождения.

Крапивница — распространенное заболевание: каждый 5 житель планеты хоть раз болел крапивницей. Болеют в основном женщины 23-65 лет. Крапивница проявляется в виде уртикарного дерматита — быстрое появление плоских волдырей белого или красного цвета, как при контакте кожи с крапивой.

В 80% случаев крапивница протекает в острой форме, клиническая картина сохраняется до 15 дней. При хронической форме рецидивы (обострения) длятся 1-12 месяцев: периоды высыпаний чередуются с “чистой кожей”.

Крапивница у детей опасна развитием аллергического отека гортани, сопровождающегося удушьем.

Крапивница часто осложняет беременность.

Причины крапивницы

На организм постоянно воздействую негативные факторы внешней среды в виде антигенов. Антигеном, или аллергеном, может быть любое вещество (чаще всего белок), которое организм рассматривает как чужеродное или вредное и против которого начинает вырабатывать собственные антитела. Через время антитела накапливаются и формируют иммунный ответ. Если этот ответ слишком быстрый и избыточный (гиперчувствительность немедленного типа), его называют аллергической реакцией.

Крапивница — типичная аллергическая реакция, основанная на избыточной выработке гистамина, который расширяет капилляры и усиливает проницаемость сосудов. Из-за избытка гистамина развивается отек дермы — на коже появляются высыпания в виде мелких волдырей. Крапивницу провоцируют разные аллергены: продукты питания, укусы насекомых, токсины и пр. Дополнительный фактор, запускающий крапивницу — избыточная продукция медиатора вегетативной нервной системы ацетилхолина. Ацетилхолин воздействует на ткани, как и гистамин, вызывая сосудистую реакцию и отеки. Развивается холинергическая крапивница.

При своевременном лечении крапивница не опасна и заканчивается благополучно. В случае, когда возникает реакция на несколько аллергенов, при постоянном контакте с аллергеном или без лечения затухающие отеки накладываются на свежие. В этом случае развиваются осложнения, угрожающие жизни человека — отек Квинке, анафилактический шок.

Итак, основные причины крапивницы:

Внешние (экзогенные) причины:

• аллергическая реакция на пищевые продукты и укусы насекомых. Это 75% случаев крапивницы.
• аутоиммунная реакция — когда иммунная система атакует собственные клетки;
• образование патологических комплексов антиген-антитело иммунной системой;
• лекарственные вещества.

Внутренние (эндогенные) причины:

Симптомы крапивницы

Особенность заболевания — молниеносное начало и такое же затухание при своевременном правильном лечении. Симптомы крапивницы могут отличаться в зависимости от ее вида.

Острая крапивница (в 70% случаев длится от 15 минут до 7 часов):

• высыпания возникают на любой части тела (в том числе и слизистых оболочках) в виде бледных плотных сильно зудящих волдырей, возвышающихся над поверхностью кожи;
• волдыри сливаются в обширные участки поражения;
• температура тела повышается до 38-39 градусов;
• возникает озноб;

Острый ограниченный отек Квинке:

• внезапный отек, ограниченный одним большим участком кожи или слизистой;
• плотные высыпания белого или розового цвета;
• при развитии отека в области гортани, развивается стеноз, асфиксия, удушье;
• приступ длится до 3-х дней.

Хроническая рецидивирующая крапивница возникает из-за патологии пищеварительной системы, а также при вялотекущей инфекции (зубной кариес, тонзиллит и пр.) и проявляется:

• скудными приступообразными высыпаниями;
• сильным зудом кожи;
• давящей головной болью, высокой утомляемостью;
• бессонницей;
• повышением температуры тела до 38 градусов;
• тошнотой, рвотой, если высыпания локализуются на слизистых.

Стойкая папулезная крапивница:

• постоянные высыпания в виде бледных плотных сильно зудящих волдырей, постепенно превращающихся в бурые папулы;
• высыпания локализуются в местах разгибания суставов;
• на месте высыпаний со временем кожа становится плотной, шелушится.

Солнечная крапивница:

• классическая уртикарная сыпь проявляется на лице и руках;
• высыпания возникают после пребывания на солнце;
• появление сыпи сопровождается учащенным дыханием, тахикардией вплоть до шока (если человек продолжает находиться на солнце).

Диагностика крапивницы

Крапивницу диагностирует и лечит аллерголог и дерматовенеролог.

Чтобы диагностировать заболевание врач проводит осмотр пациента. При аллергическом происхождении для уточнения типа аллергена назначают аллергопробы. При хронической крапивнице проводят дифференциальную диагностику с системными заболеваниями.

Лечение крапивницы

Перед проведением медикаментозного лечения необходимо выявить и устранить причину возникновения приступа.

При острой крапивнице назначают слабительные и мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид), очистительные клизмы, антигистаминные препараты (Цетиризин, Эдем). Для нормализации обмена веществ используют витамины группы В, препараты железа. При стойких и длительных приступах назначают глюкокортикостероиды (Дексаметазон), промывание желудка.

При хронической крапивнице для стихания симптомов назначают антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек). Следует выявить и пролечить очаги хронической инфекции.

Для снятия кожного зуда используют ванны на основе череды, ромашки, кремы и мази на основе глюкокортикостероидов.

Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться растительно-молочной диеты, исключить употребление алкоголя, курение, не допускать стрессы.

Пациенты, у которых развился отек Квинке, требуют неотложного лечения, в ряде случаев применения Адреналина, Преднизолона и кислородных ингаляций.

При солнечной крапивнице нельзя находиться на открытом солнце. Кожу нужно защищать кремами с фактором СПФ не менее 50.

Профилактика крапивницы

Чтобы не допустить приступов крапивницы, а при хроническом течении избежать обострений (рецидивов), используйте простые правила профилактики:

• соблюдайте гигиену рук и тела;
• с осторожностью принимайте холодный душ;
• подберите средства гигиены, которые не сушат кожу;
• выбирайте одежду из натуральных тканей, свободного кроя;
• избегайте прямых солнечных лучей;
• будучи на природе, используйте защитные средства от насекомых;
• избегайте стрессов.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать осложнений при крапивнице, проконсультируйтесь у аллерголога и дерматолога. При хронической крапивнице рекомендована консультация инфекциониста, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, эндокринолога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача. 

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

• Высыпания на коже при нервном напряжении и на холоде

  Появляется зуд и сыпь при нервном напряжение и когда выхожу на холод. Вначале покалывает и чешеться кожа, а затем появляются высыпания в виде ожогов крапивой

  Есть холодовая крапивница, может в механизме присутствовать и нервно-психологический компонент. В любом случае, аллергия уже запущена и постепенно начинает из моновалентной становиться поливалентной. Для начала надо исключить наличие фокальных очагов инфекции (носоглотка, зубы, ЖКТ и пр). Затем я смотрю обычно (по точкам) функциональное состояние эндокринной системы, затем тестирую на аллергены. Для более точных рекомендации по дальнейшему лечению целесообразна видео консультация.

• Крапивница

  Здравствуйте, меня беспокоит аллергическое высыпание на руках,в виде покраснения и водянистых прыщей. Я бы хотела обратиться к дерматологу,подскажите,какие анализы было бы уместно иметь с собой.

  Здравствуйте. У Вас, вероятно, крапивница. Нужен не столько дерматолог, сколько аллерголог. Лучше идти с анализами: общ.ан.крови с формулой, копрограмма, общ.ан.мочи. А дальше по назначению аллерголога

• Хроническая крапивница

  Началась год назад. Сыпь не проходила ни на день. Ставили капельницы, пила противоаллергические препараты, сделала узи шетовидки. Выявили небольшие узлы — пропила курс лечения, делала алергопробы — выявили аллергию на клещей -на время меняла место сна, не в доме.

  Анализ крови выявил большой уровень хеликобактер пилори и в 7 раз повышен иммуноглобулины, пропила курс от хеликобактера, ничего не помогает. Колола дексаметазон когда появлялась сыпь на лице, пару раз в месяц. После антибиотиков от хеликобактера все усилилось…. без десаметазона теперь не могу. Что можете посоветовать? Уже вычитала, что возможно от нездоровых зубов…полечила, один остался еще один…. Сил больше нет… ничего не помогает

  Иногда хроническая крапивница бывает на фоне системных заболеваний. Если аллергологи не могут справиться с проблемой, запишитесь на консультацию к ревматологу сервиса Botkin.pro и обсудите проблему с ним.

• Крапивница

  Як лікувати кропивницю на руках та литках?

  Если это действительно крапивница и сопровождается зудом, можно принять Лоратадин (лорано) 10мг 1 раз в день 7-10 дней.

• Крапивница

  Здравствуйте! Мне гинеколог назначила лечение. Препарат «Левамакс»приняла два дня. Ночью появилась крапивница: отекли руки, сейчас приняла таблетку «эль-цет». Может мне противопоказаны имуностимуляторы? Мне назначалось лечение по поводу папиилломы — вируса

  Добрый день. Отмените Лавамакс, может, именно он вам не подходит. Попросите доктора заметить препарат — есть масса других лекарственных против ВПЧ: Протефлазид, Иммуномакс, например. 

botkin.pro

Крапивница | Медицинский портал

Крапивница — заболевание, обусловленное сложными изменениями аллергической реактивности организма в ответ на введение различных аллергенов.

Причины развития

К причинным факторам развития крапивницы в первую очередь следует отнести лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, органопрепараты).

Кроме того, имеет место развитие крапивницы при парентеральном введении чужеродного белка, особенно профилактических и лечебных сывороток.

Реже крапивница возникает при применении препаратов хинина, аминазина, стероидных гормонов, алоэ, инсулина, витаминов группы В, дигиталиса.

Многие отечественные и зарубежные исследователи отмечают в процессе развития крапивницы важную роль функциональных состояний нервной и эндокринной систем, которые часто обусловливают аллергические реакции на введение медикаментов.

Другой частой причиной крапивницы признана пищевая аллергия. Существует целая группа пищевых продуктов, способных чаще, чем другие, вызвать проявления крапивницы. Это земляника, раки, крабы, устрицы, яйца, грибы, томаты, цитрусовые, рыба (особенно копченая), сыр, колбаса, мясо (чаще жареное), консервированные продукты, шоколад, кофе, какао, чай, острые приправы и др.

Обычно крапивница развивается при повторном употреблении даже небольших количеств «запретных» пищевых продуктов, однако имеют место случаи, когда непереносимость какого-либо пищевого продукта проявлялась уже после первого его приема.
Крапивница может развиться у людей с повышенной чувствительностью к какому-либо ингредиенту, входящему в состав того или иного продукта.

Так, печенье, в состав которого входят мука, яйца, масло, сахар, ванилин, может вызвать аллергическую реакцию, если есть непереносимость одного из перечисленных компонентов.

В редких случаях крапивница возникает после приема в пищу одного пищевого продукта, а в дальнейшем рецидивы появляются после приема и других, ранее не вызывавших подобной реакции.

Иногда крапивница развивается в результате неполного переваривания пищи у больных с нарушением функций желудочно-кишечного тракта (язвенной болезнью, хроническим гастритом, колитом, диспепсией, болезнями печени, желчного пузыря). Это происходит за счет того, что в кишечнике продукты недостаточно переваренной пищи, еще не утратившие свою специфичность, всасываются в кровеносное русло и в силу своей чужеродности индуцируют аллергическую реакцию к определенному пищевому продукту.

Острое пищевое отравление также может сопровождаться высыпаниями крапивницы, которая в этом случае развивается либо непосредственно на токсины, либо является следствием всасывания не полностью переваренных пищевых веществ через поврежденную стенку желудочно-кишечного тракта.

У лиц, страдающих хроническими запорами, в основе развития крапивницы лежит тот же механизм, что и в случаях острого отравления, но факторами, обусловливающими развитие крапивницы, являются токсические вещества, образующиеся в толстом кишечнике.

Высыпания крапивницы могут появиться при болезнях почек и мочевыводящих 1гутей, что объясняется накоплением токсических веществ (мочевой кислоты) вследствие нарушенной функции почек.

Присоединение заражения гельминтами (аскаридоз, лямблиоз и др.) отягощает течение крапивницы.

Кроме того, причиной, вызвавшей крапивницу, может быть действие на организм различных физических факторов (механическое раздражение; температурные влияния — холод, тепло; различные виды лучистой энергии — свет, рентгеновские лучи, радиация).

Холодовая крапивница может покявиться даже при незначительном понижении температуры в летнее время (прохладный ветер). Есть сообщения о крапивнице, вызываемой как холодом, так и теплом.

Особого внимания заслуживает возможность смертельного исхода при купании лиц с повышенной чувствительностью к холоду.

Существует несколько видов тепловой крапивницы: местная крапивница, при которой сыпь возникает только на месте воздействия тепла, и генерализованная (разлитая), возникающая при местном или общем воздействии тепла, а также при физическом напряжении и эмоциональном возбуждении. В таких случаях не только внешние тепловые воздействия, но и любое повышение температуры (вследствие приема горячих блюд, алкоголя, различных психических эмоций, физической и умственной работы, физических упражнений и др.), как правило, вызывает проявления крапивницы.

Определенный интерес представляют сообщения, указывающие на развитие крапивницы от солнечного воздействия. Как правило, сыпь локализуется в местах загара и отсутствует в местах, защищенных от солнечных лучей.

Клиника

Само название заболевания «крапивница» отражает сущность основного морфологического элемента, по виду напоминающего волдырь, возникающий при контакте с крапивой.

Высыпания у больных крапивницей — урти-карная сыпь — быстро возникают и сравнительно быстро разрешаются. В некоторых случаях уртикарная сыпь существует длительное время, постепенно трансформируясь в узелки.

Клинически выделяют четыре основные разновидности крапивницы:

— острая;

— острый ограниченный отек Квинке;

— хроническая рецидивирующая;

— стойкая папулезная хроническая крапивница.

Острая крапивница. Острая крапивница, как правило, начинается внезапно. Сначала появляется сильный, нестерпимый зуд, сопровождающийся расчесами. Далее на местах расчесов кожи развиваются яркие эритемы, на фоне которых появляются волдыри, возвышающиеся над уровнем кожи.

Центр каждого волдыря становится бледно-розового цвета и впоследствии приобретает матовый оттенок. По его краям образуется полоса розовато-красного цвета с нечеткими границами, так называемый венчик эритемы. Волдыри обычно имеют округлые, реже удлиненные или неправильные очертания.

В тяжелых случаях наблюдаются быстрый периферический рост волдырей и их слияние между собой с образованием обширных очагов поражения. В ряде случаев острая крапивница протекает с нарушением общего состояния, которое выражается следующими симптомами: слабостью, недомоганием, ознобом, повышением температуры до 38—39 °С. Такое состояние получило название «крапивная лихорадка».

Острая крапивница может осложняться ан-гионевротическим отеком Квинке или отеком голосовых связок.

Часто острая крапивница встречается в практике как единственное проявление аллергического процесса или может возникать в виде симптома другого заболевания. Например, острая крапивница проявляет себя как один из симптомов сывороточной болезни при внутривенном введении вакцин, лечебных сывороток и переливании крови. Кроме того, уртикарные высыпания могут наблюдаться при многих кожных заболеваниях, протекающих с аллергическим компонентом: при экземе, дерматите Дюринга, нейродермите и пр. Острая крапивница обычно длится 1,5—2,5 недели.

Острый ограниченный отек Квинке, или гигантская крапивница. Отек Квинке локализуется на ограниченных участках тела, рук, грудной клетки, реже он возникает в области лица, губ, век, мошонки.

Заболевание начинается с появления зуда, жжения на ограниченных участках кожи. Затем на этих местах быстро развивается бледный отек, захватывающий подкожную жировую клетчатку и слизистые оболочки. В тяжелых случаях ему сопутствуют функциональные нарушения органов и тканей, часто весьма выраженные.

Например, при отеке гортани развиваются нарушения, ведущие к асфиксии, а приотеке Квинке в области глазного яблока резко снижаются количество его движений и острота зрения.

Отек Квинке может быстро и бесследно разрешиться, но может и рецидивировать.

Хроническая рецидивирующая крапивница. Крапивница может перейти в хроническую форму при повторном введении медикаментов, отсутствии санации (дезинфекции) хронических очагов инфекции (хроническом тонзиллите, аднексите, холецистите и пр.), нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта.

При обострении хронической рецидивирующей крапивницы наблюдаются уртикарные высыпания, занимающие различные по площади участки кожного покрова.

В этот период нарушается общее состояние больных, что проявляется недомоганием, головной болью, полиартралгией, лихорадкой.

При тяжелом течении хронической рецидивирующей крапивницы может быть спровоцирован отек голосовых связок с явлениями асфиксии.

Отек слизистой оболочки желудка может вызвать тошноту, рвоту. Отек слизистой оболочки кишечника проявляется поносом. Кожные высыпания могут сопровождаться функциональными нарушениями деятельности нервной системы, что связано с мучительным зудом, бессонницей.

Для этой формы заболевания характерны многократно повторяющиеся рецидивы дерматоза. Заболевание длится многие месяцы, а иногда и годы.

Стойкая папулезная хроническая крапивница. Эта форма крапивницы характеризуется частыми рецидивами. Уртикарные высыпания становятся более стойкими, держатся в течение нескольких недель или даже месяцев.

При стойкой папулезной хронической крапивнице элементы сыпи трансформируются в папулы. В некоторых случаях уртикарные высыпания ярко окрашиваются. Во время частых рецидивов кожные проявления сопровождаются сильным зудом.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению крапивницы, следует провести всестороннее обследование больного ребенка. Обязательным условием является исключение контакта с аллергеном, вызвавшим заболевание (санация или устранение очага инфекции, отмена лекарственного препарата, очистительные клизмы и пр.).

С диагностической целью необходимо провести исследования на наличие гельминтов, которые также могут способствовать аллергиза-ции организма. При их выявлении проводится дегельминтизация больного.

Терапевтические мероприятия сводятся к применению неспецифических десенсибилизирующих, антигистаминных и седативных препаратов. При выявлении аллергена показана специфическая десенсибилизирующая терапия.

Неспецифическая десенсибилизирующая терапия заключается в применении 10%-ного раствора хлорида кальция, 10%-ного раствора глюконата кальция, 30%-ного раствора гипосульфита натрия. Для уменьшения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

При осложненном течении заболевания показано применение кортикостероидных гормонов: преднизолона, триамцинолона (полькорто-лона) с последующим снижением дозы.

Для лечения крапивницы назначают анти-гистаминные препараты (супрастин, пипольфен, диазолин, тавегил, гисталонг, фенкарол и др.) в общепринятой возрастной дозировке.

В последнее время все чаще для лечения больных крапивницей в период ремиссии назначается гистаглобулин, но только в том случае, если у больного нет реакций на у-глобулин.

При быстром нарастании отеков рекомендуются мочегонные средства типа лазикса или фуросемида в возрастных дозах.

Специфическая десенсибилизирующая терапия больных с выявленной повышенной чувствительностью к определенному аллергену (бактериальному, пищевому и т. д.) проводится стрепто- и стафиловакцинами.

Противопоказано такое лечение при туберкулезе легких, заболеваниях сердца и печени, острой почечной недостаточности, старческом возрасте, беременности, гипертонической и язвенной болезни. Указанный метод рекомендуется применять только в условиях аллергологического кабинета.

Местное лечение при крапивнице не имеет существенного значения и вызывает только временное уменьшение зуда путем применения жидких паст.

Значительную роль в лечении крапивницы играют правильно подобранная диета и курор-тотерапия (Мацеста, Крым, Белокуриха).

www.medicinaportal.com

Как выглядит крапивница | APTEKINS.RU

Крапивница (от urtica urens – крапива жгучая) – распространённое заболевание – примерно каждый третий человек хотя бы раз в жизни её перенёс. Выглядит крапивница не всегда одинаково, к тому же есть ряд кожных болезней, которые можно принять за крапивницу.

В её развитии принимает участие целый ряд биологически активных веществ (вазоактивных медиаторов), одним из ведущих является гистамин. По разным причинам высвобождаясь из тучных клеток, гистамин действует на нервные рецепторы, провоцируя расширение сосудов, повышение их проницаемости и отёк окружающих сосуды тканей.

Механизм развития уртикарной реакции

Как выглядит острая крапивница

• Крапивница простая острая с мелкими элементами сыпи:

• Острая папулёзная крапивница с крупными волдырями.

• Так выглядит крапивница при слиянии отдельных элементов сыпи — сливная крапивница:

Частая причина простой острой крапивницы – аллергическая/псевдоаллергическая реакция на медикаменты или пищу. Ей характерно резкое начало с интенсивным зудом и высыпаниями, временный характер и самопроизвольное исцеление, которое наступает через несколько часов или дней после устранения контакта с причинным фактором-виновником уртикарной сыпи.

• Так выглядит лекарственная крапивница:

• Так может выглядеть пищевая крапивница:

Любые продукты или лекарства могут вызвать атаку крапивницы – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как выглядит гигантская крапивница

Если расширение сосудов во время «гистаминовой атаки» происходит глубже сосочкового слоя дермы – на уровне гиподермы – образуется глубокий, плотный, незудящий отёк тканей – гигантская крапивница или ангионевротический отёк.

При локализации гигантской крапивницы на лице в процесс могут вовлекаться мозговые оболочки. В этом случае появляются характерные симптомы: резкая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, судороги. Отёк лабиринтных систем вестибулярного аппарата сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.

• Гигантская крапивница — ангионевротический отёк лица:

• Так выглядит гигантская крапивница на других участках тела:

Гигантская крапивница требует срочного лечения и особого наблюдения из-за риска развития отёка Квинке – поражения слизистых дыхательных путей с отёком гортани и удушьем.

• Так выглядит отёк гортани

Крапивница на респираторные аллергены

Респираторные (вдыхаемые с воздухом) аллергены чаще вызывают астму или риниты (насморк), но крапивница на пыльцу, мех животных, пыль, плесень также встречается.

• Так может выглядеть крапивница на пыльцу:

Крапивница на укусы насекомых

Укусы комаров, ос, пчёл и других насекомых могут вызывать как простые уртикарные реакции, так и гигантскую крапивницу вплоть до опасного для жизни анафилактического шока.

• Так выглядит крапивница при укусе комара:

• Так может выглядеть крапивница при укусах клопов:

Хроническая крапивница

До сих пор нет чёткого представления об этиологии и патогенезе крапивницы, поэтому лечение её хронических форм становится серьёзным испытанием, как для больного, так и для врача.

Некоторые хронические формы крапивницы связаны с аллергической реакцией на патогенные и условно патогенные микробы, «поселившиеся» внутри самого пациента. Очаговые инфекции полости рта, ЖКТ, почек, паразитозы, хронические грибковые инфекции проявляются рецидивирующей крапивницей, плохо поддающейся лечению. Хроническая крапивница может выглядеть как аутоиммунное поражение кожи при дискоидной волчанке, имитировать розовый лишай, экзему и прочие дерматиты. Для уточнения диагноза «хроническая крапивница» проводится гистологическое исследование очага поражения.

• Так может выглядеть хроническая крапивница:

Механическая, холодовая, лучевая крапивница

Уртикарные реакции иногда возникают под влиянием трения (дермографизм), давления, холода, ультрафиолетового, рентгеновского облучения, вибрации и др. В ряде случаев эти формы крапивницы связаны с иммунными реакциями (аллергия на солнце, холод), но чаще механизм их развития остаётся малоизученным или неизвестным.

• Так выглядит крапивница, вызванная механическим давлением или трением.

• Так может выглядеть холодовая крапивница:

• Так выглядит солнечная крапивница:

Холинергическая крапивница

Ведущую роль в патогенезе этой формы крапивницы приписывают не гистамину, а медиатору парасимпатической нервной системы – ацетилхолину. Кожные высыпания или ангионевротические отёки возникают при перегревании организма, длительной физической нагрузке, в стрессовых ситуациях. При введении под кожу холиномиметиков в дозах, не вызывающих у здоровых людей видимых изменений, у пациентов, страдающих холинергической крапивницей, появляются характерные высыпания.

• Холинергическая крапивница выглядит так:

Геморрагическая крапивница

Если во время атаки крапивницы через стенки расширенных сосудов вместе с плазмой выходят эритроциты, то последние в дальнейшем распадаются в окружающих тканях с образованием коричневатых пятен (продуктов распада гемоглобина). Не следует путать эту форму крапивницы с мастоцитозом (пигментной крапивницей).

• Так выглядит геморрагическая крапивница:

• Мастоцитоз — пигментная крапивница — выглядит так:

Диагностика неаллергической, дисгормональной, энзимопатической хронической крапивницы и ангионевротических отёков затруднена, потому что выглядит эта крапивница так же, как другие её формы. Часто наблюдается одновременное сочетание разных форм крапивницы.

Острая крапивница хорошо лечится антигистаминными препаратами. Терапию хронической и смешанной крапивницы проводит врач аллерголог-иммунолог по индивидуальным схемам, после уточнения диагноза и полного обследования пациента.

Сохрани статью себе!

ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Класс! В закладки

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

aptekins.ru

No related posts.