Ксеомин это – что это такое, показания, противопоказания

что это такое, показания, противопоказания

Ксеомин – это самый молодой из тройки омолаживающих инъекционных средств, включающей ботокс и диспорт. Основная его функция – разглаживание морщин с сохранением мимики лица. Ксеомин стал достойным конкурентом другим видам миорелаксантов.

Характеристика ксеомина

Уколы красоты посредством ведения ботулотоксина являются наиболее популярной процедурой омоложения. Ксеомин – это новейшая разработка немецкой компании Merz. Название препарата расшифровывается, как «ксено» – чужеродный, «мин» – минимум.

Ксеомином называют высокоочищенный ботулинический токсин типа А второго поколения. Он оказывает селективное воздействие на холинергические периферические нервные окончания, замедляя синтез ацетилхолина. Изучение механизма воздействия ботулотоксина привело ученых к разработке инновационной формулы миорелаксанта. Ксеомин обладает высочайшей биологической активностью благодаря отсутствию чужеродного белка, что делает его на 100% безопасным продуктом. Состав препарата содержит такие компоненты, как сахароза, сыворотка, токсины. Выпускается ксеомин во флаконах емкостью по 50 или 100 ед.

Механизм действия

После попадания внутрь тканей токсин связывается с пресинаптической мембраной (оболочкой нервной клетки) и внедряется в нервное окончание. Находящийся внутри капсулы ботулинический токсин мигрирует посредством пузырька по цитоплазме нейрона. Проникая сквозь мембрану пузырька, он попадает в цитоплазму. После этого токсин начинает селективно расщеплять SNAP-25, один из белков, отвечающих за выделение ацетилхолина. Так он блокирует или замедляет выброс ацетилхолина в синоптическую щель, вследствие чего происходит релаксация подвергшейся воздействию ксеомина мышцы.

Но миорелаксирующее воздействие распространяется лишь на места обработки. Остальные области лица сохраняют свою мимическую активность. Заключительный этап характеризуется формированием новых нервных окончаний в близлежащих мышечных волокнах. Формирование новых нервно-мышечных соединений приводит к постепенному восстановлению сократительной деятельности мышц, что объясняет временный результат от уколов ксеомина.

Назначение ксеомина

Особые свойства ксеомина позволяют использовать его по медицинским и косметическим показаниям:

• цервикальная идиопатическая дистония;
• последствия инсульта в виде спастичности мышц конечностей;
• блефароспазм;
• мимические морщины.

Основное предназначение препарата было связано с устранением спазмов мышечной системы. Теперь ксеомин все чаще ассоциируется с омолаживающим препаратом, применяющимся наравне с ботоксом.

Основные показания ксеомина для косметических целей:

• «гусиные лапки», межбровные морщины;
• мимические радиальные морщины вокруг рта;
• носогубные складки;
• морщины на лбу, в зоне декольте;
• увядающая кожа шеи;
• деформация овала лица.

Наибольший результат достигается при инъекционном введении ксеомина в возрасте от 30 до 40 лет. Эффективность препарата в старшем возрасте, от 50 до 60 лет, несколько снижается. После 60-летнего возраста инъекции проводятся лишь по рекомендациям специалиста.

Ксеомин эффективно устраняет первые признаки старения. Наибольшее действие миорелаксант проявляет в области верхней трети лица, устраняя неглубокие морщины. Он также эффективно убирает признаки вертикальных тяжей на шее, одного из самых заметных возрастных изменений. Результаты сеанса замечаются на 2-й день после внедрения ксеомина. Спустя 7–12 дней эффект проявляется максимально. Результат держится на протяжении 3–6 месяцев. Со временем происходит постепенное уменьшение спазма мышц. Повторение курса инъекций миорелаксанта продлевает эффект от полугода до года. Для получения максимально стойкого эффекта препарат рекомендуется вводить 2–3 раза за год.

Особенности ксеомина

Ксеомин или ботокс, что лучше? Несмотря на аналогичное действие, ксеомин имеет преимущественные отличия от ботокса и диспорта. Действующий нейротоксин в его составе подвергается очистке высокой степени от комплексных белков. Ведь вырабатываемые ими антитела вызывают адаптацию организма к ботулотоксину, что приводит к исчезновению мышечной реакции на его введение. Сниженная потенциальная иммуногенность – это значимое преимущество ксеомина перед ботоксом. Даже регулярное использование препарата не вызывает привыкания. Глубокая степень очистки ксеомина также позволила устранить такой характерный для ботокса эффект, как аллергическая реакция в виде отеков и сыпи.

Ксеомин обладает самой низкой среди всех известных ботулотоксинов молекулярной массой активного вещества (150 кДа), что позволяет ему лучше проникать внутрь мелких мышечных волокон. Еще одним преимуществом ксеомина служит его стабильность. Продолжительность его хранения при комнатной температуре составляет 3 года, что выгодно отличает его от ботокса и диспорта. Хранение этих препаратов возможно лишь в холодильнике и имеет ограничение по времени. Длительная сохранность ксеомина объясняется большим содержанием альбумина, который делает его более стойким по отношению к агрессивному воздействию внешней среды.

Ксеомин, в отличие от ботокса, обладает более высокой тропностью к рецепторам мышц, почти полным отсутствием диффузии в соседние ткани. Это исключает появление асимметрии, птоза верхнего века, характерных для ботулинотерапии. При высокой стоимости обоих миорелаксантов требуемая доза ксеомина меньше, чем ботокса. Но результат от введения последнего сохраняется вдвое дольше.

Если стоит выбор – диспорт или ксеомин, то однозначного ответа нет, так как ценность их практически одинакова. Многие предпочитают большую безопасность ксеомина.  Ксеомин неприхотлив в хранении. Результат от его использования мягче, так как сохраняется естественная мимика лица. Диспорт действует более жестко, но при этом способен устранить глубокие морщины. Стоимость инъекций диспорта дешевле, но требуется их больше. Выбор препарата будет зависеть от индивидуальных особенностей кожи, поэтому лучше довериться мнению косметолога.

Процедура

Для достижения максимального эффекта от инъекций ксеомина необходимо учитывать рекомендации по предварительной подготовке. За 3 –7 дней до запланированной процедуры нужно воздержаться от интенсивных физических нагрузок. За двое суток до начала сеанса необходимо исключить использование антибиотиков, антикоагулянтов. Накануне процедуры недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуется не спать лицом вниз, меньше наклоняться, избегая прилива крови к голове.

Предварительно проводится демакияж, очищение кожи. Затем специалист размечает лицо точками, соответствующими будущим инъекциям. Сеанс длится от 30 до 40 минут. Врач может попросить пациента улыбнуться или нахмуриться для более точного определения морщин. Разведение ксеомина осуществляется через обеззараженную спиртом закрытую пробку. Она прокалывается с помощью стерильной иглы. Препарат разводится хлоридом натрия, через 10 секунд должен получиться прозрачный раствор. Любые отклонения от этого параметра (мутность, хлопья, осадок) служат причиной для отказа от использования раствора.

Применение тончайших игл делает инъекции ксеомина безболезненными. При желании область обработки может быть смазана обезболивающим кремом. Пациент сразу ощущает расслабление инъецированной мышцы. Посредством ксеомина можно также уменьшить потоотделение, если ввести препарат в потовую железу. Но для лечения гипергидроза подмышечных впадин его не используют ввиду слабой диффузии.

Для одного места за один раз достаточно 5 ед. препарата ксеомина. Средние дозировки для разных областей:

• вокруг глаз – около 24 ед.;
• складка между бровями, лоб, зона декольте – по 20 ед.;
• вокруг губ – до 4 ед.;
• нос – до 6 ед.

Около часа после проведения процедуры пациент наблюдается специалистом. На протяжении нескольких часов нельзя вызывать прилив крови к голове, поэтому не стоит делать наклоны туловища или принимать горизонтальное положение. Нельзя прикасаться к коже. Последующие 3–5 дней нужно провести, отказавшись от массажа, макияжа, спорта и усиленных физических нагрузок. Следует повременить с посещением солярия, сауны, бани. Употребление алкоголя также находится под запретом.

Противопоказания и побочные эффекты

Ксеомин – безопасный и гипоаллергенный миорелаксант. Но в отдельных случаях необходима предварительная консультация врача.

Уколы ксеомина противопоказаны в случаях:

1. возраст моложе 18 лет;
2. беременность, лактация;
3. наличие новообразований;
4. повреждения кожи в зоне обработки;
5. острая форма инфекционных заболеваний;
6. последствия неврологических заболеваний;
7. аллергия на компоненты препарата;
8. курс лечения атибиотиками, антикоагулянтами;
9. лихорадочное состояние.

При наличии глазных заболеваний необходимо также получить консультацию специалиста, если уколы будут проводиться в области глаз.

Проведение курса инъекций ксеомином следует доверять только грамотному специалисту. Обычно побочные эффекты проявляются незначительно и исчезают довольно быстро. Небольшие микрогематомы и болезненные симптомы в местах уколов самоустраняются на пртяжении недели.  Расслабление мышц близлежащих участков может говорить о лицевой асимметрии, опущении тканей. Передозировка ксеомина проявляется в виде развития паралича мышц на участках, удаленных от мест прокалывания. Могут проявиться такие симптомы: затруднение с речью, слабость, паралич дыхательной и глотательной мускулатуры. Требуется срочная госпитализация.

Ксеомин дает наилучший результат при устранении средних и мелких морщин. Чтобы избавиться от более глубоких складок, инъекции ксеомина рекомендуется сочетать с биоревитализацией, контурной пластикой, пилингами.

estheticmed.ru

официальная инструкция по применению, аналоги

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационное удостоверение № ЛСР-004746/08

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Ксеомин представляет собой ботулинический токсин, продуцируемый штаммом бактерии Clostridium botulinum типа А, освобожденный от комплексообразующих белков.

Состав (1 флакон): ботулинический токсин типа А 100 ЕД, сахароза 4,7 мг, сывороточный альбумин человека 1,0 мг.

Описание: Лиофилизат белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: периферический миорелаксант.

Биологические свойства и фармакодинамика: Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в три этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоли эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25, важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзо-везикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.
Действие препарата начинается в течение четырех-семи дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, три-четыре месяца, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Показания к применению: блефароспазм, идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея) преимущественно ротационной формы, спастичность руки после инсульта, гиперкинетические складки (мимические морщины) лица.

Противопоказания: Препарат противопоказан людям с аллергией к компонентам препарата, при нарушениях нервно-мышечной передачи (мастения гравис, синдром Ламберта-Итона, с осторожностью назначают при боковом амиотрофическом склерозе, при неврологических заболеваниях в результате дегенерации двигательных нейронов и других заболеваниях с нарушениями нервно-мышечной передачи). Препарат не вводят при повышенной температуре и острых инфекционных или неинфекционных заболеваниях.
Препарат противопоказан при беременности и лактации.
Препарат не вводят детям и подросткам до 18 лет.

Способ применения и дозы: Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и с оборудованием для электромиографии.
Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.
Растворение препарата: При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.
С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральную часть пробки обрабатывают спиртом.
Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон раствор натрия хлорида изотонический 0,9 % для инъекций. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения. Время растворения не более 10 сек. После растворения должен образоваться прозрачный бесцветный раствор. Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Препарат растворяют в необходимом объеме, согласно таблице.

Объем растворителя на флакон, содержащий 100 ЕД (мл)	ЕД/0,1 мл
0,5 1,0 2,0 2,5 4,0 8,0	20 10 5 4 2,5 1,25

Дозировки, рекомендуемые для Ксеомина, не могут быть использованы для пересчета при использовании других препаратов, содержащих ботулинический токсин.
Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2 до 8 °С при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.
Блефароспазм:
После растворения Ксеомин вводят стерильной иглой 27-30 G. Рекомендуемая первоначальная доза 1,25-2,5 единиц (0,05-0,1 мл) в каждое место инъекции; препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза {т. orbicularis oculi) верхнего века, и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.
Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, в латеральных участках круговой мышцы глаза и в верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение четырех дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, три-четыре месяца, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.
Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность менее двух месяцев), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в два раза. Начальная доза не должна превышать 25 единиц на один глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5,0 единиц. При лечении блефароспазма суммарная дозировка за двенадцать недель лечения не должна превышать 100 единиц.
Спастическая кривошея: При лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться каждому пациенту индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), веса тела пациента.
В практике лечения максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 единиц, однако возможна дозировка вплоть до 300 единиц. В одно и то же место не следует вводить дозу препарата, превышающую 50 единиц.
Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку, в лестничные мышцы, в ременную мышцу, и/или в трапецевидную мышцу (мышцы).
Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности, дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 единиц.
Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы номеров 25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц — иглу номера 22 G.
При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение семи дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится приблизительно три-четыре месяца, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум десять недель.
Спастичностъ руки после инсульта:
Препарат вводят используя подходящие стерильные иглы (например, для поверхностных мышц используют иглы 26 G диаметром 0,45 мм длиной 37 мм, для глубоколежащих мышц используют иглы 22 G диаметром 0,7 мм длиной 75 мм).
Для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы).
При лечении спастичности дозировка должна подбираться каждому пациенту индивидуально, в зависимости от размера, количества и локализации вовлеченных мышц, степени выраженности стастичности, и наличия локальной мышечной слабости.
Предлагаемые дозировки представлены в таблице:

Клиническая симптом	Единиц
Мышца
Рука, согнутая в запястье
Лучевой сгибатель кисти	50
Локтевой сгибатель кисти	40
Сжатый кулак
Поверхностный сгибатель пальцев	40
Глубокий сгибатель пальцев	40
Рука, согнутая в локте
Плечелучевая	60
Бицепс	80
Плечевая	50
Пронированное предплечье
Квадратный пронатор	25
Круглый пронатор	40
Большой палец, приведенный к ладони
Длинный сгибатель большого пальца	20
Мышца, приводящая большой палец	10
Короткий сгибатель большого пальца/мышца, противопоставляющая большой палец	10

При лечении спастичности рекомендуемая дозировка на курс лечения составляет 170 — 400 ЕД в зависимости от локализации спазмированных мышц.
Улучшение наступает в течение первых 2-х недель, достигая максимума к 4-ой неделе. Эффект длится обычно 12 недель.
Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица:
Применение препарата для лечения мимических морщин у лиц моложе 18 лет и старше 65 лет не рекомендуется в связи с отсутствием клинического опыта.
Вертикальные морщины между бровями (глабеллярные морщины): рекомендуемый объем инъекции — 0,1 мл (4 единицы) — вводят в каждый из 5 участков: 2 инъекции в m. corrugator с обеих сторон и 1 инъекция в m.procerus, что соответствует суммарной дозе 20 единиц. В отдельных случаях возможно увеличение суммарной дозы до 30 единиц. Перед инъекцией и во время нее следует оказывать давление большим и указательным пальцами ниже верхнего края глазницы, предотвращая диффузию раствора в эту область. Во время инъекции иглу следует направлять вверх и медиально. С целью снижения риска птоза век, необходимо избегать инъекций вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко, и в месте прикрепления круговой мышцы глаза. Инъекции в m. corrugator следует проводить в медиальный отдел мышцы и в центральный участок брюшка мышцы, по крайней мере, на 1 см выше верхнего края глазницы.
Уменьшение выраженности вертикальных морщин между бровями (глабеллярных морщин) обычно развивается в пределах 2-3 дней, максимальный эффект наблюдается к 30-му дню, и сохраняется до 4 месяцев после инъекции. Интервалы между инъекциями не должны быть менее 3 месяцев. Если результат лечения неудовлетворительный применяют альтернативные методы лечения.

Побочное действие:
Побочные реакции классифицированы по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до Блефароспазм:
Часто: птоз (6,1 %), сухость глаз (2,0 %).
Нечасто: парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.
Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, и применявшегося в клинических испытаниях наряду с Ксеомином, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении Ксеомина.
Часто: поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение кожи, фотофобия, слезотечение.
Нечасто: кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания/дерматит, заворот века, очаговые параличи лицевых нервов, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройства зрения, нечеткость зрения.
Редко: локальное опухание кожи века.
Очень редко: острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.
Спастическая кривошея:
Часто: дисфагия (10 %), мышечная слабость (1,7 %), боли в спине (1,3 %).
Нечасто: воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, генерализованное повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.
Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, и применявшегося в клинических испытаниях наряду с Ксеомином, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении Ксеомина.
Очень часто: боль в месте инъекции.
Часто: головокружение, повышенное артериальное давление, чувство онемения в месте инъекции, общая слабость, гриппоподобные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей.
Нечасто: одышка, диплопия, жар, птоз, нарушения речи.
Степень выраженности дисфагии варьирует от слабой до сильной, с возможностью аспирации; в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться на протяжении двух-трех недель с момента инъекции, однако зафиксирован случай продолжительностью 3 мес. Дисфагия развивается дозозависимо; по данным клинических исследований, дисфагия встречается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 единиц за одну процедуру.
Спастичностъ руки после инсульта:
Часто: головная боль, нарушение чувствительности, ощущение жара.
Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, и применявшегося в клинических испытаниях наряду с Ксеомином, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении Ксеомина.
Часто: гипертонус, экхимоз, локальная боль, мышечная слабость, раздражение или геморрагия в месте инъекции.
Нечасто: депрессия, нарушения сна, парестезия, нарушение координации, амнезия, вертиго, ортостатическая гипотония, тошнота, дерматит, зуд, сыпь, артралгия, бурсит, астения, боль, гиперчувствительность в месте инъекции, беспокойство, периферический отек.
Некоторые побочные эффекты могут быть связаны с основным заболеванием.
Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица:
Обычно нежелательные эффекты наблюдаются на первой неделе после применения препарата и являются временными. Нежелательные эффекты могут быть связаны с активным веществом и/или с процедурой введения.
Ожидаемым фармакологическим эффектом ботулинического токсина является локализованная мышечная слабость. Птоз век может быть вызван техникой инъекций и ассоциирован с фармакологическим действием препарата.
Как и при любой инъекции, в связи с ней возможно местное появление боли, болезненности, зуда, припухлости и/или гематомы; также возможно развитие преходящих вазо-вагальных реакций, таких как обморок, нарушения кровообращения, тошнота или шум в ушах, связанных с волнением перед инъекцией.
При применении препарата сообщалось о следующих неблагоприятных реакциях:
Часто: кожный зуд, головная боль, нарушения мышечной функции в месте инъекции, чувство тяжести.
Нечасто: гриппоподобные симптомы, ощущение напряжения в месте инъекции, бронхит, ринофарингит, ощущение «узелков в коже», отек век, птоз, затуманивание зрения, поднятие брови, тошнота, мышечные подергивания и спазмы, локальная слабость лицевых мышц. В дополнение к этому, для препарата сравнения, содержащего обычный комплекс ботулинического токсина типа А и применявшегося в нескольких клинических исследованиях (собранные к настоящему времени данные позволяют предположить одинаковую активность обоих препаратов) известно развитие следующих нежелательных эффектов, которые, вероятно, могут наблюдаться и при применении Ксеомина.
Нечасто: инфекция, парестезии, головокружение, блефарит, боль в глазах, сухость во рту, светочувствительность, сухость кожи.
Общие побочные эффекты:
Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А.
Сведения о тяжелых негативных эффектах, которые могут быть связаны с поражением сердечно сосудистой системы — такими, как аритмия и инфаркт миокарда, в том числе с летальным исходом, — крайне редки. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.
Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная полиформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А не подтверждена.
Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались изменения электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Передозировка:

Высокие дозы Ксеомина могут приводить к развитию выраженного мышечного паралича в местах, удаленных от мест инъекций (в частности: общая слабость, птоз, диплопия, затрудненная речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии).
При передозировке необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и искусственная вентиляция легких вплоть до нормализации состояния.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью при одновременном проведении антибиотикотерапии аминогликозидами или спектиномицинами (возможно усиление действия Ксеомина). Эффект препарата может быть снижен действием производных 4-аминохинолина.

Действие препарата на способность управления транспортом и использования техники и оборудования: Из-за характера заболеваний, излечиваемых препаратом, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой; соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

Меры предосторожности: Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором гидроксида натрия (0,1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы раствором 0,1 N NaOH (в течение не менее 18 ч). Пролитый препарат должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе гидроксида натрия.

Форма выпуска: по 100 ЕД во флаконе. 1 флакон в пластиковом поддоне в картонной пачке вместе с инструкцией по применению на русском языке.

Условия хранения и транспортирования: при комнатной температуре (не выше 25 °С). Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска: препарат отпускается только специализированным медицинским учреждениям.

Производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА» D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне
Рекламации на качество препарата с обязательным указанием номера серии и даты изготовления направлять в ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича Роспотребнадзора по адресу: 119 002, Москва, пер. Сивцев Вражек, д.41 и в адрес ООО «Мерц Фарма» по адресу: 123242, г. Москва, пер. Капранова, д.З, стр. 2.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

medi.ru

характеристика препаратов, преимущества и применение

Первые морщинки начинают появляться уже в 25–30 лет и часто становятся причиной недовольства своим внешним видом. Существуют десятки способов избавиться от них, начиная с косметических средств для кожи и заканчивая операционным вмешательством.

Наибольшей популярностью пользуются инъекции такие, как ботокс, диспорт и ксеомин. Проникая вглубь тканей, они разглаживают морщины и складки, помогая получить долговременный эффект. Последний из препаратов — ксеомин. Он является наиболее «молодым», стремительно набирает популярность.

Состав ксеомина и форма выпуска

Самым популярным из всех инъекционных препаратов против морщин является ботокс. Это оригинальный омолаживающий препарат, производящийся американской фармацевтической компанией Allergan с 1981 года. Ксеомин или Xeomin появился на свет только в 2001 году, его создателями стали немцы Merz.

Как и ботокс, ксеомин содержит ботулинический токсин типа А. Это нейропаралитический яд, который вызывает временный паралич мышц. Мышечные волокна не двигаются, и это приводит к разглаживанию морщин.

Главное же отличие ксеомина — в отсутствие белка. И ботокс, и диспорт содержат чужеродный белок, который может стать причиной аллергических реакций. В состав ксеомина входит только активный нейротоксин. В качестве вспомогательных веществ выступают сывороточный альбумин и сахароза.

Препарат не содержит ни консервантов, ни примесей, а потому практически безопасен. Благодаря небольшой молекулярной массе инъекцию можно вводить даже в небольшие участки. При этом мимика совершенно не страдает: ксеомин никак не влияет на лицевые мышцы.

Ксеомин выпускают во флаконах по 100 ЕД. Его нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °с. Срок хранения — 3 года, применять препарат по истечении даты запрещено.

Показания к применению и противопоказания

Ксеомин эффективен для борьбы с мимическими морщинками и первыми признаками старения. В отличие от ботокса, который применяют и в медицинских целях, ксеомин используют только в эстетической косметологии.

1. Он устраняет морщинки возле глаз — «гусиные лапки» — и межбровные морщинки.
2. Помогает бороться с мимическими морщинками возле губ и корректировать сильно выраженные носогубные складки.
3. Разглаживает складки на лбу и в области декольте.
4. Подтягивает начавшую увядать кожу шеи и овал лица.

Ксеомин считается наиболее безопасным и гипоаллергенным препаратом из всех, но и у него есть противопоказания. Если ваш случай есть в списке, от уколов лучше отказаться. В случае возникновения сомнений стоит заранее проконсультироваться с косметологом.

К противопоказаниям относятся:

• Мышечная слабость или миастения, низкая свёртываемость крови;
• Хронические и острые заболевания, а также невралгия и терминальная стадия сахарного диабета;
• Склонность к аллергии любого рода;
• Раковые образования и онкологии;
• Инфекционные кожные болезни в острой форме, повреждение кожных покровов в местах уколов (воспаления, царапины, ожоги),
• Высокая температура, лихорадка и другие инфекционные болезни, прохождение курса лечения антибиотиками и антикоагулянтами;
• Беременность и период кормления грудью, менструация, период послеоперационной реабилитации, также не рекомендуется применять препарат лицам младше 18 лет;
• Сифилис, ВИЧ, наркотическая или алкогольная зависимость, психические заболевания;
• Эпилептические судороги;
• При уколах возле глаз стоит быть осторожным при наличии заболеваний глаз (близорукости или конъюнктивита), а также если грыжа под глазами.

Особенности применения ксеомина

За сутки до применения препарата необходимо отказаться от следующих вещей:

• алкоголя, антибиотиков, обезболивающего и антикоагулянтов;
• не делать массаж и не заниматься спортом;
• не спать на лице и по возможности не наклоняться, чтобы не спровоцировать приток крови к голове.

Инъекции ксеомина должен проводить только профессиональный косметолог, тщательно подобрав дозировку и места уколов, соблюдая правила гигиены. Проведение процедур самостоятельно в домашних условиях запрещается. Все уколы проводятся точечно и подбираются с учётом особенностей кожи.

Перед началом процедуры нужно развести раствор хлоридом натрия. Пробку при этом не удаляют. С флакона нужно снять пластиковую крышку, обработать саму пробку спиртом, проткнуть её стерильной иглой и ввести хлорид. Оба вещества смешивают до полного растворения. В итоге должна получиться прозрачная жидкость без цвета.

Если в ней остались хлопья или не растворившиеся частицы, использовать ксеомин запрещено. Использовать препарат нужно сразу после смешивания, хранить его можно не дольше суток в холодильнике, соблюдая стерильность.

Перед началом процедуры можно нанести на места уколов обезболивающий крем. Продолжительность инъекция составляет 30–40 минут в зависимости от размера участка. За один приём можно вводить не более 5 единиц препарата на одно место.

В среднем на разные участки требуются:

1. На лоб — до 20 единиц.
2. На складку между бровями — до 20 единиц.
3. На участок вокруг глаз — до 24 единиц.
4. На нос — до 6 единиц.
5. На участок вокруг губ — до 4 единиц.
6. На область декольте — до 20 единиц.

Первые результаты будут заметны через 2–3 дня после процедуры. Наибольший эффект становится заметен через 1,5–2 недели и длится до полугода. Проводить повторный курс можно не раньше, чем через 4 месяца.

Побочные эффекты и советы косметологов

После проведения курса инъекций ксеомина могут наблюдаться побочные эффекты:

• отеки, гематомы, покраснение, чувство жжения и зуд в местах уколов;
• головная боль, чувство слабости, может повыситься температура или преследовать тошнота и головокружение;
• ощущение стянутости кожи, онемение мышц или их паралич, асимметричность лица;
• если уколы приходились на область век, может начаться слезотечение или эктропион (выворот век).

Обычно побочные эффекты слабо выражены и протекают быстро. Если после нескольких дней они не пропали, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В случае передозировки происходит ярко выраженное развитие мышечного паралича в удалённых от мест уколов участках. Также наступает слабость, затрудняется речь, парализует дыхательную и глотательную мускулатуры. В этом случае требуется мгновенная госпитализация.

Первый час после уколов необходимо оставаться под наблюдением специалиста, чтобы исключить наиболее опасные реакции. Следующие несколько часов нельзя лежать или наклоняться, чтобы кровь не приливала к лицу. Также стоит по возможности не задействовать мимику, чтобы не искажать эффект.

Чтобы избавиться от отёков к местам уколов стоит прикладывать лёд, а трогать кожу или расчёсывать её не рекомендуется. В течение 3–5 дней после проведения инъекция необходимо воздерживаться от следующих действий:

• Употребление спиртного.
• Массажа лица и нанесения макияжа.
• Посещения солярия, бани и сауны.
• Выполнения тяжёлых физических нагрузок и заниматься спортом.

В течение 2 недель не стоит принимать алкоголь, антибиотики и лекарства, влияющие на свёртываемость крови.

Преимущества ксеомина перед ботоксом

Несмотря на то, что оба препарата имеют схожий состав и борются с морщинами, между ними имеются определённые различия.

1. Ксеомин не содержит белка, а потому лучше переносится организмом. Это исключает риск привыкания или нечувствительности, что делает средство более эффективным и минимизирует побочные эффекты, такие, как аллергические и воспалительные образования.
2. Благодаря слабой диффузии для достижения результата необходимо меньшее количество ксеомин в сравнении с ботоксом. Это же влияет на лучшее сохранение мимики: молекулы ксеомина не распространяются по соседним тканям, а притягиваются к необходимым мышцам. Это позволяет воздействовать строго на нужный участок, сохраняя остальные мышцы.
3. Ксеомин не требует хранения в холоде, что позволяет ему не портиться даже при нарушенных условиях транспортировки. Ботокс необходимо хранить строго в холоде, в ином случае он портится и становится непригодным к употреблению.

Стоит назвать и некоторые недостатки ксеомина. К ним относятся более слабая изученность (ботокс начали применять в 1981 году, ксеомин — только в 2001 году, спустя почти 20 лет) и менее стойкий результат.

Средний эффект от ботокса составляет полгода, от ксеомина — около 3–4 месяцев. Кроме того, ботокс можно использовать для лечения повышенной потливости.

Диспорт — это очищенный ботулотоксин А, активность которого ниже этанола в 3 раза. Как и ботокс, он содержит белок, который влияет на выработку антител организмом.

Такой препарат сильнее проникает в мышцы, влияя на мимику, но и эффект от инъекций выражен сильнее. Первый результат становится заметен через 2–3 дня и сохраняется до 5–6 месяцев.

Выбирая между ботоксом, ксеомином и диспортом для борьбы с морщинками, стоит прежде всего обратить внимание на собственную кожу. Каждый препарат обладает своими достоинствами и недостатками, которые могут существенно повлиять на результат.

plastika.guru

флакон 1, 2, 3 или 6 шт.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения белого цвета.

	1 фл.
ботулинический токсин типа A	100 ЕД

Вспомогательные вещества: сахароза, альбумин человека сывороточный.

флаконы (1) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
флаконы (1) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.
флаконы (1) — поддоны пластиковые (3) — пачки картонные.
флаконы (1) — поддоны пластиковые (6) — пачки картонные.

Миорелаксант. Молекула активного вещества состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn²⁺-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной, этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как Zn²⁺-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При в/м введении ботулинического токсина типа А развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также — эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клиническими проявлениями являются выраженное расслабление мышц в месте инъекции и значительное уменьшение боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции.

При внутрикожной инъекции в области локализации экзокринных потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-8 мес.

При локальном введении в терапевтических дозах активное вещество не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

Антитела к ботулиническому токсину типа А образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение в высоких дозах (более 250 ЕД), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A применяют другие серологические типы (B, F).

Гемагглютинин-комплекс ботулинического токсина типа A в течение некоторого времени концентрируется в месте его в/м введения, прежде чем попадает в системный кровоток. В дальнейшем активное вещество очень быстро метаболизируется с образованием более простых молекулярных структур.

Выводится в виде метаболитов преимущественно почками.

Блефароспазм, гемифациальный спазм, паралитическое косоглазие, спастическая кривошея, локальный мышечный спазм у взрослых и детей старше 2 лет (в т.ч. детский церебральный паралич и спастичность).

Дозы и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется ЭМГ-контроль.

Средние суммарные дозы при инъекции в мышцы лица составляют 25-100 ЕД, в мышцы шеи — 100-200 ЕД, в мышцы конечностей — 50-300 ЕД. Интервал между повторными инъекциями должен составлять не менее 2 мес.

Максимальная суммарная доза на 1 процедуру у взрослых составляет 400 ЕД, на 1 процедуру у детей старше 2 лет — 12 ЕД/кг массы тела (не более 300 ЕД). Токсическая доза составляет 38-42 ЕД/кг массы тела.

Местные реакции: 2-5% случаев — микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекций (до 1 суток).

Системные реакции: возникают при применении в высокой дозе (более 200 ЕД) — незначительная общая слабость в течение 1 недели.

Реакции, связанные с распространением на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции зависят от области введ

yandex.ru

Xeomin (Ксеомин)

Ксеомин — высокоочищенный ботулотоксин типа А с повышенной безопасностью и эффективностью применения для коррекции мимических морщин в области вокруг глаз и рта, межбровия, на лбу. Ксеомин разглаживает морщины,  при этом сохраняет естествественную мимику без эффекта “маски”

Он содержит только чистый, активный нейротосин, очищенный от комплексных белков, что снижает риск побочных действий и привыкания даже при регулярном применении.

Ксеомин безопасен и удобен в использовании, он может храниться при комнатной температуре в течение трех лет.

На базе постоянно усовершенствующихся знаний о ботулотоксине, огромного количества фундаментальных исследований, углубленного понимания структуры и механизма действия ботулотоксина, была разработана новейшая форма, представляющая собой передовой продукт с наивысшей специфической биологической активностью и наиболее низким содержанием чужеродного белка среди всех доступных в продаже препаратов, который  начала производить в 2001 году фармацевтическая компания Мерц. [1]

Этот продукт в конце 2008г на территории Российской Федерации был зарегистрирован под торговой маркой Ксеомин. На сегодняшний день препарат зарегистрирован и применяется во многих европейских странах.

Ксеомин — препарат второго поколения ботулотоксина типа А, большим достоинством которого является то, что он представляет собой чистый нейротоксин, свободный от комплексных белков.

Схема очистки Ксеомина: 
Традиционные ботулотоксины типа А               Очистка от комплексных белков                                 Ксеомин

Отсутствие комплексных белков в составе Ксеомина имеет значимое преимущество – снижает его потенциальную иммуногенность (выработку антител к препарату и, как следствие, нечувствительность к нему).
До настоящего момента не было зафиксировано ни одного случая развития серьезных нежелательных явлений при использовании Ксеомина.

Еще одним достоинством Ксеомина является его стабильность: он может храниться при комнатной температуре в течение 48 мес., что выгодно отличает его от других препаратов, условия хранения которых требуют либо нахождения в морозильной камере, либо в просто в холодильнике.

Важным моментом, обусловливающим такие замечательные свойства препарата Ксеомин, является его маленькая молекулярная масса – 150  кДа, самая низкая среди ныне существующих ботулотоксинов, что является очень важным моментом  при проведении  иньекций в мелкие мышцы лица.

Механизм действия Ксеомина

Благодаря более чем полувековым исследованиям досконально изучено химическое строение всех известных на сегодняшний день 7 серотипов ботулотокина, их функции, фармакологические свойства. Особенно хорошо исследован ботулотоксин типа А,  который является основой всех зарегистрированных в России препаратов, в том числе и  Ксеомина. Механизм действия ботулотоксина очень интересен: препарат проникает внутрь синаптической бляшки, находящейся на мышечном волокне, блокирует специфический белок SNAP-25, который переносит  пузырьки с ацетилхолином (веществом, без которого невозможно сокращение мышцы), что вызывает блокаду проведения нервного импульса и, как следствие, отсутствие сокращения мышцы.

Как работает Ксеомин?

Механизм действия Ксеомина включает 4 этапа:

	Сразу после инъекции происходит связывание токсина с пресинаптической мембраной (мембраной нервной клетки)
	Далее токсин проникает в нервное окончание. Ботулинический токсин заключен в капсулу внутри пузырька, который мигрирует в цитоплазме нейрона. Токсин проходит через мембрану пузырька и выходит в цитоплазму, прежде чем расщепиться.
	Затем происходит ингибирование или блокирование выброса ацетилхолина в синаптическую щель
	На заключительном этапе — спрутинге — начинают развиваться новые нервные окончания в прилегающих мышечных волокнах, за счет которых начинает восстанавливаться мышечная активность.

Очень важно знать, что, кроме локального действия в месте инъекции, существует возможность дистантного распространения ботулотоксина в  другие органы за счет ретроградного аксонального транспорта, что может обусловливать нежелательные системные эффекты.

Коррекции мимических морщин с помощью Ксеомина

Верхняя часть лица

Наиболее частым объектом коррекции с помощью инъекций ботулотоксина в эстетической дерматологии является область надпереносья (glabella). Это – зона расположения мышцы гордецов (m. procerus), которая начинается от носовой кости и прикрепляется к коже лба. Именно эта мышца образует поперечные складки между бровями, что украшает облик мужчин, но беспокоит женщин, желающих иметь более мягкие черты.
В области надпереносья проводят также устранение вертикальных морщин, образованных вследствие активности m. corrugator supercilii – «нахмуривателя бровей».
Другой распространенный объект верхней части лица – горизонтальные морщины лба, образованные волокнами лобного брюшка m. occipitofrontalis (m. epicranius).   Следует иметь в виду, что передозировка препарата или слишком близкая к бровям инъекция может привести к их птозу (опущению). Поэтому введение препарата осуществляют  не ближе чем на 2 см от линии бровей. Имеется еще одно обстоятельство: в связи с латеральным распространением волокон лобной мышцы возможен асимметричный перекос бровей или чрезмерное поднятие одной из них (поза «удивления»). В таком случае делают соответствующие корректирующие инъекции для опускания брови.

Окологлазничная область
Коррекция «гусиных лапок» — сетки морщин, локализованных у латерального угла глазной щели («crow’s feet») – является крайне востребованной. Их возникновение обусловлено избыточным сокращением латеральной части круговой мышцы глаза — m. orbicularis oculi, а также в некоторой степени мышц, участвующих в формировании  улыбки – m. zygomaticus  и m. risorius.  Для обнаружения этих морщин необходимо попросить пациента активно улыбаться, чтобы обнаружить «лапку» (или «сеточку») периорбитальных морщин.

Средняя и нижняя часть лица, нос, губы
В этой области чаще всего приходится сталкиваться с косметической коррекцией рта и губ. Беспокоят, прежде всего, особенно женщин, радиальные морщины вокруг губ, или «линии курильщика» («smoker’s lines»). Для коррекции осуществляются инъекции в круговую мышцу рта — m. orbicularis oris.
Носогубные складки в настоящее время восполняют с помощью филлеров. Однако, в ряде случаев проводят инъекцию ботулотоксина  непосредственно латеральнее крыла носа. Мышцами-мишенями, как правило, служат: мыщца, поднимающая верхнюю губу — m. levator labii superioris alaeque nasi и мышца, участвующая в формировании улыбки — mm. zigomatici.
В носу объектом манипуляций является m. nasalis, которая причастна к формированию морщин на носу –  «кроличьи линии».

 Область шеи
Тяжи на шее – самый яркий и неумолимый признак стареющей кожи, доставляющий столько беспокойства женщинам. Ботулотоксин сразу же зарекомендовал себя спасительным средством. Легче поддаются коррекции вертикальные пучки. Обычно, делают по несколько иньекций в каждый тяж m. Platysma, при этом может отмечаться слабость мышц шеи и расстройство глотания. Что касается горизонтальных линий на шее – линий «ожерелья», то ботулинотерапия здесь также применяется, однако с меньшим успехом и требует привлечения других методов.

Вы можете убедиться в эффективности препарата Ксеомин в фотогалерее До и после на нашем сайте.

Процедура с Ксеомином

Процедура введения препарата длится 20-30 минут, она безболезненна, не оставляет выраженных отеков и позволяет сразу же вернуться к обычной деятельности.

Необходимо знать, что коррекию морщин препаратом Ксеомин имеет право проводить врач, который прошел обучение и получил сертификат, дающий ему право использовать его в практике.

На нашем сайте мы разместили список клиник, где работают сертифицированные врачи. Выбрать ближайщую к Вам клинику и квалифицированного врача Вы можете в рубрике «Куда обратиться».

Начало терапевтичекого действия

Терапевтическое действие БТА проявляется через 2 – 3 дня после введения, пик терапевтического эффекта наступает через 7 — 12 дней. Этот эффект постепенно уменьшается и происходит возвращение спазма мышцы.

Длительность действия

Терапевтический эффект ботулинического токсина является временным при введении в небольших дозах, в связи с чем мышечное сокращение постепенно восстанавливается. Хотя связывание токсина необратимо, восстановление происходит за счет роста новых нервных окончаний и создания новых нервно-мышечных соединений. Этим обстоятельством и объясняется временный эффект терапевтических доз, который длится от 3 до 6 месяцев.

 

1. Создатель Ксеомина – профессор Юрген Фреверт (Jurgen Frevert), руководитель научно-исследовательской группы по ботулиническому токсину (Потсдам, Германия).
Юрген Фревер закончил химический факультет Philipps-Universitat,(Марбург, Германия) и  защитил докторскую диссертацию в области биохимии в том же университете. После этого доктор Фреверт учился в Калифорнийском Университете (Berkeley, США) и по возвращении в Европу стал заниматься вопросами фармацевтики.

В 1996-2005 годах доктор Фреверт работал менеджером по проектам для биохимических продуктов, а позже занял пост руководителя научного департамента Biotecon Therapeutics  GmbH. В это же время доктор Фреверт принимал участие в развитии препарата NT101/NT201 (зарегистрированного как Ксеомин).
В настоящее время профессор Фреверт  является руководителем департамента по научно-исследовательской работе компании Мерц Фарма (Потсдам, Германия).

Доктор Фреверт участвовал в государственных и международных конгрессах, имеет ряд научных публикаций.

Происхождение названия Ксеомин

• Ксеомин: название произошло от ксено – чужеродный, инородный и мин – минимум (сокращ.)

merz-aesthetics.ru

Что лучше, Ботокс или Ксеомин – отличия препаратов

Применение ботулотоксина с целью омоложения уже давно не пугает современных женщин, но, с увеличением количества аналогов традиционного препарата, у них возникают закономерные вопросы. Например, что лучше, Ботокс или Ксеомин? А, может, Диспорт? Вопреки распространенному мнению, разница между приведенными препаратами не ограничивается их названиями и страной происхождения. Чтобы подобрать безопасный и хороший продукт, следует собрать информацию о них всех и сравнить интересующие показатели. Не лишней будет и консультация опытного косметолога или специалиста по эстетической медицине.

Ботокс и Ксеомин – отличия по составу

Правильнее всего начать сравнение продуктов с оценки их составов. Оба препарата внимательно исследованы и зарегистрированы по результатам всех проведенных испытаний. Они разрешены к использованию в косметологии и даже медицине. Несмотря на схожесть действия, различия в их составах все же имеются:

• Ботокс. Выпускается американской компанией, в России разрешен к применению с 1995 года. В основе продукта лежит ослабленный и очищенный нейротоксиновый комплекс ботулотоксина типа А. Он вырабатывается в лабораторных условиях. На сегодняшний день Ботокс является самым известным и испытанным препаратом.
• Ксеомин. Немецкий производитель позиционирует свой продукт как препарат нового поколения. В его составе содержится уже не нейротоксиновый комплекс, а очищенный нейротоксин. Такие изменения в составе призваны уменьшить белковую нагрузку на организм и снизить вероятность выработки антигенов.

Различия между двумя препаратами на этом не заканчиваются. В основном, они обусловлены именно особенностями состава Ксеомина.

Преимущества Ксеомина перед Ботоксом

Думая, что выбрать, Ксеомин или Ботокс, необходимо оценивать, как преимущества, так и недостатки каждого из продуктов. Что касается плюсов Ксеомина, то специалисты выделяют следующие моменты:

• Особенности условий хранения. Ботокс и Диспорт нужно хранить в холоде, иначе их эффективность снизится, несмотря на нормальные сроки годности. А вот Ксеомин прекрасно себя чувствует при температуре до 25ºС. Это позволяет не переживать за то, что продут неправильно хранился или перевозился.

Совет: Срок годности уже разведенных препаратов составляет несколько часов. Из-за этого сотрудники некоторых кабинетов красоты не выбрасывают остатки раствора после одного клиента, а вкалывают его другому. Чтобы этого не случалось, можно забирать ампулы с собой и самостоятельно их утилизировать.

• Количество побочных эффектов. В составе Ксеомина нет белковых структур, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому, в отличие от Диспорта и Ботокса, он практически никогда не вызывает отеков, инфицирования тканей в месте укола или сыпь.
• Степень чувствительности к препарату. Отсутствие белка положительно проявляется еще в одном моменте. Ксеомин не вызывает у пациента «привыкания», т.к. в ответ на его введение организм не вырабатывает антитела. Диспорт и Ботокс такими свойствами похвастаться не могут.
• Физические характеристики молекул. Несмотря на то, что молекулы Ботокса меньше по размерам, чем молекулы Ксеомина, они не так активно притягиваются к мышечным волокнам, а мигрируют и в соседние ткани. Из-за этого Ботокс обездвиживает лицо, лишая его мимики. С Ксеомином за это можно не беспокоиться. Ткани после инъекций провисать не будут, а коррекция нижней трети лица даст более яркий эффект.
• Рабочие объемы продукта. Для достижения одинакового эффекта Ксеомин нужно брать в меньшем объеме, чем Ботокс.

Плюсы очевидны и многочисленны. Но, перед тем, как решить, что лучше, Ксеомин или Ботокс, нужно оценить и негативные моменты применения аналога популярного американского препарата.

Преимущества Ботокса перед Ксеомином

На первый взгляд, Ксеомин превосходит Ботокс по всем параметрам. На самом же деле, не стоит игнорировать и такие моменты:

• Ксеомин, в отличие от Ботокса, из-за размера и физических свойств молекул, не может применяться для лечения гипергидроза. Он просто не дает нужного результата.
• Омолаживающий эффект от введения в мышцы Ботокса сохраняется в течение полугода. Положительные изменения, вызванные введением Ксеомина не продержатся и 4 месяцев.
• Ботокс изучался в течение многих лет. Особенности и свойства Ксеомина изучены еще не до конца. Последствия применения продукта могут быть неожиданными.

У каждого из двух препаратов есть свои сильные и слабые стороны. И перед принятием окончательного решения их нужно оценить со всех возможных точек зрения.

Сравнение Ботокса и Диспорта

На сегодняшний день Диспорт – разработка французских ученых – по популярности не уступает даже Ботоксу. Это средство используется не только для борьбы с морщинами, но и при лечении ряда неврологических заболеваний. Принцип работы активного компонента препарата ничем не отличается от аналогов. Правда, в этом случае положительный результат будет заметен не сразу. Омолаживающий эффект проявится примерно через пару недель после сеанса и продержится не более 4-х месяцев.

Выбирая из пары Ботокс – Диспорт, следует принимать во внимание такие показатели:

• Результаты от введения Ботокса проявляются в течение нескольких дней после сеанса и сохраняются в течение 6 месяцев. Если препарат использовать регулярно, то со временем эффект будет держаться до 8 месяцев. Диспорт начинает работать только через 2 недели после проведения уколов и сохраняется не более, чем 4 месяца.
• При этом именно Диспорт является наиболее эффективным средством для устранения «гусиных лапок» вокруг глаз. Даже если думать, что лучше, Диспорт или Ксеомин, в данном случае лучше выбрать первый препарат.
• Как и Ксеомин, Диспорт не так активно, как Ботокс перемещается в соседние ткани. Так что он тоже не приводит к провисанию мышц и сохраняет мимику лица.
• Ботокс лучше всего проявляет себя при работе в области переносицы, он устраняет глубокие морщины на поверхности лба. Диспорт же хорошо себя проявляет в уголках глаз и губ, вокруг бровей.
• Диспорт используется не так экономно, как Ботокс. Он расходуется примерно в три раза быстрее.

Только сопоставив всю имеющуюся информацию можно сделать правильный выбор. Но, в любом случае, рекомендуется согласовать решение с опытным косметологом и оценить качество препарата, проверив срок его годности и все сопроводительные документы.

Показания к применению всех трех препаратов

Раздумывая, что лучше использовать, Ботокс, Ксеомин или Диспорт, нельзя забывать и о том, что вводятся они в организм только в том случае, если у пациента есть соответствующие показания.

Ботокс применяется при:

• Морщины вокруг губ и глаз, на поверхности лба, на переносице.
• Морщины на шее и в основании подбородка.
• Асимметрия лица.
• Повышенное потоотделение (любые участки).
• Птоз верхнего века.

Диспорт лучше себя проявит при:

• Повышенный тонус мышц после перенесенного инсульта.
• Повышенное потоотделение.
• Блефароспазм (сокращение мышц вокруг глаз).
• Мелкие многочисленные морщины вокруг глаз.
• Морщины на лбу, переносице, между бровями.
• Морщины в основании шеи и подбородка.

Показания к применению Ксеомина:

• Горизонтальные борозды на лбу.
• Мелкие морщинки вокруг глаз.
• Морщины в области лица, шеи, между бровей.
• Радиальные глубокие морщины вокруг рта.
• Выраженные носогубные складки.

Помимо этого, приведенные препараты могут использоваться и с медицинскими целями. Но в этом случае их назначает исключительно лечащий врач.

Противопоказания и возможные осложнения от терапии

Принимая во внимание тот факт, что Ботокс, Ксеомин и Диспорт работают по одной схеме, противопоказания и побочные эффекты у них одинаковые. «Уколы красоты» не проводятся при:

• Склонности к аллергии (если есть реакция на один из препаратов, высок риск того, что она проявится и на его аналоги).
• Заболевания, связанные со свертываемостью крови, невралгии, мышечные патологии, инфекции, лихорадка, аутоиммунные и некоторые системные болезни.
• Период беременности и кормления грудью, менструация.
• Реабилитация после операции, механической чистки кожи или химического пилинга.
• Прием ряда медикаментозных препаратов.
• Психические заболевания, алкоголизм, наркомания, эпилепсия.
• Изменения кожи в области инъекции.
• Высокая степень близорукости.

Даже если противопоказания к введению Ботокса, Диспорта или Ксеомина отсутствуют, их применение может спровоцировать развитие таких побочных эффектов:

• Общее недомогание на фоне головной боли, тошноты, головокружения, слабости. Состояние может напоминать начальную стадию гриппа или ОРВИ.
• Слезотечение, болезненность кожи, синяки и отеки (особенно, если инъекции выполнялись вокруг глаз.
• Асимметрия или частичный паралич лица, нарушение чувствительности.
• Двоение в глазах, птоз или выворот век.

Чтобы снизить риск развития негативных последствий, следует правильно организовать восстановительный период:

1. В течение 30-60 минут рекомендуется оставаться в клинике, чтобы убедиться, что все прошло хорошо.
2. В течение 6 часов нельзя наклоняться и занимать горизонтальное положение.
3. Чтобы не сформировался отек и не появились синяки, места уколов можно охлаждать.
4. Не стоит сильно задействовать мимику, пока не проявится нужный эффект.
5. Места введения препарата нельзя чесать и массировать, лучше их даже не трогать.
6. Первые дни нельзя находиться на солнце или же следует использовать солнцезащитные крема.
7. В течение 1-2 недель следует воздержаться от посещения сауны, солярия, бани. Нельзя подвергать тело чрезмерным физическим нагрузкам. Запрещено употреблять алкоголь.

Обо всех особенностях восстановительного периода должен рассказать специалист. Он же назначит дату следующего визита с целью оценки результата и общего состояния клиента.

Из всех приведенных препаратов самым дорогим является Ботокс, самым дешевым – Диспорт. Но только нельзя забывать, что Ксеомин расходуется меньше других, на втором месте по этому показателю Ботокс, на третьем – Диспорт. На различные участки лица тратится разное количество препарата, поэтому все эти моменты следует учесть и просчитать, если ценовой фактор особенно важен.

Даже в 40 можно выглядеть на 21, если на ночь мазать лицо…

secretface.ru

Ботокс или Ксеомин что лучше и в чем отличия. Сравнительный обзор

Ботокс прочно занял место бренда-монополиста. Между тем, это далеко не единственный препарат на основе ботулотоксина. В последнее время косметологи присматриваются к аналогам сыворотки – диспорту и ксеомину. Некоторые полностью перешли на них. Так что же предпочесть: Диспорт, Ботокс или Ксеомин что лучше? Давайте сравним новинки с привычным продуктом.

Ботулинотерапия

Некоторые ошибочно полагают, что Ботокс Диспорт Ксеомин и Лантокс – это совершенно разные препараты. В действительности это все тот же нейротоксин, вырабатываемый возбудителями ботулизма. Разные производители добавляют разные вторичные компоненты и дают готовым смесям свои названия. Проще говоря, ботулотоксин – действующее вещество, Ботокс – название продукта, выпускаемого американской фирмой.

Задачи у цепочки препаратов Диспорт Ботокс Ксеомин общие – разгладить морщины, снять мышечный спазм или избавить пациента от гипергидроза. Складки появляются из-за напряжения мышц, которые «захватывают» при сокращении кожу. У молодых девушек эпидермис разглаживается за счет эластичности самостоятельно. С возрастом эта способность теряется.

Нейротоксин буквально парализует мышцы, предотвращая их сокращение. Он блокирует импульсы между тканями и головным мозгом, поэтому напряжение снимается, но функциональность – сохраняется. Постепенно кожа привыкает к отсутствию давления и разглаживается. Имеет место вторичный эффект: пациент прекращает рефлекторно хмуриться, щурить глаза и т.д., что предотвращает появление новых складок.

Тогда в чем же разница? Значит ли это, что действие у всех сывороток одинаковое? Не совсем. Опытные специалисты подбирают препараты индивидуально в зависимости от пожеланий клиента и обрабатываемой зоны. Выявим преимущества и недостатки продуктов.

Ксеомин

Немецкая новинка относительно недавно вошла в арсенал отечественных специалистов, но уже заслужила общее признание. Аналог Ботокса отличается от последнего особой технологией производства.

В процессе токсин тщательно очищается от лишних примесей, что обеспечивает ряд преимуществ. Каких? Чтобы понять, что лучше Ксеомин или Ботокс, важно учитывать следующие отличия.

1. Не требует особых условий хранения. Думаете, что для вас это не играет никакой роли? Не всегда косметолог соблюдает инструкции и хранит сыворотку в подходящих условиях. Не всегда раствор транспортируют надлежащим образом. Это в разы увеличивает вероятность развития побочных эффектов.
2. Низкий шанс появления осложнений. Чувствительным людям лучше предпочесть немецкую сыворотку, поскольку в процессе обработки она очищается от белка. Именно он в большинстве случаев виноват в развитии аллергии.
3. Низкая способность к проникновению в окружающие ткани. Этот фактор можно отнести и к плюсам, и к минусам. Результат от применения аналога более точечный, ювелирный. Риск проснуться с «мраморным» лицом сводится к 0.
4. Меньшая дозировка. Чего нужно больше: нейротоксина в чистом виде или смеси с побочными веществами? Ответ очевиден.
5. Отсутствие привыкания. Благодаря высокой степени очистки вещество при введении не вызывает выработку организмом антител. Вероятность развития нечувствительности исключена.

Думаете над тем, что лучше Ботокс или Ксеомин? Единого мнения нет и не может быть. И у одного, и у другого средства есть свои плюсы и минусы. Грамотно использовать их – задача специалиста

Диспорт

Применяется несколько дольше, чем ксиомин, но не настолько именит, как старший «брат».

Если сравнивать сразу три препарата, мы придем к выводу, что французская сыворотка – середнячок. Почему?

1. Средняя продолжительность действия. Если у ксеомина срок «носки» составляет всего 3-4 месяца, у ботокса – более полугода, то рассматриваемое средство работает 5-6 месяцев.
2. Средняя степень проникновения в ткани. Условно смесь считается, скорее, точечной, но слабая миграция все же происходит.
3. Средний шанс возникновения побочных эффектов.
4. Быстрый результат. Разница с конкурентами составляет всего сутки, но если вы торопитесь привести себя в порядок перед важным мероприятием, это критично.

Некоторые косметологи отдельно отмечают низкую стоимость препарата. Однако если вы учтете срок действия и необходимое количество ЕД, то, скорее всего, ценник резко взлетит до невыгодного.

Ботокс, Диспорт или Ксеомин: что лучше?

Сухое сравнение – это лишь теория. Как обстоит реальная ситуация? Что предпочитают использовать косметологи: Ксеомин или Ботокс? Разберемся на конкретных примерах.

При гипергидрозе вводят токсин для блокировки нервных импульсов, вызывающих выработку пота. Обкалывать приходится огромную зону подмышками. В данном случае свойства ксеомина сыграют злую шутку: он не распространится дальше места прокола. С чрезмерной потливостью лучше справится ботокс. Диспорт – тоже хороший вариант, но не предпочтительный.

Немецкое средство действует мягче, поэтому дает более естественный эффект. Его рекомендуют молодым девушкам старше 25 при незначительных дефектах. Результат выглядит более натуральным из-за точечных инъекций. Выбирая Ксеомин или Ботокс, нужно объективно оценивать сложность коррекции. Сделать это может только профессионал.

Классические аналоги Ботокса (Ксеомин и Диспорт) принято использовать при удалении морщинок вокруг глаз. Последний особенно хорош при гусиных лапках. Диспорт также применяется в области переносицы. Американский состав идеален на больших площадях: лоб, подмышки и т.д. Ксеомин подходит для деликатных зон, вроде шеи или груди.

А как же сделать другой выбор: Диспорт или Ксеомин? К помощи первого прибегают, как правило, по медицинским показаниям. Он достаточно устойчив, чтобы не мигрировать в другие ткани, но при этом обладает выраженным действием. Это актуально при спазме мышц.

Сомневаетесь в том, что выбрать: ксеомин или ботокс? О том, что лучше подойдет именно вам, следует спрашивать у косметолога.

Подведем итоги

Для очевидности проведем сравнение, чтобы окончательно расставить все точки.

Диспорт	Ксеомин	Ботокс
Франция	Германия	Формула запатентована американской компанией, но производство осуществляется в Ирландии
В составе присутствует гемагглютинин, который не всегда воспринимается организмом. Часто наблюдается жжение после уколов. В остальном – безопасен	Очищенный нейротоксин отличается мягким воздействием. Не вызывает привыкания. Минимум побочных эффектов. Начал применяться относительно недавно, поэтому несправедливо вызывает доверие	Не несет серьезной опасности для здоровья при правильном применении. Используется более 20 лет, поэтому хорошо исследован.   Со временем может вызвать привыкание, встречаются случаи нечувствительности
Необходима осторожная транспортировка и особые условия хранения. Во многом схож с ботоксом	Легко переносит комнатную температуру	Выдерживает узкий диапазон температур. При несоблюдении рекомендуемых условий быстро портится
Действует 5-6 месяцев	По заверениям производителей эффект сохраняется до 3-4 месяцев	Полгода – минимальный срок
Особых ограничений нет. Через день можно вернуться к своим обязанностям	Реабилитация отсутствует. Процедура никак не сказывается на привычном ритме жизни	В течение первых 4 часов необходим особый уход

Противопоказания и долгосрочные ограничения у инъекций общие, поскольку основное активное вещество одно и то же.

Сложно назвать какой-либо препарат плохим. Выбирайте средство, исходя из своих пожеланий и целей. Однако помните, что успех минимум на 50% зависит не от сыворотки, а от профессионализма косметолога!

molod24.ru