Лечение стригущего лишая у людей – Стригущий лишай у человека – фото, признаки, симптомы, лечение

Опубликовано Автор alexxlab

Содержание

Лечение стригущего лишая при симптомах

Одним из заразных грибковых заболеваний является стригущий лишай. В медицине он еще называется трихофитией и микроспорией в зависимости от типа возбудителя. В качестве последнего выступают потогонные грибки Trichophyton и Microsporum. Они поражают кожу человека, а также ногти и волосы. Вне зависимости от вида патологии лечение стригущего лишая в основном местное, но иногда требует приема пероральных средств.

Статьи по теме

Что такое стригущий лишай у человека

Это высококонтагиозное инфекционное заболевание волос, кожного покрова или ногтей. Его провоцируют патогенные грибки двух видов: микроспорум и трихофитон. С этим и связано название двух видов стригущего лишая: микроспории и трихофитии. Существует еще несколько наименований этого заболевания: дерматофитоз, дерматомикоз, дерматофития. В целом возбудитель патологии имеет несколько разновидностей:

  1. Ржавый микроспорум (Microsporum Ferrugineum). Поражает исключительно человека. Передача происходит через тесный контакт, вещи личного пользования.
  2. Пушистый, собачий или кошачий микроспорум (Microsporum canis/lanosum). Им болеют животные и люди. Возбудитель вызывает выраженное воспаление кожных покровов на волосистой части головы.
  3. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum). Заражением им происходит только у людей. Передача происходит контактным путем. Грибок этого вида очень заразен.

Пути заражения и факторы риска

В целом заражение происходит от больного человека или животного. Основными носителями являются бродячие собаки и коты, чаще – котята и щенки. У них участки лишая бывают не заметны, а сама болезнь протекает не так тяжело, как у людей. Путей заражения существует несколько:

  1. Прямой. При контакте здорового человека с больным.
  2. Контактно-бытовой. Соприкосновение с предметами, которыми пользовался зараженный: постельным бельем, расческами, полотенцами, инструментами для стрижки (не подверженные дезинфекции), головными уборами, маникюрными ножницами.
  3. Через контакты с животными и их шерстью. Для заражения является достаточным оседание перхоти на ковре, шарфе, мягкой мебели, постельном белье.

Для заражения мало только переноса возбудителя на кожу здорового человека. Чтобы грибок начал дальше прогрессировать, ему необходимы особые условия. Ими являются предрасполагающие для развития микроорганизма факторы, такие как:

  • мацерация кожи;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение целостности кожного покрова.

Виды стригущего лишая

В зависимости от вида возбудителя лишай разделяют на микроспорию и трихофитию. Существует и другая классификация этого заболевания. Она основана на месте расположения лишая, состояния иммунитета, глубине поражения эпидермиса. В зависимости от указанных факторов выделяют следующие виды этой патологии:

  1. Поверхностный волосистой части головы. Заражение этой формой происходит от человека или домашнего животного. На волосистой части головы образуются круглые очаги, в которых отмечается поредение волос.
  2. Поверхностный на гладкой коже. Поражает любую часть тела. Может длиться в течение нескольких лет с рецидивами.
  3. Хронический. Характерен для женщин, которые в детстве не вылечились от поверхностной формы. Развитие заболевания происходит на фоне проблем с щитовидной железой, яичниками, при ослабленном иммунитете.
  4. Инфильтративно-нагноительный, или глубокий. Этой формой заражаются только от животных. Отличительными чертами является болезненность лимфатических узлов, высокая температура, аллергия и общее недомогание.

Симптомы стригущего лишая при поражении кожи

Все формы этого заразного заболевания имеют несколько общих симптомов, но есть и признаки, характерные отдельно для каждого вида. В случае поверхностного поражения кожных покровов очаги локализуются на шее, теле или лице. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • округлые пятна с четкими контурами;
  • постепенно очаги воспаления расширяются;
  • по периметру пятна окружены кольцом из небольших прыщиков и розовых узелков, желтых корочек;
  • зона поражения покрывается мелкой сыпью, при надавливании из нее может выделяться гнойное содержимое;
  • в центре отмечается шелушение кожи, окраска там более бледная;
  • некоторые пятна вызывают зуд.

Признаки поражения волосистой части головы стригущим лишаем

Глубокий тип заболевания может длиться на протяжении 2-3 месяцев. Это самая болезненная форма. При вскрытии пузырьков из них выделяется гной. Среди других признаков глубокого типа лишая выделяются:

  • образование крупных красных бляшек диаметром 5-10 см на волосистой части головы;
  • пятна напоминают бугристые, опухолевые, неровные разрастания;
  • в месте воспалений наблюдается отечность;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • образование при затихании воспаления по центру бляшек рыхлых коричневых корок.

Поверхностная форма протекает не так тяжело. Первым признаком выступает образование круглых очагов на волосистой части головы, в которых волосы редеют. Таких участков бывает несколько. При прогрессировании заболевания начинается обламывание волосков. Другие признаки, характерные для поверхностного типа лишая:

  • незначительное покраснение кожи;
  • образование по краям очага мелких пузырьков;
  • пятно будто припудрено или посыпано мукой, оно имеет четкие ограничения;
  • волосы становятся тусклыми.

Симптомы хронической формы

Этот вид лишая поражает как кожные покровы, так и волосистую часть головы и ногти. Локализуется воспаление на висках, затылке. В этих областях отмечаются следующие симптомы:

  • мелкий гладкий рубец размером 0,5 см;
  • небольшое шелушение очага воспаления;
  • отламывание волос под корень;
  • формирование из-за предыдущего признака пятна, называемого черной точкой.

На гладкой коже грибок поражает ягодицы, бедра, сгибы локтевых и коленных суставов, ладони. Очаг поражения выглядит, как розовое или синюшное пятно с нечетким контуром и большого размера. На поверхности воспаления отмечается умеренное шелушение. Среди других симптомов хронической формы стригущего лишая отмечается лишь несильный зуд. Если поражены ногти, то они становятся тусклыми и мутными.

Диагностика

До начала лечения стригущего лишая необходима правильная диагностика. Ее может обеспечить только дерматолог. Сначала он проводит первичный осмотр при помощи лампы Вуда. Она излучает ультрафиолетовый свет, которые позволяет увидеть участки поражения. Для уточнения диагноза назначают соскоб с очага воспаления. Для посева берут волоски и чешуйки кожи, которые затем исследуют на наличие грибков. Обнаружение их спор в микробиологическом анализе подтверждает диагноз. Важным методом диагностики является дифференциация стригущего лишая от ряда заболеваний:

  1. Если очаги воспаления располагаются на волосистой части головы, то лишай дифференцируют с фавусом и облысением.
  2. Хроническую форму нужно отделить от угрей, кандидоза, псориаза, экземы. Дифференциацию проводят и с красным плоским лишаем.
  3. Глубокий тип отличают от стафилококкового сикоза, бромо- и йододермы, флегмоны и остиофолликулита.

Лечение стригущего лишая у человека

Целью терапии является устранения возбудителя – грибка. Адекватное лечение стригущего лишая может назначить только дерматолог. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает препарат для наружного применения: мазь, гель, крем, спрей. Лечение лишая на голове осуществляется при помощи шампуней, например, Низорала или Бетадина.

При неэффективности местной терапии необходим прием пероральных средств в форме капсул и таблеток. Любое лекарство от стригущего лишая относится к категории противогрибковых. Основой таких средств выступают такие вещества, как:

  • тербинафин;
  • кетоконазол;
  • микосептин;
  • клотримазол;
  • миконазол.

На фоне терапии ими необходим прием витаминов и иммуномодуляторов. При многочисленных очагах воспаления пациента госпитализируют. Для увеличения эффективности терапии пациенту назначают физиопроцедуры:

  1. Электрофорез. Проводится с противозудными или седативными средствами. Суть процедуры в воздействии на кожу микротоками.
  2. Фотофорез. Заключается в воздействии на кожу ультраволнами малой длины. Процедура устраняет воспалительные процессы.
  3. Микроволновую терапию. Увеличивает неспецифическую резистентность организма, ускоряет регенерацию кожи.
  4. Облучение ультрафиолетовой лампой. Оказывает общеукрепляющее и десенсибилизирующее действия, стимулирует выброс надпочечниками кортикостероидов, повышает местный иммунитет.

Мазь от стригущего лишая

Основным лечением стригущего лишая является местная терапия. Для нее используют мази, гели, кремы с противогрибковой активностью. Они имеют некоторые различия в составе, принципе действия и показаниях. Перед применением мазей стоит изучить краткие инструкции к ним:

  1. Серная мазь. Ее применяют наружно 2-3 раза в сутки, нанося на предварительно очищенную кожу. Сера противопоказана в возрасте менее 3 лет и при индивидуальной чувствительности к этому компоненту. Среди побочных эффектов наблюдаются только аллергические реакции. Аналогом выступает серно-дегтярная мазь.
  2. Салициловая мазь. Наносится тонким слоем на очаги воспаления только 1 раз в день. Сверху их накрывают стерильной салфеткой. Не рекомендована к применению на лице, в младенческом возрасте, при индивидуальной гиперчувствительности к салициловой кислоте. Побочными реакциями выступают жжение, кожный зуд и высыпания, аллергия.
  3. Ламизил. Для лечения стригущего лишая крем наносят на пораженные участки 1-2 раза в день. Предварительно кожу очищают и подсушивают. Крем нужно слегка втереть. Ламизил не назначают при повышенной чувствительности к составу крема, заболеваниях печени. Использование крема может вызвать аллергические ответы на коже.
  4. Микоспор. Используется 1 раз в сутки. Крем наносят легкими движениями, втирая до полного впитывания. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность к бифоназолу, детский возраст. После нанесения крема иногда отмечаются аллергия, дерматит, зуд, волдыри. Аналогичным эффектом обладает мазь Микосептин.
  5. Тербизил. Крем наносится ежедневно 1-2 раза. Предварительно кожу нужно очистить и просушить. Крем распределяют тонким слоем, захватывая небольшие здоровые участки рядом. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к тербинафину. При использовании крема иногда отмечаются жжение, зуд, гиперемия.

Таблетки от стригущего лишая у человека

Когда местная терапия не принесла результатов, необходимо уничтожать грибок изнутри. В таком случае помогают таблетки. Их используют и при поражении волосистой части головы. При таком виде лишая применение только мазей и растворов не будет эффективным. Против данного паразитарного заболевания используются противогрибковые антибиотики, такие как:

  1. Тербинафин. Одноименный компонент в составе, обладающий фунгистатическим и фунгицидным действиями. Дозировка зависит от веса пациента: до 20 кг – 62,5 мг, 20-40 кг – 125 мг, более 40 кг – 250 мг. Последнюю дозу можно разделить на два приема по 125 мг. Тербинафин противопоказан при болезнях печени, в возрасте менее 3 лет, при весе до 20 кг, лактации, непереносимости лактозы. Беременные женщины могут применять препарат только при превышении пользы над вероятным риском. После приема таблетки возможно развитие нарушений вкуса, холестаза, аллергии, тошноты, диареи, ухудшения аппетита.
  2. Гризеофульвин. Основан на одноименном активном веществе, которое обладает выраженным фунгистатическим эффектом. При микроспории принимают по 8 таблеток в день. Для ребенка доза составляет 21-22 мг на каждый килограмм веса, при трихофитии – 18 мг на 1 кг массы. Прием ведут до первых отрицательных проб на грибок и продолжают еще 2 недели после, но принимают уже через день. Гризеофульвин запрещен при порфирии, тяжелых поражениях почек и печени, злокачественных новообразованиях, выраженной лейкопении, системных заболеваниях кроветворных органов. Таблетки могут вызывать диспепсию, запор, понос, тошноту, головную боль, головокружение, фотосенсибилизацию.

Лечение стригущего лишая народными методами

Эффективными против грибка бывают некоторые народные средства, но полагаться исключительно на такие методы не стоит. Основой должна выступать медикаментозная терапия. В качестве дополнения к ней можно использовать следующие народные рецепты:

  1. Куриное яйцо освободить от желтка и белка. Со скорлупы осторожно снять внутреннюю пленку. Жидкость под ней собрать ватным тампоном. Ею обрабатывать очаги поражения. Повторять до устранения симптомов заболевания.
  2. Через мелкое сито перетереть около 0,5 кг клюквы. Полученной смесью смазывать воспаления по одному разу в день. Продолжать, пока симптомы не исчезнут.
  3. Вареную свеклу натереть, добавить к ней равное количество меда, лучше гречишного. Полученное средство намазывать на очаги поражения трижды каждый день. Курс составляет 7-10 суток.
  4. Черный изюм без косточек распарить кипятком, оставив на 15 минут. Далее втирать его в очаги поражения. Повторять процедуру 2 раза в день. Лечение длится до исчезновения признаков лишая.

Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Для более быстрого выздоровления и предотвращения повторного заражения необходимо соблюдать ряд правил гигиены. Рецидив лишая может развиться спустя 1-3 месяца. В течение этого периода необходимо:

  • отдельно стирать белье больного, предварительно замачивая его в дезинфицирующем растворе;
  • после стирки проглаживать всю одежду;
  • ежедневно в комнате болеющего человека проводить влажную уборку с дезинфицирующим раствором;
  • обрабатывать и все предметы, которыми пользуется пациент;
  • вещи, которые трудно поддаются чистке, например, ковер, текстиль, мягкие игрушки убрать из комнаты на время лечения стригущего лишая.

Профилактика

Проще предотвратить инфекцию, чем затем пытаться ее вылечить. Для этого необходимо соблюдать несколько простых мер профилактики. Их список включает следующее:

  • своевременно прививать домашних животных;
  • соблюдать личную гигиену;
  • не ходить без обуви в общественных местах, например, бассейне, сауне, бане;
  • укреплять иммунитет при помощи закаливания и физической нагрузки;
  • исключить контакты с бездомными животными;
  • периодические убирать помещения с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Стригущий лишай у человека: фото, признаки и лечение

Стригущий лишай – это высококонтагиозное заболевание грибковой природы, поражающее гладкую кожу человека, волосистую часть головы и ногтевые пластины. Данная патология относится к самым изученным. В медицинской терминологии она имеет несколько названий, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. Чаще всего клиницисты называют его дерматомикозом, дерматофитией, дерматофитозом, а также трихофитией и микроспорией.

Антропофильная трихофития – это грибковая инфекция, передающаяся только от человека к человеку. Зоонозная трихофития передается человеку от крупного рогатого скота, грызунов и пр.

Микроспория – это заболевание антропофильного и зоонозного характера, передающееся от человека к человеку и от домашних животных.

Причины возникновения

Стригущий лишай – это инфекционное заболевание, которое вызывают антропофильные трихофитоны, паразитирующие на человеческой коже, в роговом эпидермальном слое и внутри волос, и зооантропофильные перихофитоны, живущие на кожных покровах животных (кошек, собак, лошадей, крупного рогатого скота, мышей и некоторых диких животных).

Трихофития

Это очень заразная грибковая инфекция, поражающая волосистую часть головы и гладкие кожные покровы. Её возбудителями являются несовершенные патогенные плесневые грибы рода Trichophyton, размножающиеся бесполым путем. Их споры очень устойчивы во внешней среде. В волосах и отпавших корках они могут сохранять свою вирулентность на протяжении полутора лет. В течение 30 минут споры инактивируются под воздействием ультрафиолета, через 2-3 минуты гибнут в кипящей воде, и за 15-20 минут обеззараживаются растворами дезинфицирующих средств.

Микроспория

Это дерматомикоз, поражающий кожные покровы и волосистые участки. Его возбудителем являются кератофильные плесневые грибки-паразиты, относящиеся к роду Microsporum, которые обитают на ороговевших субстратах. Попадая на кожные покровы, возбудитель внедряется в более глубокие эпидермальные слои, после чего начинает там активно размножаться. В том случае, когда споры гриба располагаются вблизи устья волосяной луковицы, они, произрастая, приводят к поражению волоса, формируя вокруг него чехол и плотно заполняя весь фолликулярный аппарат.

Факторы риска и пути заражения

Основной путь заражения дерматомикозом — контактно-бытовой, то есть, для заражения необходим прямой контакт с больным животным или с больным человеком. Грибковая инфекция чаще всего поражает детей и подростков от 4 до 15 лет, контактирующих с больными животными. Зачастую источником заражения являются инфицированные кошки. Как правило, у них на мордочке, вокруг пасти и дыхательных путей, а также на наружной поверхности ушных раковин наблюдаются очаги облысения. Реже их можно выявить на лапах и на хвосте. На этих участках кожа у животного шелушится, шерсть неравномерно обломана.

Вместе с тем возможно инфицирование через предметы обихода и предметы личной гигиены (расчески, инструменты для бритья и пр.), а также бывают случаи заражения после контакта с кожей больного человека.

Следует отметить, что одного только попадания возбудителя на кожу не достаточно для того, чтобы возникло заражение. При отсутствии кожных повреждений и при наличии сильного иммунитета риск развития заболевания практически сводится к нулю. Если человек неукоснительно соблюдает правила личной гигиены, то возбудитель стригущего лишая, попавший на кожные покровы, очень быстро удаляется при помощи воды и мыла. Также не следует забывать о том, что у каждого человека должна быть своя личная расческа и полотенце.

Факторами риска при заражении стригущим лишает принято считать:

  • Размягчение кожных покровов (мацерацию). Такое состояние происходит по причине длительного контакта с водой.
  • Нарушение целостности кожных покровов (наличие ран, ссадин, ожогов, царапин и пр.).
  • Ослабленный иммунитет.
  • Наличие кожных патологий.
  • Депрессию и постоянные стрессы.

Формы и симптомы стригущего лишая у человека

Симптомы трихофитии

Трихофития – это заболевание грибковой природы, которое может быть поверхностным и инфильтративно-нагноительным.

1. При развитии поверхностной трихофитии гладкой кожи и волосяного покрова вначале у больного появляется один очаг 1-2 см в диаметре. Он представлен в виде красного или розового пятна с резкими границами и правильными округлыми очертаниями, слегка выступающего над уровнем здорового и неповрежденного кожного покрова. В этой области кожа несколько отечна и гиперемирована. Она покрыта серовато-белыми отрубевидными чешуйками, придающими формированию белесый вид. Далее на коже появляются и другие очаги. Очень часто один из них намного крупнее остальных. Он имеет неправильные очертания и нечетко выраженные границы. Каждый очаг располагается изолированно от другого, без тенденции к слиянию. По мере развития патологического процесса разрастается отек и покраснение, а на периферии формирования возникают везикулы, пустулы и корки. Через некоторое время пораженный очаг приобретает вид кольца. При поражении волосяных луковиц волосы начинают обламываться у самого корня, или в 2-3 мм от поверхности кожи.

Как правило, очаги грибкового поражения локализуются на туловище, предплечьях, на лице и на шее (изолированная трихофития), а также они могут одновременно поражать и волосистую часть головы.

2. Инфильтративно-нагноительная трихофития – это заболевание, которое характерно для сельской местности. Его провоцируют зоофильные грибы, паразитирующие на животных. Зачастую данная форма патологии является профессиональной болезнью животноводов.

При развитии патологического процесса у пациента наблюдаются резко выраженные воспалительные явления, которые достигают стадии нагноения. В данном случае грибковая инфекция также поражает гладкую кожу и волосы на голове. Вместе с тем возбудитель может локализоваться в области усов и бороды. В стадии нагноения очаги приобретают вид уплощенных синюшно-красных узелков с бугристой поверхностью, покрытой эрозиями, корками и чешуйками. В данном случае часть волос просто выпадает самостоятельно, а другая легко удаляется. Устья волосяных фолликулов при этой форме заболевания заполняются гноем, который легко выделяется при надавливании (струйно или капельно). Очаги, возникающие на волосистой части головы некоторые авторы сравнивают с медовыми сотами. Со временем они размягчаются. Следует отметить, что развитие процесса обуславливает гибель возбудителя. В стадии выздоровления на месте очага инфекции образуется рубец. У человека после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, а поэтому рецидивы не случаются.

Симптомы микроспории

Длительность инкубационного периода при микроспории составляет 3-7 дней. При поражении кожи головы, покрытой волосами, появляются крупные, резко ограниченные округлые очаги, достигающие в диаметре 20-30 мм. Они усеяны большим количеством чешуек серо-белого цвета, выделяющихся на фоне слабо выраженного покраснения (эритемы). Волосы, находящиеся в очаге грибкового поражения, обламываются на высоте 3-5 мм над уровнем кожи. Они окружены серовато-белым налетом, который заметен даже невооруженным глазом. Следует подчеркнуть, что это наиболее характерные признаки микроспории волосистой части головы.

При развитии микроспории гладкой кожи на теле появляются воспаленные светло-розовые шелушащиеся пятна с четко очерченными границами, достигающими в диаметре 5-20 мм. Их центральная часть по мере роста становится светлее, а по периферии располагаются немногочисленные папулы. Иногда в центре сформировавшегося кольца может образовываться новое (двойное или тройное), а кожные высыпания могут быстро разрастаться и распространяться на другие участки (особенно после водных процедур). Следует отметить, что грибковое поражение может распространяться и находящиеся на теле пушковые волосы.

Характерно то, что симптоматика антропонозной и зооантропонозной микроспории мало чем отличается от поверхностной трихофитии. Для этой формы грибкового поражения характерны более округлые очертания и четкие границы очагов поражения. Очень часто данное заболевание сопровождается увеличением шейных, затылочных и околоушных лимфатических узлов.

Стригущий лишай у детей

В том случае, когда грибковая инфекция поражает ребенка, инкубационный период длится 5-7 дней. Затем на гладкой коже и на голове, в области роста волос появляются первые инфекционные очаги. В детском возрасте микроспория и трихофития может локализоваться практически на любых участках тела.

При развитии легкой формы заболевания на кожных покровах появляются четко очерченные округлые образования. Их поверхность покрыта чешуйками, а периферия формирования – пузырьками или узелками. Зачастую очаги инфекции при слиянии могут образовывать фигуры весьма причудливой формы.

При поражении волосяного покрова также выявляются округлые лишайные пятна разной величины. При трихофитии инфекционные очаги слабо воспалены, имеют расплывчатые границы, а также в них наблюдается шелушение в виде мелких серебристых чешуек. В очагах поражения волосы обламываются «под корень» или на высоте 1-2 мм.

При диагностике микроспории у пациента выявляется один или два крупных очага с четкими границами. Для этой формы грибкового поражения характерно отрубевидное шелушение. В этом случае волосы полностью обламываются на высоте 6-8 мм. Они имеют вид выстриженных ножницами, отсюда и возникло название «стригущий лишай». Иногда в области поражения развивается незначительный зуд.

Как правило, при развитии заболевания общее состояние детей не нарушается.

Многие специалисты отмечают, что в последнее время участились случаи заболевания стригущим лишаем среди совсем маленьких детей. Это объясняется инфицированием через коляски, в которые могут забираться бездомные кошки.

В том случае, когда у ребенка снижен иммунитет, трихофития или микроспория может протекать в инфильтративной или нагноительной форме. При развитии инфильтративной формы патологического процесса в очагах поражения накапливается инфильтрат, а близлежащие к ним лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.

Для нагноительной формы характерно формирование плотных болезненных округлых полостей, заполненных гноем, выделяющимся при сдавливании. В данном случае у пациента отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У ребенка повышается температура тела и ухудшается общее состояние. На волосистой части головы после тяжелой формы стригущего лишая может остаться облысение, а на гладкой коже – рубцы. Заболевание, протекающее в легкой форме, не оставляет после себя никаких следов.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, пациент подвергается тщательному осмотру у дерматолога, а также ему назначается бактериоскопическое исследование материала, взятого из очага воспаления. В данном случае на предмет наличия грибковых спор исследуются кожные чешуйки и пеньки волос.

Вместе с тем в качестве вспомогательной диагностической методики при выявлении микроспории назначается люминисцентная диагностика, предусматривающая использование лампы Вуда. Пораженные дерматофитией волосы в спектре ультрафиолетовых лучей на определенной волне светятся в темноте изумрудно-зеленоватым свечением.

Следует подчеркнуть, что, не смотря на то, что лампа Вуда широко распространена и очень проста в использовании, она не является достаточно информативной для точной постановки диагноза и выявляет только 50% от общего количества заражений. Поэтому для подтверждения или исключения микроспории дополнительно производятся посевы на питательные среды.

В том случае, когда стригущий лишай поражает волосистую часть головы, его в обязательном порядке дифференцируют от алопеции (ограниченного облысения) или фавуса (еще одной разновидности грибкового поражения волос).

При обнаружении стригущего лишая на теле, его необходимо дифференцировать от псориаза, экземы или красного плоского лишая.

Глубокий стригущий лишай следует отличить от флегмоны, стафилококкового сикоза или остиофолликулита (стафилококкового импетиго).

Лечение стригущего лишая у человека

В том случае, когда грибковая инфекция поражает гладкую кожу, пациентам назначают наружные противогрибковые препараты, а также спиртовой раствор йода, серную и серно-дегтярную или серно-салициловую мазь. При развитии выраженного воспалительного процесса показан прием комбинированных препаратов, содержащих гормоны.

Если к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция, рекомендовано применение препаратов, обладающих комбинированным, противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием. При глубоких формах заболевания используются средства, содержащие димексид.

При поражении пушковых волос и волосистой части головы волосы сбриваются, после чего проводится противогрибковая терапия с использованием этиотропных препаратов системного действия. В данном случае чаще всего назначается противогрибковый антибиотик гризеофульвин. Следует отметить, что курс лечения должен проходить под контролем люминисцентной лампы

Ослабленным пациентам параллельно проводится витаминотерапия, и назначаются иммуностимуляторы.

Профилактика

Главной целью профилактики развития дерматомикозов является своевременное выявление и лечение больных с признаками той или иной формы стригущего лишая. В детских учреждениях должны проводиться регулярные медицинские осмотры. Больного ребенка (если такой будет выявлен) в обязательном порядке необходимо изолировать от коллектива, а также быстро и качественно продезинфицировать его вещи.

Далее следует обследовать всех людей, которые контактировали с заболевшим дерматомикозом, и, в случае необходимости, назначить лечение.

Вместе с тем очень важно регулярно осматривать домашних животных и при выявлении у них патологических очагов, проводить необходимые лечебные процедуры.

bezboleznej.ru

Стригущий лишай у человека: фото, признаки и лечение

Стригущий лишай – это дерматологическое заболевание, которое может проявляться на разных участках тела, в том числе на волосистой части головы и на ногтях. В медицине существует много названий этой болезни: трихофития и микроспория (по названию грибков-возбудителей), дерматомикоз, дерматофития, дерматофитоз.

Лишай вызывают несколько видов грибов, которыми можно заразиться от животных, от людей, страдающих этим заболеванием, и после контакта с почвой. Существует несколько форм стригущего лишая, в том числе хроническая, которая может возникнуть преимущественно у женщин, если не проводиться медикаментозное лечение.

Причины возникновения

Грибковое поражение кожи человека начинается с инфицирования. Существует три формы существования возбудителя и от этого зависит способ заражения.

  • Зооантропонозные грибки-возбудители живут и размножаются в кожных покровах животных. Кошки, собаки, морские свинки, лошади, мыши – все эти животные могут быть переносчиками болезни. При контакте с больным животным человек быстро заражается лишаем. Особенно часто это происходят с детьми. Если на кожу ребенка попадает шерсть, перхоть больного животного, шансы заразиться очень велики.
  • Антропонозная форма заболевания. Эти грибки живут только в коже человека. Такое заболевание очень легко передается другим людям через одежду, расчески и все то, что может иметь частички кожи больного на своей поверхности.
  • Геофильные грибы-возбудители лишая находятся в почве. При частых контактах с почвой, особенно на фоне хронических болезней, снижении иммунитета, можно заразиться стригущим лишаем.

Замечено, что наиболее часто стригущий лишай у человека появляется в сезоны осени и весны, когда организм пытается адаптироваться к изменению окружающей среды и возможно снижение его защитных сил.

Повышают риск заражения дерматомикозом следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания;
  • курс лечения антибиотиками;
  • повреждения целостности кожи: ранки, порезы, потертости, высыпания, язвочки и т.д.

Наиболее часто микроспорией болеют дети. Значительную роль в причинах заболевания занимают контакты с бездомными животными. К тому же на детской коже еще не образовывается такой мощный местный иммунитет в виде доброкачественных грибков и бактерий, который есть у взрослых. Однако даже взрослые могут заразиться лишаем от собственного больного ребенка или от животного.

Существует высокая вероятность заразиться грибком лишая при контакте с больным человеком. Особенно легко могут заразиться дети. Поэтому необходимо придерживаться правил личной гигиены, не пользоваться чужими расческами, полотенцами, то есть всем, где могут быть споры возбудителя стригущего лишая.

Признаки стригущего лишая у человека

Симптомы стригущего лишая у человека отличаются в зависимости от локализации поражения. Существуют 3 основные места, где может развиваться микроспория:

  • волосистая часть головы;
  • кожа без волос;
  • ногти.

Рассмотрим проявление болезни на разных покровах более подробно.

На волосистой части


На первой стадии болезни происходит выпадение волос на пораженном участке. Обращают внимание на этот процесс, как правило, тогда, когда на голове уже четко виден круг из поредевших и обломанных волос. Диаметр такого круга может доходить до 6-10 см.

Края круга имеют очень выраженный контур, который в первое время состоит из небольших высыпаний. Через несколько дней высыпания наполняются жидкостью и лопаются. Подсыхая, они образовывают корочку, которая окаймляет пораженную зону.

На пораженной коже волосы редеют и обламываются. Над поверхностью виднеются остатки волосяных стержней, которые имеют длину 2-3 миллиметра. Причина такой ломкости волос находится в деятельности грибков. Разрастаясь из волосяных луковиц, они распространяются на волосы. Грибок портит структуру волоса, он истончается и обламывается под тяжестью собственного веса.

Кожа на пораженном участке может шелушиться, покрываться небольшими серыми чешуйками. В редких случаях зоны стригущего лишая на голове чешутся и приносят дискомфорт. Обычно единственные жалобы – потеря волос.

Детальные фото лишая у человека.

На коже без волос


Интересно, что дерматомикоз проявляется здесь немного другими симптомами. Прежде всего, — это выраженный зуд. Пораженные места проявляются болезненными, зудящими ощущениями и дискомфортом.

На коже появляются воспаленные, покрасневшие участки. По кругу появляются высыпания, как и в волосистой части головы. Со временем прыщики превращаются в небольшую корочку, которая обрамляет круг по контуру. Рядом с контуром воспаляется кожа, и эти участки могут быть красными или розовыми.

Внутри круга могут быть ярко-красные пятна с высыпаниями, шелушение, небольшая опухлость. Иногда место в круге покрывается серыми чешуйками. Чувствуется зуд и дискомфорт.

Если не лечить дерматомикоз, пораженное место будет разрастаться. На теле могут появляться новые участки с высыпаниями и покраснениями. Стригущий лишай может поражать любой участок тела, включая ладони и стопы.

На ногтях

Микроспрория также может поражать и ногтевые пластины, однако это происходит не всегда, примерно в 20% случаев заболевания. При этом ногти становятся более грубыми, на них появляются продольные бороздки. Одновременно с огрубением ногтевой пластины она становиться очень рыхлой, так как в ней размножается грибок. В особо запущенных случаях ногтевая пластинка может отделяться от ногтевого ложа.

Смотрите также, симптомы красного плоского лишая.

Хроническая форма


Развитие хронического лишая возможно только у женского пола. Если у ребенка не вылечили стригущий лишай, то в подростковом возрасте иммунная система мальчиков справляется с болезнью и микроспория проходит. Девочкам же нужно лечить лишай в обязательном порядке, так как он не пройдет самостоятельно и может перерасти в хроническую форму.

Хроническая форма дерматомикоза проявляется у женщин в зрелом возрасте. Часто лишай сочетается с хроническими гинекологическими болезнями: воспалением яичников и т.д.

Течение хронического дерматомикоза проявляется на волосистой части головы, на коже и на ногтях. В волосах не видны четкие границы пораженного участка, но появляются проплешины с обломанными волосами. Также на пораженной коже головы могут быть видны точки и узелки темного цвета, шелушение и серые чешуйки.

Наиболее часто хронический стригущий лишай проявляется на груди, спине, ягодицах, нижних конечностях. На теле возникают участки с шелушением, которые не имеют четких границ. Цвет воспаленной кожи варьируется от розового до синеватого. Больных беспокоит настойчивый зуд и болезненные ощущения.

Пораженные ногти при хроническом лишае утрачивают свой здоровый блеск и гладкость. Ногтевая пластина стает серой, ломкой. Ногти могут утончаться или, наоборот, становиться очень толстыми и рыхлыми.

Инфильтративно-нагноительная форма


Этой форма дерматофитоза передается человеку от домашних животных. Зоофильные грибки поражают волосяные луковицы человека, вызывая их нагноение. Особенно остро и болезненно это происходит, если инфильтративно-нагноительный дерматофитоз появляется на волосистой части головы. Это называется фолликулярный абсцесс.

На коже головы появляются неровные бляшки, похожие на опухоль. Их диаметр может достигать 8-10 сантиметров. В них находится гной, который может просачиваться наружу и засыхать, образовывая желтые корочки. При нажатии на пораженные участки чувствуется боль. В запущенных случаях болезни человек может потерять волосы в пораженных местах навсегда.

Если заболевание проявляется на гладкой коже, на теле человека возникают плоские участки другого цвета, покрытые корочкой, иногда возможно отшелушивание мелких чешуек. Можно увидеть четкую границу между здоровой и пораженной кожей. Когда лишай проходит, на пораженных местах могут остаться светлые пятна.

Вне зависимости от места локализации лишая проявляются и дополнительные симптомы.

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов.

Лечение этой формы стригущего лишая необходимо проводить под медицинским наблюдением. Чем дольше затягивается стригущий лишай, тем больше шансов остаться без волос на пораженном участке. Дело в том, что нагноительные процессы, которые возникают в волосяных луковицах, могут привести к необратимым процессам в них. После длительного заболевания луковицы утрачивают возможность функционировать в полной мере.

Характерно, что к этой форме стригущего лишая у человека вырабатывается иммунитет. При повторном заражении другими разновидностями грибка человек будет болеть каждый раз, если для этого будут благоприятные условия.

Диагностика

Диагностика стригущего лишая проводиться дерматологом. После личного осмотра врач делает соскоб пораженной части кожи для бактериоскопического анализа. Также возбудители стригущего лишая – грибы микроспории, трихофитии – видны при осмотре больного с помощью лампы Вуда.

После результатов бактериоскопического анализа можно поставить диагностировать стригущий лишай, поскольку в соскобе должны быть обнаружены споры и мицелий грибка. На основании разновидности выявленного возбудителя заболевания назначается соответствующее лечение.

Лечение


Медикаментозное лечение всех форм стригущего лишая является комплексным и обязательно состоит из местного лечения и приема противогрибковых препаратов внутрь.

Существует ряд препаратов-антимикотиков (противогрибковых), которые назначают при данном заболевании. Это гризеофульвин, орнугал, ламизил, флконазол. В зависимости от веса пациента назначается необходимая суточная доза препарата. Лечение продолжается до 8 недель. После курса лечения необходимо повторно обследоваться, сделать бактериологический анализ соскоба.

В некоторых случаях, если анализ показал присутствие грибков после курса лечения, назначаются другие препараты. Противогрибковую терапию при лечении стригущего лишая у человека необходимо продолжать до полного устранения грибков из кожи.

Внешнее лечение лишаев состоит из нескольких этапов.

  • обработка пораженного участка раствором йода;
  • нанесение противогрибковой мази: серная, серно-дегтярная мази, ламизил, микоспор, мазь Вилькинсона, салициловая;
  • противогрибковые растворы в жидком виде используются для лечения волосистой части головы: вокадин, нитрофунгин, йодицирин.

Лечение хронической формы заболевания состоит из тех же рекомендаций, но дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему, общеукрепляющие, курсы витаминов. Иногда назначаются гормональные препараты, а также медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Лечение пораженных дерматомикозом ногтей состоит в их удалении. С помощью специальных мазей от лишая ногтевую пластинку размягчают и соскабливают скальпелем. Ногтевое ложе обрабатывают дезинфицирующими растворами. После успешных манипуляций на месте пораженных ногтевых пластин вырастают здоровые ногти.

Читайте также, лечение розового лишая у человека.

Профилактика

Профилактика всех форм стригущего лишая состоит, в основном, в соблюдении правил гигиены, поддержании иммунитета на должном уровне, своевременном лечении других хронических заболеваний.

  • мойте руки после посещение улицы, особенно людных мест;
  • избегайте контактов с бездомными животными;
  • во время работы с почвой используйте перчатки;
  • прививайте домашних животных.

Если у ребенка или у взрослого члена семьи диагностировали стригущий лишай, необходимо провести тепловую обработку всех вещей больного, постельного белья, полотенец, расчесок и т.д. С помощью лампы Вуда можно провести обследование членов семьи на наличие грибков на их коже.

При выявлении симптомов заболевания обязательно обращайтесь к врачу, так как самостоятельное лечение может привести к потере волос и перерастании острого лишая в хронический. Диагностика специалиста необходима еще и потому, что симптомы дерматомикоза схожи с другими кожными заболеваниями, которые в домашних условиях различить почти невозможно.

zabolevanija.net

симптомы, лечение стригущего лишая в домашних условияхОкейДок

Кожное заболевание, вызываемое грибком дерматофитом, поражающее волосистую часть головы, кожу и крайне редко ресницы, в медицине классифицируется как стригущий лишай. Чаще всего данное заболевание локализуется на голове под волосами, в месте поражения образуются четко ограниченные участки с обломавшимися над кожей волосками – создается впечатление, что человека специально подстригли отдельными пятнами, отсюда и появилось название.

Распространен стригущий лишай у детей, что связано с их постоянным контактом с собаками и кошками. У взрослых людей также может развиться рассматриваемое заболевание, но все-таки оно присуще молодым людям.

Оглавление: 
Причины стригущего лишая
Симптомы стригущего лишая
Особенности стригущего лишая у детей
Лечение стригущего лишая
- Как лечить стригущий лишай на голове
- Народные средства лечения стригущего лишая
5. Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Причины стригущего лишая

Источниками заболевания являются грибы, которые находятся на животных или непосредственно у человека. В первом случае стригущий лишай всегда протекает в острой форме и его лечение достаточно простое, хотя и длительное. Но если рассматриваемое заболевание появилось по причине заражения грибами, которые живут только на волосах человека, то стригущий лишай будет протекать в тяжелой форме.

Рассматриваемое заболевание часто диагностируется в детском возрасте именно по причине их частого «общения» с животными – и домашними, и бездомными. Споры грибка проникают в кожу, если рядом находится волосяной фолликул, то они моментально поселяются в нем и начинают распространяться вширь и вверх по волосу.

Обратите внимание: крайне редко, но бывают случаи заражения стригущим лишаем без тесного контакта с животными или больными людьми. Врачи утверждают, что споры грибка, вызывающие рассматриваемое заболевание, могут длительное время существовать в земле (до 3 месяцев) – отсюда и идет заражение.

Симптомы стригущего лишая

От момента заражения до появления первых признаков рассматриваемого заболевания может пройти от 5 дней до полутора месяцев, но по статистике чаще всего симптомы начинают появляться на 7 день после заражения.

От того, что поражает грибок дерматофит, будет зависеть и клиническая картина:

  1. При поражении кожи: в определенном месте возникает красное пятно, которое в некоторых случаях сопровождается зудом. В основном, больного ничего не беспокоит, только красное пятно расширяется, появляются четкие багровые границы, зона поражения покрывается мелкой сыпью, возникают новые очаги стригущего лишая.
  2. При поражении волосистой части головы: волосы в местах поражения становятся тусклыми, если их прижать рукой к голове, то свое первоначальное положение они не занимают. Со временем происходит обламывание волосков и тогда четко видны очаги стригущего лишая. 

Характерные признаки поражения стригущим лишаем кожного покрова:

  • внутри пятна имеются прыщики с жидким содержимым – они периодически лопаются и тогда зона поражения покрывается корочками;
  • по мере распространения болезни внутренняя часть пятна становится менее отечной, а вот границы явно выступают над поверхностью кожных покровов;
  • пятно имеет не ровную форму, а внутри его может образоваться небольшое кольцо – этот признак считается отличительным как раз для стригущего лишая;
  • пятна могут возникать на любых участках тела.

Обратите внимание: если рассматриваемое заболевание развивается неконтролируемо, никакого лечения не проводится, то может присоединиться инфекция – пятна стригущего лишая начинают гноиться.

Характерные признаки стригущего лишая волосистой части головы:

  • пятна поражения могут иметь четкое ограничение;
  • внешний вид пятна: оно припудрено, словно посыпано мукой, волоски имеют длину максимум 5 мм.

Особенности стригущего лишая у детей

В принципе, рассматриваемое заболевание в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых — повышение температуры тела отсутствует, пятна на коже и волосистой части головы характерные. Но проблема состоит в том, что дети подвержены различным аллергическим реакциям организма, и в таком случае больной становится беспокойным, капризным, его беспокоит зуд и жжение в местах локализации стригущего лишая. На фоне аллергии и стригущего лишая может повышаться температура тела, нарушаться работа пищеварительной системы (диарея, кишечные колики), воспаляться лимфатические узлы (они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при ощупывании).

Если стригущий лишай поражает кожу, то характерные пятна у ребенка будут мокнущими, они часто начинают гноиться, и в таком случае врач обязательно будет настаивать на госпитализации пациента.

Лечение стригущего лишая

Сразу оговоримся – лечение стригущего лишая длительное, в среднем занимает 4-6 недель. Очень важно пациенту лечить рассматриваемое заболевание под контролем медицинских работников – попытки самостоятельного лечения могут привести к переходу стригущего лишая из острой формы в хроническую.

Чтобы назначить грамотное, эффективное лечение, врач обязательно проведет диагностические мероприятия, которые позволят уточнить диагноз. Пятна стригущего лишая обследует под специальной лампой Вуда – очаги поражения будут светиться под ее светом изумрудно-зеленым цветом. Обязательно берется соскоб с мест поражения для лабораторного исследования – будет выявлен вид грибка.

Если стригущий лишай у больного имеет лишь малое количество очагов поражения, и при этом никаких нарушений в общем состоянии здоровья нет, врач будет назначать амбулаторное лечение – применение местных препаратов. А в случае выявления многочисленных очагов поражения, тяжелой формы течения болезни больной должен быть госпитализирован в лечебное учреждение, ему назначаются общие противогрибковые препараты, мази, кремы, в некоторых случаях антибактериальные средства (если присоединилась инфекция).

Мази, применяемые для лечения стригущего лишая:

  • Серная мазь 10-20% — ее наносят на участки поражения 1 раз в сутки;
  • Салициловая мазь – наносится на очаги заболевания 1 раз в сутки, обязательно накрывается стерильной салфеткой.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя использовать салициловую мазь для лечения стригущего лишая с локализацией на коже лица.

  • Серно-дегтярная мазь – если очаг поражения не отечный, то средство наносят на него и слегка втирают, если же отечность сильная – мазь накладывают на очаг под стерильную повязку;
  • Ламизил – накладывают на очаги поражения 2 раза в день, курс лечения этим препаратом составляет 5 недель, но улучшения будут заметны уже на 5 день регулярного применения;
  • Микоспор мазь – втирают аккуратными, мягкими движениями в очаг поражения, курс лечения составляет 4 недели.

Если необходимо очистить поверхность очага поражения перед накладыванием мази, то это целесообразно делать не обычной водой, а фурацилином или любым другим дезинфицирующим средством.

Обратите внимание: кремы/мази с содержанием гормонов могут применяться только по особому назначению лечащего врача. Дело в том, что такие препараты быстро избавляют больного от зуда, жжения, снимают воспаление, но они же являются прекрасной средой для размножения грибковых спор.

Растворы для лечения стригущего лишая волосистой части головы:

  • Йодоцирин – в составе этого препарата имеются йод и глицерин, он накладывается на очаг поражения с помощью марлевой салфетки на 20 минут;
  • Нитрофунгин – с помощью ватного тампона раствор наносят на места расположения стригущего лишая 3 раза в день до полного исчезновения признаков/симптомов;
  • Вокадин – им смачивают марлевую салфетку и прикладывают к очагу поражения 2 раза в день, курс лечения составляет не менее 5 недель.

Как лечить стригущий лишай на голове

Если рассматриваемое заболевание локализуется на волосистой части головы, то использование только мазей и растворов для лечения будет недостаточно. Врачи обязательно назначают таблетки с противогрибковым эффектом, потому что «выгнать» споры грибка с волос очень сложно. Как правило, в рамках терапии применяется противогрибковый антибиотик Гризеофульвин, но он отличается высокой токсичностью и может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов. Более мягкий, но и не столь эффективный, антибиотик против грибка Ламизил.

Обязательно волосы на голове нужно полностью сбрить, проводить эту процедуру нужно не реже чем 1 раз в неделю на протяжении всего курса лечения.

Местное лечение стригущего лишая волосистой части головы:

  • ежедневно нужно мыть голову специальным противогрибковым шампунем – например, Бетадин, Низорал;
  • один раз в день, сразу после мыть головы, нужно обработать очаг поражения йодом;
  • утром и вечером обрабатывают участки стригущего лишая противогрибковыми мазями – например, Ламизил, Клотримазол и другие.

Народные средства лечения стригущего лишая

Сразу предупреждаем: народные средства могут использоваться только как вспомогательное средство для лечения стригущего лишая, они ни в коем случае не должны полностью заменять назначения лечащего врача.

Самые популярные средства для лечения рассматриваемого заболевания:

  1. Из куриного яйца нужно слить желток и белок, затем аккуратно снять со скорлупы внутреннюю пленку, а находящуюся под ней жидкость собирают на ватный тампон. Именно этой подскорлупной жидкостью обрабатывают очаги поражения.
  2. Залить черный изюм без косточек кипятком и распарить в течение 15 минут. Затем этот распаренный изюм втирать в участки поражения стригущим лишаем два раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
  3. Полкило свежей клюквы протереть через сито и получившуюся массу втирать в очаги поражения. Ограничений по количеству процедур нет. 
  4. Сварить свеклу среднего размера, натереть на мелкой терке и смешать с медом в равных пропорциях (желательно взять именно гречишный мед). Получившимся средством смазывать стригущий лишай три раза в день на протяжении 7-10 дней.

Обратите внимание: терапия при стригущем лишае должна быть комплексной и проводиться под контролем специалиста. Не стоит прекращать использование лекарственных средств сразу после исчезновения симптомов заболевания – отменить лечение и объявить о полном выздоровлении должен только лечащий врач.

Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Очень важно соблюдать меры гигиены, так как споры грибов рассеиваются вокруг больного, и через 1-3 месяца может возникнуть рецидив заболевания, да и риск заразиться стригущим лишаем остальным родственникам очень высокий.

Запомните следующие рекомендации специалистов:

  • белье больного стригущим лишаем нужно стирать отдельно, а перед стиркой его замачивают в дезинфицирующем растворе или кипятят;
  • все белье и одежда больного после стирки обязательно должны гладиться;
  • каждый день в комнате больного и вообще во всех местах, где он бывает, необходимо проводить влажную уборку с любым дезинфицирующим средством;
  • абсолютно все предметы, которым пользуется больной, должны каждый день обрабатываться дезинфицирующим средством;
  • на время болезни из комнаты, где находится больной, убираются ковры, мягкие игрушки, текстиль и все вещи, которые трудны в чистке.

Стригущий лишай – достаточно тяжелое заболевание, которое непременно нужно лечить. Причем, исключительно народными средствами с таким заболеванием не справиться, нужно строго соблюдать все назначения лечащего врача.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории