Липодистрофия что такое – причины, симптомы и лечение жировой дистрофии — Магазин КАКАДУ. Антибликовый солнцезащитный козырек для дня и ночи Clear View, HD Vision, Козырек антиблик, Козырек от света фар и солнца, Козырек антибликовый солцезащитный день — ночь, купить солцезащитный антибликовый козырек дешево, Автосканеры ELM327 Bluetooth и Wi-Fi, Козырек антибликовый солнцезащитный от света фар и солнца, Козырек антифары и антисолнце, Крышка Невыкипайка силиконовая, Магнитная щетка Window Wizard Виндоу Визард для мытья окон с двух сторон одновременно, Антимоскитная (москитная) сетка на магнитах на дверь от комаров. Козырек день ночь, козырек на автомобиль, антибликовый козырек для автомобиля, солнцезащитный козырек для автомобиля, солнцезащитный козырек, солнцезащитный козырек купить, солнцезащитный козырек клир вью

Содержание

причины, симптомы и лечение жировой дистрофии

Липодистрофия – является довольно редким заболеванием, при котором у человека полностью отсутствует жировая ткань, необходимая каждому организму, поскольку она принимает участие во многих обменных процессах. От обычной дистрофии такой недуг отличается тем, что не происходит снижения массы тела, а пострадавший не выглядит истощенным.

Онлайн консультация по заболеванию «Липодистрофия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Первопричиной такого недуга может стать большое количество факторов, как патологических, так и физиологических. Наиболее часто провокаторами выступает протекание сахарного диабета, пристрастие к вредным привычкам и нерациональное питание.

Жировая дистрофия отличается медленным прогрессированием и практически бессимптомным течением. В некоторых ситуациях выражается беспричинная слабость, повышенное потоотделение, внутренняя дрожь и чувство голода.

Диагностика основывается на данных клинической картины, а также результатах лабораторно-инструментальных обследований. Помимо этого, процесс диагностирования в обязательном порядке должен включать в себя тщательный осмотр больного.

Специфическое лечение недуга в настоящее время не разработано – в терапии наиболее часто обращаются к приему лекарственных препаратов, облегчающих симптоматику, а также соблюдению щадящего рациона. Вопрос о проведении операции решается индивидуально с каждым больным.

В настоящее время остаются до конца не изученными причины развития липодистрофии или липоатрофии, однако наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать:

широкий спектр метаболических процессов, при которых нарушается обмен тех или иных веществ;

гормональный дисбаланс;
многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет;
нерациональное питание – сюда стоит отнести отсутствие режима потребления пищи, длительный отказ от еды с последующим перееданием, чрезмерное употребление сладостей и жирных блюд;
проникновение в человеческий организм паразитов, глистов или простейших;
вирусное поражение печени;
длительный прием некоторых медикаментов в лечебных целях, в частности, гормональных средств;
неблагоприятное влияние экологии;
профессиональные вредности, например, частый контакт с химикатами или ядовитыми веществами.

Очень часто развивается жировая дистрофия у диабетиков, что обуславливается повторяющимся инъекционным введением инсулина. В таких ситуациях степень выраженности недуга будет варьироваться от небольшого углубления в области укола до тотального отсутствия жировой прослойки на определенной площади. В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать:

неправильное введение лекарственного вещества, направленного на нормализацию функционирования поджелудочной железы;
низкую температуру инсулина;
травмирование тканей в области осуществления инъекции;
влияние инсулина как вещества, повышающего липолиз;

неадекватная реакция иммунной системы на препарат – большинство исследователей уверены, что именно защитная реакция иммунитета приводит к атрофии жировой ткани. В таких случаях тело воспринимает укол как угрозу и определенным образом реагирует на него.

В крайне редких случаях липодистрофия может выступать в качестве врожденной патологии, возникновение которой объясняется нарушением метаболизма жировой ткани, обусловленной генетическими отклонениями и наследованием мутирующего гена от одного из родителей.

Разделение болезни в зависимости от распространенности патологического процесса делит липоатрофию на:

генерализованную – в таких случаях отсутствие подкожной жировой прослойки наблюдается лишь в определенном участке тела;

диффузную – отличается полным отсутствием жировой ткани. Несмотря на то, что человек внешне не выглядит истощенным, ему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Врожденная жировая дистрофия может протекать в нескольких формах:

липодистрофия 1 типа – обуславливается мутацией гена AGPAT2, который находится в 9 хромосоме;
липодистрофия 2 типа – является следствием мутирования гена BSCL2, расположенного в 11 хромосоме;
липодистрофия 3 типа – формируется на фоне мутации CAV1, гена, локализующегося на 7 хромосоме;
липодистрофия 4 типа – вызвана мутацией гена PTRF, входящего в состав 17 хромосомы.

Помимо этого, существуют такие формы недуга:

гиноидная липодистрофия – в подавляющем большинстве ситуаций диагностируется у представительниц женского пола. Подобная разновидность широко известна под названием целлюлит, поскольку в откладывается в области живота, бедер и ягодиц. Особенностью является то, что в других областях жировые ткани могут полностью отсутствовать;
печеночная липодистрофия – деструктивный процесс развивается на фоне жировой болезни печени, что также называется гепатоз, поскольку именно этот орган отвечает за расщепление липидов в организме;
инъекционная липодистрофия – при этом атрофия и липогипертрофия жировой ткани локализуется там, где многократно осуществлялось инъекционное введение лекарственных веществ;

инсулиновая или липодистрофия при сахарном диабете.

Главным клиническим проявлением любой разновидности подобного заболевания выступает практически полная атрофия подкожного жирового слоя.

На фоне подобного признака могут выражаться следующие симптомы:

повышенный аппетит;
крупные размеры стоп и кистей в сравнении с остальными частями тела – наиболее часто такое проявление наблюдается у детей;
боли в области под правыми ребрами – это проекция поджелудочной железы;
увеличение полового члена у представителей мужского пола;

угревая болезнь;
нарушение менструального цикла;
изменение размеров клитора у женщин в большую сторону;
желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер – это указывает на тяжелое течение патологии;
приступы головной боли;
учащенное сердцебиение;
различные аритмии;
незначительное увеличение молочных желез у мужчин;
повышенное оволосение;
возрастание показателей АД;
нарушение рельефа кожи – наиболее часто отмечается при гиноидной липодистрофии, что вынуждает пациентов помимо основного лечения обращаться за помощью к косметологам или пластическим хирургам.

Вышеописанную симптоматику целесообразно относить как к детям, так и к взрослым.

Фото женщины, страдающей липодистрофией

Благодаря присутствию ярко выраженных и довольно специфических клинических проявлений с установлением правильного диагноза практически никогда не возникает проблем. Тем не менее, для установления причин жировой дистрофии необходимо осуществление лабораторно-инструментальных обследований.

Тем не менее, в первую очередь клиницисту необходимо выполнить ряд манипуляций, среди которых:

изучение истории болезни – для установления основного патологического этиологического фактора;

сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда стоит отнести информацию относительно питания и образа жизни человека;
ознакомление с наследственным анамнезом;
детальный физикальный осмотр, направленный на оценивание внешнего вида больного и состояния кожного покрова. Помимо этого, необходимо измерение ЧСС и кровяного давления;
тщательный опрос больного – для составления специалистом полной картины протекания подобного патологического процесса.

Лабораторные исследования предполагают осуществление:

общеклинического анализа крови и урины;
биохимии крови;
генетических тестов;

гормональных проб;
тестов на чувствительность к инсулину;
глюкозотолерантного теста.

Инструментальная диагностика ограничивается такими процедурами:

Липодистрофию стоит дифференцировать от:

Специально направленной терапии, повышающей количество подкожного жирового слоя, в настоящее время не существует. Однако для того чтобы бороться с симптомами подобного заболевания, улучшить самочувствие пациентов и предупредить развитие осложнений обращаются к консервативным методам терапии.

Медикаментозное лечение включает в себя прием:

гепатопротекторов;
стимуляторов метаболизма;
спазмолитиков;

тиазолидионов;
гиполипидемических средств;
гормональных веществ;
витаминных комплексов.

Не запрещается прохождение физиотерапевтических процедур, а именно:

ульразвука;
индуктометрии;
электрофореза;
фонофореза.

Для коррекции чрезмерно худых черт лица необходимы косметологические процедуры или пластическая операция. Не исключается получение положительного эффекта от лечебного массажа, который может быть аппаратным или ручным. В некоторых ситуациях пациентам необходима помощь психолога. Также больным нередко назначают соблюдение лечебного рациона питания, тем не менее, он никак не влияет на повышение уровня жировой ткани.

Игнорирование клинических признаков, полное отсутствие или неправильное лечение жировой дистрофии чревато формированием опасных для жизни последствий, среди которых стоит выделить:

Многие из вышеуказанных последствий приводят к летальному исходу.

Предупредить развитие врожденной липодистрофии поджелудочной железы не представляется возможным, поскольку она обуславливается генными мутациями. Снизить вероятность развития такого редкого заболевания приобретенной формы можно при помощи таких профилактических рекомендаций:

полный отказ от пагубных пристрастий;
правильное и полноценное питание;
адекватное использование инсулина при сахарном диабете с соблюдением всех правил, установленных лечащим врачом;
прием только тех медикаментов, которые назначит клиницист;
использование индивидуальных средств защиты при работе с химикатами и ядами;
полноценное лечение тех заболеваний, которые могут привести к возникновению такого дегенеративного процесса.

Исход липодистрофии зачастую неопределенный, поскольку зависит от варианта протекания, этиологического фактора и индивидуальных особенностей организма того или иного пациента. При соблюдении терапевтических рекомендаций удается добиться благоприятного для жизни прогноза.

simptomer.ru

Синдром липоатрофии – патология жировой ткани, приводящая к значительным косметическим дефектам

В медицинской литературе встречаются различные определения синдрома липоатрофии, или липодистрофии. Этим термином объединены разнородные приобретенные или врожденные патологические состояния, общими для которых являются аномальные изменения в жировой ткани в сочетании с лабораторными признаками нарушений, преимущественно, липидного обмена, а при некоторых формах и без лабораторной симптоматики.

Общее понятие о патологии

Патологические состояния организма и развития подкожно-жировой клетчатки могут выражаться в следующих формах:

Атрофической, которая заключается в потере объема подкожной клетчатки в избирательных участках тела. При этом разрушения мышечной ткани с уменьшением ее массы, в отличие от обычных дистрофических изменений в организме, не происходит. Особенно выражена липодистрофия лица, конечностей и ягодиц. Липоатрофия лица встречается очень у многих пожилых людей, но при этом, в отличие от патологического состояния, она является косметическим недостатком, поскольку связана с возрастным деградированием тканей, в том числе и жировой.
Гипертрофической, смысл которой состоит в избыточном накоплении объема жировой ткани в таких частях тела, как живот, молочные железы, задняя область шеи и верхние отделы спины, иногда — мышцы и печень.
Сочетанной — обеднение жировой тканью в одних участках тела и накопление ее — в других.

Эти клинические признаки нередко имеют много общего с комплексными расстройствами метаболизма, например, с резистентностью к влиянию инсулина печеночной и периферических тканей, нарушение устойчивости последних к глюкозе с возможным развитием сахарного диабета второго типа, с повышением содержания в крови триглицеридов, холестерина с преобладанием повышения липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Иногда отклонение от нормы лабораторных показателей предшествует клинической симптоматике. В то же время метаболические изменения достигают наибольшей выраженности среди пациентов, у которых также выражена и клиническая картина.

Конечно, метаболический синдром сочетается с увеличение массы тела по висцеральному типу, но, хотя это и парадоксально, потеря объема жира (липодистрофия) также может сопровождаться метаболическими расстройствами. Они подобны таковым при метаболическом синдроме, то есть сопровождаются увеличением уровня свободных жирных кислот и синтеза печенью липопротеидов очень низкой плотности, накоплением жиров в мышцах, жировой дистрофией печени, тканевой резистентностью к инсулину, увеличением риска сердечно-сосудистой патологии и т. д.

Проявления липоатрофии у больных диабетом

Проявления липодистрофии и причины развития

В соответствии с типом распространения изменений жировой ткани в организме различают липодистрофии частичные (сегментарные), генерализованные, ограниченные (локальные), а в зависимости от причин, которые далеко не всегда возможно установить, их подразделяют на:

Приобретенные
Наследственные

Каждый вид патологического состояния характеризуется спецификой механизма развития и клинической картины.

Приобретенные формы заболевания

Частичная липодистрофия у инфицированныхвирусом иммунодефицитачеловека(ВИЧ)

Является в настоящее время наиболее распространенным типом рассматриваемой патологии. Частота последней среди этих пациентов составляет 10-80%. Такой «разброс» показателей частоты связан с возрастом пациентов, предшествующим заболеванию состоянием организма, уровнем иммуносупрессии, типом и продолжительностью лечения антиретровирусными препаратов. Все они обладают свойством вызывать те или иные явления липодистрофии, но характер и выраженность их различны.

Липодистрофия лица у ВИЧ-больного

Так, например, атрофия жировой ткани при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов объясняется, в основном, влиянием Ставудина, Зиновудина и некоторых других препаратов, являющихся нуклеозидными аналогами химических соединений, подавляющих фермент ревертазу. Нарушения же липидного обмена возможны в результате приема, практически, любого из антиретровирусных средств, но все-таки чаще у лиц, которые получают терапевтические схемы, включающие ингибиторы протеаз. Последние способствуют развитию устойчивости к инсулину и, соответственно, увеличению риска развития сахарного диабета, что, в свою очередь, усугубляет метаболические расстройства. Однако конкретные механизмы, которые способствуют развитию липоатрофии при лечении препаратами, являющимися ингибиторами протеаз, не выяснены.

У лиц ВИЧ-инфицированных очень часто развивается липоатрофия лица, верхних и нижних конечностей. Эти изменения иногда могут сочетаться с избыточным отложением жира на теле (в области задней поверхности шеи и верхних отделов спины), перераспределение его на фоне общей потери массы тела, нарушений печеночной функции, молочнокислого ацидоза и асцита (жидкость в брюшной полости). Но при этом избыточная концентрация инсулина и липидов в крови встречается достаточно редко.

Коррекция объема лица у ВИЧ-больного методом введения гидроксиапатита кальция (Радиесс)

Синдром Барракера-Симонса

Или сегментарная, прогрессирующая липодистрофия. По частоте в числе приобретенных частичных форм этой патологии занимает второе место. Он встречается в виде полной или неполной формы (только в верхней половине туловища). Женщины болеют в 4 раза чаще. Неполная форма встречается в основном у мужчин.

Заболевание развивается еще в детском или юношеском возрасте. Оно характеризуется исчезновением подкожной жировой клетчатки преимущественно в области лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, верхних конечностей, подложечной области живота. Одновременно возможно, особенно у женщин, увеличение объема жировой ткани в нижних отделах передней брюшной стенки, поясничной области, ягодиц и бедер. Резистентность тканей к инсулину и связанные с этим осложнения встречаются крайне редко. Приблизительно через 8 лет от начала проявления заболевания у 20% больных развивается мембранопролиферативный гломерулонефрит.

Причина патологии не установлена. Предполагается возможность расстройства функции гипоталамуса мозга, щитовидной железы и др. Но предпочтение отдается аутоиммунной этиологии. Нередко у пациентов с этой патологией выявляются и такие аутоиммунные заболевания, как ювенильный дерматомиозит и системная красная волчанка.

Приобретенная генерализованная форма

Или синдром Лоуренса. Встречается редко (описано всего 80 случаев, в числе которых мужской пол составляет около 33%). Потеря подкожно-жировой клетчатки так же, как и в предыдущем случае, возникает в детском или юношеском, реже – в среднем возрасте. Это происходит на значительных по площади участках в основном лица и конечностей, реже — в области ладоней и стоп и при сохранении, как правило, жировой ткани костного мозга и ретроорбитальной жировой клетчатки. Объем потери внутрибрюшинного жира различный. У большинства больных с детского возраста развиваются черный акантоз, жировая дистрофия печени и у 20% — цирроз печени.

Причиной приобретенной генерализованной формы липодистрофии у 25% пациентов считается редко встречающееся и протекающее в различных формах малоизученное заболевание панникулит, представляющее собой прогрессирующее воспалительное поражение подкожной жировой клетчатки в виде воспалительных узелков, еще у 25% — аутоиммунные заболевания, преимущественно ювенильный дерматомиозит, у остальных 50% — идиопатическая форма. У пациентов с липоатрофией, которая обусловлена панникулитом, по сравнению с остальными больными с приобретенной генерализованной формой, отмечается меньшая выраженность потери жировой ткани, меньшая частота сахарного диабета второго типа и гипертриглицеридемии.

Ограниченные формылиподистрофии

Характеризуются потерей или, наоборот, накоплением (в виде липом) жировой ткани, в основном, на незначительных участках. Значительно реже в процесс вовлекаются большие по площади участки туловища, верхних или нижних конечностей. Патологические изменения, как правило, развиваются в местах инъекционного введения инсулиновых (липодистрофия при диабете) или кортикостероидных препаратов, после длительного механического сдавления, панникулита, а иногда и без видимой причины. Наиболее часто ограниченная липодистрофия ассоциируется с инъекционным лечением диабета.

Ограниченное накопление жировой ткани или, наоборот, липоатрофия после инъекций инсулина является специфическим осложнением терапии инсулинозависимого сахарного диабета. Раньше оно встречалось достаточно часто. Однако в настоящее время для терапии диабета широко применяются высокоочищенные биосинтетические человеческие инсулины. В связи с этим случаи липоатрофии стали очень редким осложнением, но формирование липом, то есть накопление жировой ткани в местах инъекций инсулина, является распространенным осложнением среди больных инсулинозависимым диабетом даже с небольшим сроком болезни. Они затрудняют всасывание в кровь введенного инсулина и его метаболизм, чем затрудняют дозирование последнего и увеличивают потребность в препарате, усложняют возможности компенсации диабета.

Участки липодистрофии, образовавшиеся вследствие введения инсулина

Предполагается, что причиной служит некорректная техника инсулиновых инъекций в виде нарушения схемы чередования квадрантов или участков инъекций, несоблюдение расстояний (не менее 10 мм) между инъекциями во избежание повторных травмирований тканей, повторные использования разовых шприцев, повреждение сосудов и нервных окончаний. Иногда причину определить невозможно.

Гиноидная липодистрофия

Или целлюлит, который ВОЗ расценивает не как заболевание, а в качестве естественных возрастных изменений тканей определенных зон тела, преимущественно, у женщин. Эти изменения различной степени выраженности встречаются в среднем у 90% женщин среднего возраста.

Изменения тканей при гиноидной форме происходят в 4 этапа. Механизм развития заключается в формировании в коже коллагеновых волокон высокой плотности, которые образуют септы (перегородки). Последние нарушают микроциркуляцию в мелких кровеносных и лимфатических сосудах, что со временем приводит к застою жидкости и отеку мягких тканей.

Наиболее выраженные изменения отмечаются в третьей стадии, которую определяют выраженное развитие грубых коллагеновых волокон и избыточное неравномерное разрастание жировой ткани, значительное нарушение кожного рельефа, формирование узлов и т. д. На последних этапах появляется значительная болезненность тканей при пальпации, возможны инфекционно-воспалительные процессы, некроз тканей. До этой стадии целлюлит развивается очень редко.

Гиноидная липодистрофия

Наследственные липодистрофии

Наследственные липодистрофии встречаются значительно реже приобретенных. Из них наиболее частые формы — это:

врожденная генерализованная форма, или синдром Берардинелли-Сейпа, являющийся редким аутосомно-рецессивным заболеванием с распространенностью 1:10 млн. человек. Синдром характеризуется, в основном, почти полным отсутствием подкожной жировой клетчатки при хорошо выраженном уже при рождении мышечном контуре, ускоренным ростом, повышенным аппетитом, а в дальнейшем — черным акантозом в шейной области, на туловище и на участках трения кожи; кроме того, часто отмечаются увеличение печени и селезенки, акромегалия;
семейная частичная липодистрофия, вызываемая точечными мутациями в гене PPAR-гамма — описано несколько случаев;
липодистрофия, которая ассоциирована с мандибулярной (нижнечелюстной) дисплазией — крайне редкая патология;
некоторые другие.

Принципы лечения

Способы устранения липодистрофии зависят от предполагаемой причины и происходящих изменений в организме и теле.

Так, например, у ВИЧ инфицированных пациентов в замене специфических антиретровирусных препаратов на их аналоги может заключаться основное лечение липодистрофии. Коррекция очень выраженной потери подкожной жировой клетчатки лица может осуществляться посредством липофилинга и инъекционных филлеров гиалуроновой кислоты, ягодиц и конечностей — путем применения различных косметических хирургических вмешательств, в том числе с использованием имплантов.

Читайте также: Глютеопластика

В случаях значительных накоплений жировой ткани в шейной области и верхних отделах грудной клетки, например, могут быть применены методики липосакции или липэктомии, при сахарном диабете — соблюдение правил введения инсулина, проведение массажа и физиотерапевтических процедур в местах инъекций и т. д.

Кроме того, пациентам, у которых в крови выявлен высокий уровень триглицеридов, рекомендуются диета с низким суточным содержанием жиров (меньше 15%), производные фиброевой кислоты, а в целях уменьшения резистентности тканей к инсулину путем повышения чувствительности к нему специфических рецепторов — аэробные нагрузки.

bellaestetica.ru

Липодистрофия — это… Что такое Липодистрофия?

общее или локальное поражение подкожной клетчатки с уменьшением (атрофическая форма) или увеличением (гипертрофическая форма) объема жировой ткани. Л. могут быть генерализованными или сегментарными. К липодистрофиям относят следующие патологические состояния: врожденную генерализованную Л., гипермускулярную Л., прогрессирующую сегментарную Л., или болезнь Барракера — Симонса, постинъекционную Л., Липоматоз болезненный (болезнь Деркума). Врожденная генерализованная Л. характеризуется исчезновением жира из подкожной клетчатки. Заболевание встречается крайне редко. Этиология и патогенез его не известны. Чаще развивается у женщин. Специфических жалоб нет; отмечаются слабость, вялость, зябкость, анорексия, запоры, депрессия, в отдельных случаях — нарушение потоотделения, расстройства сна. Лечение симптоматическое Прогноз для жизни благоприятный. Гипермускулярная Л. характеризуется исчезновением жира из подкожной клетчатки с одновременным чрезмерным развитием скелетной мускулатуры. Этиология и патогенез не ясны. Наряду с полным исчезновением подкожного жира и чрезмерным развитием мускулатуры наблюдаются поликистоз яичников (см. Поликистозные яичники), головные боли, повышение АД, гирсутизм, нарушение толерантности к глюкозе. Иногда отмечают элементы акромегалии (Акромегалия), Вирильный синдром, нарушение менструального цикла (Менструальный цикл). Дифференциальный диагноз проводят с так называемым липоатрофическим диабетом, при котором нарушения обмена веществ представлены прежде всего нарушениями жирового обмена (Жировой обмен), в сочетании с генерализованной липоатрофией, циррозом печени, идиопатической гипертрофией скелетных мышц. Патогенетическое лечение не разработано. Прогноз для жизни благоприятный. Прогрессирующая сегментарная Л. относится к редким формам поражения жировой ткани. Чаще болеют женщины. Этиология и патогенез недостаточно выяснены. Предполагают, что прогрессирующая Л. связана с генетически обусловленными нарушениями обмена веществ, есть данные о возможном поражении диэнцефальной области. Гистологически определяются атрофия и фиброз жировой ткани. Отмечается атрофия жировой ткани в подкожной клетчатке на ограниченных участках при сохраненном или даже повышенном отложении жира в других областях. Атрофия жировой ткани преимущественно отмечается на лице и верхней половине туловища, иногда поражается голень или бедро. Изредка прогрессирующая сегментарная Л. сочетается с отосклерозом, кистозными изменениями костей и дебильностью. Часто прогрессирующая сегментарная Л. сопровождается нарушениями водно-солевого обмена (Водно-солевой обмен), расстройствами менструального цикла, вазомоторными нарушениями, понижением функции щитовидной железы вплоть до клинически выраженного Гипотиреоза. Дифференциальный диагноз проводят с так называемым пубертатным истощением, нейрогенной анорексией. Патогенетическое лечение не разработано; применяют физиотерапию, массаж, седативные средства. Прогноз для жизни благоприятный. Постинъекционная Л. встречается наиболее часто и характеризуется атрофией или гипертрофией жировой ткани в местах повторных инъекций. Патогенез недостаточно ясен. Согласно нейрогенно-дистрофической концепции, подобная Л. связана с многократным повторным раздражением нервных структур в зоне инъекции, обусловленным химическим. термическим и механическим воздействием, физико-химическими свойствами инъецируемого лекарственного препарата, а также местными аллергическими реакциями. Риск развития постинъекционной Л. увеличивается, если инъекции в течение длительного времени делают на ограниченном участке тела. В результате хронического раздражения происходят трофические изменения кожи и подкожной клетчатки. Постинъекционная Л. встречается чаще у женщин, преимущественно в виде липоатрофии; однако описаны случаи гипертрофии жировой клетчатки в местах инъекций. Возможно сочетание постинъекционной атрофии и гипертрофии жировой ткани. Объем жировой ткани в подкожной клетчатке при липоатрофии уменьшается вплоть до полного исчезновения жира. В зонах поражения развиваются гипостезия, реже гиперестезия кожи. Диагноз устанавливают на основании характерных клин. проявлений и данных анамнеза. Лечение постинъекционных инсулиновых Л. у больных сахарным диабетом проводят высокоочищенными (монокомпонентными) инсулинами; такой инсулин вводят в участки атрофии в дозе 4—5 ЕД. В отдельных случаях монокомпонентный инсулин смешивают с равным количеством (1—2 мл) 0,5% раствора новокаина. Применяют также массаж, физиотерапию. Профилактика заключается в максимальном щажении тканей при повторных инъекциях в течение одного курса. Библиогр.: Потемкин В.В. Эндокринология. М., 1986, Руководство по клинической эндокринологии, под ред. В.Г. Баранова, с. 578. Л., 1977; Старкова Н.Т. Циническая эндокринология, М., 1986; Старкова Н.Т. Фармакотерапия в эндокринологии, М., 1989: Талантов В.В. Болезнь — инъекция — болезнь, Казань, 1989.

патологическое состояние, характеризующееся общим или местным уменьшением или увеличением объема жировой ткани в подкожной клетчатке.

Липодистрофи́я врождённая генерализо́ванная (l. congenita generalisata) — врожденная Л., характеризующаяся полным исчезновением жира в подкожной клетчатке; предположительно наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Липодистрофи́я гипермускуля́рная (l. hypermuscularis) — Л. с общим исчезновением жира в подкожной клетчатке, сопровождающаяся выраженной гипертрофией скелетных мышц.

Липодистрофи́я инсули́новая (l. insulinica) — постиньекционная Л., развивающаяся в местах введения инсулина у больных сахарным диабетом.

Липодистрофи́я парадокса́льная (l. paradoxalis) — см. Липодистрофия прогрессирующая сегментарная.

Липодистрофи́я постинъекцио́нная (l. post injectionern) — Л. с поражением подкожной клетчатки в местах повторных инъекций лекарственных средств.

Липодистрофи́я прогресси́рующая сегмента́рная (l. progressiva segmentalis; син.: Барракера — Симонса болезнь, Л. парадоксальная, Симонса синдром, Холлендера — Симонса болезнь локальная) — Л., при которой уменьшено отложение жира на одних участках тела и усилено на других.

dic.academic.ru

Липодистрофия — лечение, причины, проявления липодистрофии

Липодистрофия – это недоразвитие подкожно-жирового слоя в проекции верхней половины туловища с одновременным избыточном скоплением жировой ткани в проекции нижних конечностей, нижней половине живота и ягодиц, обусловленное выраженными метаболическими нарушениями.

Липодистрофия может иметь как ограниченное, так и диффузное распространение, и в зависимости от этиопатогенетических механизмов развития выделяют следующие формы данного заболевания: гипермускулярная, врожденная диффузная липодистрофия, сегментарная прогрессирующая, постинъекционная и болезненный липоматоз.

Длительное течение липодистрофии становится причиной развития выраженных метаболических нарушений в виде развития инсулинорезистентного сахарного диабета, гипертриглицеридемии и стеатоза печени.

Причины липодистрофии

Несмотря на бурное развитие технологий диагностической отрасли медицины, в большинстве случаев не удается установить этиопатогенетический фактор развития липодистрофии. В качестве провоцирующих факторов риска возникновения той или иной формы дистрофии следует рассматривать генерализованное инфекционное заражение организма, применение оперативных пособий, а также тяжелую черепно-мозговую травму.

Врожденные и приобретенные типы липодистрофии встречаются равноценно, преимущественно у женщин, и дебют заболевания приходится, как правило, на возраст 40 лет.

В ходе проведения многочисленных рандомизированных исследований было сформировано несколько этиопатогенетических теорий возникновения липодистрофии, каждая из которых имеет право на существование.

Согласно первой теории в организме каждого пациента имеется аномальное белковое вещество, имеющее гипофизарную природу возникновения и обладающее выраженными жиромобилизирующими свойствами. Достоверно нельзя установить четкую зависимость между количеством этого аномального пептида и развитием липодистрофии, так как не существует лабораторных методов его количественного определения. Однако усиление липолитических свойств плазмы больного, страдающего липодистрофией генерализованной формы, свидетельствует в пользу наличия в организме пациента вещества с выраженным жаромобилизирующим действием.

Проводимые исследования в области эндокринологии внесли свою лепту в теорию развития липодистрофии, в основу которой положена четкая зависимость возникновения нарушений развития подкожной жировой клетчатки с повышенной секрецией соматотропного гормона. Согласно этой теории, в структуре соматотропного гормона у пациентов с липодистрофией присутствует фрагмент молекулы, который характеризуется повышением жаромобилизирующей активности.

Развитие признаков липодистрофии у пациентов с ВИЧ-инфекцией с нарастающими явлениями гиперинсулинизма обусловлено длительным приемом лекарственных средств группы ингибиторов протеаз.

Наибольшее распространение получила теория возникновения липодистрофии, обусловленная наличием ферментативного дефекта, а именно врожденное отсутствие триглицеридных рецепторов на поверхности адипоцитов.

Основные патогенетические механизмы развития липодистрофии основаны на потери способности организма к скоплению нейтральных жиров в физиологических жировых депо с последующим развитием генерализованной липоатрофии и выраженной гиперлипидемии. При данной патологии элиминация липидов возможна лишь в печени и желудочно-кишечном тракте, вследствие чего развивается жировая дистрофия печени. В начальной стадии заболевания развивается компенсаторная вторичная гиперинсулинемия.

Проявления липодистрофии

Совокупность тех или иных клинических проявлений предопределяет развитие тотальной или парциальной формы липодистрофии. Тотальная форма липодистрофии сопровождается значительным уменьшением подкожного жирового слоя во всех отделах туловища в отличие от парциальной, при которой отсутствуют изменения подкожной клетчатки в области лица. Дебют заболевания приходится равноценно на любой возрастной период от детского до пожилого возраста.

Ввиду развития хронической эндогенной гиперинсулинемии, в организме больного происходят дисметаболические нарушения, предопределяющие возникновение типичной клинической симптоматики. Фенотипическими проявлениями липодистрофии является развитие истинной гипертрофии скелетных мышц и умеренно выраженного прогнатизма, укрупнения костей дистальных отделов конечностей и регионарного гипертрихоза.

В период наступления типичного приступа гиперинсулинемии пациента беспокоит резко наступившая немотивированная слабость, выраженное чувство голода, повышенной потливости и ощущение внутренней дрожи.

Липодистрофия, сопровождающаяся эндогенной гиперинсулинемией, становится причиной повышенного склерозирования паренхимы внутренних органов различной локализации. Так, липодистрофия поджелудочной железы не сопровождается выраженной клинической симптоматикой, одн

vlanamed.com

Липодистрофия – симптомы и лечение, фото и видео

Липодистрофия – основные симптомы:

Головная боль
Учащенное сердцебиение
Боль в правом подреберье
Нарушение менструального цикла
Нарушение сердечного ритма
Повышенное артериальное давление
Повышенный аппетит
Угревая сыпь
Желтушность слизистых
Пожелтение кожи
Пожелтение глазной оболочки
Избыточное оволосение
Увеличение стоп
Увеличение кистей
Увеличение клитора
Увеличение молочных желез по женскому типу
Увеличение полового члена
Нарушение рельефа кожи

Содержание статьи:

Что такое Липодистрофия

Липодистрофия является довольно редким заболеванием, при котором у человека полностью отсутствует жировая ткань, необходимая каждому организму, поскольку она принимает участие во многих обменных процессах. От обычной дистрофии такой недуг отличается тем, что не происходит снижения массы тела, а пострадавший не выглядит истощенным.

Причины болезни

широкий спектр метаболических процессов, при которых нарушается обмен тех или иных веществ;
гормональный дисбаланс;
многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет;
нерациональное питание – сюда стоит отнести отсутствие режима потребления пищи, длительный отказ от еды с последующим перееданием, чрезмерное употребление сладостей и жирных блюд;
проникновение в человеческий организм паразитов, глистов или простейших;
вирусное поражение печени;
длительный прием некоторых медикаментов в лечебных целях, в частности, гормональных средств;
неблагоприятное влияние экологии;
профессиональные вредности, например, частый контакт с химикатами или ядовитыми веществами.

В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать:

неправильное введение лекарственного вещества, направленного на нормализацию функционирования поджелудочной железы;
низкую температуру инсулина;
травмирование тканей в области осуществления инъекции;
влияние инсулина как вещества, повышающего липолиз;
неадекватная реакция иммунной системы на препарат – большинство исследователей уверены, что именно защитная реакция иммунитета приводит к атрофии жировой ткани. В таких случаях тело воспринимает укол как угрозу и определенным образом реагирует на него.

Классификация болезни

Разделение болезни в зависимости от распространенности патологического процесса делит липоатрофию на:

генерализованную – в таких случаях отсутствие подкожной жировой прослойки наблюдается лишь в определенном участке тела;
диффузную – отличается полным отсутствием жировой ткани. Несмотря на то, что человек внешне не выглядит истощенным, ему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Врожденная жировая дистрофия может протекать в нескольких формах:

липодистрофия 1 типа – обуславливается мутацией гена AGPAT2, который находится в 9 хромосоме;
липодистрофия 2 типа – является следствием мутирования гена BSCL2, расположенного в 11 хромосоме;
липодистрофия 3 типа – формируется на фоне мутации CAV1, гена, локализующегося на 7 хромосоме;
липодистрофия 4 типа – вызвана мутацией гена PTRF, входящего в состав 17 хромосомы.

Помимо этого, существуют такие формы недуга:

гиноидная липодистрофия – в подавляющем большинстве ситуаций диагностируется у представительниц женского пола. Подобная разновидность широко известна под названием целлюлит, поскольку в откладывается в области живота, бедер и ягодиц. Особенностью является то, что в других областях жировые ткани могут полностью отсутствовать;
печеночная липодистрофия – деструктивный процесс развивается на фоне жировой болезни печени, что также называется гепатоз, поскольку именно этот орган отвечает за расщепление липидов в организме;
инъекционная липодистрофия – при этом атрофия и липогипертрофия жировой ткани локализуется там, где многократно осуществлялось инъекционное введение лекарственных веществ;
инсулиновая или липодистрофия при сахарном диабете.

Симптомы болезни

На фоне подобного признака могут выражаться следующие симптомы:

повышенный аппетит;
крупные размеры стоп и кистей в сравнении с остальными частями тела – наиболее часто такое проявление наблюдается у детей;
боли в области под правыми ребрами – это проекция поджелудочной железы;
увеличение полового члена у представителей мужского пола;
угревая болезнь;
нарушение менструального цикла;
изменение размеров клитора у женщин в большую сторону;
желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер – это указывает на тяжелое течение патологии;
приступы головной боли;
учащенное сердцебиение;
различные аритмии;
незначительное увеличение молочных желез у мужчин;
повышенное оволосение;
возрастание показателей АД;
нарушение рельефа кожи – наиболее часто отмечается при гиноидной липодистрофии, что вынуждает пациентов помимо основного лечения обращаться за помощью к косметологам или пластическим хирургам.

Вышеописанную симптоматику целесообразно относить как к детям, так и к взрослым.

Фото женщины, страдающей липодистрофией

Диагностика

Тем не менее, в первую очередь клиницисту необходимо выполнить ряд манипуляций, среди которых:

изучение истории болезни – для установления основного патологического этиологического фактора;
сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда стоит отнести информацию относительно питания и образа жизни человека;
ознакомление с наследственным анамнезом;
детальный физикальный осмотр, направленный на оценивание внешнего вида больного и состояния кожного покрова. Помимо этого, необходимо измерение ЧСС и кровяного давления;
тщательный опрос больного – для составления специалистом полной картины протекания подобного патологического процесса.

Лабораторные исследования предполагают осуществление:

общеклинического анализа крови и урины;
биохимии крови;
генетических тестов;
гормональных проб;
тестов на чувствительность к инсулину;
глюкозотолерантного теста.

Инструментальная диагностика ограничивается такими процедурами:

ЭКГ и ЭхоКГ;
УЗИ поджелудочной железы;
КТ и МРТ.

Компьютерная томография (КТ)

Липодистрофию стоит дифференцировать от:

анорексии;
болезни Иценко-Кушинга;
тиреотоксикоза;
изменений подкожной жировой ткани, происходящих при ВИЧ-инфекции или СПИДе.

Лечение болезни

Медикаментозное лечение включает в себя прием:

гепатопротекторов;
стимуляторов метаболизма;
спазмолитиков;
тиазолидионов;
гиполипидемических средств;
гормональных веществ;
витаминных комплексов.

Не запрещается прохождение физиотерапевтических процедур, а именно:

ульразвука;
индуктометрии;
электрофореза;
фонофореза.

Возможные осложнения

хроническую почечную недостаточность;
мужское и женское бесплодие;
злокачественную артериальную гипертензию;
умственную отсталость у детей;
тяжелые кардиомиопатии;
сердечную недостаточность.

Многие из вышеуказанных последствий приводят к летальному исходу.

Профилактика и прогноз

полный отказ от пагубных пристрастий;
правильное и полноценное питание;
адекватное использование инсулина при сахарном диабете с соблюдением всех правил, установленных лечащим врачом;
прием только тех медикаментов, которые назначит клиницист;
использование индивидуальных средств защиты при работе с химикатами и ядами;
полноценное лечение тех заболеваний, которые могут привести к возникновению такого дегенеративного процесса.

Если Вы считаете, что у вас Липодистрофия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: эндокринолог, терапевт, педиатр.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

novosti-mediciny.ru

Врожденная и приобретенная липодистрофия | Медицинская энциклопедия

Липодистрофия — это болезнь, которая сосуществует с различными метаболическими заболеваниями, а также с аутоиммунными нарушениями, такими как болезнь Хашимото. Лечение, помимо регуляции метаболических нарушений, связано с хирургической коррекцией косметических дефектов.

Трое из семи детей миссис Гибсон родились с липодистрофией, хотя случай Зары (слева) был самым тяжелым. Они изображены выше со своей дочерью Джолин, у которой также есть липодистрофия, в 2012 году

Г-жа Гибсон была замужем три раза. Она изображена три года назад в возрасте 42 лет со своим мужем Лоуренсом и дочерьми Джолин и Зара

Липодистрофия — это обобщенная потеря жира в организме. Она также может быть ограничена только определенной частью тела. Липодистрофия иногда сосуществует с различными заболеваниями: диабет, гипертриглицеридемия, печеночный стеатоз или другие нарушения обмена веществ. Она делится на приобретенную или врожденную.

Липодистрофия поражает по-разному, при этом потеря жира происходит в разных частях тела. Например, миссис Гибсон имеет более выраженные морщины на руках, шее и лице. Выше она позирует с Зарой (справа) перед ее процедурой, а у дочери Хлои нет заболевания

18-летняя Зара Хартсхорн и ее мать Трейси Гибсон (45 лет) (выше) сделали подтяжку на 50 000 фунтов стерлингов, после того как они страдали от насмешек над их морщинистой кожей

Это группа заболеваний с разнообразной клинической картиной. То, что связывает пациентов с липодистрофией, — это прежде всего потеря жира в организме и феномен устойчивости тканей к инсулину (резистентность к инсулину). Общими чертами для приобретенной и врожденной липодистрофии являются темная пигментация на коже, гипертрофия мышц, избыточные андрогены, то есть мужские половые гормоны, гепатомегалия, диабет или непереносимость глюкозы и избыток триглицеридов в крови. Липодистрофии — редкие заболевания, в которых подозревается генетическая этиология. Расположение и характер начала заболевания варьируются в зависимости от формы липодистрофии. Врожденные характеризуются почти полным отсутствием жировой ткани после рождения.

: Зара, 16 лет, до операции

: Ее матери, 45 лет, до операции

Приобретаемая липодистрофия начинается позже, чаще всего она развивается постепенно, начиная с одной части тела. Очень часто этому исчезновению жира предшествует инфекция в виде остеоартрита, инфекционного мононуклеоза, эпидемического паротита или кори. Значительная часть пациентов с приобретенной генерализованной липодистрофией одновременно страдает от аутоиммунных заболеваний, таких как дерматомиозит, красная волчанка.

Липодистрофии являются очень распространенным элементом метаболических синдромов и эндокринных расстройств. Следует отметить, что жировая ткань является своего рода органом. Он может выделять много веществ, например, провоспалительных, но также обладает гормональной активностью. Благодаря его исчезновению происходит снижение уровня гормонов жировой ткани, то есть лептина или адипонектина.

: Зара после операции

: Миссис Гибсон после операции

Частичные липодистрофии

Частичные липодистрофия рассматриваются как часть общих, включая резистентность к инсулину, диабет, гипертриглицеридемия, синдром поликистоза яичников, и т.д. Есть два вида частичных врожденных липодистрофий — липодистрофия Даннинга и дистальная. Они генетически определены. При синдроме Даннинга в детстве количество жировой ткани нормальное, а в подростковом возрасте жировая ткань постепенно исчезает, особенно в руках или нижних конечностях. На продвинутой стадии мышцы живота или грудной клетки исчезают. Гораздо легче распознать такой синдром у женщин, чье тело связано с избыточными андрогенами. Частичная липодистрофия обычно возникает у женщин. Генетического фона нет, но это может быть результатом многих заболеваний, особенно тех, у которых аутоиммунный фон:

системная красная волчанка,
дерматомиозит.
целиакия,
ревматоидный артрит,
болезнь Хасимото.

Теперь мать и дочь заявляют, что они стали более уверенными и у них повысилась самооценка

Липодистрофия часто диагностируется у ВИЧ-инфицированных. Потеря жира в этой группе пациентов в основном включает лицо и конечности. Некоторые пациенты, получавшие ингибиторы протеазы, также имеют двойной подбородок или утолщение между лопатками).

: Заре было 16 лет во время операции

: Фото в декабре 2011 года

Липодистрофия — лечение

Основной проблемой пациентов с липодистрофией как правило являются косметические дефекты. Это особенно верно для женщин, страдающих мышечным ростом или гирсутизмом (симптомы, связанные с избыточными андрогенами, то есть мужскими половыми гормонами).

Липодистрофия лица требует хирургического вмешательства в области эстетической хирургии. Необходима правильная диета и физическая активность. Адекватное снабжение калорий очень важно для детей, чтобы обеспечить надлежащий рост. Метформин, статины, фибраты и другие лекарственные средства, используемые при диабете, триглицеридемии и других метаболических проблемах, хорошо работают при сосуществующих нарушениях обмена веществ.

medictionary.ru

Липодистрофия: виды, причины, профилактика

красота целлюлит липодистрофия причины

Всем известное понятие «целлюлит» подразумевает под собой два явления — липодистрофию и флегмону. Липодистрофия — это «тот самый» традиционный целлюлит, с которым мы столь интенсивно боремся.

Другими словами, это — косметический дефект, обусловленный структурными метаморфозами в подкожно-жировом слое. При этом кожа покрывается бугорками наподобие апельсиновой корки. Флегмона — это воспаление мягких тканей, которое вызывают гноеродные микробы, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и т. д.

Давайте детальнее проанализируем такую неприятность как липодистрофия и ее особенные черты.

Что такое липодистрофия

Чаще всего с проблемой целлюлита имеют дело преимущественно представительницы женского пола. Вопреки всеобщему мнению не всегда целлюлит является только косметическим изъяном — это нередко свидетельствование нарушений в работе организма. Нарушения чаще всего происходят из-за ошибок в питании, сбоев в гормональной системе, застоев крови, наследственности, нехватки физической активности, а также из-за вредных привычек (сигарет, алкоголя и т. д).

Специалисты различают три базовые стадии целлюлита: водянистый, мягкий, фиброзный.

Мягкий целлюлит — адипозный: при пальпации — рыхлая кожа, болевые ощущения отсутствуют. Чаще всего он поражает живот, ягодицы, бедра, ноги, руки. Причина образования такого подвида целлюлита — чрезмерное употребление жирной еды, лишний вес.

Целлюлит водянистый — отечный: при ощупывании — мягкий, локализация — нижние части конечностей. Причиной этого вида заболевания является задержка жидкости в организме, нарушение в системе кровообращения.

Болезненным подвидом является фиброзный. На ощупь — кожная ткань плотная или даже твердая с сиреневым оттенком. При осмотре эта стадия прекрасно заметна — жировые клетки слипаются в целлюли. Как правило, локализуется на ягодицах, коленях или икрах.

Как лечить

Для лечения липодистрофии нужен комплексный подход. Лечение дорогое и длительное, поэтому лучше сразу профилактировать целлюлит, чем долго и нудно его лечить. Профилактикой является активный образ жизни, занятия спортом. Стоит тренировать ягодицы и верхние части ног. На этих частях чаще всего формируется “апельсиновая корка”.

Стоит придерживаться диетического питания. Жировые клетки не должны проникать сквозь волокна соединительной ткани.
В день выпивать не менее 2,5 литров жидкости.
Избегать прием лекарств, в которых содержатся гормоны (гормоноиды) или делать это с большой осторожностью.
Увеличивать кровообращение в проблемных зонах при помощи контрастного душа, массажа, фитнеса.
Особые средства помогут расщепить жир и вывести его из организма. Но особо не увлекайтесь ими!
Важен натриево-калиевый баланс: если в организме избыток натрия, значит калия, скорее всего, не достает.

Хочется отметить, косметическим дефектом целлюлит начали считать совсем недавно. Когда-то на него не обращали столь активного внимания. К примеру, обнаженные женщины, которых изображали на своих картинах известные художники, поголовно страдали липодистрофией. Еще 50 лет назад липодистрофию игриво величали “ямочками” и вообще не считали проблемой фигуры. В настоящее время “апельсиновая корка” не дает покоя современным женщинам. Все ведут нескончаемую борьбу с целлюлитом и, благодаря большим прорывам в сфере косметологии, многим это удается.

Липодистрофия что такое – причины, симптомы и лечение жировой дистрофии