Мкб лимфома – Нефоллулярная лимфома. Код по МКБ-10 C83

Нефоллулярная лимфома. Код по МКБ-10 C83

C83.0

Малоклеточная лимфома В-клеток

последние изменения: January 2010

Включено:

• Лимфопластическая лимфома
• Лимфома маргинальной зоны узла
• Нелейкемический вариант B-клеточной лимфомы
• Лимфома селезеночной маргинальной зоны

Исключено:

• Хронический лимфоцитарный лейкоз (C91.1)
• Макроглобулинемия Вальденстрёма (Waldenström macroglobulinaemia) (C88.0)
• Зрелые T/NK-клеточные лимфомы (C84.-)

C83.1

Лимфома клеток мантии

последние изменения: January 2010

Центроцитарная лимфома

Злокачественный лимфоматозный полипоз

C83.2

Смешанная мелко- и крупноклеточная (диффузная)

удалено: January 2010

C83.3

Диффузная крупно-В-клеточная лимфома

последние изменения: January 2010

Диффузная крупно-В-клеточная лимфома:

• анапластическая
• CD30-позитивная
• центробластная
• плазмобластная
• иммунобластная
• подтип не указан
• богатая Т-клетками

Исключены:

• Зрелые T/NK-клеточные лимфомы (C84.-)
• Средостенная (тимусная) крупно-В-клеточная лимфома (C85.2)

C83.4

Иммунобластная (диффузная)

удалено: January 2010

C83.5

Лимфобластная (диффузная) лимфома

последние изменения: January 2010

• Лимфома В-клеток-предшественниц
• Лимфобластная В-клеточная лимфома
• Лимфобластная лимфома БДУ
• Лимфобластная Т-клеточная лимфома
• Лимфома Т-клеток-предшественниц

C83.6

Недифференцированная (диффузная) лимфома

удалено: January 2010

C83.7

Лимфома Беркитта (Burkitt lymphoma)

последние изменения: January 2010

Атипичная лимфома Беркитта

«Беркит-подобная» (“Burkitt-like”) лимфома

Исключено: зрелый B-клеточный лейкоз типа Беркитта (C91.8)

C83.8

Другие типы нефолликулярных лимфом

последние изменения: January 2010

Включено:

• Лимфома В-клеток первичной эффузии (Primary effusion B-cell lymphoma)
• Внутрисосудистая большая В-клеточная лимфома
• Лимфоидный гранулематоз

Исючено:

• Средостенная (тимусная) большая В-клеточная лимфома (C85.2)
• Богатая Т-клетками B-клеточная лимфома (C83.3)

C83.9

Нефолликулярная (диффузная) лимфома неуточненная

последние изменения: January 2010

xn—10-9cd8bl.com

Код мкб лимфома т клеточная лимфома — Сам себе Доктор

Диффузные большие В-клеточные лимфомы

Новообразования/Опухоли кроветворной или лимфоидных тканей/Зрелые В-клеточные новообразования/

2B51.0 Первичная медиастинальная большая В-клеточная лимфома

2B51.1 Внутрисосудистая большая В-клеточная лимфома

2B51.2 Плазмабластическая лимфома

2B51.3 Лимфоматоидный гранулематоз

2B51.4 Т-клеточная / гистиоцитарная большая В-клеточная лимфома

2B51.5 Первичная диффузная большая В-клеточная лимфома центральной нервной системы

2B51.6 Эпштейн-Барр Вирус-положительная диффузная большая В-клеточная лимфома пожилых людей

2B51.7 Диффузная большая В-клеточная лимфома, связанная с хроническим воспалением

2B51.8 ALK-положительная большая В-клеточная лимфома

2B51.9 Первичная эффузионная лимфома

2B51.A Первичная кожная диффузная большая В-клеточная лимфома, тип ноги

2B51.Y Другие уточненные диффузные большие В-клеточные лимфомы

2B51.Z Диффузная большая В-клеточная лимфома, не обозначенная иначе

Лимфобластная Т-клеточная лимфома

Универсальный русско-английский словарь. Академик. ру. 2011 .

Смотреть что такое «лимфобластная Т-клеточная лимфома» в других словарях:

МКБ-10: Класс II — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кровет … Википедия

МКБ-10: Класс C — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

МКБ-10: Код C — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

МКБ-10 Класс C — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

imedic.club

Код по мкб неходжкинская лимфома — Сам себе Доктор

Лимфома неходжкенская

Лимфома неходжкенская: Краткое описание

Лимфома неходжкенская — гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся неопластической пролиферацией незрелых лимфоидных клеток, накапливающихся вне костного мозга.

Лимфосаркоматоз (Кундрата болезнь) — генерализованная форма неходжкенской лимфомы, характеризующаяся множественным поражением лимфатических узлов, а в последующем — поражением печени и селезёнки.

Патогистологическая классификация. Известно множество гистологических классификаций заболевания. Для устранения противоречий между ними в 1982 г. принята классификация Национального Института Рака: • Лимфома низкой степени злокачественности • Мелкоклеточная лимфоцитарная • Преимущественно фолликулярная (мелкие клетки с расщеплёнными ядрами) • Фолликулярная — смешанного типа (мелкие клетки с расщеплёнными ядрами и крупные клетки) •

Лимфома средней степени злокачественности • Преимущественно фолликулярная крупноклеточная • Диффузная мелкоклеточная с расщеплёнными ядрами • Диффузная смешанная (мелко — и крупноклеточная) • Диффузная крупноклеточная • Лимфома высокой степени злокачественности • Крупноклеточная • Лимфобластная с изогнутыми ядрами • Мелкоклеточная с нерасщеплёнными ядрами (Беркетта).

Типы лимфом
• Лимфомы низкой степени злокачественности представлены преимущественно В — клеточными опухолями. Промежуточный тип лимфосаркомы включает как В — клеточные, так и некоторые Т — клеточные лимфомы. Иммунобластные лимфосаркомы — преимущественно В — клеточные опухоли, лимфобластные лимфосаркомы — Т — клеточного происхождения. Большинство В — клеточных опухолей моноклональны и образуют  — и  — лёгкие цепи иммуноглобулинов.

• Фолликулярные лимфомы (мелкие клетки с расщеплёнными ядрами) — наиболее характерный гистологический тип, составляющий около 40% случаев всех злокачественных лимфом. Данный тип встречают преимущественно в III или IV стадии болезни с частым поражением костного мозга. Клиническую картину характеризует отсутствие болевого синдрома в течение многих лет.
• Фолликулярные лимфомы, состоящие из крупных и мелких клеток с расщеплёнными ядрами, встречают у 20– 40% больных. Костный мозг, как правило, поражён.
• Диффузные крупноклеточные лимфомы характеризует наличие крупных атипичных лимфоцитов с большими ядрами.
• Иммунобластные лимфомы и другие неходжкенские лимфомы высокой степени злокачественности: плазмоцитарный, светлоклеточный и полиморфный варианты. Несмотря на быстрое и адекватное лечение, данные варианты лимфом быстро прогрессируют и приводят к летальному исходу. Беркетта Лимфома (Беркетта лимфосаркома, Лимфома африканская) — злокачественная Лимфома, локализующаяся, главным образом, вне лимфатических узлов (верхняя челюсть, почки, яичники). Высокая частота заболеваемости у детей в странах Африки и Азии (#113970, часто выявляют точечные мутации генов MYC, 8q24, а также  — (2p) и  — (22q) лёгких или тяжёлых (14q32) цепей иммуноглобулинов). Характерны лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, кожные проявления, гиперкальциемия.

Лимфома неходжкенская: Причины

Клиническая картина

Лимфома неходжкенская: Методы лечения

Особенности у детей
•

Преобладающий возраст

Течение и прогноз

МКБ-10 • C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская Лимфома • C83 Диффузная неходжкинская лимфома

Примечания

Эта статья Вам помогла? Да — 1 Нет — 0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 466 Рэйтинг:

Заболевания и лечение народными и лекарственными средствами

Описание болезней, применение и целебные свойства трав, растений, альтернативная медицина, питание

МКБ-10-код C85.9

You are here: Главная > МКБ-10 > C00-D48 > C00-C97 > C81-C96 > C85

Неходжкинская лимфома неуточненного типа

МКБ-10 код C85.9 для Неходжкинская лимфома неуточненного типа

Лимфома БДУ Злокачественная лимфома БДУ Неходжкинская лимфома БДУ

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

imedic.club

Диффузная в крупноклеточная лимфома мкб 10 — Сам себе Доктор

Феномен классификации опухолей: неходжкинская лимфома

Основным признаком, по которому неходжкинская лимфома отличается от лимфогранулематоза (другое название – лимфома Ходжкина) является наличие характерных клеток Рида-Штейнберга.

Анализу подвергаются как обычные, так и окрашенные препараты. Кроме того, для дифференциальной диагностики может использоваться метод обработки тканей определенными белками. Выявление такого сродства называется иммунно-гистохимическим анализом.

Несмотря на то, что данное отличие может показаться несущественным, оно весьма важно для выбора схемы лечения. Неходжкинская лимфома представляет собой, по сути, целый ряд онкологических заболеваний лимфатической системы, симптомы и прогноз которых отличаются весьма существенно.

Поэтому этот термин часто употребляют во множественном числе, уточняя конкретную форму болезни.

Как возникают такие патологии?

Существуют заболевания, которые существенно повышают риск появления неходжкинских лимфом. Это вирусные инфекции, влияющие на иммунную систему – например, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, гепатита С, системной красной волчанки, герпеса типа 6 и Т-клеточной лимфомы.

Недавно были получены сведения, подтверждающие, что Helicobacter Pylori, причастная к развитию гастрита, язвы и желудочных опухолей, также может спровоцировать развитие этой формы заболевания.

Причиной появления лимфомы также является ревматоидный артрит, частый контакт с гербицидами и пестицидами, ожирение и аутоиммунные болезни.

Чаще других болеют люди старше 60 лет. Сам возраст при этом не является причиной развития заболевания, хотя возрастные изменения в организме безусловно повышают риск появления лимфом.

Начало болезни выявить очень трудно. Перерождение лимфатических леток на ранних стадиях дает несущественное увеличение узлов, а отсутствие болезненности не позволяет быстро заметить патологические изменения.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза (в том числе и семейного), проведение анализа крови, рентгенографии и биопсии подозрительных лимфатических узлов. При подозрении на поздние стадии назначаются люмбальная пункция (взятие жидкости из канала спинного мозга на уровне поясницы) и биопсия костного мозга.

Особенности течения и симптоматики, классификация

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы имеют целый ряд сходных симптомов, что делает невозможной дифференциальную диагностику без проведения гистологических исследований. Для них характерны общие симптомы.

беспричинная потеря веса, повышение температуры, лихорадка, ночная потливость,

увеличение лимфатических узлов без их болезненности.

Неходжкинская лимфома в зависимости от ее типа может существенно различаться по скорости развития симптомов, злокачественности. Классификация ее производится в зависимости от того, какие клетки вовлекаются в опухолевый процесс, стадирование – по степени распространения опухоли в организме человека, а степень злокачественности – по скорости этого процесса.

Классификация МКБ-10 различает следующие типы неходжкинских лимфом.

фолликулярная или нодулярная. диффузная. кожная и периферическая Т-клеточная. неуточненная и прочие формы.

Одной из наиболее часто применяемых является принятая всемирной организацией здоровья (ВОЗ). Неходжкинская лимфома делится на два типа.

Б-клеточная

Название говорит о том, что болезнь поражает Б-клетки лимфатической системы, отвечающие за выработку иммуноглобулинов (другое название – антитела), обеспечивающих гуморальный иммунный ответ.

В результате ее развития клетки начинают ускоренно делиться, однако нарушается их дифференциация, то есть превращение во взрослые, рабочие формы. Существует большое количество разновидностей данного заболевания, основными же являются следующие.

Диффузная Б-крупноклеточная. Характеризуется быстрым ростом, появляется у больных старше 60 лет. Мелкоклеточная лимфоцитарная. Растет медленно, однако излечивается плохо.

Фоликулярная. Растет медленно, может трансформироваться в диффузную лимфому с быстрым распространением. Нодальная и селезеночная, расположенные в маргинальной зоне. Развиваются медленно Беркитта. Пик заболеваемости приходится на мужчин 30 лет. Излечиваемость – 50%. MALT-лимфомы маргинальной зоны. Располагаются в желудке, медленно растут и хорошо излечиваются. Первичная медиастенальная. Пик заболеваемости приходится на женщин 30-40 лет. Излечивается каждый второй случай. Первичная центральной нервной системы. Часто встречается у больных ВИЧ-инфекцией.

к содержанию ↑

Т-клеточная

Связана с неконтролируемым увеличением количества Т-лимфоцитов, вырабатываемых вилочковой железой и отвечающих за барьерные функции кожи. Именно поэтому большинство симптомов Т-клеточных неходжкинских лимфом проявляются на коже.

Т-клеточная лимфобластная. Другое название – лейкоз клеток-предшественников. Болеют молодые люди в возрасте 25 лет, 3 из 4 – мужчины. Прогноз положительный только в случае, если не затрагивается костный мозг. Кожная. Другие названия – синдром Сезари или грибовидный микоз. Проявляется в 50-60 летнем возрасте, имеет сильно варьирующую скорость роста. Экстранодальная, сформированная Т-киллерами. Развивается в любом возрасте, прогноз зависит от агрессивности. Ангиоиммунобластная. Быстро растет. Прогноз неблагоприятный. С энтеропатией. Возникает у пациентов, не переносящих белки пшеницы. Характеризуется неблагоприятным прогнозом из-за высокой агрессивности. Панникулитоподобная, затрагивающая подкожную клетчатку. Трудно лечится, малочувствительная к химиотерапии. Анапластическая крупноклеточная. Характерна для молодых пациентов, хорошо лечится.

к содержанию ↑

Стадирование и лечебные подходы

Различают 4 стадии развития неходжкинских лимфом.

Первая характеризуется локализацией в одном узле и прилежащих к нему тканях. Вторая – поражением лимфоузлов только в верхней или нижней части брюшины. Третья – поражением узлов с обеих сторон от диафрагмы. Четвертая – проникновением пораженных клеток в другие органы и ткани организма.

Современные методы лечения этого заболевания учитывают не только стадию, агрессивность, локализацию опухоли, но и наличие хронических болезней. Выбор схемы лечения проводится совместно патологом, радиологом и онкологом.

В некоторых случаях, когда обнаруженная опухоль не демонстрирует заметного роста, применяется так называемый режим бдительного ожидания с регулярными осмотрами пациента. При медленном росте может применяться химиотерапия или биологические методы.

Лечение успешно сочетается с народными средствами, отзывы о которых свидетельствуют об их эффективности. Чем быстрее растет опухоль, тем более радикальные методы могут использоваться для борьбы с нею.

Назначается диета, состоящая из свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов и исключающая сладкие газированные напитки, соленые, острые, жирные и жареные блюда, курение и алкоголь.

Диффузная В-крупноклеточная лимфома

Лимфома – это онкологическое заболевание, которое поражает лимфатическую систему человека. Локализация опухоли происходит, как на лимфоузлах, так и на других органах.

Лимфоидные новообразования образуются в связи со злокачественной трансформацией В-лимфоцитов в различных стадиях дифференцировки клеток. Поэтому В-клеточные опухоли лимфоидной системы наделены широким спектром гетерогенности.

Диффузная лимфома – самая распространенная неходжкинская лимфома. При выработке организмом аномальных В-лимфоцитов начинает развиваться эта опухоль. Лимфоциты В-клеточные в виде белых кровяных клеток предназначены для борьбы с инфекцией. Иногда опухолевые клетки оккупируют части тела, не состоящие из лимфоидной ткани. Тогда новообразования называются экстранодальными опухолями. Они быстро растут, не болят и находятся на шее, в паху или под мышками.

Развитие и проявление диффузной В-крупноклеточной лимфомы

Позднее опухоль проявляется дискомфортом:

усталостью; ночной потливостью; высокой температурой; быстрой потерей веса.

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДКВЛ) является гетерогенным заболеванием, что встречается у 40% всех НХЛ у взрослого населения.

Диффузные лимфомы наделены гетерогенностью: клинической, морфологической, цитогенетической и иммунофенотипической. В Классификации ВОЗ диффузные лимфомы находятся в отдельной клинико-морфологической категории, и они имеют свои особенности строения и клинического течения.

Информативное видео

Классификация диффузных лимфом

Классификация лимфом включает диффузные лимфомы, к которым относятся:

диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома; диффузная мелкоклеточная лимфома; мелкоклеточная диффузная лимфома с расщепленными ядрами; смешанная (лимфома диффузная крупноклеточная и мелкоклеточная диффузная неходжкинская лимфома одновременно) ретикулосаркома; иммунобластная; лимфобластная; недифференцированная; лимфома Беркитта; Неуточненные (неклассифицированные) типы диффузных лимфом:

крупноклеточные лимфомы с промежуточными признаками ДКВЛ и лимфомы Беркитта; крупноклеточные лимфомы с промежуточными признаками ДКВЛ + лимфома Ходжкина.

Название «диффузная» лимфома получила в связи с тем, что при ней нарушается строение ЛУ. При распространении клеток по всей лимфатической системе происходит «диффузия». Новообразования образуются во всех группах ЛУ, либо в определенной зоне, где они растут и затем проявляются болевыми симптомами. Вначале опухоли можно прощупать в увеличенных лимфоузлах. Постепенно, даже при бессимптомных начальных стадиях, появляются «В-симптомы», по которым распознается онкология.

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДКВЛ) разделена на подтипы:

Первичная диффузная в крупноклеточная лимфома В-клеток средостения. Внутрисосудистая диффузная крупноклеточная неходжкинская лимфома. Лимфома с избытком гистиоцитов и Т-клеток. Кожно-первично-диффузная, с поражением кожи нижних конечностей. Диффузная b-крупноклеточная лимфома в сопровождении вируса Эпштейна-барра. Диффузная В-клеточная лимфома, возникающая на фоне воспаления.

Стадии ДКВЛ

Предполагаемого аналога диффузная b-клеточная крупноклеточная лимфома не имеет, поскольку его не смогли установить.

Диффузная неходжкинская лимфома из крупных В-клеток возникает de novo или развивается из зрелых клеток на фоне предшествующей лимфомы:

из малых лимфоцитов/лимфолейкоза хронического; фолликулярной; из клеток зоны мантии.

Может трансформироваться и фолликулярная лимфома. Стадийность определяют в зависимости от степени поражения ЛУ и количества захваченных в процесс органов и тканей. При этом исследуются результаты КТ, МРТ, рентгена и иных методов диагностики.

Стадии диффузной крупноклеточной лимфомы:

Стадия I – Поражены ЛУ одной группы на одной половине туловища. Стадия II – Поражены ЛУ двух и более групп над диафрагмой или ниже нее. Стадия III – Поражены лимфатические узлы с двух сторон диафрагмы. Стадия IV – Поражены внутренние органы за пределами ЛУ, онкоклетки обнаруживают в головном мозге, печени, костном мозге, легких.

Неходжкинская В-клеточная диффузная лимфома всегда растет быстро и агрессивно.

Этапы развития лимфом

Диффузная В — крупноклеточная лимфома, прогноз на выживание в течение 5 лет при адекватном своевременном лечении:

благоприятный прогноз – у 95% пациентов; промежуточный прогноз – у 75% пациентов; неблагоприятный прогноз – у 60% пациентов.

Рецидивы происходят:

на первый год жизни -80%; на второй год жизни – 5%.

Симптомы заболевания

Диффузная b клеточная лимфома средостения поражает людей в возрасте 25-40 лет, чаще страдают женщины. Опухоль проявляется кашлем, одышкой, дисфагией (нарушением глотания), отеком лица и шеи, болевыми симптомами и головокружением.

Все остальные подвиды В-крупноклеточной лимфомы проявляются аналогично, но у каждого пациента могут быть свои симптомы. Самый первый из них – увеличение ЛУ. Так организм пациента дает сигнал о появлении в ЛУ «клеток-чужаков».

Кроме этого:

отекает печень или селезенка; вздувается живот; отекают конечности.

Неходжкинская крупноклеточная диффузная внутрисосудистая лимфома развивается с такими симптомами:

онемением конечностей; слабостью; параличом лица, рук или ног; сильными головными болями; нарушением зрения; потерей равновесия; сильным похудением; появлением участков воспаленной кожи, их болезненностью.

Диагностика

За счет агрессивности диффузных лимфом диагноз ставят незамедлительно:

первый этап – пациента осматривают, фиксируют жалобы; второй этап – исследуют анализы крови: клинический (выявляют уровень эритроцитов и лейкоцитов, тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов — СОЭ) и биохимический (определяют уровень глюкозы, общих липидов, мочевины и прочих параметров) третий этап – исследуют материал биопсии; четвертый этап – проводят лучевую диагностику: КТ, МРТ и исследование рентгенограммы; пятый этап – проводят дополнительные исследования: иммуногистохимические, молекулярно-генетические и т. д.

Биопсия определяет состояние лимфоидной ткани, наличие в ней или отсутствие онкоклеток. Лучевая диагностика и дополнительные методы показывают локализацию лимфомы, стадию опухоли – подтверждается предварительный диагноз.

Лечение диффузной лимфомы

Лечение крупноклеточной диффузной лимфомы проводят с ограничением хирургического вмешательства. Чаще используются высокие дозы химиотерапии. Их вводят после трансплантации клеток костного мозга и стволовых клеток. Чтобы исключить осложнения пациентов госпитализируют.

Диффузная неходжкинская лимфома лечится химиотерапией и облучением, или комбинированными методами. За счет цитологического агента и дополнения облучения (или без него) получают высокий эффект от химии. Высокий лечебный эффект получают от удаления пораженного ЛУ. Операции помогают получить ткани для диагностики, но редко устраняют осложнения после лечения. Лечение диффузной b-крупноклеточной лимфомы кишечника выполняется приемлемым оперативным способом – хирургической резекцией.

Терапию проводят ведущими препаратами для химии – Ритуксимабом, Циклофосфамидом, Винкристином, Доксорубицином, Преднизолоном. Внутривенное введение препаратов способствует эффективному ответу организма на лечение. Отмечено, что пациенты, подвергавшиеся хирургической операции, а после получали химию, давали ответ на лечение более низкий, чем те, которых лечили химиопрепаратами и облучением.

Неходжкинская диффузная b-крупноклеточная лимфома эффективно лечится несколькими группами медицинских препаратов: антиметаболитами, иммуномодуляторами, антибиотиками, противоопухолевыми и противовирусными средствами.

Препаратами:

Из иммуностимуляторов чаще применяют Интерферон альфа. Пациентам с благоприятным прогнозом развития болезни (первой и второй степени) проводят лечение в два этапа по схеме ABVD препаратами: Блеомицин, Винбластин, Доксорубицин, Дакарбазин.

Пациентам с неблагоприятным прогнозом назначается интенсивная терапия:

лечение по схемам АСОР или CHOP препаратами: Онковин, Циклофосфан, Доксорубицин; химиотерапия; лучевая терапия – уничтожают опухолевые клетки рентгеновскими лучами (на 1 и 2 стадиях). Доза – 40 Грэй. Лучи направляют непосредственно на пораженную область с целью уничтожения или повреждения клеток опухоли, сдерживания их роста.

Общепринятым стандартом, с помощью которого лечится диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (4 стадия) является проведение шести курсов препарата Ритуксимаб. Длительность курса и комбинация препаратов меняется. Это зависит возраста и стабильности состояния пациентов, степени поражения.

Дополнительное лечение

Рецидив-терапию проводят Ритуксимабом, Дексаметазоном, Цитарабином и Циспластином. Используют венозные устройства быстрого доступа пациентам, которым проводят много циклов химии. Их имплантируют для того, чтобы взять пробу на анализ или токсичность и сделать инъекцию. Пациента наблюдают каждые 3 недели даже при наличии временного улучшения.

От общего числа лимфом, 40% составляет диффузная крупноклеточная лимфома. Прогноз на выживание при данном заболевании составляет 40-50% пациентов.

imedic.club

Злокачественная лимфома код по мкб 10 — Сам себе Доктор

Заболеваний Название заболевания по мкб-10 Код по мкб-10

Перечень категорий заболеваний по 7 нозологиям согласно

ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ,

ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ, РАССЕЯННЫМ

СКЛЕРОЗОМ, А ТАКЖЕ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ

Перечень кодов по МКБ-10 заболеваний, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 10 Федерального закона от 24 ноября 2008 г. N 204-ФЗ
Название заболеваний Название заболевания по МКБ-10 Код по МКБ-10

1 . Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей хронический миелоидный лейкоз С 92.1

Макроглобулинемия Вальденстрема С 88.0

Множественная миелома С 90.0

Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома С 82

Мелкоклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома С 83.0

Мелкоклеточная с расщепленными ядрами (диффузная) неходжкинская лимфома С 83.1

Крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома С 83.3

Иммунобластная (диффузная) неходжкинская лимфома С 83.4

Другие типы диффузных неходжкинских лимфом С 83.8

Диффузная неходжкинская лимфома неуточненная С 83.9

Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы С 85

Хронический лимфоцитарный лейкоз С 91.1

2. Муковисцидоз кистозный фиброз Е 84

3. Гемофилия наследственный дефицит фактора VIII D 66
Наследственный дефицит фактора IX D 67
Болезнь Виллебранда D 68.0

4. Рассеянный склероз рассеянный склероз G 35

5. Гипофизарный нанизм гипопитуитаризм Е 23.0

6. Болезнь Гоше другие нарушения накопления липидов Е 75.5

7. Состояния после трансплантации органов и(или)тканей Наличие трансплантированной почки Z94.0,

Наличие трансплантированного сердца Z94.1,

Наличие трансплантированной печени Z94.4,

Наличие других трансплантированных органов и тканей Z94.8.

Лимфома желудка код по мкб 10

Полип в желудке

1 Причины и классификация 2 Симптомы 3 Диагностика 4 Лечение
4.1 Консервативное 4.2 Нужно ли удалять?

5 Народные средства лечения 6 Рекомендации по питанию и диета 7 Профилактика 8 Последствия при полипах желудка

Полипоз желудка — доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет опасность для жизни человека, поскольку склонно перерождаться в злокачественные раковые опухоли. Симптомы и причины заболевания мало выражены пока гиперплазия клеток доброкачественная, и тем крайне опасны — на ранних стадиях человек даже не задумывается о диагностике. К счастью, медицина не стоит на месте, появляются новые виды исследования и лечения. Что делать, если вы подозреваете у себя симптомы болезни? Конечно, проконсультироваться с врачом и пройти плановое обследование! Последствия промедления или игнорирования опасны для здоровья.

Причины и классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) — полипы желудка и двенадцатиперстной кишки, D13.1 (доброкачественное и образование неопределенного или неизвестного характера) — аденоматозный полип.

Почему появляются опухоли? Причины, благоприятно влияющие на появление полипов внутри тела, до конца не изучены и тем особо опасны. Однако есть ряд диагностированных предпосылок для развития:

Воспалительные процессы часто выступают питательной средой для появления полипов. Тело желудка покрывают язвы и гастриты (например, гипертрофический полипозный гастрит), нарушая целостность, усиливая раздражение и создавая благоприятную среду для патологических новообразований. Например, большие опухоли в области привратника или гиперплазия клеток фундального отдела. Возраст старше 40 лет. Патогенез заболевания до конца не изучен, но медики связывают это со старением организма, покрытие желудка больше уязвимо к раковым опухолям. Бактерия Helicobacter pylori — заражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Этиологически она влияет на появление язв и рака желудка, дуоденитов, некоторых лимфом. Статистика показывает, что инфицирование Helicobacter pylori не всегда приводит к образованию полипов. Наследственная предрасположенность:

Семейный аденоматозный полипоз (код МКБ C18, D12) приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке, иногда распространяется и на желудок. Заболевание протекает без симптомов, изредка сопровождаясь гемположительным стулом. Синдром Пейтца-Джигерса (код МКБ Q85.8) — проявляется полипозом желудочно-кишечного тракта. Достоверные симптомы: на коже, деснах и щеках появляются большие пятна. Локализуется в антральной части желудка, на широком основании, ярко выраженная гиперплазия. Формирующиеся при этом синдроме опухоли склонны образовывать кисты, сопровождаются кистозно расширенными железами со слизью. Синдром ювенильного полипоза (отсутствует в МКБ) — семейный полипоз, формирующийся у детей с аутосомно-доминантным типом наследования. Полип большой, округлый, с изъязвленной поверхностью, покрытие обычно отечно и содержит воспалительный инфильтрат, наблюдается гиперплазия.

Некоторые лекарства. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (код МКБ K21) и длительный прием ингибиторов протонного насоса связывают с появлением полипов фундальной железы и опухолей привратника. Неправильное питание. Люди, рацион которых преимущественно состоит из острых, жирных продуктов, больше подвержены образованию полипов в желудке. Высокий уровень стресса и ослабление имунной системы способствует агрессивному появлению полипов в больших количествах.

Прогрессирование полипов.

Классификация полипов желудка на виды происходит по морфологическим признакам и разделяется на два типа: неопластические (аденоматозный, железистый, кардиальный, антральный) и не связанные с неоплазией полипы (гиперпластический, гиперплазиогенный). Также классификация МКБ включает в себя количественный характер — одиночные, множественные. К неопластическим полипам относятся — аденоматозный и железистый полип желудка:

Формирующийся аденоматозный полип (код МКБ D13.1) состоит из железистых клеток желудка и являет собой предраковое состояние, на широком основании к которому крепится на ножке. Аденомы разделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные. Гиперплазия этого типа в диаметре около 1 см. Серьезную опасность для здоровья представляют множественные аденоматозные полипы диаметром более 2 см. Железистые полипы желудка похожи на окружающую их ткань желудка, эпителиальная гиперплазия незначительна. Это мягкие большие полипы, склонные к разрастанию до кистозных полостей, которые никогда не выходят за пределы мышечной оболочки. По строению похож на гипертрофический полипозный гастрит. Преимущественно возникает в фундальной части желудка. Риск образования железистых полипов в области привратника возрастает при приеме ингибиторов. Полип антрального отдела желудка (препилорического) — имеет часть признаков аденомы, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее уязвима, по сравнению с другими, из-за чего больше предрасположена к злокачественному перерождению. По статистике полип препилорического отдела встречается чаще всего — в 70 случаях из 100. Полипоз кардиального отдела — встречается реже всего. Локализуются в зоне кардиального перехода в желудок. В норме сфинктер не дает пище попасть из желудка обратно в пищевод, но при нарушении работы кардии в пищевод просачивается кислота, что приводит к воспалению. Последствия нарушения работы кардиального отдела: образуется полип, который трансформируется в опухоль на ножке.

Не связанные с неоплазией опухоли делятся на: неассоциируемые и ассоциируемые с полипозом виды:

Неассоциируемая с полипозом гиперплазия зачастую имеют доброкачественный генез. В эту группу входят:

Гиперпластический полип характеризуются разрастанием клеток эпителия желудка и представляют собой доброкачественную опухоль на широком отростке или ножке. Редко гиперпластический полип вырастает больше 2 см в диаметре. Встречаются наиболее часто, развиваются из-за хронического гастрита. Гиперплазиогенный полип желудка. По строению это гиперплазия, похожая на соцветие цветной капусты. К развитию такого полипа приводит нарушение функций желез слизистой желудка. Гиперплазиогенное полиповидное новообразование одиночное, чаще встречается в теле желудка, размеры не превышают 2-3 см. Малигнизация происходит редко, только у 20% больных раком желудка находили гиперплазиогенные полипы. Воспалительный фиброзный полип — фиброзный псевдополип. Локализуется около привратника или препилорического отдела, размеры полипа зачастую не превышают 1,5-2 см в диаметре. Тело отграничено, расположено на широком ложе или отчетливо выраженной ножке в подслизистом слое. Сопровождается изъязвлением эпителия. Гипертрофический полипозный гастрит — характеризуется одиночными или многочисленными наростами на слизистой препилорического отдела желудка.

Ассоциируемые с полипозом новообразования — являются наследственными, и выстилают внутреннюю поверхность слизистой желудка. Виды таких опухолей: полипоз Гарднера, полипоз Пейтца-Джигерса, синдром ювенильного полипоза.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания мало выражены, затрудняя диагностику и уменьшая вероятность лечения на ранних стадиях. Причины, из-за которых появляются опухоли, также мало изучены. Это очень опасно для здоровья. Можно вывести список редких признаков того, что у человека полипоз:

некомфортная, ноющая боль в области поджелудочной; острая боль в области желудка; плохая усвояемость еды, тошнота, рвота; неприятный запах изо рта; крупные россыпи опухолей возле привратника или препилорического отдела нарушают проходимость желудка, что приводит к вздутию, тяжести в животе; чередование запора и диареи; кровь в кале, кровяные сгустки в рвоте; тупая, ноющая боль в области желудка; пигментация десен и щек, багровый окрас губ; пигментация на ладонях.

Опасно дожидаться болезненных проявлений заболевания, последствия могут быть неутешительны.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Виды диагностики полипоза включает в себя опрос больного о наследственных болезнях, жалобах на самочувствие, эндоскопическое обследование внутренних органов и лабораторное исследование обнаруженных образцов. На основании результатов исследования устанавливаются причины болезни.

Эндоскопия — метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта, при котором через ротовое отверстие вводят эндоскоп. Эндоскопия — безвредный и практически безболезненный способ исследования.

Проводится фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование). Используя эндоскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце), врач осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Если при осмотре обнаружено полиповидное новообразование, в качестве дополнительного исследования назначается ультрасонография.

Эндоскопическая ультрасонография помогает врачу определить глубину прорастания полипа в слизистое покрытие желудка. Помимо камеры, эндоскоп оснащен ультразвуковым датчиком. Преимущество ультрасонографии — возможность визуально отличить доброкачественные и опухолевые образования.

Рентгеноскопия — позволяет исследовать стенки желудка после воздействия контрастного вещества (обычно это взвесь бария). Такой способ исследования применяется, когда обнаружены крупные полипы или их россыпь.

Эндоскопическое исследование сопровождает биопсия полипа желудка — обязательная процедура, которую проводят во время эндоскопии. От полипа и слизистой отсекается небольшая часть, чтобы провести анализ на гистологию и цитологию. Таким образом определяют доброкачественность/злокачественность полипа. Если он меньше 1 см в диаметре — его удаляют во время биопсии. Эндоскопия такого рода исключает возможность ракового перерождения, дисплазии и и помогает в определении типа полипа.

Вернуться к оглавлению

В первую очередь лечение полипа желудка заключается в соблюдении советов врача-гастроэнтеролога. Как лечить полипы в желудке? Нужно ли его удалять? Существует два направления — консервативное и хирургическая операция (эндоскопия), в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Вернуться к оглавлению

Консервативное

Выбор консервативного лечения эффективен при небольших гиперпластических полипах желудка и кишечника, поскольку они не перерождаются в рак. Также медикаментозно можно повлиять на работу кардии, уменьшая вероятность появления новых опухолей, стабилизировать работу препилорического отдела желудка.

Медикаменты назначаются в основном для стабилизации кислотности желудка, чтобы снизить и избежать в дальнейшем эпителиальное повреждение кардии. Если кислотность повышена — назначают лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты. При наличии Helicobacter pylori применяются антибактериальные средства. Соблюдение определенной диеты влияет на процесс выздоровления.

Медикаментозно сформированные полипы лечат только, если предстоит операция.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли удалять?

Хирургически справиться с болезнью легко — просто удалить образование. На помощь человеку и врачам приходит эндоскопическая полипэктомия, операция по удалению опухоли, или выжигание лазером. Виды хирургического вмешательства:

Удаление петлей при полипэктомии, что подходит для всех полипов на ножке. Если обнаружено полиповидное новообразование, в подслизистый слой вводят 3-5 мл раствора новокаина или аминокапроновой кислоты. Происходит инфильтрация и образование приподнимается над поверхностью слизистой, что облегчает захват петлей. Используют двухканальный эндоскоп — петлей обхватывают участок, а затем под воздействием тока петля приваривается к сли­зистой. По­сле того как петля затянется, полип отсекается током. Эндоскопическая биопсия при полипэктомии подходит как для опухолей малого диаметра (гиперпластический полип), так и для больших, разросшихся (аденомы). Полиповидные опухоли более 1,5 см в диаметре удаляют эндоскопическим методом по частям. Аспирация — присасыва­ние опухоли к торцу прибора. Прижигание лазером наиболее щадящий метод полипэктомии. Прижигание лазером проводится послойно, испаряя мягкие ткани. Неоспоримый плюс этого метода (лазера) — запаивание кровеносных сосудов, что способствует быстрому заживлению и предотвращает внутреннее кровотечение. Прижигание лазером — удобный способ избавиться от опухолей в области привратника или кишечника. При множественных новообразованиях в дистальной части желудка предписывается сегментарная резекция. Если опухоли появляются в оставшейся культе, их тоже предстоит удалить, возможно прижигание лазером. Гастрэктомия (полное удаление желудка).

При полипозе (появлении множества полипов) полипэктомия проводится неоднократно, затрагивая и кишечник, для того, чтобы избежать кровотечения, перфорации или ухудшения состояния больного. Нередко для лечения применяют прижигание и пластику кардии. Гиперпластический полип чаще всего не удаляют. Операция проходит один раз в 2-8 недель, за это время слизистое покрытие восстанавливается.

Учитывая склонность полипов к повторному образованию, после оперативного вмешательства обязательно нужно проходить регулярные обследования у врача. И только убедившись, что полип исчез, можно возвращаться к обычной жизни.

Вернуться к оглавлению

Народные средства лечения

Если обнаружили полипы в желудке лечение учитывает народные методы. В основе таких методов в первую очередь лежит диета для нормализации работы желудка и кишечника. Исключение из рациона определенных продуктов (солений, копчений, алкоголя, острых приправ и маринадов на основе уксуса) поспособствует торможению развития полипоидных разрастаний. Вместе с тем, народные медики предлагают использовать:

Лекарственную смесь из оливкового масла, лимонного сока и пчелиного меда. Мед и масло смешивают в равных пропорциях, к полученной смеси добавляют сок двух лимонов. Полученное лекарственное средство хранится при низких температурах в плотно закрытой емкости. Принимают смесь 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи по столовой ложке. Ореховую настойку на скорлупе (скорлупа настаивается на водке под крышкой в теплом месте в течении недели). Смесь тыквенных семечек с яйцами (для получения смеси важно использовать только желтки, белки отделяем. Смешиваем в пропорции: на пол-литра масла — яичный желток и 6 ложек очищенных тыквенных семян). Настойку чистотела (сок чистотела, процеженный через марлю, смешать пополам с водкой и дать настояться не меньше суток). Существуют также варианты с использованием чистотела по разным рецептам — приготовление кваса, запаривание растений в кипятке, травяные сборы с добавлением чистотела и так далее. Отвары лечебных трав — мяты, чайного гриба, корня солодки. Прополис (используют в сочетании со сливочным маслом или в качестве настойки).

Важно помнить, что использование средств народной медицины проводится под присмотром лечащего врача. Народные методы только помогают, но не устраняют симптомы, потому стоит сочетать их с методами традиционной медицины, следуя представленному врачом плану лечения.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по питанию и диета

Диета при полипах в желудке и кишечнике зависит от уровня кислотности, насколько тяжелой была операция, затрагивали ли работу кардии, общего состояния пациента. Делать все стоит, как сказал врач. В первую очередь предстоит попрощаться с соленой и острой пищей, алкоголем, крепким чаем и кофе — они теперь опасны для желудка:

В дневном рационе должно быть больше вареной еды. Принимать пищу стоит небольшими порциями, несколько раз в день. Обязательно нужно тщательно переживать пищу. Следить за состоянием зубов.

Питание в постоперационный период должно состоять из:

кисломолочных продуктов; нужно делать подсушенный хлеб, сухарики; супов на воде; вареной рыбы, тушеного мяса; твердых сортов пшеницы; вареной ветчины, нежирной колбасы; протертых, отваренных овощей; мягких и некислых фруктов; омлетов; делать отвар шиповника.

При сниженной выработке кислоты больному необходимо пополнить рацион мясными и грибными бульонами, макаронами, сыром и вареной колбасой, ветчиной. Если выработка кислоты наоборот повышена, то в рацион войдут овощные супы, каши, пюре. Таким образом можно нормализовать работу кишечника.

Важно не заставлять себя есть через силу, лучше пить больше воды или соков. Рекомендовано употреблять ягоды или сок калины, облепихи. Фундук благотворно влияет на работу желудка и кишечника.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. В случае полипоза первая часть крылатой фразы довольно не реалистична, а вот со второй никаких проблем быть не должно. Удаление полипов желудка — первый шаг к выздоровлению.

Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет:

Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии. Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности. Лекарства принимать только по предписаниям врача.

Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.

Первые 8 недель после того, как прошла операция, самые важные для дальнейшего выздоровления. В это время слизистое покрытие желудка восстанавливается, поэтому опасно нарушать питание, следует следить за режимом дня, эмоциональным состоянием.

Вернуться к оглавлению

Последствия при полипах желудка

При полном удалении полипов прогноз в целом благоприятный, несмотря на то, что вероятность повторного возникновения опухолей велика. Регулярное наблюдение увеличивает шансы на выздоровление, более того, оно позволяет выявить новые образования, провести оперативное лечение. После полипэктомии человек полностью восстанавливает трудоспособность, негативные симптомы болезни исчезают.

Нюансы прогнозирования зависят от типа обнаруженных полипов, количества и размера, степени прорастания в ткани желудка. Информация о том, почему они появились, положительно сказывается на лечении.

Если у больного хронический или гипертрофический гастрит, то удаление новообразований все равно приведет к их повторному появлению. Такой же прогноз при заражении Helicobacter pylori, если не проводить комплексного лечения. Неблагоприятный прогноз для наследственных полипозов (полипоз Гарднера, Пейтца-Джигерса, ювенильный), поскольку их патогенез располагает к частым рецидивам. Гиперпластический подвид обладает наилучшим прогнозом выздоровления, вплоть до того, что он исчезает.

imedic.club

Лимфома мантийной зоны код по мкб 10 — Сам себе Доктор

Признаки и лечение лимфомы селезенки

Лимфома селезенки — это серьёзное заболевание, связанное с поражением лимфатической системы органа. К сожалению, такой аномалии подвержены как взрослые мужчины и женщины, так и дети. Сегодня она считается редкой и регистрируется нечасто, но врачи предупреждают людей о необходимости ежегодных обследований.

Чем раньше специалисты выявят болезнь, тем легче пациенту вылечиться и избежать осложнений. Тяжесть лимфомы селезёнки заключается в том, что она является вялотекущим процессом и человек в течение многих месяцев не думает о недуге.

Лимфома селезёнки представляет собой злокачественное повреждение клеток и тканей лимфатической системы, оттого для указанного заболевания свойственно уплотнение лимфатических узлов и неконтролируемое задерживание опухолевых лимфоцитов в органе. Специалисты причисляют описываемый недуг к онкологическим процессам, а при четвёртой степени человек жалуется на сильные болевые ощущения.

Согласно международной классификации МКБ 10 селезёночной лимфоме присвоен уникальный код — C26.1.

Если поражена селезёнка при лимфоме, то врачи относят патологию к средней степени тяжести. Показанием к врачебному обследованию является чрезмерное увеличение размеров органа.

Селезёнка — это крупный лимфоидный орган человека, важнейшими функциями которого являются кроветворение и поддержание иммунитета, поэтому сбой в его работе сказывается на самочувствии человека. Лимфома селезёнки вызывает появление следующих симптомов:

чувство тяжести в правом подреберье; повышенное потоотделение ночью; анемия; пониженный аппетит и потеря веса.

Дополнительным признаком, подтверждающим симптомы, может быть беспричинное повышение температуры вечером, иногда пациент жалуется также на быстрое утоление голода малым количеством пищи, что свидетельствует об увеличении размеров органа.

Лимфома маргинальной зоны селезёнки диагностируется не только на основании перечисленных симптомов, она требует безотлагательного и тщательного обследования организма. Если болезнь запустить, то на поздних стадиях недуга пациент будет подвержен интоксикации, истощению и появлению асцита.

Так, при детальном осмотре на первой стадии врачи зафиксируют такие симптомы, как поражение единичного лимфатического узла, при пальпации органа возможна болезненность. Со временем повреждается ещё несколько узлов, наблюдаются типичные явления — тошнота, уменьшение массы тела.

Далее, онкологическое заболевание распространяется на другие органы тела, симптоматика делается более явной, и селезёнка становится аномально большой.

Отчасти важный орган создан из кровеносных сосудов и лимфоцитов, поэтому он считается чувствительным к всевозможным микробам, оседающим здесь. Как правило, селезёнка самостоятельно справляется с ними, но отдельные инфекции способны провоцировать развитие патологии.

К ним относят следующие названия, связанные с образованием лимфомы:

бактерия HelicobacterPylori; вирус Эпштейна-Барра; ВИЧ; гепатит.

Прогноз при этом заболевании чаще всего благоприятный, однако, такое правило касается лишь тех случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и приступил к диагностике и лечению. Инфекцию иммунодефицита медики не связывают с лимфомой селезёнки, но серьёзные вирусы, вызывающие СПИД и прочие патологии, снижают шансы на излечение.

Неблагоприятный прогноз болезни обсуждается, когда лимфома маргинальной зоны органа характеризуется поражением костного мозга — 4 стадия недуга отмечается врачами чаще всего. В ходе диагностики онкологи изучают особенности кровоснабжения, направляют на исследование анализ крови.

И также для обследования поражённого органа применяются такие методы, как томография КТ, ультразвуковое исследование почек и селезёнки (УЗИ).

Лечение заболевания в качестве ведущего метода включает в себя хирургическое удаление больного органа. Так, при спленэктомии селезёнку изымают из брюшной полости без остатка через незначительные разрезы, а также уничтожаются близлежащие ткани, вовлечённые в злокачественный процесс.

Иногда селезёнку удаляют частично, избегая обширного кровотечения. Наиболее щадящим принято считать пункцию — сквозь кожные покровы игла вводится в брюшную полость и орган покидает её пределы.

Лечат лимфому и другим методом. Препараты химиотерапевтического спектра, назначаемые строго врачом, помогают приблизить восстановление организма. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, то агрессивные способы терапии не понадобятся, и пациент сможет лечиться амбулаторно.

Задача пациента и онколога заключается в недопущении формирования метастаз в организме.

Лимфома мантийной зоны код по мкб 10

Лимфомы из клеток маргинальной зоны происходят, по-видимому, из клеток зоны, которая окружает мантийную. Клетки несут антиген CD20 и лишены CD 10 и CD5.

А. MALT-лимфомы (от /wucosa-tfssociated /ymphoid /issue —лимфоидная ткань слизистых) составляют группу экстранодальных лимфом, проявляющихся местным ростом в желудке, легком, молочной и щитовидной железах и других органах.

«>болезнь разви вается на фоне аутоиммунного за­болевания (Например, синдрома Шегрена или хрониче­ского лимфоцитарного тиреоидита). В прошлом подоб­ные случаи описывались под названием псевдолимфом.

2) Течение MALT-лимфом длительное, без склонности к метастазированию, что позволяет использовать хирур­гическое лечение и лучевую терапию.

3) Развитие MALT-лимфомы желудка четко связано с за­ражением Helicobacter pylory; искоренение инфекции приводит к ремиссии у двух третей больных.

«>Лимфома из клеток маргинальной зоны селезенки редка. Характерно выраженное увеличение селезенки, обычно изолированное или с поражением костного мозга. Клетки часто имеют Ворсинки. (ед. ворсинка, — и; ж.). Анат. Микроскопич. выросты слизистых оболочек ряда органов (напр. кишки), гл. обр. у высших позвоночных животных и человека

«>ворсинки (лимфома из клеток маргинальной зоны селезенки с ворсинчатыми лимфоцитами).

В. Лимфому из клеток маргинальной зоны лимфоузлов называют также моноцитоидной лимфомой из-за внешнего вида клеток.

5. Волосатоклеточный лейкоз прогрессирует медленно, типичны гиперспленизм и нейтропения. Активность кислой фосфатазы лимфоцитов при этой болезни повышена и не подавляется тартратом; клетки несут антигены CD103, CD22, CD11с ичасто CD25 (гл. 23, «Волосатоклеточный лейкоз»).

Б. Периферические В-клеточные лимфомы промежуточной и высокой степени злокачественности (Приложения В-5 и В-6) 1. Лимфома из клеток мантийной зоны прогностически неблаго­приятна. Она происходит из лимфоцитов, окружающих гер­минативный центр. Клетки несут антигены CD5 и CD20 и ли­шены CD23. Характерна транслокация t( 11; 14), повышающая экспрессию циклина D1, промотора клеточного цикла, а. Гистологическая картина разнообразна: от фолликулопо-добных структур до властной инфильтрации. Чаще всего обнаруживается диффузная, немного неравномерная ин­фильтрация мелкими клетками.

«>мозг и ЖКТ. На фоне химиотерапии ремиссии очень коротки, а медиана выживаемости — 2,5 года.

В. Лимфома из клеток мантийной зоны с фолликулоподобным типом роста — крайне редкая доброкачественная разновидность болезни, не затрагивающая герминативный центр пораженных лимфоузлов.

Диффузные В-крупноклеточные лимфомы примерно в 30% слу­чаев возникают экстранодально, поражая лимфатическое гло­точное кольцо, ЖКТ, придаточные пазухи носа, кости или ЦНС. В отличие от лимфом низкой степени злокачественно­сти, они нередко выявляются на I и II стадиях, костный мозг поражается реже (менее 25% случаев). При локализованных процессах выздоравливают до 80% больных, при диссемини-рованных (стадии III и IV) — 30—40%.

А. Лимфомы у больных СПИДом почти всегда относятся к В-клеточным лимфомам промежуточной и высокой степени злокачественности (гл. 36, п. II). Характерны экстранодальные поражения, часто с вовлечением ЖКТ, костей (в том числе челюстей) и паренхиматозным поражением головного мозга. Типична также диссеминация с вовлечением костного мозга и нейролейкозом.

«>ткани развивается после интенсивной иммуносупрессивной терапии при трансплантации органов и проявляется полн-или олигоклональной пролиферацией В-лимфоцитов в результате активации вируса Эпштейна—Барр. При длительной пролиферации возможна трансформация в лимфому высокой степени злокачественности. Заболевание проявляется гектической лихорадкой, недомоганием и цитопениями. Лимфоузлы поначалу могут не увеличиваться. Гистологическая картина напоминает лимфому у больных СПИДом; сходство дополняется наклонностью к поражению костного и головного мозга. На ранних стадиях можно обойтись отменой иммунодепрессантов, но обычно требуется Химиотерапия, — и; ж. Лечение инфекционных заболеваний или опухолей лекарственными препаратами, губительно действующими на бактериальные или опухолевые клетки.

«>химиотерапия. Прогноз в основном определяется сопутствующими заболеваниями.

В. Первичная лимфома серозных оболочек отличается агрессивным течением и диссеминацией. Она очень часто сочетается с инфекцией, вызванной герпесвирусом человека типа 8, и проявляется выпотом в серозных полостях.

3. Лимфомам из мелких клеток с нерасщепленными ядрами свой­ственна высокая митотическая активность с временем удвое­ния популяции около 24 ч. К этому типу относятся многие лимфомы при СПИДе и трансплантации органов, а. Лимфома Беркитта (п. VIIIJOQ имеет эндемическую (афри­канскую) и спорадическую формы. Клетки почти одина­ковы по размеру, имеют отчетливые мелкие ядрышки; ци­топлазма содержит Капли, — пель; мн. Жидкая лекарственная форма для внутреннего применения и закапывания в глаза, полость носа, наружн. слуховой проход, дозируемая каплями, капсула, — ы; ж. 1. Оболочка из желатина или крахмала, в которую заключены лекарства, принимаемые внутрь.

«>капли жира. При других лимфомах из мелких клеток с нерасщепленными ядрами клеточный со­став не столь однороден, б. В-лимфобластная лимфома рассматривается вместе с ост­рым В-лимфобластным лейкозом (гл. 25). В. Т-клеточные лимфомы в развитых странах составляют около 20% всех лимфом. Несмотря на редкость, они детально рассмотрены в классификациях ВОЗ и REAL (Приложения В-5 и В-6).

imedic.club