Невус лечение – : , , ,

Родинки. Невусы. — причины, диагностика, способы удаления

Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Общие сведения

Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Причины появления родинок (невусов)

Врожденные невусы

Причины возникновения родинок (невусов) можно разделить на две большие группы: врожденного и приобретенного характера. Врожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, в основе которого лежит нарушение процесса миграции клеток меланобластов (предшественников пигментных клеток меланоцитов) из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление этих пигментных клеток в коже и приводит к образованию родинок (невусов).

На теле новорожденных родинки не видны, но они начинают проявляться уже на первых годах жизни. В зависимости от размера родинки делятся на мелкие (d — от 0,5 до 1,5 см), средние (d -от 1,5 до 10 см) и крупные (диаметром более 10 см). Крупные невусы, занимающие отдельные анатомические участки тела (например, ягодицу), называются гигантскими.

Мелкие родинки неопасны в плане перерождения в злокачественную опухоль, а средние, крупные и особенно гигантские значительно больше подвержены озлокачествлению. Вероятность злокачественного перерождения гигантских невусов в меланому составляет от 10 до 50%. Люди, имеющие на теле родинки больших размеров, должны находиться под наблюдением дерматолога и онколога. Такие невусы нельзя подвергать ультрафиолетовому облучению, а в некоторых случаях с профилактической целью лучше удалить.

Приобретенные невусы

В течение жизни количество родинок постоянно изменяется. Они могут появляться на новых участках тела, изменять свои контуры, цвет, рельеф. Поэтому за родинками следует постоянно наблюдать самостоятельно и показывать их врачу.

Появление родинок в течение жизни генетически обусловлено: если родинки были у родителей, то они наверняка передадутся и ребенку.

Значительное увеличение количества родинок связано с эндокринной перестройкой организма и происходит в подростковом возрасте и во время беременности. Появление новых родинок провоцируют кожные инфекции (прыщи, раздражения, сыпь и т. д.), вызывая воспалительные изменения эпидермиса. Но самым мощным катализатором роста и увеличения числа родинок служит избыточная инсоляция кожи. Поэтому обладателям значительного количества родинок следует ограничить себя в посещении солярия и пребывании под солнцем.

У грудных детей невусы встречаются в 4-10% случаев, а в возрасте 15-16 лет они имеются уже более чем у 90% людей. С возрастом происходит уменьшение числа родинок. Так, в 20-25 лет их количество на теле в среднем равно 40, к 80-85 годам у большинства людей нет ни одной родинки. В зрелом возрасте на теле человека располагается 15-20 невусов.

В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе — верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы).

Приобретенные внутридермальные и эпидермальные родинки обычно выглядят как горошины. Пограничный невус, в большинстве случаев, имеет вид плоского, на одном уровне с кожей, коричневатого пятна.

Диагностика невусов

Жизненно важно вовремя распознать злокачественность родинки, отличить ее от доброкачественного невуса. Вовремя поставленный диагноз, точное определение стадии развития меланомы является залогом успешного лечения.

В беседе с пациентом выясняется, когда возникло пигментное образование (является оно врожденным или приобретенным), изменялся ли вид невуса, его размер, форма, цвет. Если происходили изменения, чем они были вызваны (травма, ожог, расчесывание, попытки удаления), как давно были замечены изменения. Выясняется также, проводилось ли лечение невуса и какого плана было это лечение. В ходе осмотра родинки или пятна уточняется их размер, цвет, форма, другие видимые характеристики.

Визуально невозможно с достаточной степенью достоверности различить доброкачественное и злокачественное новообразование, для более точной диагностики необходимы специальные исследования. Следует помнить, что биопсия (частичное удаление невуса) для гистологического исследования категорически недопустима.

Установлено, что любое травматичное воздействие (механическое, химическое, радиационное) может вызвать перерождение некоторых видов меланомоопасных невусов, особенно пограничных, в злокачественную форму. Поэтому биопсия, а также такие виды косметического лечения как электрокоагуляция, криотерапия (криодеструкция), удаление родинок с помощью химических веществ являются угрозой развития злокачественной опухоли.

Материал для гистологического исследования невусов получают с помощью взятия мазка с поверхности новообразования, если на нем имеются трещины и кровоточивость. На следующий день можно уже иметь готовый результат исследования ткани, который проводится под микроскопом.

Подобное исследование следует проводить только в специализированных онкологических учреждениях, где возможно сразу после получения результатов под местной анестезией полностью удалить новообразование (с отступами 3-5 мм от краев) для дальнейшего гистологического исследования. Через несколько дней результат будет готов.

В настоящее время появился новый метод диагностики – эпилюминисцентная микроскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора с искусственным подсвечиванием (дерматоскопа) непосредственно на поверхности тела. На пигментное образование наносится несколько капель растительного масла для создания эффекта эпилюминисценции (возникает масляная среда между объектом исследования и дерматоскопом), затем к месту исследования приставляют прибор. Такой метод исследования не повреждает невус и является наиболее точным в определении структуры пигментного новообразования.

Метод компьютерной диагностики также относится к числу передовых методов исследования. С помощью цифровой видеокамеры фиксируют изображение пигментного образования и сохраняют в памяти компьютера. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные, сравнивает с базой данных и выдает точное заключение.

Недостатком компьютерной диагностики и эпилюминисцентной микроскопии является их дороговизна, что мешает их широкому распространению в нашей стране.

Способы удаления родинок

Меланоопасные невусы категорически не рекомендуется подвергать любым косметическим процедурам. Они подлежат обязательному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей.

Вопрос об удалении родинок встает перед пациентом в двух случаях: когда новообразования являются косметической проблемой, а также в случае онкологических показаний. От категории показаний будет зависеть и способ удаления. И в том, и в другом случае решение остается за специалистом.

Косметические показания

Для решения косметической проблемы удалить родинки и родимые пятна можно хирургическим способом, с помощью жидкого азота (криодеструкция), с помощью электрического тока высокой частоты (электрокоагуляция), с помощью лазера или методом радиохирургии.

Хирургический метод является традиционным и особенно подходящим в случае удаления глубокого или обширного невуса. Недостатком хирургического способа являются заметные следы после операции, т.к. родинку приходится удалять с прилегающей кожей, по онкологическим требованиям диаметр иссекаемой поверхности должен составлять 3-5 см в зависимости от места расположения невуса.

Криодеструкция — метод разрушения ткани холодом (жидким азотом сверхнизких температур). Родинка сморщивается, образуя сухой струп (корочку) и надежно предохраняет ранку от проникновения инфекции. Под ней со временем нарастает здоровая ткань. К криодеструкции прибегают для удаления невусов, находящихся на одном уровне с кожей. Иногда воздействие азота распространяется и на здоровые ткани или не полностью разрушает патологически измененные. В последнем случае требуется проведение повторного сеанса.

Метод электрокоагуляции предполагает термическое воздействие высокочастотным током на ткань вокруг удаляемого очага. После электрокоагуляции родинка должна быть отправлена на гистологический анализ. Ранка после удаления невуса заживает под корочкой, с формированием слабовыраженного рубца.

Наиболее результативным сегодня считается удаление образований кожи с помощью лазера. Его часто используют для удаления родинок в области лица и открытых частей тела. Преимуществами лазера являются малый диаметр и точная глубина воздействия, сохранность окружающих тканей. Небольшая корочка после лазерной операции защищает ранку от инфицирования и образования рубца. После удаления небольших родинок не остается никакого следа, при более обширных поражениях иногда возникает участок депигментации.

Радиохирургия – бесконтактный метод иссечения тканей аппаратом-сургитроном (радионожом) при помощи радиоволн. Широко используется в косметологии, применяется для удаления образований доброкачественного и злокачественного характера. Совмещает в себе рассекающее ткани, кровоостанавливающее и дезинфицирующее действие, не оставляет послеоперационных рубцов.

Онкологические показания

Подозрительные в плане злокачественного перерождения невусы подлежат полному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей и последующему гистологическому исследованию.

Профилактика развития меланомы

В последнее время в мире отмечается тенденция к значительному росту числа заболеваний меланомой кожи, особенно у женщин молодого возраста. У мужчин меланома чаще локализуется на спине, а у женщин – на нижних конечностях. Статистика заболеваемости меланомой кожи в России тоже неутешительна, она составляет четверо заболевших на 100 тыс. населения. Прорастая все слои кожи, опухолевые клетки с током крови и лимфы разносятся по всему организму, образуя отдаленные метастазы (вторичные очаги опухоли) в легких, печени, головном мозге. Летальность при меланоме кожи достигает 50%. Предупредить развитие меланомы кожи можно, соблюдая следующие рекомендации:

1. По возможности исключить нахождение на солнце в период его наивысшей активности с 11 до 17 часов. Летом, даже в пасмурную погоду, 85% ультрафиолетовых лучей проникает в кожу.
2. Следует иметь в виду, что поглощаемый кожей ультрафиолет удваивается, отражаясь от песка, воды и даже снега.
3. Солнцезащитные средства (кремы, лосьоны, спреи) прекрасно защищают кожу от ожога, но не гарантируют защиту от развития меланомы.
4. Загар в солярии также провоцирует развитие рака кожи, особенный вред он может нанести женщинам в возрасте до 28 лет.
5. Регулярно и внимательно следует наблюдать за уже имеющимися и вновь появляющимися родинками. При изменениях их состояния или количества необходима экстренная консультация онколога или дерматолога.

www.krasotaimedicina.ru

Невус — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие данные и причины возникновения родинок

Невусы могут иметь разные размеры, форму, интенсивность окраски. В настоящее время медицина рассматривает одни родинки, как врожденные нарушения развития кожи, а другие – как доброкачественные опухоли. В среднем на коже каждого взрослого человека находится от 30 до 100 пигментных невусов.

По статистике, 99 детей из ста появляются на свет без родинок. Как утверждают ученые, на самом деле родинки у них есть, просто они пока еще не видны. Большая часть невусов появляется на коже в период полового созревания, новые могут обнаруживаться вплоть до 30 лет. У пожилых людей родинки часто пропадают.

Симптомы

Внешний вид невусов сильно различается. Одни из них едва заметны, а другие имеют насыщенный, почти черный, цвет, большие размеры. Невус может быть плоским или выступать над поверхностью кожи. На нем могут расти волосы. Если родинка имеет диаметр больше 2 см, то ее называют гигантской.

Невусы могут располагаться на коже в любых местах. У некоторых людей они обнаруживаются на слизистой оболочке. Описаны случаи, когда пигментное пятно занимает целую часть тела.

Осложнения

Родинки обладают способностью трансформироваться в злокачественные опухоли – меланомы. Эта опухоль считается одной из самых опасных, так как она рано дает метастазы. Факторы, повышающие риск развития меланомы:

• Большие размеры родинок. Гигантские невусы более склонны к озлокачествлению.
• Большое количество родинок на теле. Если их более 100, то риск существенно повышается.
• Появление родинок в возрасте старше 30 лет.
• Выявленная меланома у близких родственников.
• Ослабление иммунитета.
• Частое и длительное пребывание на солнце без одежды, частые посещения солярия.
• Появление на теле отдельных разновидностей родинок, которые обладают повышенной способностью к озлокачествлению.
• Расположение родинок в зоне ремня, воротника, в тех местах, где они постоянно подвергаются трению, травмированию.

Что можете сделать вы?

Если у человека имеются факторы, повышающие риск развития меланомы, то он должен состоять на учете у дерматолога и регулярно являться на осмотры. Также нужно регулярно самостоятельно осматривать все свои родинки при помощи зеркальца. Основные признаки перерождения родинки в меланому:

• Нарушение симметрии. Обычно невусы симметричны: если мысленно сложить пигментное пятно пополам, то его края примерно совпадут. Асимметрия более характерна для меланомы.
• Быстрое увеличение в размерах.
• Появление нечеткости краев.
• Изменение цвета, появление резких переходов.

• Появление мокнутия, кровоточивости, шелушения и другие изменения.

При появлении этих признаков нужно немедленно посетить врача.

Что может сделать врач?

Существует два вида показаний к удалению родинок:

• высокий риск или начало трансформации в меланому;
• родинки, являющиеся косметическим дефектом и нарушающие внешний вид.

Сегодня существуют разные методы удаления пигментных невусов. Врач выбирает подходящий, исходя из размеров, расположения родинки, степени ее выступания над поверхностью кожи. Чаще всего невусы имеют небольшие размеры и могут быть удалены одномоментно под местным обезболиванием. Иногда приходится давать общий наркоз и удалять невус в несколько этапов. При этом пациента помещают в стационар.

Способы удаления невусов:

• При помощи скальпеля. Этот способ имеет определенные недостатки, но позволяет, в отличие от остальных, удалять крупные родинки.
• При помощи лазера. Этим способом удаляют небольшие родинки, которые не представляют опасности в плане озлокачествления. После операции на коже не остается никакого следа.
• При помощи радиоволн. В данном случае роль скальпеля выполняет радиоволновое излучение высокой частоты. При помощи этого метода можно удалять родинки, выступающие над поверхностью кожи.
• При помощи жидкого азота. Родинку удаляют, воздействуя на нее низкой температурой. Таким способом можно удалять достаточно большие пигментные невусы, но при этом повреждается окружающая кожа.

После операции хирург отправляет удаленный невус на гистологический анализ. Необходимо убедиться, что в нем отсутствуют злокачественные клетки. При использовании лазера и жидкого азота родинка разрушается полностью, поэтому исследование провести не получится.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

что это такое, виды родинок, внешний вид и причины появления

Невусы (родинки, родимые пятна) — это доброкачественные образования, появляющиеся на коже и слизистых оболочках. Невусные клетки на этапе внутриутробного развития формируются из нервного гребня. Невоциты, из которых состоят невусы кожи, являются патологически измененными меланоцитами. Меланоциты — клетки, синтезирующие пигмент меланин, который защищает нижележащие слои кожи от ультрафиолетового излучения.

Ученые считают, что причина появления невусов — врожденные пороки развития кожи, когда невусные клетки попадают или в дерму, или в эпидермис. У младенцев пигментных родинок не обнаруживается, но затем под действием внешних или внутренних факторов невоциты перемещаются из глубоких слоев кожи дермы в поверхностный — эпидермис. В среднем на теле взрослого человека насчитывается до 20 родинок. Характерно, что пигментные образования преобладают у людей со светлой кожей.

Причины развития врожденных невусов

Медики выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать формирование невуса:

• Дисбаланс основных половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в пубертате, во время беременности, при климаксе. Образование пигмента в коже регулируется меланотропным гормоном, синтезируемым в гипофизе. При гормональных перестройках, задевающих работу гипофиза, происходит повышенная продукция гормона, действующего на синтез пигмента.
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы у беременной.
• Генетическая предрасположенность.
• Негативное влияние на плод токсинов (алкоголь, никотин, наркотики, отравляющие вещества, лекарственные средства).
• Ультрафиолетовое излучение. Под действием солнечной радиации в базальном слое кожи начинается активация выработки меланоцитами пигмента, появляется более темный окрас кожи — загар. Но при излишней инсоляции запускается патологическая реакция роста клеток кожи с образованием разрастаний в виде пигментных пятен и родинок.
• Действие вирусов, бактерий.

Происходит нарушение процесса деления клеток кожи, и меланобласты — клетки предшественники меланоцитов — скапливаются на локальном участке, где впоследствии и формируется невус.

Классификация невусоподобных образований

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) код меланоформного невуса — D 22.

Меланоцитарные невусы отличаются многообразием форм, цветов, размеров. Единой классификации до настоящего времени не разработано. Некоторые медики относят к этой группе доброкачественные кожные образования, не содержащие меланин.

• Сосудистый невус, или гемангиома, — врожденная доброкачественная опухоль, состоящая из мельчайших сосудов. Часто проходит самопроизвольно в течение нескольких лет.
• Вариант сосудистого невуса — анемический — образуется при недоразвитии сосудистой сети на ограниченном участке кожи. Выглядит как бледное пятно, часто неправильной формы, но с четкими границами. Сочетается с плоскими гемангиомами фиолетового или розового цвета.
• Паукообразные невусы — образования носят приобретенный характер. По виду напоминают паука: центральное место занимает пульсирующий сосуд, от него отходят тонкие ответвления. У женщин часто развиваются в период беременности или при приеме оральных контрацептивов. При нормальном гормональном фоне подвергаются обратной инволюции.
• Невусы сальных желез расположены на волосистой части головы в виде одиночных, локальных зон облысения, покрытых бляшками. При гиперплазии переходят в злокачественное образование.
• Акральные невусы — это пигментные образования на безволосых участках тела: на ладонях и подошвах. Выглядят как пятна и папулы коричневого цвета. Так как это место наибольшей травматизации, лечить их рекомендовано радикальны: удалять из-за высокого риска перерождения этого типа родинок в меланому.

Классификация невусов по локализации

В зависимости от расположения разделяют следующие виды родинок:

• Внутриэпидермальные. Это плоские округлые выросты с отчетливыми краями, равномерно окрашенные, с цветом от телесного до коричневого. Проявляются они в молодом возрасте, постепенно теряют пигмент и становятся более светлыми.
• Внутридермальные. Эти родинки значительно выступают над поверхностью кожи, часто имеют ножки, за счет чего нередко смещаются и травмируются. Размеры бывают различными: от нескольких миллиметров до 5—10 см.
• Смешанные. Переходная форма от внутридермального в внутриэпидермальный. Характерны четкие границы, округлая форма, плотная консистенция.

Виды невусов

Большое количество разновидностей невусов носит имена врачей, которые впервые дали описание этих кожных образований.

Голубой

Голубой меланоформный невус (меланоцитома) представляет собой доброкачественное образование небольшого размера с голубоватой, синей или черной окраской. Располагаться может не только на коже, но и на слизистых оболочках ротовой полости, во влагалище, на шейке матки, у мужчин — в простате. Образование имеет вид узелка, поверхность гладкая, без волос. Родинка не доставляет дискомфорта: безболезненна, не зудит, характеризуется медленным ростом.

Относится к группе меланомонеопасных невусов — перерождение в меланому происходит редко.

Родинка Шпица

Невус Шпица отличается куполообразной формой, небольшими размерами, гладкой поверхностью без роста волос. В основном появляется на лице и шее; редко — на теле и конечностях. Обнаруживается в детском и в пубертатном периоде, когда начинает быстро увеличиваться в размерах. В этом возрасте существует большой риск перехода родинки в меланому, поэтому ее часто называют ювенильной меланомой.

Гигантский пигментный невус

Является врожденным доброкачественным образованием. Характеризуется большими размерами (более 20 см). Располагается на туловище, конечностях, голове. Поверхность шероховатая, бугристая. Цвет гигантского невуса: серый, коричневый, черный. Со временем отдельные участки пятна утолщаются, усиливается окраска. Если его не удаляют, он остается на теле у человека до преклонного возраста. Главная опасность этого вида невуса — риск трансформации в меланому.

Пограничный пигментный

Новообразование на коже имеет вид узелка, состоящего из большого количества меланоцитов. Располагается на любом участке кожных покровов, даже на ладонях и подошвах. Рост усиливается обычно у представителей молодежной возрастной группы. Относится к меланомоопасным, способен перерождаться в злокачественное новообразование. Поверхность родинки гладкая, сухая, размер не превышает 10 мм. Форма овальная или неправильная. Цвет варьирует от серого до черного.

Вариантом пограничного невуса является кокардный невус с характерной пигментацией в виде колец.

Невус Ота

Это одиночное пятно темно-синего или синюшно-черного цвета, покрывающее кожу в области виска, нижнего века, скулы и щеки. Иногда переходит на оболочки и склеры глаз, слизистые носа и глотки.

Наблюдается в основном у лиц монголоидной расы. Проявляется или сразу после рождения, или в подростковом возрасте. Относится к меланомоопасным видам. Редко, но может трансформироваться в меланому.

Диспластичный

Этот подвид представлен родинками различных размеров от минимальных до гигантских (более 20 см), неправильной формы, с негомогенной окраской в разных частях. Родинка плоская, незначительно возвышается в центре над поверхностью кожи. От других невусных образований отличается большими размерами, расположением на груди, ягодицах, на волосистой части головы, неправильной формой с неровными краями.

Внутридермальный

Чаще всего имеет наследственный характер. В раннем детстве мало заметен. Со временем клетки невуса трансформируются, проникают глубже к границе эпидермиса и дермы, образуя пограничные родинки.

Если у образования появляется ножка, родинка приобретает вид бородавки, и формируется папилломатозный невус. Поверхность негладкая, шершавая. Излюбленная локализация — волосистая часть головы. При частой травматизации образование удаляют.

Невоклеточный

Эти выпуклые родинки располагаются на лице, шее. Показываются в период полового созревания. Редко малигнизируются. Удаляются, если находятся на видном месте и доставляют косметический дискомфорт.

Пигментный меланоцитарный

Невус относится к пограничным родинкам с интенсивно выраженной пигментацией. Внешне сходен с папулой. Размеры небольшие: 2—4 мм. Локализация — на коже шеи, у женщин под грудью, в паховой области, под мышками. Если в образовании присутствует сальная железа и растут волосы, такие родинки редко трансформируются в меланому.

Галоневус

Другое название — невус Сеттона. Это пигментная родинка, окруженная ободком обесцвеченной кожи. Считается, что галоневус — результат аутоиммунного процесса в коже. Появляется по причине гиперинсоляции, аутоиммунного заболевания, частых стрессов. Располагающим фактором выступает витилиго у близких родственников.

Часто через 2—3 года родинка подвергается обратной инволюции и пропадает.

Монгольское пятно

Участок пигментированной кожи, обычно в области поясницы, ягодиц, серо-синего цвета. Относится к врожденным невусам. Наиболее часто появляется у лиц монголоидной расы. Это связывают с тем, что у европеоидов с белой кожей меланин вырабатывается только под влиянием ультрафиолета. А у монголоидной расы меланоциты постоянно продуцируют пигмент, который и обуславливает их смуглый цвет кожи.

В процессе эмбрионального развития у плода часть меланоцитов перемещается из дермы в эпидермис. Когда этот процесс нарушается, и часть меланоцитов остается в глубоких слоях дермы, формируется родимое пятно. Оставшиеся меланоциты синтезируют пигмент, который и приводит к сине-фиолетовому окрасу кожи. Наиболее типично единственное пятно округлой или неправильной формы. Размеры различны: от диаметра монеты до 10 см и более.

С ростом ребенка пятно блекнет, уменьшается в размере, а к 7—12 годам исчезает вовсе. У взрослых родимое пятно остается крайне редко.

Фиброэпителиальный невус

Относится к доброкачественным образованиям. Может встречаться в детском и зрелом возрасте. Фиброэпителиальный невус — округлое, эластичное образование, выступающее над кожей. Может иметь ножку, напоминая папиллому. Цвет телесный, красноватый, коричневатый или розовый. Поверхность родинки гладкая, из нее часто пробиваются жесткие волоски. Фиброэпителиальный невус растет медленно, редко меняет окраску и форму. Относится к меланомонеопасным видам.

Опасные невусы

Родинки, представляющие наибольшую опасность:

• врожденные, крупных размеров;
• гигантские невусы;
• многочисленные — более 50;
• расположенные в местах, где они подвергаются постоянному травмированию (шея, спина, подмышки).

Симптомы:

• Бурный рост родинки.
• Спонтанное возникновение новых родинок в пожилом и старческом возрасте.
• Появление дискомфорта: зуд, покалывание, жжение, боль.
• Изменение интенсивности окраски. Тенденция перехода к темно-коричневому, черному цвету.
• Видоизменение поверхности. Она становится бугристой, с признаками шелушения и роста волос.
• Модификация формы образования, силуэт становится менее четким, границы расплывчатыми.
• Увеличение ближайших лимфоузлов.
• Родинка покрывается эрозиями, язвочками, становится влажной, часто кровоточит.

При появлении любого из этих изменений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза выясняется следующее:

• Время появления родинки (врожденная, приобретенная), в каком возрасте появилась.
• Возможные изменения в форме, размерах, цвете.
• Возникновение зуда, боли.
• Факты травмирования, воздействия на родинку излучения или химических веществ.

Проводят визуальный осмотр патологического образования. Диагностика ведется с применением комбинированных инструментальных методов.

• Дерматоскопия — метод, который позволяет осмотреть новообразование с увеличением в десятки раз.
• Спектрофотометрический интракутанный анализ — сиаскопия. Не инвазивный метод исследования невусов с помощью световых волн разной длины. После преобразования волновые сигналы поступают на экран монитора в виде изображения всех слоев невуса в трехмерном пространстве. Чувствительность метода составляет 94%.
• Компьютерная томография — послойное изучение невуса, оценка строения и глубины залегания.
• При подозрении на злокачественное развитие родинки берется мазок с поверхности, проводится изучение биоматериала под микроскопом на присутствие атипичных (раковых) клеток.
• Анализ крови на наличие специфических белков — онкомаркеров.

Биопсию невусов с диагностической целью не проводят из-за риска спровоцировать перерождение клеток родинки в злокачественные. Гистологическое исследование делают после удаления образования.

На основании результатов принимается решение о динамическом наблюдении за невусами или об удалении.

Тактика лечения

Если имеются данные о малигнизации образования, невусы удаляют хирургическим способом — иссечением, с захватом на 2—3 см здоровой ткани. Метод эффективный, доступный, рецидивы наблюдаются редко. Недостатком является то, что после удаления больших кожных лоскутов, образуются грубые соединительнотканные рубцы. Отсеченные ткани проверяются на наличие раковых клеток.

Криодеструкция

Воздействие сверхнизкими температурами — сжиженным азотом. Патологические ткани замораживаются, отмирают, образуется корочка, под которой идут процессы регенерации кожи. Применяется только при маленьких невусах, с отсутствием малигнизации, как правило, на открытых участках тела, потому что не оставляет шрамов.

Недостатком метода является невозможность точно спрогнозировать глубину воздействия, поэтому часто остаются фрагменты родинки, которые могут продолжать расти.

Электрокоагуляция

Уничтожение высокочастотным током. Метод болезненный, не гарантирует полной элиминации из кожи элементов невуса. Не используется для удаления больших родинок.

Лазер

Удаление лазером доброкачественных родинок проводят для устранения косметического дефекта на лице, шее, зоне декольте, руках. Осложнений практически не бывает, заживление идет без рубцов, ожогов и шрамов. Иногда на месте воздействия образуется белое пятно без пигмента.

Радиоволновой метод

Разрушение под действием радиоволн, преобразованных в тепловую энергию. Происходит послойное выпаривание патологически измененных тканей. При этом пограничные с родинкой участки здоровой кожи не затрагиваются.

Профилактика

Меланома — одно из самых злокачественных новообразований. Раннее выявление до появления отдаленных метастазов, своевременное удаление опухоли и лечение гарантирует жизнь. Полностью защититься от развития меланомы невозможно, но если человек входит в группу риска, он должен придерживаться определенных правил.

• Максимально сократить пребывание на палящем солнце, особенно с 11 до 17 часов. Загар, солярии, южные курорты категорически противопоказаны.
• Не травмировать родинки, не пытаться самостоятельно избавиться от них подручными средствами, чтобы не вызвать их трансформацию в злокачественную опухоль.
• Состоять на учете у дерматолога-онколога, периодически проводить проверки состояния родинок.

На земле не существует людей, на теле которых не было бы ни одной родинки. В абсолютном большинстве, это доброкачественные образования, не причиняющие никаких неудобств, кроме эстетических.

kozhainfo.com

cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Невус (от латинского naevus), или невоидная опухоль, родимое пятно, родинка – порок развития, который характеризуется появлением на коже, реже на слизистых оболочках, конъюнктиве (тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи) и в сосудистой (средней) оболочке глазного яблока (радужка и хориоидеа) пятен или образований, состоящих из так называемых невусных клеток.

Невусные клетки возникают во время внутриутробного развития из нервного гребня – особой совокупности клеток, из которой развиваются разнообразные анатомические образования (нервные узлы, мозговые оболочки, некоторые клетки надпочечников, а также пигментные клетки (мелоноциты) кожи). В силу каких-то недостаточно изученных причин невусные клетки не достигают зрелости меланоцита. Предшественники меланоцитов (меланобласты) мигрируют в глубокий слой эпидермиса (эпидермис – наружный слой кожи человека, представленный многослойным эпителием), но некоторые из них не достигают его, а остаются в дерме (соединительнотканной части кожи, расположенной под эпидермисом).

Невус в норме

Невусы отмечаются у 75% представителей европеоидной расы. На теле взрослого человека имеется в среднем около 20 невусов, однако у некоторых людей их число может превышать 100. В детском возрасте невус может оставаться незаметным, но во время периода полового созревания, под воздействием солнечных лучей, а также во время беременности возможно проявление невусов.

В своём развитии невус проходит несколько фаз: невус сначала является внутриэптелиальным, затем трансформируется в пограничный, а в возрасте старше 30 лет переходит в фазу внутридермального. С наступлением пожилого возраста невус часто подвергается обратному развитию: невусные клетки погружаются внутрь дермы и подвергаются видоизменениям, со временем замещаясь соединительной тканью. Такую эволюция невуса связывают с этапами упрощения организации и функций меланоцитов: меланоцит — невусная клетка — фиброзная (грубая соединительная) ткань.

Значительно преобладающее большинство невусов являются приобретёнными, которые делят на обычные и особые типы. Среди обычных невусов, в свою очередь, выделяют пограничные, сложные (эпидермо-дермальные) и внутридермальные формы.

Пограничный, или юнкциональный, невус появляется, как правило, в первые два десятилетия жизни и располагается преимущественно на коже лица, шеи, туловища, кистей рук, в некоторых случаях и на наружных половых органах; проявляется равномерно пигментированным (от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета) пятном диаметром 1-5 мм, максимально до 10 мм, имеющим округлую или овальную форму, гладкую поверхность и чёткие границы. Поверхность пограничного невуса лишена волос. Эта форма невуса существует примерно до возраста 35 лет.

Смешанный, или сложный, невус представляет собой переходную форму от пограничного к внутридермальному невусу. Он может быть преимущественно пограничным или преимущественно внутридермальным. Смешанный невус имеет шаровидную форму и плотную консистенцию, цвет его может варьировать от светло-коричневого до чёрного, размеры, как правило, не превышают 10 мм.

Внутридермальный невус чаще встречается в зрелом или пожилом возрасте. Он может быть одиночным или множественным, а располагается преимущественно на лице, шее или туловище. Внутридермальный невус имеет вид куполообразного или бородавчатого образования, которое по форме может напоминать ягоду ежевики и иметь «ножку». Размеры его варьируют от 2 мм до нескольких сантиметров, цвет – от бледно-коричневого до чёрного, но иногда встречается депигментированный (не содержащий пигмента) внутридермальный невус белесоватой или розово-красной окраски.

От локализации обычных невусов на различных участках  тела и особенностей расположения в них невусных клеток зависят их внешние проявления: на ладонях и подошвах, где роговой слой имеет большую толщину, сложные и внутридермальные невусы не выступают над уровнем кожи. Возвышающиеся над уровнем кожи невусы характеризуются выраженным внутридермальный невусным компонентом, а плоские — пограничным компонентом. Чем сильнее невус выступает над уровнем кожи, тем слабее он пигментирован.

Обычные невусы увеличиваются в размерах в прямой пропорции с ростом тела человека. Их количество нарастает после рождения и достигает максимального числа в период полового созревания, а после 50 лет постепенно уменьшается, причем к 70-90 годам они, как правило, совсем исчезают.

Врождённые невусы являются доброкачественными пигментными опухолями, которые состоят из невусных клеток (производных меланобластов), возникающих в результате нарушения процесса специализации меланобластов во время внутриутробного периода. Врожденные невусы имеются у 1% детей европеоидной расы и могут быть обнаружены при рождении или в течение первого года жизни ребёнка. Они бывают разных размеров, вплоть до гигантских. Врожденные невусы светло-коричневого или тёмно-коричневого цвета, несколько выступают над уровнем кожи, иногда могут быть покрыты волосами, хотя рост волос начинается не сразу. Врожденные невусы имеют округлую или овальную форму, чёткие или размытые границы, правильную или неправильную форму. Поверхность их может быть с сохраненным кожным рисунком или бугристой, морщинистой, складчатой, дольчатой, иногда покрытой сосочками, напоминающими мозговые извилины. Они могут располагаться на любом участке кожи. В 5% случаев эти невусы бывают множественными, но тогда один из них является более крупным. Более крупные невусы мягкие на ощупь. Врожденные невусы по внешнему виду практически неотличимы от приобретённых обычных невусов, единственным внешним отличием их является диаметр более 1,5 см (приобретённые невусы таких размеров не достигают). Крупные (более 20 см в диаметре) и гигантские врожденные невусы занимают часть анатомической области или всю её (туловище, конечность, голову или шею), но в сочетании с множественными мелкими врождёнными невусами. Мелкие врождённые невусы в 95% случаев являются одиночными. Ещё одним отличием врождённых невусов является то, что невусные клетки располагаются в глубоких слоях дермы, в подкожной клетчатке, в придатках кожи. Врождённые невусы, в отличие от приобретённых, не исчезают спонтанно.

 

Врождённый невус лица

Диспластический невус (невус Кларка, атипичный невус) является приобретённым пигментным новообразованием, образующимся в результате беспорядочного деления атипичных меланоцитов. Он встречается у 5% населения, развивается на здоровой коже или на фоне сложного (смешанного) невуса, реже пограничного. Диспластический невус появляется позже, чем приобретенные невусы — перед началом периода полового созревания, в течение жизни, вплоть до старости, располагается, как правило, на туловище и конечностях. Развитию его способствует нахождение под солнечными лучами. Спонтанное исчезновение для диспластического невуса не является характерным. Диспластический невус занимает промежуточное положение между приобретённым невусом и поверхностно распространяющейся меланомой. Внешне он выглядит как пятно с отдельными возвышающимися над уровнем кожи участками, имеет крупные размеры (более 15 мм в диаметре) и неравномерную окраску, которая может быть пёстрой,  напоминать  яичницу-глазунью  или  мишень. Также характерны асимметрия и неправильные границы, нечёткие,  неровные края.

 

Диспластический невус

Риск малигнизации (озлокачествления) невусов.

Само наличие у человека невусов создаёт некоторый риск развития у него меланомы кожи – злокачественной опухоли, развивающаяся из меланоцитов. У людей с множественными небольшими невусами этот риск больше, чем в среднем. Фактором риска является не только количество невусов на коже, но и наличие их форм, выступающих над поверхностью. Возникновение меланомы кожи возможно после травмы невуса: однократной (ушибы, ссадины, порезы) или хронической (постоянная травматизация одеждой или обувью).

Так как в 50% случаев меланома кожи развивается на фоне прдшествующих невусов, их рассматривают как предраковое заболевание. Имеется прямая зависимость между размерами невусов и частотой их озлокачествления.

В отношении озлокачествления имеются два наиболее опасных типа невусов: диспластические и врождённые. При определённых условиях диспластичесие невусы могут перерождаться в меланому в 100% случаев. В любом из врождённых невусов также может развиться меланома.

Риск озлокачествления невуса диаметром боле 2 см составляет 5-20%, при этом особенную опасность представляют невусы, расположенные на лице. У человека, имеющего 20 невусов, риск развития меланомы возрастает в 3 раза.

 

Основные внешние отличия меланомы (4 фотографии слева) от невусов (4 фотографии справа), сверху вниз: асимметрия, неровность контуров (рваная, зубчатая граница), неравномерная пигментация (окраска различных оттенков чёрного и коричневого), изменения диаметра элемента.

Тактика лечения, показания к хирургическому удалению невусов.

В большинстве случаев приобретённые невусы не требуют какого-либо лечения, однако имеются показания к их хирургическому удалению:

1. Косметические показания (по пожеланию пациента удалить обезображивающий невус).
2. Расположение обычного невуса в трудных для самоконтроля местах (например, на волосистой части головы, промежности).
3. Выявление у невуса таких признаков атипии, как неравномерное распределение меланина, зазубренность его границ, их нечеткость, относительно большой диаметр (более 5мм).
4. Нетипичное развитие невуса, в том числе внезапное изменение формы и размера.
5. Невусы с наличием высокого риска озлокачествления (например,  гигантский врождённый невус; диспластичесие невусы). Все мелкие врождённые невусы, имеющие необычный вид (неравномерная окраска, неправильные очертания и т.д.), должны быть хирургически удалены до достижения пациентом возраста 12 лет. Операцию по удалению гигантского врождённого невуса проводят как можно раньше.
6. С профилактической целью в некоторых случаях целесообразно удаление невусов при их значительном количестве, так как это предотвращает возможность возникновения меланомы.
7. Интенсивно окрашенные невусы периферического расположения в области конечностей, на слизистой оболочке, в подногтевой области и конъюнктиве: их следует удалять, так как возможность диспластичесих невусов такой локализации вызывает настороженность в отношении их перерождения в меланому.
8. Частое повторное раздражение и травма невуса, например, расположенного под ремнём, бюстгальтером или воротником.

Чётко определены и показания к немедленному иссечению невуса. Ими являются признаки его внезапного изменения в течение последнего месяца или нескольких:

1. Увеличение площади и высоты невуса.
2. Нарастание интенсивности пигментации, особенно в тех случаях, когда она неравномерная.
3. Возникновение венчика из пигмента вокруг невуса, появление элементов-спутников.
4. Воспалительный процесс в невусе.
5. Появление зуда.
6. Образование эрозий и появление кровоточивости.

Удаление невуса

Удаление невусов должно осуществляться онкологом, быть радикальным и проводиться только хирургическим методом с обязательным последующим гистологическим исследованием удалённых тканей. Частичное удаление невуса недопустимо, так как после этого невус репигментируется и рецидивирует, формируя  псевдомеланому. Косметический исход зачастую в этом случае непредсказуем, такое лечение может привести к развитию рецидива с последствиями, менее благоприятными, чем до начала лечения.
Такие методы удаления, как электрокоагуляция, криодеструкция, дермабразия, лазерное удаление при невусах кожи и слизистых оболочек не должны применяться, так как делают невозможным гистологическое подтверждение диагноза.

Удаление невусов небольших размеров у взрослых возможно под местной анестезией и считается относительно несложной хирургической операцией, не требующей от пациента никакой предварительной подготовки. После иссечения невуса на края образовавшегося на коже дефекта накладываются швы, стягивающие его, сверху на несколько дней крепится стерильная повязка, ежедневно в течение недели проводятся перевязки, после заживления раны швы снимаются. Подробно процесс удаления невуса с фотографиями во время операции рассмотрен в статье «родинки, родимые пятна»>>

При операциях по поводу невусов больших размеров, когда образуются обширные дефекты кожи, для их закрытия прибегают к кожной пластике, а оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием.

Все оперативные вмешательства у детей производятся только под общей анестезией.

Профилактика озлокачествления невусов

Профилактика меланомы у пациентов с невусами заключается в раннем и активном выявлении предмеланомных форм (в первую очередь диспластического невуса). Необходимо выделять пациентов с наличием этих форм в «группу риска» и проводить постоянное динамическим наблюдение за изменениями этих элементов, либо удалять их.

Пациенты с диспластическими невусами должны быть осведомлены о признаках перерождения этих невусов в меланому и таким образом самостоятельно регулярно контролировать характер их изменений. Этим пациентам рекомендуется избегать пребывания на солнце, а при выходе на улицу применять солнцезащитные кремы.

Врач хирург Клеткин М.Е.

medicalj.ru

Невус — родинка, народные методы лечения родинок. Заболевания

В мeдицинe рoдинки нaзывaют нeвусoм. Нaвeрнoe, нeт нa зeмнoм шaрe чeлoвeкa, у кoтoрoгo нa тeлe нe былo бы xoтя бы oднoй рoдинки и eсли нeвус дoстaвляeт бeспoкoйствo, мoжнo примeнить мeтoды лeчeния рoдинoк нaрoднoй мeдицинoй.

Oпрeдeлeниe нeвусa, рoдинoк

нeвус фoтo

Нeвус (мeлaнoцитaрный нeвус, пигмeнтнoe пятнo, пигмeнтный нeвус, мeлaнoфoрмный нeвус) – этo дoбрoкaчeствeннoe кoжнoe нoвooбрaзoвaниe. Oчeнь чaстo нeвус кoжи являeтся прoявлeниeм врoждeнныx пoрoкoв рaзвития кoжныx пoкрoвoв.

Мexaнизм oбрaзoвaния нeвусa слeдующий: нa нeбoльшoм oтгрaничeннoм учaсткe кoжныx пoкрoвoв скaпливaются нeвoциты – спeциaльныe клeтки, кoтoрыe сoдeржaт в свoeм сoстaвe бoльшoe числo мeлaнинa. Врoждeнный нeвус, пo свoeй сущности, прeдстaвляeт сoбoй пaтoлoгичeски видoизмeнeнный мeлaнoцит, кoтoрый в нoрмaльныx услoвияx синтeзируeт в нужнoм кoличeствe пигмeнт мeлaнин, придaющий кoжe oпрeдeлeнную oкрaску.

Слeдуeт oтмeтить, чтo привычнoe для всex пoнятиe «рoдинкa» и «нaучныe» oпрeдeлeния «нeвус», «эпидeрмaльный нeвус» – этo aбсoлютнo идeнтичныe тeрмины.

Симптoмы нeвусa

дисплaстичeский нeвус имeeт нeчeткиe грaницы и бoлee крупныe рaзмeры, чeм у oбычныx рoдинoк

Дисплaстичeский нeвус. Лиц с дисплaстичeским видoм нeвусa всeгдa oтнoсят к группe oчeнь высoкoгo рискa пo зaбoлeвaeмoсти мeлaнoмoй. Oни дoлжны в oбязaтeльнoм пoрядкe прoxoдить прoфилaктичeскoe oбслeдoвaниe рaз в 3 либо 6 мeсяцeв. Тaк жe чaстo дoлжны oбслeдoвaться лицa, в прoшлoм пeрeнeсшиe мeлaнoму, a тaкжe иx ближaйшиe рoдствeнники, тaк кaк дисплaстичeский нeвус мoжeт имeть нaслeдствeнный xaрaктeр пeрeдaчи.

Прoявляeтся нeвус вoзникнoвeниeм нa кoжe в тeчeниe всeй жизни бoльшoгo кoличeствa (бoлee 50) рoдинoк, имeющиx aтипичный xaрaктeр. Пo срaвнeнию с oбычнoй рoдинкoй тaкoй нeвус oтличaeтся рaзмытыми и нeчeткими oчeртaниями, нeпрaвильнoй фoрмoй, бoлee большими рaзмeрaми, уплoщeннoй пoвeрxнoстью, нeясными грaницaми.

Нeвус мoжeт быть oкрaшeн в сaмыe рaзныe цвeтa: рoзoвый, чeрный, сeрoвaтый, кoричнeвый- a тaкжe мoжeт быть с нeрaвнoмeрнoй пигмeнтaциeй пo крaям и в цeнтрe. Считaeтся, чтo eсли нeвус имeeт нaслeдствeнный xaрaктeр, тo прoявляeтся oн, кaк прaвилo, в рaннeм мoлoдoм вoзрaстe.

Пoгрaничный нeвус чaстo мoжeт умeть вид уплoщeннoгo узeлкa. Рaзмeры eгo мoгут сoстaвлять oт нeскoлькиx миллимeтрoв, дo цeлыx сaнтимeтрoв. Нo oбычнo рaзмeр нeвусa рaвeн 1 сaнтимeтрa. Излюблeннoe мeстo лoкaлизaции нeвусa – кoжa пoдoшв, лaдoнeй, пoлoвыx oргaнoв, нo чaстo встрeчaются и другиe случaи eгo мeстoпoлoжeния.

Нoвooбрaзoвaния нa кoжe (видeo)

Пoвeрxнoсть нeвусa oбычнo глaдкaя и суxaя, инoгдa мoжeт быть нeрoвнoй, нo в любoм случae нe имeeт никaкoгo вoлoсянoгo пoкрoвa. Кoнсистeнция пигмeнтнoгo нeвусa тaкaя жe, кaк и oкружaющeй кoжи, нo инoгдa мoжeт быть бoлee плoтнoй. Oкрaскa вaрьируeтся oт синюшнo-фиoлeтoвoгo, свeтлo-кoричнeвoгo и дo нaсыщeннoгo чeрнoгo цвeтa. Инoгдa кoнтуры имeют вoлнooбрaзную фoрму. С тeчeниeм врeмeни дaннoe нoвooбрaзoвaниe мoжeт мeнять свoю фoрму и oкрaску, нo прoцeсс этoт oчeнь пoстeпeнный и мeдлeнный.

Встрeчaeтся eщe и кoкaрдный нeвус, oсoбeннoсть кoтoрoгo сoстoит в тoм, чтo пo пeрифeрии eгo oкрaскa усиливaeтся и имeeт вид кoлeц.

Мoгут встрeчaться кaк eдиничныe, тaк и мнoжeствeнныe нeвусы.

Голубий нeвус (нeвус гoлубoй). Этo нoвooбрaзoвaниe имeeт пoлукруглую фoрму, кoтoрaя чeткo выступaeт нaд урoвнeм кoжныx пoкрoвoв и имeeт тoчныe oчeртaния. Пoвeрxнoсть, кaк прaвилo, мягкaя, вoлoс нeт, имeeт вид плoтнo либо тугo нaтянутoй кoжи. Цвeт гoлубoй либо синий, oтчeгo и прoизoшлo тaкoe нaзвaниe. Рaзмeр синeгo нeвусa oбычнo нe прeвышaeт 1 сaнтимeтрa, и рaспoлaгaeтся oн нa кoжe стoп, лицa, гoлeни, ягoдиц. Чaщe всeгo этo eдиничнoe нoвooбрaзoвaниe.

Нeвус Oты (нeвус глaзa), либо тeмный синюшный глaзничнo-вeрxнeчeлюстнoй нeвус. Лoкaлизaция нeвусa – oблaсти иннeрвaции пeрвoй и втoрoй вeтвeй трoйничнoгo нeрвa. Oбрaзoвaниe включaeт в сeбя нeскoлькo сливaющиxся мeжду сoбoй пятeн синюшнo-чeрнoгo цвeтa, рaспoлaгaющиxся нa лицe в oблaсти щeки, скулoвoй дуги либо чeлюсти.

В случae нeвусa Oты oбязaтeльнa пигмeнтaция в рaзныx oтдeлax глaзнoгo яблoкa: нeвус кoнъюнктивы, склeрa, рaдужки, рoгoвицы и др. Инoгдa в дaнный прoцeсс мoгут включaться слизистыe мягкoгo нeбa, нoсoвoй пoлoсти, гoртaни, глoтки, a тaкжe крaснoй кaймы губ.

Гигaнтский вoлoсянoй пигмeнтный нeвус (бoрoдaвчaтый нeвус). Этo врoждeннoe пaтoлoгичeскoe нoвooбрaзoвaниe, кoтoрoe чaщe всeгo пoрaжaeт тулoвищe, кoнeчнoсти, шeю и лицo. Дoвoльнo быстрo увeличивaeтся в рaзмeрe и мoжeт дoстигaть oт 10 дo 40 сaнтимeтрa и дaжe бoльшe. Пoвeрxнoсть eгo бoрoдaвчaтaя, нeрoвнaя, с нaличиeм бoльшoгo числa трeщин. Чaстo нaблюдaeтся усилeнный рoст вoлoс в oблaсти нeвусa (гипeртриxoз). Тaкoй нeвус бывaeт сeрoгo либо чeрнoгo цвeтa.

Oсoбeннo oпaсeн нeвус у нoвoрoждeнныx, тaк кaк oн имeeт свoйствo чaстo мaлигнизирoвaться (oзлoкaчeствляться). Инoгдa гигaнтский нeвус сoпрoвoждaeтся слeдующими пoрoкaми рaзвития: пeрвичнaя мeлaнoмa мягкиx oбoлoчeк гoлoвнoгo мoзгa, гидрoцeфaлия, a тaкжe бoльшoй ряд другиx нeврoлoгичeскиx зaбoлeвaний.

Oгрaничeнный прeдрaкoвый мeлaнoз Дюбрeя (злoкaчeствeннoe лeнтигo, нeвoцитoмa и др). Этo нoвooбрaзoвaниe oтнoсится к мeлaнoмooпaсным, причeм, eсли нa eгo мeстe нaчинaeт рaзвивaться мeлaнoмa, oнa пoчти всeгдa будeт имeть злoкaчeствeнный xaрaктeр и быстрoe прoгрeссирующee тeчeниe.

Клиничeскaя кaртинa мeлaнoзa Дюбрeя дoвoльнo xaрaктeрнaя. Oн вoзникaeт чaщe всeгo в пoжилoм и стaрчeскoм вoзрaстe, нaчинaeтся с мaлeнькoгo пигмeнтнoгo пятнышкa и пoстeпeннo рaзрaстaeтся. Имeeт вeличину дo 5-6 сaнтимeтрa, инoгдa бoльшe- крaя нeрoвныe, грaницы рaзмытыe и нeчeткиe- пoвeрxнoсть плoскaя, с пaпулaми, бляшкaми и узeлкaми. Мeлaнoз Дюбрeя имeeт чaщe всeгo сeрую, синюшную либо свeтлo-кoричнeвую oкрaску. Внeшний вид этoгo нoвooбрaзoвaния сильнo нaпoминaeт гeoгрaфичeскую кaрту. Лoкaлизуeтся нa кoжe нoсoгубныx склaдoк, щeк, нoсa, шeи и лбa. Встрeчaeтся тaкжe нa бeдрax, груди, спинe, живoтe и лaдoняx.

Предпосылки вoзникнoвeния нeвусa

тoксины, пoпaдaющиe в oргaнизм будущeй мaтeри – oднa из обстоятельств вoзникнoвeния нeвусa

Дo нaстoящeгo мoмeнтa всe предпосылки вoзникнoвeния врoждeнныx нeвусныx нoвooбрaзoвaний дo кoнцa нe выяснeны. Мoжнo только выдeлить слeдующиe глaвныe прoвoцирующиe фaктoры:

кoлeбaния урoвнeй прoгeстинoв и эстрoгeнoв у бeрeмeнныx жeнщин-инфeкции мoчeвыдeлитeльнoй систeмы-вoздeйствиe нa oргaнизм будущeй мaтeри врeдныx тoксичeскиx вeщeств, рaзличныx излучeний-aнoмaлии гeнeтичeскoгo aппaрaтa.

Диaгнoстикa нeвусa

изучeниe мaзкa пoд микрoскoпoм – вaжнaя, нo oпaснaя чaсть диaгнoстики нeвусa

Вaжную рoль в диaгнoстикe нeвусныx oбрaзoвaний игрaeт тщaтeльный oсмoтр пaциeнтa. Лeчaщий врaч при этoм oцeнивaeт рaзмeры, фoрму, лoкaлизaцию нeвусa, нaличиe либо oтсутствиe в нeм вoлoс и ряд другиx oсoбeннoстeй. Oбычнo oсмoтрa xвaтaeт для тoгo, чтoбы устaнoвить тoчный диaгнoз и нaзнaчить сooтвeтствующee лeчeниe. Нo oчeнь чaстo бывaют слoжныe клиничeскиe случaи, трeбующиe прoвeдeния дoпoлнитeльныx мeтoдoв oбслeдoвaния.

Чaстo бeрут мaзки с пoвeрxнoсти нoвooбрaзoвaния. Aбсoлютныe пoкaзaния для взятия мaзкa: крoвoтoчивoсть oбрaзoвaния, мoкнутия, трeщины. Мaтeриaл, взятый вo врeмя мaзкa, пoдвeргaют тщaтeльнoму изучeнию пoд микрoскoпoм. Рeзультaт стaнoвится извeстным ужe нa слeдующий дeнь. Нo слeдуeт скaзaть, чтo взятиe мaзкa имeeт нeдoстaтoк: прoисxoдят микрoтрaвмы нeвусa, кoтoрыe при oпрeдeлённыx услoвияx в дaльнeйшeм мoгут спрoвoцирoвaть мaлигнизaцию.

Пoдoбныe исслeдoвaния мoжнo прoвoдить только в спeциaлизирoвaнныx клиникax, гдe пoслe взятия мaзкa нeвус пoдвeргнут удaлeнию. Нaибoлee бeзoпaсный диaгнoстичeский мeтoд – испoльзoвaниe люминисцeнтнoгo микрoскoпa, кoгдa нeвус oсмaтривaют прямo нa тeлe пaциeнтa, бeз прeдвaритeльнoгo мaзкa. Прoвoдится пoдoбнoe исслeдoвaниe с пoмoщью дeрмaтoскoпa. Пeрeд oсмoтрoм нa oбрaзoвaниe нaнoсят нeбoльшoe кoличeствo мaслa, кoтoрoe усилит кaчeствo oсмoтрa. Этo oчeнь тoчнaя и aбсoлютнo бeзoпaснaя прoцeдурa. Слoжнoсти зaключaются только в тoм, чтo дeрмaтoскoпы имeются в нaличии дaлeкo нe в кaждoй клиникe.

Стaнoвится oчeнь пoпулярнoй и сoврeмeннaя кoмпьютeрнaя диaгнoстикa нoвooбрaзoвaний, кoгдa пoлучeннoe изoбрaжeниe пятнa сoxрaняют в пaмяти кoмпьютeрa, a пoслe, с пoмoщью спeциaльнo рaзрaбoтaнныx прoгрaмм, пoдвeргaют eгo тщaтeльнeйшeму исслeдoвaнию. Нo этa мeтoдикa oчeнь дoрoгoстoящaя, чтo нeскoлькo услoжняeт ввeдeниe eё в ширoкую клиничeскую прaктику.

Лeчeниe нeвусa

удaляeтся нeвус тoлькo xирургичeским путeм

Нe бoйтeсь удaлять нeвус – удaлeниe в сoврeмeнныx услoвияx прaктичeски бeзбoлeзнeннo.

Eдинствeнный нa сeгoдняшний дeнь прaвильный и рaдикaльный мeтoд излeчeния пигмeнтныx нeвусoв – этo oпeрaтивнoe вмeшaтeльствo, кoтoрoe зaключaeтся в иссeчeнии oбрaзoвaния вмeстe с oкружaющими учaсткaми кoжи и пoдлeжaщeй пoдкoжнoй жирoвoй клeтчaткoй. Пoслe удaлeнный тaким oбрaзoм мaтeриaл в oбязaтeльнoм пoрядкe oтпрaвляют нa гистoлoгичeскoe исслeдoвaниe.

Нeвoклeтoчный нeвус имeeт слeдующиe пoкaзaния к удaлeнию:

Мeстo лoкaлизaции. Рaспoлoжeниe пигмeнтныx нeвусoв нa кoжe вoлoсистoй чaсти гoлoвы, стoп, слизистыx oбoлoчкax либо в прoмeжнoсти.Oкрaшивaниe: нeрaвнoмeрнoe измeнeниe цвeтa нoвooбрaзoвaния либo пeстрыe цвeтa.Грaницы и кoнтуры: нeчeткиe и нeпрaвильныe кoнтуры либо нeрaвнoмeрный рoст нeвусa.Пoявлeниe жaлoб нa зуд, жжeниe, бoль либо крoвoтoчивoсть нeвусa.Признaки мaлигнизaции прoцeссa, пoлучeнныe при исслeдoвaнии с пoмoщью дeрмaтoскoпa.

В тex случaяx, кoгдa прoвeдeниe xирургичeскoгo вмeшaтeльствa нe прeдстaвляeтся вoзмoжным, прибeгaют к испoльзoвaнию лучeвoй тeрaпии. Этo прoисxoдит пoтoму, чтo срeди спeциaлистoв бытуeт мнeниe, чтo клeтки oгрaничeннoгo прeдрaкoвoгo мeлaнoзa Дюбрeя oчeнь чувствитeльны к близкoфoкуснoй лучeвoй тeрaпии. В случae, eсли этo нeвус Oтa, пaциeнты oбязaны нaxoдиться пoд рeгулярным диспaнсeрным нaблюдeниeм и прoxoдить прoфилaктичeскиe oбслeдoвaния кaждыe 3 мeсяцa- oпeрaтивнoe лeчeниe им oбычнo нe пoкaзaнo.

Oчeнь вaжнo oтличaть нeвoидныe oбрaзoвaния кoжи и мeлaнoмoнeoпaсныe нeвусы. К ним принaдлeжaт слeдующиe типы:

рoдимoe пятнo, либо внутридeрмaльный нeвус,«мoнгoльскoe пятнo»,пaпиллoмaтoзный нeвус,гaлoнeвус, либо нeвус Сeттoнa,вeррукoзный, в тoм числe и вoлoсянoй нeвус,a тaкжe цeлый ряд другиx зaбoлeвaний кoжи, сoпрoвoждaющиxся тoй либо инoй пигмeнтaциeй (гeмaнгиoмa, сeбoрeйнaя кeрaтoмa, гистиoцитoмa, лeнтикулярнaя дeрмaтoфибрoмa, грaнулёмa тeлeaнгиэктитичeскaя и др).

Лeчeниe нeвусa нaрoдными срeдствaми

избaвиться oт рoдинoк пoмoжeт сoк инжирa

Прoкoнсультируйтeсь с врaчoм, oбнaружив пигмeнтный нeвус: лeчeниe нaрoдными срeдствaми нужнo прoвoдить с бoльшoй oстoрoжнoстью.

Eсли вы рeшили избaвиться oт рoдинoк, тo oчeнь вaжнo дeлaть этo в спeциaлизирoвaнныx мeдицинскиx зaвeдeнияx, чтoбы былa вoзмoжнoсть прoвeсти гистoлoгичeскoe тщaтeльнoe исслeдoвaниe удaлeннoгo биoмaтeриaлa.

Eсть ряд нaрoдныx мeтoдoв избaвлeния oт рoдинoк, пoльзoвaться кoтoрыми нужнo с бoльшoй oпaскoй, прeдвaритeльнo прoкoнсультирoвaвшись с лeчaщим врaчoм.

Сoбрaть свeжий сoк трaвы чистoтeлa, нaнeсти нa пoвeрxнoсть рoдинки и зaкрeпить с пoмoщью плaстыря. Прoцeдуру пoвтoряют нeскoлькo рaз в день нa прoтяжeнии цeлoй нeдeли.

Рoдинку мoжнo смaзывaть чeснoчным сoкoм и зaтeм, срaзу жe, лимoнным сoкoм. Пoвтoрять тaк нeкoтoрoe кoличeствo рaз зa дeнь в тeчeниe 1 нeдeли.1 рaз в дeнь смaзывaть нeвус сoкoм нe дo кoнцa сoзрeвшeгo плoдa инжирa.

Нeскoлькo рaз в дeнь в тeчeниe 1 нeдeли мaзaть рoдинку зaрaнee пригoтoвлeннoй смeсью мeлa с кoнoпляным мaслoм (в сooтнoшeнии 1:4).

В стaкaнe яблoчнoгo уксусa нaстaивaть 2 нeдeли 2 нe oчeнь крупныx зубкa чeснoкa. В этoм нaстoe рeкoмeндуeтся смaчивaть ткaнь и приклaдывaть нa всю нoчь к рoдинкe.

Нeoбxoдимo смeшaть вмeстe мeд и кaстoрoвoe либо льнянoe мaслo. 2 рaзa в дeнь нужнo приклaдывaть пoлучeнную смeсь нa пaру минут к рoдинкe, a пoслe – тщaтeльнo смывaть тeплoй вoдoй.

Видeo: кoсмeтичeскoe удaлeниe нeвусa кoжи

www.uzmed.info

удаление, лечение, виды невуса. Когда родинка становится опасной

Родинки и родимые пятна – их расположение, форма и размеры уникальны и неповторимы для каждого человека. Это заставляет многих людей считать их отметинами счастья или же метками судьбы. Некоторые полагают, что по своеобразной «карте» расположения родинок можно определить, что ждет человека в будущем. Есть также мнение о том, что чем больше родинок на теле, тем счастливее их обладатель.

Иногда родинки могут доставлять серьезные неудобства своему владельцу

Родинки могут придавать женщине определенный шарм, подчеркивать ее красоту и уникальность. Ведь не зря в ХVIIIвеке были так популярны мушки – искусственные родинки. Женщины использовали их не только как средство маскировки косметических дефектов, но и как кокетливую деталь своего образа. Но иногда родинки и родимые пятна не только не добавляют человеку красоты, а напротив, уродуют его внешность. Более того, некоторые родинки могут представлять для жизни человека реальную угрозу, поэтому их вряд ли можно назвать счастливыми метками. И эта статья будет посвящена именно таким коварным родимым пятнам, или , как принято называть их языком медицины – невусам.

Что такое невус? Родинка (невус) – это особое образование на коже, которое может иметь самые разнообразные формы, размеры и даже цвет. Мы же больше привыкли к самым обычным светло- или темно-коричневым родимым пятнам и родинкам.

Цвет невуса обусловлен концентрацией в его клетках пигмента меланина, а также глубиной расположения образования в коже. Что же такое меланин? Это особое красящее вещество, которое придает нашей коже определенный оттенок, а также обеспечивает нас красивым и привлекательным загаром в жаркие солнечные дни.

Однако роль меланина в жизнедеятельности нашего организма гораздо более значительна. Во-первых, загар, к которому мы так стремимся летом – это своеобразная защитная реакция на воздействие лучей ультрафиолета. Меланин вырабатывается под воздействием солнца в специализированных клетках – меланоцитах. Эти клетки имеют специальные ответвления, по которым пигмент доставляется в клетки эпителия. Меланин поглощает УФ-лучи, защищая эпителий от их губительного воздействия. Однако ультрафиолет в небольших дозах нам все же необходим. Так под его воздействием в коже человека образуется витамин D. И в усвоении ультрафиолета, как ни странно, участвует тот же меланин. Кроме того, особый тип меланина – нейромеланин входит в состав клеток головного мозга и обеспечивает регулярную смену периодов сна и бодрствования.

Клетки-меланоциты образуются еще в период внутриутробного развития из меланобластов. Однако не все меланобласты преобразуются в меланоциты – часть из них превращается в невоциты. Эти клетки также вырабатывают пигмент, однако они не имеют отводящих протоков. В результате меланин скапливается в них, а в местах локализации невоцитов образуется невус, или родинка. Таким образом, количество и расположение родимых пятнышек на нашем теле закладывается еще задолго до нашего появления на свет.

Виды невусов

Все разнообразие видов невусов принято разделять на три группы

Существует огромное количество различных видов невусов, однако все их разнообразие делится на три большие группы, в зависимости от глубины залегания невоцитов.

Пигментный (меланоцитарный) невус. Может располагаться на границе между клетками эпидермиса и дермы. Такое образование носит названиепограничного невуса. Если невоциты залегают в более глубоких слоях дермы, то говорят обинтрадермальном невусе. Особый вид невусов – это невусы, расположенные в дермальном слое, но разрастающиеся при этом в эпидермис и подкожножировую клетчатку.

Внутридермальный невус. Его наиболее частым проявлением служат самые обычные родинки. Цвет такого невуса коричневый. Данное образование не выступает над поверхностью кожи. Размеры его могут колебаться в различных пределах. Если невоциты залегают в глубоких слоях дермы, то меланин плохо просвечивает сквозь вышележащие слои клеток и родинка воспринимается нами как пятно синего или голубоватого цвета. Именно поэтому данное образование носит название «голубой невус». Данный тип невуса довольно часто встречается среди азиатских народов. Следует также отметить, что эта разновидность родинок относится к меланомоопасным.

Пограничный пигментный невус. Этот тип невусов более темный, чем невусы внутридермальные. Объясняется это тем, что в его клетках сконцентрировано достаточно большое количество меланина, а сами невоциты располагаются совсем близко к поверхности кожи, оттого и цвет родинки кажется ярче и темнее.

Диспластический невус. Данное образование, в отличие от предыдущих форм невуса, имеет выступающую над кожей поверхность. Размер, цвет, форма и расположение диспластического невуса могут быть различными. Еще одной отличительной особенностью этого кожного образования является то, что оно очень часто передается по наследству. Диспластический невус нередко является предшественником меланомы, поэтому к нему требуется проявлять особое внимание.

Бородавчатый невус. Он также несколько выступает над кожей, но его поверхность неровная, бугристая, внешне напоминающая бородавку. Этот тип родинок имеет характерную локализацию: чаще всего бородавчатые невусы располагаются на шее и голове. Однако возможно и иное его местоположение, например, в подмышечной впадине. Данное образование также известно как папилломатозный невус. Одной из разновидностей папилломатозного невуса является невус веррукозный – он также имеет неровную поверхность, однако это уже не бугристая структура, как у бородавки, а многочисленные складки и трещинки на поверхности родинки. Внешний вид веррукозного невуса нередко сравнивают с кочаном цветной капусты.

Фиброэпителиальный невус. Это небольшой выступающий узелок на короткой ножке. Такой вид невусов очень часто наблюдается у пожилых людей, а также появление подобных новообразований может быть связано с изменением гормонального фона в пубертатный период. Такие родинки могут доставлять человеку некоторые неудобства. Кроме того, выглядят они не очень эстетично. Фиброэпителиальные невусы – одна из наиболее частых причин обращения пациентов в косметологические клиники.

Невус Ото. Особый вид пигментных пятен, которые располагаются, как правило, на лице и внешне похожи на грязные сероватые пятна. Это врожденный невус, он передается на генетическом уровне из поколения в поколения и, что характерно, свойственен людям монголоидной расы. Также для этого типа невуса характерно распределение по гендерному признаку: у женщин невус Ото встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Появление некоторых невусов имеет генетические первопричины

Невус Беккера. В настоящее время принять считать, что этот тип невуса является гормонозависимым. И объясняется это тем, что чаще всего он развивается у мальчиков в пубертатном периоде и у мужчин. А это позволяет предполагать, что причины возникновения невуса Беккера кроются в повышенной концентрации андрогенов. Первые симптомы такого невуса – появление небольшого пигментного пятна и последующее его обрастание мелкими дочерними пятнами. Позже эти пятна разрастаются и сливаются в одно довольно крупное образование. Поверхность невуса Беккера часто бывает покрыта жесткими темными волосами.

Невус Сетона (или галоневус). Небольшое образование, внешне очень похожее на обычную родинку. Его отличительные признаки – наличие белого ободка (зоны депигментации) вокруг самого невуса и групповое скопление отдельных элементов на коже человека. Невус Сетона может поражать достаточно большие площади, покрывая, например, всю спину или плечевой пояс.

Невус унны . Это образование имеет множество оригинальных названий: «поцелуй ангела», «укус аиста», «лососевое пятно», «клубничный невус». Наблюдается такой невус у новорожденных малышей. Внешне он имеет вид красного пятна, которое чаще всего располагается на переносице, веках или затылке. В отличие от предыдущих разновидностей невусов, данное образование имеет непигментную природу и представляет собой сосудистую опухоль. Со временем этот невус исчезает, но иногда он может остаться с человеком на всю жизнь или преобразоваться в родимое пятно.

Все вышеперечисленные типы невусов – это невусы кожи. Однако невоциты могут образовываться в слизистой оболочке и даже в радужке глаза. Невус глаза выглядит как пигментные пятна на радужке, которые в некоторых случаях могут распространяться на глазной белок и даже веко.

Каждый вид невуса характеризуется своими внешними особенностями, размерами и местоположением. Однако основная характеристика, интересующая нас в контексте данной статьи – это склонность к их раковому перерождению и развитию меланомы (злокачественной опухоли кожи). Данный вид онкологии считается одним из самых опасных. Болезнь достаточно быстро развивается, она склонна к метастазированию, и довольно часто ведет к летальному исходу. Как не допустить этого – поговорим далее.

к содержанию ↑

Перерождение невуса

Сами по себе родинки не представляют никакой опасности для человека. Однако, невоциты более склонны к злокачественным перерождениям, чем другие клетки, и объясняется это тем, что их рост и развитие практически не контролируется нашим иммунитетом, что роднит эти клетки с опухолевыми. Но все же в норме контроль за невоцитами, хоть и в малой степени, но осуществляется.

Если родинка или родимое пятно постоянно подвергается воздействию каких-либо внешних травмирующих факторов, то со временем их клетки могут перейти из статуса доброкачественных в статус злокачественных. К повреждающим факторам относят механические воздействия (трение, повреждение кожи в данной области, надавливание и пр.), воздействие химических агентов (выжигание родинок кислотами, щелочами и пр.), а также разрушающее ультрафиолетовое облучение.

к содержанию ↑

Профилактика меланомы

Меланома, как уже отмечалось выше, развивается довольно быстро. Именно поэтому огромное значение имеет профилактика меланомы, которая под силу каждому. Человеку необходимо следить за родинками, которые наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов. При обнаружении любых изменений (потемнение, изменение границ, увеличение в размерах и пр.) необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Чтобы избежать перерождения невуса, берегите его от воздействия ультрафиолетовых лучей

Очень важно ограничить воздействие ультрафиолета на родимые пятна. Особенно осторожными с солнцем необходимо быть тем людям, у которых на имеется большое количество мелких родинок или есть крупные родимые пятна. Ни в коем случае не стоит как-либо пытаться самостоятельно удалять родинки.

к содержанию ↑

Народные методы

Сегодня на просторах всемирной сети интернет можно найти множество рецептов народной медицины, которые гарантируют быстрое и безболезненное избавление от ненужного кожного дефекта. Одни народные средства подразумевают выжигание родинок всевозможными едкими веществами (соком чистотела, ляписным карандашом, растворами щелочей и т.д.), другие рекомендуют делать всевозможные примочки с осветляющими составами.

Однако наилучший исход такого лечения – это шрамы и рубцы на месте выжженной родинки, или же полное отсутствие эффекта. В худшем случае вас могут ожидать весьма плачевные последствия в виде злокачественного перерождения клеток-невоцитов. Запомните, что лечение невусов народными средствами недопустимо и никакие народные методы не способны избавить вас от родимых пятен! Подобные операции проводятся только в медицинских учреждениях по специальным методикам, и только после проведения обследования и оценки риска перерождения невуса в злокачественную опухоль кожи.

к содержанию ↑

Лечение невусов

На сегодняшний день существует несколько методов удаления различных видов невусов. Одни из них успешно применяются в косметологии, не оставляя на месте бывшей родинки никаких видимых следов, другие могут использоваться даже для удаления более крупных образований и предраковых невусов.

Наиболее доступный метод удаления невуса – это резекция образования с помощью обычного хирургического скальпеля. У данной операции есть свои плюсы и минусы. Основным недостатком такого удаления родинок является то, что после него могут оставаться видимые шрамы и рубцы. Кроме того, операция является довольно болезненной и требует применения местного (у взрослых) или общего наркоза(у детей). Однако в некоторых случаях, например, при подозрении на злокачественный характер невуса, такой способ лечения является наиболее эффективным, а иногда и единственно возможным.

Еще одним способом удаления невусов является криолечение. Оно проводится с использованием таких хладагентов как жидкий азот или сухой лед (угольная кислота). При помощи низких температур невоциты просто-напросто замораживаются и погибают.

В противоположность криолечению можно поставить метод электрокоагуляции. Данный способ удаления родинок заключается в прижигании клеток невоцитов. Операция довольно болезненна и требует применения наркоза. Преимуществом такого метода лечения является то, что он является практически бескровным, так как сосуды запаиваются в ходе самой процедуры.

Существует несколько видов удаления невусов

Современная медицина и косметология предлагает также менее травматичные способы удаления невусов, например, удаление лазером. При помощи лазера родинки выводятся быстро, бескровно и безболезненно. Операция не требует наркоза, а на месте родинки не остается шрамов или рубцов. Лазерное лечение широко применяется в косметологии. Еще одним достаточно перспективным методом лечения невусов является точечное облучение требуемой области низкими дозами радиации. Такой способ лечения позволяет удалять различные типы невусов быстро, надежно и безболезненно. Однако в случае, если высок риск перерождения невуса в злокачественную опухоль, данный метод не может быть использован.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика доброкачественности невусного образования проводится с помощью специальных методик, которые позволяют обнаружить первые признаки перерождения невусных клеток. Так, для изучения характера клеток невуса может быть использован специальный микроскоп — дерматоскоп.

Любая операция по удалению родинок и родимых пятен проводится только после предварительного тщательного обследования. Очень важно запомнить, что единственным методом удаления невуса любого типа и происхождения является операция!

Никакие таблетки, мази, растворы и прочие «волшебные» средства не смогут избавить вас от нежелательных родинок и родимых пятен. Любое лекарство, обещающее вам быстрое избавление от подобных дефектов кожи — это всего лишь миф. Более того, применение подобных средств может привести к непоправимым последствиям. С большой осторожностью следует принимать различные БАДы, витамины и тонизирующие средства, если у вас имеется подозрение на предзлокачественное состояние. Все эти препараты могут спровоцировать быстрый рост опухолевых клеток.

Итак, мы выяснили, что обычные родинки не всегда так безобидны, как кажется. Однако предотвратить переход неэстетичного косметического дефекта в опасное заболевание кожи под силу каждому. Необходимо лишь более ответственно относится к своему здоровью, быть внимательными к состоянию своей кожи, и в особенности к местам локализации невусов, и соблюдать несложные меры профилактики. Желаем вам здоровья и красоты!

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

как лечить и какие бывают

Услышав это не слишком распространенное название, у многих возникает закономерный вопрос: невус — что это такое? На самом деле это наименование объединяет различные пороки строения кожного покрова, чаще всего врожденного происхождения. Существуют пигментные, меланоцитарные невусы, сюда же относятся и пигментные пятна. Что же провоцирует изменения в тканях кожи, и всегда ли они нуждаются в лечении?

Название «невус» объединяет различные пороки строения кожного покрова

Происхождение патологии

Что такое невус кожи? По своей сути это скопление клеточного материала, который содержит высокую концентрацию меланина. Клетки-меланоциты, которые подвергаются патологическому изменению, в медицине называют новоцитами. Главное предназначение меланоцитов — синтез меланина и придание кожным покровам окраса. Пигментный невус называют невоклеточным или меланоцитарным. Слово «naevus» в переводе с латинского означает родинка, поэтому можно их назвать синонимами.

Невус кожи — это скопление клеточного материала, который содержит высокую концентрацию меланина

Если рассматривать принцип развития родинок, то весь процесс связан с красителем меланином, который есть не только в коже человека, но и волосяном покрове, радужке и сетчатке глаз и даже в тканях головного мозга. Цвет кожи напрямую зависит от того, какое количество меланоцитов в ней находится. Это же относится и к цвету глаз. Наличие или отсутствие загара тоже связано с этими природными пигментами. Различают несколько типов меланина:

• феомеланин — пигмент желтого оттенка;
• эумеланин — черный или коричневый пигмент;
• нейромеланин — особая разновидность меланина, которая присутствует в клетках головного мозга.

Меланоциты, в которых образуется меланин, имеют многочисленные отростки. Они захватывают из состава крови особый гормон — тироксин, поступающий в кровяное русло из щитовидной железы. Впоследствии окисляясь, гормон проходит процесс трансформации в меланин. Используя отростки меланоцитов, он распространяется по клеткам кожного покрова и откладывается в них. Но данный гормон отвечает не только за окрашивание тканей, но и выполняет ряд других, не менее важных задач:

• является мощным антиоксидантом, защищающим клетки от влияния токсических, радиоактивных веществ и других вредных излучений;
• способствует повышению сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям;
• влияет на эмоциональное состояние человека, позволяет избегать чрезмерной эмоциональности;
• кроме того, без меланина невозможно нормальное функционирование процессов бодрствования и сна.

Существует такое явление, которое касается не только людей, но и животных — альбинизм, когда в организме не вырабатывается меланин или же его недостаточное количество. Это влияет не только на внешние данные (белая кожа, волосы, глаза с бесцветной радужкой и др.), но и на устойчивость организма к разным болезням. Альбиносы чаще болеют и нередко умирают молодыми.

Разновидности родинок

Различные виды невуса под микроскопом

Какие бывают родинки, они же невусы? Существует несколько разновидностей этих патологических изменений кожи:

Деньги придут из ниоткуда… Победитель «Битвы экстрасенсов» Тимофей Руденко шокировал находкой…Нужно произнести… Читать далее… http://www.mycpagetti3.com/rcjx Тамара Глоба: Запомните! Деньги всегда приходят в избытке, если в доме хранить небольшой… Читать далее… http://www.mycpagetti3.com/rcjx Умоляю, не удаляйте папилломы! Умоляю, не удаляйте папилломы! Чтобы они исчезли, добавьте в стакан воды 3 капли… Читать далее… http://cpagetti2.com/q8pV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

• Пограничный пигментный невус (невоклеточный) — обычное пятно, может находиться на уровне кожи или чуть выступать над ней. Его контуры являются четкими, окрас -коричневый. Размер может быть любым, как и место расположения. В этом случае клетки с излишними пигментными гормонами располагаются между эпидермисом и дермой, что дает основание называть это явление внутриэпидермальным невусом.
• Интрадермальный невус среди меланоформных является самым распространенным. Его название связано с тем, что новоциты скапливаются в среднем слое кожного покрова — дерме.
• Сложный пигментный невус — эти образования выглядят, как обыкновенные родинки. Они могут возвышаться над уровнем кожи, и цвет варьируется от светло-коричневого до почти черного. Нередко сквозь них прорастают волоски — толстые и жесткие. Поверхность у образования гладкая, а располагаются они на любом месте.
• Внутридермальный (интрадермальный) невус тоже выступает над кожей, но его поверхность неровная, с бугорками. Чаще располагается в области головы и шеи, а вот на туловище такие родинки являются большой редкостью. Появляются подобные образования в период от 10 до 30 лет. Изначально прилегая к коже, постепенно родинка приобретает тонкую ножку. Нередко она перерождается в бородавку (бородавчатый, папилломатозный невус) с большим количеством неровностей, складок и отверстий, которые являются местом для скопления отмерших клеток. Сюда же нередко проникают микроорганизмы, впоследствии вызывающие разного рода инфекции.
• Синий невус Ядассона-Тиче, его же называют голубым невусом — еще одно доброкачественное образование, которое связано со скоплением меланина в слоях кожи. Эти родимые пятна характерны для азиатов. Они обладают гладкой поверхностью, плотные и немного выступают над кожей, а вот волосы на них отсутствуют. Родинки этого типа небольшие, в диаметре не превышают 5 мм.
• Базальный (беспигментный) невус внешне похож на родинку, но в отличие от остальных имеет телесную окраску.

Другие виды невусов

Различают и другие виды родимых пятен:

• Галоневус (невус Сеттона) — особенное родимое пятно, которое окружает участок эпидермиса, не имеющий пигментации. До сих пор доподлинно не выяснено происхождение данного патологического изменения кожи. Их нередко обнаруживают при наличии витилиго или меланом. В большинстве случаев в области невуса Сеттона находится небольшой воспаленный участок.

  Галоневус окружает участок эпидермиса, не имеющий пигментации

• Невус Ота — меланомоопасный тип, хотя он достаточно редко перерождается в злокачественное образование. Пигментация располагается на лице, преимущественно затрагивая одну сторону — в районе глаза, на щеках и верхней части челюсти. Они имеют неправильную форму или образуются из нескольких слившихся в одно пятен. Пигментация может располагаться на склерах глаз и слизистых оболочках носа и глотки. Цвет образований — темно-синий.
• Невус Ита внешне похож на предыдущую пигментацию, только здесь пятна располагаются в области ключицы, грудной клетки, шеи, на лопатках. Невусы Ота и Ита наблюдаются преимущественно у людей азиатских национальностей.
• Папилломатозный (бородавчатый) невус внешне напоминает папилому, нередко имеет внушительные размеры. Чаще располагается в области головы, шеи, но встречается и на других частях тела. Образования выпуклые, с неровной поверхностью и растительностью.
• Эпидермальный (волосяной) невус чаще образуется у мальчиков подросткового возраста (от 10 до 15 лет). Изначально на коже появляются мелкие пятнышки, оттенок которых может быть светлым, темным или почти черным. Позже они объединяются в одну огромную родинку, диаметр которой может достигать 20 см. Края у образования, как и поверхность, неровные, оно приобретает вид бородавки, на нем начинают расти волосы.
• Исследования выявили, что интенсивный рост эпидермального волосяного невуса связан с выбросом в кровь больших объемов андрогенов.
• Линейный бородавчатый невус — это родимое пятно, появляющееся с самого рождения. Из себя представляет цепочку узелковых образований, окраска которых может варьироваться от светло-коричневого до черного оттенка. Этот невус может иметь весьма скромный размер — 2-3 см, а может и распространиться на всю верхнюю или нижнюю конечность. На его поверхности могут появляться волоски.

  Невус может возникнуть даже на радужке глаза

• Невус радужки и хориоидеи (глаза). Если пятно располагается на радужке, то его видно невооруженным глазом, а вот образование на сетчатке может быть обнаружено при офтальмологическом осмотре.

Существует еще одна дополнительная классификация невусов — по размерам:

• Мелкие образования, размер которых от 5 до 15 мм.
• Неводемальные родимые пятна средних размеров — от 15 до 100 мм.
• Невусы крупные, площадь которых превышает 100 мм.

Если пигментное пятно располагается на одной части тела и покрывает ее большую часть, то его называют гигантским невусом.

Когда требуется терапия родимых пятен?

Статистика говорит о невусах, что такое образование есть у 90% всех людей, однако далеко не каждому требуется лечение родимых пятен. Что же является поводом для врачебного вмешательства и как лечить невусы? Современная медицина предлагает единственный метод — хирургическую операцию, в процессе которой иссекается новообразование, окружающие его ткани и подлежащая подкожная жировая клетчатка. Часть родимого пятна обязательно подвергается лабораторному гистологическому исследованию.

Рекомендовано удалять родинки в следующих случаях:

• Расположение. Если они располагаются не в самых удобных местах, доставляют дискомфорт или находятся под постоянной угрозой повреждения — на коже головы, ступнях, слизистых тканях, в области гениталий.
• Окраска. Цвет образования изменился, стал неравномерным или излишне ярким.
• Изменение формы. Родинка с нечеткими контурами, неправильной формы или растущая неравномерно должна вызывать беспокойство.
• Неприятные симптомы. Появление зуда, болевых ощущений, жжения, кровоточивости в области образования.
• Приобретение родимым пятном злокачественных свойств (данные получаются при исследовании под дерматоскопом).

Единственный способ удалить невус — хирургическая операция

Если оперативное лечение противопоказано, назначается лучевая терапия, так как некоторые исследования показали, что клетки, находящиеся в предраковом состоянии (особенно это касается меланоза Дюбрея), обладают чувствительностью к близкофокусным лучам. Невус Ота подразумевает диспансерное наблюдение и 3-4 раза в год прохождение профилактических обследований. Но вот оперативное вмешательство не назначается.

Врач первым делом определяет, к какому типу относится невус — невоидному образованию или меланомовидному. Только лечащий врач может определить, вызывает родимое пятно опасения или нет.

Народная медицина в борьбе с родинками

Родимые пятна — очень распространенное явление и появляться они у людей начали гораздо раньше возникновения официальной медицины. Так как родинки далеко не всегда имеют привлекательный вид, желание их удалить было вполне обоснованным, и появлялись народные способы для достижения этой цели. Некоторые методы применяются и сегодня, хотя многие специалисты не рекомендуют их применять без предварительного обследования и выяснения происхождения невуса:

• Одним из самых распространенных рецептов является использование лекарственной травы чистотел. Для этого собирается свежий сок растения и аккуратно наносится поверх родимого пятна. Чтобы усилить эффект, поверх родинки следует прикрепить пластырь. Процедура предусматривает многоразовое нанесение средства (несколько раз в сутки) в течение 5-7 дней.
• Еще один вариант — применение сока чеснока и лимона. Причем следует первоначально обработать невус чесночным соком, а после сразу нанести лимонный. Потребуется проводить процедуру 3-4 раз в день на протяжении недели.
• Сок недозревшего инжира успешно используется для удаления образований. Наносить его следует один раз в сутки, желательно на ночь.
• Еще применяется смесь из белого мела и небольшого количества масла конопли. Ее применяют несколько раз в день, положительный результат появится через неделю.
• Эффективными являются компрессы из чеснока, настоянного в яблочном уксусе. Бинт смачивают в жидкости и помещают на невус, оставлять следует на ночь.
• Смесь касторового и льняного масел с медом рекомендуется прикладывать в область образования на несколько минут, после чего ее необходимо смыть теплой водой.

Народные средства не рекомендуют их применять без предварительного обследования

Невусы, родинки, родимые пятна — обозначение одного и того же явления, патологического изменения кожного покрова. Поэтому всегда стоит помнить, что даже самая безобидная родинка может стать причиной серьезного заболевания. Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением и внимательно следить за состоянием своих, даже маленьких, с виду абсолютно безобидных отметинок.

kozhazdorova.ru