Осложнения после опоясывающего лишая – Последствия опоясывающего лишая: осложнения у пожилых на теле, чем опасен для окружающих, как лечить

Что такое опоясывающий герпес — какие могут быть последствия?

 

Как известно, осенний и весенний периоды опасны с точки зрения простуд и заболеваний. Особенную опасность эти периоды представляют для людей с заболеваниями в хронической форме. Это обусловлено тем, что на названые времена года приходится наибольшая часть обострений: процессы реактивации затрагивают различные вирусы и инфекции.

Рецидив опоясывающего герпеса – не исключение, ведь именно весной или осенью опоясывающий герпес, до этого находящийся в латентном состоянии, способен пробудиться и причинить массу неудобств носителю. Симптоматика заболевания характеризуется особенной яркостью и болезненностью. Опоясывающий герпес и его обострения – недуг, с которым сталкиваются как мужчины, так и женщины. Наиболее часто проявление вируса, согласно медицинской статистике, наблюдается у пожилых людей после 45-55 лет. Ухудшающаяся экологическая обстановка неблагоприятно сказывается на общем состоянии иммунной системы, что является предпосылкой к активизации вируса герпеса.

Рассмотрим симптоматику, наблюдающуюся у носителей, когда их атаковал опоясывающий герпес.

---

Симптомы опоясывающего герпеса

Перед тем, как разобраться с основным вопросом – чем опасен герпес опоясывающий, рассмотрим основные и наиболее яркие симптомы заболевания.

Важно отметить, что симптоматика предполагает острое начало: непосредственно до образования высыпаний в области, куда вирус собрался «высадиться», пациентами ощущается сильное жжение, переходящее в боли.

Разделим симптомы по стадиям протекания болезни.

Начальная стадия

Характеризуется сильным недомоганием, невралгией разнообразнейшей интенсивности. Период начальной стадии составляет около 3-х суток.

При этом характерными симптомами стадии являются следующие:

• Мигрени и головные боли;
• Повышенная температура тела, переходящая в лихорадочные состояния с повышением её до 39-40 градусов;
• Чувство слабости и немощности;
• Возможны нарушения пищеварения и желудочно-кишечного тракта;
• Уже названные боли и зуд со жжением в области, где опоясывающий герпес решил образоваться;
• Возможно увеличение лимфатических узлов;
• Так же вероятны задержки мочеиспускания и некоторые другие расстройства в работе внутренних органов.

Стадия высыпаний

При опоясывающем герпесе на данной стадии образуются характерные высыпания в виде пузырьков. Для рассматриваемой формы проявления характерно их расположение в виде протянутой «дорожки», отсюда и ещё одно название — опоясывающий лишай.

В самом начале высыпания будут выглядеть как протянутое скопление розовых пятен размером не более 3-4 мм, а затем эти пятнышки преобразуются в пузырьки.

Симптомы на данном этапе протекания:

• В случае типичного проявления образования пузырьков последуют на 5-6 сутки общего периода протекания. Пузырьки содержат в себе полупрозрачную жидкость – это сжиженные скопления клеток вируса. Полностью мутными пузырьки станут спустя 2-3 дня;
• В случае гангренозного проявления пузырьковые образования могут содержать кровяные примеси или быть темно-бурого цвета. Скопления при этом характеризуются волнообразностью, которая схожа на проявление ветрянки – с промежутками в сутки, двое образуются свежие высыпания. Скопление будет будто бы перебираться с одной области на другую, «окутывая» все тело пораженного. Такое протекание как нельзя лучше объясняет название недуга;
• В случае легких форм, изъязвления не происходит. Важно понимать, что невралгические проявления так же могут отсутствовать в таком случае.

Финальная стадия

Приблизительно после 7-14 дней после начальной стадии на месте высыпаний будут образовываться корки. Область поражения начнет приобретать нормальный цвет, подсыхать, а корки со временем станут отпадать. Возможно образование характерной пигментации, которая в случае тяжелого протекания будет сходить с места поражения длительное время.

Затронем ещё один вопрос – невралгия после опоясывающего герпеса.

---

Боли при опоясывающем лишае и после его протекания

Вся рассмотренная симптоматика обуславливается тем, что происходят нарушения в нормальном функционировании нервных клеток области, где локализован вирус. Потому в процессе активизации и ускоренного распространения нервные окончания становятся особенно чувствительными и восприимчивыми к раздражителям: даже аккуратное касание может доставить массу неприятных ощущений. Особенно сильны боли при контакте с теплой водой: некоторые пациенты сравнивают их с болями от ожогов.

 

Осложнения после опоясывающего герпеса могут быть вызваны контактами с влагой и при принятии ванн или душа. Требуется учитывать, что некоторые народные методы, при этом согласно врачебной статистике – эффективные, предписывают именно принятия теплых ванн с особыми составами морских солей. В любом из случаев, после посещения ванной комнаты место, где дислоцируются высыпания, лучше вытирать отдельно от всего тела путем простого касания области специально приготовленным чистым полотенцем.

Нередко после того, как болезнь вылечена, пациенты жалуются на невралгические боли. Они характеризуются больными, как острые жгучие, тупые ноющие и даже сверлящие. Согласно некоторым данным, от 10 до 20 % перенесших активную стадию, ощущают такие боли приблизительно 2-3 недели после заживления.

Объяснение факту простое – вирус поражает нервные ткани, которые восстанавливаются порой длительное время. Период восстановления во врачебной практике получил название постгерпетической невропатии.

Рассмотрим самую важную тему: возможные последствия.

---

Последствия опоясывающего лишая

В случае тяжелого протекания рассматриваемого заболевания и дислокации его на лицевой области, вероятным становится паралич лицевых нервов, а при локализации на теле – параличи прочих участков тела. Такое вероятное последствие объясняется тем, что клетки вируса активно поражают (не всегда, хотя нередко) часть двигательных нервов.

Нередко пациентами наблюдаются нарушения в работе внутренних органов. Например – пневмонии, недуги, связанные с мочеполовой системой, желудочно-кишечным трактом. Чаще всего нарушения отмечались в работе кишечника.

В случае, когда рассмотренная форма вируса образовалась в непосредственной близи к глазам или поразила их слизистую, вероятной может стать болезнь – неврит нерва. При этом возможны значительные ухудшения зрения.

При особенно опасной форме проявления – энцефалитной, в качестве осложнения может выступать возникновение менингоэнцефалита, являющийся серьезным недугом, который в 75 % случаев приводит к тому, что пациент становится инвалидом.

Когда помимо герпетической инфекции к её протеканию присоединяются прочие бактериальные, возможно значительное усугубление состояния пациента, а восстановительные процессы после протекания могут занимать до нескольких месяцев.

Прогнозы при легких формах довольно-таки благоприятны, и чаще всего рецидивов и тяжелых последствий нет. Серьезно к заболеванию стоит относиться лишь пожилым людям, а так же тем, чьи показатели иммунной системы страдают.

Итак: рассмотренная форма образования герпетической инфекции представляет собой серьезную опасность для пораженных людей. Как уже было отмечено, при легких формах протекания опасность и вероятные последствия незначительны, как и возможность их проявления. Однако это вовсе не означает того, что можно халатно и безалаберно относится к данному недугу.

Самым верным решением при обнаружении первичных симптомов станет визит к врачу, который поставит точный диагноз, определит стадию болезни и поможет выбрать правильные и особенно эффективные методы лечения и борьбы с вирусом. Ко всему прочему, именно лечащий врач может выявить прочие обострения и причины возникновения рассмотренной формы герпеса, ведь если она спровоцирована прочими вирусами или инфекциями, потребуется комплексный подход к лечению.

Как бы ни было печально, но переносчиками герпетической инфекции являются около 90 % людей, поэтому надеяться на «авось» не стоит. Важно беречь свое здоровье и поддерживать в подобающей форме иммунную систему для того, чтобы в случае несвоевременного начала лечения и принятие мер по борьбе внутренних сил организма хватило на сдерживание и подавление значительной части сил вируса.

Будьте здоровы!

 

    

otherpesa.ru

описание болезни и ее лечение

Опоясывающий лишай является хоть и очень распространённой, но достаточно специфической болезнью. Сам по себе он не передаётся, а вызывается тем же вирусом, который вызывает ветрянку. Можно сказать, что опоясывающий лишай и ветряная оспа — это две стадии одной и той же болезни. Только ветрянка проявляется при первом заражении, а опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом, — при последующем рецидиве вируса в организме.

Как и болезни, вызываемые другими герпесвирусами, опоясывающий герпес характеризуется пожизненной локализацией вируса в организме. Однажды переболев ветрянкой, организм вырабатывает к вирусу пожизненный иммунитет, однако при ослаблении иммунной системы дремлющая в организме инфекция вновь может дать о себе знать.

Для лучшего понимания этой ситуации необходимо ближе познакомиться с возбудителем заболевания.

 

О возбудителе болезни

Вирус, из-за активности которого возникает опоясывающий герпес, называется «Varicella zoster», или «вирус ветряной оспы». Его же называют «герпес-зостер» или «вирус герпеса 3 типа». Он принадлежит к семейству герпесвирусов и имеет много общего с вирусом herpes simplex 1 типа, который вызывает всем известную простуду на губах.

Главной особенностью вируса ветряной оспы является его потрясающая вирулентность (заразность): заражение происходит практически в 100% случаев контакта вируса с организмом, не имеющим специфического иммунитета.

В подавляющем большинстве случаев вирус ветряной оспы первый раз попадает в организм человека в детском возрасте. В это время он вызывает ветряную оспу, которая достаточно легко переносится, хоть и приводит к лихорадке, высыпаниям на теле и повышению температуры. Организм в течение 5-10 дней справляется с болезнью и вырабатывает пожизненный иммунитет. После этого вирусные частицы в организме практически не встречаются, но в клетках нервной системы сохраняются гены вируса. Как только иммунная система организма будет по каким-либо причинам ослаблена, вирус снова появится и начнёт активную деятельность в организме. Но в этом случае проявлением его будет уже не ветрянка, а опоясывающий лишай.

По сравнению с вирусами herpes simplex, вирус герпес-зостер значительно менее стоек в условиях окружающей среды. Он быстро погибает под действием ультрафиолетового излучения, легко разрушается даже при несильном нагревании. Считается, что у вирусов простого герпеса и вируса ветряной оспы был общий предок, у которого все типы унаследовали приблизительно сходное строение вирусной оболочки.

Вывод: в конечном итоге, опоясывающий лишай – это всегда повторное проявление вируса, с которым организм уже встречался в прошлом (при заболевании ветрянкой). Поэтому говорить о заражении этой болезнью нельзя, но можно рассматривать причины её регулярных обострений.

 

Причины обострения

Основной причиной обострения инфекции и появления соответствующих симптомов заболевания является ослабление иммунитета, при котором  изредка появляющиеся в организме вирусные частицы имеют шанс закрепиться в каких-либо новых клетках и начать лавинообразно размножаться.

Обычно это происходит при:

• недостатке витаминов, сильно ограниченной диете или голодании;
• работе в тяжёлых условиях, с регулярными недосыпаниями;
• хронических стрессах;
• пересадке органов и костного мозга, требующих искусственной иммуносупрессии;
• лучевой терапии;
• наличии в организме ВИЧ-инфекции.

Кроме того, частота рецидивов опоясывающего лишая повышается по мере старения: у пожилых людей рецидивы случаются в несколько раз чаще, чем у людей молодого и среднего возраста, а по статистике каждый десятый старик в возрасте 70 лет регулярно страдает обострениями этой болезни.

 

Симптомы опоясывающего лишая

При активации вируса в организме поток вирионов устремляется из нервных ганглиев к внешним покровам тела. Ещё до первых внешних признаков болезни могут проявляться симптомы, более характерные для гриппа или простудных заболеваний: повышенная температура, головные боли, недомогание, расстройства пищеварения, озноб. На этом же этапе в местах будущих высыпаний могут появляться покалывающие боли и лёгкий зуд. Эта фаза болезни называется продромальной фазой.

Через день-два на коже начинают появляться характерные пятна, похожие на небольшие отёки. Через 3-4 суток на этих пятнах появляются хорошо заметные прозрачные пузырьки. На месте высыпаний появляются сильные болезненные ощущения. Кроме того, увеличиваются в размерах лимфатические узлы по всему телу.

Спустя приблизительно неделю все везикулы уменьшаются в размерах и подсыхают, на их месте образуется тонкая сухая корочка. При этом болевые ощущения могут сохраняться. Ещё спустя несколько дней сухие корочки обсыпаются, и на коже остаются заметные невооружённым глазом светлые участки регенерировавшей ткани.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить больного в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов заболевания.

Кстати, полезно также почитать:

Общий период протекания болезни от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела.

В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

 

Формы протекания заболевания

Рассмотренная выше типичная форма протекания опоясывающего герпеса наблюдается у более чем 90% пациентов. Однако в отдельных случаях инфекция может проявлять себя и по-другому, протекая в следующих формах:

• пузырная, при которой на теле появляются не мелкие, а достаточно большие пузыри, наполненные жидкостью;
• Абортивная, при которой нет ни высыпаний, ни болей;
• Геморрагическая, характеризующаяся присутствием крови в пузырьках;
• Глазная форма, при которой поражаются участки кожи возле глаз и возможно развитие кератита, ирита и глаукомы. При этой форме часто возникают поражения лицевого нерва, параличи и потеря зрения;
• Ушная форма, приводящая к сильным болям в слуховом проходе и нередко – к потере слуха;
• Менингоэнцефалическая форма, при которой поражаются нервные ткани, оболочка и сам головной мозг. При этой форме возникают галлюцинации, атаксия, гемиплегия, и она же характеризуется высокой летальностью — свыше 60%;
• Гангренозная, приводящая к некрозу тканей в области высыпаний и последующему образованию многочисленных рубцов на коже.

Последняя форма наиболее характерна для пациентов с иммунодефицитом.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является то, что от рецидива к рецидиву в одном организме острота симптомов постепенно снижается. Но при этом с каждой новой реактивацией вируса возрастает риск появления осложнений.

 

Какие могут возникнуть осложнения

В результате обострения опоясывающего герпеса в любой форме возможно развитие нескольких серьёзных заболеваний.

Постгерпетическая невралгия: это болевой синдром, сохраняющийся в течение долгого времени после исчезновения симптомов опоясывающего лишая. Может проявляться как в виде постоянной боли на месте высыпаний, так и в повышенной чувствительности участков кожи в пораженных местах.

Поперечный миелит: во многих случаях при этом осложнении развивается частичный или полный двигательный паралич.

Также известны следующие осложнения при опоясывающем лишае:

• вирусная пневмония;
• гепатит;
• синдром Гийена-Барре;
• синдром Рейе;
• миокардит;
• кератит;
• гломерулонефрит;
• артрит;
• гепатит;
• серозный менингит;
• острая миелопатия;
• полирадикулоневропатии;
• менингоэнцефалит.

Большинство осложнений развиваются у лиц с подавленным иммунитетом или иммунодефицитом, а также у пожилых людей, у которых опоясывающий герпес накладывается на проявления других заболеваний.

 

Методы диагностики

В медицинской практике опоясывающий лишай диагностируют, как правило, при внешнем осмотре пациента при уже выраженных внешних симптомах.

При этом в продромальной фазе заболевание легко можно принять за многие болезни со схожими симптомами — простудные, диспепсические, вирусные. Нередко при первых симптомах опоясывающего лишая ошибочно диагностируют почечные колики, острый аппендицит, инфаркт лёгкого, стенокардию или плеврит. А в дальнейшем генерализованную форму болезни можно спутать с экземой, простым герпесом или рожистым воспалением. Поэтому при подобных признаках необходимо проводить более подробную диагностику болезни. Для этого используют следующие методы:

• микроскопию — вирус ветряной оспы имеет достаточно большие размеры и хорошо различим даже в обычный световой микроскоп;
• Серологические методы, основанные на определении титра иммуноглобулинов, специфичных к вирусу Varicella zoster;
• Иммунофлюоресцентный метод;
• Культуральный метод выращивания вируса на питательных средах.

Тем не менее, несмотря на обилие способов диагностики, применяют их достаточно редко — тогда, когда симптомы проявляются особенно сильно, но есть сомнения относительно диагноза.

 

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего герпеса должно вестись в двух направлениях: подавление активности вируса и ослабление симптомов. Порядок лечения и набор применяемых препаратов должен назначать только врач, поскольку неправильное самостоятельное лечение болезни может быть чревато серьёзными осложнениями в виде постгерпетической невралгии, почечной недостаточности и других последствий, в том числе и летального исхода.

С вирусом борются с помощью специальных противовирусных препаратов. К ним относятся Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. От того, какой из этих препаратов выбирается для лечения, зависит и порядок проведения терапии.

Обязательно следует учитывать, что в отличие от лечения простого герпеса, при борьбе с опоясывающим лишаем с помощью противовирусных препаратов невозможно избежать проявления симптомов. В лучшем случае эти средства помогут сократить сроки и остроту проявления симптомов. Основная их цель — не допустить массового поражения нервных клеток и развития постгерпетической невралгии. Если вовремя начать их приём, риск проявления остаточных болей составляет не более 10-15%.

Наиболее эффективным против вируса герпеса 3 типа сегодня считается Фамвир. Разработанный на основе Ацикловира — его предшественника — он эффективен против тех штаммов вирусов, которые оказываются устойчивыми к Ацикловиру. К тому же, в организме Фамвир очень быстро и достаточно полно превращается в ацикловиртрифосфат, который блокирует действие фермента, необходимого вирусу для размножения.

Фамвир является препаратом, отпускаемым строго по рецепту врача. Применять его следует по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении первых семи дней с момента по появления первых симптомов. Позже, при вскрытии пузырьков, следует принимать 3 раза в день по 250 мг, либо 2 раза в день — по 500 мг, либо 1 раз — 750 мг на протяжении следующих 7 дней.

Пациентам со сниженным иммунитетом дозу следует увеличивать вдвое. После появления у них первых симптомов болезни необходимо начать приём 500 мг Фамвира 3 раза в день на протяжении 10 дней.

При нарушениях функции печени в зависимости от клиренса креатинина необходимо корректировать принимаемую пациентом дозу Фамвира. Это делает врач в соответствии со специальными корректировочными таблицами.

Все указанные меры осуществляются с целью снижения риска развития постгерпетической невралгии.

Ацикловир при лечении опоясывающего герпеса используют непрерывно на протяжении всей болезни, употребляя по одной таблетке препарата 5 раз в сутки. При осложнённом протекании болезни или для больных с подавленным иммунитетом назначают удвоенные дозы — до двух таблеток (400 мг) пять раз в сутки, или внутривенное введение препарата.

Параллельно с употреблением Ацикловира принимают витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов В1 и В12, а также, в случае необходимости, антибиотики и обезболивающие препараты.

Ацикловир отпускается в аптеках без рецепта, к тому же, довольно низкая цена делает его доступным практически для всех категорий населения. Параллельно с таблетками и раствором для инъекций Ацикловир выпускается в виде мазей и гелей, которыми нужно смазывать места высыпаний.

Валацикловир применяется по методике, схожей для Фамвира. При употреблении его в таблетированной форме количество усваиваемого препарата достигает значений, характерных для Ацикловира в виде инъекций, что позволяет считать Валацикловир почти в два раза более эффективным при борьбе с Varicella zoster.

Принимать Валацикловир необходимо по две капсулы три раза в день. При этом назначать Валацикловир может только лечащий врач в связи с возникающими при его использовании побочными эффектами и предостережениями по употреблению его беременными и кормящими женщинами.

При борьбе с вирусом часто используют человеческий иммуноглобулин. Обычно бывает достаточно однократного его введения в количестве 5-10 мл внутримышечно. Однозначными показаниями к использованию иммуноглобулина являются применение кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, а также наличие у больного ВИЧ или лейкозов.

И наоборот, применение любых иммуносупрессирующих препаратов в период лечения опоясывающего лишая должно быть прекращено.

При симптоматическом лечении в первую очередь приходится бороться с болевыми ощущениями и зудом. Для этого используют различные болеутоляющие препараты типа пенталгина или баралгина, а также такие сильные средства, как транквилизаторы и ненаркотические анальгетики типа Ибупрофена, Напроксена, Кетопрофена, Кеторолака и Декскетопрофена. Лишь в особо тяжёлых случаях приходится использовать наркотики, новокаин, специальные блокады и диатермию.

При гангренозных формах опоясывающего лишая следует принимать антибиотики с антистафилококковым эффектом: рифампицин, гентамицин, эритромицин, оксациллин. Также хорошо зарекомендовали себя содержащие антибиотики мази — тетрациклиновая и эритромициновая.

В особенно тяжёлых случаях может быть назначено введение 15 мг/кг в сутки рибавирина внутривенно.

В некоторых случаях при лечении бывает необходимо применять антиконвульсанты. Особенно часто возникает такая потребность при лечении больных эпилепсией. Здесь применяют такие средства, как прегабалин и габапентин.

Категорически запрещено употребление кортикостероидов во время обострения заболевания. Несмотря на то, что эти вещества способны уменьшать воспаления и зуд, они снижают иммунитет, открывая вирусу герпеса 3 типа дорогу ко многим тканям организма, в том числе и к нервной.

Также недопустимо облучение больного ультрафиолетовым светом. Если под прямым действием ультрафиолета вирус гибнет, то находясь в облучаемом организме он, наоборот, усиливает свою активность. В результате симптомы лишая и осложнения после его рецидива могут быть значительно более серьёзными.

Однако при таком сложном, серьёзном и достаточно дорогостоящем лечении профилактика рецидива опоясывающего лишая не является слишком уж сложным делом.

 

Профилактика развития заболевания

Специфика профилактических мер по защите организма от опоясывающего лишая заключается в том, что здесь не идёт речь про защиту от вируса — сам Varicella zoster уже находится в организме, и задача человека — не дать вирусу возможности в очередной раз проявить себя.

Для этого хороши все способы поддержания иммунитета.

• Витаминная поддержка организма. Особенно важны здесь витамины А, Е, С и Р, поддерживающие иммунную систему и обеспечивающие нормальную работу всех её компонентов, в том числе и антител к вирусу герпеса. Эти витамины содержатся в больших количествах в свежих овощах, фруктах, ягодах, орехах, а также в субпродуктах и не прошедшем термической обработки мясе. В период года, когда соответствующие продукты становятся дефицитными, следует помогать организму специальными мультивитаминными препаратами;
• Здоровый образ жизни. Он включает в себя закалку, обилие движения, регулярные физические упражнения, защиту от стресса, нормальное количество сна, отсутствие переутомления на работе, свежий воздух, отказ от курения, алкоголя и наркотиков. При этом необходимо избегать частых переохлаждений, перегревов или чрезмерных физических нагрузок, характерных для большого спорта, поскольку они также ослабляют организм и вместе с ним — иммунную систему;
• Серьёзное отношение к любым соматическим заболеваниям. Не важно, грипп это, расстройство желудка или спортивная травма: при безответственном отношении к ним организм будет тратить на борьбу с этими болезнями большое количество сил, истощая иммунную систему. В результате на защиту от вируса ветряной оспы у организма уже не останется сил, и с большой вероятностью опоясывающий лишай (впрочем, как и другие болезни) может себя проявить;
• Применение специальных вакцин при подавлении иммунитета. Иммуносупрессия может быть вызвана как естественными причинами — вирусами иммунодефицита, например — так и искусственными процедурами, необходимыми при проведении различных видов лечения. В этом случае организму необходима либо поддержка противовирусными препаратами типа того же Фамвира, либо регулярное введение специальной сыворотки против вируса Herpes zoster. Что из этих вариантов предпочесть, должен решить только врач.

В любом случае, с вирусом ветряной оспы и постоянным риском рецидива опоясывающего герпеса живёт большое количество людей в мире. И те из них, кто внимательно относится к своему здоровью, могут вовсе никогда не вспоминать про эту болезнь и чувствовать себя свободными от неё всю жизнь.

 

О проявлениях опоясывающего лишая и подходах к его лечению

См. также:

Что полезно знать про опоясывающий герпес: о причинах возникновения болезни, ее характерных симптомах и опасных осложнениях

Герпес зостер: особенности заболевания и его лечение

Подходы к лечению опоясывающего герпеса

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих?

www.herpes911.ru

После опоясывающего лишая: невралгия, менингит и слепота

Согласно статистическим данным ВОЗ, больше половины людей на земле являются носителями вируса герпетической группы. Что же являет собой опоясывающий лишай и какими могут быть его последствия?

Опасность последствий

Если у человека сильный иммунитет и он здоров, то болезнь сама по себе не несет серьезной опасности. После этого вида лишая больной полностью выздоравливает без тяжелых остаточных явлений. Однако если иммунитет слабый, то это заболевание станет причиной тяжелых последствий, а также оно может повториться.

Из-за слабого здоровья у пожилых людей герпес стремительно размножается в клетках спинного и головного мозга, что опасно. Ткани этих органов массово разрушаются, человек становится полностью парализованным, вплоть до нарушения дыхания.

В основном при лишае поражается грудная клетка, кожа подмышками. Ни в коем случае нельзя расчесывать зудящие пятна. Нарушая таким образом целостность кожных покровов, вы рискуете заразиться инфекцией. В течение 4 недель пузырьки подсыхают, образуя корочки, которые со временем отпадут. Если пятнышко осталось, то со временем оно должно исчезнуть.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после болезни

Самые распространенные осложнения после опоясывающего лишая:

•  частичная или полная потеря слуха и зрения;
• осложнение сердечно-сосудистой системы;
• пневмония и воспаление печени;
• менингит;
• проблемы с движениями и чувствительностью;
• болезни невралгического характера.

Вернуться к оглавлению

Постгерпетическая невралгия

Это болезненные ощущения в зонах поражения заболеванием. Человек испытывает чувство жжения, резкие боли (грудь, подмышками, плечо, лопатки), подобные ударам тока, сильный постоянный зуд, непроизвольный спазм мышц.

Лечение заключается в применении таких препаратов, как “Прегабалин”, “Габапентин”, трициклические антидепрессанты. Дополнительно, если есть такая надобность, доктор пропишет вам блокады, которые устраняют даже самые сильные боли. Восстановление нервов электричеством тоже принесет положительный эффект. Реабилитация и лечение длится в основном около полугода.

Вернуться к оглавлению

Двигательные нарушения

Последствия такого нарушения – это симптом мышечной слабости, когда поражаются «двигательные» нервы. Затрудняется двигательная функция глазного яблока, что вызовет ослабление зрения. Ослабляются функции мочевого пузыря и брюшного пресса, что станет причиной проблемы с пищеварением и выделительной системой. Страдает опорно-двигательный аппарат. Больной рискует полностью или частично утратить двигательные функции верхних и нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Слепота, нарушения слуха

Если вирус распространится на глазное яблоко, человек рискует ослепнуть. Срочно обратитесь к врачу и начните лечение если у вас:

• прозрачный пузырек на роговице глаза;
• глаз зудит, вам больно, как будто в глазу что-то инородное;
• ухудшилось зрение;
• видите пятно или у вас туман в глазу.

Осложнения могут распространиться и на слух больного. Если у вас сыпь герпеса на ухе, могут иметь место и такие симптомы:

• пульсирующая болезненность внутри уха;
• сильно кружится голова и тошнит, звон в ухе;
• слух становится как слабее, так и острее;
• ранки во рту и нарушение вкусовых рецепторов;
• боль в глазу и паралич лицевой части с одной стороны;

Вернуться к оглавлению

Менингит

Передается воздушно-капельным путем. Такое опасное заболевание часто вызывает осложнения в виде нарушения чувствительности. Случается также повторное заражение.

Предшественником болезни чаще всего бывают высыпания на теле и симптомы ОРВИ. У больного опоясывающим лишаем повышается температура, появляются боли в спине, болит голова. Возникает непереносимость света, тошнота со рвотой. Появляется агрессивность, судороги, чувствительность к разным прикосновениям.

Лихорадка чаще всего проходит в два этапа: после резкого повышения температуры наступает улучшение, но потом, через 3–5 дней, она снова может подняться.

Вернуться к оглавлению

Другие возможные осложнения

Распространены еще такие осложнения опоясывающего лишая:

• на месте, где была повреждена кожа, остались рубцы и шрамы;
• большое число переболевших чувствуют локализованную болезненность на протяжении полугода и больше;
• развивается сердечно-сосудистая недостаточность, инсульт.

Вернуться к оглавлению

Осложнения у беременных

Заражение опоясывающим герпесом при беременности – угроза правильному развитию будущего малыша

Симптомы заражения при герпесе у беременных женщин такие же, как и у остальных заболевших. Если беременная заболела лишаем, то на ранних стадиях это грозит прерыванием беременности. На более поздних сроках заражение вирусом грозит будущему ребенку неправильным развитием.

Осложнения в виде потери слуха, слепоты, нарушение функции головного мозга и нервной системы – это неполный список пороков плода, причиной которых является перенесенный будущей мамой опоясывающий лишай. Поэтому лечить заболевание нужно правильно и своевременно.

tvoyherpes.ru

Последствия опоясывающего лишая у женщин

Содержание статьи

Чем опасен опоясывающий герпес? Основные факторы риска осложнений опоясывающего герпеса у женщин напрямую связаны с состоянием иммунитета. При физиологических особенностях, а именно менструальных кровотечениях, вынашивании детей, родах, последующим грудном вскармливании – всё это может вызывать ослабление организма и способствовать инфицированию организма вирусом, его активации из латентного состояния и развить осложнения.

Провокаторами рецидивов заболевания опоясывающего лишая у женщин так же могут выступать аборты. Кроме того, в группу риска возникновения последствий после опоясывающего лишая входят:

• женщины старше 50 лет;
• хронически больные, такими заболеваниями, как — сахарный диабет, онкология, почечная и сердечная недостаточность, гепатиты, цирроз печени, туберкулёз;
• перенёсшие пересадку внутренних органов;
• страдающие алкоголизмом и наркоманией;
• больные ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Клинические проявления

Для развёрнутого понимания причин возникновения осложнений после перенесённого вирусного заболевания опоясывающего лишая рассмотрим его наиболее опасные разновидности:

• Синдром Рамсея-ханта — поражение мимических мышц, с последующим параличом, высыпания в области уха или носоглотке. Возникают сильные болевые ощущения, головокружения, нарушение вкусовых пристрастий, изъязвления в ротовой полости (язык, нёбо), тошнота-рвота, паралич одной стороны лица, глазная боль, снижение слуха. При неблагоприятном течении болезни на всю жизнь может сохраняться паралич лица, иногда герпесный лишай способен поражать головной мозг. При наличии вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обращаться в медучреждение за врачебной помощью.
• Офтальмологический (глазной) — высыпания опоясывающего герпеса около глаз, на веках, на носу могут перемещаться на глазное яблоко, что может привести к слепоте. При этом виде локализации часто поражается лицевой нерв, возникают параличи лица, падает зрение, возникают хронические невралгические проявления. Нужно немедленно обращаться к врачу, если есть следующие симптомы: язвочка или пузырёк на роговице, боль, краснота глазного яблока, падение зрения.
• Двигательный – опоясывающий лишай, поражающий клетки мускулатуры, как следствие мышечная слабость. Может вызывать порез, кратковременный паралич.
• Менингоэнцефалический – поражение нервных волокон головного мозга. Область возникновения межрёберные и шейный отделы. Этот вид может вызывать такие осложнения, как проявление галлюцинаций, слюнотечению, тахикардии, атаксии, гемиплегии и очень часто приводит к смертельному исходу.
• Некротический – отмирание кожный тканей (некроз) в области высыпаний лишая, как осложнение неравномерное заживление кожи, остаточное явление множества рубцов. К данному виду больше склонны женщины с иммунодефицитом.

Общие осложнения

После перенесённого обострения любого вида опоясывающего лишая у женщины могут, как осложнение развиться некоторые заболевания:

• Острый неврит, постгерпетическая невралгия – самое частое осложнение у женщин, после перенесённого вируса болевые ощущения после исчезновения проявлений герпетического лишая. Боли локализуются как в месте сыпи, так и на поражённых местах, на чувствительных участках кожи. Постгерпетическая невралгия часто возникает после глазного поражения опоясывающим лишаём и связана с заживлением корешков ганглиев после воспаления. Болезнь может протекать годами.
• Поперечный миелит – токсины вируса лишая проникают в спинной мозг и поражают нервные клетки, корешки, оболочки, нервные стволы, воспаление охватывает сразу несколько сегментов мозга, находящихся рядом. При этом осложнении возможен паралич, как частичный, так и полный.
• Глазные болезни — кератит, конъюнктивит, блефарит, глаукома, ирит, поражение зрительного нерва. При появлении вирусного лишая есть большая вероятность инфицирования глазного яблока. Осложнения могут привести к неврологической боли и при плохом исходе к полной слепоте.
• Светобоязнь – головокружения, вплоть до потери сознания, галлюциногенные состояния.
• Бактериальные осложнённые инфекции кожи – как результат осложнение при рубцевании тканей, гнойные абсцессы, возникновение геморрагии, гангрены. Поражение внутренних органов – возникает в результате бесконтрольного распространения вируса опоясывающего лишая. Возможны такие болезни внутренних органов, как пневмония, гепатит, миокардит, перикардит, артрит, гастрит, энтероколит, пиелонефрит, цистит, синдром Гийена-Барре, синдром Рейе, гломерулонефрит. Чаще всего такие осложнения происходят при выраженном иммунодефиците, наличию сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих общее состояние здоровья. Если не проводится должного лечения, может привести к летальному исходу.
• Менингоэнцефалит – воспаление оболочек головного мозга с неблагоприятным прогнозом, самая тяжёлая форма осложнения часто приводит к инвалидности и смерти.
• Нарушения в двигательной системе – при поражении двигательных нервов возникает слабость двигательной функции или к парезу мышц глаза, конечностей, мышц живота, мочевого пузыря, прямой кишки.

Осложнения при беременности

Риск осложнений при беременности очень высок, так как иммунитет на фоне её течения и так ослаблен.
Если до беременности женщина не переболела ветрянкой, то ей надо соблюдать усиленные меры предосторожности. Риск для беременной женщины состоит не в самом вирусном заболевании, а в его последствиях и осложнениях. Попав в организм матери вирус, передаётся ребёнку, а это грозит не только поражением мозга и центральной нервной системы, но и развитию слепоты, глухоты, нарушает общее физическое развитие. Так же последствием опоясывающего лишая во время беременности могут быть преждевременные роды, выкидыш или мертворождение.

Исключение лишь в тех случаях, если женщина переболела ранее, до зачатия и у неё есть антитела в организме, которые защитят плод от поражения герпесным лишаём.

Опасно для беременной женщины и такое осложнение после перенесённого вируса, как пневмония, которая приводит к дыхательной недостаточности. Без проведения должного наблюдения и своевременного лечения может провоцировать летальный исход. При лечении прогноз излечиваемости опоясывающего лишая без осложнений благоприятен.

Факты и возможные осложнения опоясывающего лишая, если женщина впервые инфицирована вирусом герпеса зостер:

• при заболевании матери риск для ребёнка – 8 %;
• инфицирование в первые 20 недель беременности – ребёнок рождается с врождённым синдромом ветряной оспы;
• опоясывающий лишай у женщины в первые три месяца беременности – 5% детей рождаются с врождённой патологией: рубцы, шрамы на коже, атрофия конечностей, коры головного мозга, глазные болезни, параличи, судорожный синдром;
• если беременная женщина заболела перед родами, у ребёнка могут быть такие осложнения, как энцефалит, пневмония, гепатит.

Профилактика осложнений

В связи с тем, что опоясывающий лишай может провоцировать тяжёлые осложнения люди, у которых инфицирование вирусом в активной стадии должны быть изолированы от следующей группы риска:

• от маленьких детей;
• пожилых людей;
• беременных женщин;
• от не переболевших ветрянкой;
• хронических больных;
• лиц со слабым иммунитетом.

---

vysypanie.ru

Опоясывающий лишай — причины, признаки и лечение

Опоясывающий лишай – это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое вирусом герпеса. Болезнь возникает от того же возбудителя, что и ветрянка у детей. Herpes zoster после ветряной оспы не исчезает из организма, а находится в спящем состоянии в нервных узлах и ждет своего часа. И как только иммунная система дает сбой, коварный вирус активизируется и вызывает заболевание.

Симптомы опоясывающего лишая проявляются мелкой пузырьковой зудящей сыпью, за что недуг и причислили в группу лишаев.

Почему возникает заболевание?

Исследования показали, что примерно у 98% населения определяется вирус герпеса III типа в крови. Он находится в неактивной форме, но теоретически проявления заболевания могут развиться. Причины опоясывающего лишая у человека и активизации возбудителя до конца не выяснены.

Было установлено, что провоцирующими факторами у взрослых и детей являются:

• хронические стрессы и переутомления;
• лучевая или химиотерапия;
• прием гормональных препаратов и иммунодепрессантов;
• период беременности;
• ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты.

Медиками отмечено, что численность заболевших этим недугом в последнее время значительно выросла. Это, вероятно, связано с неблагоприятными условиями проживания человека, ухудшением экологической ситуации. Реактивация вируса у человека происходит в 20% случаев.

Вирус находится в организме многие годы и никак не проявляется. Но при ослаблении противовирусного иммунитета в результате стрессов, переохлаждений, инфекций, специфической терапии опоясывающий герпес заявляет о себе.

Можно ли заразиться недугом?

Опоясывающий лишай заразен в стадии высыпаний. Но люди, переболевшие ветряной оспой, имеют стойкий иммунитет и не подвергаются инфекции. Исключение составляют пациенты, у которых защитные силы организма резко ослаблены:

• пожилые люди от шестидесяти лет;
• женщины во время беременности;
• больные онкологическими и другими тяжелыми хроническими заболеваниями;
• пациенты, принимающие иммунодепрессанты и препараты после трансплантации органов;
• ВИЧ-инфицированные.

Высокий риск заболеть у детей, не переболевших ветрянкой.

Опоясывающий лишай менее заразен, чем, например, стригущий, но меры предосторожности при контакте с заболевшим человеком всё же соблюдать стоит, особенно во время беременности.

Как проявляется заболевание?

Опоясывающий лишай симптомы имеет многообразные, что зависит от стадии процесса. В течение заболевания выделяют четыре основных периода:

1. Продромальная (начальная) стадия. Длится от момента заражения до трех-четырех дней.
2. Период возникновения высыпаний (острый). Выглядит в виде пузырьковой сыпи, как на фото. Продолжается в среднем три недели с начала заболевания.
3. Период реконвалесценции (выздоровления), длится до трех месяцев. Характеризуется образованием корочек,видно на фото.
4. Период отдаленных последствий длительностью до трех лет.

Продромальный период

Начальная стадия характеризуется общей слабостью, болями, в мышцах и суставах, зудом и жжением на туловище и лице, где будут высыпания. Часто опоясывающий лишай начинается с появления озноба, повышения температуры до 37,5С, редко до фебрильных цифр 38С и выше. Пациенты считают, что это начальная форма гриппа.

Период высыпаний

Развивается спустя 3-4 дня с начала заболевания. В это время больной может быть заразен для окружающих. Период начинается с появления мелких красных пятен на коже туловища, на лице, редко на руке или ноге. Потом элементы превращаются в везикулы с жидкостью.

Пузырьковые высыпания возникают в проекции нервов:

• чаще всего на груди по ходу межреберных нервов,как на фото;
• на лице по проекции тройничного нерва;
• на пояснице и ноге по ходу люмбальных нервных окончаний.

Поражение чаще возникает с одной стороны,это видно на фото. Кожа в месте высыпаний выглядит покрасневшей и отечной.

Через 3-4 дня жидкость в пузырьках мутнеет, а элементы сливаются между собой, лопаются, подсыхают, что выгладит как сухая корочка,как на фото. При этом, продолжают возникать новые подсыпания, занимающие большие поверхности кожи, как бы опоясывая тело. За что недуг и получил свое название «опоясывающий лишай».

 

Период появления сыпи протекает с ухудшением общего состояния больного. Температура повышается до 39С и выше, болевой синдром усиливается. Болевые ощущения интенсивные, постоянные, жгучие, колющие, часто сохраняющиеся несколько месяцев после болезни.

Период реконвалесценции

Примерно через три недели в месте сыпи образуются сухие корочки, под которыми образуются мелкие язвочки. На фото можно увидеть, что они заживают с образованием небольшой пигментации на коже.

Атипичные формы лишая

• абортивная, при которой высыпания и невралгия отсутствуют;
• геморрагическая, которая  выглядит в виде сыпи с кровянистой жидкостью;
• гангренозная, с высыпаниями в виде гнойных язвочек.

Осложнения опоясывающего лишая

Последствия могут отмечаться в течение трех лет после перенесенной болезни. Это могут быть:

1. Постгерпетические боли в проекции нервов длятся годами после заболевания. Невралгии часто путают с радикулитом, болями в сердце, прострелом в ноге.
2. Рубцы на месте высыпаний.
3. Паралич тройничного нерва на лице. Поражение зрительного нерва, что может ухудшить зрение.
4. При присоединении бактериальной инфекции возможно развитие гнойных осложнений.
5. Опасные последствия – менингит и энцефалит. Поражения мозга, приводящие к инвалидизации.

Опоясывающий герпес у ребенка

Опоясывающий лишай у детей развивается очень редко. Причина появления заболевания – резкое ослабление иммунитета. Сыпь на коже выглядит так же, как и у взрослых.

Детей редко беспокоят невралгии. Примерно через месяц опоясывающий герпес проходит бесследно, последствия обычно отсутствуют.

Опоясывающий лишай у будущих мам

Во время беременности риск заболеть опоясывающим лишаем у женщин значительно возрастает из-за снижения иммунитета в этот период.

Опоясывающий лишай опасен развитием тяжелых осложнений для женщин и их детей. Часто заболевание у женщин во время беременности протекает тяжело и заканчивается пневмонией.

Патология плода зависит от срока беременности, когда развился недуг:

• Если у женщин заболевание возникло в первом триместре беременности, то высок риск фетальной инфекции с тяжелыми пороками развития у детей;
• При развитии болезни после 20 недель беременности риск инфицирования ребенка низкий;
• Если мать заболела за 10 дней до родов, то у новорожденных детей может развиться тяжелая патология – неонатальная ветряная оспа.

Лечение женщин при беременности должно проводиться инфекционистом совместно с врачом-акушером.

Как лечить заболевание?

При возникновении описанных признаков следует срочно обратиться к врачу. Лечение болезни обычно назначает терапевт или инфекционист.

Максимальный эффект от терапии возможен при начале лечения в первые трое суток заболевания.

Лечение опоясывающего лишая человека включает в себя:

• противовирусную терапию;
• противовоспалительные, обезболивающие средства;
• иммунокоррекция;
• витаминотерапия;
• лечение заболевания народными средствами;
• лечение возникновения осложнений.

Противовирусная терапия

Противогерпетические препараты – это наиболее эффективное лечение опоясывающего герпеса. Особенно показана такая терапия у пожилых и ослабленных пациентов. Лекарства уменьшают боль, улучшают самочувствие, способствуют рассасыванию язвочек, снижают риск возникновения осложнений. Дозу, длительность курса таких специфических средств назначает врач.

Противовирусные средства в виде спреев и мазей можно применять  локально на поражения. Использовать спиртовые растворы, «зеленку» или фукорцин не стоит из-за возможного пересушивания кожи.

Обезболивающие препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Парацетамол) снимают воспаление, оказывают анальгетический эффект, лечат лихорадку. Принимать средства следует курсом не более 5-7 дней и не превышать рекомендуемых доз.

Иммунокоррекция

В тяжелых случаях врач назначает стимуляторы противовирусного иммунитета – Циклоферон, Виферон, Генферон.

Общеукрепляющая терапия

Для ускорения выздоровления показано применение витаминов группы В, физиолечение.

Лечение опоясывающего лишая обычно проходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях требуется госпитализация больного в стационар.

Не занимайтесь самолечением! Назначенное специалистом своевременное лечение дает быстрый результат и позволит избежать тяжелых осложнений.

Уход за пораженной кожей

В разгар высыпаний мыться в ванной нельзя. В течение болезни лучше принимать душ. Рекомендовано максимально ограничить контакт пораженной кожи с одеждой и постельным бельем. Нельзя расчёсывать сыпь, прокалывать пузыри, сдирать корочки особенно на лице.

Что советует народная медицина?

В дополнение к терапии часто применяется лечение народными средствами.

В домашних условиях можно приготовить отвары трав для наружного применения в виде примочек. Можно взять по одной части календулы, череды, коры дуба и хвоща, смешать, залить кипятком и настоять в термосе. Накладывать примочки на пораженную кожу на теле и лице.

Народными средствами можно лечить зуд, боль и бессонницу. Приготовленный в домашних условиях чай из листа мяты, шишек хмеля, корневищ валерианы и цветков ромашки хорошо помогают при нетяжелых формах заболевания.

Нетрадиционная медицина предлагает много рецептов для укрепления иммунитета. Лекарства можно применять в домашних условиях длительное время. Народными средствами являются настойка прополиса, отвар коры ивы, настой имбиря.

Стоит помнить, что лечение народными средствами не заменит методов традиционной медицины, а лишь дополнит их.

olishae.ru

симптомы и лечение у взрослых

Разберёмся для начала, опоясывающий лишай заразен или нет? Как показала практика, герпес зостер очень заразен. В первую очередь заражение этим вирусом обуславливается высокой реактивностью иммунитета на действие микроба на организм. У детей больше риск заболевания герпесом зостер. В трудные для организма времена года, весной и осенью, когда так недостаёт витаминов организму, тогда ребёнок может являться носителем вирусов герпеса.

Заразен ли опоясывающий лишай у взрослых? Если человек в детстве болел ветрянкой, то к герпесу вырабатывается иммунитет, и заболеть герпесом зостер уже невозможно.

Этиология вируса

В целом у людей есть антитела, которые не дают герпесу распространиться. Но опоясывающий лишай очень хитрый вирус, он может подстраиваться под убивающие его лекарства, к тому же он способен прятаться в организме в спинномозговых ганглиях, нервных волокнах, и находиться в человеческом организме долгие годы.

Что касается внешней среды, то вирус сильно ослабевает при ультрафиолетовых лучах и высокой температуре, и заразиться уже гораздо сложнее, а при низких температурах он наоборот хорошо выживает и становится сильнее из-за понижения иммунитета.

Плохая экология, некачественная еда увеличивает риск заражения герпесом. К сожалению, в последнее время тенденция к заболеваемости герпесу зостер увеличивается. Также увеличивается и заболеваемость ветряной оспой у детей.

Многих интересует вопрос, заразен ли опоясывающий герпес? К сожалению, есть ряд факторов, которые провоцируют начало болезни. Причины опоясывающего лишая, которые провоцируют появление заболевания в первую очередь:

• загрязнения воздушной и водной среды;
• снижение иммунитета;
• неблагоприятная окружающая среда;
• отсутствие в рационе натуральных продуктов и витаминов.

Однако, даже у тех людей, кто в детстве болел ветрянкой, при агрессивных воздействиях внешней среды могут возникнуть повторные симптомы.

Рассмотрим самое главное, как передаётся вирус опоясывающего герпеса. Он распространяется воздушно-капельным путём, заражаются легко через прикосновение и рукопожатие, но следует помнить и о том, что вирус остаётся и на бытовых предметах, причём не только на предметах личной гигиены, но и на поручнях в общественном транспорте, на тележках в супермаркетах, на дверных ручках. А идеальным местом распространения этой инфекции становятся тёплые и влажные помещения, такие как бассейны, сауны, исключением не будет являться даже песок на общественном пляже.

Признаки герпес зостер

Как понять, что вы заболели опоясывающим лишаем?  Рассмотрим признаки опоясывающего лишая у детей и взрослых.

По сути, ветряная оспа и опоясывающий лишай — это одна и та же болезнь, только в разных стадиях. Вирус, после того, как ребёнок в детстве переболеет ветрянкой, остаётся в организме на всю жизнь, но может не проявиться до конца жизни, если у человека крепкий иммунитет. При ослаблении иммунитета, особенно если человек болен раком или ВИЧ, теми болезнями, что сильно истощают иммунную систему, вирус герпеса зостер может начать проявлять себя.

Как проявляется поясничный лишай? Существуют всего два вида проявлений, типичная и нетипичная.

Типичная форма проявляется следующими признаками:

• Диссеминированная. В этом случае волдыри высыпают по всему телу равномерно.
• Ганглиокожная. Сыпь образуется вдоль нерва.
• Глазная. Страдает глазной нерв и глаз, высыпания появляются по всей голове и на лице.
• Ушная. Здесь поражённым органом становится ушной нерв, высыпания располагаются на голове, возможно развитие паралича лицевого нерва, а лицо перекашивает в одну сторону.

Атипичная форма имеет иные признаки:

• Гангренозная. Развивается при совмещении с бактериальным поражением, при этом высыпающие пузырьки содержат в себе гной, при их лопании отмирает ткань, находившаяся под пузырьком.
• Абортивная. При такой форме высыпаний боли просто нет.
• Пузырная. Волдыри достигают огромных размеров.
• Геморрагическая. Высыпающие пузыри наполняются кровью.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых поначалу не отличаются от обычной вирусной инфекции:

• повышается температура;
• появляется озноб;
• резко понижается работоспособность;
• ухудшается общее самочувствие;
• начинает болеть голова;
• снижение аппетита;
• нарушается пищеварение;
• потеря в весе.

Латентный период вируса

Инкубационный период может продолжаться многие годы, если считать от попадания вируса в организм до проявления его первых признаков.

В начале болезни признаки похожи на обычную простуду и протекает от 1 до 4 суток, всё зависит от иммунитета человека. У взрослых выражается сильнее и дольше, чем у детей.

Через день-два появляются симптомы именно этого вируса. Чаще всего диагностика болезни не составляет большого труда и лабораторные анализы не нужны. При признаках заболевания опоясывающим герпесом необходимо точно узнать, перенёс ли человек в детстве ветрянку. При первичном осмотре больного нужно обратить внимание на высыпания, или везикулы, которые из пятен на теле превращаются в волдыри с жидкостью.

Там, где везикулы появляются, ощущается зуд и жжение. Иногда даже появляется очень сильная боль даже просто при прикосновении к коже больного. Наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. С такими симптомами обычно проходит около недели. После этого пузырчатая сыпь высыхает, и на этом месте образуется корковое покрытие. Спустя несколько дней эти корочки отваливаются, и на этом месте показывается заживающие участки кожи.

Чаще всего высыпания бывают односторонними и проявляются вдоль нерва. Однако при этом опоясывающий герпес на теле может локализоваться по ходу нерва на ногах, между рёбер, в области поясницы и на лице.

Время до полного выздоровления зависит от иммунитета человека. Этим вирусом болеют от 15 дней до месяца. Пожилые люди, те, у кого слабый иммунитет, чаще подвержены более серьёзному протеканию заболевания и дольше болеют.

Причины возникновения опоясывающего герпеса

К причинам опоясывающего герпеса, врачи относят провоцирующие факторы, такие как возраст.

Чаще всего этим недугом болеют пожилые, старше 50-60 лет, они болеют в 7 раз чаще из-за ослабленного иммунитета, а обращаются к врачам за помощью, как правило, всего лишь 5%. Увеличение риска заболевания у пожилых людей связано со снижением иммунитета, снижается с возрастом выработка эндорфинов. Чаще всего возникает летом и осенью, во время перестройки организма и нехватки микроэлементов и витаминов.

У молодых людей причиной являются болезни, которые ослабляют клеточный иммунитет организма:

• болезни крови или кроветворныхх органов;
• аутоиммунные болезни, состояния иммунодефицита;
• злокачественные опухоли, особенно после перенесения лучевой химиотерапии;
• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет;
• пересадка органов, костного мозга;
• перенесение тяжёлых травм;
• хронические болезни, такие как гепатит, сердечная и почечная недостаточность, туберкулёз, цирроз печени.

Люди, которые принимают иммуносупрессивные таблетки, чаще подвержены риску заболеть этим видом герпеса, так как глюкокортикостероидные гормоны и цитостатические препараты сильно снижают иммунитет.

Если взрослый не болел ветрянкой в детстве, то при первом инфицировании опоясывающим лишаем в небольших процентах случаев возможны признаки как ветрянки, так и опоясывающего лишая.

У молодых людей риск заболеть герпесом увеличивается также после неврологической болезни или после тяжёлого инфекционного заболевания. Также после длительного и сильного переохлаждения, сильный психический стресс также влияет, даже после сильного физического истощения возникает благоприятная среда для этого вируса.

Дети, тесно контактирующие с инфицированным взрослым, например, в детском садике, заболевают ветрянкой.

Вирус герпеса и беременность

Беременные женщины тоже являются одними из наиболее уязвимых для инфицирования герпесом, но есть дополнительный риск: у беременных женщин не всегда болезнь протекает с выраженными симптомами, что ещё опаснее для малыша. Самое фатальное последствие воздействия опоясывающего лишая на ребёнка становится мертворождение или замирание беременности. После перенесения матерью этой инфекции с большей вероятностью малыш родится с детским церебральным параличом, с тяжёлыми поражениями мозга и нервной системы, приводящей к глухоте, слепоте и другим последствиям, приводящим малыша к инвалидности.

Если женщина не успела переболеть ветрянкой вплоть до беременности, при попадании вируса в организм во время вынашивания ребёнка, у него может развиться тяжёлые генерализированные формы такого лишая с  менингеальными нарушениями.

Чем лечить опоясывающий герпес

Лечение опоясывающего лишая должно обязательно проходить в двух направлениях: ослабление самого вируса и устранение симптомов. Лечение должен назначать и вести исключительно врач, потому как самостоятельное лечение может отозваться сильными осложнениями вплоть до летального исхода.

Как лечить опоясывающий лишай и какими препаратами? С помощью противовирусных препаратов. Это Ацикловир, Валацикловир и Фармцикловир. От выбранного препарата зависит порядок лечения.

Симптомы и лечение опоясывающего герпеса у взрослых значительно отличается от протекания болезни у детей. А также стоит помнить, что при борьбе с вирусом никак не избежать сопутствующих симптомов. Препараты могут сократить силу и длительность симптомов.

Чем лечить опоясывающий лишай, чтобы эффект был наибольшим? Итак, лечение наиболее успешно будет проходить с помощью препарата Фамвир. Он справляется с теми вирусами, которые оказались стойкими перед Ацикловиром. Фамвир в организме превращается в ацикловиртрифосфат, блокирующий дальнейшее размножение вируса. Он продаётся только с рецептом от врача.

Ацикловир устраняет также герпес (опоясывающий лишай), его принимают постоянно на протяжении всего периода выздоровления, принимая пять таблеток в сутки. Он отпускается в аптеках без рецепта, цена очень невысокая, он выпускается не только в форме таблеток, но и в виде подкожных инъекций, мазей и гелей.

Валацикловир — эти таблетки в два раза более эффективны, чем Ацикловир. У этого препарата есть побочные эффекты, поэтому назначать дозировку должен только врач.

Во время обострения лишая нельзя применять препараты, снижающие иммунитет, также нельзя употреблять кортикостероиды и категорически запрещено облучать больного ультрафиолетом, ведь ультрафиолетовые лучи не убивают вирус, а, наоборот, способствуют усилению активности вируса лишая.

Опоясывающий лишай у детей и пожилых

Опоясывающий герпес у детей до 10 лет проявляется крайне редко, только если совпадают сразу несколько факторов. Опоясывающий лишай у детей возникает только в совокупности сильного понижения иммунитета и заражения вирусом лишая. Источником этого может быть только либо взрослый, либо ребёнок более старшего возраста. Маленькие дети обычно не болеют.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых проводят таблетками, кремами и мазями. Лечить нужно обязательно, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Им прописывают антигистаминные препараты или анальгетики. Если проводить лечение в домашних условиях медикаментами, то курс продолжаться будет в течение примерно полумесяца.

Лечение герпеса народными средствами

Чтобы снять симптомы при лечении опоясывающего лишая у взрослых применяют проверенные народные рецепты. Для снятия боли и воспаления применяются компрессы из лопуха, бессмертника, тыквы, делают примочки из мяты и календулы, повязку из листьев сабельника, а также примочку из соли и воды.

Чтобы быстро заживить ранки от герпеса на теле, делают примочки из яблочного уксуса, обрабатывают кожу раствором перекиси водорода, делают повязку из листьев алоэ, делают мази из глицерина и серы, делают смягчающие крахмальные ванночки и солевые ванночки из йодида калия.

Лечение народными средствами однозначно эффективно, но в комплексе с медикаментами. Начинать лечение необходимо вовремя и подходить к лечению серьёзно, чтобы не было осложнений после болезни.

Осложнения после опоясывающего лишая

В случае самостоятельного лечения опоясывающего герпеса или при обострении болезни в любой из форм возможны осложнения. Есть огромный риск развития огромного количества болезней: постгерпетической невралгии, поперечного миелита, а также гепатита, артрита, синдрома Рейе, менингоэнцефалита, вирусной пневмонии, серозного менингита, миокардита, синдрома Гийена-Барре, гломерулонефрита, полирадикулоневропатии, кератита, острой миелопатии и гепатита.

Итак, мы разобрали, как лечить опоясывающий герпес. Этот вирус очень коварный и требует обязательного лечения под присмотром врача, чтобы не допустить развития побочных болезней.

dermatologtut.ru

Опоясывающий лишай — симптомы, лечение

Опоясывающий лишай – заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа (вирус ветряной оспы). При первом попадании в организм человека этот вирус вызывает ветряную оспу, после перенесения которой он переходит в латентное состояние, находясь в нервных клетках.

Спустя несколько лет и даже десятилетий вирус может активизироваться, вызывая инфекцию кожи. Почему и как вирус ветряной оспы переходит из спящего состояния в активное, до сих пор неизвестно. Рассмотрим основные симптомы опоясывающего лишая и методы его лечения.

Признаки опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай у человека может проявляться в одной из следующих клинических форм:

1. Ганглиокожная – характеризуется острым началом с общим недомоганием и лихорадкой, кожными высыпаниями, которым предшествует зуд и жгучая боль. Высыпания вначале представляют собой розовые пятна, которые через 18 – 24 часов покрываются болезненными пузырьками с жидким содержимым, располагаются чаще на грудной клетке по ходу отдельных чувствительных нервов.
2. Ушная и глазная – высыпания локализуются на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица, ушной раковине; перед их возникновением наблюдается лихорадка, состояние общей интоксикации.
3. Гангренозная – проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов.
4. Менингоэнцефалитическая – характеризуется тяжелым течением, начинается ганглиокожными проявлениями, далее поражается головной мозг, нарушаются движения, возникают галлюцинации.
5. Диссеминированная – сыпь распространяется на различные участки тела.

Наиболее распространена ганглиокожная форма болезни.

Установлено, что опоясывающий лишай возникает при ослаблении иммунных сил, что может быть вызвано лейкозами, раковыми заболеваниями, хроническими стрессами, ВИЧ-инфекцией, возрастным снижением иммунитета и т.д.

Последствия опоясывающего лишая

После перенесенного заболевания у некоторых людей наблюдается так называемая постгерпетическая невралгия, когда боли и зуд при опоясывающем лишае сохраняются месяцами и даже годами.

Также возможны разнообразные осложнения. Например, при поражении двигательных ветвей могут возникнуть параличи, при ушной форме – паралич лицевого нерва, при глазной – поражение глаз. Есть вероятность возникновения вирусной пневмонии, гепатита, заболеваний мочевого пузыря и др. В зоне высыпаний при присоединении бактериальной инфекции возникают нагноения.

Как вылечить опоясывающий лишай?

Течение неосложнённого заболевания длится, в среднем, 3-4 недели. Как правило, выздоровление наступает самостоятельно даже при отсутствии лечения. Однако чтобы предотвратить развитие осложнений и облегчить симптомы опоясывающего лишая, проводят медикаментозное лечение с применением противовирусных, обезболивающих препаратов, витаминов, иногда антибиотиков, обработкой высыпаний.

Народное лечение опоясывающего лишая

Известны и народные средства для лечения опоясывающего лишая. Приведем рецепты некоторых из них:

1. Мазь от опоясывающего лишая. Смешать чайную ложку растворимого кофе, два измельченных зубчика чеснока, по столовой ложке меда и кукурузной муки, а также 100 мл йогурта. Смазывать высыпания несколько раз в день.
2. Примочки. Приготовить отвар: по 20 г травы руты, семени пажитника, корневища лапчатки и травы руты залить литром воды и кипятить на малом огне полчаса. Накладывать примочки из марли, пропитанной отваром, на пораженные места.
3. Компрессы. Свежие листья лопуха залить кипятком на 15 минут, прикладывать на область высыпаний на ночь.

Профилактика опоясывающего лишая

Чтобы не допустить возникновение заболевания, следует принимать меры по укреплению иммунитета, закаливанию организма. Людям пожилого возраста, которые наиболее подвержены болезни, следует соблюдать активный двигательный режим и чаще пребывать на свежем воздухе.

 

womanadvice.ru