Отрубевидный лишай или разноцветный лишай – () ( ), , . , , ,

Цветной, отрубевидный лишай — лечение, причины возникновения, признаки

Цветной лишай — имеет несколько вариантов названий, такие как разноцветный отрубевидный лишай, в обиходе его еще зовут солнечным грибком. Почему солнечным? Потому что считается, что это кожное заболевание чаще всего появляется у жителей стран с жарким влажным климатом и проявляется он после пребывания на солнце. В России же цветной лишай по некоторым статистическим данным поражает лишь 5-10% населения.

Отрубевидный лишай поражает определенную группу людей, склонных к дерматомикозам, и имеет особенность протекать волнообразно — с периодами затихания и с периодами рецидива в жаркое солнечное время года. Это не опасная болезнь, которая не представляет угрозы здоровью человека, легко поддается лечению, однако может доставлять человеку психологический дискомфорт и чувство эстетического недостатка, дефекта.

Отрубевидный лишай — причины появления у человека

Разноцветный отрубевидный  (цветной) лишай — это грибковое заболевание, возбудителями которого являются Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, размножающиеся в роговом слое эпидермиса. При микроскопическом исследовании зараженного слоя кожи, эти грибки размещаются в эпидермисе гроздями в виде толстых, изогнутых нитей.

Как передается цветной лишай? Многие полагают, что это заболевание связано с внутренними причинами дисбаланса в организме и что отрубевидный лишай не заразен.

Однако, дерматологи утверждают, что заражение от человека к человеку этим видом грибкового поражения кожи возможно. Цветной лишай относят к условно заразным заболеваниям, поскольку при заражении ни у каждого человека возникают клинические проявления болезни.

Подавляющее число населения заражено многими видами грибка, но прогрессирование микозов возникает только у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом. Поэтому заражение цветным лишаем возможно при:

• Личных контактах, чаще всего это семейное заболевание
• Предметы личного пользования и гигиены, которыми пользуется зараженный человек — мочалки, одежда, полотенца
• Общественные раздевалки, примерочные кабинки в магазинах

Инкубационный период у него составляет от 14 дней до нескольких месяцев и долгое время никаких симптомов дерматомикоза человек не замечает, однако при возникновении провоцирующих факторов, может повлечь за собой размножение грибка и развитие цветного лишая. Причины появления разноцветного лишая у человека следующие:

• Индивидуальная, генетическая предрасположенность кожи больного к дерматомикозам
• Нарушение физиологических процессов в роговом слое кожи, жирная кожа
• Сопутствующие заболевания, такие как — эндокринные заболевания, сахарный диабет, вегетоневроз, ожирение
• При повышенной потливости — гипергидрозе, когда изменяется химический состав пота, способствующий развитию грибковых заболеваний
• При снижении иммунитета при инфекционных заболеваниях (хроническом тонзиллите, кариесе, пиелонефрите), особенно часто обнаруживается отрубевидный лишай у больных различными формами туберкулеза. Если у человека диагностируется отрубевидный лишай, следует исключить не только туберкулез легких, но и внелегочные его формы — туберкулез почек, женских половых органов, костный туберкулез и др., которые иногда имеют скрытое вялотекущее течение.
• ВСД — вегето-сосудистая дистония, которая возникает при дисбалансе вегетативной нервной системы, человек испытывает частые головокружения, панические атаки, депрессию.
• Заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной железы также отражаются на коже и волосах человека.
• Заболевания органов дыхания — бронхиальная астма, пневмония, хронический бронхит.
• При нарушениях гормонального фона у женщин, при заболеваниях надпочечников, яичников, в период менопаузы или беременности возможно развитие цветного лишая.
• Развивается лишай в основном у населения среднего возраста, у детей до 7 лет такой лишай бывает крайне редко, только в случаях резкого снижения иммунитета или перечисленных выше заболеваний.
• Чрезмерное использование антибактериальных гелей для душа, мыла и прочих моющих средств.

Признаки цветного лишая

Некоторые признаки этого заболевания кожи схожи с симптомами: лишая Жибера — когда розовые пятна на коже приобретают удлиненную форму или в виде ромба и в центре шелушатся; с сифилитической розеолой — когда пятна розового цвета исчезают при пальпации и не шелушатся; и с таким заболеванием как Витилиго. Поэтому обязательно для дифференциации диагноза и проведения соответствующего лечения, следует обратиться к квалифицированному дерматологу. К признакам разноцветного лишая относят:

• На коже в местах размножения грибка появляются несимметричные пятна различных оттенков — желтого, розового, коричневого, со временем они сливаются в крупные очаги с неровными краями.
• От загара цвет пятен может изменяться, становиться более светлым, обесцвеченными, а в зимнее время наоборот приобретать темно-бурый оттенок, эта особенность и явилась основанием для названия лишая — разноцветный.
• Чаше всего лишай локализуется на спине, реже на шеи, плечах, животе, иногда он поражает и волосистую часть головы, без каких-либо изменений со стороны волос.
• Не смотря на терапию и клиническое излечение, заболевание может периодически рецидивировать и длиться годами.

Как лечить отрубевидный цветной лишай

Прежде всего следует обратиться к дерматологу: во-первых, чтобы установить точный диагноз заболевания, во-вторых — только врач может определить правильный курс комплексного лечения цветного лишая. Некоторые пациенты пытаются заниматься самолечением и самостоятельно принимают различные противогрибковые препараты без консультации дерматолога. Это совершенно недопустимо, выбор схемы противогрибковой терапии должен осуществляться только специалистом и напрямую зависит от типа лишая, который можно определить только после тщательной диагностики.

• В летнее время для терапии рекомендуется загорать, это способствует уничтожению грибка, при загаре обесцвеченные пятна еще сохраняются в течение нескольких месяцев, этот процесс называют псевдолейкодермой.
• Для лечения цветного лишая используют различные наружные местные антимикотические средства, в виде кремов, мазей, растворов и спреев —  Бифоназол (Микоспор, Бифосин), салициловый лосьон с ромашкой, салициловый гель и шампунь, Клотримазол крем, раствор, Тербинафин крем. Местные средства применяют 2 раза в день курсом в 14 дней.
• При обширных площадях поражения и длительном течении заболевания дерматолог может назначить системные противогрибковые препараты в таблетках , такие как: Кетоконазол — аналоги Ороназол, Низорал, Микозорал, Фунгавис; Клотримазол; Итраконазол – аналоги Кандитрал, Итразол, Орунгал, Орунит, Румикоз, Ирунин от грибка, Флуконазол — Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
• Во время лечения и для профилактики после терапии следует проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами в помещении, где проживает больной. Также желательно стирать постельное и нательное белье, полотенца при температуре 95- 100С. Одежду следует тщательно проглаживать со обеих сторон, а старую мочалку лучше выбросить.

После того как вылечен цветной лишай, человеку следует обратить внимание на причины, его вызвавшие, и постараться их устранить. Укрепление иммунитета, закаливание, рациональное питание — сократят риск возвращения пигментации кожи и рецидива отрубевидного разноцветного лишая, лечение которого доставляет человеку лишние хлопоты и обходится порой недешево.

zdravotvet.ru

симптомы причины возникновения, эффективное лечение заболевания

Кожный покров – это барьер для патогенных микроорганизмов, и при контакте с ними страдает в первую очередь. Одной из причин поражения кожи становится отрубевидный или разноцветный лишай. Заболевание имеет грибковую природу происхождения, распространяется на роговой слой эпидермиса. Вспышки цветного лишая наблюдаются в жаркое время года, а также в странах с теплым климатом, поэтому болезнь называют «солнечным грибком» и «пляжным лишаем». По статистике, чаще ей подвергаются молодые люди до 40 лет.

Причины возникновения отрубевидного лишая

Возбудитель заболевания Pityrosporum orbiculare поражает роговой слой эпидермиса, где находится скопление сальных желез, и в них же он размножается. С железистым содержимым микробы попадают в поверхностный слой кожи и расселяются между чешуек. Грибок распространяется на волосистую часть головы, туловище и область складок.

При нормальном иммунитете микробы на коже не вызывают никаких патологических состояний. При возникновении определенных факторов возбудитель активизируется. Ученые доказали генетическую предрасположенность к возникновению отрубевидного лишая.

Разноцветный лишай проявляется из-за изменения химического состава содержимого сальных и потовых желез, кислотно-щелочного баланса кожи.

Основной причиной появления патологии считается переход грибка из сапрофитной стадии в патогенную.

Этот процесс провоцирует ряд факторов:

• чрезмерная потливость, которая характерна для тех, кто находится в жарком климате или болеет туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями;
• игнорирование правил личной гигиены;
• хронические заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• нарушения гормонального фона;
• пубертатный период;
• ослабленный иммунитет из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
• несбалансированное питание;
• резкая смена климата;
• радиационное облучение.

Возбудитель заболевания передается при контакте с носителем. Скрытый период длится около 40-45 дней. Болезнь проявляется только при возникновении определенных условий, так как иммунная система чаще всего самостоятельно справляется с патогенной микрофлорой.

Отрубевидный лишай передается при контакте с носителем

Признаки отрубевидного лишая

Определить разноцветный лишай под силу только медицинскому работнику. Это связано с тем, что в каждом отдельном случае расположение пятен, их форма и цвет абсолютно разные. Наблюдаются они чаще всего на верхней части туловища, животе и шее. В некоторых случаях появляются на лице, а у детей среднего и старшего школьного возраста возникают на конечностях.

Классическое течение болезни характеризуется рядом симптомов:

1. Пятна розового цвета. Появляются в устьях волосяных фолликул, имеют желто-розовую окраску. Со временем сливаются и занимают большую площадь. Наблюдаются в районе грудной клетки, шеи, на спине, животе, волосяной части головы. Пятна располагаются симметрично. Никогда не поражают ладони, ступни и слизистые оболочки.
2. Коричневые пятна. Смена розового цвета на более темный, который может варьировать от красноватого оттенка до темно-коричневого. Именно по этой причине лишай носит название разноцветный. Пятна такого плана отличаются по размерам, часто сливаются.
3. Шелушение кожного покрова. Большинство пятен слегка заметно шелушатся, что легко определить при поскабливании. Это объясняет, почему лишай назван отрубевидным. Шелушение бывает похоже на стружку. Появляется симптом из-за того, что грибок разрыхляет роговой слой эпидермиса.
4. Незначительный зуд. Заболевание преимущественно протекает без зуда, но в некоторых случаях места поражения начинают чесаться.
5. Отсутствие загара на пораженной ранее коже. После того, как пятна лишая исчезнут, на их месте кожа не поддается воздействию ультрафиолетовых лучей. Даже после длительного пребывания на солнце кожа местами не меняет цвета. Это явление получило название псевдолейкодермы, возникающее из-за нарушения функции меланоцитов, то есть клеток, отвечающих за пигментацию.

При отрубевидном лишае пятна имеют разную окраску

Типичное течение цветного лишая, проявляющееся появлением шелушащихся пятен, является не единственной формой болезни.

Различают еще 2 формы отрубевидного лишая:

1. Фолликулярная. Проявляется папулами, которые в диаметре достигают 3 мм и располагаются в районе скопления волосяных фолликул. Месторасположение пятен находится на спине, в районе грудной клетки и на конечностях. Высыпания сопровождаются зудом. Наблюдается эта форма при сахарном диабете, продолжительном приеме антибактериальных препаратов и стероидов.
2. Инвертная. Очаги поражения находятся в кожных складках. Характеризуется данная форма лишая гиперемией кожи, ее шелушением и зудом.

Несмотря на то, что болезнь сопровождается явными признаками, требуется профессиональная диагностика.

Диагностика заболевания

Цветной лишай сложно диагностируется в области волосяной части головы. В стационаре используют для этого специальную люминесцентную лампу Вуда. При освещении ею кожного покрова места поражения приобретают специфическую окраску. Этот метод особенно информативен при стертой форме заболевания, когда единственным участком, где располагаются пятна, является кожа головы.

Избавиться от болезни удается за несколько месяцев, а иногда и лет. Многие медики считают отрубевидный лишай хроническим заболеванием с периодами ремиссии. В жарком климате обострения возникают значительно чаще, чем в более прохладных условиях. В исключительных случаях встречаются поражения внутренних органов.

Примечательно то, что при солнечном воздействии длительность заболевания сокращается.

Диагностика проводится специалистом на основании:

• визуального осмотра на наличие внешних симптомов;
• поскабливания;
• обследования с помощью лампы Вуда;
• лабораторных исследований чешуек;
• окрашивания йодом, когда цвет эпидермиса в районе поражения намного темнее здоровых участков, так как зараженный слой менее плотный.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать отрубевидный лишай следует от таких болезней, как:

1. Розовый лишай. Отличается наличием «материнской» бляшки и пятнами ярко-розового цвета.
2. Розеола сифилитическая. Пятна в этом случае одинаковые по размеру и всегда располагаются отдельно друг от друга.
3. Лейкодерма сифилитическая. Характерны пятна белого цвета с гиперемированным ободком вокруг, отдельно расположенные. Йодная проба дает отрицательный результат.
4. Стрептодермия сухая. Проявляется отдельно расположенными светлыми пятнами. Встречается чаще всего среди детей.

Только в условиях медицинского учреждения можно установить форму заболевания и вид возбудителя. На основании этого назначается лечение пациента.

Особенности заболевания у детей

Медики считают отрубевидный лишай наследственным заболеванием, которое может проявиться в раннем возрасте у тех детей, родители которых страдают от дерматитов различной этиологии. Разноцветный лишай редко появляется у малышей до семилетнего возраста. Пик заболеваемости приходится на подростковый период, когда формируется гормональный фон, усиливается работа сальных и потовых желез.

У школьников во время болезни отмечается интенсивный рост грибка в отличие от взрослых. Из-за этого у детей появляется огромное количество чешуек, которые похожи на отруби.

Скрытый период в подростковом возрасте составляет от 7 до 21 дня, а у малышей всего несколько дней. Наблюдается прямая зависимость скорости возникновения болезни от состояния иммунной системы ребенка и его стрессоустойчивости.

Пятна, как и у взрослых, бывают различных оттенков и не загорают под действием солнечных лучей. Лечащий врач даст все необходимые рекомендации родителям по лечению и уходу за заболевшим ребенком.

Лечение отрубевидного лишая

Цветной лишай преимущественно лечится успешно. Основная проблема  – сильные расчесы, которые провоцируют воспалительный процесс и нагноение. Осложнение в виде себорейной экземы происходит из-за частого смачивания поврежденных участков кожи водой. Существенной проблемой становится изменение внешнего вида пациента, что доставляет ему большие неудобства. Многие замыкаются в себе, мало выходят на свежий воздух, чем еще больше усугубляют положение.

Осложнение в виде себорейной экземы

После установления причины появления лишая и назначения лечения на пациента возлагается большая ответственность за выздоровление. Только строго соблюдая курс лечения, избавляются от патологии и рецидивов.

Способы борьбы с отрубевидным лишаем

Для лечения необязательно ложиться в стационар, достаточно соблюдать рекомендации врача дома. Дерматологи используют комплексный подход в борьбе с инфекцией. В первую очередь назначаются лекарственные средства для внутреннего и наружного применения. Это вполне обосновано, так как никакая мазь не способна проникнуть в глубокие слои кожи, чтобы уничтожить грибок.

Кроме этого, в комплексную терапию входит соблюдение простых правил:

• диетотерапия, в том числе, отказ от жареного, копченого, соленого;
• умеренный прием солнечных ванн в теплое время года;
• поддержание личной гигиены;
• регулярная дезинфекция местообитания и предметов быта пациента.

Все вместе позволит быстро и надолго побороть болезнь.

Медикаментозная терапия

Среди медикаментов часто назначают системные антимикотики для предотвращения рецидивов болезни и сокращения сроков лечения пациента. Лучше всего показали себя такие препараты как Ламизил, Флуконазол, Клотримазол и другие.

В запущенных случаях назначают Неотигазон. Он улучшает функции клеток кожи.

При большой площади поражения неизбежно нарушение пигментации. Для восстановления структуры кожного покрова и его естественного цвета используют специальные мази, гели, кремы и так далее.

Появление лишая всегда связано с падением иммунитета, поэтому в курс лечения включают витамины и препараты для иммуностимуляции. К таким средствам относят Эхинацею, Иммунал и прочие.

Народные средства в лечении лишая

Народная медицина при правильном применении всегда положительно влияет на выздоровление. При цветном лишае эти средства усиливают действие лекарственных препаратов, достигая желаемого результата.

Среди наружных средств хорошо проявили себя:

• борная кислота;
• отвар чистотела;
• использование дегтярного мыла;
• травяные смеси для ванн.

При сильных раздражениях кожи отлично помогает смесь кашицы щавеля со сливками и сметаной. Ею смазывают три раза в день огрубевшие участки кожи в течение 10 дней.

Врачи рекомендуют смазывать область поражения отваром из гречки 3 раза в день. Кожа у человека смягчится, зуд ослабнет.

Профилактика заболевания

Исчезновение симптомов не означает, что болезнь не вернется. Заболевание имеет хроническую форму, и основная роль отведена профилактике. Предупредить рецидивы помогает прием Кетоконазола или другого противогрибкового препарата один раз в месяц. Эффективно применение шампуня Низорал в преддверии лета. Используют его один раз в день в течение трех дней.

Кроме использования медикаментов для профилактики хорошо придерживаться простых правил:

• стирка одежды при высоких температурах;
• белье проглаживается горячим утюгом;
• запрещается ношение синтетических тканей;
• применение антиперспирантов для снижения потливости;
• регулярная смена одежды;
• своевременное лечение причин заболевания;
• укрепление иммунитета;
• умеренное пребывание на солнце после излечения;
• прием поливитаминов.

Соблюдение рекомендаций позволит сохранить здоровье и внешнюю привлекательность.

У пациента, однажды столкнувшегося с лишаем, повышается тревожность по поводу возможного рецидива заболевания. Внимательное отношение к себе, регулярный осмотр дерматологом, соблюдение профилактических мер позволят забыть о болезни надолго, а возможно и навсегда.

dermatologiya.su

диагностика, лечение таблетками, мазями, болтушкамизямизями, болтушками

Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов. Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой.

Причины

Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Он поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается. В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания. В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи. Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Причины появления разноцветного лишая связаны с изменениями химического состава пота, кожного сала, кислотного показателя кожи. Грибок активируется под действием следующих факторов:

• повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
• несоблюдение гигиенических правил;
• болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
• вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
• иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.

Возбудитель передается контактным путем от человека к человеку. Инкубационный период составляет до 1,5 месяца. Однако заболевание развивается только при создании благоприятных условий для развития грибка.

Заразен или нет отрубевидный лишай?

Контагиозность (заразность) болезни раньше считалась низкой, в настоящее время это мнение пересматривается. Однако для человека со здоровой кожей, нормальной работой внутренних органов и иммунной защитой заболевание обычно не представляет опасности. Тем не менее, проводят обследование членов семьи пациента для выявления других заболевших.

Клиническая картина

Обострение заболевания развивается преимущественно с апреля по июнь. Кроме того, рецидивы возникают во время беременности и приеме оральных контрацептивов. Если женщина ранее перенесла отрубевидный лишай, она должна сообщить об этом своему гинекологу при подборе средств контрацепции.

Типичные симптомы отрубевидного лишая – мелкая сыпь, пятна, шелушение.

Кожные элементы располагаются на шее, груди, животе и спине, реже на верхних и нижних конечностях, в подмышечных и паховых областях, на внутренней поверхности бедер, а также на волосистой части головы.

Заболевание начинается с появления желтоватых точек, расположенных в устьях волосяных луковиц. Затем они увеличиваются, образуя небольшие пятна до 1 см в диаметре. Пятна имеют розовую окраску, которая постепенно сменяется на светло-бурую и коричневую. Именно разница в окраске пятен у разных людей и даже у одного и того же пациента послужила причиной другого названия болезни — «разноцветный лишай».

При разрыхлении грибком верхнего слоя эпидермиса образуются чешуйки, напоминающие отруби. Отсюда происходит название «отрубевидный лишай». Иногда пятна не шелушатся, а чешуйки образуются лишь при поскабливании их поверхности (симптом удара ногтем или стружки).

Иногда пятна сливаются, формируя очаги диаметром до 15 см с неровными краями, часто своеобразных «географических» очертаний, напоминающих карту. Такое распространение инфекции чаще всего наблюдается при ВИЧ-инфекции. При этом пятна могут превращаться в другие виды сыпи – папулы, бляшки.

Если кожа больного загорает на солнце, очаги становятся светлыми, а шелушение исчезает. Последствия заболевания – псевдолейкодерма (образование белых пятен на коже). Она возникает вследствие каскада биохимических реакций, приводящего к угнетению синтеза меланина.

Зуд отсутствует или выражен слабо. Он чаще наблюдается у людей с повышенной потливостью.

Отрубевидный лишай течет длительно, с частыми обострениями.

Диагностика

Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

• исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
• осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
• проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.

При проведении пробы Бальцера участок кожи смазывают 5% раствором йода, а затем протирают спиртом. За счет разрыхленного слоя эпидермиса пятна приобретают более яркое окрашивание, чем здоровая кожа. Эту же пробу можно использовать для подтверждения излеченности лишая.

Осмотр с помощью лампы Вуда особенно помогает в обнаружении грибковых клеток на волосистой части головы, при этом сами волосы не страдают. Такой метод применяют также во время осмотра членов семьи заболевшего.

При микроскопии нити гриба короткие, довольно толстые, изогнутые. Видны также гроздевидные скопления круглых спор. Вырастить такой грибок на питательной среде, то есть получить его культуру, очень сложно. Это связано с липофильностью возбудителя отрубевидного лишая. Он будет расти на питательной среде только с добавлением жиров. В некоторых случаях используют культивирование гриба на среде Сабуро в течение 3 недель. В результате вырастает дрожжеподобная грибковая культура.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями кожи:

• розовый лишай Жибера, для которого характерно наличие «материнской» бляшки, яркие розовые пятна;
• сифилитическая розеола, при которой пятна имеют одинаковый размер и никогда не сливаются;
• сифилитическая лейкодерма, для которой типичны белые несливающиеся пятна с зоной гиперпигментации вокруг них, отрицательная проба Бальцера;
• сухая стрептодермия, проявляющаяся одиночными крупными пятнами светлой окраски, чаще у детей.

Лечение отрубевидного лишая

Питание больных с отрубевидным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным. Желательна диета с повышенным содержанием овощей и кисломолочных продуктов, а также животного белка. Рекомендуется ограничивать рафинированные углеводы, крепкие мясные и рыбные бульоны, пряности, копченые и консервированные продукты, шоколад, бобовые, острый сыр.

Местная терапия

Лечение отрубевидного лишая включает использование кератолитичексих и антимикотических средств. Вопрос о том, какими препаратами лечить болезнь, нужно обсудить с врачом-дерматологом.

Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение обычно включает противогрибковые препараты для местного применения:

• Кетоконазол (Микозорал) 2% мазь, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
• Бифоназол 1% крем или раствор, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
• Клотримазол 1% раствор, применяемый в течение 1-3 недель;
• Тербинафин 1% крем, втирают его два раза в день в течение двух недель;
• Циклопирокс 1% крем или раствор, применяют его два раза в день в течение 10 дней.

Полезно обрабатывать растворами не только сами очаги, но и всю кожу от шеи до пояса, а также волосистую часть головы. Именно на коже головы обычно остается резервуар возбудителя, вызывающий рецидивы микоза.

Эффективное средство, помогающее быстро вылечить болезнь, — спрей Тербинафин. Его наносят на пораженные участки и окружающую здоровую кожу дважды в день на протяжении недели. После использования этого лекарства обычно не нужно принимать какие-то другие препараты.

Препараты против грибка для местного применения обычно хорошо переносятся. Они могут вызывать зуд, жжение, покраснение кожи в месте применения или другие проявления раздражения или индивидуальной непереносимости. Местные антимикотические средства противопоказаны в I триместре беременности. Во время грудного вскармливания их нужно использовать с осторожностью.

Чем мазать пятна при непереносимости противогрибковых средств? Существуют альтернативные способы, но они менее эффективны:

• втирание раствора Бензил-бензоата (20% для взрослых, 10% для детей) один раз в день в течение 5 дней;
• нанесение на очаг 10% Серно-салициловой мази;
• использование 60% водного раствора гипосульфита натрия с последующей обработкой 6% раствором соляной кислоты (метод Демьяновича).

Эти методы считаются устаревшими. Они часто вызывают зуд и жжение в местах обработки. Кроме того, эти средства обладают неприятным запахом.

Как лечить отрубевидный лишай, не поддающийся местной терапии?

Современные лекарства, предназначенные для этого, называются системными антимикотиками. Они представляют собой таблетки или капсулы. Обычно применяется Итраконазол или Флуконазол. Схема применения Итраконазола: после еды по 100 мг один раз в день в течение 15 дней или по 200 мг в день в течение недели. Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае: по 150 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

Побочные эффекты системных антимикотических средств:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкуса, снижение аппетита, изменение функции печени;
• поражение нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль;
• угнетение кроветворения;
• аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Лайелла;
• нарушения сердечного ритма.

Эти побочные эффекты развиваются редко.

Системные противогрибковые средства противопоказаны в следующих ситуациях:

• индивидуальная непереносимость;
• дети до 4 лет;
• удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

С осторожностью можно их использовать при почечной или печеночной недостаточности, беременности, одновременном приеме препаратов, отрицательно влияющих на печень, алкоголизме, тяжелых болезнях сердца.

Антибиотики при лечении данного заболевания не применяются, так как они не действуют на грибок.

Как избавиться от болезни, не применяя серьезных химических препаратов?

Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях проводится в основном с использованием кератолитических средств. К ним относятся салициловая кислота, борная кислота. Этими растворами можно обрабатывать пораженные участки кожи два раза в день в течение недели. Однако эффект этих средств будет более выражен, если после их применения наносить местные противогрибковые средства.

Чем лечить отрубевидный лишай при беременности?

Он не приносит вреда будущему ребенку, но доставляет неудобства для мамы. Для его лечения используют только наружные средства. Болтушка от отрубевидного лишая, которую часто прописывают дерматологи, безопасна во время беременности. Она состоит из оксида цинка, глицерина, воды, спирта, крахмала и талька. Такая смесь называется «Циндол». Ее наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона три раза в день. Болтушка подсушивает кожу, обладает обеззараживающим, антиаллергическим, противовоспалительным эффектом. Побочных эффектов она не вызывает.

Профилактика

Заключается в соблюдении личной гигиены, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем. Людям, переболевшим разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать сауны и бани, а также ездить в жаркие страны.

Чтобы обезопасить членов семьи больного от заражения, необходимо во время обострения кипятить его постельное и нательное белье в мыльно-содовом растворе или использовать обычную машинную стирку с высокой температурой и проглаживать вещи утюгом с паровой обработкой.

Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая полезно загорать. Прямые солнечные лучи убивают грибок. Кроме того, важной мерой предупреждения летнего рецидива является применение шампуня «Кетоконазол» в марте, апреле и мае три дня подряд один раз в месяц. Этот шампунь наносят на увлажненную кожу, выдерживают 5 минут, а затем смывают.

Критерием полной излеченности считается отсутствие клинических симптомов и частиц грибка при микроскопическом исследовании чешуек кожи.

bellaestetica.ru

Отрубевидный (разноцветный) лишай: лечение, симптомы, причины появления

Отрубевидный лишай – заболевание кожи, вызванное дрожжеподобным грибком, не является заразным. Недуг не представляет опасности, не вызывает дискомфорта, однако отрицательно влияет на внешний вид

Под названием «лишай» скрывается масса разнообразных кожных заболеваний, для которых характерно появление пятен и шелушения. Отрубевидный лишай относите к тем из них, чьим возбудителем является дрожжеподобный грибок. Недуг этот носит хронический характер, и, излечивается относительно легко, но склонен к рецидивам.

Особенности болезни

Недуг этот известно довольно давно и хорошо изучен. В быту его чаще называют разноцветным лишаем или даже «солнечным грибком», поскольку чаще всего от него страдают в жарком климате. В отличие от довольно многих такого рода заболеваний отрубевидный лишай не только не уменьшается под действием солнца, но и усиливается. Связано это, правда, не столько с ультрафиолетом, сколько с перегревом организма и обильным потоотделением.

Возбудитель болезни – дрожжеподобный гриб, известный в 3 формах: округлый Pityrosporum orbiculare, овальный Pityrosporum ovale и мицелиальный Malassezia furfur, способный принимать разную форму. На человеческой коже он обитает постоянно, но активизируется только под действием определенных факторов:

• нарушение правил гигиены;
• обильное потоотделение – как при жаре, так и при некоторых заболеваниях, туберкулезе, например;
• при нарушениях в работе эндокринной системы и некоторых болезней ЖКТ – возможность «проявить себя» у грибка появляется благодаря изменению кислотности кожи;
• при сахарном диабете;
• иммунодефицит – как благодаря болезни или общему ослаблению, так и вследствие приема некоторых лекарств: цитостатики, глюкокортикоидные гормоны.

В основном недуг активен с апреля по июнь. Согласно некоторым источникам является контактным заболеванием, однако это утверждение вызывает сомнение: грибок не относится к патогенной микрофлоре и присутствует на коже у всех людей без исключения. Провоцирует его развитие лишь совпадение нескольких благоприятных факторов. Если эти факторы действуют на группу людей, то у них риск появления лишая становится одинаковым. Инкубационный период лишая составляет 0,5–1,5 месяца.

Код болезни по МКБ-10 – B36.0.

Отрубевидный лишай у человека (фото)

Причины возникновения

Дрожжеподобный грибок относится к части нормальной микрофлоры и в обычном состоянии не приносит никакого вреда. По сути, само по себе заболевание тоже не вызывает ничего, кроме дискомфорта и непривлекательного внешнего вида. Однако служит своеобразным сигналом того, что в организме имеются гормональные или эндокринные сбои.

При благоприятных условиях – перегрев, стресс, высокая влажность кожи, грибок переходит в одну из 2 патогенных форм. При этом он начинает активно размножаться и проникает в верхний слой эпидермиса – роговый. Возбудитель влияет на работу меланоцитов, клеток, которые отвечают за синтез меланина и обеспечивают нормальный цвет кожи. Дрожжеподобный грибок выделяет азелаиновую кислоту, которая снижает выработку пигмента, в результате чего на коже и формируются светлые пятна. Пятна склонны к слиянию, образуют формирования диаметром до 15 см. Воспаление при этом не наблюдается, возможно появление шелушения – из-за разрушения грибком рогового слоя. В большинстве случаев зуд отсутствует.

В первой фазе развития возбудитель проникает в сальную железу, рядом с волосяным фолликулом. Именно здесь грибок начинает активно размножаться, захватывая участок рогового слоя вокруг волоска. На этой стадии пятна лишая выглядят как мелкие желто-бурые точки. По мере размножения и захвата все новых участков кожи точки превращаются в пятна неправильной формы, причем самых разных цветов: от желто-коричневых до бурых на светлой коже до кремовых на смуглой.

Клиническая картина совершенно одинакова как взрослых, так и у детей. Подверженность беременных этому заболеванию не выявлена, а вот пациентам с сахарным диабетом стоит быть осторожнее: измененный состав крови и кислотность кожи в этом случае является одним из благоприятных факторов для развития недуга.

Что такое отрубевидный лишай, расскажет это видео:

Симптомы отрубевидного лишая

Главным признаком недуга является появление цветных пятен. На первом этапе речь идет о малозаметных точках, появляющихся вокруг волосков. Из-за этой особенности грибка – размножаться в сальной железе возле волосяного фолликула, недуг в первую очередь и поражает участки, где более густые волоски сочетаются с высокой влажностью кожи – подмышки, грудь, ложбинка на спине. Изредка поражается волосяной покров головы.

• Точки постепенно превращаются в пятна. Последние постепенно меняют цвет – от желтого до бурого или от коричневого до светлого, становясь ярче. Чем сильнее человек загорает, тем светлее становятся пятна и тем сильнее выделяются. Эта особенность и послужила причиной названия недуга – разноцветный лишай.
• Шелушение очагов поражения незначительно, усиливается при длительном пребывании на солнце. Симптом выражен слабо, так как при купании или омовении в душе отслаивающиеся частицы полностью удаляются механическим образом.
• Во многих случаях наблюдается усиление потливости, что, в свою очередь, обеспечивает грибку возможность размножаться.
• При игнорировании недуга возможно появление папул и даже гнойничков до 3 мм в диаметре. Эта стадия сопровождается более выраженным зудом. Второй этап, как правило, появляется при самых неблагоприятных обстоятельствах.

Подвержены недугам люди любого возраста, однако у детей до 7 лет разноцветный лишай зарегистрирован не был. Кроме того, даже при длительном хроническом течении лишай исчезает к 55–60 годам. Связывают это с общим снижением гормонального фона.

Лишай чаще встречается у мужчин: дело в том, что волосяной покров у них более выражен, значит, формируется более благоприятная почва для развития грибка. Да и потливость, как правило, у мужчин выше.

Так как лишай не оказывает никакого негативного воздействия на состояние и развитие плода, появление его и при беременности никакого срочного лечения не требует. Наоборот, врачи рекомендуют воздержаться от использования противогрибковых препаратов до конца беременности. В крайнем случае можно использовать наружные средства – кремы.

Классификация

Разновидности болезни как таковые отсутствуют. Можно различить 2 стадии процесса:

• эритематосквамозная форма – появление невоспалительных цветных пятен разной формы и размера. Зуд незначителен, шелушение малозаметно;
• фолликулярная форма – при этом появляются папулы и гнойнички. Зуд в этом случае выражен намного сильнее. Такая форма проявляется на фоне тяжелых расстройств ЖКТ, эндокринных заболеваний и так далее;
• инвертная форма – невоспалительные пятна появляются в естественных телесных складках – под грудью, в межягодичной складке, под мышками.

Локализация лишая одинакова в любой форме – плечевой пояс, особенно подмышки, грудь, спина, реже живот, то есть, все участки, где потоотделение повышено и имеется большое количество сальных желез.

Диагностика

Симптомы разноцветного лишая не настолько специфичны, чтобы по одному лишь внешнему виду поражения определить болезнь. Очень часто отрубевидный лишай путают с розовой жиберой или даже себореей. Чтобы точно определить недуг, необходимо провести специальное обследование:

• сбор анамнеза – отсутствие выраженного шелушения и воспалений указывает на то, что природа лишая, скорее всего, связана с дрожжеподобным грибком;
• микроскопическое исследование – изучаются под микроскопом чешуйки рогового слоя с пораженных участков кожи. Соскоб обрабатывают щелочью, и под микроскопом оказываются хорошо видны и грибок, и мицелий;
• осмотр под лампой Вуда – последняя представляет собой люминесцентную лампу, генерирующую ультрафиолетовое облучение. В таком свете пятна лишая дают характерное зеленоватое или красновато-бурое свечение в зависимости от настоящего цвета самих пятен;
• проба Бальцера – элементарный метод самостоятельно определить природу кожного недуга. Подозрительное пятно и кожу вокруг смазывают обычной настойкой йода и через пару секунд вытирают. На здоровой коже появляется стандартный желтоватый цвет, а вот поврежденная впитывает йод в избытке и становится темно-коричневой.

К дифференциальной диагностике прибегают, когда в одинаковой степени подозревается как разноцветный лишай, так и розовая жибера в начальной стадии или невус.

Лечение

Сам по себе недуг никакой опасности не представляет, и при легкой форме может пройти самопроизвольно, как только исчезнут провоцирующие факторы. Однако привлекательности пятнистая кожа не добавляет, так что большинство пациентов к рекомендациям дерматологов прислушиваются.

Причины и симптомы такой болезни — тема видео ниже:

Терапевтический способ

Все рекомендации по лечению недуга можно отнести к общим:

• самое главное – тщательное соблюдение гигиены. Потливость и высокая температура воздуха – основная причина активизации грибка. Избежать этого сочетания можно, лишь не допуская повышенного потоотделения. Для этого необходимо выбирать одежду по сезону, обязательно из натуральной ткани, так как синтетическая не обладает достаточной гигроскопичностью;
• обязательным является выполнение правил гигиены – накопление пота, грязи и естественной смазки создает превосходную среду для размножения грибка;
• купание при отрубевидном лишае не запрещено, а даже показано, но рекомендуется использовать только теплую воду – горячая провоцирует зуд, и обойтись без мыла;
• каждый день стирать до 95% одежды, менять вещи каждый день. Обязательно перед одеванием проглаживать горячим утюгом.

Медикаментозный метод

Поскольку локализуется грибок в самой верхней части эпидермиса, лечение его практически всегда сводится к использованию наружных средств.

Общая схема выглядит таким образом: первые 2 недели пораженные участки кожи смазывают противогрибковыми средствами наружного применения, а затем в течение следующих 2–4 недель – кератолитиками, пока не исчезнет шелушение. Последнее является явным признаком гибели грибка. Сами пятна сохраняются еще некоторое время, поскольку для их удаления необходимо полностью обновить верхний слой кожи.

К наиболее употребимым противогрибковым средствам относят:

• кетоканазол или микозорал – мазь, применяется 1 раз в день;
• бифоназол – бифосин, микоспор, 1% крем или раствор, который наносится 1 раз в сутки;
• клотримазол – амиклон, имидил, 1% раствор;
• тербинафин – атифин, ламизил, 1% крем или средство в виде спрея, наносится 2 в день;
• циклопирокс – 1% крем или раствор.

Какая именно форма лучше – раствор или мазь, зависит исключительно от личных предпочтений. Желательно, особенно раствором, обрабатывать не только пораженные участки кожи, но и весь торс до пояса, и даже голову, поскольку в волосистой части головы часто сохраняются своего рода резервуары, что приводит к рецидиву лишая.

При вскармливании грудью пользоваться антимикотическими средствами нежелательно. Во всяком случае, необходимо соблюдать максимум осторожности с тем, чтобы остатки средства не попали к ребенку при кормлении.

Антигрибковые мази могут вызывать зуд и увеличение шелушения. Как правило, это связано с индивидуальной непереносимостью какого-то компонента. Если среди антимикотических средств не находится подходящего, назначают альтернативные препараты:

• серно-салициловая мазь – 10%, наносит на пятна 1 раз в день;
• раствор бензил-бензоата, также используется 1 раз в день. Взрослым назначают 20% раствор, детям – 10%;
• водный раствор гипосульфита натрия – наносится на пораженный участок, а затем обрабатывается 6% раствором соляной кислоты. Таким образом добиваются изменения кислотности кожи, что препятствует размножению грибка.

Эти методы не столь эффективны как антимикотические препараты, поэтому лечение не столь успешно и длится дольше.

Если отрубевидный лишай наблюдается на волосистой части головы для лечения используют специальный шампунь, в состав которого входят кетоконазол, сульфид селена, пиритион цинка и так далее. Голову моют ежедневно в течение 2–4 недель, пока не исчезнет шелушение. Самый известный вариант – шампунь низорал.

В наиболее тяжелых случаях, если лишай сопровождает более серьезные нарушения, наружных средств оказывается недостаточно. В этом случае курс терапии включает системные антимиотики:

• итраконазол – употребляется после еды 1 раз в день по 100 мг. Курс лечения составляет 15 дней. Допускается другая схема: по 200 мг в течение 1 недели;
• флуконазол – принимается в течение 1–2 месяцев по 150 мг каждый день.

Прием противогрибковых препаратов может влиять на работу ЖКТ, угнетать аппетит, вызывать утомляемость и головокружение. Зачастую прием антимикотических средств внутрь сопровождается употреблением антигистаминных препаратов – супрастина, например, или фенистила.

На фоне почечной недостаточности и при тяжелых болезнях сердца прием препаратов желательно избегать и ограничиться мазью или раствором. Запрещается прием лекарств такого рода при беременности.

Использование народных средств в домашних услвоиях

На состояние грибка народные средства влияют мало. Однако их можно использовать для симптоматического лечения, то есть, для того чтобы уменьшить количество и размер пятен.

К народным рецептам необходимо прибегать с осторожностью. Многочисленные методы борьбы с лишаями предлагают для лечения масла и масляные настои. Польза от них крайне сомнительна, так как масло затрудняет теплоотвод и потоотделение, что лишь усугубляет проблему. Шелушения при отрубевидном лишае невелико, так что в столь эффективных мерах по его подавлению нужды нет.

Стоит обратить внимание на рецепты, в которых используются вещества, влияющие на кислотность.

• Яблочный уксус – раствором смазывают поврежденный участок до 2 раз за день. Лечение длится не менее недели, затем делают перерыв на неделю и вновь повторяют.
• Отвар корня и семян щавеля – стакан растительного сырья заливают стаканом кипятка и варят 5 минут. Полученным отваром протирают пятна до 5 раз в день.
• Настойка зверобоя продырявленного – 2 столовые ложки на 1 стакан кипятка, тоже достаточно эффективен при различных кожных заболеваниях.
• Сок репчатого лука – очень «ароматное» и довольно раздражающее средство, однако эффективно. Соком смазывают пятна до 3 раз в день до исчезновения шелушения.
• Борная кислота и салициловая – также подсушивают верхний слой кожи и не позволяют грибку усиленно размножаться.

Стоит отметить, что ни одно из народных средств не уничтожает грибок как таковой.

Профилактика заболевания

Если грибок ни разу не активизировался, все профилактические меры сводятся к соблюдению правил гигиены и требований здравого смысла:

• купание и душ по мере необходимости;
• умеренный загар;
• укрепление иммунной системы;
• ношение одежды из натуральной ткани хотя бы в жаркое время года. Синтетические ткани не впитывают пот в должной мере и не пропускают воздух, а такое сочетание – лучший способ «разбудить» дрожжеподобный грибок.

Если отрубевидный лишай уже проявил себя, то к перечисленным правилам добавляются следующие:

• 1 раз в месяц на протяжении всего года нужно приминать кетоконазол – 400 мг или другое лекарство;
• перед началом летнего сезона 3 дня подряд нужно мыть голову шампунем низорал;
• нельзя допускать избыточного потоотделения – имеется в виду нужно чаще менять одежду и использовать антиперспиранты;
• проводить лечение заболеваний, вызвавших активность грибка – расстройство ЖКТ, сахарный диабет.

Осложнения

Никаких осложнений недуг не вызывает. Появление цветных невоспаленных пятен влияет лишь на внешний вид и опасным фактором не является. Однако при отсутствии лечения механизм выработки меланина на пораженном участке может быть разрушен. В этом случае даже после успешного уничтожения грибка нормальная окраска кожи не восстанавливается.

Прогноз

Отрубевидный лишай лечится вполне успешно как у взрослых, так и у детей. Стационарного лечения он не требует, но так как сам возбудитель недуга относится к нормальной микрофлоре опасность рецидивов остается на всю жизнь вплоть до 55–60 лет. Чтобы предупредить рецидив, стоит выполнять описанные выше рекомендации.

Отрубевидный лишай – инфекционное, но незаразное заболевание кожи. Недуг никак не сказывается на функциональности организма, не сопровождается болезненными ощущениями или дискомфортом. Излечить его довольно просто, однако риск рецидивов сохраняется.

Лечение отрубевидного лишая обсуждает в этом видео Елена Малышева:

gidmed.com

причины и лечение цветного лишая у человека

Лечение отрубевидного лишая должно быть комплексным. Это распространённое грибковое заболевание рогового слоя кожных покровов при рациональной и своевременной помощи не оставляет после себя никаких осложнений. Важно сразу же после появления первых симптомов обратиться в врачу. Какие факторы способствуют появлению заболевания?

&gt

При появлении такого заболевания, как отрубевидный лишай, лечение необходимо начинать как можно раньше. При условии отсутствия рациональной терапии патологический процесс быстро захватывает новые участки кожных покровов. При своевременном же лечении никаких последствий от данного недуга не будет.

Грибок Malassezia furfur при размножении образует колонии в виде гроздьев винограда

Причины развития

Данное заболевание имеет грибковую природу. В настоящее время установлено, что основной причиной появления отрубевидного лишая является грибковый микроорганизм под названием Malassezia furfur. Активное его размножение происходит в роговом слое эпидермиса. Именно эта область и поражается при данной форме лишая.

Кроме непосредственной причины развития заболевания, есть ещё и факторы, способствующие формированию патологии. Основными из них являются следующие:

1. Снижение иммунитета (особенно при ВИЧ-инфекции).
2. Наследственная предрасположенность.
3. Повышенный уровень жирности кожи.
4. Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.
5. Серьёзное психоэмоциональное перенапряжение.
6. Повышенный уровень потливости.

Повышенный уровень потливости приводит к нарушению защитных свойств кожных покровов

Снижение иммунной защиты организма позволяет грибковым микроорганизмам свободно размножаться. Лечение разноцветного лишая в данном случае будет длительным и сложным процессом. Снижение уровня иммунитета может наблюдаться не только при ВИЧ, но и при многих других инфекционных заболеваниях (пневмония, тонзиллит, пиелонефрит и другие).

Наследственная предрасположенность к развитию дерматомикозов заключается в особенностях строения кожных покровов и обмена веществ в них. Таким предрасполагающим фактором станет повышенный уровень потливости (при этом снижаются защитные свойства кожи), а также излишняя жирность кожных покровов (создаётся благоприятная среда для размножения грибковых микроорганизмов).

Есть целый ряд заболеваний, которые характеризуются нарушением обмена веществ. Наиболее часто в данной роли выступает сахарный диабет. Эффективное лечение отрубевидного лишая в данном случае возможно только после нормализации уровня содержания глюкозы в крови.

Важно! Психоэмоциональное перенапряжение способно серьёзно снизить иммунитет. В таком случае грибковое заболевание развивается после серьёзных стрессов. Стандартные лечебные мероприятия при этом могут дополняться седативными препаратами.

Отрубевидный лишай проявляется образованием полиморфной сыпи

Клинические формы

Существует сразу несколько вариаций течения отрубевидного лишая. Основными среди них являются:

• эритематозно-сквамозная;
• фолликулярная;
• инвертная;
• псевдопапулёзная.

Эритематозно-сквамозная форма встречается в подавляющем большинстве случаев. Она характеризуется формированием папул, немного выступающих над поверхностью кожных покровов. Цвет этих пятен может быть светло-коричневым, розовым, желтоватым или бурым. Поверхность папулы немного шелушится. Этот признак становится более выраженным, если почесать пятно. Жжение и зуд развиваются только в том случае, если к грибковому присоединилось и бактериальное поражение кожных покровов.

Фолликулярная форма отрубевидного лишая характеризуется преимущественным поражением кожных покровов, расположенных на волосистой части головы.

При инвертном течении заболевания у пациента поражается кожа в области паховых складок, бёдер, голеней и лобка.

Фолликулярная форма отрубевидного лишая заметна окружающим из-за большого количества перхоти на волосах

Псевдопапулёзная форма заболевания характеризуется развитием специфических узелков. Они имеют размеры чечевицы и несколько возвышаются над кожными покровами.

Примечание. У некоторых пациентов отрубевидный лишай может поражать сразу несколько участков кожных покровов и на каждом из них проявляться в разных формах.

Зуд при разноцветном лишае является опасным симптомом, так как свидетельствует о микробном заражении кожи

Диагностика

Обычно врач может установить диагноз «Трубчатый (отрубевидный, разноцветный) лишай» на основании одной только клинической картины. При этом диагностические исследования в целях исключения врачебной ошибки всё-таки проводятся. Основными методиками являются следующие:

1. Проба Бальзера.
2. Определение наличия симптома «стружки».
3. Исследование кожных покровов при помощи люминесцентной лампы Вуда.
4. Микроскопическое исследование материала, взятого при помощи соскоба с поражённых участков кожи.

Микроскопия соскоба поражённой кожи — стандартная процедура при диагностике отрубевидного лишая

Проба Бальзера проводится сразу же после общего осмотра. Она подразумевает под собой смазывание поражённых участков кожи спиртовым раствором йода или анилиновыми красителями. При отрубевидном лишае патологически изменённый эпидермис окрашивается более интенсивно, чем здоровый.

Симптом «стружки» заключается в обычном поскабливании поражённых участков кожи скальпелем. Для отрубевидного лишая характерно увеличение шелушения в области патологических пятен.

Микроскопическое исследование соскоба позволяет выявить возбудителя заболевания, в том числе и грибковые микроорганизмы, являющиеся основной причиной формирования лишая.

Примечание. Обычно сразу все эти исследования не проводятся. Чаще врачи используют микроскопическое исследование соскоба, после чего и назначают необходимые препараты для лечения отрубевидного лишая.

Лечебные мероприятия

Данное заболевание важно вовремя распознать и начать терапевтическое воздействие на возбудителя. В этом случае никаких осложнений не будет. Лечение отрубевидного лишая должно быть комплексным. Для этого используют следующие средства и методики:

1. Антимикотики в лекарственных формах для местного лечения.
2. Противогрибковые препараты системного действия.
3. Седативные препараты.
4. Соблюдение строгого гигиенического режима.

Каждый из этих пунктов является очень важным, без их выполнения не удастся вылечить лишай отрубевидный. Разноцветный лишай в обязательном порядке нужно лечить в соответствии с рекомендациями дерматологов, иначе могут не только остаться изменения на коже, но и возникнуть прочие осложнения.

При лёгких поражениях кожи при лишае основой лечения являются противогрибковые кремы

Антимикотики местного применения

Чаще всего назначаются именно эти препараты. Их рекомендуют практически при любых формах лишая у человека. Отрубевидный лишай, прогрессирующий менее 2 лет и поражающий не более 18% кожных покровов, и вовсе можно лечить без препаратов системного действия. Наиболее распространёнными лекарственными формами, в которых выпускаются антимикотики местного действия, являются:

1. Кремы.
2. Спреи.
3. Шампуни.

Кремы с антимикотическими составами необходимо наносить на поражённые участки кожных покровов, не забывая при этом и о здоровом эпидермисе. Это позволит добиться более быстро эффекта, так как на здоровой коже, прилегающей к очагам поражения, также могут оказаться грибковые микроорганизмы. Наносят такие кремы не реже 2 раз в день на протяжении 2 недель. Если после такого курса лечения не удастся достичь положительной динамики, то дерматолог назначает другой препарат, и терапия продолжается.

Спреи являются более современными препаратами для лечения отрубевидного лишая. Их использование позволяет обеспечивать местную специфическую терапию, при этом избегать прикосновений к поражённым участкам кожных покровов. Наиболее эффективными антимикотическими спреями считаются следующие:

• средство «Термикон»;
• спрей «Фунготербин»;
• средство «Ламикон»;
• средство «Ламизил».

Все эти спреи активно используются и помогают достичь хорошего результата.

Даже качественные шампуни без лечебных веществ в составе не помогут при фолликулярном лишае

Наибольшей проблемой для многих пациентов является вопрос, чем лечить отрубевидный лишай. Часто применяют специальные лечебные шампуни. Наиболее качественными и эффективными являются средства «Низорал» и «Сульсена». Оба эти средства необходимо использовать согласно рекомендациям специалистов. Неправильное их применение способно не только не вылечить пациента, но также и навредить ему.

Важно. Если на фоне использования местных средств выраженность симптомов увеличивается, появляются зуд и жжение, то следует немедленно отменить препарат и проконсультироваться со специалистом.

Антимикотики системного действия

Такие лекарственные средства обычно назначают при фолликулярной и псевдопапулёзной формах заболевания. Также они являются единственными средствами, с помощью которых лечить разноцветный лишай на теле можно с достаточным шансом на успех, если поражение охватило более 18% от общей площади кожных покровов или наблюдается у пациента более 2 лет. Основными используемыми средствами здесь являются следующие:

• препарат «Флуконазол»;
• препарат «Флукостат»;
• препарат «Клотримазол»;
• препарат «Интраконазол»;
• препарат «Ламизил».

Выбор конкретного препарата и дозировки осуществляет врач-специалист. Лучше прочих о том, чем лечить отрубевидный лишай у человека, знает дерматолог. Именно этот врач является специалистом в терапии кожных заболеваний.

Таблетированные антимикотики являются основой лечения тяжёлых форм лишая

Примечание. При использовании таких препаратов очень важно соблюдать периодичность приёма и дозировку лекарственных средств, иначе избавиться от болезни не получится.

Седативные средства

Такие препараты обладают успокаивающим действием. Они являются отличным решением проблемы, чем лечить цветной лишай, который развился на фоне серьёзных психоэмоциональных перегрузок. Терапия одними только этими препаратами не поможет избавиться от заболевания. В обязательном порядке их применение должно сочетаться с использованием антимикотиков.

О гигиеническом режиме

Отрубевидный лишай у человека требует не только использования лекарственных препаратов, но также и соблюдения определённых гигиенических правил. Пациенту необходимо ежедневно стирать свою одежду, а также постельное бельё. Только так он сможет избавиться от заболевания. В противном случае грибковые микроорганизмы будут попадать на его кожу постоянно, а применение лекарственных средств окажется малоэффективным мероприятием.

Строгий гигиенический режим в борьбе с лишаём имеет не меньшее значение, чем антимикотики

Важно! При несоблюдении гигиенического режима заразиться отрубевидным лишаём могут и все проживающие с пациентом люди.

Отрубевидный лишай является достаточно серьёзным и сложным в лечении заболеванием, однако при должном подходе и в условиях постоянного наблюдения специалистами пациенту удастся избавиться от него раз и навсегда.

zkozha.ru

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и взрослых

Как человек может заразиться отрубевидным (разноцветным) лишаем? Может ли он передаваться от собак, кошек или других домашних животных?

Несмотря на то что развитие отрубевидного лишая связано с грибком – он не считается заразной болезнью.

В ходе микробиологических исследований было установлено, что грибки Malassezia присутствуют на коже многих здоровых животных и людей и являются частью ее «нормальной микрофлоры».

У большинства людей они не вызывают никаких проблем со здоровьем.

По мнению специалистов, в развитии отрубевидного лишая, важно не столько «заражение» грибком, сколько наличие условий, способствующих его агрессивному развитию: теплый, влажный воздух и генетическая предрасположенность человека к этой болезни.

В ходе клинических наблюдений было установлено, что отрубевидный (разноцветный) лишай особенно часто развивается у людей, проживающих в теплых и влажных климатических условиях. В регионах с таким климатом около 30%-40% взрослых заболевают разноцветным лишаем хотя бы раз в жизни.

Многие люди, у которых появляется разноцветный лишай, вспоминают, что у их близких родственников «тоже было нечто подобное».

Заразными могут быть другие виды лишая, например, стригущий лишай.

Может ли возникновение отрубевидного лишая быть связано со снижением иммунитета?

Несмотря на то, что отрубевидный (разноцветный) лишай, действительно, несколько чаще встречается у людей со сниженным иммунитетомК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность., у большинства людей заболевших этой болезнью нет никаких проблем с иммунной системой.

www.sitemedical.ru

Отрубевидный лишай у человека: симптомы и лечение дома

Отрубевидный лишай является довольно распространенным заболеванием. На кожном покрове возникают пятна различного оттенка.

Относится к грибковым недугам. Как избавиться от лишая данного вида?

О лишае

Отрубевидный лишай – заболевание кожного покрова, вызываемое дрожжеподобными грибками. Данный грибок определяется у 90% людей в верхней части туловища и на коже головы. Он может находиться там длительное время, но никак себя не проявлять.

Свое название отрубевидный дерматоз получил из-за того, что при нем кожа довольно сильно шелушиться. Данный вид лишая также называют разноцветным ввиду того, что пятна могут быть различного оттенка. Наиболее часто заболевание диагностируется в летний сезон, за что в народе его называют «солнечный грибок».

Отрубевидной болезни подвержены люди молодого и среднего возраста, у детей и пожилых лишай встречается довольно редко.

Отрубевидный лишай у человека имеет код по мкб 10 – В 36.0. В мкб 10 описаны причины, диагностика и терапия цветного отрубевидного лишая.

Заболевание затрагивает верхнюю часть тела, не распространяясь на низ.

Причины и симптомы лишая

Почему у человека может появиться отрубевидный лишай? Точной причины появления до сих пор не установлено.

Специалисты выделяют определенные факторы, способные спровоцировать развитие болезни. Их влияние обуславливает переход грибка из сапрофитной формы в патогенную, что ведет к его распространению.

Факторы:

• Слабая иммунная система,
• Хроническая депрессия, нервные потрясения,
• Болезни эндокринной системы (сахарный диабет),
• Отсутствие контроля при приеме препаратов с гормонами, антибиотиков,
• Изменение химического состава пота,
• Длительное и часто пребывание под солнечными лучами, чрезмерное увлечение солярием,
• Повышенная потливость,
• Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек,
• Недуги дыхательной системы,
• Синтетическая одежда.

Основной причиной считают слабый иммунитет. Отрубевидный дерматоз часто диагностируют у людей с вирусом иммунодефицита, при онкологических заболеваниях.

У подростков лишай часто появляется из-за гормональной перестройки организма и изменения работы сальных желез.

Часто лишай диагностируется у беременных женщин и дам в период менопаузы. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Заразен ли разноцветный лишай? Заболевание может передаваться от одного человека к другому. При нормальном здоровье, отсутствии неблагоприятных факторов, недуг не развивается. Болезнь прогрессирует при ослабленном иммунитете. Инкубационный период лишая составляет полтора месяца.

Клиническая картина

Как проявляется отрубевидный лишай? На какие симптомы обратить внимание?

Симптомы:

• Отрубевидный дерматоз распространяется по верхней части туловища, захватывают грудь, шею, верхние и нижние конечности, голову. Реже сыпь отмечается в паховой области и внутренней поверхности бедер.
• На первой стадии отмечается возникновение точек желтого света в устьях волос.
• Постепенно происходит их увеличение до одного сантиметра.
• Пятнышки постепенно становятся розовыми, затем меняют оттенок на коричневый.
• Заболевание повреждает только верхний слой дермы, не проникая в глубину.
• Постепенно бляшки начинают шелушиться, образуются чешуйки.
• Порой несколько пятен могут сливаться в одно с неровными границами. Отсутствует симметричность.
• При нахождении на солнце кожа, поврежденная заболеванием, не загорает, остается белой.
• У человека отсутствуют болезненные ощущения и зуд.

Для отрубевидного дерматоза характерно длительное течение с периодическими обострениями.

Отрубевидный лишай на голове и лице

Отрубевидный дерматоз на голове проявляется в виде шелушащихся пятен с желтым либо коричневатым оттенком. Пораженные участки начинают интенсивно лысеть. Наиболее часто лишай возникает на затылочной части.

При возникновении ранок на лице, пациент испытывает неприятные ощущения и зуд. Довольно часто отмечается слияние пятен в одно целое.

Самыми распространенными причинами появления отрубевидного дерматита на данных частях тела – долгое нахождение на солнце и повышенная потливость. Поэтому диагностируется недуг в основном в теплое время года.

Лишай у детей и при беременности

У ребенка лишай данного вида диагностируется довольно редко. Возникает в результате ослабевания иммунной системы, постоянных стрессов и повышенного потоотделения.

Специалисты отмечают частое появление у детей болезни из-за использования различных антибактериальных средств для купания. В большинстве случаев отрубевидному дерматиту подвержены дети от 10 лет.

Недуг у детей имеет подобные признаки, как у взрослого человека. Инкубационный период составляет примерно три недели.

Женщины в период беременности также подвержены отрубевидному дерматиту. В это время происходит снижение иммунитета, изменяется гормональный фон, что провоцирует деятельность грибков.

Данный вид лишая не оказывает неблагоприятного воздействия на будущую маму и малыша, однако лечить отрубевидный дерматоз нужно. Специалисты подберут наиболее безопасные препараты для внутреннего и наружного применения.

Лечение лишая медикаментами

Как лечить отрубевидный дерматит? Лечение лишая не вызывает особых трудностей. Однако не следует заниматься самостоятельной терапией. При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Лечение отрубевидного лишая подразумевает использование противогрибковых средств для внутреннего и наружного применения.

Какая мазь от отрубевидного лишая  самая эффективная?

Наружные средства:

1. Медикаменты на основе тербинафина. Данные средства оказывают губительное действие на мембраны клеток грибков. Не дают им размножаться. Применение подобных мазей позволяет избежать распространения инфекции. Представителем является препарат Тербинафин. В продаже можно встретить в виде спрея либо крема. Наносится на кожу согласно инструкции дважды в сутки. Вещество тербинафин содержат также Бинафин, Ламизил, Микотербин, Экзифин.
2. Эффективное лечение производится при помощи препаратов с имидазолом в составе. Такие лекарства оказывают губительное действие на клетки грибка, быстро разрушая их оболочку. К данной группе относятся Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол. В продаже встречаются в виде мазей. Наносятся на поврежденные участки дважды в сутки. Для терапии волос используют шампуни с кетоконазолом в составе.
3. Средства на основе пироксоламина. Использование данных средств приводит к гибели грибков в результате отсутствия необходимых для них веществ. К этой группе относятся Толциклат, Циклопирокс. Мази наносят на повреждения до двух раз в день.

Стоит отметить крем Тридерм. Препарат содержит клотримазол, бетаметазон и гентамицин. Помимо противогрибковых свойств, является антибактерицидным средством. Действует быстро, используют утром и вечером, втирая в поврежденные места. Эффективные мази от других видов лишая.

При невозможности применения антимикозных средств, бляшки можно обрабатывать раствором йода либо серно-салициловой мазью.

При тяжелом течение отрубевидного дерматита врач может назначить препараты для внутреннего применения. Таблетки Флуконазол, Интраконазол обладают противогрибковыми свойствами. Дозировка назначается лечащим медицинским работником, исходя их состояния пациента.

Все лечение проводится дома, не требует нахождения в больнице. Препараты используются согласно указанных дозировок во избежание возникновения побочных эффектов. Не следует забывать о противопоказаниях.

Народные средства против лишая

Лечение в домашних условиях также можно проводить народными средствами.

Методы:

• Мелко нарубленный щавель смешивают со сметаной 1/1. Из полученной смеси делают компрессы на пятна.
• Можно смазывать бляшки мазью из зверобоя. Порошок растения перемешивают с вазелином и используют в таком виде. Хорошо помогает масло из зверобоя.
• Протирают пятна яблочным уксусом до шести раз в сутки.
• Трава руты душистой измельчается, смешивается со сливочным маслом в пропорции 1/5. Получившимся средством смазывают повреждения.
• Можно протирать пятнышки соком или настойкой календулы.
• Луковицу мелко режут, отжимают. Полученный сок используют для обработки грибковых поражений.

Лечение народными средствами отрубевидного лишая должно сопровождаться аккуратностью и осторожностью. При появлении аллергических реакций, воспалений, раздражений терапию следует остановить.

Профилактика и отзывы

Во избежание появления болезни необходимо следить за состоянием иммунной системы, лечить вовремя все заболевания, постараться избегать нервных стрессов и потрясений. Благоприятно сказываются на состоянии организма частое пребывание на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, правильное питание, контроль приема лекарственных средств.

Отрубевидный лишай – неприятное заболевание, доставляющее человеку определенный дискомфорт. Может длиться довольно долго, периодически проявляясь. Терапия подбирается, исходя из состояния пациента, запущенности болезни.

Отзывы

Марина: Лишай лечу длительное время, периодически происходят обострения. Спасаюсь серной мазью, мажу пятна, постепенно все проходит.

Олег: Диагностировали разноцветный лишай. Прописали протирать пораженные области йодом, затем применять крем Мифунгар. Положительный результат увидел через неделю.

Алена: Для лечения такого лишая использовала Микозорал и Флуконазол. Лечение было длительным, но все постепенно прошло.

Отрубевидный лишай с Еленой Малышевой — видео

zakozhy.ru