Отсутствие пигментации кожи – разновидности, методы терапии в косметологии

Нарушения пигментации кожи (витилиго, альбинизм, мелазма): причины, симптомы, диагностика, лечение

Витилиго

Витилиго (vitiligo) — хроническое прогрессирующее заболевание неясной этиологии, проявляющееся образованием депигментированных пятен на разных участках кожного покрова и связанное с разрушением меланоцитов. Этиология и патогенез не известны. Относят к первичным меланоцитоническим депигментациям. Для развития заболевания важны наследственная предрасположенность и действие провоцирующих факторов (стрессы, травмы, солнечные ожоги). Считается, что причиной развития витилиго является разрушение меланоцитов токсичными предшественниками меланина или лимфоцитами. Известно, что при витилиго обнаруживают антитела к нормальным меланоцитам. Дебют витилиго наблюдается в 10-30-летнем возрасте.

Симптомы витилиго

Характерно появление округлых, продолговатых и неправильной формы пятен с четкими границами, молочно-белого цвета, размером от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. За счет периферического роста пятна могут сливаться и достигать больших размеров, вплоть до полной депигментации кожного покрова. Наиболее часто пятна локализуются вокруг рта, глаз, на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг локтевых и коленных суставов, на кистях, в подмышечных впадинах, нижней части спины, области гениталий. Некоторые депигментированные пятна могут возникать перифолликулярно. Возможно линейное (зостериформное) расположение высыпаний по ходу нерва. Заболевание может сопровождаться депигментацией волос (лейкотрихия) в зоне поражения.

Диагностика витилиго

Диагностика витилиго основана на данных анамнеза, типичной клинической картине и гистологическом исследовании кожи, при котором выявляют отсутствие меланоцитов в очагах поражения, а также на осмотре в лучах лампы под фильтром Вуда.

Дифференциальную диагностику витилиго проводят с сифилитической лейкодермой, постпаразитарной лейкодермой при отрубевидном лишае, склероатрофическим лишаем, депигментированными очагами рубцовой атрофии после дискоидной и диссеминированной красной волчанки, неполным альбинизмом, лекарственной лейкодермой и другими дерматозами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Лечение витилиго

Лечение и профилактика витилиго — адекватная фотопротекция, использования специальной маскирующей косметики. Используют местную фотохимиотерапию, электрофорез с раствором сернокислой меди на очаги поражения препараты, стимулирующие меланогенез. Научные разработки последних лет показали эффективность пересадки в пораженный участок собственных меланоцитов. Системно назначают витамины группы В, препараты цинка, железа.

Альбинизм

Альбинизм — наследственный дерматоз, связанный с нарушением синтеза тирозиназы и проявляющийся депигментацией кожи, глаз и волос.

Относят к первичным меланопеническим депигментациям.

[7], [8], [9]

Причины и патогенез альбинизма

Установлено, что альбинизм обусловлен нарушением синтеза тирозиназы, необходимой для нормального меланогенеза. Различают тотальный и неполный альбинизм. Тотальный альбинизм наследуется аутосомно-рецессивно, проявляется сразу после рождения и характеризуется депигментацией всей кожи, волос и оболочек глаз. Неполный альбинизм — врожденный, наследуемый по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы альбинизма

Депигментированные пятна локализуются на ограниченных участках рук и ног, а также на коже туловища. Типично появление белых прядей волос на голове спереди. Цвет глаз может не изменяться.

Дифференциальный диагноз проводят с витилиго, депигментацией после хронических воспалительных дерматозов.

Лечение и профилактика альбинизма

Использование солнцезащитных средств с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей А и В, бета-каротин внутрь в дозе по 30-60 мг три раза в сутки.

Мелазма

Мелазма (от греч, melas — черный), или хлоазма, — приобретенная неравномерная пигментация в области лица и, реже, шеи.

Причины и патогенез мелазмы

Основными факторами, способствующими развитию мелазмы, являются ультрафиолетовое облучение и генетическая предрасположенность. Существенную роль играет состояние гормонального фона. Так, естественные и синтетические эстрогены и прогестерон вовлечены в патогенез мелазмы при ее появлении во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, в периоде перименопаузы и при опухолях яичников. Меланоцит-стимулирующий гормон не имеет значения в развитии этого заболевания. Важным в возникновении дерматоза также считают использование фотосенсибилизирующих средств, входящих в состав наружных косметических препаратов, и прием внутрь некоторых фотосенсибилизаторов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы мелазмы

При мелазме поражается в основном кожа лица и шеи, слизистые оболочки в процесс не вовлекаются. Чаще болеют женщины. Высыпания характеризуются неравномерной пигментацией коричневато-желтого цвета в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, на щеках и скулах, в области углов нижней челюсти.

В зависимости от локализации высыпаний выделяют три клинических формы мелазмы:

1. центрофациальная — пигментация локализуется в области центральной части лба, на щеках, верхней губе, спинке носа и подбородка.
2. молярная — пигментация локализуется в области щек (в проекции моляров) и носа;
3. мандибулярная — пигментация локализуется в области углов нижней челюсти.

Диагностика мелазмы

При диагностике мелазмы чрезвычайно важным является осмотр кожи с помощью фильтра Вуда. Эта методика позволяет врачу определиться в глубине процесса, разработать тактику и прогнозировать результаты дальнейшего лечения, так как внешние изменения на коже, выявляемые при осмотре под люминесцентной лампой Вуда коррелируют с гистологическими данными. На основании осмотра может быть диагностирован один из трех гистологических типов мелазмы.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Эпидермальный тип мелазмы

При данном типе очаги поражения становятся более яркими и контрастными при осмотре под люминесцентной лампой Вуда. Именно такой феномен взаимосвязан с преимущественной локализацией меланина в эпидермисе. Этот тип прогностически наиболее благоприятен.

[23], [24], [25], [26]

Дермальный тип мелазмы

При осмотре в лучах люминесцентной ламп под фильтром Вуда пигментация не усиливается, контраст ее с окружающей непораженной кожей не становится более явным. Этот тип соответствует преимущественной локализации меланофагов внутри дермы, что указывает неблагоприятный прогноз при лечении.

[27], [28]

Смешанный тип мелазмы

При данном типе некоторые области становятся более яркими и контрастными, а некоторые — наоборот. Соответственно локализации пигмента как в эпидермисе, так и в дерме. Адекватная терапевтическая тактика может привести лишь к частичному регрессу.

Дифференциальную диагностику мелазмы следует проводить с вторично гиперпигментацией (например, после простого дерматита от солнечной ожога, пилинга и др.), пойкилодермой Сиватта, берлок-дерматитом, меланозом Риля, пойкилодермической лимфомой кожи, невусом Ота, пигментной ксеродермой и рядом других дерматозов.

Лечение мелазмы

Необходимо выяснить индивидуально, какой фактор был ни располагающим в развитии заболевания. Рекомендуют прекратить прием оральных контрацептивов, детальное обследование гинеколога-эндокринолога. Показано также исследование функции печени, назначение гепаторотекторов (витамин Е, эссенциале). Обязательна эффективная фотопротекция с использованием солнцезащитных средств с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей А и В. Пациенткам рекомендуют носить шляпы, избегать пребывания на солнце, особенно с 10 часов утра до 16 часов вечера (даже при наличии адекватной фотопротекции), отказаться от посещений солярия. Указанные меры, направленные на уменьшение экспозиции УФО, особенно следует соблюдать во время беременности и в течение первых месяцев после родов. Для наружной терапии используют продолжительные курсы азелаиновой кислоты, топических ретиноидов, бензоилпероксида, аскорбиновой кислоты, резорцинола (гамма Иклен, «Мерк Медикасьон Фамильяль»), химические пилинга с гидроксикислотами (альфа-, бета — и полигидроксикислоты) или трихлоруксусной кислотой, гидрохинон и другие препараты. Хороший косметический результат может дать лазерная «шлифовка» кожи, фотоомоложение и дермабразия. Внутрь с целью торможения формирования меланина назначают аскорбиновую кислоту (витамин С) и токоферол (витамин Е).

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Профилактика мелазмы

Профилактика заболевания включает эффективную фотопротекцию У беременных, женщин, принимающих оральные контрацептивы, и периоде перименопаузы, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к мелазме.

Невус Беккера

Невус Беккера — немеланомоопасное пигментное образование.

Причины невуса Беккера

Причины и патогенез не известны. Встречается у 0,5% мужчин в популяции. У женщин бывает редко и может сочетаться с различными стигмами дисэмбриогенеза (гипоплазия груди, spina bifida и др.).

[29], [30]

Симптомы невуса Беккера

Начало заболевания в подростковом возрасте. Характерен очаг светло-коричневого цвета на коже плеча, передней поверхности грудном клетки, спины. Редко поражается кожа лица и шеи. Очаг имеет, как правило, линейное или сегментарное расположение. В последующем на фоне пятна появляются темные волосы. Гистологически выявляют увеличение количества меланина в меланоцитах, в них имеются гигантские меланосомы, может быть увеличение количества меланоцитов. Иногда выявляют большое количество гладкомышечных клеток (в таком случае образование диагностируют как гладкомышечную гамартому).

Диагностика невуса Беккера

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Дифференциальная диагностика проводится с гигантским пигментированным невусом, распыленным невусом, пятнами цвета «кофе с молоком» при болезни Реклингхаузена.

[31], [32], [33], [34], [35]

Лечение невуса Беккера

Традиционные методики отбеливания, пилинги, лазеродеструкция, дермабразия дают, как правило, негативный эстетический результат. Рекомендуют камуфляж.

Невусы Ота и Ито

Невусы Ота и Ито относятся к первичным церулодермиям. Невусы Ота (темно-синий глазнично-верхнечелюстной невус) и Ито описаны в середине прошлого столетия у японцев. Однако они могут встречаться и у лиц других национальностей.

Причины невусов Ота и Ито

Причины и патогенез не известны.

Симптомы невусов Ота и Ито

Заболевание начинается в детском или в подростковом возрасте. Характерна серовато-синяя пигментация с нечеткими границами на коке височной области и век (невус Ога) или в брахиоцефальной области — вдоль шеи и плеча (невус Ито), асимметричная. При невусе Ота поражения на коже сочетаются с окулярным гипермеланозом — сероватым окрашиванием склеры глаза. Гистологически в дерме выявляют богатые меланином меланоциты, имеющие отростки.

Диагностика невусов Ота и Ито

Клиническая диагностика не представляет затруднений. Дифференцируют от посттравматической гематомы, мелазмы, фиксированной эритемы.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Лечение невусов Ота и Ито

Рекомендуют криодеструкцию, лазерную деструкцию, микродермабразию. В связи с неполной эффективностью указанных методов показан дерматологический камуфляж.

ilive.com.ua

Нарушение пигментации кожи, причины болезни

Знакомая многим женщинам проблема – нарушение пигментации кожи, может иметь как внутренние, так и внешние причины. Если в первом случае потребуется комплексная терпия, то во втором достаточно будет правильно подобранных лечебных кремов. Салонные процедуры также способны избавить от тёмных и светлых пятен на лице, теле. А вылечить последствия длительного пребывания на солнце можно и домашними методами.

Для гарантированного результата стоит проконсультироваться с дерматологом или косметологом. Самолечение может принести больше вреда, чем пользы, особенно в случаях, когда проблема связана со сбоем в работе различных систем организма.

Причины пигментации кожи

Нарушение пигментации кожи может быть связано как с повышенной выработкой меланина, так и его нехваткой. В случаях с витилиго, альбинизмом и другими заболевания причина изменения пигментации генетически обусловлена, не поддаётся лечению.

Отсутствие достаточного количества меланина, обусловливающее светлые пигментные пятна на коже связано с:

• Аутоиммунным сбоем, клетки меланоциты уничтожатся иммунной системой организма.
• Тяжёлыми вирусными инфекциями.
• Сбоем в работе щитовидной железы.
• Нарушением синтеза гормонов гипофизом, гипоталамусом.
• Длительным стрессом, нервные расстройства, неврозы.
• Авитаминозом, снижение иммунитета.
• Нарушением обмена веществ различного генеза.

Гипопигментация может развиться как реакция на бытовую химию, мыла, гели для душа. У людей с высокой чувствительностью кожи при длительных контактах с синтетическими тканями могут появиться белые пятна на теле.

Травмы кожи – уколы, ожоги и прочее могут вызвать изменение пигментации. К ней приводит и регулярный контакт с токсичными веществами, работа на вредно производстве, гальваническом цеху.

Почему возникает нарушение пигментации кожи, связанное с появлением тёмных пятен, к его причинам относят:

• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами без защитных средств.
• Злоупотребление солярием.
• Нарушения выработки половых гормонов (в подростковом возрасте, при климаксе, во время беременности, при приёме оральных контрацептивов).
• Длительные курсы антибиотиков, противовоспалительных препаратов, диуретиков и ряда других медикаментов.
• Заболевания ЖКТ, печени, почек, вирусные инфекции.
• Нервные расстройства, длительное пребывание в стрессовой ситуации.
• Сбои обменных процессов в организме.

Повысить чувствительность кожи к солнечному свету могут компоненты ухаживающей и декоративной косметики. Например, ретиноевая кислота, которая часто входит в состав anti-age продуктов. Масло лайма или бергамота, встречающиеся в составе тоников, гелей для умывания производства organic брендов.

Гиперпигментацию кожи может вызывать плохая экология – загазованный воздух в мегаполисах, наличие вредных производств в городе. Авитаминоз, сниженный иммунитет, в том числе, связанный с ВИЧ, приводят к нарушениям выработки меланина. Также подобное состояние вызывает повышенный уровень железа в организме.

Пигментация кожи может быть нарушена из-за использования спиртосодержащей парфюмерии во время длительного пребывания под прямыми солнечными лучами или при посещении солярия.

Травмы кожи, различные дерматологические заболевания и их терапия также могут приводить к нарушению пигментации.

О причинах нарушения пигментации кожи и способах решения проблемы говорится в видео:

Самые главные виды нарушения пигментации кожи

Нарушения пигментации в зависимости от вида пятен делится на группы:

• меланодермия;
• лейкодерма;
• серо-голубая диспигментация.

Меланодермия

Это общее название для группы заболеваний, связанных с повышенной выработкой меланина. Для всех проявлений характерны пятна от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета.

Заболевания внутренних органов вызывают нарушение пигментации. Как правило, это патологии печени, почек, эндокринной системы или последствия тяжёлой формы туберкулёза.

Также выделяют следующие виды меланодермии:

• Токсическая. Чаще всего её вызывает длительный, регулярный контакт с машинным маслом, смолами, нефтью, смазочными материалами, другими промышленными жидкостями. Проявляется покраснениями, сетчатыми участками пигментации преимущественно красного цвета, шелушениями.
• Кофейное пятно. Оно обладает чёткими границами, тёмно-коричневого цвета. Появляется при рождении, не вызывает неприятных ощущений.
• Веснушки. Небольшие пигментные пятна произвольной формы, располагаются симметрично. Чаще всего к их появлению склонны светлокожие люди.
• Хлоазмы. Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин, связана она с дисбалансом половых гормонов. Пятна могут появляться у беременных, во время климакса. Для них характерен светлый жёлто-коричневый цвет. Они могут полностью исчезать осенью или зимой.
• Лентиго. Мелкие плоские участки гиперпигментации, возникающие под действие ультрафиолета. Также характерны для пожилых людей, возникают из-за нарушений в работе печени.

Лейкодерма

Для этой группы заболеваний характерно потеря пигментации – белые пятна на коже. В зависимости от природы возникновения выделяют:

• Послевоспалительная. Развивается после перенесённых заболеваний кожи, например, псориаза, волчанки. Участки с более светлой кожи могут появиться после ожогов, других травм.
• Лекарственная. Связна с длительным приёмом медикаментов, например, противовоспалительных средств стероидной группы.
• Профессиональная. Возникает у людей, которым длительное время приходится контактировать с токсичными веществами.

В отдельную большую группу выделяют инфекционную лейкодерму. Она может развиваться на фоне сифилиса. Белые, кружевные пятна располагаются на шее, никак не беспокоят пациента.

Бактерии lepromatosis вызывают инфекционное заболевание лепра.  Одним из симптомов которого являются белые пятна с чёткими границами. На участках с диспигментацией кожа становится нечувствительной.

Различные виды лишая также сопровождаются белыми пятнами. Это разноцветный, белый, красный плоский лишай.

К врождённой лейкодерме относят такие заболевания:

• Витилиго. Белые или светло-розовые пятна появляются на лице, руках, области коленей. Они не доставляют дискомфортных ощущений. С течением времени они могут сливаться.
• Альбинизм. Генетически заложенное значительно меньшее, чем у обычных людей число меланоцитов приводит к гипопигментации кожи, волос, глаз. Для заболевания характерна повышенная чувствительность глаз к свету, а кожи к ультрафиолету.
• Halo-невус. Он характерен для детского возраста, не требует специального лечения, проходит самостоятельно. Локализуется на руках или теле. Представляет собой светло-коричневый или розовый невус, окружённый белой каймой, которая, как правило, больше самого гиперпигментированного участка в несколько раз.

Серо-голубая диспигментация

Как называется болезнь, при которой появляются тёмно-синие, фиолетово-коричневые пигментные пятна на коже – невус Ота. Он связан с повышенным числом меланоцитов в коже.

Такая диспигментация вызывается охронозом, наследственным заболеванием, связанным с нарушением метаболизма.

К появлению пигментных пятен тёмно-синего цвета также относят тепловую эритему. Её вызывает слишком частое использование грелок, матрасов с подогревом.

Приём некоторых медикаментов может повлечь образование серо-голубых пигментных пятен. Профессиональная диспигментация вызывается накоплением в коже, волосах тяжёлых металлов.

Профилактика появления

Предупредить заболевание, связанное изменением пигментации кожи, поможет диета богатая витаминами – С, А, Е, никотиновой кислотой. Включив в рацион достаточное количество печени, моркови, свежей зелени, рыбы жирных сортов можно устранить дефицит витамина А.

Аскорбиновая кислота содержится в белокочанной капусте, зелёных яблоках, чёрной смородине, цитрусовых, луке, сушеном шиповнике.

Витамином Е богаты овсяные хлопья, пшеничные, ржаные отруби, масла – льняное, соевое. Никотиновая кислота содержится в кисломолочных продуктах, сырах, яйцах, печени.

Людям склонным к изменениям пигментации кожи необходимо ограничить потребление солёного, копчёного, сладкого.

В весенне-летний период для профилактики пигментации кожи стоит отказаться от спиртосодержащего парфюма, заменив его масляными духами.

Для профилактики раз в неделю можно делать отбеливающие маски, протирать лицо огуречным настоем или отваром сушёной петрушки.

Основные виды лечения пигментации кожи

Веснушки или пигментные пятна, вызванные длительным пребыванием на солнце можно осветлить домашними рецептами на основе огурца, петрушки, кисломолочных продуктов.

Дерматологи после комплексной диагностики назначают кремы, мази против нарушения пигментации кожи содержащие:

• гидрохинон;
• койевую кислоту;
• арбутин.

Помогут избавиться от пигментации курсы витаминных комплексов, содержащие витамин С в большом количестве. После консультации с эндокринологом могут быть назначены кортикостероидные препараты.

В ситуациях, когда проблемы с кожей не связанны с работой внутренних органов косметические процедуры могут использоваться как основная терапия. Они могут дополнить лечение в случае потери пигментации. Эффективен метод фототерапии. Она стимулирует выработку меланина, повышает «иммунитет» кожи.

Химические пилинги способны избавить от тёмных пятен. Глубокий пилинг более эффективен, он позволяет избавиться даже от старых пятен.

Специалисты называют действенным при повышенной пигментации кожи применение лазера. Его излучение разрушает скопление меланина, не повреждает здоровее ткани. Обычно требуется несколько сеансов для удаления крупных очагов с гиперпигментацией.

Ещё один метод избавления от пигментных очагов – мезотерапия. Процедура позволяет снизить выработку цветового пигмента кожи. Но она эффективна при светлых, недавно появившихся пятнах.

В некоторых случаях эффективны механические (алмазный, коралловый) пилинги. Они способствуют обновлению кожи, «снимают» очаги пигментации.

Рекомендации специалистов

Чтобы не провоцировать нарушение пигментации кожи причины, которого воздействие ультрафиолета, необходимо использовать качественные солнцезащитные средства, содержащие UV, SPF фильтры.

Дерматологи рекомендуют:

• Отказаться от посещения солярия.
• Летом и весной избегать пребывания на открытом солнце с 11 до 16 часов.
• В период высокой активности солнца приостановить приём препаратов, провоцирующих появление пятен.

Для профилактики болезней, связанных с пигментацией кожи, беременным, принимающим оральные контрацептивы женщинам необходимо ограничивать время пребывания под ярким солнцем.

Лечение тёмных пятен необходимо проводить осенью, зимой, ранней весной, когда солнечная активность невысока.

Как в домашних условиях выводить пигментные пятна, смотрите в видео:

Вывод

Причины появления пигментных пятен разнообразны. Для грамотного лечения необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, в некоторых случаях гинеколог или хирурга. Комплекс лечения может включать применение мазей или косметических процедур.

faceandcare.ru

Нарушение пигментации кожи — причины, профилактика, лечение

Каждый человек имеет определенный цвет кожи, что зависит от конституционной меланиновой пигментации. От рождения у большинства она безупречно чистая, но с возрастом нарушение пигментации кожи встречается все чаще. Для выбора способа лечения и профилактики разбираемся, какие пятна можно «отмыть», а какие изменения носят патологический характер.

От чего зависит цвет кожи

Оттенок кожного покрова заложен генетически и определяется долей соответствующего пигмента (окрашивающего вещества):

• меланин – специализированные клетки, имеющие нейральное происхождение (из нервного гребня), отвечающие за защиту от ультрафиолетового излучения;
• каротин – пигмент желтого цвета, отвечающий за скорость регенерации кожи и антиоксидантную защиту;
• гемоглобин – окси- и восстановленный, пигмент ярко-красного цвета, определяет природу кровеносных сосудов.

Наиболее частая причина пигментации – нарушение защитных функций кожи, связанных с меланином. Часть пигментных пятен – исключительно косметическая проблема, причем некоторые образования могут появиться в первые дни после рождения и не нести никакой опасности.  Другие изменения цвета могут указывать на серьезные заболевания, вплоть до летального исхода. Поэтому и важно определять истинную причину нарушения пигментации кожи.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Объективно, любое пятно на коже, даже если это кокетливая родинка (мед. — невус) сигнализирует о сбое в синтезе и распределении пигментов. Повышение доли может быть следствием болезни, и в этом случае избавиться от пятен можно только в процессе лечения:

• капиллярные гемангиомы (красные родинки) появляются при необратимом повреждении кровеносных сосудов;
• желтые пятна – следствие нарушение работы печени, когда скапливается биллирубин;
• белые пятна на коже (ахромия) в большинстве случаев связаны с аутоиммунными процессами, приводящими к нарушению выработки мелатонина.

При этом только ахромия характеризуется отсутствием окрашивающего пигмента. Причины ахромии могут быть врожденными (альбинизм) и приобретенными (витилиго). Первое состояние не подлежит лечению и связано с генетическим отсутствием пигмента в коже, радужке глаз, волосах. Второе, наоборот, приобретенное нарушение пигментации имеет локальный характер.

Помимо этого, существуют и другие виды депигментации, которые относятся к категории косметических дефектов и не влекут серьезной опасности для здоровья.

Ахромия

В частности, речь идет о коричневых пятнах, которые подразделяются на следующие группы:

Наследственная – родинки и веснушки

Родинки или родимые пятна — врожденные или приобретенные пигментированные образования на коже, имеющие различные цвета — коричневый, черный, красный, фиолетовый и другие. Сами по себе безвредные, но их повреждение или удаление могут привести к образованию опухолей — добро- или злокачественных.

Веснушки или эфелиды появляются на коже человека с незначительным содержанием меланина.

Хлоазмы

Патологический процесс кожных покровов, выражающийся в избыточной пигментации на фоне различных метаболических и эндокринных нарушений.

Заболевание выражается в появлении на коже коричневых пятен неровной формы и имеет различную этиологию:

• беременность и лактация;
• прием гормональных средств, включая оральные контрацептивы;
• агрессивное воздействие ультрафиолета;
• нарушение работы печени, яичников, гипофиза.

Избавиться от проблемы можно только при изучении патогенеза и принятии адекватных мер профилактики и лечения.

Интересно! Женщины болеют хлоазмой значительно чаще мужчин

Лентигиоз

Доброкачественная локальная меланоцитарная гиперхромия. Проявляется мелкими множественными плоскими образованиями бурого цвета с четкими границами.

Этиология заболевания также может быть разной:

• солнечное лентиго – результат избыточного загара и агрессивного воздействия УФ-лучей, пятна темные небольшие, располагаются преимущественно на лице, плечах и руках;
• юношеское/детское лентиго – возникает в результате нарушения гормонального фона, в том числе в период полового созревания, и сопровождается небольшими пятнышками;
• старческое лентиго – образуется в результате нарушения обменных процессов в организме пожилого человека, зачастую старше 50 лет, и локализуется в основном на лице, шее, руках и стопах.

Почему появляются пятна на коже

За «цветовой фон» кожи отвечает в основном меланин. В зависимости от внешних и внутренних факторов изменяется скорость выработки пигмента, его доля и, соответственно, равномерность распределения по эпидермису. Как только происходит любое нарушение, начинается процесс перерождения меланина, что приводит либо к его недостаточности — витилиго, либо к избытку, что характерно образованием пятен.

На сегодняшний день специалистами определены следующие факторы нарушения пигментации кожи:

• более 50% всех разновидностей приходится на принятие солнечных ванн в период активности солнца;
• 25% — результат гормонального сбоя в период полового созревания, беременности и лактации, приема гормональных препараторов и т.д.;
• 20% — состояние здоровья и иммунитета, зачастую по локализации и интенсивности «пятнистости» врачи определяют заболевания;
• 5% приходится на естественные процессы старения клеток, химические и механические травмы, авитоминоз.

Кто в группе риска

Речь идет не о генетических нарушениях (ахромия), но о приобретенных заболеваниях и косметических дефектах.

Итак, нарушение пигментации кожи чаще всего встречается у лиц:

• злоупотребляющих пребыванием на солнце – в эту группу попадают не только фанаты загара, но и те, кто по долгу службы или увлечению длительное время находится под прямыми солнечными лучами;
• старше 50 лет, ранее пренебрегающие солнцезащитными кремами;
• принимающих гормональные препараты;
• с нарушением гормонального фона, включая подростков, беременных, в период лактации, мено- и андропауза и т.д.;
• при приеме препаратов повышающих чувствительность к УФ-лучам (тетрациклин, сульфаниламид, психотропные и ноотропные препараты и пр.).

Лечение и профилактика пигментации

В 9 из 10 случаев пятна появляются на лице, частично шее. Плечи и руки занимают второе место по локализации, и уже дальше идут грудь, живот. Крайне редко, если это не витилиго, пигментация переходит на ноги.

Для того, чтобы разобраться, как лечить темные и белые пятна на коже, нужно обратиться к профильному врачу – дерматологу, косметологу, эндокринологу, гинекологу или терапевту. Именно врач должен изучить симптомы, определить природу заболевания и выбрать адекватный способ лечения.

Если депигментация возникла вследствие заболевания, лечить в первую очередь нужно болезнь, а не пятна. Они пройдут сами по себе, как только исчезнет первопричина.

Итог

Важно понимать, что далеко не все заболевания можно вылечить. Например, витилиго, несмотря на огромное распространение болезни, до сих пор досконально не изучено и не имеет единого способа лечения. Более того, не установлен даже механизм развития витилиго и причины возникновения, хотя в группе риска любой человек, независимо от возраста, расы и профессии.

Дальше – невозможно избавиться от пятен сразу и навсегда. Нужна комплексная работа, направленная на устранение причин нарушения пигментации, осветление уже существующих пятен и профилактику повторного их появления и распространения.

Категорически запрещено бороться с нарушением пигментации кожи в период наибольшей активности солнца: с апреля по сентябрь. В это время происходит усиленная выработка меланина для защиты кожи от УФ-лучей, что спровоцирует еще большие нарушения.

ВИДЕО: Причины появления пигментных пятен, как от них избавиться

syponline.ru

Нарушение пигментации кожи — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Человек обладает своим индивидуальным цветом кожных покровов. Основным фактором, определяющим цвет кожи, является меланин. На протяжении всей жизни у человека по той или иной причине может наблюдаться нарушение пигментации. Оно бывает обратимым и необратимым.

Причины и симптомы

Изменения в пигментации кожи могут быть связаны как с излишней выработкой меланина, так и с его недостатком.

К первому нарушению относится появление:

• Пигментных пятен (невусов). Этот тип нарушения может свидетельствовать о внутренних заболеваниях. Так, пятна у рта говорят о проблемах с
• желудком.
• Родимых пятен и родинок. Они могут быть с рождения и носить наследственный характер. Новые появляются из-за гормональных изменений в организме.
• Веснушек (эфелидов). Причина их появления – неравномерное распределение тирозина (из него синтезируется меланин) под воздействием солнечных лучей.
• Хлоазмов – симметричных бежевых пятен на лице и других частях тела. Они могут появиться во время беременности, из-за некорректной работы
• печени и яичников, при заражении гельминтами.
• Меланом – опухолей, содержащих меланин.

Из-за недостаточного количества меланина могут быть диагностированы:

• Альбинизм (отсутствие пигмента кожи, волос, глаз).
• Витилиго (белые пятна на поражённых участках). Причина — неправильная работа иммунной системы.
• И витилиго, и альбинизм носят наследственный характер.
• На цвет кожных покровов влияют дерматит, грибок, лишай. Также кожа меняет цвет на месте ожога, укуса, укола. Пигментация нарушается при проблемах с иммунной системой, из-за воздействия гормональных и других препаратов.

Диагностика

Диагностирование причины, вызвавшей того или иного вида нарушения пигментации кожи, основано на осмотре и опросе пациента, сборе анамнеза.

Особое внимание следует уделять меланомам с нечёткими краями и размером более 5 мм. Такое образование может оказаться злокачественной опухолью.

Часто изменения в пигментации могут свидетельствовать о серьёзных внутренних заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза могут быть назначены дополнительные тесты и анализы:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализы мочи и кала;
• УЗИ внутренних органов;
• анализ крови на различные инфекции;
• исследование новообразования на предмет наличия раковых клеток.

Лечение

Если причина изменения пигментации кожи связана с выявленным заболеванием, то в первую очередь необходимо его лечение. В ряде случаев кожные изменения обратимы. От последствий можно избавиться косметическими методами.

Если образование на коже безопасно, но доставляет неудобство человеку, существует ряд способов исправления этого косметического недостатка: отбеливание, пилинг, удаление. Подходящий способ подбирается врачом.

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» напоминают, что изменение пигментации кожи может говорить о серьёзном заболевании. Если вы заметили у себя необычное новообразование, не откладывайте визит к врачу. Записаться на приём в Санкт-Петербурге можно по телефону, указанному на сайте.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

www.smclinic-spb.ru

Депигментация кожи (гипохромия, ахромия) — Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (27)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (8)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (8)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (1)
  • Психические расстройства (30)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (5)
  • Болезни глаза (19)
  • Болезни уха (4)
  • Болезни системы кровообращения (10)
  • Болезни сердца (11)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (8)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (7)
  • Болезни органов дыхания (33)
  • Болезни полости рта и челюстей (15)
  • Болезни органов пищеварения (29)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (7)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (49)
  • Болезни мочеполовой системы (13)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (27)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (103)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Процедуры и операции (23)
  • Психология (10)

medside.ru

Изменение пигментации кожи (Дисхромия кожи)

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (27)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (8)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (8)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (1)
  • Психические расстройства (30)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (5)
  • Болезни глаза (19)
  • Болезни уха (4)
  • Болезни системы кровообращения (10)
  • Болезни сердца (11)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (8)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (7)
  • Болезни органов дыхания (33)
  • Болезни полости рта и челюстей (15)
  • Болезни органов пищеварения (29)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (7)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (49)
  • Болезни мочеполовой системы (13)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (27)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (103)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Процедуры и операции (23)
  • Психология (10)

medside.ru

Нарушения пигментации кожи: причины, лечение, фото

 

 

Аномалии пигментации кожи бывают в основном двух родов:

• усиленная окраска от избыточного количества пигмента — гиперпигментация, гиперхромия;

• ахромия или гипохромия от полного отсутствия или уменьшения его.

 

Кроме того, говорят о «смещении пигмента» в тех случаях, когда вокруг ахромичных участков кожа представляется гиперпигментированной. По происхождению различают первичные пигментные аномалии, развивающиеся на коже, до того внешне нормальной, и вторичные, появляющиеся на месте разрешившихся сыпных эффлоресценций того или иного дерматоза. Затем различают врожденные дисхромии и приобретенные. По степени распространения дисхромии делятся на:

 

Гиперпигментации

Врожденные пигментные пятна (naevi pigmentosi)

Родимые пигментные пятна представляют собой более или менее ограниченные гиперпигментации в виде пятен различной величины и разнообразной формы. Цвет их в основном буроватый, в отдельных случаях весьма различен по интенсивности и в своих нюансах: палево-желтый, серовато-бурый, насыщенно коричневый, почти черный. Неодинакова и поверхность родимых пятен: гладкая, лежащая на одном уровне с остальной кожей, несколько возвышенная над ним, покрытая волосами или бородавчатыми, подчас довольно мощными разращениями. Пигментное пятно наощупь или ничем не отличается по своей консистенции от нормальной кожи, или представляется более или менее уплотненным. Число пятен колеблется у разных лиц в весьма широких границах. Локализация и расположение весьма разнообразны.

Субъективных расстройств не бывает.

Родимые пигментные пятна обнаруживаются при рождении, в дальнейшем с ростом организма увеличиваются несколько в размерах и существуют обычно до конца жизни. Изредка они появляются не при рождении, а значительно позже, даже через много лет.

При микроскопическом исследовании биопсированных пятен находят повышенное количество пигмента в герминативном слое, в вышележащих рядах шиповидных клеток и в особых «невусных» клетках в дерме, нередко, особенно при бородавчатом пигментном родимом пятне, встречаются с гипертрофией сосочков и эпидермиса, в частности, рогового слоя.

Смотря по величине локализации, характеру родимых пятен прибегают либо к иссечению, либо к разрушению электролизом, электрокоагуляцией, криотерапией (снегом С02).

 

Разлитые пигментные пятна (chloasma)

Хлоазма встречается преимущественно у женщин во время и после беременности и при заболеваниях половых органов, а также и у истощенных хроническими заболеваниями субьектов обоего пола (туберкулез, малярия и г. п.) и в старческом возрасте. Далее, существуют хлоазмы, развивающиеся под влиянием механических раздражений: трение, продолжительное давление, наружное применение раздражающих лекарственных веществ, воздействие лучистой энергии (солнце, лучи Рентгена, кварцевая лампа).

Излюбленная локализация — лицо, лоб, скуловые области, нос, верхняя губа, подбородок, щеки. Реже — на других участках кожи.

Пятна бывают различной величины, формы и насыщенности. Цвет их желтоватый, буроватый, интенсивно бурый. Обычно они резко отграничены, не возвышаются над уровнем нормальной кожи, совершенно гладки, не вызывают никаких субъективных ощущений.

Часто хлоазма разрешается самостоятельно после устранения причинного фактора, например, после окончания беременности или излечения женской болезни. Но нередко держится очень долго.

При гистопатологическом исследовании находят:

• значительное накопление меланина в мальпигиевых клетках;

• отчетливые изменения в эластической и коллагенной ткани, особенно в верхних отделах эпидермиса, волокна местами представляются сильно утолщенными, собранными в грубые, мощные пучки, в подэпителиальной сети эластическая ткань имеет вид обрывков, местами превращается в бесформенные кучки или комки;

• вокруг сосудов встречается умеренная клеточная инфильтрация.

• Лечение.

Первой задачей является устранение причинного момента. Местное лечение сводится к назначению отшелушивающих или обесцвечивающих средств: можно рекомендовать 10-20% и более крепкой концентрации резорциновую пасту, 10-20% пергидроловую мазь.

 

Веснушки (ephelides)

Этот общеизвестный — дерматоз характеризуется появлением на открытых частях кожного покрова желтовато-бурых различной насыщенности, гладких, лежащих на одном, уровне с нормальной кожей пятен, форма их главным образом округлая. Они появляются обычно весной, держатся все лето. Осенью и зимой частично или полностью исчезают с тем, чтобы возобновиться весной (отсюда и название их «веснушки»). Субъективных ощущений они не вызывают.

В целях профилактики рекомендуется избегать прямого и продолжительного действия на кожу солнечных лучей, пользоваться красными или желтыми вуалями, зонтиками. Для лечения применяются различные отшелушивающие методы. Очень распространено применение 10-20% мази из белой осадочной ртути.

Часто применяют систематические втирания 5-15% раствора пергидрола или 2-5% пергидролового спирта или 5-10% пергидроловой мази на ланолине. Эти средства рассчитаны на обесцвечивающие свойства пергидрола. Иногда хорошее профилактическое действие оказывает систематическое употребление красных пудр или мазей, защищающих кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей солнечного света.

 

Депигментации

Альбинизм (albinismus)

Под именем альбинизма следует разуметь врожденное отсутствие способности к образованию пигмент кожи и ее придатков. Различают полный альбинизм— albinismus universalis и частичный — albinismus partialis.

У страдающих полным альбинизмом субъектов, так называемых альбиносов, весь кожный покров представляется матово-белым с очень бледно-розоватым отливом, нежным, бархатистым, сквозь него явственно просвечивают голубые вены, волосы, включая и пушковые, повсюду совершенно белы или бледно-желтоваты, шелковисты, блестящи, тонки. В глазном яблоке пигмент тоже отсутствует, поэтому зрачок представляется красным, а радужка, в зависимости от направления света, бледно-голубой или красноватой. Нередко альбиносы страдают светобоязнью и нистагмом.

Частичный альбинизм проявляется отсутствием пигмента на определенных участках кожного покрова, иногда на одной половине тела. Локализация, величина, форма пятен чрезвычайно разнообразны, однако нередко можно подметить, что пятна располагаются по ходу того или другого нерва. Частичный альбинизм на волосистом покрове проявляется в форме прядей обесцвеченных волос.

 

Причины этой аномалии неизвестны. Она встречается иногда в качестве семейной аномалии.

 

Витилиго (Vitiligo)

Под этим названием следует разуметь приобретенную дисхромию, сказывающуюся:

• депигментацией кожи, пятнистой по началу, склонной затем превращаться в диффузную;

• «смещением пигмента» в виде гиперхромии вокруг белых пятен.

Начинается заболевание с появления, обыкновенно на симметричных местах, мелких круглых белых пятен, окруженных гиперпигментированной кожей. Они отличаются склонностью к периферическому разрастанию и слиянию друг с другом, в результате возникают различной формы и величины депигментированные участки кожного покрова, окруженные гиперпигментированной кожей. Пограничная линия имеет полицикличный характер: белые участки отграничены выпуклыми, гиперпигментированные — вогнутыми дугами. При наличии многочисленных белых пятен кожа получает пестрый вид, на высоких ступенях развития витилиго дело может дойти почти до универсальной депигментации кожи. Гиперпигментация остается подчас лишь в форме небольших островков. Во всех остальных отношениях пораженная кожа внешне остается неизмененной.

Локализация разнообразна, депигментация может стать универсальной.

Течение витилиго обычно медленное и поступательное на протяжении многих лет. Достигнув известной степени распространения, витилиго может сделаться стационарным и оставаться без изменений до конца жизни. Восстановление нормальной пигментации кожи встречается исключительно редко.

 

Этиология неизвестна.

От депигментации при анестетической форме проказы основное отличие заключается в потере при последней чувствительности.

Прогноз: вернуть коже нормальную окраску мы не умеем.

Рекомендуют укрепляющие средства с мышьяком во главе, адреналин, электротерапию в различных формах, массаж кожи, татуировку и т. д.

doctoroff.ru