Паховая эритразма – лечение, пути заражения, причины, осложнения

microbak.ru

Эритразма в паху, фото, причины, симптомы и лечение

Псевомикоз в области паха и гениталий развивается в результате инфицирования на фоне ослабленного иммунитета. Эритразма в паху – заболевание, спровоцированное коринебактериями. Как проявляется и чем лечить паховую эритразму.

Причины

Долгое время эритразма считалась грибковым заболеванием. С появлением высокоэффективных диагностических методов удалось выяснить, что данная теория ложная. Возбудитель – коринебактерия, составляющая часть естественной микрофлоры кожи большинства людей.

Пути передачи инфекции:

После заражения симптомы могут не проявляться годами. Возбудитель инфекции сдерживается клетками иммунной системы. Для активации коринебактерий в организме необходимо ослабление иммунной реакции.

Чаще всего проявление симптомов развивается в результате воздействия следующих факторов:

• переохлаждение;
• эндокринные нарушения;
• истощение организма;
• дефицит сна;
• при острых и хронических заболеваниях;
• после приема сильных антибиотиков;
• при иммунодефиците (врожденном или приобретенном).

Коринебактерии поражают только поверхностные слои кожи. Симптоматика сходная с грибковыми инфекциями, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Главное отличие псевдомикозов – отсутствие интоксикационного синдрома и выраженных болевых ощущений в области поражения (читайте: причины боли в паху). Но, достоверно подтвердить тип инфекции сможет только бактериологическое и микроскопическое исследование.

Симптомы

На следующих этапах развития инфекции проявляется выраженная симптоматика. Клиническая картина острой стадии у мужчин и женщин не отличается. Эритразма в паху у мужчин встречается в 3 раза чаще. Что это такое и как проявляется.

Симптомы заболевания:

Эритразма в паху у женщин встречается реже. К паховым пятнам красно-коричневого цвета присоединяются такие же образования в подгрудной складке и в области пупка.

Диагностика

Для диагностики заболевания следует обратиться к дерматологу. Первичная диагностика заключается в сборе устных жалоб и визуальном осмотре. Следующие этапы включаются в себя комплекс диагностических мероприятий.

• Производится соскоб зараженного участка кожи с последующим микроскопическим исследованием материала.
• Проводится люминесцентное исследование с помощью лампы Вуду. В процессе облучения поверхность пораженной кожи приобретает розовато-коричневый, кирпичный оттенок.

Дальнейшая диагностика направлена на дифференциацию со следующими заболеваниями:

• кандидоз;
• паховая эпидермофития;
• псориаз;
• стригущий и опоясывающий лишай.

В случае неэффективности подобранного по результатам диагностики лечения, назначается повторный соскоб с проведением бактериологического исследования. После получения результатов бакпосева изменяется терапевтический курс.

Лечение

Эритразма в паху отличается хроническим течением. Местное лечение позволяет перевести заболевание в стадию ремиссии, но при ослаблении иммунной системы симптомы проявляются снова.

Для полного устранения инфекции и восстановления кожи необходим комплексный подход. Используемые препараты и методики описаны ниже.

1. Лечение эритромицином внутримышечно в острой стадии. Наружное применение эритромициновой мази 2 раза в сутки.
2. При присоединении грибковой инфекции используют гель клотримазол или другие противогрибковые препараты местного действия.
3. Спиртовой раствор салициловой кислоты в концентрации 1% используется для ежедневной обработки пораженной кожи перед применением антибактериальных мазей.
4. Серно-дегтярная мазь или салицилово-цинковая паста необходима в качестве подсушивающего средства при появлении мокнущих язв.
5. Показан прием витаминов и стимуляторов иммунной системы.
6. Дополнительно используют физиотерапевтические методики – селективную фото терапию. Воздействие ультрафиолетовых лучей обеспечивает антибактериальный и подсушивающий эффект.

Дополнительные терапевтические методики подбираются индивидуально при наличии сопутствующих заболеваний. Причины частых рецидивов – заболевания, сопровождающиеся повышенной потливостью. Устранение гипергидроза инъекциями ботулинтоксина исключает риск рецидива на 6-9 месяцев.

Народные средства

По причине низкой эффективности народные методики критикуются традиционной медициной. Но в качестве дополнения применять растительные средства можно. Как лечить народными способами паховую эритразму – советы и рецепты ниже.

• Приготовить смесь из сока алоэ и меда. Нанести на пораженные участки кожи под компресс и смыть через 2-3 часа.
• Перед использованием мазей с антибиотиками приготовить настой сухих цветков календулы, охладить и протереть паховые складки.
• Протирать красные пятна смесью из сока подорожника и настоя чистотела в соотношении 1:1.
• Отрез стерильного бинта пропитать спиртовой настойкой прополиса и прикладывать на пораженную кожу 2 раза в сутки.
• Ванночки с настоем молочая проводятся каждые 2-3 дня.

Лечение заболевания не принесет желаемого результата без изменения образа жизни. Что нужно делать, чтобы паховая эритразма не рецидивировала – ниже список советов.

• Необходимо поддерживать в сухости пораженные участки кожи.
• Выбирать для повседневного использования только натуральное, хлопковое белье.
• Постельные принадлежности и белье проглаживать утюгом перед использованием.
• Для ежедневной гигиены выбирать антибактериальные средства.
• Избегать переохлаждения.
• Не пользоваться услугами общественных бассейнов, саун, бань.
• Избавиться от вредных привычек.
• Сбалансировано питаться.
• Не использовать чужую одежду, предметы для гигиенического ухода.

Прогноз

На любом этапе развития инфекции прогноз лечения благоприятный. Коринебактерии развиваются только в поверхностных слоях кожи и не проникают в организм. Единственное возможное осложнение – присоединение бактериальной или грибковой инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Срок лечения от 30 дней до 2 лет при рецидивирующем течении. Комплексная терапия позволяет избежать осложнений и полностью ликвидировать инфекцию.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Похожие записи:

dermatologiya.com

проявления заболевания, антибиотики и мази для лечения

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз. Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов. Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

1. Избыточная потливость.
2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
4. Сахарный диабет.
5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
6. Избыточная масса тела.
7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела. Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой. Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность. Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями. При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин. Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции. В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда. При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя. При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях. В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов. Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

• Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
• Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
• Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70^° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
• Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
• Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить. Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов — 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г. для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера. В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр., разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

• 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
• 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
• 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
• крем циклопирокс — 2 недели;
• крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин. При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки. Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

bellaestetica.ru

Эритразма у мужчин: опытный венеролог в Москве.

Паховая эритразма у мужчин: симптомы

Чаще всего эритразма в паху у мужчин локализуется в складках кожи.

Для бактерий созданы идеальные условия, поэтому их размножение происходит интенсивно.

Симптомы эритразмы в паху у мужчин:

• Четкие границы пятен;
• Пятна имеют коричневую или красноватую окраску;
• Возможно наличие зуда или болезненности;
• Может наблюдаться повышение температуры тела;
• Паховая эритразма у мужчин может приносить дискомфорт при передвижении.

Примечательно, что инфекция протекает сначала без видимых симптомов.

Если вы заметили изменения цвета кожи в складках паховой области или появление пятен, необходимо обратиться к специалисту.

Заразна ли эритразма в паху у мужчин?

Давайте разберем, может ли быть заразной паховая эритразма у мужчин.

Бактерию, которая вызывает эритразму, многие считают условно-патогенной.

Это подтверждает тот факт, что она может находиться на коже, не вызывая заболевания.

Заболевание чаще возникает при снижении иммунитета и  нарушении процессов обмена.

Люди, склонные к потливости, болеют чаще.

Наличие избыточного веса – это еще один фактор риска.

Возбудитель эритразмы может передаваться от человека к человеку:

• При пользовании общими предметами личной гигиены, через постельное белье;
• При посещении бани или бассейна;
• В быту, при тесном общении;
• Возбудители передаются при половом контакте.

Инфекция развивается при попадании в теплую и влажную среду.

Пренебрежение правилами личной гигиены способствует развитию заболевания.

Диагностика эритразмы у мужчин

При обнаружении симптомов эритразмы, необходимо провести комплексное обследование.

Давайте уточним, какие исследования проводят, при подозрении на эритразму.

1. I.Дерматолог проводит общий осмотр пациента;
2. II.Люминесцентная диагностика проводится при помощи лампы Вуда: пятна при этом приобретают коралловую окраску;
3. III.Микроскопическое исследование кожи: группы кокковых бактерий и нити – специфичный признак эритразмы.

Своевременная диагностика позволяет определить возбудителя и правильно подобрать препараты для лечения.

Лечение паховой эритразмы у мужчин

Эритразма у мужчин, требует комплексного лечения.

• Антибактериальные препараты внутрь и в виде наружных мазей;
• Препараты азолового ряда;
• Кератолитические препараты;
• Антигистаминные препараты;
• Витаминотерапия.

Отметим, что ранее для лечения эритразмы активно использовалось физиотерапевтическое лечение.

В настоящее время УФ облучение и другие физио методы используются реже.

Только своевременное обращение к специалисту и комплексный подход к лечению даст положительные результаты.

Профилактика эритразмы у мужчин

Рецидивы заболевания в области паха может провоцировать ношение тесной одежды.

В первую очередь необходимо будет избавиться от жарких и неудобных вещей.

Соблюдению правилам личной гигиены уделить больше внимания.

Снижайте вес и ведите здоровый образ жизни.

При подозрении на эритразму обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эритразма — хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется эритразма появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением. Диагностика эритразмы основана на ее клинической картине, локализации очагов, типичном свечении при люминесцентном исследовании, характерной микроскопической картине. В лечении эритразмы немаловажное значение имеет дезинфекция белья и одежды. Проводится обработка очагов поражения, антибиотикотерапия, УФ-облучение, коррекция сахара крови, терапия гипергидроза.

Общие сведения

Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Длительное время эритразму наряду с актиномикозом, отрубевидным лишаем, трихофитией, фавусом, эпидермофитией и микроспорией считали грибковым заболеванием кожи. Это было связано с тем, что микроскопия чешуек, взятых с пораженных эритразмой участков кожи, выявляла наличие извилистых тонких нитей, напоминающих мицелии гриба. В современной дерматологии эритразму относят к псевдомикозам — заболеваниям по клинической картине сходным с грибковым поражением кожи, но при этом имеющим совершенно другую этиологию.

Эритразма

Причины возникновения эритразмы

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям. Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма. Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными. Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Симптомы эритразмы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу. Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий. У пациентов с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения. Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностика эритразмы

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда. Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент. Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии, разноцветного лишая, рубромикоза, розового лишая, кандидоза кожи, микробной экземы, перианального дерматита. В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя. Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Лечение эритразмы

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями. Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания. Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО. Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное лечение гипергидроза: симпатэктомия, ультразвуковая деструкция, кюретаж или хирургическое иссечение потовых желез проблемной области.

Профилактика эритразмы

Первичная профилактика эритразмы включает соблюдение гигиены кожных покровов, тщательное высушивание кожи в крупных складках после душа или ванной, отказ от ношения слишком тесной одежды и белья из синтетических тканей, борьбу с лишним весом и повышенной потливостью (дезодоранты, антиперспиранты, мезотерапия ботулотоксином).

Вторичная профилактика, направленная на предупреждение рецидивов эритразмы, проводится в течение месяца после исчезновения симптомов заболевания и заключается в обработке кожных складок камфорным или салициловым спиртом с последующим нанесением талька.

www.krasotaimedicina.ru

Паховая эритразма и пути ее заражения. Как вылечить эритразму

Паховая эритразма — инфекционное кожное заболевание, вызываемое бактериями Corynebacterium minutissimum. Основной его симптом — появление высыпаний определенного вида в области кожных складок. При хроническом течении патологического процесса ухудшается общее состояние пациента, развиваются признаки интоксикации организма, влияющие на качество жизни. У женщин подобные высыпания могут появиться в области наружных половых органов, а также под грудью. Повышенная влажность и отсутствие кислорода способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения эритразмы

У мужчин сыпь возникает в области паха, подмышечных впадин, пальцев ног. У людей полного телосложения эритразма поражает складки в области животе. В тяжелых случаях высыпания распространяются по всему телу. Заболевание является достаточно редким, мужчины более подвержены ему из-за повышенной потливости и особенностей кислотно-щелочного баланса кожи.

Специфические кожные высыпания в организме возникают при коринеморфной инфекции. Бактерии, являющиеся возбудителем заболевания, присутствуют на коже любого здорового человека, при нормальном состоянии иммунной системы они не способствуют изменению состояния тканей. Коринебактерии попадают в организме при контактах с зараженными поверхностями. Человек может стать носителем инфекции, воспользовавшись чужими гигиеническими принадлежностями, обувью или полотенцами. Однако контакт с бактерией не всегда заканчивается развитием заболевания. Его возникновению способствуют следующие факторы: пренебрежение правилами личной гигиены; частое принятие душа с использованием жесткой мочалки или антибактериальных моющих средств.

Гипергидроз и нарушение кислотно-щелочного баланса, постоянное механическое воздействие на определенные участки кожи, проживание в регионах с тропическим климатом — другие причины возникновения эритразмы. Хронические заболевания, прием антибиотиков и гормональных препаратов негативно влияет на состояние иммунной системы, что позволяет бактериям беспрепятственно размножаться и вызывать воспалительные процессы. Симптомы эритразмы часто появляются при длительном течении дерматита, грибковых и аллергический поражений кожи.

Клиническая картина заболевания

Проявления эритразмы локализуются в области крупных складок. На ранних стадиях заболевания появляются эритематозные пятна красноватого, желтого или темного коричневого цвета. Кожа начинает грубеть и шелушиться. Диаметр высыпаний может быть различным: от нескольких мм до 10 см. Элементы имеют ровные очертания. Со временем пятна увеличиваются и сливаются, образуя сплошные области поражения. Их структура резко отличается от здорового эпидермиса. На поверхности пятен появляются мелкие чешуйки. На поздних стадиях в центре пораженного участка может обнаружиться область гиперпигментации темно-коричневого цвета. Развитие патологического процесса сопровождается слабовыраженным зудом.

Нередко присутствуют симптомы интоксикации организма — повышенная температура, озноб, головные боли, общая слабость, болезненность и зуд кожных покровов. На фоне паховой эритразмы часто развиваются вторичные бактериальные и грибковые инфекции, усугубляющие тяжесть течения заболевания. Поражение кожи отличается хроническим характером течения. Периоды затишья сменяются обострениями. Чаще всего они случаются в теплое время года, что связано с повышением влажности в области кожных складок.

Диагностика и лечение заболевания

Обследование пациента начинается с осмотра и анализа имеющихся симптомов. Для выявления эритразмы применяют лампу Вуда. Коринебактерии производят порфирины, которые в свете лампы приобретают оранжевый цвет. Для подтверждения диагноза необходимо проведение микроскопического исследование соскоба. Перед посещением дерматолога нельзя принимать душ и наносить на кожу антисептические растворы. Исключить необходимо такие заболевания, как стригущий лишай, кандидоз кожи, герпетическая инфекция и псориаз.

Лечение легких форм болезни

При легких формах эритразмы лечение проводится с помощью средств местного действия. Наиболее эффективной считается эритромициновая, дегтярная или линкомициновая мазь. Ее наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день на протяжении недели. Перед обработкой эпидермис нужно промыть антибактериальным мылом и вытереть насухо. При появлении признаков воспаления пятна протирают салициловым спиртом, после чего наносят мазь с имидазолом. Покраснение и шелушение устраняют с помощью анилиновых красителей. Для лечения паховой эритразмы необходимо использовать более мягкие препараты, не раздражающие кожные покровы.

Системная терапия

Системная антибактериальная терапия назначается при хронических распространенных формах заболевания. Для этого внутримышечно вводятся антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины. Дополнительно назначается мазь с клиндамицином или фузидиевой кислотой. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс выздоровления, ультрафиолетовое облучение устраняет излишнюю влажность, уменьшая количество бактерий.

В период лечения необходимо соблюдать некоторые правила, касающиеся гигиены и образа жизни. Особо внимательно следует относиться к выбору нижнего белья — оно должно быть пошито из натуральных тканей. При использовании лекарственных средств одежду необходимо ежедневно стирать и проглаживать с 2 сторон. В течение месяца после завершения курса лечения кожные складки необходимо обрабатывать салициловым спиртом. Не следует допускать перегрева и усиленного потоотделения.

Так как эритразму не относят к числу опасных для жизни заболеваний, для ее лечения можно использовать народные средства. Существуют лекарственные растения, обладающей высокой эффективностью против инфекций, вызванных коринебактериями. Сок алоэ может использоваться для обработки пораженных участков. Для лучшего результата его смешивают с медом. Мазь из календулы и прополиса смягчает кожу, устраняет зуд и шелушение. Перед применением того или иного средства необходимо посоветоваться с дерматологом. Следует помнить, что некоторые растения способны вызывать аллергические реакции.

Заболевание практически всегда имеет благоприятный прогноз. Коринебактерии не поражают глубокие слои кожи, они легко уничтожаются с помощью стандартных антибактериальных средств. Осложнения могут развиться при присоединении стафилококковой, стрептококковой или грибковой инфекции.

Профилактика эритразмы подразумевает строгое соблюдение гигиенических правил. Кожные складки нужно ежедневно промывать прохладной водой с мылом. От ароматизированных средств интимной гигиены следует отказаться.

После принятия душа тело необходимо тщательно просушивать мягким полотенцем. Мыть руки нужно после каждого посещения общественных мест и контакта с потенциальными источниками инфекции. Использование антиперспирантов и талька помогает избавиться от признаков гипергидроза. Соблюдение этих простых правил позволяет избежать развития не только эритразмы, но и более опасных заболеваний кожи.

dermet.ru