Почему не заживают шрамы – Раны заживают — шрамы остаются, или как избавиться от сомнительного украшения

Содержание

что делать, если шрам долго не заживает?

Сегодня наличие шрамов на теле мужчины не является украшением, как это было в прошлом веке. Шрамы на женском теле для многих леди представляют настоящую проблему. Медицина в силах провести коррекцию шрамов и сделать их менее заметными

Шрам – это образование, которое получается в месте срастания соединительной ткани. Как правило, кожа срастается не равномерно, отсюда и получается видимый дефект. Шрамы могут появиться в любом месте в результате механического воздействия на кожу.

В зависимости от степени пореза различают четыре вида шрамов.

Атрофические шрамы обладают низким содержанием коллагена, дряблостью, такие шрамы образуются ниже уровня прилегающей ткани. Они остаются после ветрянки, воспаленных угрей, ожирения в виде растяжек. Данные рубцы относительно бледные и обладают низким порогом чувствительности.

Гипертрофические шрамы образуются вследствие быстрого срастания соединительной ткани, сопровождающегося воспалительным процессом. В результате усиленного выделения коллагена срастание происходит быстро с образованием выпуклости на поверхности кожи. Такие рубцы имеют светло-розовый цвет. Возникают на любом участке тела, которые подвержены давлению. После зарастания могут как уменьшаться в размерах, так и увеличиваться.

Келлоидные шрамы имеют самую разнообразную форму. Очень сильно превышают размер раны. Имеют синюшный оттенок, морщинистые на ощупь. Регенерировать не могут. Напротив, способны к быстрому росту. Наличие таких рубцов считается главой косметологической проблемой.

Нормотрофические шрамы – это плоские рубцы, обычно белого цвета, мало заметные на кожи. Образуются в результате нормального срастания соединительной ткани без осложнений.

Вопрос о том, сколько заживает шрам по времени, интересует каждого травмированного человека. После деформации участка кожи наступает процесс заживления, который включает в себя три стадии, в результате которых и происходит образование рубца.

Воспалительная стадия. Длится около недели с момента ранения. Основным в данном процессе является естественная остановка крови организмом. Он начинает активно выделять белок фибриноген, который способствует образованию тромба. После того как кровотечение остановилось, начинается следующий процесс – воспалительный. К данной ране подходят лейкоциты крови, которые стимулируют образование новых клеток. После этого происходит постепенное срастание поврежденной ткани.

Образование грануляционной ткани – происходит на протяжении четырех недель с момента протекания первой фазы. В этот момент наблюдается постепенное накопление грануляционных клеток, которые составляют основу одноименной ткани. После созревания данной ткани происходит частичное образование рубца.

Стадия образования рубца длится в течение года. Рана до конца заполняется эпителиальной и соединительной тканью. Рубец сначала имеет ярко — розовый цвет, затем бледнеет. Образовавшийся шрам, заживление, которого может проходить по-разному, либо остается на всю жизнь, либо исчезает. Это зависит от индивидуальной способности организма, как осуществляется лечение, от степени повреждения.

Выделяют следующие стадии рубцевания:

Фибробластическая стадия продолжительность составляет около тридцати дней, в этот период образуются новые фибробласты и сосуды.

Волокнистая стадия характеризуется образованием и накоплением коллагеновых волокон. Формируется в течение трех дней после стадии фибробластической.

Гиалиновая стадия формируется на сорок вторые сутки, в этот период происходит уменьшение клеток и сосудов в результате срастания тканей.

Иногда наблюдается такая проблема, когда долго не заживают шрамы. Данное состояние может быть вызвано следующими факторами.

·Возраст пациента. В детском возрасте ткани обладают большей способностью к регенерации. По мере взросления эта способность уменьшается. Поэтому заживление у пожилых людей происходит, гораздо медленнее.

·Наследственность. На формирование рубца и его заживления влияют многое факторы внутренней среды организма. Их функционирование может быть нарушено рядом генетических сбоев. Отсюда наблюдается у кого-то быстрое заживление и наоборот.

·Иммунное состояние организма. Иммунная система в ответ на ранение вырабатывает особые клетки-антитела, которые способствуют устранению воспалительного процесса. Соответственно период заживления увеличивается.

Сегодняшняя медицина предоставляет такую возможность, как устранение шрамов. Успех зависит от того как скоро произошло обращение к врачу и какова степень нарушения кожных покровов. Чем раньше начать лечение, тем лучше. Избавиться от шрамов навсегда не получится, их можно только уменьшить и обесцветить. Если повреждения достигают верхнего слоя эпидермиса, то возможно его полное восстановление. Это связано с особенностями клеток. Клетки эпидермиса постоянно обновляются и регенерируют. При повреждении дермы восстановления не происходит, а начинается процесс срастания. Для этого применяют самые разнообразные методы

·Микродермабразия – этот метод подходит для устранения шрамов вызванных неглубоким порезом. Это своего рода пилинг, с помощью которого убирают верхний слой клеток шрама. Данная процедура проводится несколько раз, не вызывает неприятных ощущений.

·Химический пилинг используется для более глубоких рубцов. С помощью химических реактивов удаляется более глубокий слой собственно кожи. Восстановление происходит в течение семи дней после процедуры.

·Лазеротерапия. Принцип действия основывается на применение лазерного луча. Который не только удаляет слой кожи, но и выравнивает его.

·Пластическая хирургия применяется в более серьезных случаях повреждения кожи. Врачи могут сделать пересадку кожи с одного участка на другой, могут уменьшить размер и форму шрама. Все эти манипуляции делают шрам менее заметным.

Наличие шрама это вполне решаемая на сегодняшний день проблема. Самое главное своевременное обращение к специалистам и правильный выбор метода устранения этого дефекта. Главное не затягивать и не бояться, тогда все получиться.

www.medcent.ru

7 способов избавиться от шрамов и следов на коже. Их плюсы и минусы | Секреты красоты | Здоровье

Рубцы могут возникнуть в результате любой травмы кожи – ожога, пореза, операции и даже прыщика. К счастью, на сегодняшний день существует огромное количество методов избавления от них. Однако сначала тебе придется понять, какой именно рубец притаился на коже. Ведь из-за целого ряда факторов (индивидуальная реакция организма, глубина повреждения и т. д.) они не бывают одинаковыми – шрамы различаются по внешнему виду. Например, нормотрофические рубцы – белесоватые, плоские и не изменяют рельефа кожи. Атрофические – дряблые, располагаются ниже окружающих тканей. Гипертрофические шрамы, напротив, выступают над поверхностью кожи и обычно имеют розовый оттенок. Келоидные, как правило, сильно выпирают: они четко очерченные, упругие, с неровной поверхностью. От остальных шрамов отличаются способностью к постоянному росту, в результате чего объем рубца может в несколько раз превышать размер раны.

Криодеструкция: быстрая заморозка

Возможно, ты удивишься, но некоторые шрамы – келоидные и гипертрофические – можно заморозить. Такой метод называется «криодеструкция». Процедура выглядит следующим образом. Специальный аппликатор смачивают в охлаждающем веществе (обычно используют жидкий азот) и несколько раз прижимают к рубцу до образования вокруг него ледяной измороси. Фазы замораживания и оттаивания очень болезненны, поэтому операцию проводят под анестезией. После глубокого охлаждения обработанный участок кожи сильно набухает, мокнет и становится похож на ожоговый пузырь. Через несколько дней он покрывается сухой коркой, которая в большинстве случаев отпадает через неделю. На месте струпа остается розовый рубец, который со временем становится практически незаметным.

Для достижения максимального косметического эффекта ледяные процедуры зачастую приходится повторять 2-3 раза.

Заполнение: дополнительный объем

Атрофические шрамы, как бы утопающие в коже, можно заполнить коллагеном, жировой тканью, взятой из других областей тела, или специальными препаратами с гиалуроновой кислотой, которые используют для увеличения объема губ, скул, щек, подбородка. После местного обезболивания в область шрама делают несколько подкожных микроинъекций, и он моментально подтягивается до уровня близлежащих тканей. К сожалению, косметический эффект длится недолго. Ни один из «наполнителей» не может навсегда избавить от рубца. Они лишь на какое-то время заполняют пустоты в коже, а затем рассасываются и выводятся из организма.

В среднем результат от инъекций коллагена сохраняется в течение 3-6 месяцев. Гели с гиалуроновой кислотой держатся от 6 месяцев до года, а жировая ткань – от полугода до полутора лет. После того как средство рассосется, процедуру можно повторить.

Дермобразия: стереть под корень

В борьбе с гипертрофическими шрамами, пустившими «корни» в глубокие слои дермы, применяют метод дермобразии. Специальными вращающимися щетками, или фрезами, специалист стачивает рубцовую ткань. Приятного в этой процедуре мало, поэтому ее проводят под анестезией. Если ты боишься вида крови, лучше закрыть глаза. Алые пятна непременно появятся, ведь специалист удалит не только эпидермис, но и верхний слой дермы. К счастью, «истекать» кровью приходится недолго. Она останавливается через 10-30 минут. На месте стертой кожи со временем появляется струп, который отпадает через неделю. После этого шрам становится почти незаметным. Пока корка не сформируется, за ранкой нужно ухаживать, чтобы не занести инфекцию. Возможно, придется делать повязки. Самый неприятный момент дермобразии заключается в том, что она может усугубить видимый дефект кожи.

Имей в виду: если рубец шире у основания, то после процедуры он станет более выраженным.

Микродермобразия: деликатная шлифовка

Альтернативой дермобразии может стать микродермобразия – более щадящая процедура. Но с ее помощью можно изменить внешний вид только тех рубцов, которые появились в результате травм, затронувших верхний слой кожи, – например, неглубоких атрофических или нормотрофических. В этом случае в качестве отшелушивающих частиц используют порошок окиси алюминия. На зону рубца направляют поток кристаллов, которые шлифуют поверхностные слои эпидермиса. Процесс проходит настолько стремительно, что даже не успевает доставить неприятных ощущений. Но это не единственный позитивный момент. При такой шлифовке риск заработать бактериальную инфекцию сведен к минимуму, поскольку все материалы одноразовые. К тому же абразивные частички часто используют в паре с кислородом, который оказывает антибактериальное воздействие и способствует быстрой регенерации кожи. Для получения наилучшего результата потребуется курс процедур, которые имеет смысл проводить через 7-10 дней, за это время формируется новый слой кожи.

Будь готова к непредвиденным расходам. Скорее всего, придется потратиться на сеансы безыгольной мезотерапии с применением сывороток против рубцов. Зато комплексный подход обеспечивает поистине волшебный результат.

Лазер: выпустить пар

Кожа на 70% состоит из воды – эта особенность позволяет корректировать рубцы с помощью лазеров. В обрабатываемой области температура поднимается до нескольких сотен градусов, и нагретый слой кожи моментально превращается в пар. В этом случае без предварительного обезболивания не обойтись. В борьбе со шрамами широко применяют эрбиевый и СО2 лазеры. При шлифовке последним эпидермис удаляется практически на всю глубину и нагревается дерма, в результате чего происходит активный синтез коллагена. Эрбиевый работает более деликатно. Он проникает всего на одну тысячную миллиметра и шлифует поверхностные слои эпидермиса без термического повреждения окружающих тканей. При этом тепловое воздействие не распространяется на дерму, а следовательно, и коллаген синтезируется не так активно.

У специалистов нет единодушного мнения относительно того, какой из лазеров предпочтительнее. Одни считают, что СО2 лучше воздействует на глубокие гипертрофические и атрофические шрамы, другие отмечают, что после эрбиевой шлифовки кожа быстрее заживает и наблюдается меньше осложнений. В любом случае эти процедуры бесконтактные, поэтому рана получается стерильной.

Пилинг: кислотное движение

Для коррекции небольших нормотрофических и атрофических рубцов используют поверхностный пилинг гликолевой кислотой. Она работает на уровне эпидермиса. Мягко проникает в кожу, не травмируя ее, и отшелушивает ороговевшие чешуйки. В результате старые клетки уничтожаются, а молодые начинают активно работать, создавая новую ткань. В борьбе с глубокими шрамами необходимы срединные и глубокие пилинги трихлоруксусной или феноловой кислотой. Они растворяют эпидермис и вызывают омертвение поверхностных слоев дермы. Кожа на обработанном участке темнеет и покрывается коркой. Затем наступает фаза заживления. Запускаются восстановительные механизмы жизнедеятельности клеток, происходит усиленный синтез коллагена, в результате чего глубина рубца уменьшается.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют провести несколько срединных пилингов с интервалом в 1-3 месяца. Но, прежде чем это сделать, необходимо пройти курс поверхностных пилингов, которые настроят кожу на процедуру.

Хирургические: лечь под нож

Одним из радикальных способов борьбы со шрамами является поход к хирургу. Этот метод подходит для коррекции всех типов рубцов, кроме келоидных. Последние часто дают рецидивы. Если рубец неширокий, его можно иссечь и наложить внутрикожный косметический шов. В результате от шрама останется лишь едва заметный нитевидный след. От рубцов внушительных размеров избавляются с помощью пластики с пересадкой кожи. Поврежденный участок иссекают и на его место подсаживают кожный лоскут, взятый из здоровой области пациента.

В качестве альтернативного метода делают операции с мешочками из силикона, или тканевыми экспандерами. Такую конструкцию вшивают под кожу рядом с рубцом и периодически добавляют в нее стерильный физиологический раствор для увеличения объема. Мешочек растет, а вместе с ним растягивается и кожа. Когда формируется достаточный по площади излишек здоровой ткани, сликон удаляют, иссекают рубец, а края кожи сшивают. 

Мнение специалиста

Екатерина Поздеева, директор по лечебной работе Сети клиник лазерной медицины Linline:

– Трудно сказать, какой срок оптимален для коррекции шрамов. Одни специалисты полагают, что удалять рубец нужно не позднее месяца с момента получения травмы. Другие уверены, что эффективно бороться получается только со сформировавшимися рубцами, которым больше года. При этом обе стороны единодушны во мнении, что многое зависит от локализации раны, кровоснабжения в ее стенках, характера повреждения, его масштабов и особенностей пациента: возраста, наследственности, тканевого иммунитета.

Смотрите также:

www.aif.ru

Рубцы и шрамы как следствия операций и травм, методики их лечения

Рубцы и шрамы — явления непривлекательные и особенно беспокоящие пациента, если возникают на открытых областях тела, что обеспечивает их видимость окружающими. На сегодняшний день существует масса различных способов избавления от рубцов, особенно ими богата пластическая хирургия, которая использует не только скальпель, но и ультразвук или лазер. В контексте данной статьи термины «шрамы» и «рубцы» стоит воспринимать как слова синонимы.


Некоторые факты о рубцах и шрамах

  • Шрамы развиваются, когда ткани были значительно повреждены, а после — излечены.
  • Шрамы способны производить изменения, которые нарушают физическую архитектуру нормальной кожи или другой ткани.
  • Рубцы могут возникнуть после физической травмы или как часть процесса заболевания.
  • Плохо контролируемое заживление ран может привести к толстым, косметически некорректным шрамам.
  • Существует генетическая предрасположенность у некоторых людей к более плотным, зудящим, широким шрамам, называемым келоидными рубцами.
  • Рубцы в районах повышенной напряженности кожи или движения, как правило, имеют неприглядную форму.
  • Хирургические раны характеризуется более сглаженной симптоматикой, поскольку врачи используют методы, чтобы свести к минимуму образование рубцов.

Что такое шрам?

Образование рубца всегда происходит не месте травмирования кожи, в процессе последующего заживления. Повреждение глубоких слоев кожи (дермы) приводит к образованию рубца. Повреждение только эпидермиса — самого поверхностного слоя кожи, не всегда характеризуется образованием шрама.

Стоит отметить, что подобные явления способны произвести структурные изменения в глубоких слоях кожи, которые воспринимаются как изменения в архитектуре нормальных функций поверхности кожного покрова. Это не просто изменение цвета или качества кожи, это — целая система нарушений, которая должна быть подвержена лечению с целью исключения видимого дефекта.

Каковы различные типы шрамов?

Существует только несколько типов рубцовой ткани. Появление рубца зависит от характера раны, которая привела к повреждению, анатомическому местоположению раны и различным генетическим факторам, которые различны для каждого индивидуума.

Неправильный процесс заживления может привести к келоидным образованиям, характеризующимся зудом, толщиной, красным цветом, бугристостью. Келоидные рубцы часто продолжают увеличиваться в размерах в течение долгого времени. Келоиды часто больше, чем первоначальные границы раны. Кроме того, различают:

  • Контрактурные шрамы.

Если кожа была травмирована в результате воздействия высоких температур, например, огня или горячего пара, часто развивается данный тип рубцовой ткани. Эти шрамы подтягивают кожу, что может повлиять на способность двигаться. Контрактуры — это часто глубокие поражения, поэтому затрагивают мышцы и нервы.

  • Гипертрофические рубцы

Красные образования, которые похожи на келоидные шрамы, но не выходящие за пределы границы травмы. Лечение включает инъекции стероидов для уменьшения воспаления или силиконовые листы, которые сглаживают шрам.

  • Угревые шрамы.

Если в прошлом у пациента наблюдалась сложная форма акне, на память от этого заболевания остается множество рубцов в области лица и других частей тела. Различают множество типов подобных рубцов, начиная от глубоких, которые имеют угловую или волнообразную форму по внешнему виду, до незначительных. Варианты лечения зависят от типов рубцов.

Признаки, диагностика и лечение рубцов

Как уже отмечалось, рубцы возникают в месте повреждения тканей и появляются как образования от красного до фиолетового цвета с наличием фиброзной ткани. С течением времени, как правило, рубцы становится более плоскими и светлее по цвету.

Шрамы почти всегда диагностируются путем визуального осмотра. Есть целый ряд редких случаев, когда может быть необходимо изучить рубцовую ткань под микроскопом, чтобы определить ее структуру. Это потребует биопсии кожи под действием местного анестетика. Иногда другие кожные заболевания могут образовывать рубец, поэтому биопсия может быть необходима, чтобы был поставлен правильный диагноз.

Так как шрамы являются частью нормального процесса заживления, обычно они не требуют лечения. Только тогда, когда поверхностные шрамы становятся косметически нежелательным, они подвергаются удалению. Кроме того, к удалению рекомендованы рубцы, предрасположенные к развитию келоидов, а также шрамы в анатомических областях, где чаще всего образуются наиболее грубые дефекты, которые дают значительное искажение соседних анатомических структур.

Толстые и келоидные рубцы часто сглаживаются после инъекции стероидов непосредственно в фиброзную рубцовую ткань. Они могут реагировать на длительное приложение давления и применение листов из силиконовой резины. Толстые рубцы могут быть сглажены с помощью дермабразии — процесса, который использует абразивные средства для фактического затирания рубцовой ткани.

Некоторые типы рубцов могут быть сглажены путем инъекции косметических наполнителей кожи. Другие, особенно в области лица, хорошо реагируют на различные виды лазерного лечения.

Иногда хирургическое лечение рубцов может привести к образованию другого шрама, который намного меньше по размеру. Поскольку на созревание рубца требуется около года, более разумно подождать окончательного формирования, прежде чем начинать любые инвазивные хирургические лечения.

Лечение рубцов в домашних условиях

Хороший уход за раной играет важную роль в предотвращении образования чрезмерно крупных рубцов, а также — ускоряет процесс заживления. Профилактика инфекции может помочь предотвратить ненужное воспаление, которое может увеличить размер раны, в результате чего останутся большие, неприглядные шрамы.

Важна ежедневная гигиена раневой поверхности на стадии заживления с целью удаления корок и струпьев из раны. Как правило, это эффективно проводится при аккуратном обращении с мочалкой, мылом и водой. Процедуру необходимо поводить, по крайней мере, два раза в день. Кроме того, рекомендуется держать рану влажной путем обработки вазелином или другими недорогими средствами смягчения кожи, содержащими антибиотики.

При условии, что рана заживает нормально, было бы разумно покрывать область раны силиконовой накладкой на несколько часов в день в течение месяца. Существуют медицинские наблюдения, доказывающие, что это может уменьшить толщину рубцов.

Аптечные средства для уменьшения рубцов могут быть приобретены без рецепта. Существует специально разработанное для этих целей средство Mederma, которое в некоторых случаях может эффективно улучшить внешний вид шрамов достаточно быстро. Разумное использование косметических средств может эффективно скрыть множество шрамов.

Каковы последствия рубцов?

Шрамы в целом стабилизируют свой внешний вид в течение первого года. Поэтому соображения на предмет лечения инвазивными методами должны быть распределяться и вменяться разумно до этого времени. С другой стороны, рубцы обычно включают сокращение тканей, так что маловероятно, что шрамы, которые тянут или выкручивают другие анатомические структуры, будут характеризоваться благоприятным прогнозом. Поэтому более полезным подходом считается следующий: чем быстрее будет обработан нарастающий рубец, тем меньше дефектов он принесет в будущем.

Можно ли предотвратить образование рубцов?

Рубцы является неотъемлемой частью процесса заживления. Если предположить, что рана не будет заражена, врачи планируют процесс эксцизии, чтобы свести к минимуму косметические дефекты, возникающие в процессе роста рубца. Это может быть достигнуто путем ориентации раны таким образом, чтобы она не нарушала другие структуры, так что шрам может быть замаскирован скрытием в морщинках, кожных складках или вблизи других высоких или глубоких анатомических структур.

Важно также свести к минимуму напряжение, необходимое для закрытия раны хирургическим путем. Конечно же такие условия возможно соблюдать только при хирургических ранах. Очень широкими познаниями в маскировке рубцов обладают пластические хирурги, которые прилагают множество усилий, чтобы будущие рубцы были спрятаны от глаз.

Медицинское страхование не покрывает косметические процедуры, в том числе и по исключению рубцовых тканей. Однако, если шрамы претерпели изменения, которые нанесли или наносят другой вред здоровью, кроме косметического дефекта, возможно лечение в рамках оплачиваемого государством.

www.operabelno.ru

Процесс заживления ран и уход за рубцами

После операционных вмешательств шрамы остаются всегда. Несмотря на стремление хирурга минимизировать величину рубцов прецизионной операционной техникой и использованием подходящего шовного материала, шрам может остаться заметным и поэтому негативно воспринимаемым пациентом. Основную роль в окончательном виде шрама играют индивидуальные различия в процессе заживления и созревания рубцов. Но хотя особенности этого процесса даны нам генетически, существуют возможности благотворно повлиять на него.

Заживление раны и созревание рубца.

Процесс созревания рубца длится около года. Самые быстрые и заметные изменения наблюдаются в первые три месяца, потом шрам изменяется очень медленно.  Сразу после операции рубец тонкий и мягкий, но через 2-3 недели в большинстве случаев он краснеет, утолщается, становится более видимым и твердым. Потом наступает его постепенное созревание, шрам бледнеет и становится мягче. Причиной такого развития состояния рубца и раны является сущность процесса заживления. При открытой ране организм мобилизуется и старается закрыть рану как можно быстрее. Поэтому рана закроется с избыточным количеством соединительной ткани и кровеносных сосудов. Рубец в этот момент более твердый и покрасневший. После заживления раны наступает долговременный процесс постепенного рассасывания избыточной соединительной ткани и закрывания лишних сосудов, шрам бледнеет и становится более мягким. Поскольку рана уже заживлена, то этот процесс не является для организма срочным и длится долгие месяцы. Окончательный вид шрама можно оценивать через год, а иногда и через два года после операции.

Как пациент, так и хирург хотят, чтобы шрам был как можно менее заметен, поэтому сегодня мы поговорим о типах рубцов и о том, как комплексный уход за шрамом поможет ускорить процесс его созревания. 

Физиологический рубец

Это нормальный шрам, остающийся после заживления, которое происходит так, как было описано выше.  Тонкий, мягкий рубец сначала затвердеет и покраснеет, но со временем станет мягким и бледным.

Келоидный рубец

Это гипертрофированный, выступающий, зудящий шрам, который расширяется за границы исходной раны. Бывает красный, даже фиолетовый, встречаются ощущения зуда и жжения. Чаще всего такой рубец появляется над грудинной костью, на плечах, мочках ушей и чаще встречается у пациентов с более темным типом кожи. Нередко возникает даже спустя долгое время после заживления раны. Причина пока не объяснена.

Гипертрофический рубец

Часто такие шрамы путают с келоидными,  но гипертрофические рубцы не выходят за границы исходной раны. По виду и свойствам они похожи на келоидные рубцы, но бывают менее выступающие над поверхностью окружающей кожи. Частые области появления те же, что и у келоидных рубцов. Причина их возникновения тоже пока еще не объяснена.

Атрофический рубец

Собственно, это антипод рубца гипертрофического. Шрам, находящийся ниже окружающей кожи, часто бывает широкий и мягкий. Атрофические рубцы встречаются относительно редко.

Основные способы ухода

Любой шрам полезно смазывать жиром. Можно использовать несоленое свиное сало, мази Calcium pantothenicum, Инфадолан, Нивею, Индулону, Календуловую и целый ряд других препаратов. Главное, чтобы крем был достаточно жирный, с минимумом воды. Шрам необходимо беречь от солнечных лучей не меньше 3 месяцев после операции, но лучше выдержать без загорания полгода-год. Подходящими являются кремы с защитным фактором 20 и больше. Интенсивное солнечное облучение раздражает шрам и может вызвать его рост -гипертрофию. В шраме также может появиться большее количество меланоцитов (окрашенных клеток),  и рубец может стать темным — гиперпигментованным.

Массаж давлением

Подтверждено, что воздействие постоянного давления на шрам предотвращает возникновение гипертрофического рубца. Массаж давлением подходит для всех типов шрамов, с одной стороны, как профилактика возникновения патологического рубца, с другой — для ускорения созревания шрама. Правильная техника массажа давлением очень важна. На рубец (через 1-2 недели после снятия швов) довольно интенсивно давим пальцем так, чтобы ногтевое ложе давящего пальца отклонилось, что проявится его побелением. Давим на одно место 30 — 60 секунд, потом ослабляем давление и перемещаем палец на другую часть шрама. Таким образом продолжаем, пока не промассируем весь рубец. Не надо тереть шрам пальцем, только давить. Массаж проводим минимально 5 раз в день. Действие его бывает заметно через 2 — 3 месяца.

Мази и кремы

В рекламах появляется множество разных кремов и мазей с позитивным действием на рубцы (например, Контактубекс, Цикатридина и др.). Однако эффект от их применения не доказан, а иногда можно встретить и аллергическую реакцию на них. Тем не менее на некоторых людей эти мази могут действовать благоприятно. Нужно все же заметить, что на рубец благоприятное действие оказывает использование любого жирного крема.

Заклеивание рубцов

Швы можно заклеивать полоской гипоаллергенного пластыря. Его действие заключается в долговременном небольшом давлении и одновременно защите рубца от растяжения окружающими тканями при движении. То есть в какой-то мере предотвращает растяжение шрама.  В местах, где швы подвергаются большой нагрузке, например, возле суставов, заклеивание — более подходящий способ ухода, чем остальные. Условием, конечно, остается хорошая толеранция кожи к долговременному ношению пластыря.

Силиконовые гели

Благотворное действие силиконового геля на рубцы достаточно подтверждено исследованиями. На заживший рубец можно накладывать специальные силиконовые пластины (Silipos, Topigel, Mepiform) или наносить силиконовый гель в виде мази (Dermatix Sigel, Strataderm, Xeraderm и др.).  Силиконовые пластины бывают самоклеящиеся или крепящиеся гипоаллергенным пластырем. Некоторые силиконовые пластины содержат еще минеральные вещества, которые промасливают рубец. Силиконовые гели ускоряют созревание шрамов и предотвращают их гипертрофию. Гель может быть нанесен на рубец в течение 20 часов каждый день. В очень редких случаях может проявиться непереносимость геля, аллергия к нему замечена в единичных случаях.

Лазер

На созревание шрамов очень хороший эффект может оказать лазер определенного типа. В большинстве случаев он доступен в косметических лазерных центрах. Однако же, если рубец созревает нормально, то в применении лазера нет необходимости.

Кортикоиды и другие препараты

Это гормональные лекарства, применяемые в случаях, когда шрамы не реагируют на приведенные выше способы ухода и лечения. Лекарства могут быть рекомендованы только после обследования опытным специалистом. Инъекции кортикоидного вещества делают в рубец повторно, где-то раз в 5 — 6 недель. Эффект можно усилить одновременным применением кортикоидной мази на шрам.

 В случае, когда патологический шрам не реагирует ни на один из приведенных методов лечения, можно попробовать применить методы более инвазивные: лазер, криотерапия (заморозка) или хирургической иссечение шрама. После этих инвазивных вмешательств необходимо интенсивно и долговременно заботиться о рубце, чтобы не допустить обновления патологии

vseoplastike.ru

3 вопроса дерматологу: как избавиться от шрамов

Шрамы не красят никого, даже истинных мачо. Рубцы и шрамы образуются легко – иногда достаточно простой царапины, чтобы на теле появилась неприятная «метка». Дерматологи знают, как избавиться от некрасивых следов на коже.

У меня в юности была угреватая кожа. Я избавилась от прыщей, но следы от них остались, щеки покрыты довольно заметными ямками. Можно ли вернуть моей коже бархатистость? Светлана Т., г. Вишневое

Если когда-то у вас были серьезные проблемы с прыщами и остались рубцы (или шрамы), то от них можно избавиться. Есть много способов уменьшить появление рубцов после прыщей. Для очень умеренных рубцов можно пробовать некоторые домашние процедуры и продукты, чтобы уменьшать появление шрамов. Существуют различные пилинги. Домашний пилинг, он же поверхностный, – это различные маски и скрабы. С помощью домашнего пилинга можно только отшелушить верхний слой кожи.

Химический и лазерный пилинг проводят только в специализированных кабинетах, у дипломированных специалистов. Самый действенный способ расстаться с рубцами – это механический пилинг. Его преимущество в том, что, в отличие от других пилингов, он сглаживает только выпуклости, а западания обходит. В силу своей болезненности механический пилинг применяется крайне редко.

Мне предстоит кесарево сечение. Знаю, что после операции остается пусть небольшой, но все-таки заметный шрам. Есть ли возможность в дальнейшем избавиться от рубца? Ольга С., г. Киев

После кесарева сечения всегда остается рубец. В большинстве случаев волноваться не о чем. Тем не менее бывают случаи, когда шов после кесарева заживает неправильно, становится уродливым, особенно если у вас есть предрасположенность к рубцам. Обратите внимание на свои старые рубцы, которые остались с детства, а также послеоперационные. Рубцы могут быть гипертрофированными (толстый выпуклый рубец) или келоидными (деформированными).

Если вы заметили у себя такую склонность, сразу после оперативного вмешательства обратитесь к специалистам: чем раньше вы начнете лечение рубца, тем лучше. Иногда над шрамом образуется своеобразное нависание – кожа прямо над швом слегка выступает. В данном случае, в силу природы и положения шва, единственное, что может помочь – это физические упражнения на укрепление косых и прямых мышц пресса. Ходьба и плавание также хорошо воздействуют на эту область. Ваша цель – держать в тонусе мышцы. Многие женщины, поставившие такую задачу перед собой, добились положительных результатов.

Я занимаюсь травмоопасным видом спорта. У меня постоянно появляются ссадины. Как заживлять ранки, чтобы не оставались шрамы? Мария Ш.,г. Бровары

Рубец представляет собой возвышение или углубление на коже, состоящее из фиброзной ткани и образующееся в процессе заживления поврежденных кожных покровов. Если повреждается только верхний слой кожи – эпидермис, процесс заживления может оставить только малозаметный след, который со временем исчезает. Но при повреждении самого глубокого слоя кожи – дермы – образуется рубец. Метки на коже могут оставаться не только после порезов, ссадин и ожогов. Выдавливание прыщей и расцарапывание кожи при ветряной оспе также могут оставить следы (не говоря уже о рубцах после хирургических вмешательств).

Если вы поранились настолько глубоко, что вероятно образование рубца, обратитесь к хирургу, чтобы вам наложили швы. В этом случае у вас останется тонкий рубец. Если зашивать рану не нужно, обратитесь к дерматологу в период между 6-й и 8-й неделями с момента повреждения. Если ранка находится на лице или на другом месте, где появление рубца очень нежелательно, с помощью дермабразии можно предотвратить формирование глубокого или очень заметного шрама. Не снимайте повязку, пока не образуется корочка, и меняйте ее всякий раз, когда она становится влажной. Хотя влажная ранка быстрее заживает, влажная повязка может привести к размножению бактерий.

Принимайте мультивитаминный комплекс, содержащий витамины А и Е, группы В, а также цинк. Не трогайте корочку! Если вы попытаетесь сделать это до того, как она будет готова отпасть, может остаться рубец.

edinstvennaya.ua

Правда и мифы о заживлении ран, рубцов и шрамов

      Здравствуйте уважаемые читатели портала Inva-Life.ru. Шрамы и раны на нашем теле — не слишком эстетичные напоминания о перенесенных хирургических операциях и травмах.

     Эти места требуют специального ухода. Как правильно ухаживать за шрамами, что предпринять чтобы заживление сложной раны прошло быстрее и как скрыть рубцы? Вот несколько мифов и правдивых утверждений на тему их формирования.

1. Большое влияние на заживление ран и шрамов оказывает генетика

      Правда. На то, как после операции будет выглядеть шрам, наибольшее влияние оказывает работа хирурга. Но и гены имеют значение. У тех, у кого раны заживают быстрее, то же самое случается и со шрамами, они, как правило, менее заметны.

      У некоторых людей есть склонность к выступающим рубцам, их кожа срастается так, что шов становится немного выпуклым. На внешний вид рубца влияет его расположение: как правило, кожа хуже заживает в области декольте, на животе, спине и верхней части бедер. Там шрамы наиболее заметны.

2. Для заживления шрамов самыми важными являются первые недели после хирургического вмешательства

      Правда. Процесс заживления раны начинается уже через несколько часов после операции и наиболее интенсивно протекает в первые недели. При создании швов хирург соединяет друг с другом по очереди разные уровни кожи, начиная с наиболее глубоко расположенных.

      Сразу после процедуры клетки начинают вырабатывать коллаген, который помогает ране зарубцеваться, и кровь начинает снова течь через разрезанные ткани кожи. Повышенная активность в месте операции длится в течение шести недель. Этот процесс очень важен.

3. Шрам или рана после операции любит свежий воздух

      Правда. Раны лучше заживают на открытом воздухе, поэтому, как только место разреза немного заживет, врач обычно рекомендует снять повязку. Кожа будет лучше дышать, чем под бинтами, поэтому будет легче восстанавливаться.

      Кроме того, все, что выходит из раны, не накапливается в повязке и быстрее удаляется. Но это не означает, что это место не нужно защищать. Хождение со свежим открытым швом может привести к попаданию бактерий и инфицированию.

      Еще одной угрозой для заживающей раны является трение, которому в первую очередь подвергаются швы на животе (например, когда после операции на аппендицит мы начинаем слишком рано ходить в тесно прилегающих брюках).

      Даже небольшие повреждения могут повлиять в дальнейшем на внешний вид раны. Поэтому в течение первых недель после операции лучше носить мягкую, «дышащую», из натуральных материалов одежду.

4. Рана лучше заживает и высыхает на солнце

      Миф. Некоторым кажется, что солнце хорошо сушит раны. Но при этом они забывают, что это место полностью беззащитно перед лицом опасных ультрафиолетовых лучей. Здоровая кожа без повреждений при контакте с солнцем начинает вырабатывать защитный пигмент меланин.

      На месте образующихся шрамов этот процесс немного нарушен, следовательно, пребывание раны на солнце может привести к ожогам, а также к устойчивым изменениям цвета.

5. Шрамы лучше не трогать 

      Шрамы следует защищать от трения и других повреждений. Однако нежные прикосновения к этому месту не навредят, даже наоборот. Примерно спустя два месяца после операции, когда рана заживет, лучше всего начинать массаж в этом месте, где был сделан разрез.

      Особенно это важно в случае крупных рубцов, после серьезных операций. Размягченную, расслабленную кожу, например, после ванны, необходимо нежно массировать круговыми движениями, легко нажимая.

      Эта процедура может быть немного болезненной и неприятной, особенно вначале. Но регулярное ее выполнение, например, дважды в день, улучшит циркуляцию крови в шраме и препятствует образованию спаек.

6. Заживляющий крем может причинить вред 

      И правда, и миф. Кремы, ускоряющие заживление, срабатывают очень хорошо. Но их не следует использовать, если в месте заживления возникло воспаление. Если в рану попала инфекция, следует проконсультироваться с хирургом, который решит, что делать дальше.

      В этом случае нужно отложить использование кремов. Но если все в порядке и рана чистая, эти средства можно использовать без опасений.

www.inva-life.ru

коррекция и заживление кожного покрова

Ежегодно совершенствуются методы шлифовки рубцов и шрамов, возможно, со временем будут созданы технологии, которые гарантируют 100% результат лечения рубцов. Достижения косметологии пока не позволяют полностью убрать рубцы. В обиходе эти дефекты чаще называют «шрамами». Принято говорить не о полном удалении рубцов, а лишь о коррекции, что означает улучшение состояния на 60–90% от первоначального вида.

Как происходит заживление повреждений кожи

Шрамы, в отличие от стигмат, возникают на теле не сами по себе, они являются результатом сложного процесса заживления травм. Разные механические и физические воздействия, болезни оказывают влияние на оболочку тела, нарушают ее физиологию. После значительных повреждений кожные структуры восстанавливают с дефектами. На месте разрывов, ран появляется соединительная ткань.

«Поведение» рубцов не назовешь «примерным», они могут быть очень коварными. Если ничего не нарушает нормальный процесс заживления, то очаг поражения со временем затягивается соединительнотканной пленкой, бледнеет. Возможно удаление рубцов и шрамов на этой стадии, но лучше провести лечение раньше.

Факторы, которые еще не до конца понятны даже специалистам, приводят к нарушению рубцевания, оно приобретает уродливые формы. Так появляются келоиды — багровые или синюшные выросты, которые могут в течение 5 лет увеличиваться, менять окраску.

Формирование рубцов — от «молодого» до «зрелого» шрама

Процессы в тканях рубца во многом определяют перспективы устранения дефекта. Выясним, какие рубцы называют «зрелыми», когда начинать лечение.

Стадии формирования шрама:

  1. Воспаление, эпителизация рубца — стадия, которая длится около 10 суток с момента повреждения кожи. Первоначальный отек уменьшается, постепенно уходит воспаление. Рубца как такового еще нет, есть грануляционная субстанция. При отсутствии инфекции рана заживает, формируется тонкий рубец.
  2. Стадия «молодого» шрама наступает, когда пройдет 10–30 суток с момента появления раны. Грануляционная ткань становится местом образования соединительных волокон. Цвет рубца — ярко-розовый, его кровоснабжение усилено, есть опасность вторичного повреждения раны и нарушения процесса созревания.
  3. Стадия «зрелого» шрама начинается примерно через месяц с момента травмы и длится около 60 суток. Появляются пучки волокон коллагена и эластина, рубец уплотняется. Кровоснабжение уменьшается, цвет бледнеет. Повторение травмы, инфицирование рубца на этой стадии может привести к формированию гипертрофического шрама либо келоида.
  4. Созревание рубца, отмирание сосудов, формирование системы натянутых волокон коллагена. Шрам внешне выглядит плотным и белым. На этой стадии через 4 месяца после травмы врач рекомендует методику лечения.

Нередко так происходит, что травма получена в детстве, а коррекцию шрама требуется провести в молодом или зрелом возрасте. Проблемный вопрос, как убрать старые шрамы — один из сложнейших в косметологии. Современные технологии позволяют сгладить и смягчить грубый рубец, сделать этот участок кожи более привлекательным.

Основные методы коррекции рубцов

Эффективность средств для борьбы со шрамами зависит не от цены процедуры или лекарства. Действенность методов лечения повышается при должном уходе за кожей в домашних условиях. Используемая гигиеническая косметика должна содержать питательные и увлажняющие компоненты (фруктовые кислоты, ретинол).

Наиболее распространенные методы лечения шрамов:

  • Физиотерапевтические процедуры – широко применяются для улучшения циркуляции крови, обменных процессов.
  • Быстрая, но контролируемая коррекция рубцов, — лазерная шлифовка шрамов — воздействие на соединительную ткань, ее послойное испарение. Атрофические рубцы разрешается подвергать этой процедуре на ранних стадиях, гипертрофические и келоиды — после завершения формирования.
  • Эффективная методика устранения келоидных рубцов — криотерапия — проводится жидким азотом.
  • Введение кортикостероидов в соединительную ткань приводит к ее смягчению и растворению.
  • Атрофические рубцы лечат с помощью инъекций гиалуроновой кислоты.
  • Пилинг АНА-кислотами (фруктовыми) — удаление верхнего слоя мертвых клеток кожи, стимуляция восстановления нормальной, не рубцовой ткани.
  • Сеансы химического пилинга в сочетании с мезотерапией для выравнивания, улучшения состояния кожи.
  • Микродермабразия — обработка микроскопическими абразивными частицами. Позволяет сгладить границы и рельеф шрамов.
  • Хирургическое иссечение гипертрофических рубцов скальпелем.
  • Лечение гелем «Дерматикс» и другими лекарствами для местного применения, мазями, заживляющими шрамы.

Видео про разглаживание рубцов лазером

Мази и кремы для коррекции рубцов

Эффективность лечения шрамов с помощью лекарств для наружного применения и косметических средств зависит от многих факторов. Очень важен размер повреждения, степень выпуклости рубца над кожей. Зная, как можно убрать шрамы, нужно приступать к лечению, не откладывать на завтра. «Возраст» рубца играет важную роль в коррекции. Так, небольшие дефекты, возникшие относительно недавно, легче устранить, чем старые и крупные.

Выбирая мазь или крем для коррекции шрамов, необходимо учитывать принцип действия препарата. Активные компоненты должны уменьшать размеры рубца, осветлять его, сделать менее заметным. Такие задачи «по плечу» лечебным средствам с силиконом («Ксерогель», «СкарЭстетик», «Кело-кот», «Спенко» и другим).

Использование наружных средств на свежих, но полностью заживших повреждениях, помогает сократить количество и предотвратить распространение рубцовой ткани. Активные компоненты многих средств против шрамов и рубцов снимают зуд и раздражение, обладают антибактериальными свойствами и улучшают водный баланс кожи.

Понравилась статья? Поделись и оцени!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Загрузка…

Вам также может понравиться

zdorovaya-kozha.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.