Причины опоясывающий герпес – Опоясывающий герпес — причины возникновения, симптомы, диагностика и средства лечения

Содержание

Опоясывающий герпес — причины возникновения

 

Опоясывающий герпес является спорадическим заболеванием, причиной возникновения которого выступает реактивация герпесвируса третьего типа. Опоясывающий лишай или герпес характеризуется тем, что поражает кожные покровы и нервную систему. Существует вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Недуг нередко называется специалистами, как герпесный лишай. Живут клетки такого вируса в нервной системе, активируются преимущественно из-за внешних воздействий, неблагоприятно сказывающихся на состоянии иммунной системы носителя, которая, будучи в нормальном состоянии, сдерживает любого рода проявления недуга.


Причины проявления опоясывающего герпеса

Вирус опоясывающего герпеса попадает в организм разнообразными путями, однако носитель может даже не подозревать об этом до момента, пока клетки инфекции не перейдут в активную фазу. Причиной этому могут быть разнообразные внешние воздействия и внутренние нарушения в работе организма человека.

Так, опоясывающий герпес на теле возникает в случае:

  • Ослабления иммунной системы. При таком условии, большинству вирусов открывается «дорожка» к активному проявлению и размножению;
  • Переохлаждении. В случае длительного нахождения в условиях низкой температуры и охлаждения при этом, защитная функция организма начинает страдать. Это так же является причиной возникновения герпеса на теле;
  • Частых простудных явлений. В периоды обострения ОРВИ, рекомендуется ограничивать контакт с пораженными, потому как любая болезнь негативно сказывается на состоянии иммунной системы, отдающей все силы на борьбу с клетками простуды. Соответственно, на борьбу с вирусом опоясывающего герпеса ресурсов у неё не остается;
  • Наличия новообразований. Почти все из новообразований сказываются на выработке интерферона негативно. При этом организм может ошибочно начинать борьбу со здоровыми клетками. Данное явление дисбаланса и нарушения защитной функции приводит к проявлению рассматриваемого вируса;
  • Регулярных стрессов и депрессий. Психологическое состояние и самые простые нервные перенапряжения тесно связаны с физическим состоянием человека. Такие «потрясения» организму во вред, а вирусам открывают все условия для появления.

Опоясывающий герпес на лице возникает в случаях:

  • Наличия вируса иммунодефицита человека или синдрома приобретенного иммунодефицита. Такие люди чаще других подвержены поражению простудами или вирусами, потому как надлежащей защиты у них попросту нет. Лечение при опоясывающем герпесе в таком случае очень и очень проблематично;
  • Наличия хронических недугов у пораженного. Часто к таким недугам относят бронхит, панкреатит и т.п.;
  • Осложнений в послеродовой период. Чаще всего такие осложнения характерны для женщин, перенесших ветрянку до того, как забеременели.

Рассмотрим признаки опоясывающего герпеса.


Симптомы опоясывающего лишая

Для того, чтобы разобраться досконально с тем, что такое опоясывающий герпес, рассмотрим основные симптомы.

Принято считать, и это отчасти верно, что герпес – прежде всего характерные пузырьковые образования и покраснение пораженной области. Однако эти самые высыпания сопровождаются повышением температуры, снижением всех показателей жизнедеятельности человеческого организма. Лечение при опоясывающем герпесе в таком случае должно носить комплексный подход.

Симптомы проявления вируса следующие:

  • Неприятные болевые ощущения в области, куда вирус собрался «выбросить» свои клетки. Обычно такие боли носят ноющий характер. Спустя некоторое время на больных областях образуются знакомые большинству пузырьки с мутной жидкостью. Часто вирус задевает и нервные окончания, поэтому существует вероятность возникновения невралгии;
  • Наличие мигреней или головных болей. По сути, механизм воздействия вируса на организм тот же, что и при обычной простуде – всё начинается с легкого недомогания;
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Так, вирус способен воздействовать негативно и на пищеварительный тракт, вызывая диарею или запоры;
  • Нередко проявление активной фазы может сопровождаться острыми болями вдоль нервов, претерпевающих поражение.

Стоит упомянуть и то, как выглядит опоясывающий герпес. Обычно это сгруппированная кучка пузырьков на пораженной области, характеризующаяся краснотой. Когда пузырьки лопаются, образуется корка, после схождения, которой на кожных покровах останутся язвы и рубцы. При этом слово «опоясывающий» говорит о том, что в случае проявления сгруппированные пузырьки буквально «обнимут» Вашу поясницу, область лица или другую на теле.

 

Итак, теперь, когда мы разобрались с тем, каковы симптомы опоясывающего герпеса, перейдем к рассмотрению вопросов лечения.


Лечение опоясывающего герпеса

Итак, разберемся с тем, как лечить опоясывающий герпес.

Лечение при опоясывающем герпесе, в принципе и по своей сути должно проводиться так же, как и лечение прочих разновидностей проявления. Однако в случае с простым герпесом может хватить и одного препарата, а вот в случае с опоясывающим любой лечащий врач порекомендует комплексный подход.

Лечение при опоясывающем герпесе часто назначается следующими препаратами:

  • Ацикловиром. Он является наиболее распространенным и дешевым препаратом. Им назначают лечение у взрослых и детей. Сам по себе Ацикловир является противовирусным средством, которое обладает свойством стимулировать иммунную систему;
  • Лечение опоясывающего герпеса может проводиться и при помощи Фармавира. Этот препарат обладает свойством парализовать герпес на клеточном уровне;
  • Виферон. Чем лечить опоясывающий герпес? Препаратом Виферон. Он поможет вылечить образования быстро и эффективно. К свойствам препарата относится способность уничтожать вирусные клетки и стимулировать защитную функцию организма.

Список выше – таблетированные средства. Нередко их назначают в комплексе с мазями, эффективность применения которых обусловлена воздействием – они могут блокировать распространение вируса, перешедшего в активную фазу, за счет того, что мазь покрывает пораженную область, препятствуя «расползанию болячки».

Опоясывающий герпес лечение — фото


Профилактика

Как уже было отмечено, нередко вирус активизируется по причине снижения иммунитета. Причиной этому могут стать переохлаждения, переутомления, перегрев организма, а так же повреждения кожных покровов и прочие факторы. Для того, чтобы избежать активизации недуга, достаточно следить за состоянием собственного здоровья и поддерживать его в норме.

Так, в качестве профилактических мер могут стать эффективными:

  • Отказ от вредных привычек. Табакокурение и употребление алкоголя негативно сказываются на общем состоянии не только иммунитета, но и всего организма в целом. Соответственно, исключение вредных привычек из повседневной жизни поможет укрепить иммунную систему, оставив вирусу меньше шансов на проявление;
  • Правильное питание. Помимо регулярного потребления пищи, рекомендуется балансировать мясные и овощные блюда. Особенно полезными являются свежие фрукты и овощи в сыром виде. Потребление в пищу таких продуктов насыщает человеческий организм витаминами и необходимыми микроэлементами, в результате чего иммунная система буквально «расцветает» и обретает силы для противостояния неблагоприятным вирусным воздействиям;
  • Регулярный и полноценный отдых. Так, переутомления и стрессы снизят защитную функцию организма, дав вирусу «зеленый свет».

Подведем итог: в данной статье рассмотрены основные причины проявления вируса, вопросы симптоматики. Так же затронута важная тема – опоясывающий герпес лечение.

Стоит понимать тот факт, что в некоторых случаях определенные причины возникновения требуют обращения к врачу, которое должно носить обязательный характер. Не стоит дожидаться, пока вирус начнет «свирепствовать» и поражать все большие участки кожных покровов. Меры лечения при обнаружении первых симптомов должны приниматься немедленно. Что касается профилактики – то рассмотренные методы помогут значительно укрепить иммунитет организма, что для вируса является неблагоприятным фактором.

Берегите себя и своё здоровье!

 

    

otherpesa.ru

Опоясывающий герпес: симптомы, фото, лечение

Опоясывающий герпес – крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы недуга проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но на лице наиболее часто.

Также эта болезнь имеет определенные признаки поражения нервной системы. Помимо опоясывающего лишая, возбудитель заболевания – варицелла зостер – способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не болевших данным недугом.

Что это такое?

Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.

Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.

Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса. 

История

Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.

Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Steiner в 1875 году в опытах на добровольцах. Предположения о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающим лишаем были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который наблюдал заболевание ветряной оспой детей после контакта с больными герпес зостер. Подтверждение эти представления получили лишь в конце 1950-х гг., когда Т. Weller выделил возбудитель от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.

Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.

Как можно заразиться?

Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
  • прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
  • аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
  • стрессы, потрясения;
  • отравления, интоксикации;
  • длительное переохлаждение;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Можно ли повторно заболеть?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.

Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лимфолейкоз.

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых

Как развиваются симптомы заболевания, зависит от состояния иммунной системы взрослого человека. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.

Чаще всего поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Они локализуются с одной стороны.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
  3. Озноб, слабость
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  1. При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  2. При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.

При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боль — грозный симптом опоясывающего лишая

При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Атипичные симптомы

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими формами:

Гангренозная часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний
Абортивная при этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
Буллезная эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.
Генерализованная при серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
Пузырная везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий герпес, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Диагностика

В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь).

Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.

Лечение опоясывающего герпеса

У взрослых опоясывающий лишай может закончиться спонтанным выздоровлением и без врачебного вмешательства. Однако лицам с ослабленным иммунитетам, пожилым пациентам лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно скорее. Это позволяет облегчить тяжесть состояния и предотвратить постгерпетические осложнения.

Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:

  • Зовиракс – 2 г/ сутки.
  • Ацикловир – 0.8 г х 5 р. в день.
  • Фамцикловир – 0.5 г х 3 р. в день.
  • Валацикловир – 1 г х 3 р. в сутки.

Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:

  • Аспирин.
  • Ибупрофен.
  • Анилеридин.
  • Диклофенак.
  • Суфентанил.
  • Парацетамол.

Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:

  • Дулоксетин.
  • Циталопрам.
  • Миртазапин.
  • Доксепин.
  • Мапротилин.
  • Кломипрамин.
  • Эсциталопрам.
  • Венлафаксин.

Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.

Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.

Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и лосьон Каламин, Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, Циндол) и крепким раствором марганцовки. 

Народные средства

Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.

  • Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.
  • Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.
  • Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).
  • Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.
  • Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.
  • Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.
  • Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.
  • Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.
  • Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.
  • Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.

Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.

Смотреть фото

[свернуть]

Последствия

Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента. Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.

Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:

  • поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
  • сердечная недостаточность;
  • прогрессирование онкологических процессов;
  • симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
  • поражение глазодвигательных нервов;
  • поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
  • слепота, вызванная некрозом сетчатки.

Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.

Вакцинация

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.

В систематическом обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции[16].

medsimptom.org

Опоясывающий лишай — причины возникновения, профилактика

Опоясывающий герпес — термин медицинской литературы, который имеет несколько вариантов интерпретации, такой как опоясывающий лишай и герпес Зостер. Природа, причины возникновения и признаки этого заболевания были изучены и описаны только в 1925 году. До этого в медицине для этого недуга использовали только определение ветряная оспа.

Причины возникновения опоясывающего герпеса

Хотя и у опоясывающего лишая и у ветряной оспы один и тот же возбудитель — вирус варицелла зостер, он вызывает два заболевания, значительно отличающихся друг от друга по клиническим признакам и протеканию воспалительного процесса. После перенесенной в детском возрасте ветрянки (ветряной оспы), этот вирус остается в организме в спящем, латентном состоянии и в нервных узлах и черепно-мозговых нервах и никак себя не проявляет десятками лет, поскольку иммунная система подавила его размножение и выработались антитела против него.

Однако, в любой момент, когда в определенных звеньях клеточного иммунитета произойдет сбой, нарушение, вирус ветряной оспы может снова активизироваться, только в этом случае, заболевание уже будет иметь отличный от ветряной оспы характер. Многие считают, что если в детстве переболеть ветрянкой, то больше ею никогда не заразишься и не будешь болеть. Да, заражение уже произошло, а вот заболеть можно повторно, только это уже будет не ветряная оспа, а опоясывающий лишай. Провоцирующими факторами, причинами герпеса многие врачи считают следующие:

  •  По статистическим данным в 7 раз чаще заболевают этим недугом пожилые люди старше 50-60 лет. Около 5 % людей в преклонном возрасте обращаются к врачам с симптомами опоясывающего герпеса.
  • Причина банальна — это объясняется естественным процессом снижения защитных сил организма у человека с возрастом, уменьшается выработка эндорфинов, ограничивается усвоение витаминов и микроэлементов. Особенно часто заболевание проявляется в осенне-весеннее время года.
  • Самой частой причиной возникновения опоясывающего лишая у молодых людей являются заболевания, при которых наблюдается нарушения клеточного иммунитета:
    • Заболевания органов кроветворения, крови
    • Иммунодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания
    • Злокачественные новообразования, после перенесенной лучевой или химиотерапии
    • ВИЧ-инфицированные часто переносят это заболевание (см. симптомы ВИЧ инфекции)
    • Сахарный диабет
    • Пересадка костного мозга, различных органов
    • Тяжелые травмы
    • Хронические заболевания — гепатиты, почечная недостаточность, цирроз печени, туберкулез, сердечная недостаточность
  • Люди, принимающие иммуносупрессивные препараты при различных заболеваниях, также подвержены риску развития герпеса, поскольку цитостатические препараты, глюкокортикостероидные гормоны подавляют естественную защитную функцию в организме.
  • При первичном инфицировании у взрослых регистрируются редкие случаи одновременного клинического проявления симптомов и ветряной оспы, и опоясывающего лишая.
  • Инфицирование обычно происходит контактным, воздушно-капельным путем, поэтому ослабленные люди при дополнительном контакте с источником вируса могут добавить поступление вирусных агентов в организм и спровоцировать рецидив герпеса.
  • У молодых людей также возрастает риск после перенесенного неврологического или тяжелого инфекционного заболевания, после длительного переохлаждения, психического стресса, тяжелого физического переутомления.
  • Тесный бытовой контакт детей со взрослыми, страдающими опоясывающим лишаем, становится причиной эпидемической вспышки ветрянки в детском коллективе.

Опоясывающий лишай при беременности насколько опасен?

Трансплацентарный вариант заражения является еще одним путем заражения опоясывающего лишая. При беременности происходит естественное снижение защитных сил организма, что может спровоцировать внутреннюю активацию вируса герпеса Зостер или при первичном заражении вирусом при контакте с больными. Причем, для женщины этот процесс не всегда сопровождается специфическими симптомами и может протекать незаметно, это очень опасно, поскольку все вирусы в активном состоянии легко проникают через плацентарный барьер и отрицательно сказываются на развивающемся организме малыша, а именно:

  • Самое фатальное последствие — это мертворождение новорожденного или самопроизвольное прерывание беременности
  • При рождении малыша, у ребенка могут быть тяжелые поражения головного мозга, нервной системы, приводящие к инвалидизации, слепоте, глухоте, детскому церебральному параличу.
  • Также если женщина до беременности не болела ветрянкой и антитела не передались внутриутробно малышу, при первичном инфицировании у ребенка могут наблюдаются тяжелые генерализованные формы вируса герпеса Зостер с менингиальными нарушениями.

Поэтому во избежании развития опоясывающего лишая во время беременности следует избегать контакта с больными взрослыми, детьми, болеющими ветрянкой, создать максимальные условия для поддержания крепкого иммунитета у беременной женщины.

Профилактика опоясывающего лишая

Причины этого заболевания теперь понятны, и на основании вышесказанно можно сделать вывод, что любое вирусное заболевание любит ослабленных различными факторами людей, поэтому профилактикой опоясывающего лишая является здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, закаливание, рациональное полноценное питание, разумные физические нагрузки желательно на свежем воздухе, ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами. Немаловажную роль в укреплении иммунитета играет психологическое состояние человека, поэтому позитивное настроение, сокращение стрессовых ситуаций или изменение своего отношения к ним, занятия аутотренингом, ежедневное проговаривание аффирмаций для улучшения состояния здоровья могут помогать организму долгие годы справляться с негативным влиянием вирусов на организм.

zdravotvet.ru

Герпес опоясывающий — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опоясывающий лишай имеет второе название – опоясывающий герпес, так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез. Опоясывающий лишай характеризуется элементами, эволюционирующими от стадии пятна и образования везикулы до остаточной гиперпигментации. Этиотропное лечение заболевания проводится ацикловиром, виролексом, зовираксом. Оно сопровождается симптоматической терапией, обработкой пораженных участков зеленкой и дерматоловой мазью, местными физиопроцедурами.

Общие сведения

Опоясывающий лишай имеет второе название – опоясывающий герпес, так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез.

Заболевания, которые вызывает вирус герпеса, современная медицина относит к инфекционным, так как они имеют вирусную природу; больные и вирусоносители обладают высокой контагиозностью; ярко выражена типичная для инфекционных заболеваний симптоматика, которая складывается из классической триады: общие симптомы инфекционных заболеваний, кожные проявления в виде характерных для опоясывающего герпеса экзантем и проявлений со стороны центральной и периферической нервной системы.

Этиология

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является вирус семейства Herpesviridae. Он, как и все вирусы этого семейства неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих и чистящих веществ, а так же при нагревании. Но в условиях низких температур способен сохраняться длительное время и очень устойчив к повторному замораживанию.

Эпидемиология

Несмотря на высокую контагиозность, опоясывающий герпес встречается только в виде спорадических случаев, пик заболеваемости приходится на холодное время года, на каждые сто тысяч населения около 12-15 случаев заболеваемости. В группу риска входят люди старшего и среднего возраста, которые ранее перенесли ветряную оспу. И лишь незначительный процент переболевших герпесом этой формы не приобретает стойкого иммунитета, вследствие чего возможно повторное инфицирование при встрече с вирусом опоясывающего герпеса. Высокую контагиозность заболевания подтверждают случаи, когда дети, контактировавшие с больными опоясывающим герпесом, заболевали ветряной оспой. Еще в 1888 году, врачи заметили эту закономерность, что и явилось подтверждением теории о сходной этиологии и патогенезе обоих заболеваний.

Патогенез

Опоясывающий герпес является вторичной инфекцией эндогенного происхождения у лиц, ранее перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. После ветряной оспы вирус способен длительно персистировать в организме и вероятнее всего локализуется в спинальных ганглиях и в ганглиях черепных нервов, а под воздействием провоцирующих факторов происходит его реактивация. Лабораторная диагностика и особенности патогенеза латентных форм заболевания пока не достаточно изучены, но реактивация вируса и его клинические проявления в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении клеточного иммунитета.

Стрессовые состояния, травмы, переохлаждения, соматические и инфекционные заболевания так же могут активизировать вирус. Процент заболеваемости выше у тех лиц, которые страдают онкологическими заболеваниями, болезнями крови или принимают гормональные и химиопрепараты, с возрастом вероятность заболеть так же значительно возрастает.

Патологическая анатомия заболевания в классическом виде представляет собой воспалительные изменения в спинальных ганглиях и на прилегающих участках кожных покровов, иногда в процесс вовлекаются задние и передние рога серого вещества и корешков спинного мозга, а так же мягкие мозговые оболочки.

Клиника опоясывающего герпеса

Заболевание начинается постепенно, с общих продромальных симптомов: головная боль, диспепсические расстройства, небольшой подъем температуры, озноб и недомогание. В дальнейшем присоединяются боль и зуд по ходу периферических нервных стволов, возможны зуд и жжение кожи на месте будущих высыпаний. Эти признаки являются субъективными, и интенсивность проявлений у каждого пациента может варьироваться. Продолжительность начального периода не более 4-х суток, но у детей этот период несколько короче, чем у взрослых.

После непродолжительного продромального периода отмечается резкий подъем температуры до фебрильной и симптомы интоксикации (головная и мышечные боли, потеря аппетита). Одновременно с этим по ходу одного или нескольких спинальных ганглиев появляется болезненная кожная сыпь в виде розовых пятен, не склонных к слиянию, диаметром 2-5 мм. Но в течение суток на фоне экзантем появляются тесносгруппированные везикулы с серозным содержимым. Края везикул неровные, основание отечное и гиперемированное. В зависимости от состояния иммунной системы и от тяжести течения опоясывающего герпеса отмечаться увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У детей возможны катаральные воспаления верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ринит), что осложняет течение болезни.

Экзантемы локализуются в местах проекции нервного ствола, диагностируется как одностороннее, так и двустороннее поражение нервных ганглиев. Чаще встречается одностороннее поражение, которое локализуется по ходу межреберных нервов, тройничного лицевого нерва. Случаи, когда поражаются нервные стволы конечностей с развитием неврита, довольно редки; иногда наблюдаются экзантемы в паховой области.

При опоясывающем герпесе, так же как и при ветряной оспе, одновременно можно увидеть высыпания различных стадий, начиная от пятна и заканчивая участками гиперпигментации после разрешения везикул. Через несколько дней отечность вокруг везикул начинает спадать, а вместе с ней и гиперемия, содержимое везикул мутнеет, постепенно они подсыхают, на их месте образуются серозные корочки, после отпадения которых отмечается небольшая пигментация кожи. Вместе с этим снижается температура, интенсивность синдромов интоксикации, и к концу третей недели наступает выздоровление.

Генерализованная форма. Иногда генерализованную форму опоясывающего герпеса путают с присоединившейся ветряной оспой, так как высыпания отмечаются не только по ходу нервных стволов, но и на других участках кожи, а так же на слизистых оболочках. Если диагностируется генерализованная герпетическая инфекция или же заболевание протекает более 3-х недель, то следует обследовать пациентов на наличие иммунодефицитов и на присутствие онкологических процессов.

Абортивная форма. Если опоясывающий герпес протекает по абортивному типу, то характерна эритематозная сыпь по ходу нервных стволов, которая быстро исчезает без преобразования в везикулы. Общее состояние пациента при этом не страдает.

Буллезная форма. Такая форма опоясывающего герпеса характеризуется более крупными везикулами, которые сливаются в крупные пузыри с серозным содержимым. Если при этом повреждаются кровеносные сосуды, то содержимое становится геморрагическим, а при присоединении инфекции – гнойным. В тяжелых случаях, пузыри сливаются в сплошные ленты, которые при подсыхании так же могут инфицироваться, и в дальнейшем образуют темный некротический струп. Тяжесть течения этой формы зависит от локализации экзантем: если поражаются лицевые нервы, то присоединяются острые невралгические боли, поражение век и роговицы.

Длительность заболевания в острой форме – 2-3 недели; при абортивной – несколько дней; а при осложненном или затяжном течении – более месяца. Боли жгучие, носят приступообразный характер, и их интенсивность возрастает в ночное время. Локальные парестезии и нарушение чувствительности кожи так же являются наиболее характерными симптомами опоясывающего герпеса.

Отмечаются случаи поражения глазодвигательных нервов, брюшных мышц и сфинктера мочевого пузыря. Если развивается серозный менингит, то степень изменений при исследовании ликвора не всегда соответствует выраженности менингиальных симптомов. В острой фазе возможен энцефалит и менингоэнцефалит; полирадикулоневропатия и острая миелопатия встречаются в эпизодических случаях.

После излечения наблюдается стойкая ремиссия, а рецидивы случаются в нескольких процентах случаев. При своевременной комплексной терапии остаточных явлений не наблюдается, но у некоторых пациентов невралгические боли сохраняются в течение нескольких лет.

Дифференциальная диагностика

Лечение опоясывающего герпеса

Этиотропная терапия заключается в применении избирательных ингибиторов синтеза вирусной ДНК – ацикловир. Такая терапия эффективна в начальных стадиях заболевания. Ацикловир назначают внутривенно капельно, суточной дозой в 15-30 мг/кг, которую разделяют на три введения с интервалов в 8 часов. Разовую дозу разводят в 150 мл изотонического раствора. При применении таблетированных форм ацикловира разовая доза для взрослых составляет 800 мг, прием препарата до пяти раз в сутки, общий курс терапии – 5 дней.

Патогенетическая терапия заключается в приеме дипиридамола, которой тормозит агрегацию тромбоцитов, курсом от 5 до 7 дней. Для дегидратации назначают фуросемид. Для активации иммуногенеза показано внутримышечное введение гомологичного иммуноглобулина, который вводят 2-3 раза в день по 1-2 дозе ежедневно или через день.

Симптоматическая терапия опоясывающего герпеса назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения. Применяются анальгетики, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты, при расстройствах сна – седативные и снотворные препараты, в отдельных случаях показан прием антидепрессантов. Если симптомы интоксикации ярко выражены, то проводится дезинтоксикационная терапия с форсированным диурезом.

Местно везикулы обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, а корочки смазывают 5% дерматоловой мазью. Репарант на основе диализата из крови телят, метациловую мазь применяют при вялотекущих формах опоясывающего герпеса. Локально, на участки кожи с высыпаниями опоясывающего герпеса, назначают УФО, кварц и лазерную терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят курс антибиотикотерапии.

www.krasotaimedicina.ru

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес – болезнь вирусной природы, возникающая остро и проявляющаяся симптомами интоксикации, лихорадкой, болью по ходу нервных волокон и появлением специфических высыпаний на коже. Возбудителем болезни является вирус герпес зостер. Этот тип герпес вирусов кроме опоясывающего герпеса вызывает ветряную оспу. Самыми восприимчивыми к атаке вируса являются дети, но при определенных обстоятельствах (нарушение иммунитета по разным причинам) вирус проявляется и в зрелом возрасте. Контагиозность возбудителя составляет 100%, что уникально среди вирусов. Распространенность болезни в мире — 12-15 случае на 100 000 населения.

Виды

Кроме классического проявления опоясывающего лишая герпес зостер может вызвать серьезные патологические состояния:

  1. Офтальмологический опоясывающий герпес проявляется при повреждении глазной ветви тройничного нерва. Эта ветвь иннервирует роговицу, повреждение которой опасно угрозой слепоты.
  2. Синдром Рамсея-Ханта характеризуется параличом мускулатуры одной половины лица, появлением пузырьков в слуховом проходе и слизистой глотки. К симптомам могут присоединиться невыносимая боль в ушах, головокружения, снижение или утрата слуха – ушной опоясывающий герпес.
  3. Двигательный опоясывающий герпес – сочетание кожных поражений с мышечной слабостью. Так происходит потому, что кожу и мышцы иннервирует одна веточка нерва, при поражении которой страдает вся система в целом.

Опоясывающий герпес причины

Возникновение опоясывающего герпеса является признаком вторичного контакта с вирусом ветряной оспы (Varicella zoster) или активации частиц вируса, сохранившихся в нервных ганглиях организма после первичного инфицирования. При первом контакте человека с этим возбудителем проявляется ветряная оспа.

Частицы герпеса распространяются по воздуху от больного человека к здоровому. Опоясывающий герпес у взрослых проявляет себя лишь в случае ослабления иммунитета: при онкологических заболеваниях, при тяжелых инфекциях (пневмонии, бронхите и других), сахарном диабете, при ВИЧ-инфекции, заболеваниях кроветворных органов, беременности, при тяжелых травмах и после сложных оперативных вмешательств. Кроме того, высыпания могут появиться при приеме некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатиков).

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых

Первым симптомом опоясывающего лишая (не путать с розовый лишай) является сильная боль, локализующаяся в местах залегания нервных стволов: например, в межреберных промежутках, по ходу тройничного нерва на лице. Боль высокоинтенсивная, жгучая, усиливающаяся ночью и при действии на очаг поражения любых раздражителей (при трении одежды, воздействии холода, давления). Болевой симптом сопровождается нарушениями чувствительности: ее усилением (гиперестезией) или уменьшением до полного отсутствия (анестезией).

Через 3-4 дня на теле возникает покраснение и отёчность кожи, а спустя 2 дня – пузырьки с прозрачным содержимым. Через некоторое время содержимое пузырьков мутнеет, затем они высыхают с образованием желтовато-коричневых корочек. После разрешения процесса остаются небольшие пятна, которые со временем исчезают. Пузырьки располагаются асимметрично лишь на одной половине туловища, они могут возникнуть все одновременно или постепенно на 2-3 день после первой волны пузырьков. Боль в месте проявления вируса может сохраняться еще некоторое время.

Кроме классической клинической картины заболевание может протекать по-другому:

  1. Абортивная форма, при которой процесс останавливается на покраснении и отеке, этап образования пузырей при этом типе течения отсутствует.
  2. Буллезная форма характеризуется появлением крупных пузырей неправильной формы. Пузыри могут вскрываться с образованием обширных эрозий, которые легко инфицируются бактериальной флорой кожи.
  3. Геморрагическая форма отличается замещением прозрачного содержимого пузырьков на геморрагическое. После заживления таких везикул остаются небольшие рубцы.
  4. Гангренозная (некротическая) форма. Для нее характерно повреждение глубоких слоев кожи с образованием глубоких язвенных дефектов. По мере заживления язвы покрываются черной массой крови и форменных элементов, а затем замещаются соединительной тканью с образованием рубцов.

Продолжительность заболевания составляет 6-8 недель. Некротическая форма характерна для людей с нарушениями микроциркуляции: для больных язвенной болезнью, пожилых и пациентов с сахарным диабетом.
5. Генерализованная (диссеминированная) форма проявляется образованием пузырьков по всему телу, возможным воспалением оболочек мозга с развитием менингита и энцефалита. Характерна для тяжелого иммунодефицита.
6. Герпетический миелит – изолированное повреждением вирусом спинного мозга, сопровождающееся параличом мышц. Это редкая форма заболевания, проявляющаяся лишь у ослабленных пациентов.

Опоясывающий герпес диагностика

При классическом течении диагностика опоясывающего герпеса не вызывает трудностей. Достаточно правильно собрать анамнез и осмотреть место поражения, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Атипичная клиническая картина требует более тщательного обследования: выделения частиц вируса с помощью прямой иммунофлюоресценции, ПЦР-диагностики с определением типа вируса. Эти исследования сложны и проводятся преимущественно при генерализованной форме вируса или миелите, когда речь идет о спасении жизни больного.

Лечение

Опоясывающий герпес

Лечение опоясывающего герпеса комплексное, начинать его следует с обязательного выявления и устранения причины: отмена лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, коррекция состояния после травмы или хирургического вмешательства. В качестве медикаментозной терапии применяется целый арсенал лекарственных средств:

  1. Противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, ганцикловир, фамцикловир.
  2. Иммуноглобулин человека для коррекции иммунного статуса и активации собственной иммунной системы организма.
  3. Обезболивающие препараты: диклофенак, кеторол, ненаркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами.
  4. Ганглиоблокаторы (ганглефен) в качестве дополнительного средства уменьшения болевого синдрома.
  5. Карбамазепин при локализации поражения по ходу тройничного нерва.
  6. Возможно использование в месте повреждения мазей с интерфероном или противовирусным препаратом, мазей с нестероидными противовоспалительными препаратами.
  7. Антибиотики применяют лишь при нагноении пузырьков в качестве системных препаратов или в составе мазей.

Народные методы лечения

Народные средства могут помочь в облегчении симптомов опоясывающего герпеса. Но некоторые из них небезопасны из-за риска ожога кожи и последующего нагноения. Поэтому лечить герпес в домашних условиях нужно с соблюдением правил безопасности и умеренности.

  1. Морская соль. В состав морской соли входит большое количество полезных микроэлементов и ионов, которые действуют на различные рецепторы организма. Раствор этого вещества можно использовать в качестве средства уменьшения боли, отечности и покраснения при опоясывающем герпесе. Нужно приготовить слабосоленый раствор морской соли, добавить в него каплю йода и промывать герпетические высыпания до полного выздоровления.
  2. Отвары горьких трав (полыни, чистотела, девясила) промывают место повреждения или пропитывают ими чистую салфетку, которую затем помещают на очаг герпеса на несколько часов.
  3. Мелко измельчить свежие листья сабельника и положить получившуюся кашицу на раневую поверхность. Прикрыть салфеткой и оставить компресс на пару часов.
  4. Масляную настойку чеснока применяют в качестве основы для компрессов, а его свежие зубчики – для растираний поврежденной кожи.
  5. Перекись водорода или бриллиантовый зеленый (зеленка) используют для подсушивания пузырьков и предотвращения попадания в них инфекции.

Помочь организму в борьбе с инфекцией могут поливитаминные комплексы или прием в активный период болезни аскорбиновой кислоты, которая обладает сильным антиоксидантным эффектом.

Опоясывающий герпес прогноз и последствия

После классической формы опоясывающего герпеса остаются пигментные пятна, исчезающие через нескольких недель. Опасны для здоровья лишь генерализованная форма из-зи возможного повреждения ткани головного мозга и изолированный миелит из-за опасности паралича. Эти клинические формы требуют экстренной госпитализации и проведения дезинтоксикационной терапии.

Фото

Опоясывающий герпес, типичная форма

Опоясывающий герпес, типичная форма

Опоясывающий герпес на лице

Синонимы: опоясывающий лишай, Herpes Zoster (Zona), герпес зостер.

medictime.ru

симптомы и лечение, фото, лишай на теле, заразен ли, мкб 10

Опоясывающий герпес — крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы болезни проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но наиболее часто на лице. Также эта болезнь имеет признаки поражения нервной системы. Помимо опоаясывающего лишая, возбудитель заболевания — варицелла зостер — способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не переносивших данное заболевание.

Симптомы герпеса проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины.

Герпес зостер: причины заболевания

Как отмечалось, к появлению герпеса приводит вирус Herpesvirus Varicellae. Свойства этого патогенного микроорганизма схожи с характеристиками и особенностями других представителей рассматриваемого семейства вирусов.

Во-первых, возбудитель опоясывающего герпеса плохо переносит разнообразные агрессивные внешние воздействия, либо же не переносит их вовсе. Так, вирус погибает даже при непродолжительном (до 10 минут) нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств и специальных препаратов.

Во-вторых, возбудитель герпеса опоясывающего нормально противостоит холоду. Даже при повторном замораживании этот микроорганизм не теряет своих пагубных свойств.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у людей пожилого возраста.

Особенности вируса таковы, что именно симптомы опоясывающего герпеса будут проявляться у пациента лишь в том случае, если он ранее болел ветрянкой в ее латентной, либо типичной форме. Эпидемических вспышек недуга не фиксируется — случаи заболевания сохраняются исключительно на спорадическом уровне.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у пациентов пожилого возраста, однако периодически отмечаются случаи развития болезни и у молодых людей.

По своей природе возбудитель рассматриваемого заболевания является контагиозной инфекцией. Так, если с носителем вируса будет контактировать ребенок, который до этого не болел ветряной оспой, спустя определенное время (обычно до 3 недель) у него с большой долей вероятности появится ветрянка.

Таким образом, опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

Опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

У людей, ранее болевших ветрянкой, в организме сохраняется определенное количество вирусов-возбудителей. Стечение различных неблагоприятных обстоятельств может привести к их пробуждению. В результате в местах локализации патогенных микроорганизмов будет развиваться воспаление с проявлением всех характерных для этого симптомов.

Среди ключевых причин, способных привести к пробуждению дремлющего возбудителя опоясывающего герпеса, нужно отметить следующее:

  • нервные перенапряжения;
  • ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний, в числе которых присутствуют ВИЧ и СПИД;
  • переохлаждения;
  • травмы;
  • новообразования в организме и др.

Симптомы герпеса опоясывающего

Опоясывающий герпес имеет целый перечень выраженных симптомов. Больной должен уметь своевременно их замечать и как можно быстрее обращаться за врачебной помощью, ведь чем раньше специалист получит все необходимые ему сведения при анамнезе и осмотре пациента, тем более быстрым и эффективным будет лечение.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

У пациента начинает болеть голова, появляется слабость, температура повышается до 37…38°С, нередко отмечается озноб.

К вышеописанным симптомам могут добавляться и признаки диспепсических расстройств. Нередко появляются дискомфортные ощущения, зуд, жжение и болезненные чувства в местах дальнейшего появления высыпаний. Причина в том, что, прежде чем проявить себя на кожных покровах, вирус поражает нервные окончания больного. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

На более поздней стадии температура тела повышается вплоть до 39°С. У больного отмечаются симптомы интоксикации. На разных участках кожи образуются характерные для опоясывающего герпеса высыпания. Сначала кожа покрывается розовыми пятнами диаметром в среднем до 0,5 см, спустя пару дней на покраснениях возникают группы пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.

Как правило, кожные проявления заболевания имеют одностороннее расположение и чаще всего локализуются на лице и в районе межреберий.

Иногда встречаются случаи, при которых высыпания появляются в области конечностей и гениталий.

Параллельно с возникновением высыпаний увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне изменения их размеров появляются болезненные ощущения.

Спустя несколько дней тон высыпаний становится не таким ярким, а сами пузырьки подсыхают и покрываются корочками. Полностью эти корочки отсыхают и отпадают в течение месяца. Интенсивность признаков интоксикации уменьшается со снижением температуры.

Если не остановить герпес на начальном этапе, то не миновать высыпания в виде пузырьков с жидкостью.

Вышерассмотренные симптомы характерны для типичной формы опоясывающего лишая, но могут быть и другие варианты, а именно:

  1. Абортивная форма: после появления папулы отмечается стремительный регресс сыпи. Пузырьковую стадию при этом больной не проходит.
  2. Буллезная форма: везикулы сливаются, в результате чего на коже образуются большие пузыри.
  3. Генерализованная форма: везикулы начинают распространяться по слизистым оболочкам и кожным покровам. Чаще всего такой сценарий развития заболевания характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирусное заболевание поражает нервную ткань. Ввиду этого появляются болезненные ощущения приступообразного характера, преимущественно по ночам.

Как правило, после отступления заболевания наступает период стойкой ремиссии. Рецидивы отмечаются в единичных случаях.

Вирусное заболевание поражает не только кожные покровы, но и нервную ткань. Ввиду этого перечень симптомов расширяется следующими проявлениями:

  • болезненными ощущениями приступообразного характера, преимущественно по ночам;
  • нарушениями чувствительности кожи в пораженных участках;
  • парезами мышц и т. д.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Варианты лечения опоясывающего герпеса

Заметив у себя что-либо из вышеприведенного перечня симптомов опоясывающего герпеса, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Если вы сделаете это в течение первых трех дней, вся терапия может ограничиться применением противовирусных препаратов.

Для уменьшения интенсивности болезненных ощущений и устранения воспаления врач может назначить лекарства группы НПВС.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты. При наличии симптомов сильной интоксикации применяется детоксикационная терапия с дальнейшим назначением диуретиков.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач. Не занимайтесь самолечением, т. к. этим вы рискуете усугубить положение.

Больным с проявлениями невралгических поражений обычно прописываются снотворные и седативные препараты, а также антидепрессанты. В активной стадии заболевания назначаются:

  • болеутоляющие препараты и кортикостероиды;
  • антидепрессанты трициклического типа;
  • обезболивающие пластыри;
  • антиконвульсанты;
  • анальгетики на основе опиума.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач.

Наиболее часто назначаются следующие противогерпетические средства:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс и др.

Помимо приема назначенных препаратов, больной должен соблюдать определенные правила по уходу за высыпаниями.

Рекомендации по уходу за высыпаниями

Во время принятия душа (а делать это при наличии опоясывающего герпеса не запрещается) не трите высыпания. По возможности откажитесь от принятия ванн с ароматическими маслами и солями.

Развитие опоясывающего герпеса.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом. Для облечения зуда рекомендуется делать примочки с ментолом, либо каламином.

По возможности держите пораженные участки кожи максимально раздетыми. Лучше, чтобы контакты с одеждой были сведены к минимуму, а с воздухом, наоборот, максимизированы.

Не обрабатывайте пораженные участки никакими раздражающими мазями и кремами — это лишь усугубит положение.

Не нужно смазывать сыпь зеленкой, йодом и прочими подобными веществами — будете дольше выздоравливать. Не будет никакого эффекта и от местного использования противовирусных мазей.

Помните 3 главных правила:

  • не паникуйте;
  • не занимайтесь самолечением;
  • своевременно обращайтесь к врачу.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом.

Вовремя начатая борьба с вирусом позволяет быстрее достичь положительных результатов и не допустить развития осложнений. При этом важно, чтобы лечение проходило под контролем опытного специалиста. В противном случае сохраняется большая вероятность развития осложнений.

Возможные осложнения

Самым частым осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Болезненные ощущения по ходу пораженных нервов в некоторых случаях сохраняются на долгие годы. Вероятность развития осложнений увеличивается вместе с возрастом. Если у пациентов возрастом до 50 лет риск появления невралгии не превышает 1-2%, то у преодолевших 70-летний возрастной рубеж он увеличивается уже до 25-30%.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, выражающееся высыпаниями на веках, а иногда даже в области роговицы. Это приводит к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, которое приведет к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В единичных случаях заболевание сопровождается глубокими поражениями кожи, после которых остаются рубцы.

Наиболее опасными осложнениями опоясывающего герпеса являются:

  • паралич;
  • мышечные парезы;
  • менингоэнцефалит.

К прочим осложнениям можно отнести сильные головные боли, плохую переносимость яркого света, тошноту, потери сознания, рвоту, галлюцинации.

Опоясывающий герпес может вызывать осложнения в виде галлюцинаций.

Варианты профилактики опоясывающего герпеса

Вирусы «любят» людей с ослабленным иммунитетом. Чтобы избежать подобного рода заболеваний, нужно, прежде всего, поработать над укреплением защитных функций организма. В целом профилактика сводится к:

  • здоровому образу жизни;
  • отказу от любого рода вредных привычек;
  • полноценному, регулярному и рациональному питанию;
  • закаливанию;
  • регулярным физическим нагрузкам в разумных пределах;
  • ограничению пребывания под открытым солнцем.

Опоясывающий герпес. Вирус, который играет на нервах

Опоясывающий лишай (вирус Зостер, опоясывающий герпес)

Доктор И — Опоясывающий герпес. 20 Августа 2014

Опоясывающий герпес

Не менее важным является и психологическое состояние пациента. Чтобы минимизировать риск появления опоясывающего лишая, старайтесь всегда пребывать в хорошем настроении, избегать стрессовых ситуаций, либо научиться справляться с ними без «нервов», занимайтесь аутотренингом и работайте над укреплением своего психологического здоровья в целом.

В остальном следуйте рекомендациям врача, своевременно реагируйте на любого рода подозрительные изменения в своем организме и будьте здоровы!

oherpese.ru

Опоясывающий герпес причины возникновения. Причины, стадии, профилактика герпеса. GerpesLechim.ru

» Причины, стадии, профилактика герпеса

Медицинский справочник заболеваний

Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) является заболеванием, причиной возникновения которого становится активация вируса Herpesviridae, остающегося в организме человека после перенесенной ветряной оспы .

Непосредственной причиной заболевания становится ослабление иммунной системы пациента – иммунитет может снижаться у пожилых людей, больных, которые вынуждены в течение длительного времени получать иммуносупрессивную терапию. Особую группу больных составляют пациенты с врожденными или приобретенными иммунодефицитами – в этой группе могут встречаться тяжелые случаи заболевания. Непосредственно при возникновении клинической картины заболевания у пациента развивается вирусный ганглионеврит (воспаление нервных узлов) и поражение задних корешков спинномозговых нервов – именно в зоне их расположения появляются очаги высыпаний.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Безусловно, пациент с клиническими проявлениями опоясывающего герпеса представляет определенную эпидемическую опасность для окружающих – все люди, которые ранее не болели ветряной оспой, после контакта с человеком, имеющим любую форму заболевания, могут заболеть. В этом случае клиническая картина ветряной оспы у контактировавшего человека практически ничем не отличается от эпидемических вспышек, возникающих в детских учреждениях.

Взрослые люди, которые имеют любые проявления герпеса, должны избегать контактов с детьми, ранее не болевшими ветряной оспой – контагиозность (способность вируса вызвать заболевание) остается чрезвычайно высокой.

Причины появления опоясывающего герпеса

После перенесенной ветряной оспы вирус, вызвавший заболевание, остается в организме на всю жизнь и может активироваться любыми факторами, которые снижают активность иммунной системы человека. После заболевания вирус остается в ганглиях – узлах нервной системы, и пребывает там в неактивной форме.

Причинами активации вирусной инфекции в организме могут быть:

  • назначение химиотерапии для лечения аутоиммунных заболеваний, опухолей, болезней крови;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • длительное использование стероидных гормонов для лечения различных заболеваний;
  • возрастное снижение иммунитета у пожилых пациентов.

Даже в том случае, когда у человека можно обнаружить предрасположенность к развитию опоясывающего герпеса, невозможно точно сказать – возникнет ли заболевание или нет. Не может заболевать опоясывающим заболеванием тот человек, который ранее не болел ветряной оспой.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при этом заболевании растягивается на несколько лет – между моментом попадания вируса в организм (первичной инфекции) и моментом появления симптомов опоясывающего лишая проходит много лет.

В продромальном периоде заболевания (периоде предвестников) у больного могут появляться симптомы, которые похожи на проявления начального периода ветряной оспы – недомогание, повышение температуры тела с ознобом, боли в мышцах и суставах.

Практически одновременно могут появляться локальные проявления заболевания – жжение и зуд кожи в области будущих высыпаний, парестезии и покалывание. Замечено, что продолжительность этого периода напрямую зависит от возраста пациента – чем старше больной, тем дольше у него может продолжаться начальный период опоясывающего лишая.

Начальный период болезни начинается остро – у больного резко повышается температура тела (у больных аутоиммунными заболеваниями этот признак нехарактерен), может появляться озноб непосредственно перед появлением кожных изменений, головная боль, выраженное недомогание. Одновременно в это же время появляется боль в месте иннервации пораженного спинномозгового нерва и изменения кожных покровов – появляется покраснение, на фоне которого формируются везикулы, похожие на проявления ветрянки.

Сначала пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, затем содержимое пузырьков мутнеет и они вскрываются с образованием корочек. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, могут возникать катаральные явления – именно в этот период больной представляет наибольшую эпидемическую опасность для окружающих.

Расположение высыпаний соответствует расположению веточек пораженного нерва. Чаще всего в процесс воспаления вовлекаются межреберные нервы, ветви тройничного и лицевого нерва, магистральные нервные стволы конечностей. Как и при типичной ветряной оспе, у больных опоясывающим лишаем могут возникать несколько волн подсыпаний, перед каждой из которых состояние пациента ухудшается. В среднем заболевание продолжается около трех недель – после этого времени везикулы подсыхают, корочки отпадают, и на поверхности кожи остается заметная пигментация, которая исчезает через несколько месяцев.

Высокая температура тела и проявления интоксикации могут сохраняться достаточно долго – до завершения периода высыпаний. В зависимости от локализации образований и особенностей клинической картины выделяют такие формы опоясывающего лишая (герпеса):

  • ганглиокожная – высыпания располагаются по ходу пораженного нервного ствола, сопровождаются интоксикацией и сильными болями, улучшение может наступить только после того, как на коже на месте везикул образуются корочки;
  • ушные и глазные – в процесс заболевания вовлекаются узлы тройничного нерва (коленчатый и тройничный) и лицевой нерв, превалирующим симптомом становятся проявления невралгии тройничного и лицевого нерва, парез и паралич лицевого нерва, появляющиеся на фоне тяжелой интоксикации;
  • гангренозная – протекает очень тяжело, после высыпаний на коже образуются глубокие обезображивающие рубцы;
  • с поражение ганглиев;
  • менингоэнцефалитическая – протекает с тяжелым поражением нервной системы и выраженной интоксикацией;
  • диссеминированная – напоминает классическую ветряную оспу, но возникает у пациентов, ранее болевших этой вирусной инфекцией, эта форма заболевания свидетельствует о тяжелом поражении иммунной системы пациентов;
  • абортивная – заболевание ограничивается только одной волной высыпаний на теле.

Любая форма опоясывающего лишая может сопровождаться возникновением тяжелого болевого синдрома, который не устраняется приемом привычных обезболивающих препаратов – может требоваться назначение наркотических анальгетиков короткими курсами (только под наблюдением врача в стационаре). При поражении нервных узлов и сплетений могут возникать соответствующие симптомы – нарушение мочеиспускания, расстройства стула, вазомоторные расстройства, парезы и параличи нервов обратимого характера.

Опоясывающий герпес: причины возникновения и симптомы

Опоясывающий герпес. его еще называют опоясывающим лишаем — это вирусное заболевание возбудителем которого является вирус ветряной оспы Varicella zoster.

После первичного инфицирования, которое обычно происходит в детстве после того, как человек переболел ветряной оспой (ветрянкой), вирус Varicella zoster остается в организме человека в латентном (спящем) состоянии, локализуясь в нервной системе. Но при стрессах, ослаблении иммунитета, при обострении хронических заболеваний, а также простудных инфекциях, интоксикациях вирус может активизироваться и проявиться в виде характерной красно-пузырьковой сыпи. Нередко боль, жжение на коже предшествуют появлению пузырьковой сыпи.

Заражение этой инфекцией наиболее часто происходи в детстве воздушно-капельным и контактным путем (при соприкосновении с герпетической сыпью). Поэтому инфицированный герпесом в период высыпаний не должен контактировать с людьми, которые не болели ветрянкой в детстве, особенно беременные женщины.

Сам по себе вирус быстро гибнет под влиянием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей, при нагревании, но долго сохраняется при низкой температуре

Основные проявления опоясывающего герпеса

Наиболее тяжело это заболевание протекает у лиц с онкологическими заболеваниями, у ВИЧ-инфицированных, при пациентах, проходящих курсы химиотерапии, цитостатиков, кортикостероидов, лучевой терапии.

Обычно появлению сыпи предшествует повышение температуры тела, появление головной боли, на коже появляются участки пониженной чувствительности, покалывания, жжения. Затем на коже появляются розоватые пятна до нескольких сантиметров в диаметре преимущественно по ходу нервных стволов. При этом пятна могут сливаться друг с другом, как бы выстраиваясь в одну линию, при этом покрываясь мелкими пузырьками, которые через несколько дней лопаются и к концу недели не них образуются сухие корочки.

Высыпания носят сегментарный и односторонний характер – это может быть по ходу межреберных нервов (межреберная невралгия), реже – носят опоясывающий характер, но могут быть и на коже туловища и конечностей. Малейшее прикосновение к ним вызывает сильнейшую боль, она также усиливается при движении, при трении от одежды, при смене температуры и т.д. После заживления пузырьков на коже остаются зоны пигментации коричневато-красного цвета.

В более редких случаях возможно появление выраженного болевого синдрома, не сопровождающегося герпетической сыпью, поэтому такие пациенты лечатся у специалистов по поводу ишемической болезни сердца, остеохондроза, мигрени и т.д. Эти боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления (постгерпетическая невралгия).

Иногда при опоясывающем герпесе могут возникать нарушения двигательных функций, когда в процесс вовлекаются корешки шейного, грудного и поясничного отдела, нервные ганглии, вплоть до развития пареза конечностей и явлений очагового миелита.

При своевременном и адекватном лечении симптомы заболевания могут исчезать к концу месяца, а иногда и раньше, но в тяжелых случаях возможно рецидивирование, а также преходящий паралич конечностей, рубцевания на кожи, а также развитие энцефалита. Наиболее тяжело это заболевание протекает у лиц с онкологическими заболеваниями, у ВИЧ-инфицированных, при пациентах, проходящих курсы химиотерапии, цитостатиков, кортикостероидов, лучевой терапии.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес ) – вирусное заболевание, спровоцированное одним из видов вируса герпеса и характеризующееся болезненными кожными высыпаниями.

Как правило, высыпания сосредоточены на одной из сторон тела.

Вспышки заболевания отмечаются в осенне-зимнее время года. Пожилым людям такой диагноз ставится значительно чаще, чем молодым.

Причины возникновения опоясывающего лишая.

Возбудителем болезни считается вирус герпеса, который, впервые оказываясь в организме человека, вызывает ветряную оспу (ветрянку). После перенесенной ветрянки вирус герпеса остается неактивным (впадает в спячку в определенных нервных клетках). Герпесный лишай развивается после того как вирус снова станет активным. Он выходит из нервных клеток и поражает кожу в районе данного нерва. К провоцирующим факторам, которые позволяют вирусу вновь развиться, можно отнести:

• Снижение иммунитета либо самопроизвольное, либо как результат приема кортикостероидных гормонов и иммунодепрессантов.

• Сильная усталость и постоянные стрессы.

• Заболевания онкологического характера.

• Влияние лучевой терапии.

• СПИД и ВИЧ-инфекция.

По причине того, что возбудителем заболевания является вирус, то патология заразна. Для переболевшего ветрянкой контакт с больным не страшен. А кто не болел, в особенности дети, рискуют заболеть ветряной оспой. В обязательном порядке сначала развивается ветряная оспа, а лишь когда-то возможно появление опоясывающего герпеса. Вирус выделяется с жидкостью из пузырьков.

Симптомы опоясывающего лишая.

Как и при всякой вирусной инфекции может появиться температура, слабость, головная боль, озноб. В месте, где будут волдыри, появляется зуд и жжение, иногда боль и покалывание.

После первых симптомов, и до появления высыпаний на коже, может пройти несколько дней. С формированием сыпи, температура тела способна подняться до 39 градусов. Как и при ветрянке, сыпь имеет вид маленьких пузырьков с, находящейся в них, прозрачной жидкостью. Специфика расположения сыпи заключается в возникновении ее в месте направления какого-то нерва. Как правило, высыпания локализируются на грудной клетке, на лице, значительно реже по направлению нервов на конечностях. Места скопления пузырьков болезненны.


Степень болезненности зависит от конкретного человека. Некоторые ощущают только неприятное покалывание и зуд, а некоторые жалуются на сильную боль.

В течение недели растет количество высыпаний. Потом жидкость в пузырьках мутнеет, они подсыхают. Область высыпания покрывается корочкой, которая постепенно отпадает. А на месте пузырьков остается рубец или просто участок кожи немного светлее остального кожного покрова.

Если иммунитет у заболевшего в нормальном состоянии, то болезнь проходит за две недели, иногда выздоровление наступает через месяц. Люди, у кого ослаблен иммунитет, а также в преклонном возрасте болеют дольше и тяжелее.

Часто после себя болезнь оставляет неприятное осложнение, которое называется – постгерпетическая невралгия. Она характеризуется тем, что в месте локализации высыпаний, после излечения опоясывающего лишая, остаются болезненные ощущения еще очень долго. Иногда боль ощущается на протяжении целого года.

Переболев однажды опоясывающим лишаем, человек приобретает пожизненный иммунитет. Повторных случаев патологии, как правило, не бывает, за исключением людей, имеющих тяжелые поражения иммунной системы.

Диагностика опоясывающего лишая.

Для постановки диагноза нужно направиться к врачу-дерматологу. Он осмотрит высыпания и расспросит больного. Особенное внимание следует уделить людям, которые имеют ослабленный иммунитет. У них область поражения может быть довольно обширной, а высыпания могут иметь гнойное содержимое. Если высыпания локализируются на лице, в особенности в районе глаз и носа, то больным показана обязательная госпитализации. У них высока вероятность развития различных осложнений.

Лечение опоясывающего лишая.

Терапию болезни должен назначать врач. Как правило, она будет комплексной, и состоять из противовирусных препаратов, эффективных против вируса герпеса (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) — они способствуют остановке локализации и уменьшению сыпи.

Также для уменьшения болевых ощущений назначают анальгетики, успокоительные средства и снотворные препараты. Для того чтобы предупредить появление нагноения, область высыпаний рекомендуется смазывать зеленкой, фукорцином или любым другим дезинфицирующим раствором.

Заболевания

Источники: http://lechimsya-prosto.ru/opoyasyvayushhij-gerpes, http://medafarm.ru/page/patsientu/dermatologiya-i-venerologiya/opoyasyvayushchii-gerpes-prichiny-vozniknoveniya-i-simpt, http://medreality.ru/opoyasyvayuschiy-lishay/437-opoyasyvayuschiy-lishay.html

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *