Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия – Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия

лечение, фото на руках и ногах, отзывы

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. Бывает, что поражение пластины начинается задолго до появления бляшковидной сыпи по телу. Патология может протекать как самостоятельное заболевание. Рассмотрим подробнее, что собой представляет псориатическая ониходистрофия и как она лечится.

Псориаз на ногтях является формой хронического дерматоза

Причины псориаза ногтей

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Спровоцировать псориаз на ногтях способны:

1. Наследственная склонность к заболеванию. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне
2. Сбой в иммунной системе организма. Следствие нарушения нормального функционирования защитных сил.

 Псориаз – аутоиммунное заболевание, то есть причина кожной сыпи кроется в негативном восприятии иммунитета клеток эпидермиса. Это приводит к тому, что значительно увеличивается рост и деление неполноценных клеток роговых чешуек ногтей. 

Кроме основных причин патологии, есть множество провоцирующих факторов развития псориатической ониходистрофии:

• инфекционные болезни;
• вирус папилломы человека;
• ВИЧ-инфекция;
• резкая смена климата;
• сухая, холодная погода, недостаток ультрафиолетовых лучей;
• повреждение ногтевых пластин;
• длительный приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств нестероидной группы, бета-блокаторов и препаратов для нормализации давления;
• частые стрессы, нервные срывы и длительное эмоциональное перенапряжение.

Всё это ослабляет иммунитет и провоцирует его негативную реакцию в виде агрессивного восприятия собственных клеток эпидермиса и ногтевых пластин.

Слабый иммунитет является причиной появления псориаза на ногтях

Виды и их симптомы

Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

Синдром напёрстка

Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным.  Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название. 

На ногтях появляются углубления

Онихолизис

Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

• центральный;
• латеральный;
• дистальный.

Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.

Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя

Онихомадез

 Происходит стремительное отделение ногтевой пластины от ложа. 

Причиной онихомодеза выступает значительное нарушение роста ногтя, что провоцирует быстрое отторжение пластины мягкими тканями. Подобный вид заболевания трудно поддаётся лечению и до конца не устраняется.

При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются

Подногтевые геморрагии

Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

• образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой;
• сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.

Подногтевые кровоизлияния образуются вследствие разрушения капилляров, которые под большим натиском крови разрываются.

При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния

Трахионихия

В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.

При трахионихии ноготь утолщается

Псориатическая паронихия

 При псориазе генерализованного пустулёзного типа может наблюдаться значительное уплотнение и наслоение рогового слоя (онихия), что со временем ведёт к разрушению и отделению пластины от ложа. Ноготь сильно крошится, увеличивается в размерах. 

При псориазе ногтей в любой форме больше страдают ногти на пальцах ног, они покрываются внушительными бороздами, множественными углублениями, различными полосками, иногда гниют. Бывают случаи таких проявлений и на руках, но намного реже.

На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.

При этой форме псориаза ноготь становится больше

Стадии псориаза ногтевой пластины

В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Признаки ногтевого псориаза всегда ярко выражены в соответствии со стадией протекания, поэтому врач дерматолог может определить заболевание по внешнему состоянию ногтя и кожи вокруг него.

Последствия

Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

 Любая форма псориаза влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, что в итоге может привести к инфаркту миокарда. Такой дерматоз усугубляет течение атеросклероза и воспалительных процессов в организме. 

Серьёзными последствиями псориаз грозит  эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.

Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем

Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

• скачки температуры тела;
• сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
• слабость и постоянная утомляемость.

Важно!

Важно не доводить патологию до критического состояния, когда поражённые ногти и кожа начинают покрываться язвами и гнить (псориаз Цумбуша).

Диагностика псориаза ногтей

Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).

Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.

Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.

Только изучив все возможные признаки, и исключив подобные по симптомам заболевания, дерматолог переходи к назначению терапии.

Специалист изучит степень заболевания и назначит лечение

Методы лечения в домашних условиях

Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.

Медикаментозное лечение ногтевого псориаза

 Терапия псориатического ониходистрофии начинается с местных препаратов 

• антралин;
• тазорин;
• бетаметазон;
• кальципотриен.

Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.

Лак Бельведер поможет оздоровить ногти

Медикаменты наружного применения рекомендуется подкреплять витаминами и иммуномодуляторами (Имунофлазид, Тилурон).

В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.

Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.

Терапия народными средствами

Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

1. Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
2. Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
3. Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей

После процедур ногти нужно тщательно обрабатывать, чтобы позволить лекарственным веществам глубже проникнуть в поражённые пластины. Для этого можно использовать ногтегрызку (щипчики) и пилочку.

С помощью народных средств удаётся на длительное время забыть не только об ониходистрофии, но и за псориаз в целом. Главное, перед началом альтернативного лечения проконсультироваться с врачом.

Лечение псориаза ногтей у детей

 Псориатическая ониходистрофия у ребёнка проявляется острее, и переносится тяжелее, поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно незамедлительно начинать терапию. 

Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:

• жаренное;
• копчёное;
• острое;
• солёное;
• мучное.

Нужно воздержаться от употребления овощей и фруктов с красным пигментов (помидоры, клубника, вишни).

В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:

• ихтиоловая;
• салициловая;
• нафталановая;
• дегтярная мазь.

С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор).

Супрастин поможет избавиться от сильного зуда

 Кроме указанных средств, врач назначает лекарства для повышения защитной функции организма. Наиболее эффективными считаются Пирогенал и Продигионаз. 

Помимо медикаментозных методов лечения, в борьбе с псориазом ногтей хорошо помогает отдых на берегу Чёрного моря (Крым). Деток с таким дерматологическим заболеванием рекомендуется возить в санатории минимум раз в год.

Как отличить грибок от псориаза?

Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом).  К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет.  Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

1. Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
2. Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
3. Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
4. Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
5. Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

Профилактика

Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.

Для начала рекомендуется соблюдать специальную диету. Из рациона желательно исключить все аллергены (цитрусовые, яйца, цельное молоко). Не употреблять жирные, жареные, солёные, копчёные, мучные продукты.

Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.

Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.

Отзывы

AsyaSS

«У меня псориаз ногтей периодически напоминает о себе, но уже реже, когда я стала этой проблеме уделять больше внимания. Весной и осенью обязательно пропиваю Протефлазид для повышения иммунитета. Организм очищаю от токсинов и прочей гадости – принимаю Полифепан. Если уж болячка вылезла наружу, то для лечения покупаю лаки.»

Irina_Galdobina

«А мне ничего не помогает. Стоит только перенервничать, и псориаз тут как тут. Конечно же, я пользуюсь мазями и лаками тоже, помогает снять проявления. Но не так, чтобы совсем забыть о болезни.»

Roman_M

«Мне псориаз передался по наследству – повезло. У меня страдают не только ногти, но и всё тело. Я сейчас тоже стал принимать витамины самые обычные – Ундевит, пить кальций пару раз в год и мыться только детским Джонсонс Беби. Эффект есть.»

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне… И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать статью…

otpsoriaza.ru

Лечение псориаза ногтей: фото, причины, симптомы, препараты

О таком диагнозе, как псориаз, слышали многие, но мало кто знает, что существует и псориаз ногтей — хроническое заболевание ногтевых пластин, вызываемое чешуйчатым лишаем. Природа его неинфекционная, течение волнообразное, т.е. псориаз способен поражать и ногти и тогда речь идет о псориатической ониходистрофии (псориазе ногтей).

В 50% случаев псориаз на ногтях (фото 1 отражает всю картину) сочетается с поражением кожи, но всегда является предвестником кожного поражения. Частота его, как самостоятельной патологии, среди больных псориазом составляет 7%. Общая распространенность псориаза в мире 3%. Вид рук и стоп при этом внешне ухудшается, появляются ранки, пятна, ногти слоятся, цвет их меняется, что вызывает комплексы у их обладателей. Возникают проблемы не только с косметической стороны, происходят сбои в работе ССС и ЦНС. Возрастная категория — лица до 25 лет, чаще мужчины. (Рис 1 Псориаз ногтей)

Провоцирующие причины и факторы

Многие считают, что стрессы и нервная возбудимость являются источниками появления псориаза, но на самом деле причина в другом. Стрессы только провоцируют патологию, вернее ее переход из вялого процесса в острый. А истинных причин возникновения псориаза существует всего 2: гормональные сбои и наследственность (40% случаев).

Кроме этого, существуют провоцирующие факторы, поэтому псориаз считают полиэтиологичным заболеванием:

• нарушения метаболизма;
• холодная и сухая погода, которая в сочетании со сниженным иммунитетом ухудшает кожную поверхность;
• механические повреждения дермы;
• лечение с применением бета-блокаторов, НПВС, гипотензивных препаратов, средства с литием в составе;
• нелеченные инфекции;
• различные стрессы;
• беременность и послеродовые состояния.

Точная причина возникновения заболевания не установлена, но его считают аутоиммунным, т.е. при снижении иммунитета начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам: при сбоях клетки ногтевых пластинок начинают неправильно делиться, продуцироваться, а т.к. их структура неверная, то организм расценивает их как чужих, реагирует на них воспалительными реакциями и вырабатывает к ним антитела. В местах их локализаций много лейкоцитов, которые и осуществляют эти воспалительные реакции. Болезнь имеет много общего с обычным псориазом и характеризуется наслаиванием клеток друг на друга. Таким образом, формируются так называемые псориатические бляшки.

Патогенез псориаза ногтей состоит в расстройстве пролиферации и дифференциации клеток:

1. Происходит укорочение клеточного цикла.
2. Формируется чрезмерно большое количество клеток.
3. На ногтевой пластине возникают наросты и утолщения.

Классификация патологии

Имеется несколько последовательных стадий в развитии псориаза ногтей:

• 1 cтадия — симптом “наперстка”;
• 2 стадия — этап онихолизиса;
• 3 стадия — геморрагическая;
• 4 стадия — трахионихия.

1 стадия — симптом “наперстка” — россыпь хаотичных мельчайших впадин и ямок (0,5-2 мм) на ногтевой поверхности. Ногтевая пластина становится мутной, темнеет. Надавливание болезненное.

2 стадия — безболезненная отслойка ногтевой пластины без воспалительных реакций. Она бывает по локализации центральной, дистальной или латеральной, а также полной или частичной. Возле отделяемого ногтя образуется псориатическая кайма — сначала розовая, потом становится желтоватой. Отделение ногтя начинается чаще с дистального края; онихомадез — тоже отделение ногтя, но гораздо стремительнее, здесь кайма отсутствует (лечению поддается плохо). При отслоении ногтя под ним образуются пустоты, куда попадает пыль, грязь, воздух, здесь же имеется отшелушивающийся эпидермис, который придает серый окрас ногтевой пластине (если полностью пространство под ногтем забито воздушными пузырьками, этот симптом носит название ногти Терри, в других, неполных случаях это называют лейконихией). С прогрессированием процесса ноготь утолщается, консистенция его меняется.

3 стадия — появляются коричневые полоски под ногтем различной формы и величины (следствие разрушения мелких кровеносных сосудов), различные розовые и красные пятна, к ним могут прибавиться гнойные выделения из-под ногтей.

4 стадия — ногти утолщаются, они тускнеют (онихокератоз), поверхность становится шероховато-неровной. Иногда появляется вдавливание в центре ногтя и он становится ложкообразным — койлонихия. При этом на ранних стадиях наблюдается уплощение пластины, а впоследствии она становится вогнутой формы. Подногтевые ткани не подвержены изменениям. Здесь же появляется паронихия — утолщение кожи после сильного воспалительного процесса вокруг ногтя. Палец становится гиперемированным. Онихогрифоз — такое утолщение ногтя, когда он напоминает коготь или птичий клюв.

Ониходистрофия — повышенная ломкость пораженных ногтей, их расщепление в разных направлениях. Симптом «стеаринового пятна» характеризуется усилением шелушения при попытке скобления. Чешуйки имеют серебристый беловатый цвет, как после растирания стеарина.

Симптоматические проявления

Псориаз ногтей клинически имеет 3 стадии:

1. Начало воспалений, прогрессирующая стадия — на ногтях активно появляются белые и желтые точки (папулы), они увеличиваются в размерах. Но воспаление еще поверхностное, в глубину не проникло, поэтому лечение успешно. Болевых ощущений нет, к концу стадии появляется шелушение верхних слоев ногтей.
2. Стационарная — стадия как бы стабилизируется: новых точек на ногтях не появляется, воспаление уменьшается, но боль и дискомфорт сохраняются. Ногти и кожа вокруг ногтей становится сухими, трескаются, иногда кровят.
3. Регрессивная — при этой стадии пятна исчезают, появляются ложные каемки вокруг ногтей белесоватого цвета, сохраняется сильный зуд. Воспалительные явления затрагивают и мягкие ткани (паронихия). При этом нарушается тактильная чувствительность пальцев, появляется болезненность и жжение в них, мелкая моторика нарушается, пальцы быстро устают.

Диагностические мероприятия

Изменения крови характерны для запущенных случаев, в начале заболевания диагноз ставится на основе внешнего осмотра. К дополнительным методам исследования относятся анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ, анализ элемента кожи возле валика.

Возможные последствия и лечение

До конца ногтевой псориаз не излечивается, но при длительном лечении и устранении провоцирующих факторов можно значительно улучшить состояние ногтей. Псориаз имеет свойство обострять заболевания ССС и ЦНС. К тому же снижение иммунитета вызывает периодическое повышение температуры, нарушается усвояемость фолиевой кислоты.

Как лечить псориаз ногтей? Стандартной методики для лечения нет, т.к. симптомы у всех пациентов всегда индивидуальны, без общего знаменателя. Но лечение при этой патологии всегда комплексное. Немалую роль играет при этом коррекция питания и устранение провоцирующих факторов — это в итоге повышает эффективность лечения.

1. Как же лечить псориаз ногтей? При легкой форме лечение не требуется, достаточно применять лечебные лаки (Бельведер, Nail Tek Xtra, Blaze Nail Force, Nail Tek II Intensive Therapy) — ногти не поражаются. Из медикаментозных препаратов в виде местных и оральных средств. Гормональные средства — они имеют противовоспалительное действие, нормализуют состояние ногтей, имеют десенсибилизирующее действие. Начинают обычно с Гидрокортизона, Преднизолона, затем при отсутствии эффекта назначают фторированные средства: Синалар, Целестодерм, Белосалик, Акридерм, Випсогал, Синафлан, Лоноид, Деперзолон, Фторокорт. При этом после 2 недель применения в 70% случаев отмечается регрессия воспаления. Глюкокортикоиды последнего поколения негалогенизированные: Элоком, Адвантан, Дермазолон, Оксикорт. Из мазей назначают Флуцинар, Лоринден-А, Триамсинолоновая мазь, Клобетазол. Гормональные препараты должен назначать только врач, отменять их надо тоже по схеме, резкая отмена их вызывает непредсказуемый синдром «отмены» в виде аллергического отека. В дополнение к ним надо принимать препараты кальция.
2. Чем лечить псориаз ногтей дополнительно? Лечебный эффект имеет такое средство, как серно-салициловая мазь, салициловая мазь. Они снимают зуд и очищают от бляшек.
3. Антигистаминные препараты имеют десенсибилизирующий эффект. Это Лоратадин, Эриус, Кларитин, Кестин, Димедрол, Тавегил, Супрастин, Телфаст и др.
4. Препараты с содержанием дитранолома имеют выраженный эффект против воспаления, останавливают пролиферацию. Это Псоракс, Цигнодерм, Цигнолин. Лечащий врач использует различные схемы и методики, но все они применяются длительно — месяцы, а то и годы.
5. Иммунодепрессоры эффективны на любой стадии болезни. Это Циклоспорин, Ацитретин, Микофенолатамофетил, Метотрексат. После курсового лечения принимают Неорал в течение 2 лет — это тот же Циклоспорин, но с меньшей дозой, ногти сохранены от рецидивов.
6. Псоркутан содержит кальципотриол, содержит аналог витамина Д-3, лечит симптомы болезни, контролирует созревание клеток и выполнение ими своих функций, т.к. процесс этот при псориазе нарушен всегда. Местно — мазь Бетаметазон, Такальцитол, Кальципотриол, Тазаротен, Антралин, Таклонекс, Дитранол, Миканол, они кроме всего прочего снимают желтизну ногтя. Д-3 содержится в Кальцитриене, Дайвонексе, Максакальциноле, Кальципотриоле.
7. Поливитамины с минеральными добавками — селен, цинк и кремний. Это Витрум, Мультитабс, Центрум и др. Для наружного применения мазь с ретиноидами: Тазоратен, Тазорак, в капсулах внутрь Теотигазон, Тигазон, Ацитретин, Изотретиноин. Они способствуют более быстрому отшелушиванию, уменьшая роговую массу под ногтем и вокруг него, нормализуют скорость деления клеток и толщину эпидермиса.
8. В лечение псориаза ногтей, на руках и ногах входят и физиопроцедуры: воздействие на ткани диатермией, эксимер-лазером, применяют также плазмаферез, фонофорез, динамометрию, холодовую терапию, гемосорбцию, инфра- и ультразвук, УФО. Особенно эффективны при лечении ногтей при псориазе магнитно-лазерная терапия и электросон, УФО, ПУВА-терапия — производится фототерапия: облучение УФО-чувствительных участков ногтевой пластины вызывает уменьшение продукции незрелых клеток эпидермиса.
9. Инфликсимаб — препарат основан на антителах, является антинекротическим блокатором, ноготь при этом восстанавливается, препарат дорогой, но на сегодня самый эффективный. Сюда же относят Адалимумаб, Этанерцепт.
10. Средства с моноклональными антителами — Устекинумаб, Ритуксимаб. Они уничтожают те клетки, которые вызывают формирование бляшек, восстанавливают ногти.
11. Модификаторы биологического ответа — способны оказывать избирательное действие на клетки с нарушенным иммунитетом. Это Алефацепт.
12. Местное лечение состоит из мазей с гормонами и негормональных. Негормональные: Дайвонекс, Акрустал, Антипсор, Лостерин, Цинковая мазь — ускоряют регенерацию и снимают воспаление.
13. Раствор Флурокса — в течение 6 месяцев накладывается под окклюзивную повязку.
14. От псориаза ногтей успешно применяется гомеопатия: не вызывают привыкания и зависимости, нетоксичны, успешно влияют на тканевые и клеточные процессы, прием в виде таблеток и мазей — Псориатен, Псоринохеель, Ледум, Эскулюс, Сульфур-хеель.
15. Оперативное лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Выполняется амбулаторно с местной анестезией, удаляется ноготь.
16. Диета: отказ от алкоголя и курения; рацион на 30% содержит кислые, 70% щелочные продукты; исключить жареное, копченое, соленое, жирное; молоко, орехи, цитрусовые, крепкий чай и кофе, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец.
17. Лечение ногтей в домашних условиях народными средствами — только после разрешения врача. Внутрь облепиховое масло, втирание его в ногти, можно втирать оливковое, кукурузное масло, масло чайного дерева; травяные сборы с девясилом, брусникой, чередой, хвощом и др. При псориазе ногтей лечение в домашних условиях включает в себя использование вместо чая отвары лаврового листа, календулы, шалфея, хвоща, зверобоя, аира, травы дурнишника, ванночки с овсяной мукой, кукурузным крахмалом, коры дуба и ромашки, чистотелом, с морской солью.

Профилактика и прогноз

Профилактика включает поддержание своего иммунитета, увлажнение кремами ногтей и кутикул, использование перчаток при работе со средствами бытовой химии, избегание травмирования ногтей. Ногти лучше подстригать коротко, отказаться от педикюра и маникюра. Необходимо нормализовать режим сна и отдыха, полезны будут ванночки с морской солью. Необходимо своевременное лечение любых инфекций, прием поливитаминов 2 раза в год. Прогноз при постоянном лечении благоприятный, хотя полностью вылечить патологию невозможно. При призывах заболевание дает освобождение от срочной воинской службы в мирное время.

Псориаз ногтей и его лечение видео

medoderm.ru

Как отличить псориаз ногтей от грибка

По рукам человека можно сделать выводы про его жизнь, привычки и про состояние его здоровья. Патологии в структуре ногтевой пластины могут свидетельствовать про различные патологии. Некоторые дерматологические проблемы проявляются схожими признаками, что затрудняет их диагностику. Например, отличить непросто грибок от псориаза. Это объясняется тем, что причины формирования псориаза еще до конца не изучены и некоторые ученые считают, что псориаз является особенной разновидностью грибка. Оба заболевания диагностируются у людей любого возраста.

Кратко про псориаз и грибок

Ногтями принято считать придатки кожных покровов, выполняющие защитную функцию. Эти твердые роговые пластины покрывают кончики пальцев верхних и нижних конечностей. В состав ногтей входит белок кератин, обеспечивающий им твердую структуру.

Что такое псориаз?

Псориаз – патология, поражающая в основном кожные покровы, волосяной покров головы или ногти. Заболевание сопровождается формированием специфических красных пятен, покрытых серебристыми чешуйками – бляшками. Причины развития болезни до конца не изучены.

Медики выделяют следующие основные факторы, способствующие формированию псориаза:

• продолжительные стрессы;
• нарушенный метаболизм в организме;
• наследственные факторы;
• нарушения в периферическом кровообращении;
• хронические заболевания;
• повышенная восприимчивость к окружающей среде.

Заболевание характеризуется хроническим протеканием с периодическими рецидивами.

Полностью излечиться от недуга невозможно. Правильная терапия позволяет достигнуть стойкой ремиссии.

Что такое грибковое поражение?

Грибок ногтей либо онихомикоз считается болезнью, инфекционной природы. Патология способна поражать пластину и ложе. Очень часто возбудителем недуга выступает грибок трихофитон.

А также онихомикоз способны вызвать следующие опасные грибки:

1. Апнтропозоозные Данные микроорганизмы поражают организм человека и опасны для животных.
2. Антропонозные. Несут угрозу лишь человеческому организму.
3. Кандида. Характеризуется особенным строением.

Онихомикоз способен снизить качество жизни и стать причиной серьезных физических ограничений.

Грибок передается человеку от контакта с источником инфекции:

• в банях, саунах, бассейнах, душах, спортивных комплексах;
• из-за использования одних предметов обихода с зараженным: обуви, маникюрных инструментов, мочалки.

В группу риска попадают люди, страдающие повышенным потоотделением рук или ног, а также часто контактирующие с жидкостью, поскольку грибки прекрасно чувствуют себя в теплых и влажных условиях. Чаще всего онихомикоз поражает ногти на нижних конечностях, реже на верхних.

Грибок является излечимым недугом. В результате ослабленного иммунитета, нарушенного метаболизма онихомикоз в некоторых ситуациях может сопровождать псориаз.

Псориаз – это грибок или же нет?

Довольно часто псориаз и грибок путают между собой и из-за неправильно поставленного диагноза назначенная терапия не приносит результатов. На структуру ногтя воздействуют внешние и внутренние факторы.

При псориазе или грибке изменения в ногтях довольно схожи:

1. Наблюдается изменение окраса ногтя.
2. Происходит деформация ногтевой пластины.
3. Отмечается изменение структуры ногтевой пластины.
4. Возникает физический дискомфорт.

Сходство между проявлениями этих двух болезней значительно затрудняет диагностику. Своевременное выявление недуга значительно облегчает лечение и увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Современные диагностические методы помогают установить правильный диагноз:

• общий анализ крови, позволяет определить уровень СОЭ и лейкоцитов. По результатам анализа врач способен определить стадию заболевания;
• гистологическоеисследование пораженных зон и биопсия кожного покрова;
• дифференциальный анализ.

Псориаз не является грибковым заболеванием. Ведь у болезней различные причины развития и проявления. Кроме того, онихомикоз и псориаз лечат разными медикаментозными средствами.

Как отличить что за болезнь: псориаз ногтей или же грибок?

Как было сказано ранее, псориаз и грибковая инфекция способны протекать со схожими признаками. Но чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение важно знать различия между этими патологиями.

Основные отличия занесены в таблицу.

Отличительный критерий	Грибок	Псориаз
Особенности недуга	Грибковая инфекция	Аутоиммунная болезнь хронического характера
Локализация	Чаще на ногах, реже на верхних конечностях	Как на руках, так и на ногах
Заразность	Способен передаваться	Заболевание не заразно
Запах	Присутствует неприятный запах	Отсутствует
Распространение	Способен поразить ногти на обеих ногах	Может сопровождаться псориазными бляшками по телу
Цвет пластины	Темный окрас, жемчужный и зеленоватый оттенок	Желтый
Структурные поражения	На начальном этапе недуг может поражать лишь один ноготь и постепенно переходить на другие ногти. Возможно появление гиперкератозов	На начальном этапе возможно формирование темных точек, белых пятен. Со временем пластина деформируется, утолщается и отделяется от ложа. В результате этого возникают ниши, в которых могут собираться патогенные бактерии

Как псориаз, так и онихомикоз требуют своевременного и правильного лечения, поскольку состояние ногтя со временем ухудшается и отрицательно сказывается на качестве жизни человека.

Характерные признаки псориаза

Псориаз, развиваясь, активно разрушает клетки ногтя. Обычно, у человека на теле присутствуют и другие зоны, пораженные псориазом.

К отличительным признакам псориазного поражения ногтей относят:

1. Признаки псориаза довольно часто возникают в результате травмирования пораженной зоны. Ноги очень часто подвергаются травмированию. Кроме того, псориаз может развиться в результате поврежденного либо сломанного ногтя. У большинства людей с онихомикозом травмирование не предшествовало развитию недуга.
2. При псориазном поражении вокруг ногтя наблюдаются сухие, чешуйчатые пятна. Кроме того, у ногтя изменяется размер и форма, а также наблюдается пожелтение. Происходит постепенное развитие вначале небольших ямок, а далее глубоких ям и даже отверстий.
3. Псориаз обычно приводит к отделению ногтей от ложа. В результате этого происходит потеря ногтя. Грибок изменяет внешний вид и форму ногтя, однако, редко приводит котслаиванию.

Псориаз в некоторых ситуациях вызывает субергуальный гиперкератоз. Данное состояние сопровождается появлением под ногтем белого вещества. Обычно такая патология встречается на ногтях нижних конечностях и вызванная ношением тесной обуви.

Характерные признаки грибка

Проявления онихомикоза в первую очередь зависит от степени поражения:

1. Заболевание способно спровоцировать развитие гиперпигментации, то есть изменение окраса ногтей. Недуг вначале проявляется серым, коричневым либо зеленоватым пятном. Через определенное время пятно темнеет и расширяется. Псориаз в отличие от онихомикоза не провоцирует возникновение темных пятен.
2. При грибке не возникает ям. Зато наблюдается деформация ногтя: они становятся плотными либо тонкими.
3. Псориаз не распространяется через контакты с инфекцией, а грибок способен распространяться.

У людей с онихомикозом может измениться окрас кожи между пальцами. Данный признак свидетельствует про распространение инфекции на кожные покровы.

Различия между лечением грибка и псориаза

Из-за схожести признаков очень часто люди начинают неправильное лечение. Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Основные отличия в лечении псориаза и грибка ногтей указана в таблице.

Грибок	Псориаз
Продолжительность лечения до полугода	Недуг неизлечим, при правильном лечении достигается продолжительная ремиссия
Пероральный прием медикаментов с противогрибковым воздействием	Прием гормональных препаратов и антигистаминов
Наружное применение противогрибковых средств	Местное нанесение кремов и мазей (негормональных и гормональных)
Нельзя использовать длительный период одну мазь, поскольку существует риск развития резистентности грибка к медикаменту	Применение одного препарата для местного лечения, как правило, не влияет на эффективность терапии
Лечение должно продолжаться до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь	Фототерапия с применением UVB излучения
Контроль у дерматолога	Контроль у дерматолога и иммунолога
При неполном излечении есть риск рецидива	Болезнь полностью неизлечима, существует высокий риск рецидива

Для лечения псориаза врач назначает наружные средства, помогающие улучшить внешний вид ногтей. Обычно эти кремы и мази содержат витамин Д и А. А также врач может порекомендовать инъекции стероидов в ногтевое ложе. Если лечение не принесло результата, ноготь удаляют химическим либо хирургическим методом. А также для лечения применяют фототерапию с воздействием ультрафиолета. Однако данный метод имеет разные осложнения, поэтому применяется осторожно.

Для лечения грибка применяют следующие методы:

1. Медикаментозную терапию. Должна проводиться длительный период. Однако продолжительный прием таблеток способен спровоцировать появление побочных явлений.
2. Лазерное лечение. Лазерное лечения считается эффективным методом, однако, дорогостоящим.
3. Местное лечение с использованием наружных средств. Чтобы снизить риск резистентности рекомендуется использовать несколько средств для местного нанесения.

Эффективность лечения зависит от состояния иммунной системы человека. Важно соблюдать диету, придерживаться здорового образа жизни, делать зарядку и заниматься спортом. Чтобы избавиться от стресса и переутомления врач может назначить прием успокоительных препаратов.

Грибок и псориаз являются двумя разными заболеваниями. У болезней разные причины развития, особенность протекания и методы лечения. Поставить точный диагноз сможет лишь врач, который, кроме внешнего осмотра, назначает дополнительное исследование. При правильной терапии грибок можно побороть, а вот псориаз является неизлечимым заболеванием, протекающим с периодами обострений и ремиссии.

psoriaz-med.ru

фото. Лечение в домашних условиях здесь!

Псориаз ногтей — не отдельный вид заболевания, а одно из его проявлений. Встречается у каждого четвертого больного псориазом и может возникать даже до появления основных симптомов (псориатических бляшек). В лечении хороший результат дают ретинол, витамин D3 и ультрафиолет, в комплексе.

Псориаз ногтей: симптомы и проявления

Псориаз — болезнь системная, поражает не только кожу. Нарушается также обмен веществ, нервная и эндокринная системы, циркуляция жидкостей в организме, деформируются суставы и внутренние органы.

Поражение ногтей при псориазе называется псориатической ониходистрофией. Встречается чаще у женщин, в 30-87,7% случаев. Иногда является единственным симптомом псориаза, а иногда появляется до псориатических высыпаний.

Псориаз ногтей (фото)

Ногтевая пластина изменяется по-разному. Рассмотрим основные виды.

Симптом «наперстка» — на ногтях появляются вдавленные точки

Продольные и поперечные борозды на ногтях

Псориатические бляшки и папулы вокруг ногтя

Пятна псориаза розового или желтоватого цвета, которые просвечивают сквозь ноготь

Отслоение ногтя

Разрыхление ногтей, ломкие края, отслоение ногтевой пластины

Изменение окраски ногтя

Часто два или несколько таких проявлений сочетаются между собой у больных псориазом.

Уход за ногтями при псориазе

Вне зависимости, поражена у вас ногтевая пластина или нет, соблюдайте простые правила:

• коротко стригите ногти и следите за их чистотой;
• увлажняйте и используйте жирные крема для рук и ногтей;
• используйте защитные перчатки, когда соприкасаетесь с бытовой химией;
• берегите ногти от травм;
• избегайте процедур маникюра и педикюра;
• покрывайте ногти защитным лаком без цвета.

Домашнее лечение псориаза ногтей

Псориаз — системное заболевание и лечить его нужно комплексно, восстанавливать все системы организма.

Комплекс лечения для псориаза ногтевой пластины

Врачебные рекомендации по лечению псориаза на ногтях:

• на область вокруг ногтя наносят раствор ретинола (это витамин A), а на ногтевую пластину — кальципотриол (аналог витамина D).
• иногда используют кортикостероиды — гормональные препараты. Учитывайте, что они дают быстрый эффект против псориаза, но вызывают эффект привыкания.
• иногда назначают метотрексат — аналог фолиевой кислоты (витамина B9). Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, нельзя использовать беременным и кормящим матерям;
• для замедления роста клеток используется витамин D3, а также УФ-облучение (фототерапия).

Лечение псориаза ногтей (рецепты с форумов)

Подберите для себя подходящий способ по отзывам:

Отзыв пользователя Нина о лечении псориаза ногтей

Отзыв пользователя Elen о лечении псориаза ногтей

Отзыв пользователя Brakebuy о лечении псориаза ногтей

Отзыв пользователя Olushka@ о лечении псориаза ногтей

 

Лечение тяжелых форм псориаза ногтей

При тяжелых стадиях болезни, с отслоением ногтей, лечение может оказать только врач. Лечение проходит по следующей схеме:

1. Ногтевую пластину, которая отслоилась, отрезают ножницами.
2. С помощью уреапласта (специальный состав с мочевиной) удаляют роговые наслоения.
3. Смазывают пластину фукорцином — лекарственным средством с обеззараживающим действием. В течение 3-4 дней накладывают на ночь повязку с синтомициновой эмульсией (также бактерицидного действия).
4. В ноготь втирают кортикостероидные (гормональные) мази.

Выводы

Псориаз ногтей встречается как отдельный симптом, и совместно с другими симптомами болезни. В большинстве случаев, поражает ногти и на руках, и на ногах.

Проявления псориаза на ногтях:

• утолщение и деформация ногтевой пластины;
• симптом наперстка;
• изменение цвета ногтя;
• пятна псориаза внутри и вокруг ногтя;
• отслоение ногтевой пластины и другие.

При псориазе нужно соблюдать правила гигиены ногтей: содержать их в чистоте, коротко стричь и наносить защитный бесцветный лак. Консультация врача также никогда не будет лишней, поскольку лечение псориаза ногтей — малоизученная тема, и домашнее лечение псориаза здесь может сильно навредить.

Лечить нужно все проявления псориаза, системно и комплексно. Результат дает лечение псориаза ногтей с помощью раствора ретинола и кальципотриола (наружно). Иногда с осторожностью применяют метотрексат. Для замедления роста клеток используют УФ-лучи и витамин D3.

Ультрафиолет 311 нм оказывает воздействие на болезнь с нескольких сторон:

• восстанавливает баланс цитокинов — веществ, регулирующих воспалительные процессы;
• подавляет избыточное деление клеток;
• регулирует естесственную утилизацию клеток.

В результате такого воздействия псориаз ногтей отступает.

При тяжелых формах болезни, с отслоением ногтевой пластины, нужно врачебное вмешательство.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Псориаз ногтей: проявления болезни и лечение2016-09-052016-09-05http://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttp://dermalight.su/wp-content/uploads/psoriasis-nails-1.jpg200px200px

dermalight.su

Псориаз ногтей (Псориатическая ониходистрофия): симптомыи лечение

Псориаз – это хроническое незаразное заболевание, которое поражает кожные покровы. Однако нередко встречается и псориаз ногтей на руках или ногах.

Поэтому вопрос о том, как вылечить чешуйчатый лишай ногтей, актуален для многих больных.

Иногда проявления ногтевого псориаза – это первые симптомы развития общего поражения кожи.

Красивые ногти на руках и ногах

Причины развития

Содержание статьи

Природа ногтевого псориаза – аутоиммунная. То есть причины, вызывающие поражение ногтей при псориазе, заключаются в сбоях работы иммунной системы. Продуцирование специфических антител вызывает повреждение и кожи.

Часто чешуйчатый лишай с поражением ногтя встречается у кровных родственников. Генетические причины – один из главных факторов развития болезни. 

Провоцирующие причины, из-за которых может развиться или обостриться псориатическая ониходистрофия:

• затяжные или тяжелые стрессы;
• хронические или недолеченные инфекции;
• повторяющиеся травмы ногтей.

Иногда псориаз развивается на фоне приема некоторых препаратов. Спровоцировать псориаз ногтей могут следующие лекарства:

• бета-блокаторы;
• препараты, содержащие литий;
• гормональные средства;
• нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие.

В группу риска по развитию псориаза ногтя входят:

• молодые парни до 20 лет;
• пожилые люди вне зависимости от половой принадлежности.

Признаки и симптомы

Симптоматика может быть очень разнообразной в зависимости от вида и формы болезни. Наиболее часто встречающиеся симптомы псориаза под ногтями:

• наличие бороздок и точечных углублений на ногтевой пластине;
• образование воспаленной каймы вокруг пораженных ногтей, вовлечение в процесс кожи пальцев на ногах и руках;
• появление белых, коричневых или серых пятен на ногтевой пластине;
• образование псориатических бляшек. На поверхности ногтя при псориазе образуются желтые, похожие на капли масла пятна;
• сухость самих ногтей и кожи, которая их окружает;
• резкое утолщение ногтевой пластины;
• при псориазе ногтя наблюдается крошение и ломкость ногтевой пластины.

Нередко псориаз ногтей сопровождается присоединенными грибковыми или бактериальными инфекциями. При этом псориаз ногтей пальцев рук наблюдается несколько реже, чем поражения ногтевой пластины на ногах.

Существует несколько форм псориаза под ногтями:

• Наперстковидный. Это классический и наиболее распространенный тип поражения ногтевых пластин. Проявляется появлением углублений в виде точек на поверхности ногтей.
• Онихолизис. Данная форма характеризуется отслоением пластины от ложа без развития воспаления. Онихолизис может быть полным или частичным.
• Онихомадезис. Имеет схожие симптомы с онихолизисом, но все процессы происходят намного быстрее. Считается одним из самых сложных в лечении видов псориаза ногтя.
• Геморрагии подногтевые. Форма псориаза ногтя, при которой в подногтевом пространстве образуются кровоизлияния.
• Трахионихия. Данный тип заболевания характеризуется утолщением ногтей, при этом поверхность пораженных пластин становится неровной и грубой.
• Паронихия псориатическая. Данная форма встречается при генерализованном псориазе. Кожа вокруг ногтей сильно утолщается и воспаляется, воспалительный процесс может распространиться на весь палец.

В развитии  псориаза под ногтями можно выделить несколько стадий:

• Начальная. На этом этапе наблюдается помутнение пластины и появление на ней мелких поперечных и продольных бороздок, напоминающих сетку.
• Вторая стадия. К этому времени становится заметно утолщение пластины, изменение ее цвета и консистенции. При геморрагической форме псориазе ногтя под пластиной становятся видны прожилки крови. Из-под ногтевого валика может выделяться гной.
• Третья стадия. Для данного этапа характерно отслаивание пластины от ложа. Нередко наблюдаются присоединенные инфекции. Это запущенный вариант псориаза ногтя, на котором отмечаются симптоматика атрофии. На поверхности пластин появляются псориатические бляшки, напоминающие масляные пятна.

Лечение

Перед тем как лечить псориаз ногтей, нужно пройти обследование для уточнения диагноза. Так как грибковые инфекции нередко дают симптомы, схожие с проявлениями псориаза ногтя.

Сразу нужно настроиться на то, что лечение псориаза ногтей будет длительным, процесс может занять несколько лет.

Грамотно проводимое лечение позволяет добиться устойчивой и длительной ремиссии, однако, полностью излечить псориаз невозможно.

Грамотное лечение обязательно должно проводиться в комплексе. Необходимо провести следующие мероприятия:

• произвести санации очагов инфекции;
• нормализовать гормональный статус;
• добиться восстановления функций ЖКТ;
• контролировать эмоциональный фон, так как стрессы часто провоцируют обострение псориаза под ногтями.

Проводится лечение псориаза ногтей с использованием местных и системных средств, методов физиотерапии. Дополнительно можно лечить псориаз ногтей народными средствами. Комплексное лечение псориаза ногтя включает в себя соблюдение диеты и специфический гигиенический уход.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение псориаза ногтя заключается в применении препаратов на основе глюкокортикостероидов. Это гормональные средства, поэтому подбирать их, назначать дозы и длительность приема должен только врач.

Дополнительно при псориазе под ногтями могут быть назначены следующие средства:

• препараты с содержание кальция. Эти средства оказывают общеукрепляющее действие;
• антигистамины, если при псориазе больные жалуются на сильный зуд;
• витамины и минеральные добавки, поскольку псориаз ногтей нередко сопровождается авитаминозом и дизэлементозом.

Особенно полезны при псориазе под ногтями витамины групп A, C, P, D, E и B. Из числа микроэлементов при псориазе показано применение селена, кремния, кальция, цинка. Все эти вещества способствуют регенерации тканей и позволяют быстрее восстановить внешний вид ногтей при псориазе.

Местное лечение

Комплексная терапия включает в себя применение местных средств. В первую очередь, это мази, содержащие глюкокортистероиды. На начальных стадиях назначается применение гидрокортизоновой или преднизолоновой мази. При запущенных случаях псориаза необходимо назначение гормональных мазей последнего поколения. Это негалогенезированные препараты, то есть, не содержащие фтора и хлора. Использование таких мазей при псориазе ногтя снижает риск развития побочных реакций.

Относительно новое местное средство, при помощи которого можно лечить псориаз,  – это крем Псоркутан. В состав этого средства включен синтетический аналог витамина D. Положительным качеством этого средства является то, что оно позволяет контролировать образование псориаза под ногтями. Дело в том, что при псориазе нормальный процесс созревания клеток нарушен, а применение крема Псоркутан позволяет довести процесс созревания клеток до конца. Кроме того, данное средство практически не дает побочных эффектов, поэтому его разрешается применять домашних условиях длительное время.

Для купирования воспалительных процессов и снятия шелушения рекомендуется использовать салициловую или дегтярную мазь.

Физиотерапия

В комплекс терапии псориаза под ногтями включают физиотерапевтические процедуры. Положительное воздействие оказывает ультрафиолет.

При псориазе ногтя может быть назначено проведение сеансов УФО либо ПУВА-терапии. В последнем случае облучение ультрафиолетовыми лучами совмещают с приемом препаратов, повышающих чувствительность тканей к свету. Используется в комплексе процедур и лазерная терапия. Эффект физиотерапии заключается в торможении избыточного деления клеток.

Народные средства

Дополнительно это тяжелое заболевание можно лечить в домашних условиях проверенными веками народными средствами.

Для смазывания ногтей при псориазе несложно в домашних условиях приготовить целебную мазь. Для этого нужно взять такие вещеста:

• солидол технический – 10 частей;
• крем детский – 1 часть;
• свиной топленый нутряной жир – 10 частей.

Все ингредиенты разогреть до размягчения и смешать. Наносить на больные места каждый вечер, оставлять мазь на ночь.

Можно воспользоваться и другими народными средствами. Полезны при псориазе под ногтями теплые местные ванночки.

В домашних условиях можно приготовить ванночки из кукурузного крахмала или овсяной муки. Из этих продуктов готовят полужидкий кисель и, немного остудив, погружают в приготовленный кисель кончики пальцев.

Полезны ванночки из отвара листа лаврового. На стакан воды требуется 10 граммов сухих листьев. Ингредиенты кипятить 10 минут, затем дать составу остыть до приятной температуры и делать 15-минутные ванночки. Для усиления эффекта этот же отвар можно принимать внутрь по 40 мл (пятая  часть стакана) трижды в сутки. Вместо лаврового листа можно использовать кору дуба, траву чистотела или череды.

Дополнительные рекомендации

Чтобы борьба с недугом была успешной, важно не только лечить следствие, но и устранять причину. Поэтому если в процессе обследования были выявлены хронические заболевания, то нужно будет пройти курсы корректирующей терапии.

Известно, что нередко ухудшение состояния ногтей при псориазе наблюдается при стрессах и эмоциональных перегрузках. Поэтому важно сохранять спокойствие и позитивно смотреть на жизнь.

Гигиенический уход

Больным важно соблюдать правила гигиенического ухода. Поэтому нужно придерживаться следующих правил:

• при псориазе под ногтями придется отказаться от шикарного маникюра, пластины нужно будет подрезать максимально коротко;
• при выполнении маникюра и педикюра важно исключить повреждение пластин инструментами;
• поскольку сами пластины и кожа вокруг них страдает от сухости, необходимо ежедневно использовать увлажняющие средства;
• при псориазе ногтя полезно ежедневно втирать в пластины масляные раствор витамина A;
• рекомендуется все домашние дела, связанные с применением бытовой химии и воды, выполнять исключительно в перчатках.

Диета

В борьбе с псориазом под ногтями поможет правильно составленный рацион. Диета при этом заболевании схожа с рекомендациями по питанию для больных гастритом. Вот основные положения:

• в дневном рационе должно быть выдержано соотношение щелочных и кислых продуктов. Первых должно быть 70%, вторых – 30%;
• исключается алкоголь, копчения, жареное и жирное;
• придется отказаться от продуктов-аллергенов – шоколада, орехов, цитрусовых плодов;
• жирные молочные продукты следует заменить обезжиренными, причем предпочтение следует отдавать кисломолочной продукции;
• нужно значительно сократить употребление овощей из семейства пасленовых – картофеля, помидоров, баклажанов.

Что можно и нужно есть:

• все крупы, сваренные на воде;
• овощи;
• рыба и постное мясо;
• яйца;
• фрукты.

Возможные последствия

Псориаз относится к категории болезней, которые пока невозможно вылечить. Даже после продолжительной ремиссии не исключается развитие рецидивов.

Заболевание не несет никакой угрозы окружающим больного людей, ведь оно не является заразным. А вот для самого больного псориаз кожи и ногтей может стать фактором риска развития нервных и сердечно-сосудистых заболеваний. Неврозы, алкоголизм, депрессии – это состояния, которые нередко развиваются у больных. В случае тяжелого течения псориаза  кожных покровов и ногтей больной испытывает сильный психологический дискомфорт. А постоянный стресс может спровоцировать развитие инфаркта, онкологии, сахарного диабета и прочих тяжелых заболеваний.

При псориазе под ногтями пластины могут полностью атрофироваться, что создаст сложности больному в общении с другими людьми. Поэтому столь важна своевременная диагностика и грамотное лечение этого заболевания. Несмотря на то что полностью излечить псориаз кожи и ногтей нельзя, можно добиться длительной ремиссии. Чем раньше начато лечение, тем проще добиться успеха.

Похожие статьи

dermatyt.ru

стадии с фото и лечение

Псориаз — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Болезнь не носит инфекционный характер, поражает кожный покров пациента. В медицинской практике встречается менее распространенная разновидность этого недуга – псориаз ногтей.

Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия – поражение ногтя, относящееся к дерматологическим проблемам, имеющим неинфекционный путь заражения.

В большинстве случаев болезнь протекает в хронической форме, выражается изменением состояния роговых пластин. Поражение происходит вне зависимости от возраста, пола, времени года.

Причины возникновения

Псориазом ногтей на руках или ногах страдает небольшой процент населения Земли – около 3%.

Основными причинами поражения становятся:

• наследственность;
• уже имеющееся проявление псориаза.

Остается около 30% случаев заболевания, по которым причину появления болезни невозможно точно установить. Она протекает без повреждения эпидермиса, воспаления суставов. Недуг не заразен, не передается другому лицу даже при непосредственном контакте с зараженным участком тела.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Псориатическая ониходистрофия возникает на фоне совпадения нескольких факторов – генетической предрасположенности к поражению роговых пластин, ослаблению иммунной защиты организма.

С предрасположенностью к ониходистрофии человек может прожить всю жизнь, не зная о ней. Но при воздействии одного из факторов внутренней и внешней среды, признаки могут проявиться.

К причинам, провоцирующим развитие псориаза относят:

• постоянное стрессовое состояние;
• попадание инфекции в организм;
• нарушение гормонального обмена;
• сильное ослабление иммунитета;
• проявление аллергии;
• приём лекарственных препаратов;
• полученные травмы.

При совпадении одного или нескольких факторов, процесс поражения организма начинает ускоряться. В ходе этого, роговой слой на кончиках пальцев меняет цвет, толщину, структуру.

Как распознать псориаз

Проблема с выявлением псориатической ониходистрофии в том, что болезнь проходит медленно, при начальной стадии проявляя себя незначительными изменениями, которыми часто избегают вниманием. Первые симптомы ониходистрофии начинаются с кожи вокруг.

Эпидерма становится толстой, грубой, у основания пластины возникает воспалительный процесс. У больного наблюдается жжение, зуд в самом начале болезни или при острой фазе хронической формы.

Когда заболевание проходит основную стадию, у носителя появляются болевые ощущения на кончиках пальцев, визуально изменяется состояние:

• дерма под ногтем сильно грубеет, разрастается;
• структура пластины изменяется, поверхность покрывается небольшими ямками, бороздками;
• под ногтем появляется полоса темного цвета, из-за излияния крови в кожный покров под поражённым местом;
• пластина меняет цвет, появляются белые пятна, она частично или полностью отделяется от эпидермиса;
• пластина изменяет форму, сильно закругляясь к концу, приобретает вид птичьего клюва.

При развитии недуга, кроме болевого ощущения от надавливания на пораженный участок, могут проявляться признаки гноя.

Отличия от грибка

Кроме физических страданий, человек выносит моральный дискомфорт. Это касается псориатической ониходистрофии, которая развивается на руках, так как эта часть тела наиболее открыта для обзора.

Однако псориаз ногтей на ногах доставляет неудобства, так как его часто путают с грибком, поражающим кожный покров. Но разница между двумя диагнозами очень большая.

Есть ряд признаков, как отличить псориаз ногтей от грибка:

• При псориазе ноготь желтого цвета, а при грибковой инфекции он имеет темный цвет;
• Грибок начинается с кожи пальцев. При ониходистрофии, страдает, в первую очередь, сама пластина, эпидермис пальцев может выглядеть абсолютно здоровым;
• Грибковая инфекция отличается неприятным запахом, исходящим от зараженного источника. При псориазе посторонних запахов от пораженного участка не исходит;
• Грибок поражает пластину, заставляя ее сильно деформироваться. При псориатической ониходистрофии, форма ногтя слабо меняется, лишь закругляясь к концу, но роговой слой отходит от дермы пальца.

Самое основное отличие между этими заболеваниями в том, что грибок вызван инфекцией, попавшей в организм, развивающейся при повышенной влажности, крайне заразен.

А псориаз кончиков пальцев обусловлен нарушениями иммунной системы организма или травмой, не несет опасности заражения для окружающих людей.

Стадии болезни и диагностика

Недуг проходит три основные стадии, которые имеют характерные особенности:

1. На первой стадии пораженный ноготь начинает менять цвет, пластина становится заметно темнее, появляются заметные глазу полосы, углубления. (На фото можно посмотреть, как выглядит псориаз ногтей первой стадии).
2. С течением болезни ноготь меняет цвет и структуру. Пластина грубеет, происходит нарастание сверху еще одного слоя.
3. На последней стадии заболевания происходят наиболее сильные, заметные изменения. Пластина отслаивается от кожи пальца, ее форма изменяется, сильно закругляется на концах. Появляются темные пятна, полосы, проявляются болевые ощущения, в ряде случаев выходит гной.»

Перед тем как вылечить болезнь, нужно понять точно какое поражение присутствует в организме – инфекционное или нет.  Больному необходимо обратиться в медицинскую клинику, где врач может поставить верный диагноз на основе ряда исследований.

Медицинский работник визуально изучает состояние пластины, кожи вокруг нее, чтобы выявить характерные симптомы ониходистрофии. Первым исследованием, которое назначает врач-дерматолог — взятие соскоба с пораженного участка.

В этом случае берут частицы кожи с пораженного участка, образец выделений из-под ногтя, если таковые имеются. В лабораторных условиях образцы био-материала будут исследованы, определена природа возникновения заболевания.

После получения итогов визуального осмотра, лабораторного исследования, врач дает назначение чем лечить псориаз ногтей.

Способы лечения

Чтобы вылечить такое неприятный недуг, применяют комплексное лечение. В него входят средства медикаментозного лечения, народные средства, смена рациона питания, а также четкое соблюдение правил личной гигиены.

Лечение болезни проходит в домашних условиях, для такого заболевания не предусмотрено помещение больного в стационар.

Чтобы лечение проходило успешно, пациенту следует соблюдать основные правила:

• не допускать загрязнения пальцев, своевременно мыть со средствами дезинфекции;
• избегать случаев травм пластины;
• сменить меню на диетическое;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стресса, сильных моральных потрясений;
• не допускать случаев переохлаждения конечностей;
• применять средства косметической промышленности.

Чаще всего при поражении ониходистрофией назначают препараты местного действия, которые наносятся непосредственно на очаг поражения. Применение таблетированных средств или медицинских процедур назначают в запущенных стадиях болезни, когда поражение зашло далеко.

Мази и крема, которые прописывают при заболевании, в основной массе включают в состав гормоны, которые вырабатываются надпочечниками организма. К лекарствам, действующим веществом которых является кортикостероиды относят: Адвантан, Акридерм ГК, Дермовейт.

В случае псориаза ногтей у детей до 2 лет или если у гражданина имеется заболевание дыхательных путей – туберкулез, то гормональные препараты противопоказаны. При таких ситуациях назначают средства, не содержащие гормоны, но имеющие в своем составе цинк, витамины групп А, Е, насыщенные кислоты, компоненты растительного происхождения: Бурёнка, Зорька, Пикладол.

В излечении псориатической ониходистрофии применяют методы физиотерапии:

• Облучение ультрафиолетом;
• Воздействие электромагнитными или магнитными полями;
• Фотохимиотерапия.

Для закрепления лечения применяют народные средства в виде ванночек. Самым распространенным рецептом для ванночки стало применение в лечении лаврового листа. 40 грамм листа залить 2,5 литрами воды, кипятить 15 минут.

Воду остудить до теплого состояния, опустить туда руки. Держать следует пока вода не остынет. Применяют такие процедуры каждый день.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Кроме лаврового листа для ванночек используют лечебные травы: ромашку, шалфей, череда, кора дуба. Столовую ложку высушенной травы необходимо залить стаканом кипятка и настоять 15 минут. После чего настой добавить в емкость с теплой водой.

Читайте также:

Грибок ногтей

gribkovye-zabolevaniya.com

Симптомы и методы лечения псориаза ногтей

Одно из наиболее распространенных хронических заболеваний — это псориаз, или чешуйчатый лишай. Для него характерны мономорфная (однотипная) сыпь  в виде плоских папул (узелков), слегка возвышающихся над поверхностью здоровых участков кожи. Папулы имеют тенденцию к слиянию и образованию розовато-красных бляшек крупных размеров с беловатыми чешуйками.

Немало случаев вовлечения в процесс суставов и даже внутренних органов. В 80% заболеваний псориазом поражаются ногти. Поражение ногтей при псориазе может быть изолированным или сопутствовать кожным проявлениям болезни (у 50% людей с этой патологией). Оно представляет собой немалую сложность в плане лечения и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ногтей, в частности, с онихомикозами (грибковые поражения).

Изменения ногтей также свидетельствует о высокой вероятности развития суставного псориаза и обычно за 7-10 лет предшествуют ему. Это объясняется анатомическим единством матрицы ногтей с суставами и сухожильным аппаратом пальцев, так как воспалительные процессы происходят в местах фиксации суставной капсулы и сухожилий. Местное лечение псориаза ногтей на руках и ногах усложняется трудностью проникновения лекарственных препаратов в зоны поражения.

Клинические проявления болезни

Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата — матрикса или ложе. Матрикс (корень) представляет собой самый важный участок эпителиальной ткани под корневым отделом ногтевой пластины, которая прикрывается задним валиком. Матрикс влияет на форму, длину и отчасти на толщину ногтевой пластинки, то есть он является ростковой зоной. Ложе — соединительнотканный слой, покрытый ростковым эпидермисом, на котором расположена ногтевая пластинка. От него также частично зависит толщина ногтя.

Строение ногтевой пластины

Поражения матрикса проявляются такими клиническими формами ногтевого псориаза, как:

1. Феномен наперстка, представляющий собой углубления в виде точек, которые нередко располагаются рядами. Надавливание в центре углублений довольно болезненно.
2. Ограниченная лейконихия, характерная наличием белых пятнышек или полосок, образовавшихся в результате скопления мельчайших воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины. Иногда она может иметь тотальный характер и занимать почти всю площадь ногтя (ногти Терри).
3. Эритематозная, или пятнистая форма — образование пятен под ногтевой пластинкой в зонах околоногтевых валиков и лунулы (видимая часть матрикса, наиболее ранимая и чувствительная и имеющая форму полумесяца). Пятна диаметром в несколько миллиметров имеют округлую форму и красноватую с желтоватым оттенком окраску.
4. Ониходистрофия, или дистрофические изменения ногтей, и трахионихия — связаны с нарушениями питания и обменных процессов самого ногтя, его ложе и валиков. Проявляются повышенной ломкостью ногтевой пластинки, расщеплением ее в поперечном или/и продольном направлениях, образованием одной или множественных поперечных борозд. Трахионихия — ногти шероховатые и тусклые, покрытые очень большим числом точечных вдавлений, чешуйками, зазубренностями и трещинками свободного края.
5. Койлонихия — подъем краёв ногтевой пластины, в результате чего она приобретает вогнутую «ложкообразную» форму.

Симптомы поражения ногтевого ложе:

1. Подногтевой гиперкератоз, представляющий собой ускоренные разрастание и ороговение подногтевого эпителия, скопление его под ногтем.
2. Подногтевые точечные кровоизлияния (в виде росы) или кровоизлияния расщепленного характера (в виде полосок) бурой или черной окраски.
3. Феномен масляного пятна — пятно желтовато-бурого цвета под ногтевой пластинкой.
4. Симптом «стеаринового» пятна — при легком поскабливании ногтя или кожи в области папул вокруг ногтя происходит усиление шелушения серебристых чешуек беловатого цвета, напоминающих частички, образующиеся при растирании стеарина.
5. Онихолизис — полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа.
6. Онихогрифоз — утолщение и искривление отделенного от ложа ногтя, в результате чего он становится похожим на птичий клюв или коготь.

Любые поражения ногтей могут сопровождаться воспалительными явлениями и утолщением окружающих ногтевую пластинку мягких тканей (паронихия). Такой характер изменений ногтей и околоногтевых валиков приводит к зуду, чувству жжения и болезненности, нарушениям тактильной чувствительности пальцев, затруднениям при выполнении работ с мелкими предметами, а также к повышенной утомляемости и психологической «угнетенности».

Дифференциальная диагностика и лечение псориаза на ногах и руках представляют собой значительные трудности, в связи с наличием перечисленных симптомов и при других заболеваниях. Они встречаются и при грибковом поражении ногтей, и при приеме некоторых лекарственных препаратов, при себорейной экземе, розовом лишае и нейродермитах. Подобные поражения нередко сопровождают гипертоническую болезнь, сердечную и легочную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет, хронические бактериальные инфекции и т. д.

Нередко псориаз сочетается с одним или несколькими из этих заболеваний. Иногда в более точной диагностике помогают дополнительные методы исследования — культуральное и гистологическое исследование, прямая микроскопия.

Как выглядит заболевание?

Чем лечить псориаз ногтей

Диагноз и длительность заболевания вызывают у больного страх и беспокойство, в связи с которыми обострения становятся чаще, а течение более тяжелым. Поэтому в обязанности врача-дерматолога входит информирование пациентов об упорном течении болезни, необходимости длительного лечения с правильным выполнением всех рекомендаций. Лечение псориаза ногтей сводится к сочетанию рекомендаций общего характера с медикаментозными препаратами. К общим мероприятиям относятся:

1. Защита кистей и стоп хозяйственными или медицинскими перчатками при контакте с водой и бытовыми реагентами, особенно при наличии паронихии и онихолизиса.
2. Предотвращение механического повреждения ногтей.
3. Нанесение на околоногтевые валики и кожу рук увлажняющих кремов.
4. Короткая стрижка ногтей во избежание их повреждения и онихолизиса.
5. Отказ от применения искусственных ногтей и частого использования маникюрных инструментов для обработки ногтевых пластинок.
6. Применение лечебных лаков, имеющих косметическое значение и предотвращающих от проникновения инфекционных возбудителей.
7. Нормализация сна и соблюдение активного двигательного режима.
8. Предотвращение переохлаждения и профилактика респираторно-вирусных заболеваний.

Лечение медикаментозными препаратами

Для местного лечения на любых стадиях заболевания рекомендуются кремы и мази с содержанием витамина “D3” (Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс), стероидных препаратов — Флуцинар, Деперзолон, Випсогал, Целестодерм V, Лоринден A, Фторокорт, Триамсинолоновая или Преднизолоновая мазь. При наличии воспалительных явлений в области кожи вокруг ногтей целесообразно применение салициловой мази или крема 1-2%, серно-салициловой мази 1%.

Наружно применяется также комбинация кортикостероидов с экмолентами (экстракты алоэ) или препаратами дегтя. Курсы местной кортикостероидной терапии проводятся 1-2 раза в день на протяжении от 3-х до 9 месяцев. Препараты наносятся на области ногтевого ложе, гипонихия и паронихия. Кроме того, при тяжелом течении внутрь очага поражения возможно введение с помощью иглы Триамсинолона ацетата в концентрации 10 мг в 1 мл 2 раза в 1 месяц.

В некоторых случаях местно применяются растворы иммунодепрессоров (70%-ный Циклоспорин) 2 раза в день. Курс лечения составляет около 3-4 месяцев.

Самые эффективные (70% эффективности) препараты для лечения псориаза ногтей легкой и средней тяжести течения — это двухкомпонентная мазь в виде фиксированной комбинации глюкокортикостероидов с аналогами или производными витамина “D”. Например, для местного применения используется мазь Таклонекс (Бетаметазон с Кальципотриолом).

Эффективностью обладают также ретиноиды Тазорак, Тазаротен для наружного применения в виде 0,05–0,1% геля, а также Тигазон или Теотигазон для приема внутрь в виде капсул. Они являются синтетическими производными витамина “A”, подавляющими разрастание кератиноцитов, и способствуют более быстрому отшелушиванию роговых клеток, что уменьшает скопление роговой массы вокруг и под ногтем, нормализуют скорость деления клеток эпидермиса и его толщину.

В тяжелых случаях рекомендуется (в целях быстрого облегчения состояния) осуществление курсов введения глюкокортикоидов, а также иммунодепрессантных (Циклоспорин, Микофенолатамофетил) препаратов, антиметаболитов (Метотрексат) внутрь в комплексе с препаратами местного действия.

Вспомогательное значение имеют препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витамины различных групп с содержанием микроэлементов цинка, селена и кальция, седативные и антигистаминные препараты при неустойчивой психике, ощущении зуда в пораженных зонах, склонности к аллергическим реакциям.

Другие методы терапии

Высокоэффективным методом, показанным при тяжелых формах, является ПУВА-терапия, оказывающая выраженное положительное влияние на подногтевой гиперкератоз, оранжево-розовые пятна, онихолизис, онихорексис и паронихию.

Тактика лечебного воздействия препаратами зависит от клинической формы, выраженности, длительности течения и стадии болезни, а также от наличия как сопутствующих поражений псориазом, так и хронических соматических заболеваний у конкретного пациента. Она имеет целью не только купирование обострения, но и снижение частоты и длительности рецидивов, увеличение сроков ремиссии, профилактику осложнений и реабилитацию в социальном плане.

bellaestetica.ru