Саркома капоши фото начальная стадия – фото, первые симптомы, стадии и лечение

У пациентов с ВИЧ признаки саркомы Капоши более выраженные, а само заболевание отличается агрессивным развитием. Поэтому высыпания могут поражать не только нижние конечности, но и слизистую рта, голову и иные места.

Диагностика

Диагностика заболевания на первой стадии позволяет своевременно определить наличие саркомы и ее показатели. Поэтому стоит рассмотреть методики диагностической процедуры:

• Биопсия. С помощью специальных инструментов берут микроскопический фрагмент сыпи. В дальнейшем отправляют в лабораторию для проведения анализов.
• Гистологическое исследование. Позволяет выявить наличие множественных кровеносных сосудов и молодых фибробластов.
• Иммунологические исследования. Исследование направлено на выявление нарушений в иммунной системе. На основе полученных результатов определяется необходимость включения в терапию различных препаратов для восстановления защитных сил организма.
• Анализы крови. С помощью обычного анализа крови можно выявить различные аномалии: анемия, низкая концентрация белых кровяных клеток – это является признаком сниженного иммунитета. Также проводят анализ на ВИЧ, так как эта инфекция является одной из самых распространенных причин возникновения саркомы.

Лечение

В медицинской практике следующие методики по устранению саркомы Капоши:

• Криотерапия. Процедура, в основе которой лежит использование жидкого азота или иных веществ, способных заморозить пораженные области. В результате таких действий происходит разрушение рака.
• Аппликации проспидином (30%). Проспидин – это противоопухолевый препарат высокой эффективности. Он способствует блокировке развития первичной опухоли, уменьшает их величину. Кроме того, оказывает противовоспалительное и иммунокорректирующее действие. Может использоваться при лучевой и химиотерапии.
• Химиотерапия с интерфероном α. Интерферон обладает способностью оказывать поддержку иммунной системе в борьбе с раковыми клетками. Процедура лечения заключается в ежедневных инъекциях внутримышечно или подкожно.
• Лучевая терапия. С помощью высокоэнергетических лучей направленного действия происходит разрушение раковых клеток. Кроме того, подобная терапия способствует снижению болевых ощущений, кровотечения и отека. Но также стоит учитывать побочные эффекты данной процедуры.

Прогноз

Прогноз саркомы Капоши определяется формой заболевания, индивидуальными особенностями пациента, состоянием иммунитета, в частности. Если защитные силы организма обладают потенциалом, то при качественном лечении можно достичь благоприятного исхода.

В противном случае даже на первой стадии прогноз складывается не в пользу больного – около 40% пациентов умирает всего за несколько месяцев. В данном случае лечебные мероприятия позволяют лишь отсрочить смерть. Стоит помнить, что все определяется статусом иммунитета. Поэтому для людей со СПИДом возникновение саркомы считается крайне опасным.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о течении саркомы Капоши у людей, не зараженных ВИЧ:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

что это, лечение, симптомы, фото

Развитие сарком Капоши представляет собой злокачественное заболевание, при котором из клеток эндотелия кровеносных сосудов и лимфатических узлов возникает поражение кожных элементов в виде множественных очагов. Обычно болезнь возникает на кожных покровах, но также может затрагивать по систему лимфоузлов, желудок, легкие.

В преобладающем количестве случаев развитие злокачественных процессов выявляют у мужчин. Ранее предполагалось, что обязательным предшественником развития этого вида сарком является наличие ВИЧ-инфекции, но в последнее время болезнь стала возникать и у здоровых людей, в том числе и в детском возрасте.

Что такое саркома Капоши

Саркомой Капоши называется множественное возникновение очагов злокачественных новообразований с наличием веретенообразных клеток. В большей части случаев этот вид патологии проявляется на коже человека в виде фиолетовых, красно-бурых либо темно-коричневых пятен по всему телу (очаги СК), но также возможно поражение слизистых оболочек дыхательных путей и рта. Имеются и другие названия этой болезни:

• множественный геморрагический саркоматоз;
• ангиосаркома Капоши;
• ангиоретикулез Капоши;
• ангиоэндотелиома кожи;
• пигментная множественная ангиопластическая саркома.

Возбудителем этой болезни является вирус герпеса 8-го типа (ВГЧ-8). На сегодняшний день носителями этого вируса является большое количество людей, так как он распространяется половым путем, а также посредством крови и слюны. Но далеко не во всех случаях они сталкиваются с развитием болезни данного типа. Помимо наличия инфекционного агента, для развития онкологии необходимо значительное снижение иммунной системы.

Причины

Наиболее часто наблюдается развитие саркомы при ВИЧ-инфицировании. Несмотря на длительное изучение возможных причин заболевания, патогенез формирования сарком данного типа до конца установить не удалось. Но уже стало достоверно известно, что патология возникает вследствие сильного иммунодефицита и наличия некоторых болезней:

• синдрома Ходжкина;
• микоза;
• миеломы;
• лимфосаркомы.

Также доказано, что опухолевые клетки развиваются в организме больных с особыми антителами, которые возникают вследствие заражения герпесом восьмого типа. Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых мужчин и лиц больных СПИДом. У детей эта патология кожи изредка встречается в раннем возрасте, как герпетиформная экзема Капоши. Течение заболевания часто может быть осложнено наличием нейродермита или себорейного дерматита.

Классификация

Существует несколько типов саркомы Капоши:

• классический — также может называться спорадическим или европейским;
• эндемический — связан с наличием СПИДа;
• эпидемический — африканский вид;
• иммуносупрессивный — возникает вследствие снижения иммунитета, наличия определенных заболеваний или после трансплантации органов.

Классическая

Опухолевые очаги классической формы сарком симметричны и имеют очерченные границы, при этом обычно поражению подвергаются кисти рук, а также бока стоп и голенища. Иногда очаги заболевания могут вызывать жжение или чесаться. Этот вид патологии лишь в исключительных случаях поражает слизистые оболочки.

Начальная стадия данного недуга развивается медленно и характеризуется возникновением красных, бурых или синюшных пятен, размер которых не превышает пяти миллиметров. На второй стадии эти пятна преобразуются в папулы сферической или полусферической формы, выступающие над кожным покровом. Обычно образования находятся отдельно друг от друга, но иногда они могут сливаться воедино. На последней стадии очаги становятся узлами, размер которых достигает пяти сантиметров. По мере развития они объединяются между собой и в конечном итоге возникают изъязвления.

Эндемическая

Данная разновидность саркомы обычно наблюдается в странах центральной Африки, при этом чаще заболеванию подвержены дети раннего возраста. Обычно болезнь выявляют в течение первого года после рождения. Опухоль отличается поражением лимфатической системы и внутренних органов, но на кожном покрове изменения могут быть минимальными или отсутствовать вообще.

Эпидемическая

Диагностируется у лиц с наличием ВИЧ-инфицирования, и является первым проявлением СПИДа. Обычно заболеванию подвергаются молодые люди до тридцати семи лет, что может быть обусловлено чрезмерно активной половой жизнью. Возникающие образования имеют яркий оттенок, при этом их локализация — кончик носа, слизистые оболочки или твёрдое нёбо. Поражение других органов происходит крайне редко. Патологию можно спутать с мишенеподобной гемангиомой.

Иммуносупрессивная

Этот вид сарком является наиболее доброкачественными и имеет относительно благоприятный прогноз. Причиной возникновения заболевания может стать длительное лечение с использованием иммунодепрессантов, которое часто проводится после пересадки органов. В подавляющем числе случаев, когда пациенты перестают принимать препараты этой группы, элементы саркомы регрессируют самостоятельно.

Симптомы

Чтобы своевременно определить наличие болезни, следует ознакомиться с симптомами сарком Капоши. Внешние проявления и признаки патологии таковы:

• Новообразование темного цвета. Оттенок может варьироваться от красного до бурого либо фиолетового. Если на опухоль надавить, то она не становится бледнее.
• Чаще всего опухоль имеет плоскую форму, но иногда может немного возвышаться над поверхностью кожного покрова пятном или небольшим узелком.
• Как правило, поверхность пятна гладкая и блестящая, иногда с легким шелушением. По мере роста и слияния нескольких пятен в одно, они могут западать по центру или изъязвляться. Если произошло кровотечение, то оттенок может стать зеленым.
• При данной патологии характерно возникновение множественных новообразований, расположенных симметрично.
• В большинстве случаев заболевание не сопровождается болевым синдромом, но иногда опухоль жжет и зудит. Если очаг имеет большой размер, то возможно возникновение отечности окружающих саркому тканей.
• Большое количество новообразованных сосудов возникает на нёбной слизистой и на лимфатических узлах.

Так как опухоль имеет сосудистое строение, она сильно кровоточит при повреждении. Течение патологии медленное и прогрессирующее. Если новообразование большое, то возникают изъязвления и некроз. Если пятна появляются на руках или ногах, то возникает гиперпигментация и огрубевание кожного покрова (слоновость), которая может долго, а то и всю жизнь оставаться после проведения терапии. Если новообразование возникает на поверхности слизистых оболочек, то присутствует такая клиническая картина:

1. Боль и трудности в приеме пищи, если опухоль сформировалась во рту;
2. Болезненные ощущения, возникновение диареи и кровотечений, если поражен кишечник или желудок;
3. Трудности с дыханием, появление одышки, кашля и мокроты с кровью, если опухоль возникла в дыхательных путях.

Патология, развивающаяся в легких или кишечнике без лечения угрожают жизни больного. При увеличении стадии развития недуга в онкологический процесс вовлекаются кости, печень, лимфоузлы.

При подозрении на такую саркому необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение.

Диагностика

Диагностикой сарком Капоши занимаются дерматолог, инфекционист и онколог. После сбора анамнеза проводятся следующие методы диагностики ангиоэндотелиомы:

• визуальный осмотр образований;
• биопсия тканей опухоли;
• гистологическое исследование взятого биопата на пролиферацию фибробластов;
• исследования на определение иммунитета и анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• общеклинический анализ крови и анализ мочи;
• анализ на герпес восьмого типа (кровь или ПЦР).

Дополнительно могут проводиться ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография почек, магнитно-резонансная томография надпочечников, гастроскопия и другие исследования для определения поражения внутренних органов и костей. При саркоме Капоши у ВИЧ-инфицированных часто происходит внутреннее поражение, поэтому обследование у таких людей проводится очень тщательно.

Лечение

Лечение при саркоме Капоши направлено на:

1. Устранение симптоматики;
2. Предотвращение озлокачествления;
3. Купирование острой и подострой формы;
4. Приход ремиссии, облегчение жизни;
5. Предупреждение рецидива и распространения метастазов.

Для лечения ВИЧ-положительных пациентов, ранее не получавших антиретровирусной терапии, проводится только высокоактивная антиретровирусная терапия. Если патология прогрессирует, то лечение дополняется цитотоксической химиотерапией. Такое же лечение назначается ВИЧ-отрицательным больным. Лечение может быть местным и системным.

Местная терапия

Целью местного лечения при саркоме Капоши является уменьшение размера опухоли. Для этого проводится:

1. Криодеструкция;
2. Алкалоидные инъекции;
3. Малоинтенсивная рентгенотерапия;
4. Электроволновая ударная терапия;
5. Фракционированное облучение.

Обязательными являются уколы интерферона для повышения иммунитета. Такие инъекции делаются непосредственно в новообразование. Как правило, хирургическое вмешательство проводится только при небольших новообразованиях, однако в большинстве случаев после иссечения опухоль все равно растет и выходит за пределы операционного поля. К тому же иссеченное образование может начать расти внутрь тканей или рецидивировать в другом месте.

Системная

Проведение системного лечения необходимо в таких случаях:

• насчитывается больше, чем двадцать пять пятен на поверхности кожи;
• патологический процесс задевает внутренние органы;
• возникают выраженные отеки;
• появляется и долго не проходит лихорадка;
• усилилось ночное потоотделение;
• масса тела уменьшилась минимум на десять процентов.

Также системное лечение необходимо, если местная терапия оказалась неэффективной. Для лечения больному назначают полиохимиотерапию. К побочному действию такого лечения относится разрушение клеток костного мозга, поэтому терапия проводится только людям с хорошей работой иммунной системы.

Осложнения

Возможные осложнения саркомы Капоши следующие:

1. Искривление конечностей и нарушение двигательной активности;
2. Возникновение кровотечений по причине травмы или распада опухоли;
3. Появление лимфостаза и слоновости при компрессии лимфоузлов;
4. Развитие инфекции при повреждении новообразований;
5. Метастазирование онкологического процесса, в основном, в костную ткань.

Для предупреждения осложнений необходимо как можно раньше обследоваться и пройти лечение.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз саркомы Капоши неблагоприятный, ведь продолжительность жизни и исход лечения зависит от иммунитета больного, а самые частые пациенты — ВИЧ-положительные люди. Если иммунная система работает хорошо, то пятилетняя выживаемость наблюдается у семидесяти процентов больных. При иммунодефицитных состояниях только семь человек из ста могут рассчитывать на выздоровление.

Легче поддается лечению болезнь, которая прогрессирует медленно, поэтому доктора всегда стараются перевести острую форму саркомы в хроническую, и добиться ремиссии. К профилактическим мероприятиям относится своевременное лечение болезней, понижающих иммунитет.

rakuhuk.ru

фото, первые симптомы начальной стадии

Саркома Капоши – это множественное заболевание злокачественного характера, которое локализуется на кожном и слизистом покрове человека. В медицинской практике болезнь относится к СПИД-патологии.

Если сказать простым языком, то саркома Капоши (фото) является злокачественным раком, который поражает кожу человека. По своему внешнему виду он напоминает пятка коричневого либо фиолетового цвета, которые могут локализоваться в любом месте.

Данное заболевание получило свое название в честь ученого из Венгрии – Морица Капоши, который впервые описал эту патологии.

Необходимо рассмотреть, почему развивается саркома Капоши при ВИЧ, как характеризуется начальная стадия заболевания. И правда ли, что гомосексуалисты чаще болеют этим заболеванием?

Этиология и виды

Следует сразу сказать, что заболевание может поражать и здоровых людей, то есть без ВИЧ-инфекции, однако это в медицинской практике является большой редкостью.

На сегодняшний момент научно доказано, что саркома Капоши у ВИЧ инфицированных возникает вследствие вируса герпеса восьмого типа, который имеет пути передачи посредством крови, слюны либо во время интимного незащищенного контакта.

Однако чтобы в организме больного человека возник такой патологический процесс, необходимо чтобы у больного существенно снизилась функциональность иммунной системы, понизились барьерные функции организма.

В группу риска попадают следующие лица среди населения:

• Пациенты с ВИЧ-инфекцией.
• Больные, у которых наблюдается иммунодефицитное состояние. К примеру, онкологический больной после химиотерапевтических процедур.
• Лица пожилой возрастной группы.
• Маленькие дети.
• Жители Африканских стран.

Если у пациента обнаруживается саркома Капоши при ВИЧ-инфекции, то ему автоматически ставится диагноз СПИД. Связи между гомосексуализмом и частотой заболевания, не выявлено.

Следует отметить, что данное новообразование злокачественного характера сопровождают и другие патологические процессы в организме: лимфосаркома, лимфогранулематоз, лейкоз и миелома.

В зависимости от причины заболевания, в медицинской практике выделяют определенные виды саркомы Капоши:

1. Классическая форма развивается, как правило, у лиц, имеющих генетическую предрасположенность на фоне ослабления иммунной системы после 60 лет.
2. Африканская форма становится следствием герпеса в организме человека.
3. Иммуносупрессивная форма развивается при крайне низком иммунном статусе, который стал следствием применение иммуносупрессивных лекарственных средств.
4. Эпидемическая форма развивается в подавляющем большинстве случаев у ВИЧ пациентов.

Саркома Капоши кожи может иногда поражать и внутренние органы. Исходя из формы заболевания, недуг может быть в ротовой полости, на ноге, руке, лице и прочих частях тела.

Симптоматика

Выглядит саркома Капоши кожи по-разному, все зависит от формы недуга. Однако выделяются общее клинические признаки, про которые необходимо рассказать в первую очередь.

Цвет опухолевого образования обычно ярко-пурпурного цвета. Но может существенно отличаться, начиная от бледно красных оттенков и заканчивая яркими фиолетовыми или синими пятнами. Во время надавливания на пораженный участок кожи, он не бледнеет.

Форма образования может быть в виде небольших узелков, которые возвышаются на поверхности кожи, либо пятна могут быть плоские.

Как правило, пятна являются гладкими на ощупь, при этом блестящими. В ряде ситуаций может наблюдаться шелушение кожного покрова. Эти образованию имеют свойство расти, вследствие чего они изменяют свой цвет.

Обычно у пациента не возникает болевых ощущений, однако бывает и зуд, и жжение. Если очаги поражения большие, то выявляется отечность близлежащих тканей.

Патология развивается достаточно медленно, но она постоянно прогрессирует. Так как новообразование состоит практически из сосудов, то при их повреждении наблюдается выделение кровяного экссудата. При чрезмерно больших образованиях может быть некроз тканей.

Появление саркомы Капоши в полости рта проявляется следующей клинической картиной:

• Во рту наблюдаются небольшие образования, которые болят.
• Дискомфортный прием пищи.
• Затрудненность процесса дыхания.
• Появление одышки, приступов кашли с отделением кровавого секрета.

Следует отметить, что если высыпания обнаруживаются на конечностях человека, то это может привести к пигментации кожного покрова, и такому состоянию, как слоновость.

Каждый вид саркома Капоши симптомы имеет свои. Классическая патология характеризуется следующими моментами:

1. В подавляющем большинстве случаев новообразования поражают голени, стопы и кисти.
2. Редко происходит поражение слизистых оболочек.
3. Очаги образования имеют симметричные границы.
4. В ряде ситуаций отмечается зуд и жжение, болевой синдром отсутствует.

В процессе своего развития классический вид проходит несколько этапов. Первый этап – появляются пятна. На втором этапе они преобразуются в образования, которые при пальпации плотные и шероховатые. На третьем этапе образуются узлы синего цвета до 5 сантиметров в диаметре.

Африканский вид (фотография) чаще всего встречается на первом году жизни у младенцев, характеризуется поражением лимфатических узлов и внутренних органов, а на коже патологических образований практически не наблюдается.

Эпидемическая форма возникает как следствие ВИЧ-инфицирования. Каждый должен знать признаки ВИЧ у мужчин. Чаще всего возникает до 40 лет, все новообразования имеют яркий окрас. Элементы заболевания располагаются на кончике носа, в ротовой полости, на твердом небе рта.

Иммуносупрессивная форма характеризуется невыраженной симптоматикой, а также хроническим и доброкачественным течением болезни.

Лечение патологии

Консервативная терапия после выявления заболевания осуществляется не всегда. Как показывает медицинская практика, изолированная терапия опухолевого образования редко дает положительный результат.

Поэтому лечение в подавляющем большинстве случаев обладает паллиативным характером, то есть оно направлено на снижение выраженной симптоматики, улучшение самочувствия больного человека.

Основными показаниями для терапии опухолевого образования выступают следующие: крупного размера образования, болевой синдром и другие дискомфортные ощущения, выраженный дефект, поражение ЖКТ либо путей дыхания.

Местное лечение заключается в следующих моментах:

• Компрессы посредством медикаментозных препаратов.
• Введение лекарственных средств непосредственно внутрь самого образования.
• Криотерапия.
• Лучевые способы лечения.

У разных пациентов лечение может существенно отличаться. У больных, которые имеют в своем анамнезе СПИД, терапия проводится антиретровирусными средствами. Врачи полагают, что таких образом можно снизить уровень ВИЧ и повысить Т-лимфоциты, вследствие чего стабилизируется состояние больного.

Местные варианты лечения заболевания осуществляются в амбулаторных условиях, и обычно хорошо переносятся больными. Однако они рекомендуются, если у пациента исключительно единичные опухоли.

Опасность лечения заключается в том, что существует огромная вероятность кровотечения опухолевого новообразования. Как результат, это приведет к присоединению инфекции, что очень опасно при ослаблении иммунной системы человека.

Следует сказать, что ни один метод терапии не даст гарантии полного излечения. Однако адекватное лечение может уменьшить в размере образования, и помочь предотвратить развитие новых очагов.

Осложнения и прогноз

Течение саркомы можно поделить на несколько разновидностей. При остром прогрессировании Капоши без соответствующей терапии смерть наступает 2-24 месяцев с момента начала патологии.

Если течение недуга подострое, то пациент без лечения может прожить до трех лет. А при хроническом течении заболевания пациенты способны обходиться без терапевтического лечения больше 10 лет.

Основными осложнениями заболевания Капоши выступают следующие последствия:

1. Деформация конечностей.
2. Нарушение функциональности опорно-двигательного аппарата.
3. Сильные кровотечения из опухолей, присоединение инфекций.

Следует сказать, что если человеку кажется, что у него саркома Капоши, не нужно затягивать, рекомендуется незамедлительно обращаться к доктору.

Даже при лечении прогноз не совсем благоприятный. Большинство больных умирает на сроке заболевания от 3 месяцев до двух лет, и исключением является иммуносупрессивная форма недуга.

Чтобы исключить вероятность заболеть саркомой кожи, нужно использовать только стерильные инструменты при инъекциях, поддерживать свой иммунный статус на необходимом уровне. А также использовать презерватив во время секса.

Многие мужчины не любят использование «резинок», приводя доводы, что они негативно сказываются на чувствительности. Но нужно помнить, что здоровье дороже. А усилить половое влечение и повысить чувствительность поможет спрей М-16 – лучшая новинка последних лет.

Лучшее средство для потенции! Гарантия эффекта -100%. Анонимно.

opotencii.ru

Саркома Капоши — фото начальной стадии

Онкологическое заболевание кожи, при котором на ее поверхности образуются множественные злокачественные новообразования в виде сине-красных пятен, называется саркомой Капоши. Реже поражаются лимфатические узлы, слизистая оболочка полости рта, органы желудочно-кишечного тракта. Заболевание сосредоточено на внутренней оболочке кровеносных и лимфатических сосудов. Мужчинам такой диагноз ставят значительно чаще, чем женщинам. Среди всех возможных онкологических болезней саркома Капоши является одной из самых редких, однако почти 60% ВИЧ-инфицированных неизбежно страдают от проявлений данного недуга. Такой феномен обусловлен прямой связью болезни с состоянием иммунной системы человека.

Особенности появления болезни

Согласно определенной статистике саркома Капоши не очень распространена в сравнении с другими видами онкологических заболеваний. В группе риска находятся мужчины старше 50 лет. Женщинам такой диагноз устанавливается намного реже. При этом существует несколько факторов, которые тем или иным образом оказывают провоцирующее воздействие на данное заболевание. Например, сильно сниженный иммунитет. Люди, получавшие иммуносупрессивное лечение, вследствие которого искусственным образом подавляется иммунитет, подвержены высокому риску развития патологии. Заболевание имеет прямую связь со степенью резистентности организма.

У подавляющего числа больных в ходе диагностических мероприятий был выявлен восьмой тип вируса герпеса. Многие специалисты склоняются к версии, что именно он может являться первопричиной саркомы Капоши. Вирус герпеса передается через биологические жидкости — слюну, сперму, а также через кровь. При этом инфицирование здорового человека должно сопровождаться сильнейшим нарушением работы иммунной системы, только в этом случае создаются все условия, предрасполагающие для развития рака. В зоне риска также находятся люди африканского и средиземноморского происхождения.

Другие активно прогрессирующие онкологические процессы в организме человека также могут стать основной причиной развития заболевания. Это могут быть: лимфогранулематозы, лимфосаркомы, миеломы. Кроме того, длительный и бесконтрольный прием глюкокортикоидных препаратов, антибактериальных средств, а также лимфостаз конечностей, отморожение конечностей и резервирующая рожа в той или иной степени могут спровоцировать саркому. Болезнь может развиваться достаточно долго, что в первую очередь зависит от состояния здоровья больного.

Фото болезни, симптомы

Для заболевания характерно появление многочисленных папул на коже темно-синего или сине-красного цвета. Они представляют собой образования, которые слегка приподнимаются над поверхностью кожи. Патологический процесс берет начало на кистях и стопах, распределяясь по телу с очевидной симметрией. Края новообразований нечеткие, по общим внешним признакам они очень схожи с высыпаниями при красном лишае. Такое подобие симптоматики зачастую вводит в заблуждение больных, которые вместо квалифицированной медицинской помощи предпочитают самолечение. Болезненность не является обязательным симптомом, однако большинство больных отмечают ее появление при надавливании на очаги патологии. Начальная стадия Саркома Капоши может развиваться как стремительно, так и медленно, что зависит от иммунной системы и наличия других хронических заболеваний.

Одновременно с возникновением характерных для заболевания пятен, на верхних и нижних конечностях также могут образовываться различные высыпания узловатого или узелкового типа. Стоит отметить, что период прогрессирования может сменяться самопроизвольной ремиссией, при которой все образования рассасываются самостоятельно. К сожалению, данный признак не свидетельствует о выздоровлении. Продолжительность начальной стадии может составлять от полугода до нескольких лет. Для следующего этапа саркомы характерно  распространение злокачественных новообразований на другие части тела: голень, бедро, область предплечья и плеча, туловище, лицо. На всей поверхности кожи отмечается появление отечных зон. Размер папул может быть совершенно различным: от величины зерна проса до размеров грецкого ореха. Также рядом расположенные очаги могут сливаться друг с другом.

Финальная стадия саркомы Капоши обусловлена метастазированием в печень и легкие, серьезно поражаются региональные лимфоузлы. При этом возникают признаки острой онкологической интоксикации:

• повышение температуры тела, не связанное с инфекционными и воспалительными процессами, потому обычные жаропонижающие средства оказываются малоэффективными;
• возникновение нестерпимой болезненности, купировать которую не удается с помощью обезболивающих препаратов, облегчить состояние помогают лишь наркотические аналептики;
• потеря аппетита, стремительное снижение массы тела;
• утрата работоспособности, хроническая усталость, общее недомогание.

Саркома Капоши классифицируется по 4 основным типам. При установке диагноза врач всегда конкретизирует разновидность болезни и клиническую стадию. В большинстве случаев диагностируется классический тип, при котором злокачественные новообразования локализуются на стопах, голенях и кистях. В начале развития патологии на коже появляются пигментные пятна синего и красного оттенков, по истечении некоторого времени они приобретают сферическую форму, образуя множественные папулы. Окончание формирования саркомы представляет собой мягкоэластичный узел синего оттенка, который врачи называют не иначе как злокачественной опухолью. Для последней клинической стадии свойственно начало процесса метастазирования.

Более, чем у половины ВИЧ-инфицированных людей развивается эпидемический тип саркомы Капоши, который еще называют СПИД-ассоциированным. Данная разновидность патологии, как правило, уже говорит о том, что у больного с наибольшей вероятностью есть СПИД. Потому два заболевания достаточно тесно связаны друг с другом, и при обнаружении одного проводятся диагностические мероприятия для выявления признаков другого. Среди жителей Африки и преимущественно в детском возрасте часто встречается эндемический тип саркомы Капоши. В случае резкого снижения иммунитета, нередко вызванного искусственным путем, могут сложиться подходящие условия для возникновения иммуносупрессивного типа саркомы. Это единственный случай, когда болезнь носит доброкачественный характер.

Современные методы лечения

На сегодняшний день не существует вариантов лечения саркомы Капоши, гарантирующего полное выздоровление. Симптоматическая и системная терапия в отдельных случаях помогают продлить жизнь больного, облегчить его состояние. В зависимости от степени проявления признаков онкологического заболевания, могут применяться локальные методы или же общие, воздействующие на весь организм в целом. Например, среди местных способов лечения, оказывающих влияние непосредственно на очаги патологии, можно выделить:

• лучевая терапия;
• использование мази с проспидином;
• местные аппликации в разных концентрациях из динитрохлорбензола;
• инъекции с применением сильнодействующих препаратов, например, интерферона;
• лечение холодом и др.

Хирургическое удаление образованных папул обычно не приносит положительного результата, кроме того в этом случае велик риск инфицирования больного. Если у больного отсутствуют признаки иммунодефицита, может быть назначена системная терапия. Последняя достаточно часто представлена одной из разновидностей химиотерапии. Однако, данный метод на является панацеей, так как неизбежным следствием выступает поражение костного мозга. Народные средства в лечении саркомы Капоши практически бессильны. Единственное, что может принести должный эффект, это натуральные средства для укрепления иммунной системы. От уровня резистентности организма зависит не только скорость развития патологии, но и степень выраженности основной симптоматики.

Прогноз такой болезни как саркома Капоши неоднозначный, так как полностью зависит от иммунитета больного и своевременности начатого лечения. В том случае, если защитные силы организма еще в норме, и больной начал принимать подходящее лечение в самой начальной стадии, высока вероятность возникновения продолжительной ремиссии. Тогда прогноз считается благоприятным. Несмотря на то, что рано или поздно определенные внутренние или внешние факторы могут дать толчок к развитию рецидива, при быстро начатом лечении больной также может добиться временной ремиссии. В запущенных случаях заболевания, а также при существенно сниженном иммунитете выживаемость среди больных саркомой Капоши составляет не более 10%. Потому крайне важно вовремя обращаться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации врача, касательно профилактики болезни.

Отзывы

Людмила Зотова, 32 года, Казань

В прошлом году у моего брата обнаружили саркому Капоши. У него появились вот такие синюшные пятна сначала на руках, потом на лице, и следом еще на ногах. Появились очень быстро, буквально за 2-3 месяца его обсыпало довольно сильно. Плюс еще все участки, где были очаги, сильно отекли. Вид у него был ужасающий. Лежал на стационаре больше месяца, потому еще дома долго лечился. Врачам удалось добиться ремиссии. Практически вся пятна сошли, на их месте остались слабо заметные рубцы. Никто не дает гарантии, что снова этого не случится. Причину так и не смогли назвать. Сказали, вероятно есть у него предрасположенность, плюс сильно снизился иммунитет. Он как раз накануне переболел гриппом, долго пил антибиотики. Какое бы заболевание не обнаружили, всегда нужно бороться и нельзя опускать руки!

Михаил Калугин, 49 лет, Москва

В течение последних 5 лет у меня периодически появляются единичные очаги, которые еще на первых порах были определены как саркома Капоши. Проводили биопсию дважды, результат точный. Возникают папулы преимущественно на ногах, и по размеру не превышают 5 мм. Удаляют мне их лазером. Но ремиссия долго не длится. Через время снова появляются новые очаги. Особого дискомфорта, кроме эстетического, не доставляют. Ничего не болит, не зудит, не ноет. Даже не наблюдаю отечности. Доктор говорит, что у меня легкая форма заболевания и очень важно поддерживать иммунитет на должном уровне. Иначе болезнь может принять другие обороты.

Светлана Ольшевская, 30 лет, Пермь

Саркома Капоши в нашей семье очевидно передается по наследству. Такой диагноз поставили моему отцу еще лет 15 назад. Длительное время медикаментозно и местным лечением удавалось сдерживать болезнь, одни пятна появлялись, другие исчезали. А потом резко скорость развития патологии увеличилась. Анализ крови был очень плохим, по неизвестной причине сильно упал иммунитет, собственно, что и спровоцировало обострение. Папе пришлось пройти через химиотерапию. Делали вот пару месяцев назад. Сейчас надеемся на лучшее. С месяц назад характерные для саркомы Капоши пятна появились у меня. На обоих ступнях почти одновременно. Сначала не беспокоили, потом стали немного побаливать. Обратилась к дерматологу, она мне назначила анализы и сразу направила на консультацию к онкологу. В общем, и анализы подтвердили, да и факт того, что у отца то же заболевания сыграл свою роль. У меня то же заболевание. Но так как обратилась в самой начальной стадии, у меня есть все шансы добиться длительной ремиссии..

Видео

lechim-nedug.ru

первые симптомы, начальная стадия, лечение, в т.ч. при ВИЧ, химиотерапия, прогноз

Злокачественная опухоль кожи, которая формируется из сосудов лимфатической и кровеносной системы, названа саркомой Капоши по имени венгерского врача, описавшего ее в 1872 г. Проявления болезни – пятна на коже красного или синюшного цвета, преобразующиеся в узлы размером до 5 см. Чаще всего страдают ею пациенты с ВИЧ-инфекцией.

Читайте в этой статье

Факторы-провокаторы и распространенность

Точной причины, по которой возникает заболевание, пока не найдено. Особенностью саркомы является ее нетипичное начало и течение. К признакам, отличающим опухоль Капоши от других злокачественных образований, относятся:

• медленное деление клеток,
• зависимость от работы иммунной системы,
• множественность очагов,
• способность к обратному развитию,
• нет атипичных клеток, а присутствуют воспалительные изменения.

Известными провоцирующими факторами являются:

• заражение герпетической инфекций 8 типа при половом контакте, попадании крови или слюны;
• длительное лечение иммунодепрессантами и цитостатиками;
• пересадка органов,
• наличие опухолей, болезней крови и лимфатической системы.

Рекомендуем прочитать статью об уртикарном васкулите. Из нее вы узнаете о заболевании и его подвидах, признаках патологии, проведении диагностики и назначении терапии.

А здесь подробнее о варикозе и тромбофлебите.

Классификация онкологического заболевания

По скорости прогрессирования признаков саркомы выделены такие варианты течения:

• Острый – опухоль быстро распространяется по организму, нарастает интоксикация, больные стремительно теряют вес и погибают в промежуток от 2 — 3 месяцев до 1,5 лет от появления признаков болезни.
• Подострый процесс длится около 3 лет.
• Хроническое течение приводит к медленному нарастанию признаков поражения, продолжительность болезни до 10 лет.

Клинические признаки саркомы и их сочетания дали возможность для классификации этого заболевания на следующие типы:

• Классический – болеют жители Европы, локализация опухоли – голени, стопы, кисти.
• Эпидемический – связан с ВИЧ, встречается у молодых людей. Высыпания на слизистых, кончике носа, руках и небе. Поражаются лимфоузлы и внутренние органы.
• Эндемический – распространена среди африканцев, чаще страдают дети 1 года жизни. Кожа не изменена, процесс распространяется на лимфатическую систему.
• Иммуносупрессивный – реакция на прием цитостатиков и иммунодепрессантов у больных, которым проведена трансплантация. После нормализации иммунитета может исчезнуть. Изменения только на коже.

В зависимости от вида и локализации опухолевых элементов саркома Капоши может быть:

• узелковой – бурые папулы с коричневым оттенком, вначале на ногах, затем на лице и руках;
• красной – на фоне покраснения разрастания, похожие на полипы на ножке;
• инфильтративной – поражение мышц и костей нижних конечностей;
• диссеминированной – распространение на кишечник, легкие, почки.

Стадии саркомы Капоши

Типичное течение болезни проходит следующие этапы:

1. Пятна на коже красные с синюшным или бурым оттенком, четкими границами, симметричные, безболезненные, может быть легкий зуд. Размер элементов не больше 5 мм, поверхность гладкая.
2. Папулы (узелки) плотные, округлые, выступают над кожей, диаметр до 1 см. Могут сливаться в бляшки.
3. Опухолевые узлы до 5 см сливаются, на их поверхности образуются язвенные дефекты.

Первые симптомы во рту, на ноге

Чаще всего на коже появляется пятнистая сыпь или узелки, которые имеют такие характерные признаки:

• цвет – синюшный, бурый, фиолетовый, пурпурный;
• форма – плоская, папулы в виде сферы или полусферы;
• болезненность отсутствует вначале, затем крупные узлы при пальпации чувствительные, изъязвления сопровождаются выраженной болью;
• после рассасывания остается пятно с глубоким вдавлением.

Пациентов беспокоит жжение и боль в области крупных узлов, которая становится сильнее ночью, чаще всего высыпания локализованы на ногах.

При поражении слизистых оболочек рта элементы опухоли могут кровоточить, что затрудняет прием пищи и речь.

Осложнения

При крупных опухолевых образованиях конечности деформируются, объем движений снижается, из распадающихся опухолей возникает кровотечение. При передавливании сосудов венозного и лимфатического русла нарушается отток из пораженных участков с развитием лимфедемы. Образование язв для больных с низким уровнем иммунной защиты представляет опасность, так как быстро присоединяется инфекция, которая приводит к септическому процессу и смертельному исходу.

Смотрите на видео о заболевании саркома Капоши и его лечении:

Методы диагностики

Главным методом для подтверждения диагноза является биопсия. При исследовании образца кожной ткани обнаруживают множество новых сосудов и молодых клеток соединительной ткани, отложения железа, очаги кровоизлияния. При подозрении на саркому Капоши минимальный набор диагностических исследований состоит из:

• анализа крови общего и на ВИЧ,
• УЗИ сердца, почек, печени,
• рентгенографии грудной клетки,
• гастродуоденоскопии,
• сцинтиграфии костей нижних конечностей,
• КТ и МРТ почек и надпочечников.

Лечение саркомы Капоши

Цель терапии при этом заболевании – остановить прогрессирование опухоли. Хорошим считается результат, если острая или подострая форма переведена в хроническую, что продлевает жизнь пациентов.

Применяют различные виды лечения в зависимости от состояния иммунной системы и фоновых патологий, осложнений.

Химиотерапия

Показана при быстром прогрессировании болезни, поражении внутренних органов. Назначается препарат Проспидин, который имеет свойство накапливаться в коже, не угнетает кроветворение.

Кроме него могут быть рекомендованы Интерферон 2а (Роферон) и Паклитаксел, Келикс. Они более токсичны по сравнению с Проспидином, их сочетают с гормональными средствами (Преднизолон, Триамцинолон) для повышения эффективности.

Химиотерапия при пониженном иммунном статусе, особенно при сочетании со специфической антиретровирусной терапией у пациентов со СПИДом вызывает угнетение костного мозга.

Это опасно для жизни, так как приводит к вторичному инфицированию с развитием сепсиса. Поэтому до ее начала проводится полное обследование и оценка риска курса.

Лучевая терапия

Используется при значительном распространении поражения кожных покровов и слизистых. Может проводиться в сочетании с оперативным вмешательством для локализации процесса и предотвращения метастазирования. Применяют невысокие дозы облучения, не превышающие 400 рад за 7 дней. Полный курс длится 1,5 месяца.

Радиотерапия

Если на коже имеются пятна или они сливаются в более крупные образования – бляшки, то на этой стадии может назначаться мягкое облучение при помощи рентгеновских лучей. Сеансы проводят 3 раза за 10 дней, всего на курс нужно 5 — 6 процедур.

Местное лечение

В папулы или опухолевые образования вводится Блеомицин, Винкристин, Интерферон. Такое обкалывание назначается один или два раза в месяц. Имеются данные о хороших результатах от применения мазей с динитрохлорбензолом и Проспидином, замораживания элементов жидким азотом.

Хирургическое вмешательство

Может быть рекомендовано только при небольших образованиях с косметической целью (локализация на открытых участках тела). Но этот способ опасен тем, что после удаления одного элемента начинается распространение опухолевых клеток с током крови по организму. Для локализации процесса одновременно назначается химиотерапия или облучение.

Прогноз для больных

Обратимым может быть заболевание только при хорошем состоянии иммунной защиты организма. Такие случаи хорошо поддаются лечению, может быть достигнута довольно продолжительная ремиссия.

Для пациентов с пониженным количеством лейкоцитов стабилизации состояния удается добиться только в 5 — 7% случаев. Наиболее благоприятна кожная форма болезни с отсутствием поражения внутренних органов.

Есть ли шансы на выздоровление при ВИЧ

Саркома Капоши является признаком далеко зашедшего падения иммунитета у инфицированных больных. Поэтому она является показанием для интенсивной антиретровирусной терапии с целью предотвращения генерализации процесса. Такое лечение назначается минимум на один год.

Эта форма опухоли характеризуется высокой злокачественностью, быстрым прогрессированием, увеличением всех групп лимфатических узлов. Спонтанного излечения не наблюдалось. Более 80% больных СПИДом и саркомой не проживают 2 года от ее возникновения.

Рекомендуем прочитать статью о телеангиэктазии. Из нее вы узнаете о причинах красных пятен, видах сосудистых звездочек на коже, опасности патологии и ее лечении.

А здесь подробнее о мигрирующем тромбофлебите.

Саркома Капоши относится к злокачественным опухолям кожи, элементы высыпаний вначале имеют форму пятен, затем они постепенно растут до опухолевых узлов. При слабом функционировании иммунной системы поражает внутренние органы.

Подтвердить диагноз можно при помощи биопсии. Показан анализ на ВИЧ, так как часто присоединяется в далеко зашедших стадиях болезни. Для лечения назначается химиотерапия, облучение и местное введение противоопухолевых препаратов.

Читайте также

• 

  Лимфостаз конечностей: стадии, вторичный, как лечить…

  Заболевание лимфостаз конечностей может быть врожденным или приобретенным, вторичным, проходить определенные стадии развития. Лечение нижних конечностей включает ряд процедур: медикаменты, массаж, народные методы, гимнастику, диету. В тяжелых случаях нужна операция.
• 

  Лечение гемангиомы у взрослых и детей: причины…

  Проводить лечение гемангиомы у детей и взрослых можно разными методами, в том числе лазером, народными средствами. Причины появления сложно точно установить. Образование бывает капиллярное и кавернозное. На лице больше как косметический дефект, опаснее на печени и позвоночнике.
• 

  Опухоли сосудов доброкачественные и злокачественные…

  В зависимости от того, где расположились опухоли сосудов, а также от многих других факторов их делят на доброкачественные и злокачественные. Поражены могут быть такие органы, как головной мозг, лимфатические сосуды, шея, глаза и печень.
• 

  МСКТ артерий нижних конечностей, ангиография…

  Проводится МСКТ артерий нижних конечностей при подозрении на их изменения, после операции. Может быть выполнена совместно с ангиографией с контрастированием для сосудов ног, брюшной аорты.
• 

  Препарат Верапамил: применение и противопоказания…

  Принимать препарат Верапамил без назначения врача крайне не рекомендуется. Он выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Какие есть противопоказания? Как применять при высоком и низком давлении, аритмии?

cardiobook.ru