Кожный васкулит — фото, симптомы, лечение, причины
Кожный васкулит – это заболевание, сопровождающееся повреждением мелких сосудов и подкожной клетчатки. Чаще всего причиной развития такой патологии является негативная реакция организма на какой-либо аллерген. На начальной стадии васкулита воспалению и постепенному разрушению подвергаются только мелкие поверхностные сосуды. Однако недуг может прогрессировать, распространяясь на крупные вены и артерии близлежащих внутренних органов.
Причины
Медики утверждают, что существует очень много причин развития васкулита. Слабо протекающее инфекционное заболевание делает иммунную систему человека слабой и практически беззащитной. Хронический отит, тонзиллит, аднексит может провоцировать развитие кожного васкулита.
Васкулит на ногах
Дополнительными причинами развития патологии можно считать:
- Длительная интоксикация организма алкоголем, медикаментами или некачественной пищей.
- Индивидуальная чувствительность к лекарственным препаратам (чаще всего аллергию вызывают антибиотики).
- Стрептококковая или стафилококковая инфекция.
- Заражение организма вирусами, микробактериями, патогенными грибами.
Точно определить причину развития васкулита может только медик. Он должен провести первичный осмотр больного, изучить результаты диагностики, и только после этого поставить правильный диагноз.
Классификация
Медики выделяют довольно много клинических форм патологии, каждая из которых имеет свою гистоморфологию, клинические проявления, тяжесть течения, прогноз и последствия. Известный медик С. Яблонская предложила классифицировать васкулит на три основных группы:
- Некротический;
- Полиферативный;
- Экссудативный.
Профессор Л. Попов предлагает различать васкулиты по происхождению на инфекционный, анафилактический, аллергический, аутоиммунный, токсико-аллергический. Однако, чаще всего современные медицинские специалисты используют удобную классификацию патологии по гистоморфологическим особенностям – типу поврежденных сосудов, их расположению и глубине. Согласно такому принципу, можно выделить следующие типы кожного васкулита.
Воспаленные сосуды
Первая группа – поверхностные ангииты. К этой категории относятся такие патологии:
- Геморрагический синдром Мишера-Шторка.
- Синдром Гужеро-Дюперра или артериолит Руитера.
- Пурпура простая – кожно-суставный васкулит, артериит геморрагического типа.
- Диссеминированный аллергический ангиит.
- Некротический узелковый ангиит.
Вторая группа – глубокие ангииты. В эту категорию входят следующие заболевания:
Чтобы медик мог максимально точно поставить диагноз, определить тип васкулита, и назначить эффективное лечение, пациенту придется пройти полное медицинское обследование и сдать все необходимые анализы.
Мишера-Шторка
Васкулит Мишера-Шторка – это хроническая форма патологии, которая сопровождается появлением на нижних конечностях эритематозных и геморрагическо-эритематозных высыпаний. Иногда пятна покрывают не только ноги, но также руки и лицо больного.
Очаговая инфекция, как правило, на начальной стадии протекает практически незаметно, а высыпания проявляются очень неожиданно. У пациента могут возникнуть резкие боли в области суставов, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.
Васкулит Мишера-Шторка
Основными особенностями такого недуга можно считать:
- Воспаление и разрушение подкожных кровеносных сосудов, расположенных в подсосочковом слое эпидермиса.
- Отсуствие тромбов и сгустков в сосудах.
- Экссудативный процесс развивается на стенках артерий, вен и капилляров.
- Острая форма недуга сопровождается стремительным разрушением лейкоцитов в крови.
Кожный поверхностный васкулит Мишера-Шторка – это довольно опасное заболевание, но вылечить его можно очень быстро. Все дело в том, что при такой патологии в крови и мягких тканях больного не обнаруживаются вредоносные микроорганизмы. Воспаление стенок сосудов можно уменьшить при помощи простых медикаментов, назначенных врачом.
Некротически-узелковый
Некротический васкулит – еще одна форма поверхностной кожной патологии. Заболевание развивается постепенно, поэтому выявить его можно на ранней стадии. Если своевременно не приступить к лечению, недуг может перейти в хроническую форму.
При развитии такого васкулита на коже больного появляются плотные плоские узелки, они могут иметь коричневый или синеватый цвет. Размер образований зависит от степени прогрессирования заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Иногда вокруг узелка возникают крупные эритематозные пятна.
Отечность стопы
Со временем узелок самостоятельно лопается, а на коже остается изъявление, которое проникает глубоко в эпидермис. Иногда образования могут преобразовываться в папилломатозное разрастание.
Трофические язвы на коже больного плохо заживают, после лечения могут остаться мелкие рубцы. Чаще всего симптомы некротического узелкового васкулита проявляются на нижних конечностях, в области суставов. Особенностями патологии данного типа модно считать:
- Кожа в зоне повреждения сосудов незначительно утолщается и отекает;
- Воспаляются и разрушаются средние по размеру вены и артерии;
- Просвет в поврежденном кровеносном сосуде может сужаться или полностью закрываться.
Прогрессирование заболевания может привести к отмиранию клеток сосудистых стенок. Эту форму васкулита обязательно нужно лечить под строгим надзором врачей, так как она может иметь очень серьезные последствия.
Гужеро-Дюперра
Васкулит Гужеро-Дюпера сразу начинается с острой формы. Если своевременно не начать его лечить, то он очень быстро может перейти в хроническую форму, с непродолжительными периодами обострений. Якро-красные эритематозные пятна и высыпания чаще всего локализуются на нижних конечностях.
Образования на эпидермисе немного возвышаются над кожей, иногда при их пальпации пациент ощущает боль. Узелки практически полностью сливаются с основным цветом кожи больного. Распадаются они довольно медленно, на их поверхности дополнительно может образовываться пурпура.
Круглые и овальные эритематозные высыпания в диаметре имеют от 5 до 10 мм. Дополнительно при такой форме васкулита на теле могут появиться пузырьки и изъявления.
Основными особенностями патологии можно считать:
- Расширение мелких подкожных капилляров;
- Отек воспаленного участка эпидермиса;
- Подкожные незначительные кровоизлияния;
- Образование тромбов в мелких кровеносных сосудах;
- Стремительное образование грануляционных тканей.
Синдром Гужеро-Дюпера протекает для больного практически незаметно. Общее состояние пациента не ухудшается, температура не повышается. В острой фазе развития недуга может возникнуть незначительная болезненность в суставах, головная боль и воспаление лимфатических узлов.
Глубокий
Тип заболевания | Особенности |
Сосудистая аллергическая патология Гиркави | Висцелярное заболевание сопровождается тяжелой лихорадкой. Организм становится очень чувствителен к аллергенам. На коже образуются красные папулы, высыпания, узелки. Заболевание повреждает много глубоких крупных вен, что может крайне негативно отразиться на здоровье жизненноважных внутренних органов. |
Аллергический гранулематоз | Лихорадочная патология с обильными высыпаниями на коже. Заболевание может негативно повлиять на здоровье почек, нередко приводит к прогрессированию бронхиальной астмы. Запущенный недуг также нарушает работу сердца, легких и дыхательной системы. Некроз поражает не только стенки сосудов, но также и прилегающие мягкие ткани. |
Мигрирующий гиподермит | Патология характеризуется образованием подкожных узелков. Такие уплотнения, как правило, не доставляют какого-либо дискомфорта или болезненности при пальпации. Чаще всего высыпания локализуются в области голени или нижней части бедра. Постепенно узелки превращаются в бляшки, а кожа над ними приобретает красноватый оттенок. Заболевание можно вылечить всего за 1 месяц. |
Чтобы медик мог максимально точно определить тип васкулита, ему нужно не только провести тщательный осмотр пациента, но и изучить результаты анализов. Будьте готовы к тому, что вам нужно будет сдать кровь и мочу на исследование, пройти УЗИ сосудов.
Симптомы
Клинические проявления васкулита напрямую зависят от типа патологии. Чтобы своевременно распознать и выявить недуг, нужно обязательно запомнить его симптомы.
Симптомы васкулита
Признаками развития геморрагического васкулита можно считать:
- Симметричные высыпания на нижних конечностях.
- Пятна на коже розового или красного цвета, которые не меняют свою окраску при надавливании или изменении температуры окружающей среды.
- Отечность мягких тканей и кожи в месте локализации воспаления.
- Тяжелая форма патологии может сопровождаться неркозом. Мягкие ткани начинают отмирать, и заболевание постепенно переходит в гангрену.
Глубокие узелковые или аллергические ангииты проявляются следующими симптомами:
- Появлением на коже эритематозных пятен и плотных узелков. Высыпания имеют четкие границы, и немного возвышаются над поверхностью эпидермиса.
- Подкожными кровоизлияниями, сигнализирующими о воспалении и разрушении мелких капилляров, вен и артерий.
- Частыми кровотечениями из носа.
- Болезненными ощущениями в области суставов и мышц.
- Резкой потерей веса, лихорадкой.
Симптомы васкулита, как правило, напрямую связаны с основной причиной развития заболевания. Чтобы точно определить тип недуга, мало изучить симптомы. Болному придется пройти дополнительное медицинское обследование.
Лечение
Острую форму кожного васкулита нужно обязательно лечить под строгим надзором профессионального врача. Предварительно больной проходит полное обследование, сдает анализы на биопсию. По результатам диагностики медик ставит диагноз, и принимает решение – лечить пациента с васкулитом в стационаре или в домашних условиях.
Очень важно своевременно выявить инфекцию или аллерген, который стал причиной развития недуга. Это поможет не только эффективно устранить признаки васкулита, но и предотвратить его рецидив.
Чаще всего лечение заболевания выполняется при помощи медикаментов, в частности антибиотиков. Однако подбирать подходящее лекарство доктор должен с большой осторожностью, чтобы еще больше не усугубить проблему.
Кожный васкулит на начальной стадии можно вылечить при помощи:
- Кальция в таблетках;
- Антигистаминных препаратов;
- Витаминов С и Р, рутина;
- Кортикостероидных медикаментов.
Васкулит развивается на фоне инфекции или аллергии. Лечение заболевания напрямую зависит от причины развития патологии. Дополнительно пациент обязательно должен придерживаться специальной диеты. Отдавайте предпочтение низкоалергенным и среднеаллергенным продуктам.
О заболевании (видео)
Дата обновления: 30.09.2017, дата следующего обновления: 30.09.2019
nogi.guru
Аллергический васкулит – причины, симптомы и лечение
Симптомы аллергического васкулита
Ведущий клинический симптом аллергического васкулита при поражении сосудов мелкого калибра — пальпируемая пурпура. Пальпируемая пурпура являет собой гемморагическую сыпь немного приподнимающуюся над кожей (на начальном этапе болезни ее можно не прощупать).
В случае, когда нарушена свертываемость крови и отмечается тромбоцитопения кровоизлияния (петехии) клинически представлены в виде пятен и не прощупываются. Аллергические васкулиты отличаются возникновением воспалительных инфильтратов в связи, с чем представлены папулами, которые можно пропальпировать.
Величина высыпания при аллергическом васкулите варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Характерной особенностью является симметричность сыпи.
При сильно выраженном воспалительном процессе пальпируемая пурпура преобразуется в пузырьковую сыпь, заполненную содержимым геморрагического характера. В последующем на месте таких пузырей образуются некроз и язвы. В связи, с чем и различают такие формы аллергического васкулита:
- папулезная,
- везикулярная,
- буллезная,
- пустулезная,
- язвенная.
Иногда при аллергическом васкулите возможно ощущение зуда и болезненности в области пораженных участков. После заживления высыпаний остается гиперпигментация, возможно также образование атрофических рубцов.
Чаще всего сыпь располагается на ногах, хотя не исключено что, она распространиться и на другие области (обычно не поражаются – область лица, слизистые оболочки, ладони и подошвы).
Аллергические васкулиты кожи
Аллергические васкулиты кожи – полиэтиологическая совокупность болезней и клинический симптомокомплекс их очень разнообразен. Но основным клиническим симптомом является повреждение кожных покровов от пятен до язв (т.е. характерен полиморфизм сыпи). Высыпания часто сопровождаются зудом, жжением или болью. Параллельно с поражением кожных покровов отмечается ухудшение общего самочувствия: высокая температура, вялость, миалгии и артралгии, снижение аппетита, рвота и наличие болей в области живота.
Как таковой классификации аллергических васкулитов кожных покровов нет, их разделение происходит от глубины повреждающего процесса. В данной связи и выделяются поверхностные и глубокие васкулиты.
Поверхностные аллергические васкулиты подразделяются:
- Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха).
- Аллергический артериолит Руитера.
- Геморрагический лейкокластический микробид Мишера — Шторка.
- Узелковый некротический васкулит Вертера Дюмлинга.
- Острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз.
- Гемосидерозы (капилляриты)
- кольцевидная телеангиэктатическая пурпура,
- экзематоидная пурпура,
- болезнь Шамберга,
- зудящая пурпура,
- пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит,
- дугообразная телеангиэктатическая пурпура,
- белая атрофия кожи,
- пурпурозный пигментный ангиодермит,
- ортостатическая пурпура,
- сетчатый старческий гемосидероз.
- Гемосидерозы (капилляриты)
- Среди глубоких аллергических васкулитов различают:
- Кожную форму узелкового периартериита.
- Узловатую эритему — острая и хроническая формы.
[5], [6]
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха)
Ообусловлен системным повреждением сосудистого эндотелия, с формированием на поверхностях кожных покровов эритем, в скором времени преобразующиеся в геморрагические элементы. Для данной формы васкулита характерно повреждение суставов и жизненно важных органов (преимущественно желудок, кишечник и почки). Чаще всего развивается у детей вследствие перенесенной инфекционной болезни (через десять-двадцать дней). Характеризуется острым началом, увеличением температуры, интоксикационным синдромом.
Различают (условно) следующие виды геморрагического васкулита:
- простой вид пурпуры,
- некротический,
- ревматический (суставная),
- абдоминальный,
- молниеносный вид.
Сыпь при геморрагическом васкулите носит симметричный характер, располагается на ногах и ягодицах, не проходит при надавливании. Высыпания имеют волнообразный характер, появляются в среднем один раз в неделю. Повреждения суставов возникают одновременно с поражением кожных покровов либо спустя пару часов. Характерно повреждение суставов крупного размера (коленные, галеностопные).
При простой пурпуре отмечаются только высыпания на коже. Общее самочувствие не нарушается и внутренние органы не затрагиваются, а если и вовлекаются в патологический процесс, то незначительно. Острое течение характерно для детского организма. Продолжительность болезни может варьировать от пары дней до пары недель. Высыпания в виде эритематозных пятен могут быть размером до двух миллиметров, но иногда достигать двух сантиметров. Одновременно с пятнами формируются и уртикарные элементы, сопровождающиеся зудом кожных покровов. Обычно при простой пурпуре высыпания проходят бесследно, только в редких ситуациях может остаться гиперпигментация.
Некротическая пурпура характеризуется полиморфизмом сыпи, когда на кожных покровах одновременно имеются пятна (эритемы), узелковая сыпь, пузыри (с геморрагическим либо серозным наполнением) и некротические изменения кожных покровов, язвы и корки геморрагического характера. После заживления язв часто остаются рубцы.
Для ревматической пурпуры характерно одновременное повреждение кожных покровов и суставов. Повреждаются часто крупные суставы (коленные и галеностопные), возникает их болезненность и над их поверхностью видна припухлость. Суставы поражаются одновременно с поражением кожных покровов, но и могут предшествовать васкулиту или наоборот — спустя пару часов, а, то и недель. Кожа над областью суставов приобретает желто-зеленую окраску, что говорит о том, что здесь было кровоизлияние.
Абдоминальная форма геморрагического васкулита часто возникает в раннем возрасте и подростковом периоде. Трудно диагностируется, т.к. сыпь на кожных покровах может отсутствовать и проявляется только симптомами поражения пищеварительного тракта – наличие болезненности в эпигастрии и кишечнике, рвоты, при пальпации — напряжена и болезненна передняя брюшная стенка. Поражения почек характеризуются разнообразием проявлений от незначительных расстройств до картины острого гломерулонефрита, который, может исчезнуть или принять хроническое течение.
Молниеносная форма – протекает очень тяжело, с высокой температурой, с генерализованной сыпью, расположенной на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек. Для молниеносной формы характерно повреждение суставов, жизненно важных органов. Крайне неблагоприятное течение для жизни.
[7]
Аллергический артериолит Руитера
Инфекционно – аллергический васкулит кожных покровов. Развивается во время патологии инфекционного характера, при наличии хронических инфекционных очагов (тонзиллитов, синуситов, аднекситов и т.д.). Для него характерен полиморфизм сыпи – эритематозные и геморрагические пятна, пузырьковая и узелковая сыпь, некротические изменения, язвы, серозные или геморрагические корки. По окончании заболевания остается гиперпигментация и рубцы. Нарушается общее самочувствие: слабость, вялость, увеличение температуры, плохой аппетит. Характерно длительное протекание болезни с ремиссиями и обострениями.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Геморрагический лейкокластический микробид Мишера – Шторка
Возникает остро вследствие хронического инфекционного процесса. Сыпь представлена эритематозными и геморрагическими пятнистыми элементами на поверхности кожных покровов рук и ног, крайне редко – на лицевой части и в районе слизистых. Во время обострений изменяется общее самочувствие – повышается температура, снижается аппетит, появляется слабость. Внутрикожный тест с бактериальным фильтратом (стрептококковый антиген, полученный с миндалин) положительный. При проведении гистологического исследования отмечается значительная лейкоклазия, характеризующаяся распадом ядра зернистых лейкоцитов.
Узелковый некротический васкулит Вертера Дюмлинга
Главное проявление данной болезни – коричневато – синюшные дермально-гиподермальные плоские папулы (узелки), застойного характера, при прощупывании плотноватые, имеют размер горошины. Одновременно с папулами отмечаются пятна эритематозного характера, часто преобразующиеся в геморрагические элементы. Папулезные высыпания с течением времени некротизируются и появляются язвенные дефекты, формирующиеся в рубцовую ткань (атрофические либо гипертрофические рубцы). Жжение и болезненность, обычно, отсутствуют. Для сыпи характерна симметричность, появляется в районе разгибательных поверхностей рук и ног, иногда располагается и вокруг суставов (не исключено расположение высыпаний на торсе и половых органах). Протекает болезнь длительно с периодами обострений и ремиссий. Во время обострения изменяется и общее самочувствие, возможен подъем температуры.
[17]
Острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз
Папулосквамозное кожное заболевание с острым течением и неизвестной этиологией. Предполагается, что возникает как реакция на инфекцию. Часто возникает в подростковом и молодом периодах. На кожных покровах образуются небольшие фолликулярные папулы, которые трансформируются в пустулы с некрозом в центре. Нарушается общее самочувствие: повышается температура, обычно присоединяется лимфаденит.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Гемосидерозы (капилляриты)
Возникают в результате отложения на внутренних стенках сосудов (прекапилляров и капилляров) гемосидерина. Гемосидерин – пигмент, содержащий железо и образующийся вследствие распада гемоглобина. При гемосидерозах появляются: петехиальная сыпь, мелкие пятна коричнево-желтого цвета и сосудистые звездочки. Расположена сыпь в районе рук и ног (дистальные их отделы), больше в районе ног и сопровождается жжением разной выраженности. Общее самочувствие и жизненно важные органы не страдают.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Кожная форма узелкового периартериита
Аллергический васкулит генерализованного характера, сопровождающийся поражением артерий мышечного типа (средних и крупных). Капилляры не включаются в патологический процесс. Чаще эта патология характерна для мужчин. Развивается на введение лекарственных средств – вакцины, сыворотки, антибиотики, а также как реакция на бактериальные и вирусные инфекции. Возникает заболевание чаще остро, реже подостро. Повышается температура, появляется слабость и потеря аппетита. По ходу артерий образуются узелки (утолщения) в виде аневризматических выпячиваний сосудов. Возникает сосудистая окклюзия, тромбообразование, с последующим кровоизлиянием, изъязвлением и возможным вторичным инфицированием. В дальнейшем поражаются жизненно важные органы (почки, пищеварительная система и др.) Высыпания на поверхности коже представлены узелковой сыпью – одиночные или групповые, плотноватые, подвижные и болезненные. Сыпь склонна к некротизации и изъязвлениям. Язвенные дефекты длительно кровоточат и заживают.
[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]
Узловатая эритема
Разновидность аллергического васкулита, характеризующаяся формированием плотных болезненных узелков и узлов, которые располагаются, как правило, в районе голеней (на передней их поверхности) симметрично. После заживления узелковой сыпи продолжительно отмечается уплотнение, язвы и рубцы не характерны. Часто отмечается у женщин в молодом возрасте. Различают острое течение и хроническое. В период острого течения узловатой эритемы наблюдается увеличение температуры, возникновение слабости, головной боли, миалгии и артралгии.
[47], [48], [49], [50], [51], [52]
Аллергический васкулит у детей
Аллергический васкулит у детей отличается более острым началом, тяжело протекает и с выраженной симптоматикой, чем у взрослых. Кожные высыпания склонны к генерализации. Сильно страдает общее самочувствие – может быть высокая температурная реакция, вялость, снижение веса, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, болезненность в эпигастрии и кишечнике, артралгии и миалгии, больше выраженны симптомы воспалительного процесса. Особенно тяжело аллергический васкулит переносится, если в процесс включаются жизненно важные органы и системы. Отличительной особенностью аллергического васкулита у детей являются более частые рецидивы. В детском периоде встречается геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) и узелковый периартериит.
Факторами риска в формировании аллергического васкулита у детей являются.
- Генетическая склонность к сердечно — сосудистой и ревматической патологии.
- Частые острые болезни инфекционного характера.
- Хронический инфекционный процесс в организме.
- Возникновение гиперергической реакции на лекарственные средства, продукты питания, укусы насекомых.
- Вакцинация.
- Переохлаждение.
- Гельминты часто провоцируют возникновение васкулита.
- Нарушенный иммунитет.
[53], [54], [55], [56], [57], [58]
Инфекционно-аллергический васкулит
Инфекционно — аллергический васкулит – заболевание гиперергического характера, возникающее во время инфекционных болезней из-за сопутствующих токсико-аллергических реакций. Причиной возникновения васкулита является повреждающее действие возбудителей инфекции и их токсинов на стенки кровеносных сосудов. Кожные высыпания полиморфны, значительно страдает общее самочувствие. Инфекционно-аллергический васкулит чаще всего возникает при стрептококковом и стафилококковом поражении организма, при вирусных инфекциях (грипп, гепатиты), при туберкулезе и др.
[59]
Токсико-аллергический васкулит
Токсико — аллергический васкулит – поражение кожных покровов, возникающих как ответная реакция на действие веществ, которые являются аллергенами и оказывают токсический эффект (лекарственные средства, продукты питания, химические вещества). В организм данные вещества могут попасть:
- при приеме внутрь (через пищеварительную систему),
- посредством дыхательных путей,
- во время внутривенного, внутрикожного или внутримышечного введения.
Заболевание, как правило, возникает остро. Сыпь может быть полиморфной — уртикарного характера, кореподобная, скралатино- или краснухоподобная, в виде пурпуры, лихеноидная, экзематозного характера и др. Сыпь располагается на кожных покровах и на слизистых. Высыпания сопровождаются ухудшением общего самочувствия: увеличением температурной реакции, отмечается зуд и жжение пораженных участков, явления диспепсии (тошнота, рвота, боль в животе), боли в мышцах и суставах, поражается нервная система. В случае повторного контакта с фактором, ставшим причиной васкулита, сыпь появляется обычно на прежнем месте, хотя не исключено возникновение и на новом. Возможно и очень тяжелое течение токсико-аллергического васкулита – синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.
Синдром Лайелла – тяжелое течение аллергического буллезного поражения кожи. Начинается остро, прогрессивно ухудшается общее самочувствие, быстро нарастает интоксикационный синдром. Высыпания на коже корепободобные или скарлатиноподобные, болезненные. Через пару часов сыпь трансформируется в пузыри заполненные серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Быстро вскрываясь, образуют эрозии яркого красного цвета. Легкое потирание здоровой кожи сопровождается десквамацией эпидермиса и обнажением мокнущей поверхности (симптом Никольского). Часто поражаются внутренние органы – сердце, печень, почки, кишечник. Синдром Лайелла требует немедленной медицинской помощи.
Синдром Стивенса – Джонса – тяжелейшее течение эритемы экссудативного характера. Начинается внезапно и остро с повышения температуры. На конъюнктиве формируется ложная пленка, желтоватого либо бело-желтого цвета, которую можно снять. Эта пленка исчезает в среднем через месяц. Если течение болезни осложнилось, то возникает бельмо роговицы и рубцы конъюнктивы. Параллельно с поражением конъюнктивы поражается и кожа, образуются на ней – пятна эритематозного характера, пузыри, бугорки, возникает отечность и серозно-кровянистая экссудация на губах, слизистой оболочке ротовой полости. Выделяется неприятный запах гнойного отделяемого изо рта, наружных половых органов.
Системный аллергический васкулит
Системный аллергический васкулит – болезнь, возникающая в результате воспалительного повреждения стенок кровеносных сосудов аутоиммунной природы с разнообразными клиническими проявлениями. К системным аллергическим васкулитам относят:
- Узелковый полиартериит.
- Гигантоклеточный гранулематоз Вегнера.
- Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит).
- Синдром Хаммана-Рича, Гудпсачера, Кавасаки, Черджа-Стросс, Лайелла и Стивенса-Джонсона.
- Болезнь Бюргера, Хортона, Бехчета, Христиана-Вебера, Мошковиц.
- Васкулиты при больших и малых коллагенозах (системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит).
Для системных аллергических васкулитов характерным является одновременное вовлечение в патологический процесс многих органов и систем. Отличительной чертой является наличие выраженного экссудативного компонента, цикличности в течении процесса и признаков сенсибилизации, а также присутствие гисто-морфологических критериев фибриноидной дегенерации основного вещества соединительных тканей сосудистых стенок.
ilive.com.ua
Геморрагический васкулит — симптомы, фото и лечение
Инфекционные или вирусные заболевания предоставляют собой большую группу болезней вызванных болезнетворными бактериями и микроорганизмами, которые после проникновения в организм человека начинают активно размножатся, провоцируя развитие многих недугов. Известно, что любое заболевание бактериального или вирусного происхождения при некачественном или несвоевременном лечении способно провоцировать осложнения, которые намного труднее подаются лечению и часто приводят к негативным последствиям.
Одним из немногих, но распространенных заболеваний чаще проявляющееся как осложнение после перенесенных болезней считается геморрагический васкулит, который характеризуется поражением капилляров кожи, сосудов, суставов и других внутренних органов и систем. Важно отметить, что данное заболевание не всегда проявляется на фоне других заболеваний, а может развиться в результате предрасполагающих факторов и только у людей на фоне генетической предрасположенности к гиперергическим иммунным реакциям.
Что такое геморрагический васкулит?
Геморрагический васкулит — сосудисто – аллергическое заболевание микроциркуляторного русла, при котором отмечается поражение сосудов с последующим повреждением кожи, внутренних органов и систем. В медицине данное состояние можно встретить под термином «болезнь Шенлейн-Геноха», «аллергическая пурпура» или «капилляротоксикоз», которые могут развиться в любом возрасте. В группе риска чаще находятся дети в возрасте от 5 до 14 лет или лица молодого возраста. Геморрагический васкулит относится к аутоиммунным заболеванием, когда из-за избыточной реакции иммунной системы в крови начинают развиваться большое количество иммунных комплексов, которые обладают способностью оседать на стенках сосудов и провоцировать развитие воспалительных процессов в организме.
Как правило, геморрагический васкулит у детей или взрослых проявляется через 1 – 4 недели после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции: скарлатина, ангина, ОРВИ и другие. У некоторых больных заболевание может развиться в результате непереносимости некоторых лекарственных препаратов или на фоне пищевой аллергии, травмах или переохлаждения организма.
Как развивается геморрагический васкулит?
Основной причиной развития геморрагического васкулита считается образование в кровотоке циркулирующих иммунных комплексов, которые вначале повреждают сосуды, а затем и другие органы. После появления иммунных комплексов, происходят изменения в иммунной системе, которая начинает вырабатывать антытела повреждающие внутреннюю стенку мелких сосудов. Затем происходит нарушение в микроциркуляции системы кровотока, что и ведет к проникновению патогенных клеток в другие органы.
Спровоцировать развитие геморрагического васкулита, могут следующие заболевания и предрасполагающие факторы:
- вирусные инфекции: герпес, ОРВИ, грипп;
- бактериальные инфекции: ангина, скарлатина, туберкулез и другие;
- возбудители пищевых токсикоинфекций;
- паразитарные заболевания разной этиологии, трихомониаз;
- длительный прием сильнодействующих препаратов;
- алиментарная аллергия;
- пищевая аллергия;
- вакцинация;
- переохлаждение организма;
- аутоиммунные заболевания;
- наследственная предрасположенность.
Важно отметить, что геморрагический васкулит практически всегда развивается у лиц, организм которых имеет склонность к гиперергическим иммунным реакциям. Несмотря на ряд причин, и предрасполагающих факторов, а также достижения в современной медицине, точная причина развития геморрагического васкулита до конца не изучена, поэтому болезнь может, провялятся и у лиц с другими заболеваниями или нарушениями.
Виды и классификация геморрагического васкулита
Геморрагический васкулит разделяют на несколько видов и классификаций, также на степени тяжести болезни, которые имеют определенные симптомы и признаки. По клиническому течению геморрагический васкулит разделяют на:
- острая фаза – развитие болезни или период обострения;
- фаза стихания – состояние больного нормализуется.
По клиническим признакам различают:
- простая форма;
- ревматоидная или суставная;
- абдоминальная форма;
- молниеносная форма болезни.
По степени тяжести разделяют:
- легкая степень;
- среднетяжелая стадия;
- тяжелый геморрагический васкулит.
Клиника геморрагического васкулита
Клинические признаки геморрагического васкулита напрямую зависят от тяжести болезни и локализации очагов воспаления. В любом случаи геморрагический васкулит фото позволит человеку увидеть выраженные признаки болезни, которые проявляются в виде кожной сыпи. Болезнь начинается остро и характеризуется повышением температуры тела до фебрильных цифр. В отдельных случаях повышение температуры может отсутствовать. Помимо этого геморрагический васкулит у детей или взрослых характеризуется появлением кожной сыпи различной величины на теле. В ревматологии выделяют следующие симптомы геморрагического васкулита, которые имеют характерные симптомы.
- Кожный синдром. Заболевание появляется остро с повышения температуры тела, появления на коже диффузных пятен с геморрагическими элементами. Наиболее чаще высыпания появляются на коже голеней, бедрах, ягодицах, в области суставов. Реже сыпь появляется на конечностях и туловище. В более тяжелых случаях в центре высыпаний развивается некроз, появляются небольшие язвы. При хроническом или длительном течении болезни кожа начинает шелушиться.
- Суставной синдром. Данный тип болезни отмечается у 70% больных геморрагическим васкулитом. Характеризуется данное состояние болевыми ощущениями в суставах с выраженным воспалением. Чаще всего поражаются крупные суставы. Помимо воспаления и болевого синдрома отмечается опухлость пораженного сустава, также происходит его деформация с нарушением функциональности опорно – двигательного аппарата. Суставной синдром при геморрагическом васкулите может, провялятся в начале болезни или по мере ее прогрессирования. Своевременное лечение не позволит суставам атрофироваться.
- Абдоминальный синдром. Один из частых и наиболее ранних симптомов проявляющихся у детей с геморрагическим васкулитом, который может предшествовать кожно-суставным симптомам или быть их спутником. Характеризуется данный синдром ощущением боли в животе разной интенсивности, которая присутствует во всем отделе желудочно-кишечного тракта, может отдавать в правое или левое подреберье или спину. Помимо ощущения боли у больных отмечается нарушение стула: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм. В более тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения могут отмечаться желудочно-кишечные кровотечения.
- Почечный синдром. Данный симптом отмечается у 25-30% больных геморрагическим васкулитом и характеризуется признаками хронического или острого гломерулонефрита с гематурией или нефротическим синдромом. Такие симптомы могут привести к почечной недостаточности и быть опасным для жизни больного.
Помимо основных симптомов болезни геморрагический васкулит вызывает общую интоксикацию организма, отсутствие аппетита, задержку мочеиспускания и другие симптомы.
Геморрагический васкулит может поражать и другие внутренние органы, вызывая сложные симптомы:
- геморрагическая пневмония – проявляется в виде кашля с отхождением мокроты, в которой присутствуют прожилки крови.
- геморрагический перикардит или миокардит с последующим поражением сердечно – сосудистой системы.
- геморрагический менингит – происходит поражение сосудов головного мозга, характеризуется частой головной болью, повышенной раздражительностью, приступами судороги, кровоизлияниями в головной мозг, что может привести к геморрагическому инсульту.
Симптомы геморрагического васкулита выраженные и требуют незамедлительного лечения, которое назначает врач после результатов ряда обследований.
Диагностика геморрагического васкулита
При подозрении на геморрагический васкулит врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и диагностические обследования, которые помогут составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.
Основными методами диагностики считаются следующие обследования:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимический анализ крови.
- иммунологическое исследование.
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
- биопсия кожи и почек;
- эндоскопическое исследование.
Помимо вышеперечисленных обследований, врач может назначить и другие. Кроме того пациенту рекомендуется пройти обследование врачей других областей медицины: кардиолог, невропатолог, иммунолог, дерматолог. Результаты обследования позволят врачу определить стадию болезни, степень повреждения внутренних органов.
Лечение геморрагического васкулита
Лечение геморрагического васкулита проводится комплексно с учетом возраста пациента, степени болезни и других особенностей организма больного. Важно отметить, что геморрагический васкулит лечат стационарно под присмотром врача. Обычно лечение состоит из соблюдения гипоаллергенной диеты, приема медикаментов, которые принимают перорально, в форме уколов или внутривенно.
- Гипоаллергенная диета;
- Энтеросорбенты – предотвращают всасывание вредных веществ в стенки кишечника;
- Дезагрегантная терапия – предотвращает образованию сгустков крови, улучшает кровообращение по мелким сосудам;
- Антигистаминные препараты – не допускают развитие аллергии;
- Инфузионная терапия — внутривенное введение лекарств для очищения организма от вредных веществ;
- Антибактериальная терапия широкого спектра действия;
- Глюкокортикоидные препараты — синтетические аналоги гормонов коры надпочечников человека;
- Нестероидные противовоспалительные средства – обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством;
- Мембраностабилизирующие препараты – входят витамины, которые восстанавливают оболочку клеток, позволяют обеспечить их полезными веществами;
- Цитостатики – подавляют рост опухолевидных процессов, активизируют работу иммунной системы;
- Плазмаферез – процедура по удалению вредных веществ из крови. Выполняется при помощи специальных приборов;
- Симптоматическое лечение – направленно на устранение симптомов вызванных геморрагическим васкулитом;
- Антацидные препараты – позволяют снизить кислотность желудочного сока, сократить риска повреждения слизистой оболочки желудка глюкокортикоидными препаратами;
- Спазмолитики – уменьшают боль, которые возникают в результате спазмов мышц околосуставных тканей;
Курс лечения, дозы и названия лекарственных препаратов назначается врачом индивидуально для каждого больного. В случаи неэффективности консервативного лечения, врач назначает хирургическое вмешательство. При значительном повреждении почек, когда восстановить их функцию нет возможности, больному требуется трансплантация почки.
Возможные осложнения геморрагического васкулита
При своевременном и правильном лечении геморрагического васкулита прогноз после лечения благоприятный. В случаи несвоевременного или некачественного лечения возможно развитие осложнений таких как:
- появление геморрагических диатезов:
- хроническая почечная недостаточность;
- перитонит;
- кишечная непроходимость;
- легочные кровотечения;
- железодефицитная анемия;
- нарушение работы внутренних органов: сердце, печень;
Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития. Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного. Согласно результатам ВОЗ, смертность от геморрагического васкулита наступает редко, но у половины больных, которые переболели данным недугом, отмечаются рецидивы болезни, которые могут, провялятся через несколько месяцев или лет после пройденного лечения. У остальных больных наступает полное выздоровление.
Профилактика геморрагического васкулита
Профилактика геморрагического васкулита поможет снизить риск развития болезни. Она заключается в:
- укрепление иммунитета;
- здоровом образе жизни;
- частых прогулках на свежем воздухе;
- закалывании организма;
- своевременном и качественном лечении инфекционных и вирусных заболеваний;
- полный отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
- исключении переохлаждения организма;
Простые и элементарные профилактические меры не смогут полностью защитить от болезни, но они снизят риск ее развития, тем самым обезопасят человека или ребенка и от других заболеваний.
antirodinka.ru
Системный васкулит — симптомы и лечение, фото и видео
- Головная боль
- Слабость
- Потеря веса
- Боль в животе
- Потеря аппетита
- Боль в суставах
- Кровь в моче
- Боль в мышцах
- Носовые кровотечения
- Повышенное артериальное давление
- Онемение ног
- Лихорадка
- Онемение языка
- Затруднение носового дыхания
- Боль в конечностях
- Появление язвочек
- Холодные нижние конечности
- Воспаление суставов
- Нарушение работы почек
- Отсутствие пульсации в ногах
Системные васкулиты – большая группа недугов, для которых характерным является воспаление с последующим разрушением стенок мелких, средних и крупных сосудов. В результате этого развивается ишемия тканей и органов. Системным васкулитам присуще рецидивирующее течение, но также они часто могут обостряться. Симптомы недугов во многом зависят от места локализации кровеносного сосуда, его калибра, а также от активности воспалительного процесса.
- Причины
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
К системным васкулитам клиницисты относят:
Все указанные выше системные васкулиты отличаются между собой по локализации воспалительного процесса и по степени тяжести его протекания. При этом стоит принять во внимание, что некоторые формы поражают исключительно кожный покров и приносят пациенту лишь легкий дискомфорт, но другие же протекают крайне тяжело и могут даже привести к летальному исходу, если вовремя их не диагностировать и не провести корректное лечение.
Эта группа недугов может отягощаться поражением зрительного аппарата, кожного покрова, сердца, легких, почек, суставов и прочее. Точно поставить диагноз можно только после прохождения нескольких лабораторных тестов, висцеральной ангиографии и на основе результатов биопсии.
Системные васкулиты встречаются довольно редко, но в последние годы отмечается тенденция к увеличению распространенности данной патологии. Чаще всего болеют мужчины из средней возрастной группы. Но также некоторые формы недуга поражают преимущественно женщин (болезнь Хортона, артериит Такаясу). Иногда могут возникнуть системные васкулиты у детей.
Содержание статьи:
Причины
Причины прогрессирования этой группы недугов на сегодняшний день медициной еще не полностью изучены. Но уже существует несколько теорий, непосредственно касающихся возникновения системных васкулитов. Клиницисты более склоняются к тому, что недуги развиваются вследствие ранее перенесенных тяжелых вирусных заболеваний. В результате этого, иммунная система начинает аномально реагировать на инфекционного агента, что и дает толчок к прогрессированию системного васкулита. В медицине нередки случаи, когда человек заболевал васкулитом после того, как перенес вирусный гепатит.
Вторая, наиболее достоверная теория, основывается на аутоиммунной природе васкулита. В этом случае клиницисты предполагают, что развитию недуга способствует то, что иммунная система начинает распознавать клетки, из которых состоят кровеносные сосуды, как чужеродные, и начинает их уничтожать.
Васкулит
Есть также и такое предположение, что системные васкулиты могут передавать на генетическом уровне. Считается, что неблагоприятные факторы окружающей среды, а также наследственная предрасположенность во много раз увеличивают шансы человека заболеть васкулитом.
Классификация болезни
Классификация по характеру возникновения:
- первичные васкулиты;
- вторичные васкулиты.
Первичные васкулиты прогрессируют самостоятельно, без фоновых недугов. Для них характерным является воспалительный процесс, который поражает сосудистые стенки. Развитие недуга такого типа связывают с нарушением иммунной реактивности. Воспалительный процесс проникает во все слои сосудистой стенки. В результате этого развивается окклюзия сосуда, микроциркуляторные расстройства, которые, в свою очередь, приводят к ишемии. В наиболее тяжелых клинических ситуациях может развиться некроз тканей или даже инфаркт.
Вторичный васкулит – это недуг, который прогрессирует на фоне имеющейся патологии в организме человека. Клиницисты его рассматривают как осложнение или же, как локальное факультативное проявление.
Современная классификация васкулитов предусматривает их распределение на группы в зависимости от калибра пораженных сосудов:
- поражение крупных сосудов;
- поражение сосудов среднего размера;
- поражение сосудов мелкого калибра.
Эта классификация актуальна, и используется в медицинских учреждениях для точной диагностики и постановки диагноза.
Симптомы болезни
Симптомы напрямую зависят от типа сосудов, которые были поражены. Если прогрессирует этот недуг, то у пациента наблюдается снижение аппетита, лихорадка, общая слабость, снижение массы тела, боль в мышцах и суставах.
Также основные симптомы могут дополнять признаками, которые характерны для различных видов васкулитов.
- артериит Такаясу. Этот тип васкулита поражает преимущественно женщин. «Атакует» крупные артерии тела. Основные симптомы: головные боли, чувство холода или же онемения в нижних конечностях, полное отсутствие пульса в них или низкое пульсовое давление, нарушения зрительной функции, повышение АД;
- болезнь Бехчета. Поражает преимущественно молодых мужчин трудоспособного возраста. Основные симптомы: формирование язвочек, локализующихся преимущественно на половых органах и во рту, поражение кожного покрова, воспаление органов зрения;
- болезнь Бюргера. Этот недуг также известен под названием облитерирующий тромбангиит. Для него характерным является образование в сосудах конечностей мелких тромбов. Чаще всего такой васкулит встречается у представителей сильного пола. Симптомы: сильная боль в конечностях, формирование язв на пальцах;
- гигантоклеточный артериит. Этот тип поражает преимущественно старше 50 лет. Патологический процесс начинается в воспаления артерий головы. В результате у пациента появляются сильные головные боли, боль в шейных мышечных структурах, онемение языка и боль при пережевывании пищи. Постепенно симптомы усиливаются и поражаются сосуды зрительного аппарата;
- гранулематоз Вегенера. При этом типе поражаются сосуды носа, а также придаточных пазух, почек и легких. На ранней стадии развития патологии симптомы выражены менее ярко, но по мере прогрессирования появляется затрудненное носовое дыхание, кровотечения из носа;
- микроскопический полиангиит. Эта патология поражает сосуды мелкого калибра в коже, почках и легких, нервные окончания. Пациент постепенно начинает терять в весе, на кожном покрове образуются язвы, присоединяется лихорадка. При поражении сосудов почек наблюдается воспаление клубочков (гломерулонефрит), что приводит к снижению их функции;
- криоглобулинемический васкулит. Его характерный симптом – появление пурпуры на нижних конечностях. Также у человека воспаляются суставы. По мере прогрессирования патология в них отмечается чувство онемения. Эта особенность связана с тем, что васкулит уже повредил нервные окончания;
- пурпура Шенлейн-Геноха. Патология поражает преимущественно маленьких детей, но также она может возникать и в любом возрасте. При данной пурпуре поражаются сосуды почек, кожи, суставов и кишечника. В результате этого появляется сильная боль в животе, пурпура на конечностях, также может выделяться моча с примесью крови;
- синдром Чарга-Стросса. Этот васкулит поражает исключительно сосуды легких;
- узелковый полиартериит. Недуг может поражать сосуды, расположенные в любой точке организма человека. Симптоматика довольно обширная. Отмечается пурпура, образование язв, ухудшение функции почек, сильные боли в животе.
Гранулематоз Вегенера
Диагностика
Диагностика включает в себя полное обследование пациента у невролога, ревматолога, нефролога, а также прочих специалистов узкого профиля. На приеме специалисты уточняют анамнез жизни и самого недуга, а также проводят осмотр. Диагностика системных васкулитов включает в себя лабораторные и инструментальные методики.
Лабораторные методы диагностики:
- ОАК, включающий в себя тромбоциты и СОЭ;
- ОАМ;
- биохимия крови;
- анализ крови на СРБ и РФ.
Инструментальные методы диагностики:
- ЭКГ;
- УЗИ почек;
- рентген;
- эхокардиография;
- ангиографическое исследование;
- биопсия пораженных тканей.
Лечение болезни
Лечение васкулита проводится только после тщательной диагностики и выяснения, какой именно вид недуга поразил человека. Во многом оно зависит от того, какая система или же орган в организме был поражен, а также от стадии развития пат. процесса.
В случае прогрессирования аллергических васкулитов, при которых поражается исключительно кожный покров, в некоторых ситуациях врачи обходятся даже без применения синтетических лекарственных препаратов. Стоит обратить внимание на тот факт, что лечение ориентировано на то, чтобы полностью устранить воспалительный процесс, поразивший сосудистую стенку, восстановить нормальное функционирование органов и систем, а также избежать развития возможных тяжелых осложнений.
Схема лечения системных васкулитов
Практически во всех случаях пациентам назначается гормональная терапия глюкокортикоидами. Такая тактика лечения позволяет довольно эффективно и в краткие сроки устранить воспаление в сосудах и снизить аномальную активность иммунной системы. Также в качестве дополнительного средства применяются НПП. Они необходимы, чтобы также устранить воспаление и уменьшить болевые ощущения. При геморрагическом васкулите в курс лечения обязательно включены антимикробные препараты. С целью улучшения кровообращения и предотвращения формирования тромбов в кровяном русле назначают лекарственные препараты, которые разжижают кровь.
Если консервативное лечение при помощи гормональных препаратов не приносит улучшения, то в таком случае показано применять химиотерапию с использованием цитостатиков.
В тяжелых случаях во время лечения требуется проводить очищение крови. Тогда врачи прибегают к гемосорбции и плазмаферезу.
Профилактика
Для того чтобы не проводить лечение васкулита, следует заняться профилактикой этого недуга:
- полноценный отдых;
- здоровый сон;
- закаливание организма;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- правильное питание.
Чрезвычайно важно избегать нагрузок на иммунитет, которые могут привести к сбою в работе всей иммунной системы и могут стать причиной прогрессирования васкулита.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Системный васкулит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ревматолог, невролог, нефролог.
Источник
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
novosti-mediciny.ru
Геморрагический васкулит у взрослых: лечение, симптомы, причины, фото
Геморрагический васкулит – это недуг, входящий в группу первичных системных заболеваний, которые поражают в основном молодых людей. Проявляется болезнь в виде артралгии, микротромбозом, пальпируемой пурпурой и сбоями в работе желудка и кишечника. Протекает заболевание с частыми рецидивами, в некоторых случаях может развиться почечная недостаточность. Патология изучается учеными уже достаточно давно, но до сих пор нет точных данных по поводу этиологии, патогенеза и методах терапии. Кроме этого, точная классификация также отсутствует, поэтому тема трудна для освещения. Давайте разберемся в том, как выглядит на фото геморрагический васкулит у взрослых, лечение какое лучше проводить – традиционными методами или народными?
Что провоцирует развитие болезни?
Васкулит проявляется на фоне воспалительных процессов стенок сосудов. По прошествии короткого промежутка времени повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов, в этих просветах происходит отложение фибрина и тромботических масс. В результате проявляются микротромбы и геморрагический синдром. Одно из названий подобной патологии – это капилляротоксикоз.
Поражение мелких суставов не так опасно, как патология, затронувшая вены и артерии. Главное точно определить, каковы причины геморрагического васкулита у взрослых, и лечение тогда будет подобрано максимально точно. Основные провоцирующие факторы развития патологии врачи выделяют следующие:
- инфекции, вызванные паразитами: трихомониаз, глинистые инвазии;
- инфекции, вызванные бактериями: стрептококки, микоплазма, микобактерии туберкулеза, стафилококки;
- пищевые токсические инфекции;
- инфекции вирусного характера: грипп, ОРВИ, герпес;
- аллергические реакции на лекарства, продукты;
- вакцинация;
- переохлаждение организма.
Некоторые ученые умы все же считают, что велик риск заболевания у тех, у кого есть предрасположенность к отдельным видам иммунных реакций. В большинстве случаев болеют дети школьного возраста, а вот у младенцев зафиксированы только единичные случаи болезни.
Мы определились, какие причины геморрагического васкулита у взрослых, лечение будет эффективным после того, как выяснится классификация болезни.
Классификация патологии
Существует несколько клинических форм недуга:
- молниеносная;
- кожная;
- ревматоидная;
- почечная;
- абдоминальная;
- смешанная.
Характер патологии можно разделить на несколько видов:
- острый – длится до двух месяцев;
- затяжной – тянется сроком до 6 месяцев;
- хронический – период длительный, сопровождается рецидивами, ремиссией и обострениями.
Существует несколько степеней геморрагического васкулита, лечение у взрослых будет эффективно только после точного их определения:
- Легкая. В этом случае состояние больного не вызывает серьезных опасений, сыпь на теле редкая, небольшими очагами, сопровождается незначительными болями в суставах.
- Средняя. Общее состояние больного значительно ухудшается, кожные покровы покрываются обильной сыпью, суставы сильно выкручивает, время от времени появляются боли в брюшине.
- Тяжелая. Слабость во всем организме, ангионевротические отеки, высыпания покрывают большую часть тела, в некоторых местах появляются язвы, могут быть кровотечения в желудке и кишечнике, развивается почечная недостаточность.
Как выглядит геморрагический васкулит?
Начинает развиваться геморрагический васкулит, лечение которого у взрослых подбирается индивидуально, с обычной сыпи на коже. Это мелкие и симметрично расположенные синяки небольшого размера, которые не исчезают, если на них надавить.
Кроме этого, следует отметить:
- высыпания могут проявиться возле суставов или же на ягодицах;
- высыпания, спровоцированные развитием геморрагического васкулита (лечение у взрослых требует особого подхода) редко проявляются на коже лица, туловища и ладонях;
- интенсивность высыпаний может быть разной – от единичных очагов до массовых с последующим их слиянием;
- во время угасания болезни на кожных покровах остается пигментация, на ее месте периодически заметно шелушение.
Клинические проявления
От тяжести течения недуга и локализации воспалительных процессов зависят клинические проявления симптомов геморрагического васкулита. Лечение заболевания индивидуально. Патология начинает развиваться остро и сопровождается повышенной температурой тела до фебрильных цифр. В редких случаях температуры может и не быть.
Помимо этого, болезнь характеризуется высыпаниями на коже разного размера. В ревматологии могут отличаться симптомы геморрагического васкулита (лечение рассмотрим чуть позже).
- Кожный синдром. Эта форма проявляется остро и сопровождается высокой температурой, на кожных покровах заметны диффузные пятна с геморрагическими элементами. Чаще всего сыпь появляется на голенях, ягодицах, бедрах, в основном в области суставов. В редких случаях она может локализоваться на конечностях и туловище. При тяжелой форме сыпь может развиваться в некроз, появляются небольшого размера язвы. При хронической форме и длительном течении патологии на коже появляется шелушение.
- Суставной синдром. Этот тип наблюдается у 70% пациентов с геморрагическим васкулитом, симптомы и лечение у больных могут отличаться. Но чаще всего этот тип сопровождается болью в суставах с развитием воспалительного процесса. Преимущественно болезни подвергаются большие суставы. Кроме воспаления, наблюдается припухлость с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Этот синдром может проявляться в начале болезни или во время прогрессирования. Если вовремя начать терапию, то суставы не атрофируются.
- Абдоминальный синдром. Наиболее часто проявляется именно у детей с геморрагическим васкулитом. Лечение (отзывы родителей подтверждают это) дает хорошие результаты, если оно своевременно. Сопровождается синдром болью в брюшине различной интенсивности, которая присутствует в каждом отделе желудка и кишечника. Кроме боли, наблюдается: тошнота, рвота, запор, диарея и метеоризм. При тяжелой форме без своевременного лечения могут проявляться желудочные и кишечные кровотечения.
- Почечный синдром. Он наблюдается только у 25% пациентов. Сопровождается признаками острого гломерулонефрита с гематурией или нефротическим синдромом. Эти симптомы ведут к почечной недостаточности и могут быть опасны для человека.
Кроме основных симптомов, недуг вызывает общую интоксикацию, отсутствие аппетита, задержку мочеиспускания.
У взрослых лечение геморрагического васкулита должно быть своевременным, ведь он может поражать и другие органы, вызывая такую симптоматику:
- геморрагическая пневмония, которая проявляется в виде кашля с мокротой с прожилками крови;
- геморрагический миокардит с поражением сосудов и сердца;
- геморрагический менингит поражает сосуды головного мозга, сопровождается головной болью, раздражительностью, судорогами, кровоизлияниями в мозг, что приводит к инсульту и инвалидности.
Симптоматика болезни выражена и требует срочного обращения к врачу и подбора индивидуального лечения в зависимости от проявлений и синдрома.
Диагностические методы
Мы рассмотрели причины геморрагического васкулита у взрослых. Прогноз, лечение такого заболевания могут отличаться у разных пациентов, необходимо срочно обратиться к доктору, который назначит комплексное обследование.
Основными методами диагностики считаются:
- коагулограма;
- выявление циркулирующих иммунных комплексов;
- определение иммуноглобулинов, криоглобулинов и составляющих систем комплемента;
- биохимический анализ;
- общий развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
Лечение геморрагического васкулита
Терапия васкулита должна быть комплексной, состоять из терапевтических и медикаментозных методик. К основным методам можно добавлять и народную медицину. В редких случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.
Терапевтическое лечение заключается в общих оздоровительных процедурах. Можно соблюдать гипоаллергенную диету, ограничить физические нагрузки, но лечебная физкультура нужна.
Из аппаратных методик может быть назначен плазмаферез. Эта процедура позволяет очистить кровь от токсинов, микробов и других вредных веществ. Но без приема лекарств вылечить недуг не получится.
Что касается приема лекарств, то при геморрагическом васкулите назначают:
- нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снять воспалительный процесс и снизить температуру тела;
- мембраностабилизирующие средства, они помогают восстановить ткани, пораженные болезнью;
- цитостатики восстанавливают иммунитет;
- антациды, помогающие снизить риск повреждений желудка;
- спазмолитики помогают снизить болевой синдром.
Кроме этого, при геморрагическом васкулите кожной формы, лечение у взрослых требует приема и других групп лекарств, выбор которых зависит от сопутствующих патологий и наличия хронических недугов.
Оперативное вмешательство используется в лечении геморрагического васкулита редко, в основном в тех случаях, когда сильно поражен кишечник и почки. В этом случае пациенту удаляют пораженные болезнью участки кишечника или проводят трансплантацию почки.
Лечение кожного геморрагического васкулита проводится местно, для этого используются мази:
- ацеминовая;
- дибуноловая;
- венорутоновая;
- «Солкосерил».
Эти средства помогают восстановить эластичность и плотность стенок сосудов. При язвенно-эрозивных проявлениях рекомендуются другие мази: Вишневского, Микулича или «Ируксол».
Кроме традиционного лечения, народная медицина также эффективна.
Геморрагический васкулит: лечение народными средствами
Эффективные бабушкины рецепты:
- Взять по три столовых ложки плюща полевого и цветов бузины, добавить к ним полторы ложки мяты и столько же тысячелистника. Все тщательно перемешать и взять 60 грамм сбора, залить 0,5 литрами горячей чуть остывшей воды и оставить на 12 часов настояться. Принимать отвар по ½ стакана по 5 раз на сутки. Также этот отвар можно использовать в качестве примочек на поврежденные участки кожи, смоченную в отваре ткань приложить на 20 минут.
- Смешать вместе горную арнику, календулу и японскую софору. Взять 10 грамм сбора и залить стаканом кипятка, оставить на три часа, а после процедить и пить по 1 столовой ложке через каждые 8 часов.
- Можно приготовить спиртовую настойку, для этого потребуется измельчить три крупных лимона, добавить 5 ложек гвоздики, два стакана сахара и 0,5 мл спирта медицинского. Настаивать в течение двух недель, а после принимать по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
- Можно приготовить самостоятельно мазь для лечения геморрагического васкулита. Готовится она так: 200 грамм березовых почек растереть в порошок и смешать с килограммов жира нутрии. После смесь отправляют в духовой шкаф на три часа, повторять так на протяжении всей недели, а после процедить и смазывать пораженные места.
Лечить народными средствами несложно геморрагический васкулит. Народное лечение будет эффективно только, если почистить кишечник. Для этого можно использовать такой настой: взять 40 грамм сбора, в котором присутствует девясил, пижма, бессмертник и полынь залить литром горячей воды. Оставить на два часа, а после процедить. Пить отвар необходимо на голодный желудок, при этом добавив воды в соотношении 1:1. Принимать дважды в сутки.
Также следует почистить кровь. Для этого нужно приготовить настой бадана толстолистного. Сухие листья заливаются кипяченой водой, ночь настаиваются и в процеженном виде принимается по ½ стакана натощак.
Осложнения
Стоит помнить, что если сразу не предпринять никаких мер и не лечить геморрагический васкулит, то осложнения могут быть куда серьезнее, чем кажется:
- непроходимость кишечника;
- панкреатит;
- перфорация язв в кишечнике и желудке;
- перитонит;
- постгеморрагическая анемия;
- тромбозы и инфаркты;
- невриты и церебральные расстройства.
Осложнения встречаются у пациентов, которые не своевременно обратились за помощью.
Профилактические методы
После того как пациент прошел курс лечения, ему рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций – профилактических мер, только в этом случае рецидивов не будет. Врачи рекомендуют своим пациентам:
- придерживаться гипоаллергенной диеты, строго запрещается употреблять шоколад, цитрусовые, яйца и орехи;
- отказаться от вакцинации и различных проб с бактериальными антигенами;
- исключить все физиопроцедуры;
- антибактериальные средства принимать только в самых крайних случаях;
- вовремя лечить инфекции;
- регулярно проходить обследование на наличие глистных инвазий;
- избегать переохлаждения и перегрева;
- регулярно посещать доктора;
- ограничить себя в физических нагрузках, но лечебная физкультура даже приветствуется;
- избегать контактов с химическими веществами.
Прогноз бездействия при геморрагическом васкулите
Начальные стадии недуга у некоторых пациентов могут проходить самостоятельно, но в других случаях, если не предпринять соответствующих мер, болезнь может привести к летальному исходу. Молниеносная форма может привести к смерти пациента, а все потому, что поражается центральная нервная система и происходит кровоизлияние в головной мозг.
Если вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, то у половины пациентов наблюдается скорейшее выздоровление, а у второй половины могут случиться рецидивы, но только в том случае, если они повторно столкнутся с причиной, спровоцировавшей развитие болезни.
fb.ru
основные симптомы, лечение и фото
Содержание статьи:
При воспалении стенки сосуда развивается заболевание под названием васкулит. Поражению подвержены различные кровеносные сосуды и капилляры, и в зависимости от рода сосуда, васкулит можно разделить на несколько типов:
- Артериит. При этом васкулит затрагивает стенки артерий;
- Артериолит. В данном случае воспаляются мелкие артерии, которые обозначены как артериолы;
- Капиллярит. Воспалительный процесс затрагивает наименьшие из сосудов – капилляры;
- Флебит. При заболевании воспалением поражаются стенки вены.
Стоит так же отметить и тип васкулита, который выходит за принятые рамки классификации. Это системное заболевание, в ходе которого воспалительный процесс затрагивает сразу несколько типов кровеносных сосудов.
Причины васкулита
Прежде чем начинать разговор о причинах возникновения заболевания необходимо провести разграничение между первичным васкулитом, заболеванием строго автономного типа, которое возникает без внешнего воздействия, и васкулитом вторичным, которому для возникновения необходимы осложнения другого недуга.
Причины возникновения, этимология первичного васкулита, на сегодняшний день неизвестны. А вот второй тип, вторичный васкулит может стать следствием следующих заболеваний:
- Бактериальных или вирусных инфекций, которые протекали с осложнением;
- Генетической предрасположенности пациента к заболеваниям кровеносной системы в целом;
- Индивидуальной реакции, которую демонстрирует организм пациента в ответ на вакцинации;
- Остаточной реакции организма на основные яды биологического толка, которые входят в состав препаратов при лечении злокачественных опухолей;
- Оказания влияния на организм некоторых сывороток и химических соединений, которые присутствуют в лекарственных препаратах;
- Сильного перегрева или охлаждения тела;
- Различных травм.
Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. При этом реакция организма на изменение структуры станет выработка антител, которые начнут атаковать сосуды, принимая их за инородные тела, как в случае с аутоиммунным заболеванием красная волчанка, когда иммунная система убивает клетки своего организма. Впрочем, если речь идет о попадании и закреплении на стенке сосуда инфекции, развивается васкулит локального значения, который поражает только ту часть сосуда, на которой располагается инфекция, его еще называют сегментированным васкулитом.
Симптомы васкулита
Васкулит у каждого пациента, вне зависимости от пола или возраста, вызывает схожие симптомы. Сначала пациент может ощутить лихорадку, причем температура тела в этом состоянии не постоянная, а переменная, может резко подскакивать и снова падать. И каждый подъем температуры является свидетельством вспышки нового очага воспаления в области сосудов.
Проявление симптомов воспаления может проявляться характерными кровоизлияниями на коже (см. фото), после чего уже начинаются процессы поражения нервных окончаний и мышц.
Поражение органов при васкулите напрямую зависит от того, какие именно сосуды повреждены. То есть, если симптомы образуются в коронарных сосудах сердца, к примеру, то в дальнейшем васкулит распространяется и на сердечную мышцу. В случае, когда васкулит поражает почечную вену, можно говорить о нефрите или инфаркте почки. Развитие васкулита при сопутствующем артрите может начать проявляться примерно через 30-40 дней.
Можно выделить основные симптомы при развитии системного васкулита, который поразил суставы:
- Начало болей в области сустава при отсутствии травмы, ушиба или физической нагрузки;
- Поражение мелких суставов кистей. Неприятные ощущения могут продолжаться длительное время, однако происходит это на фоне отсутствия травмы, растяжения, или ушиба кисти.
Системный васкулит всегда можно охарактеризовать, как заболевание длительное, которое постоянно протекает на фоне дополнительных осложнений и прогресса заболевания. Прогнозировать состояние пациента можно только на основании анализа формы и хода прогрессии болезни. Здесь важно учитывать и какие органы подвергаются поражению, и насколько сильны изменения в структуре сосудистой ткани.
Как диагностирую васкулит
Чем большее число органов и сосудов вовлечено в патологию, тем более легко диагностировать системный васкулит. Кроме того, в диагнозе имеет значение наблюдение за сосудистыми компонентами, а так же за проявлением чувствительности.
Диагноз обязательно подтверждается в ходе проведения лабораторных исследований. Здесь основное внимание уделяется аллергическим или воспалительным процессам, которые определяются в крови пациента. Кроме того, проводится обследование с помощью ультразвука и рентгенологии, которое затрагивает как сосуды, так и близлежащие внутренние органы. После всех анализов ставиться диагноз и назначается лечение.
Лечение васкулита
Лечение всегда подбирается индивидуально для каждого пациента, и строится на особенностях самого организма и на течение болезни. При этом лечение всегда обязательно, ведь за поражением сосудистой системы может последовать проблема с внутренними органами. Необходимость терапии обусловлена и снижением риска ремиссии при хроническом состоянии пациента.
Для лечения на первом месте находится использование препаратов, которые должны снижать выработку организмом антител. И второе направление действия, это снижение чувствительности тканей. Для достижения результатов лечения используются цитостатики, глюкокортикоиды, которые существенно снижают производство организмов антител. Некоторые типы васкулита отлично реагируют на плазмофарез, очищение крови.
Если речь о заболевании легкой формы, то можно ограничиться применением препаратов, которые призваны снижать процесс воспаления в сосудах, как правило, это противовоспалительные средства, такие как вольтарен, индометацин.
Обязательно, при любых формах болезни, для лечения прописываются средства снижающие свертываемость крови и снижающие риск образования тромбов.
Профилактика заболевания
При профилактике учитываются именно причины, которые приводят к образованию вторичного васкулита. Основные рекомендации лежат в следующем:
- Необходимо закаливать организм, причем использовать все методики, а не только водные процедуры;
- По возможности свести к минимуму воздействие загрязнённой внешней среды;
- Исключить большое количество необоснованных медикаментозных средств, которые могут отравлять организм, и вызывать воспаление в сосудах.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ
rodinkam.net