Врастают ногти – Вросший ноготь, что делать, лечение

Спровоцировать болезнь могут и серьезные заболевания внутренних органов и эндокринной системы, например, сахарный диабет, нарушения обмен веществ в организме и заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. Поэтому при лечении вросшего ногтя стоит обратить внимание на свое здоровье и пройти общее обследование, так как это может быть сигналом о развитии серьезной патологии.

Симптомы

Главный симптом начала врастания ногтя на ноге — это тупая боль при хождении, которая обычно не ощущается, если нет нагрузки на стопу. Если на больной палец слегка надавить, также появляется боль. Со временем состояние ухудшается, вокруг больного места кожа становится красной, может отекать и казать горячей.

Если не вылечить вросший ноготь на ноге сразу, боль начинает беспокоить даже во время сна, палец начинает дергать, это говорит о возникновения нарыва. В этом случае гной может располагаться внутри пальца и прорывать наружу со временем. Чем дольше заболевание не лечить, тем сильнее инфекция распространится по тканям, в конце концов боль может стать такой сильной, что наступить на ногу будет невозможно.

Лечение

Коррекция вросшего ногтя может проводиться 3 методами: это консервативные, при помощи ортопедических приспособлений и хирургическая операции. Лечение обычно комплексное, так как необходимо выявить причину вросшего ногтя и устранить ее, также нужно убрать воспалительный процесс в тканях и выпрямить ногтевую пластину.

На начальной стадии вросший ноготь легко лечится консервативными методами. Они помогают снизить боль, убрать воспаление в тканях и избавиться от острого ногтя, который впился в палец. Чтобы добиться нужного эффекта, обычно назначают ванночки и компрессы на больное место с растворами антисептиков, также часто врачи назначают мази, например банеоцин и левомеколь, они хорошо впитываются в пораженные ткани и унимают воспаление, при этом не травмируя рану и не причиняя боль.

Очень важно при консервативном лечении выпрямить ноготь, для этого на начальной стадии можно вырезать уголок, который начал врастать, а под ногтевую пластину ежедневно подкладывать валик из стерильного бинта. В этом случае ноготь будет расти ровно, потом его необходимо подстригать ровно, слегка подпиливая острые уголки.

Важно отметить, что при консервативном лечении существует большой риск возникновения рецидива. Кроме того, оно может быть не эффективно на запущенной стадии заболевания, лечиться таким образом лучше при первых признаках болезни. Если появился гной и сильный отек, нужно прекратить лечение в домашних условиях и обратиться к врачу.

Ортопедическое

Для лечения вросшего ногтя применяют специальные ортопедические пластины, похожие на брекеты. Они позволяют исправить форму ногтя и предотвратить его дальнейшее врастание, носить конструкцию необходимо несколько месяцев, чтобы добиться желаемого эффекта.

Пластины для лечения изготавливают индивидуально для пациента, с учетом кривизны ногтевой пластины, а менять пластины нужно каждый месяц, сверху разрешается покрывать лаком. Ортопедическое лечение не может исключить рецидивы заболевания, так после снятия конструкции ногтевая пластина может снова искривляться.

Педикюр

Медицинский аппаратный педикюр — это процедура, которая помогает поддерживать стопы в красивом и здоровом состоянии, и также избавляет от вросшего ногтя на ранних стадиях без операции. Процедуру проводит специалист с медицинским образованием и обученный приемам аппаратного педикюра — подолог.

Для проведения сеанса используются специальные инструменты и насадки, врач обрабатывает ими проблемные зоны, что позволяет не только избавиться от вросшего ногтя, но и убрать шелушение и трещины на пятках, сделать стопы красивыми, гладкими и здоровыми. Также специалист может установить и удалить пластину.

Такой педикюр при вросшем ногте рекомендуется проводить не реже одного раза в месяц, чтобы вовремя скорректировать размер и форму ногтевой пластины, избежав нового рецидива.

Применяются следующие методы коррекции:

• Золотая пластина. Изготавливают конструкцию из металла, а сверху покрывают золотым напылением. Такую пластину устанавливают чаще всего на тонкую ногтевую пластину.
• Пластина «подофикс». Эта конструкция изготавливается из пластика, а крепится она на клей. Чаще всего ее используют при скрученных ногтях.
• Пластина Ониклип. Эта конструкция изготавливается из металла, ее используют, если палец болит с одной стороны.
• КОМБИпед. Это конструкция представляет собой пластину с одним загнутым концом, она позволяет откорректировать одну сторону ногтя.
• Дюропластиковая пластина. Эта конструкция имеет свойства пружины, она крепится на ногтевую пластину и исправляет ее положение.

Медицинский педикюр также помогает временно, пока его регулярно выполняют. Если перестать посещать процедуру и не следить за ногтями самостоятельно, возможен рецидив заболевания.

Операция

Хирургические методы самые эффективные при борьбе с вросшим ногтем. Как правило, после операции рецидивы болезни возникают редко, особенно, если поддерживать нормальную гигиену стоп и правильно стричь ногти на больших пальцах.

Существует несколько видов операции:

• Традиционный метод;
• Лазерный;
• При помощи радиоволн.

Традиционное удаление ногтя при помощи скальпеля — это самый травматичный и болезненный метод лечения, требующей долгой реабилитации. Даже после снятия повязки боль в пальце может сохраняться несколько недель, что мешает носить привычную обувь и вести активный образ жизни.Кроме того, обычная хирургическая операция часто становится причиной рецидива, так как ткани долго заживают, а ноготь снова деформируется и врастает в кожу.

Удаление вросшего ногтя лазером эффективнее традиционного метода, так как луч, который излучает аппарат, прижигает ткани, останавливая кровотечение. Врач лучше видит проблемное место и проводит манипуляции более точно. Период восстановления после такой операции значительно меньше, чем после традиционной, а пациента не мучают боли. Также было отмечено, лазерное удаление вросшего ногтя снижает риск возникновения рецидива.

Еще один метод — при помощи радиоволн. Такой аппарат позволяет проводить точные манипуляции и минимально травмировать ткани. В отличие от лазера, радиоволны не прижигают ткани. Процедура также считается менее травматичной, чем традиционная операция.

Важно отметить, что лечение хирургическим путем не может гарантировать, что проблема не возникнет вновь. Поэтому необходимо сочетать оперативное лечение с консервативным и ортопедическим.

Народное

В домашних условиях можно вылечить заболевание на начальной стадии. Не стоит пренебрегать посещением врача, если палец сильно болит, появился выраженный отек или нагноение. В этом случае нужно обратиться к специалисту, так как возможно появится необходимость проведения хирургической операции.

Как лечить вросший ноготь в домашних условиях нужно знать, чтобы быстро отреагировать на проблему при первых симптомах. Для лечения подойдут натуральные ванночки из отваров трав, а также аптечные растворы, крема и мази, которые помогут снять воспаление и размягчить ноготь.

Для приготовления ванночки подойдут отвары целебных трав, слабые растворы марганцов и фурациллина, также в воду можно добавить хлоргексидин, который также окажется антисептический эффект. После ванночки нужно попробовать удалить ноготь, если это невозможно, то нанести размягчающую мазь, например уродерм или ногтемицин.

В случае, если возникло воспаление, после антисептической ванночки нужно сделать повязку с левомицетиновой мазью, она оказывает противомикробное действие. Также отличным противовоспалительным действием обладает мазь левомеколь, а при нагноение может быть рекомендована мазь Вишневского.

Процедуры обычно назначают дважды в день, утром и вечером. В период лечения нужно обязательно носить удобную и дышащую обувь, соблюдать гигиену стоп, менять носки дважды в день. Если улучшений после 3-4 дней домашнего лечения не наблюдается, боль усиливается и палец гноится, необходимо обратиться к врачу.

Ванночки и примочки с травами, эфирными маслами и другими ингредиентами, помогут избавиться от вросшего ногтя на начальной стадии, снять воспаление и уменьшить боль.

• Ванночка с марганцовкой. Необходимо подготовить 100 мл 5% раствора марганцовки, развести его в ванночке с горячей водой. Поместить больную ступню в ванночку необходимо на 30 минут, после чего можно попробовать удалить вросший ноготь ножницами. Лечение продолжают еще 2-3 дня после удаления уголка, чтобы снять воспаление в тканях.
• Ванночка с солью и содой. Необходимо смешать 100 грамм соли и 50 грамм соды, добавить в воду 40 градусов и поместить в нее ноги. Ванночка должна быть горячей, но терпимой.
• Ванночка с ромашкой или шалфеем. 6 столовых ложек ромашки нужно заварить литром кипятка и настаивать под крышкой не меньше часа. Отвар процедить и вылить в ванночку, разбавить горячей водой. С ромашкой можно делать примочки для снятия воспаления на начальной стадии, для этого смочить ватный диск и приложить к больному месту.
• Масляный тампон. Нужно смочить ватный тампон в растительном масле и подложить под больную ногтевую пластину, предварительного его необходимо распарить ноги в ванночке.

Профилактика

Чтобы избежать появления вросшего ногтя, необходимо правильно их стричь, а также отказаться от ношения неудобной и тесной обувь. Полным людям нужно постараться сбросить вес, наладив питание и занимаясь спортом, в таком случае проблемы с ногами не будут возникать.

Чтобы вросший ноготь не появился снова, нужно не забывать проводить гигиенические процедуры и постоянно следить за состоянием ногтевой пластины. Если она вновь деформировалась, лучше всего установить на нее ортопедическую конструкцию, чтобы не дать глубоко врасти. В любом случае, помочь в решении проблемы может только квалифицированный специалист.

Дата обновления: 14.10.2017, дата следующего обновления: 14.10.2019

nogi.guru

Что делать, если врос ноготь

Вросший ноготь трудно не заметить. Боль, покраснение, пузырьки с жидкостью и сама форма ногтя сигнализируют о проблеме.

Чаще всего от вросших ногтей страдают большие пальцы ног. Но вообще, может не повезти с любым пальцем.

Почему ногти врастают

1. Биомеханика стопы. Чаще всего виновато плоскостопие и то, как неправильно мы ходим.
2. Неудобная обувь. Если где-то жмёт, если что-то мешает ногтям расти правильно, они начнут искать обходные пути.
3. Постоянно потные ноги. Как правило, дело в некачественных материалах, из которых сделана обувь, носки или колготки.
4. Травма. Иногда, если сильно споткнуться или что-то уронить на ноготь, можно нарушить естественное направление роста.
5. Неправильный уход за ногтями. Если слишком сильно и часто подстригать ногти, забывать про пилочку и вообще забивать на элементарный маникюр и педикюр, то риск получить вросший ноготь возрастает.
6. Грибок. При грибковых заболеваниях ногти вообще деформируются, поэтому могут и врастать.
7. Диабет. Диабетическая стопа особый термин, потому что из-за проблем с сахаром в крови страдают, как ни странно, ноги.

Чем опасен вросший ноготь

С ним больно ходить, с ним трудно подобрать обувь, даже кроссовки. Впрочем, вросший ноготь болит, даже если вообще не обуваться.

Но это не самое страшное^{. Поскольку ноготь постоянно давит на кожу, образуется ранка, в которую может попасть любой микроб. Если это случится, начнётся воспаление или нагноение. Придётся применять антибиотики для устранения инфекции. В особо сложных случаях обычный вросший ноготь может довести до ампутации.}

Как лечить вросший ноготь

Перетерпеть и дождаться, когда всё пройдёт, не получится. Если ноготь начал врастать, его надо лечить.

Для начала неплохо бы посетить:

1. Ортопеда. Он скажет, есть ли у вас плоскостопие или другие заболевания, и будет их лечить.
2. Подолога — специалиста по заболеваниям стопы, который будет заниматься уже непосредственно вросшим ногтем.

Дело в том, что врастающий ноготь захватывает окружающие ткани. И их нужно от этого ногтя отделить. Хирурги удаляют ногти, но не работают с тканями и биомеханикой стопы.

Ольга Алейникова, подолог, мастер маникюра и педикюра

По словам Ольги Алейниковой, существуют способы, которые помогают обойтись без хирургии. Это тампонирование (специальный материал, который ставится между ногтем и тканью), правильно подобранная ортопедическая обувь или хотя бы стельки, постановка скоб и титановых пластин.

Такие пластины и скобы чем-то напоминают брекеты для зубов. Железки приклеивают к верхней части ногтя, чтобы по мере роста они приподнимали его бока и не давали им врастать^{. Как долго придётся носить такие пластины — вопрос индивидуальный и зависит от многих факторов.}

Если воспаление уже началось и вам надо дойти до специалиста, положите между ногтем и кожей ватный тампон ^{с мазью с антибиотиками, чтобы уничтожить воспаление. Промывать места нагноений можно перекисью водорода или хлоргексидином.}

Нужно ли вырезать ноготь у хирурга

Когда ничего не помогает, остаётся один путь — хирургический. То есть ноготь обрезают до того места, где он уже лежит прямо. Это может быть очень больно, после операции придётся долго ждать, что новый ноготь вырастет как надо, и никто не даст гарантии, что история с врастанием не повторится. В совсем запущенных случаях ноготь удаляют полностью.

Поэтому лучше не доводить до состояния, когда надо уничтожать половину ногтевой пластины, и при первых изменениях дойти до ортопеда или подолога. Как минимум — посетить хороший салон педикюра, где принимает подолог.

Что делать, чтобы ноготь не врастал

В большинстве случаев достаточно:

1. Следить за формой стопы и корректировать плоскостопие обувью.
2. Держать ногти в чистоте.
3. Вовремя подстригать их.
4. Оставлять 1–2 мм отросшего ногтя при стрижке.
5. Не обрезать углы ногтей больших пальцев.
6. Подстригать ногти так, как того требует естественная форма (на ногах обычно нужно подрезать прямо, но есть исключения).
7. Лечить грибковые заболевания.
8. Носить только удобную обувь.
9. При признаках врастания обратиться к ортопеду или подологу, а не пытаться решить всё самостоятельно.

Читайте также

lifehacker.ru

Как забыть о проблеме с вросшими ногтями

Вросшие ногти — чрезвычайно болезненная неприятность. В большинстве случаев их причиной является форма ногтей, унаследованная от предков, но не только.  Тесная обувь, неаккуратный педикюр, плохой уход за своими ногами – это и многое другое способно спровоцировать появление такой проблемы.

Что такое врастание ногтей?

Врастание ногтей происходит по независящим от нас причинам, но это не оправдывает пренебрежение или откладывание посещения кабинета врача, на что чаще всего решаются люди, только имея уже значительные проблемы при ходьбе.

Существует два типа вросших ногтей. Первый связан с их формой и генетической предрасположенностью. Ноготь спонтанно начинает расти вниз, повреждая кутикулу и вызывая сильное опухание. Другой — деформация ногтевой пластины из-за чрезмерной нагрузки, случайного удара или других факторов.

Вросший ноготь не появляется в одно мгновение, обычно этот процесс проходит постепенно, сигнализируя о все большей боли. Если вы начали замечать какие-либо изменения с ногтевой пластиной, а также у вас появились болезненные ощущения, то стоит посетить специалиста. Не затягивайте с визитом, иначе дело может дойти вплоть до операции.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться справиться с проблемой, потому что вы можете только ухудшить состояние, несмотря на различные мази и другие средства, которые широко рекламируются. По мере того, как ноготь проникает глубоко в кожу, процесс все больше и больше будет сопровождаться болью, что приведет к трудностям с движением. Болезненное место наполняется гноем, меняет цвет и в конечном итоге появляется так называемое «дикое мясо». Ходить становится трудно и больно, ноги выглядят непривлекательно, и босоножки вряд ли уже оденешь.

Причины вросших ногтей

В дополнение к вышеупомянутой генетической предрасположенности, связанной с формой ногтей, что повышает шансы на то, что проблема рано или поздно появится, есть и другие факторы, которые могут вызвать ее:

• Слишком короткая обрезка ногтей и чрезмерное подпиливание их краев.
• Ношение тесной обуви.
• Механические повреждения. Часто возникают из-за неправильного педикюра либо сильного удара.
• Многолетний режим работы в стоячем положении.
• Перегрузка ног из-за занятий спортом.
• Бурсит.
• Ожирение и внезапное увеличение веса, например, при беременности.
• Отеки пальцев.
• Сосудистые заболевания.

Народные средства для лечения вросших ногтей на начальной стадии

На начальной стадии, когда ноготь только-только начинает опухать, возможно лечение народными средствами в домашних условиях. Это так называемый консервативный способ. Крайне не рекомендуется, так как малоэффективен, не устраняет причину проблемы, требует много времени. Но если вы боитесь посетить врача либо нет такой возможности, и проблема не запущена, а лишь недавно появилась, то вы можете воспользоваться следующими методами:

1. Теплые ножные ванночки с добавлением марганцовки, раствора фурацилина или смеси лекарственных трав (календулы, листьев эвкалипта, ромашки).
2. Накладывание на ноготь повязок с мазью Вишневского или Левомиколь. Можно также использовать Левомицетиновую мазь или Синтомициновую эмульсию.
3. Размягчение ногтевой пластины аптечными средствами, например, Ногтинормом, Уродермом или Ногтимицином, и обрезание ее.
4. Содовый раствор: 1 столовая ложка соды на 3л теплой воды. Держать больной палец около 20 минут.
5. Наложение повязки с алоэ на ночь. Следует очистить лист растения от кожицы, перемять его в кашицу, поместить на воспалившееся место и забинтовать.

Как правильно проводить процедуры по самостоятельному лечению вросшего ногтя народными методами, посмотрите видео:

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях способно уменьшить болезненность, снять симптомы, однако оно не способно окончательно устранить проблему, и вскоре возможны рецидивы. Также оно бесполезно, если уже имеются осложнения – появилась опухоль, идет гной, мягкие ткани кровоточат или же наросло «дикое мясо». Лучше всего сразу же обратиться к врачу, как только появились первые симптомы, а не лечиться народными средствами, надеясь, что боль скоро пройдет и все станет хорошо.

Способы лечения вросших ногтей

В зависимости от тяжести заболевания есть выбор хирургического или патологического лечения:

• Хирургический метод основан на том, что под местной анестезией удаляется фрагмент или целый вросший ноготь. К сожалению, он не всегда приносит желаемый эффект, потому что не изменяет «дорожку», по которой тот растет.

• Лучшие результаты могут быть получены с использованием хирургического способа, который предусматривает изменение конфигурации ногтя вместе с его подложкой для предотвращения повторного роста. Он известен как пластика ногтевого ложа, считается болезненным, однако практически полностью исключает вероятность повторной проблемы с вросшим ногтем.

Ногти после операции

• Лечение вросшего ногтя лазером является популярным и эффективным решением проблемы. Прежде всего, этот способ не вызывает рецидива заболевания и нет необходимости в предварительном лечении воспалительных состояний, потому что сам лазер обладает бактерицидным эффектом. Кроме того, не требуется снимать швы или менять повязки. Болезненные ощущения, которые пациент чувствует после процедуры, минимальны.

• Наименее инвазивные методы лечения вросшего ногтя, которые дают очень хорошие результаты, заключаются в установке ортодонтических скоб в его основании. Доктор будет диагностировать стадию заболевания и на этой основе будет предпринимать лечение. Типы ортодонтических скоб разделяются по виду материала, из которого они сделаны: металл, металл и пластик, а также пластик, например, силикон. Это абсолютно безболезненный метод, и, что важно, он предотвращает рецидив заболевания в большинстве случаев.

Ортодонтические скобы

Действие ортодонтических скоб при лечении вросших ногтей заключается в подъеме его боковых краев и выталкивании его из места врастания. Скоба тянет ноготь в правильном направлении, изменяя, таким образом, направление его роста. Обычно врач принимает решение при первом посещении, назначая терапию, продолжительность которой различается в зависимости от запущенности ситуации и других факторов. Лечение может длиться от месяца до года, и за это время требуется несколько посещений врачебного кабинета. Во время последующих визитов специалист корректирует натяжение скобы и контролирует ход терапии.

Действие ортодонтических скоб на ноготь

Пациент почувствует немедленное облегчение после вставки скобы, однако первые видимые эффекты могут появиться только через несколько дней. Установленные скобы не ограничивают движение и не доставляют дискомфорт при ходьбе. Они реконструируют ноготь, придавая ему другое направление роста.

Ногти до и после использования ортодонтических скоб

Показаниями для установления корректирующих скоб являются:

• Постоянная устойчивая тенденция к появлению вросших ногтей.
• Трубчатые деформированные или расслаивающиеся ногти.
• Воспаление кутикулы ногтя, включая гипергрануляцию.
• Гиперкератоз.

В более сложных случаях, когда возле ногтя появляется «дикое мясо» или сильное воспаление, врач сначала наложит специальную повязку. Скоба будет вставлена, когда гипергрануляция будет полностью сухой.

В последнее время, однако, появились скобы, которые, благодаря соответствующему материалу, используемому для их изготовления (того же самого, из которого изготавливаются ортодонтические приборы), можно надевать без необходимости предварительного лечения воспаления. Эти скобы расположены точно в том месте, где ноготь начинает расти в кожу. Их наконечник надлежащим образом очерчен, адаптирован к толщине ногтевой пластины. Оба крючка воздействуют на ноготь с нужной силой, поднимая его вверх и прокладывая новый путь роста.

Как избежать проблемы с вросшими ногтями?

Чтобы избежать неприятных последствий вросших ногтей, помните:

• Обрезайте ногти прямо и не слишком коротко.

Как правильно обрезать ногтя на ногах

• Выбирайте правильную обувь. Избегайте модели, которые сжимают пальцы или изготовлены из искусственных материалов.
• Заботьтесь о ногах с точки зрения предотвращения вросших ногтей, особенно находясь в группе риска (например, из-за генетической предрасположенности).
• Обратитесь за консультацией к врачам, если вы заметили болезненность и другие симптомы.

Не пренебрегайте проблемой с вросшими ногтями. Предпринимая действия на ранней стадии или соответствующую профилактику, вы сможете избежать этой неприятной ситуации.

Виды педикюра и маникюра

Как снять усталость и отеки ног

kaliopa.ru

Вросший ноготь — причины, диагностика и лечение, прогноз

Вросший ноготь – это сочетанная патология ногтевой пластинки и околоногтевого валика, поражающая большой палец на ноге, требующая хирургической коррекции. Ногтевая пластинка постепенно вдавливается в мягкие ткани, в результате чего ногтевое ложе сужается с боков. Околоногтевой валик воспаляется, изъязвляется, покрывается грануляциями. Наблюдается значительный отек и болезненность первого пальца. Диагноз ставится на основе данных общего осмотра, рентгенологического исследования. Консервативное лечение направлено на уменьшение выраженности воспаления, ортопедическое и хирургическое ‒ на создание условий для правильного роста ногтевой пластинки.

Общие сведения

В медицинской литературе вросший ноготь на ноге имеет синонимичное название онихокриптоз. Частота встречаемости патологии в популяции — 1,8%. Вросший ноготь на большом пальце стопы, по разным данным, составляет от 3 до 10% всех причин обращения за медицинской помощью в хирургические отделения поликлиник. Диагностируется онихокриптоз у пациентов всех возрастов, в том числе у детей, но большая часть случаев приходится на людей трудоспособного возраста. У женщин вросший ноготь на ноге выявляется чаще, чем у мужчин.

Вросший ноготь

Причины

Вросший ноготь на большом пальце относится к числу полиэтиологических заболеваний. Его развитие обуславливается сочетанием внутренних и внешних факторов. Без их выявления и устранения достичь выздоровления невозможно. К числу наиболее значимых факторов относят:

• Анатомические особенности. Развитию патологии способствует П-образная форма ногтевой пластины на большом пальце, С-образная форма со скошенными краями, девиация околоногтевых валиков над плоскостью пластинки. В этих случаях направление роста бокового края ногтя совпадает с направлением смещения мягких тканей фаланги при движении.
• Аномалии строения стоп. Плоскостопие, неравномерное развитие мышц стопы приводят к изменению конфигурации суставов пальцев нижних конечностей. Наибольшее значение имеет вальгусная деформация большого пальца, «косточка на ногах». Неадекватное перераспределение нагрузки нарушает рост ногтя.
• Непрофессиональный педикюр. Развитие и рецидивы патологии провоцирует неправильная обработка свободного края ногтя на большом пальце, чрезмерно низкое его срезание, закругление свободных углов. Выполняя педикюр, желательно оставлять как минимум 1 мм отросшего свободного края, а линию среза делать скорее прямой, чем закругленной.
• Повреждение ногтевого матрикса. Виной тому может быть неаккуратная обработка кутикулы при педикюре, удаление ногтя на ноге при подногтевых панарициях, других заболеваниях. Результатом повреждения становится изменение направления и характера роста пластинки, что приводит к ее врастанию в ткани.
• Увеличение нагрузки на стопы. Вросший ноготь на ноге развивается при ношении обуви на высоком каблуке, резком повышении веса тела, смене образа жизни или профессии, когда человек много времени проводит в положении стоя, много ходит или бегает, получает другие нагрузки.
• Неправильный выбор обуви. Тесная обувь, неподходящая по размеру, модельные туфли с острыми носами давят на ногтевую фалангу большого пальца. Направление роста пластинки при этом изменяется в результате повреждения матрикса и физического воздействия на свободный край.

Значение в развитии патологии имеет генетическая предрасположенность, которая проявляется избыточным развитием жировой подушечки и околоногтевых валиков дистальной фаланги 1-го пальца стопы, обменные нарушения, некоторые эндокринные и соматические заболевания. При онихомикозах пластина на ноге приобретает повышенную мягкость и эластичность, что способствует ее искривлению. Гипергидроз стоп приводит к размягчению тканей околоногтевого валика, снижению их естественной бактериальной резистентности. Локальное переохлаждение нарушает обменные процессы, замедляет регенерацию.

Патогенез

Под воздействием провоцирующих факторов происходят патологические изменения в ростковой зоне. Пластинка начинает расти в боковом направлении, деформируется. Повреждение кожи и подкожной клетчатки сопровождается развитием острого, а затем хронического воспалительного процесса. В период нарастания симптомов возможно формирование панариция или флегмоны. Разрастание соединительной ткани при длительном существовании патологии приводит к образованию гиперпластических рубцов, очагов кератоза, кератом.

Классификация

Патологический процесс на большом пальце может быть одно- и двухсторонним. В своей работе специалисты используют классификацию онихокриптоза, которая учитывает особенности клинической картины заболевания. Согласно этой классификации, вросший ноготь на ноге проходит три стадии развития:

• Легкая. Изменения пластинки в процессе осмотра не выявляются. Наблюдается умеренная отечность и воспалительная инфильтрация околоногтевых валиков на большом пальце. Гноетечения нет.
• Умеренная. Ткани концевой фаланги гиперемированы, отечны, инфильтрированы. Ноготь покрыт наползающими грануляциями, его пластинка уплотнена, тусклая.
• Тяжелая. Пластина истонченная и ломкая. Околоногтевые валики отечные, покрыты гипергрануляциями. При поражении обоих ногтевых валиков объем фаланги на ноге увеличивается в 1,5 раза.

Симптомы вросшего ногтя

Заболевание имеет ряд характерных внешних проявлений: это деформация ногтевой пластинки вследствие наплыва на нее мягких тканей со стороны околоногтевого валика и проявления гнойно-воспалительного процесса разной степени выраженности. Внешне пораженная фаланга на ноге выглядит так, как будто ноготь погружается в ткани. Валик с одной или обеих сторон начинает расти от периферии к центру, воспаляется, травмируется, изъязвляется и покрывается грануляциями. Грануляционная ткань образует наросты, которые дополнительно сужают ложе.

При воспалении валик и окружающие его ткани отекают, становятся красными и горячими на ощупь, присоединяются боли. Человеку трудно обуваться, ходить, так как любое давление усиливает болевые ощущения. Гнойное расплавление тканей приводит к появлению панарициев. Гной в большинстве случаев прорывается наружу самостоятельно, но может потребоваться и хирургическое вскрытие очага. При тяжелой форме вросшего ногтя гноетечение может иметь постоянный или периодический характер.

Люди, имеющие анатомические предпосылки к врастанию ногтей, периодически отмечают преходящие симптомы заболевания. На большом пальце появляются очаги гиперемии, отек, незначительная болезненность. Появлению симптомов часто предшествует интенсивная физическая нагрузка на нижние конечности, ношение тесной обуви.

Осложнения

У больных, страдающих вросшим ногтем, возрастает риск развития остеомиелита костей на ногах. Вероятность распространения гноеродных микроорганизмов в тканях повышает наличие у пациента сахарного диабета, иммунодефицита, тяжелой сопутствующей патологии. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению у лиц с онихокриптозом микозов и бородавок. Сообщается, что длительно существующий вросший ноготь на ноге может становиться причиной формирования гемангиом с рецидивирующими кровотечениями, фибром, злокачественных новообразований.

Диагностика

Выявить вросший ноготь на ноге несложно. Комплекс клинических исследований назначается больному с целью исключения осложнений основного заболевания. Если планируется хирургическое лечение, то результаты тестов позволяют установить возможные противопоказания. Для того чтобы диагностировать вросший ноготь на большом пальце, врачу-хирургу необходимо провести:

• Визуальный осмотр. Характерный вид большого пальца, наличие предрасполагающих анатомических особенностей, признаков воспаления, кровоточивости или гноевыделения позволяет поставить диагноз, определить степень тяжести процесса. Комплексное лечение подбирается с учетом ширины ложа и других внешних признаков.
• Рентгенологическое исследование. Выполняется рентгенограмма большого пальца в двух проекциях для выявления признаков распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на глубжележащие структуры: кости фаланг, суставы. Рентгенография показана лишь в тяжелых случаях, потому назначается небольшому количеству пациентов.

Лечение вросшего ногтя

Основная причина рецидивов онихокриптоза – длительно существующий гнойно-воспалительный процесс в окружающих тканях. Если на подготовительном этапе не купировать воспаление, никакая хирургическая техника не сможет гарантировать пациенту удовлетворительный результат. В связи с этим вросший ноготь на ноге требует комплексного подхода к лечению.

Терапевтическое лечение

Цели назначения консервативной терапии – устранение симптомов при легкой степени тяжести заболевания, подготовка к ортопедическому и хирургическому лечению ‒ при средней и тяжелой. Большинство манипуляций и процедур пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях, тем самым контролируя течение болезни. Терапия заболевания включает:

• Местное противовоспалительное лечение. Хороший терапевтический эффект при выраженном гнойно-воспалительном процессе дают ножные ванночки с марганцовокислым калием, морской солью, примочки с риванолом и фурацилином, компрессы с этиловым спиртом. При микозах назначают противогрибковые препараты и кератолитики.
• Обеспечение свободного роста ногтя. Нависающий валик отодвигают полосками марли, пропитанными ранозаживляющими мазями. Для этого марлю или бинт вводят под вросший край пластины, фиксируют на фаланге пальца. Вместо ткани могут использоваться специальные фанерные или пластмассовые шинки.

Ортопедическое лечение

Является более предпочтительным по сравнению с хирургическим у пациентов с неосложненным течением болезни без выраженных гнойно-воспалительных процессов в тканях. Достичь выздоровления и предотвратить развитие рецидивов можно без операции, разрезов и шрамов. Из числа ортопедических конструкций в поликлинической практике чаще применяются:

• B/S-пластины. Изготавливаются из прочного пластика, фиксируются при помощи клея. Имеют центральную часть и боковые дуги, которые упираются в боковые поверхности околоногтевых валиков. Конструкция при условии длительного ее ношения и своевременной замены позволяет вывести уголки ногтя из тканей.
• Скобы Фрезера и ЗТО. Первая имеет вид проволочной конструкции с крючками на концах. Крючки приподнимают край и предотвращают врастание. Когда установить скобу Фрезера нет технической возможности, используется скоба ЗТО – брекет из медицинской стали, который выводит края ногтя наружу, способствуя выравниванию ногтевой пластины.
• Полускобы Goldstadt. Изготавливаются индивидуально по слепку с фаланги пациента. Состоят из крючка и скобы, которая фиксируется на поверхности ногтевой пластинки. Применяются преимущественно для коррекции односторонних деформаций, обеспечивают выравнивание свободного ногтевого края.

Дополнительный эффект можно получить при распиливании ногтевой пластинки. Растущий ноготь при этом начинает постепенно разворачиваться и освобождаться от покрывающих его мягких тканей. Скорректировать имеющиеся деформации стоп позволяют ортезы, которые изготавливаются подологом в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

На операцию больного направляют в тех случаях, когда консервативное лечение и ортопедические методики не дают результата или же достигнутый результат нестойкий. Хирургическое лечение показано больным с переходом гнойного воспаления на кости фаланг, мягкие ткани стопы. Вросший ноготь на ноге может быть прооперирован несколькими способами:

• Резекция ногтевой пластины. В ходе операции удаляется часть ногтевой пластины, которая постепенно погружается под околоногтевой валик. Если резецировать ноготь без фрагмента ростковой зоны, то спустя непродолжительное время разовьется рецидив. Одновременно с краевой зоной резецируется матрикс.
• Удаление ногтевой пластины. Травматичная операция с длительным восстановительным периодом. Иссечение пластины проводится таким образом, чтобы не задеть ткани по периферии подногтевого ложа, в частности, ростковую зону. После операции ноготь на большом пальце постепенно отрастает, что может стать причиной рецидива врастания.
• Пластика подногтевого ложа. После иссечения пластинки выполняется обработка подногтевого ложа. Механическим способом, лазером, агрессивными химическими растворами разрушаются краевые фрагменты ростковой зоны. В послеоперационном периоде ноготь значительно сужается, что препятствует его врастанию в валики по бокам.
• Лазерное, радиоволновое лечение. Методы физического воздействия активно используются в современной хирургии. Они позволяют удалить пораженные ткани, снять воспаление, уменьшить интенсивность боли. Коагуляция крови в сосудах при нагревании тканей под действием радиоволн и лазера делает операцию почти бескровной.

Прогноз и профилактика

Вросший ноготь не является угрожающим жизни состоянием, однако может значительно ограничивать повседневную активность человека, приводит к временной потере трудоспособности на срок до 3-х недель. Хирургическое и ортопедическое лечение эффективно в 30-80% случаев. Результатом хирургического вмешательства часто становится обезображивание области ногтевого ложа на большом пальце, что обусловлено развитием рубцов на месте операционных разрезов.

Снизить вероятность врастания можно даже в случае наличия анатомической предрасположенности. Для этого необходимо с детства следить за правильным развитием стоп, подбирать удобную обувь, подходящую по размеру, сезону, характеру физической активности. Срезать свободный край ногтя необходимо на одном уровне с мягкими тканями верхушки ногтевой фаланги. Углы допускается слегка закруглить.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Вросший ноготь — это хроническое заболевание, при котором в силу различных причин происходит внедрение растущей ногтевой пластинки в мягкие ткани боковых валиков пальца. Существуют различные методики консервативного и хирургического лечения этого заболевания, но на начальных этапах, до возникновения осложнений, можно попытаться проводить лечение вросшего ногтя в домашних условиях.

Чаще всего поражается первый «большой» палец стопы. Заболевание протекает в несколько стадий. Оно приводит к дискомфорту и болезненности при ходьбе, а в дальнейшем — к воспалению тканей, их покраснению, выделению светлой серозной и кровянистой жидкости, отеку. Пораженный участок может значительно увеличиваться в объеме. При последующем присоединении стафилококковой инфекции возникают  нагноение и другие (нередко серьезные) осложнения, требующие экстренной медицинской помощи. Особенно опасны осложнения для людей, страдающих нарушением кровообращения в нижних конечностях и сахарным диабетом.

Как лечить в домашних условиях вросший ноготь на ноге

В первую очередь одним из способов как профилактики, так и лечения заболевания является правильное проведение педикюра, особенно следует обратить внимание на правильное обрезание ногтя. Срезать необходимо на уровне верхушки мягких тканей пальца под прямым углом к боковым граням, слегка закругляя или стачивая края пилочкой, чтобы не оставалось острых углов. Нельзя слишком коротко срезать ногтевую пластинку.

Делаем педикюр правильно

Если мягкие ткани бокового валика нависают над острым краем ногтя, но они не воспалены, необходимо аккуратно, не травмируя, их отодвинуть и срезать только острый угол ногтевой пластинки. Для облегчения ухода за вросшим ногтем можно использовать одно из аптечных средств, размягчающих ногтевую пластинку:

1. «Ногтинорм» — бальзам для ногтей. Он наносится на ноготь и окружающую его кожу согласно инструкции ежедневно 1-2 раза в день.
2. «Уродерм» — водоэмульсионная мазь, содержащая карбамид (мочевина). Она обладает кератолитическим действием и замедляет образование рогового слоя, что снижает давление вросшего ногтя на ткани. Мазь применяется в течение 3-4 дней до проведения педикюра.
3. «Ногтимицин» — наносится на 3-4 дня на ноготь только в области его врастания. Затем после предварительного распаривания в содовом растворе срезается его размягченный участок.
4. «Scholl» — жидкость, которую следует наносить 2 раза в день в течение 1 недели.

Эти средства не только облегчают обработку ногтевой пластины, но, размягчая ее, способствуют выходу краев из-под тканей околоногтевого валика в процессе роста.

Как выглядит вросший ноготь

Также в разделе: Дистрофия ногтей

Лечение при воспалении

Обрабатывать палец с вросшим ногтем и носить обувь иногда сложно из-за болезненности. В этих случаях возникает вопрос, чем обезболить вросший ноготь. Боль обусловлена в основном возникшими воспалительными явлениями, которые сопровождаются отеком. Нередко при легком надавливании на валик могут появляться светлые, слегка кровянистые или гнойные выделения. Поэтому для купирования болезненности необходимы меры, уменьшающие отек и воспаление тканей, что будет способствовать также и предупреждению осложнений.

В домашних условиях с этой целью ежедневно надо проводить тепловые процедуры в виде ножных ванночек с антисептическими растворами. В качестве последних можно добавлять в теплую воду раствор Хлоргексидина, использовать слабо окрашенные теплые растворы марганцовокислого калия, растворы фурацилина, теплые настои трав (ромашки, календулы, пиона, чистотела, зверобоя, листьев эвкалипта) из расчета 1-2 столовые ложки сухой травы на 1 литр воды.

После ножной ванночки можно попытаться срезать только острый край ногтя. На ночь желательно накладывать на воспаленный участок повязку с мазью или эмульсией, содержащей антисептики или антибиотики — Синтомициновая эмульсия, Левомицетиновая мазь. Для уменьшения боли можно применять также антисептические повязки, но с содержанием еще и лидокаина (анестетик местного действия). Воспаленные, нависающие над ногтем, края валиков осторожно смещают палочкой с намотанной на нее ватой или плотным тампоном и подводят под них марлевый жгутик, предварительно пропитанный мазевым или эмульсионным составом.

При воспалении и отеке тканей хороший эффект (даже при наличии гнойных выделений) оказывают мазь Вишневского или Левомиколь. Мазевые или эмульсионные повязки накладываются на ночь с последующей сменой утром.

Все эти процедуры необходимо продолжать до полной ликвидации воспалительных явлений.

Осложнения

Читайте также: Особенности медицинского педикюра

Проведение коррекции роста ногтевой пластинки в домашних условиях

Ее целью является придание правильного направления роста ногтевой пластины путем вывода врастающего края из-под мягких тканей. Это осуществляется различными способами:

1. После размягчения ногтя путем применения вышеперечисленных средств и распаривания проводят соскабливание поверхности в среднем и боковом отделах в целях истончения пластины. Затем под вросший край подводят ватно-марлевый тампон, пропитанный мазью с антибиотиками или антисептиками. Процедуру проводят до выравнивания ногтевого края.
2. Модификацией этого способа является подкладывание под край ногтя обработанной спиртом или хлоргексидином тонкой пластиковой пластинки с последующей ее фиксацией пластырем и бинтованием пальца.
3. Еще один, более эффективный, метод — выправление и уменьшение ширины ногтя путем его распиливания. Это осуществляется с помощью обычного, желательно трехгранного, напильника с мелкими зубчиками (надфиль), либо обычной пилочки. После размягчения ногтевой пластинки распариванием и применением специальных аптечных средств напильник и ноготь обрабатываются дезинфицирующим раствором или спиртом. Затем посередине ногтя от верхнего свободного края почти до середины ложа снимается верхний слой ногтевой пластинки шириной до 5 мм на глубину приблизительно 2/3 толщины ногтя, то есть пропиливается бороздка. То же самое можно сделать не посередине, а по боковым краям. В результате этого в процессе роста ноготь разворачивается, его края приподнимаются и освобождаются от нависающих мягких тканей.

Коррекция вросшего ногтя в домашних условиях

Эти способы хороши и тем, что прекращается травматизация околоногтевого валика и быстрее ликвидируется воспаление.

Следует помнить о том, что варианты самостоятельного лечения вросшего ногтя в домашних условиях возможны только на самых начальных этапах болезни. На более поздних стадиях необходимо обязательно обращаться за медицинской  помощью, так как самостоятельное лечение не только неэффективно, но может привести к тяжелым последствиям.

Читайте также: Лечение онихомикоза

bellaestetica.ru

Почему врастают ногти на ногах и лечение

Никому из нас вросшие ногти не достались при рождении. А количество людей, которые сталкиваются с этой проблемой, тревожит. Более трети всего населения время от времени пытаются избавиться от этого недуга, но зачастую терпят полное фиаско, так как он врастает вновь. Хорошая новость состоит в том, что знание причин, из-за которых появляется заболевание, может навсегда избавить от этой проблемы. Почему врастают ногти на ногах, как избавиться от этого раз и навсегда — ответы в нашей статье.

Содержание статьи

Причины недуга

Заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в мягкие ткани пальца, называется онихокриптозом. Характеризуется частыми воспалительными процессами в месте врастания и мучительными болями, которые усиливаются при ходьбе.

Наиболее часто встречаются следующие причины появления вросшего ногтя.

• Неправильная стрижка, уход за ногтями на пальцах ног. Из всех причин эта является самой банальной, но в то же время встречается чаще всего. Ногтевые пластины на ногах ни в коем случае нельзя состригать под углом или по овальной линии. Правильно резать следует строго по горизонтали только ту его часть, которая вышла за ногтевой валик наружу. Коротко подстриженные ногти на ногах также могут быть причиной их врастания.
• Неудобная, узкая, тесная обувь. Когда мы отдаем дань моде, мы не думаем о последствиях. Узкий носок обуви настолько сдавливает пальцы ног, что ногтевые пластинки деформируются и изменяют направление своего роста. Эта причина одинаково актуальна как для женщин, так и для мужчин. Заметьте, что у детей, которым мы берем удобную обувь, этот недуг практически не встречается.
• Механическая травма. По этой причине также может измениться направление роста ногтевой пластины. Поэтому очень важно после травмы правильно ухаживать за ногтями, чтобы предотвратить их врастание.
• Вросший ноготь на большом пальце ноги может появиться из-за плоскостопия, особенно поперечного. Как правило, деформация стопы (уплощение ее сводов) изменяют нагрузку на все пальцы, а затем ногтевые пластины начинают врастать.
• Ногти могут деформироваться под влиянием некоторых заболеваний. Особенно непоправимый вред им могут нанести грибковые заболевания, вызывающие аномалию развития и врастание.
• Фактор наследственности. Почему врастают ногти на ногах в этом случае? Потому что детям передается не только форма глаз, ушей и носа, а также форма стопы. Измененный вид стопы и пальцев остается в памяти клеток, благополучно переходя к нашим детям.

Если детально рассмотреть все причины, которые приводят к появлению этой проблемы, то получается, что в большинстве случаев виноваты только мы сами. Но унывать рано, потому что мы точно так же можем устранить большинство причин, радикально изменив ситуацию. Как избавиться от вросшего ногтя — читайте далее.

Симптомы и этапы лечения

Симптомы вросшего ногтя трудно спутать с другими заболеваниями, так как ногтевой валик в месте врастания болит (особенно при надавливании) и опухает. В некоторых случаях в этом месте возникает инфекция, тогда мягкие ткани становятся красного цвета, а при надавливании на ногтевую пластину выделяется гнойное содержимое.

Стадии заболевания

Существуют стадии развития процесса, которые могут повлиять на выбор метода терапии. В зависимости от длительности болезни и степени врастания выделяют 3 стадии.

Что делать, если врастает ноготь, в какой последовательности нужно проводить лечение, и какой метод выбрать?

1. Первое, что нужно сделать перед тем, как вылечить вросший ноготь — выявить причину и устранить ее.
2. Далее нужно обратиться к специалисту, чтобы оценить тяжесть заболевания и выбрать метод терапии. Это особенно важно сделать тем, у кого имеются такие заболевания, как сахарный диабет или нарушение кровообращения по причине сужения сосудов. Именно у этой группы больных осложнения в виде гангрены и деформации ногтевой фаланги возникают чаще всего.
3. Получив консультацию врача, выбрать метод терапии и начать лечение.

Лечение нужно проводить именно в такой последовательности, а не наоборот. Самостоятельная попытка лечить это заболевание может закончиться хирургическим удалением ногтевой пластинки.

Методы лечения

Все методы можно разделить на консервативные и оперативные. Консервативное лечение вросшего ногтя на ноге проводится в неосложненных случаях, в начальных стадиях заболевания. Лечение длительное, так как основная цель терапии — исправить направление роста ногтя и правильно его обрезать.

Консервативные

• Носить только удобную и свободную обувь, которая не сдавливает пальцы.
• Использовать теплые ванночки с растворами антисептика и прикладывать компрессы, размягчающие ногтевое ложе и удаляющие гной.
• Обрезать вросшую часть ногтя.
• Между ногтем и пальцем прикладывать небольшой валик из ваты, чтобы угол роста был в правильном направлении. Исправление вросшего ногтя таким способом желательно проводить в течение 1,5-2 месяцев.
• Лечение вросшего ногтя пластинами и корректирующими скобами. На ноготь накладываются специальные приспособления в виде скоб, действие которых можно сравнить с брекетами. Пластина носится до тех пор, пока рост не начнется в правильном направлении.

Хирургические

Если консервативные методы не дают эффекта, необходимо перейти к хирургическим методам лечения, которые бывают следующими.

• Удаление ногтевой пластинки с помощью клиновидной резекции (частичное удаление) и селективная резекция (удаление матрицы вросшего ногтя).
• Если инфекция вызвала деформацию пальца, то такая пластина удаляется полностью.
• Удаление вросшего ногтя при помощи лазера. Лазер эффективен в тех случаях, когда имеются грибковые заболевания, потому что лазер уничтожает споры грибковой инфекции.
• Удаление ногтя с помощью радиоволновой терапии. Проводится на аппарате «Сургитрон» и является разновидностью оперативного лечения.

В заключение нужно отметить, что существует профилактика вросшего ногтя, меры которой сводятся к правильному выбору обуви, соблюдению гигиены и надлежащему уходу за ногтями (правильно их обрезать).

Post Views: 5 323

prostopu.ru