Лечение вросшего ногтя

Содержание

Вросший ноготь методы лечения в домашних условиях, устраняем боль.

Онихокриптоз – часто встречаемое заболевание, при котором происходит врастание наружного или внутреннего края ногтевой пластины в ногтевой валик, чаще всего на большом пальце или на мизинце ноги.

С проблемой могут столкнуться как взрослые, так и дети по различным причинам. В этом случае, чтобы избежать осложнений необходимо незамедлительно начать терапию.

Вросший ноготь: симптомы

Независимо от причин и места, когда ногти вросли в мягкие ткани, больной будет жаловаться на болезненные ощущения даже при незначительном надавливании. Если заболевание диагностируется на ногах, то с каждым днём ношение обуви будет затруднительно. Вросший ноготь на пальце руки приносит не меньший дискомфорт пациенту.

При более тщательном и близком рассмотрении можно заметить небольшую язву в месте, где ногтевой валик был травмирован. Через некоторое время с этой стороны в ответ на инфекции, сопровождающие заболевание, стремительно начинает разрастаться ткань.

Процесс разрастания грануляции по внешнему виду напоминает сырое мясо, поэтому специалисты данное явление называют между собой «диким мясом». Именно с его появлением можно точно диагностировать переход онихокриптоза в хроническую форму, сопровождающуюся нагноением.

Без правильно поставленного диагноза и своевременного лечения у людей, страдающих сахарным диабетом, нарушением кровообращения, атеросклерозом, разрастание грануляции может затронуть здоровые участки пальца, кость и даже стопу.

При попытке самостоятельно выпрямить и обрезать часть вросшей ногтевой пластины на руках или ногах может привести более серьёзным повреждениям, занесению инфекции и появлению высокой температуры.

Причина заболевания

Чаще всего ноготь врастает в палец при постоянном надавливании. Например, при ношении тесной обуви, которая давит на ноготь со всех сторон, заставляя его углубляться в околоногтевые ткани. По этой причине заболевание диагностируется у подростков и женщин, предпочитающих носить высокие каблуки и тесную обувь.

Другая причина – генетическая обусловленность аномальной формы ногтевой пластины или её предрасположенность к врастанию. Последняя связана с большим количеством мягкой ткани подногтевой подушечки и её постепенным нарастание на край ногтя.

Вросший ноготь на руке и ноге может появиться из-за:

несоблюдения правил маникюра;
обрезания уголков ногтя;

перенесённые травмы;
врождённые особенности в строении ногтевой пластины, неправильная форма;
антисанитария;
плоскостопие;
косолапость.

Методы лечения

Для лечения начальной стадии вросшего ногтя используют консервативную терапию без операции. В первую очередь врач-подолог, учитывая симптомы заболевания, рекомендует избавиться от тесной обуви, чтобы устранить давление на проблемный участок.

На данном этапе лечение основывается на воздействие на вросший ноготь и поражённый участок кожи с помощью ванночек. В них можно добавлять настой ромашки или зверобоя, фурацилин, марганцовку. Если травмированный палец гноится, то после процедуры обязательно накладывается компресс с антибактериальными мазями.

Для выпрямления ногтевой пластины лечащий врач может посоветовать воспользоваться рентгенологической плёнкой – это тоненькая полоска, которую подкладывают под ноготь. За счёт этого устраняется механическое воздействие на мягкие ткани. Со временем деформированный ноготь отрастает и перестаёт врастать в околоногтевой валик.

На сегодняшний день существуют и другие способы лечения аналогичного действия. Например, скобы, пружинки пластинки. При их использовании полностью исключается врастание ногтевой пластины, болезненность при ходьбе и возможность заражения инфекцией.

В более запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство, которое проводят с помощью хирургического иссечения, радиоволнового метода и лазера

Полное удаление ногтевой пластины не даёт гарантию на избавление от проблемы: чаще всего новый ноготь вновь врастает в мягкие ткани пальца. Поэтому специалисты используют методы резекции – частичного удаления ногтя в проблемном месте с соответствующей ему частью ростковой области. После чего новая ногтевая пластина при отрастании становится более узкой и перестаёт врастать в палец.

Полное удаление ногтевой пластины будет назначено при более серьёзных механических повреждениях или поражении грибком. В этом случае удаляется не только сам ноготь, но и область его прорастания. После оперативного вмешательство дефект отсутствия ногтя скрывается после проведения аутодермопластики – ноготь на больном пальце расти больше не будет!

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Консервативное лечение вросшего ногтя чаще всего проходит в домашних условиях, но под пристальным наблюдением лечащего врача. В этом случае можно использовать средства народной медицины, которые способны устранить боли, отёки, нагноения и восстановить больной ноготь.

Перед использованием отваров лекарственных трав дома необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать дальнейших осложнений. Домашнее лечение является только вспомогательной терапией!

Как устранить боль при вросшем ногте

Народное лечение предлагает эффективное средство для устранения боли – мыльный раствор. Небольшой кусочек любого мыла нужно положить в тазик с тёплой водой и подержать в нём ноги в течение пятнадцати минут. После процедуры больной палец обработать йодом. Через некоторое время можно постараться приподнять край ногтевой пластины и отрезать.

Вросший ноготь: гной – что делать

Если ноготь загноился, необходимо на ночь наложить компресс с кусочком алоэ. Можно один листочек размельчить, добавить в него немного чистой воды и хорошо перемешать до однородной массы. Полученной жидкостью обильно смачивать бинт и прикладывать на больной палец в течение всего дня.

Эффективно и безболезненно из вросшего ногтя гной может выйти при использовании раствора фурацилина: одну таблетку нужно растворить в литре тёплой воды и подержать ноги минут десять Процедуру можно повторять несколько раз в день.

Лечение содовым раствором

В таз налить тёплой воды, чтобы ступни полностью были погружены, и растворить в неё три столовых ложки пищевой соды. Ванночку принимать в течение двадцати минут, после этого ногтевая пластина станет мягкой и гибкой. После чего аккуратно нужно приподнять краешек вросшего ногтя и подложить небольшой кусочек стерильного бинта и оставить на ночь. Процедуру проделывают до тех пор, пора ноготь не отрастёт.

Сливочное масло

Сливочное масло способно размягчить и ноготь и ткани вокруг него, избавить от воспаления и болевых ощущений. Для этого нужно небольшой кусочек положить в напальчник, надеть на больной палец, хорошо зафиксировать и оставить на ночь, надев тёплые носки. Утром после можно попарить ноги в ромашковом отваре и постараться отодвинуть ногтевую пластину, подложив кусочек марли.

Касторовое масло

Для безболезненного обрезания ногтевой пластины её нужно тщательно размягчить. В этом поможет касторовое масло, 100мл которого растворяют в трёх литрах тёплой воды со стаканом морской соли. Ванночки принимать ежедневно по десять-пятнадцать минут.

Лечение жжёными квасцами

Жжёные квасцы – это сухой белый порошок, который используют в качестве противовоспалительного средства. Они неблагоприятно действуют на микробы, подсушивают кожу и останавливают кровь.

Перед процедурой больной палец хорошо распаривают в отваре ромашки, затем тщательно обсыпают жжёными квасцами проблемный участок, накладывают тугую повязку и оставляют на ночь. На обработанном пальце появится защитная плёнка, которая уменьшит сильный зуд, боль и вытянет гной из образовавшейся язвочки.

Ржаная мука при лечении вросшего ногтя

Если вросший ноготь сопровождается инфекцией, можно воспользоваться компрессами на основе обычной ржаной муки. Необходимо сжечь осиновую палочку размером с больной палец и перемешать с мукой в равных пропорциях, добавить немного молочной сыворотки, столовую ложку водки и замесить балабушку. После чего полученную массу уложить на небольшой ситцевый кусок и приложить к больному месту. Компресс накладывают на сутки, меняя тряпочку по мере высыхания.

Лечим алоэ

Размягчить ногтевую пластину и снять воспаление поможет алоэ. Из трёх небольших листочков нужно отжать сок, смочить хорошо в нём ватку, наложить на палец хорошо зафиксировать и остановить на ночь.

Цедра лимона

Ноной компресс из растительного масла и мелко натёртой лимонной цедры хорошо размягчает ногтевую пластину. Перед процедурой проблемный палец хорошо распаривают в содовом растворе. Уже утром безболезненно можно отодвинуть краешек ногтя и аккуратно срезать.

Лечение мёдом

Аналогичным эффектом обладает компресс с мёдом. Натуральный продукт перемешивают до кашицы с натёртым сырым луком, выкладывают на марлю и прикладываю в место врастания ногтя, зафиксировав пищевой плёнкой. Компресс эффективен даже в более запущенных случаях, протекающих с появлением гноя.

Тыква

Онихокриптоз на начальной стадии можно вылечить тыквой. Её предварительно распаривают в горячей воде, протирают через сито и накладывают на палец примерно на три часа.

Баранье сало

Жир совместно с щёлочью способны за короткое время размягчить ногтевую пластину, способствуя её быстрому выпрямлению. Нужно натереть небольшой кусочек хозяйственного мыла и перемешать с бараньим жиром. Полученную массу нужно слегка подогреть, наложить на проблемный участок пальца и надеть напальчник. Через некоторое время жир начнёт застывать, чтобы этого не случилось, нужно палец утеплить ватой и надеть сверху тёплый носок на шесть часов.

Лечение подорожником

Противовоспалительные свойства подорожника известны уже много лет. На ранних стадиях онихокриптоза он помогает избавиться за короткие сроки. Один листочек растения ошпарить кипятком, размельчить и наложить на ноготь, сверху обмотать целым листом и пищевой плёнкой. Процедура повторяется ежедневно в течение недели.

Овощная смесь

Для компресса нужно размельчить лук, чеснок, алоэ. Взяв по одной столовой ложке каждого ингредиента, тщательно перемешать со сливочным маслом и чайной ложкой пчелиного воска. Сделать однородную массу, подогревают на медленном огне, постоянно помешивая деревянной ложкой. Вросший ноготь намазывают овощной тёплой смесью, обматывают чистым капустным листом, фиксируют и надевают тёплый носок. Обвёртывание проводят, пока вросший ноготь не станет мягким.

Чайный гриб

Болезненные ощущения при ходьбе можно устранить с помощью чаги (берёзовый гриб). Палей с вросшим ногтем нужно распарить в отваре ромашки и приложить чагу срезом к больному месту, хорошо зафиксировать и оставить на ночь. Эта процедура позволяет не только снять постоянную боль, но и размягчить ногтевую пластину.

Вросший ноготь: лечение йодом

Лечение йодом способствует предотвращению заражения и появлению всевозможных осложнений. Ноги нужно хорошо пропарить в растворе фурацилина или ромашковом отваре, после чего обычную нитку смазать в йоде и аккуратно протянуть под проблемным ногтем. Процедуру проделывают два раза в день до полного заживления «сырого мяса».

Лечение вросшего ногтя акрилом

В современной медицине большую популярность получило лечение на ноге вросшего ногтя акрилом, который обладает большой усадкой, те самым приподнимая края ногтя и препятствуя его врастанию. К тому же при своевременной коррекции ногти будут выглядеть красиво и ухоженно.

Профилактика ногтевой болезни

Основные мероприятия предотвращения врастания ногтевой пластины в мягкие ткани пальца направлены на выбор обуви: она не должна быть узкой, сковывать движение пальцев во время ходьбы и иметь слишком высокий каблук.

Особую роль нужно отвести форме ногтя: их нельзя стричь слишком коротко и обрезать уголки. Очень важно один раз месяц проводить медицинский педикюр аппаратами, во время которого обрабатывают ногтевую пластину и околоногтевой валик специальными инструментами и фрезами. После чего под ногтевую пластину аккуратно подкладывают каполин, чтобы приподнять её.

При первых же признаках оникохриптоза необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, чтобы не запустить процесс грануляции.

Ведь только своевременное и правильное лечение может избавить от заболевания за короткие сроки.

Полезные статьи

yournails.pro

Вросший ноготь — заболевание, которое достаточно быстро вылечить

Онихокритоз или как многие называют это заболевание вросший ноготь, частый спутник современного человека. Именно поэтому традиционная и нетрадиционная медицина предлагает огромное количество эффективных способов лечения, которые способны не только избавиться от этого неприятного недуга навсегда, но и в дальнейшем избежать рецидивов. Однако, чтобы уберечь себя от болезненных операций или предотвратить появление этого заболевания, специалисты рекомендуют следовать простым профилактическим мерам и при первых признаках сразу обращаться к специалисту.

Ведь неправильное лечение может привести к хроническим заболеваниям и достаточно серьезным последствиям.

Причины появления онихокритоза

К сожалению, многие кто столкнулся с проблемой вросшего ногтя, даже не знают, почему загибаются ногти на руках или ногах и что может стать главной причиной появления такого болезненного и неэстетического заболевания.

Чаще всего вросшие ногти возникают по причине неправильного ухода. Именно поэтому во время традиционных маникюрных процедур необходимо ногтям придавать правильную квадратную форму с легким закруглением. Но в то же время не стоит делать ноготь максимально круглым, тем самым отпиливать свободный край.

Следует знать, что квадратная или круглая форма ногтевой пластины в сочетании с неотполированными краями и необработанными ногтевыми уголками создают идеальные условия для врастания ногтей в кожу.

Неудобная тесная обувь тоже является причиной проявления онихокритоза. Ведь слишком тесная обувь сдавливает ногтевые пластины со всех сторон, тем самым направляет рост ногтя в глубину ногтевого валика. Поэтому приобретая новую обувь, стоит в первую очередь придерживаться таких критериев, как удобство и комфорт, а рисковать здоровьем ради стильных тесных туфелек не стоит.
Плоскостопие, врожденная деформация стопы или генетическая предрасположенность также способны стать причиной для возникновения этого заболевания.
Грибковые поражения способствуют патологическому росту ногтя. В этом случае при первых признаках грибка, следует сразу принимать меры, ведь впоследствии может появиться вросший ноготь, от которого очень сложно избавиться в домашних условиях и бороться медикаментозно.
Постоянные отеки, избыточный вес и недостаточное кровоснабжение, еще одна распространенная причина, по которой может появиться вросший ноготь на большом пальце.

Стоит отметить, что усугубить недуг могут и сопутствующие заболевания: сахарный диабет, некоторые способы лечения и неграмотное применение методов нетрадиционной медицины. Поэтому прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптомы и стадии развития

Заболевание ногтевых пластин, вросших в кожу, как правило, протекает в несколько стадий. Причем каждой из стадии присущи определенные симптомы.

На первой стадии происходит незначительное покраснение околоногтевого валика и небольшая отечность. Со временем покраснение меняет окрас и вместо красноватого оттенка на пальце вокруг ногтя появляется синюшность. Кроме эстетических изменений, появляется постоянная ноющая боль, вызываемая давлением ногтевой пластины, во время ходьбы или одевания обуви.
Вросший ноготь на второй стадии характеризуется началом инфекционного процесса. А дальнейшее врастание ногтя в околоногтевой валик приводит к образованию гнойно-воспалительного процесса. Ноющая тупая боль становится пульсирующей, палец в этой области может стать горячим.
На третьем этапе заболевания, формируются кровянисто-гнойные гранулемы, которые периодически кровоточат, а вросший ноготь искривляется и утолщается.

Необходимо знать, что на третьей стадии, заболевание приобретает хронический тип, который достаточно сложно вылечить дома, без помощи специалистов. Однако даже после полного выздоровления могут проявляться рецидивы, сопровождающиеся открытыми гнойными воспалениями.

Основные методы лечения

На сегодняшний день существует несколько методов лечения онихокритоза, причем лечить заболевание можно и в домашних условиях, и при помощи специальных медикаментозных средств. И не стоит думать, что один из этих вариантов более надежный. Ведь если учитывать мнение специалистов каждый из этих способов эффективный по-своему. Главное, правильно подойти к принципу лечения и со всей серьезностью относиться к оздоровительным процедурам.

Традиционные методы лечения

К традиционным методам лечения можно отнести: удаление вросшего ногтя лазером, лечение радиоволновым методом и специальными пластинами, а также удаление хирургическим способом.

Лазерное лечение

Лечение вросшего ногтя лазером имеет огромное количество преимуществ по отношению к жестким хирургическим методам и лояльным способам лечения в домашних условиях. Ведь в отличие от хирургического удаления лазерная коррекция вросшего ногтя происходит без глубоких разрезов, а сама процедура безболезненна и бескровна. К тому же операция проходит быстро и вряд ли может стать причиной осложнений и возникновения каких-либо инфекционных воспалений.

Следует отметить, что в отличие от хирургического удаления, во время лазерной операции полностью сохраняется поврежденный ноготь, а удаляется только небольшие боковые участки. Кроме того, лечение лазером исключает вероятность возникновения рецидива.

Принцип лазерного лечения заключается в том, что лазером очищается гнойный очаг, который образовался в том месте, где ноготь врос в палец. При этом происходит процесс выпаривания пораженных тканей без повреждений нормальных, то есть операция проводится только в проблемной части, что позволяет сохранить ногтевую пластину и не нарушить область роста ногтя.

Радиоволновый метод лечения онихокритоза

Один из самых распространенных способов лечения вросшей ногтевой пластины в кожу, является радиоволновый метод. Благодаря этому современному способу, можно вылечить заболевание даже на третьей стадии, при этом посетив больницу только один раз. Принцип лечения заключается в специальной обработке пораженного участка радиоволнами, которые способны удалить только разросшиеся мягкие ткани.

Это уникальное средство позволяет исключить одну главную проблему — рецидив, который может проявиться после обычного хирургического лечения. К тому же операция проходит безболезненно и бескровно, при этом швы не накладываются, а последующую перевязку можно провести дома.

Применение специальной ногтевой пластины

Благодаря специальным пластинам можно легко исправить ногтевую деформацию и полностью ликвидировать воспалительный процесс. И не стоит недооценивать этот способ, ведь многие даже не знают, как избавиться от вросшего ногтя или как удалить вросший ноготь небольшими пластинами. В процессе лечения пластины наклеиваются поперек ногтевой пластины, а пружинящиеся боковые силы подымают край ногтя, плотно впившегося в кожу, постепенно освобождая боковой валик от ногтевого ложа.

Как показывает практика, результаты лечения просто впечатляют и в отличие от традиционных методов и лечения дома, обладают огромным количеством преимуществ, а именно:

Пластину очень быстро и легко установить.
Материал, из которого сделана пластина не вызывает аллергии, поэтому делать ее можно даже аллергикам.
Универсальная форма пластины идеально подходит для абсолютно любой формы ногтя.
Надежность крепления позволяет не только носить комнатные тапочки дома, но и одевать любую обувь.
Несложный уход в домашних условиях делает этот метод одним их самых простых.
Свободный подход к ногтевой пластине позволяет делать маникюр не только дома, но и в салоне.

Хирургический метод

В отличие от вышесказанных методов лечения, делать операцию хирургического типа достаточно сложно. Так как операция по удалению ногтя, вросшего в околоногтевой валик, сопровождается весьма внушительным послеоперационным периодом, который сопровождается болями и слишком долгим периодом выздоровления.

Следует знать, что даже после хирургической операции ноготь может отрасти деформированным, и не исключена вероятность возникновения рецидива.

Процедура удаления проходит под местной анестезией, в ходе которой полностью удаляется ноготь и накладываются швы. Послеоперационный период длится приблизительно 3 недели, которые пациент проводит дома, а к работе может вернуться только через месяц. Поэтому прежде чем делать хирургическую процедуру, стоит еще раз подумать о практичности целесообразности этого метода.

Нетрадиционные методы и способы лечения

Почему врастают ногти на ногах, мы уже знаем, но как вылечить вросший ноготь, не используя медикаментозный метод лечения, знают немногие. Народная медицина в отличие от традиционных способов лечения, предлагает более щадящие приемы, но не менее эффективные. К тому же использование лекарственных растений и народных средств позволяет делать все процедуры дома, при этом максимально оздоровить не только ноготь, но и организм в целом.

К самым распространенным и доступным методам можно отнести алоэ. Для использования алоэ, растение очищают и перемалывают в кашицу. После чего получившуюся смесь нанести при помощи марли на поврежденный ноготь приблизительно на 4 часа. Для большей эффективности и удобства стоит надеть плотный носок. Если на области вросшего ногтя образуется гной лучше всего делать алоэ в комплексе с луком и чесноком. Чтобы сделать такой компресс дома нужно один лук, три листка алоэ, два зубка чеснока, одну столовую ложку масла и пчелиного воска тщательно растереть и варить 5 минут на медленном огне. После чего остудить и делать компресс на ночь, одев поверх теплый носок.

Следует помнить, что многие растительные методы лечения могут стать одной из причин появления аллергической реакции. Поэтому перед оздоровительным курсом стоит провести пробу и только после этого приступить к лечению.

Дома можно также использовать обычный лимон. Для этого необходимо цедру лимона натереть на мелкой терке, после чего смешать с небольшим количеством подсолнечного масла. Однако перед нанесением лимонного компресса нужно предварительно распарить ногу и только после этой процедуры нанести смесь и зафиксировать повязкой. Делать повязки при помощи бараньего сала и хозяйственного мыла тоже рекомендуют народные лекари. Достаточно смешать в равных пропорциях сало и мыло, чтобы сделать высокоэффективный компресс, который действует уже через 4 часа.

Профилактические меры

Хотя вросший ноготь достаточно быстро вылечить и полностью убрать, но лучше всего с этим заболеванием не сталкиваться вообще. И не стоит думать, что в целях профилактики нужно пропивать или использовать самые дорогие методы. Чаще всего достаточно придерживаться самых элементарных профилактических способов и средств.

Не стоит срезать край ногтя, удаляя при этом и ногтевой валик. Специалисты рекомендуют слегка подпиливать ноготь, придавая им правильную квадратную форму. В том случае, когда такой педикюр вам не нравится, стоит обратиться в салон красоты. Только профессионалы могут правильно и красиво делать педикюр и даже предотвратить врастание ногтя в кожу.
Что касается обуви, следует носить только просторную и максимально комфортную обувь. Этот профилактический критерий касается и тесных носков, и обтягивающих колготок.
Всегда нужно защищать свои ногти от травм и грибковых заболеваний.

Следует помнить, что проблема вросшего ногтя касается не только взрослых, но и детей. Поэтому детям обязательно нужно покупать только качественную обувь и постоянно следить за здоровьем ногтей и детских ножек.

Несколько раз в неделю делать смягчающие ванночки на основе лекарственных трав и растений.
И не стоит забывать обрабатывать ногти на руках и ногах питающими кремами и специальными смягчающими витаминизирующими мазями.

Хотя вросший ноготь — это не особо приятное заболевание, но благодаря современным методам лечения и простым нетрадиционным способам, можно быстро от него избавиться. Однако, чтобы не столкнуться с этой неприятной проблемой вообще, лучше всего придерживаться основных профилактических мер и следовать простым правилам по уходу за ногтями.

vseonogtyah.ru

Лечение вросшего ногтя | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение вросшего ногтя на ноге

Медицина определяет две основных источника, способных спровоцировать эту патологию: ношение узкой обуви и неправильное обрезание ногтевой пластины.

В период врастания, место травмирования начинает беспокоить, особенно боль возрастает, когда на ногу одевают обуви и в процессе ходьбы. Если вовремя не провести лечение вросшего ногтя на ноге, может произойти инфицирование раны, которое очень быстро приведет к гнойным выделениям. Впоследствии, если не принять мер, наблюдается разрастание грануляционных новообразований, которые имеют оттенок сырого мяса, за что в народе их называют «дикое мясо». С появлением этих наростов данная патология переходит в хроническую категорию.

Методы лечения вросшего ногтя

Врастание ногтевой пластины – это достаточно часто встречающаяся патология, которую, при ее первичной несерьезности, все же необходимо лечить. При этом насчитывается достаточно внушительный перечень лечебных методик.

Хирурги выделяют следующие методы лечения вросшего ногтя:

Консервативное лечение:

Техника ленты. Наиболее агрессивный метод, использующий ленту, чтобы изъять вросшую часть пластины.
Зубная нить. В этом случае, по той же технологии извлекают угол пластины, но при этом вместо ленты используется зубная нить.
Брекеты для ногтей, а так же похожие приспособления. Они способствуют корректировке кривизны ногтевой пластины.
Антибиотики. Применяются, чтобы купировать воспалительный процесс и предотвратить проникновение и развитие инфекции.
Гигиена. Проведение ванночек для ног с последующей гигиенической обработкой – эти процедуры относятся к важным факторам консервативного лечения.

Хирургическое лечение:

Отрыв ногтя. Эта процедура сопровождается достаточно неприятными послеоперационными осложнениями.
Клинообразное вырезание. Это более щадящий метод резекции, который сохраняет форму ногтя.
Сокращение и удаление боковой складки ногтей. В процессе врастания, боковая складка раздражается, образовывая грануляционную ткань, которую и иссекают.
Удаление ногтевого ложа (лечение по Квини). Этот слишком радикальный метод (удаляется и ногтевое ложе и матрица) не нашел особого применения и встречается достаточно редко.
Ампутация кончика пальца (лечение по Сайму). В процесс резекции входит не только ампутация ногтевого ложа и матрицы, а так же частичное удаление костной фаланги. Дефект закрывается кожным клапаном.
Хирургическое иссечение сегментной матрицы. Это более щадящий метод оперативного вмешательства, бережливее относящийся к этиопатогенезу патологического ногтя.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Любую патологию лучше лечить на ранней стадии ее развития. Эта простая истина отлично подходит и для нашего случая. Ведь куда проще, менее затратно поделать ванночки и компрессы, чем прибегать к удалению части ногтя и фаланги.

Если так случилось, что ноготь начал врастать в соседнюю мягкую ткань и создавать дискомфорт, но ситуация не зашла слишком далеко, есть возможность улучшить ситуацию, применив консервативное лечение вросшего ногтя.

Чтобы снизить уровень травматизма, необходимо поделать для ног теплые соленые ванночки, а при необходимости снятия воспалительного процесса в этом месте стоит использовать ванночки с пищевой содой или мало концентрированным раствором марганцовки (перманганата калия).

Чтобы защитить ткань от травм, используют жгут из марли или бинта, смоченный 0.5% спиртово-водным составом хлоргексидина, который аккуратно вводят между ногтевой пластиной и кожной складкой. Марля защищает кожу от травм, а препарат способствует быстрейшему заживлению раны. С этой же целью вместо марли можно использовать аккуратно вырезанный кусочек рентгенологической пленки. Он, кроме уменьшения механического воздействия позволяет еще и немного изменить изгиб ногтя, выведя его из опасной для кожи пальца зоны. Современная медицина предлагает вместо пленки использовать специально разработанные приспособления, не мешающие даже ношению обуви. Это и пружины и скобы, и пластинки. Они немного поднимают его край, тем самым уменьшая нагрузку на кожный валик, что снимает, частично или полностью, болевые ощущения, а так же способствует корректировку формы ногтя.

Если же в области патологии уже наблюдается нагноение – это свидетельствует о запущенности процесса. Медлить не стоит, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение вросшего ногтя лазером

Лазер, в какой области современной жизни он только не находит своего применения. Активно используют его и в медицине. Лечение вросшего ногтя лазером, чаще всего происходит с использованием углекислого газа (СО2). Метод лазерного лечения имеет свои преимущества:

заметно уменьшает болевые симптомы,
быстрее купирует кровотечение,
сокращает время «операции»,
снижает процент последующих инвалидностей.

Лечение вросшего ногтя дома

Основным преимуществом лечебных мероприятий в домашних условиях является то, что существенно снижается риск заражения различными инфекциями, которые способны попадать через открытую рану на стопе. При этом необходимо запомнить одно: лечение необходимо начинать немедленно по выявлению дефекта. Этот шаг позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и его осложнений.

Лечение вросшего ногтя дома сводится к трем основным пунктам:

Купирование воспалительного процесса.
Резекцию части ногтя.
Изменение формы ногтевой пластинки, позволяющее предупредить в дальнейшем рецидивы.

Как уже было сказано ранее, в этом случае очень эффективными являются ванночки с поваренной соли (температура воды 45 – 50 оС). А вместо марганцовки, для снятия воспаления, можно использовать и настои из трав (зверобой, ромашка, шалфей, тысячелистник и другие). Необходимо заранее приготовить концентрированный настой (шесть – сем столовых ложек моно травы или смеси залить литром кипятка и настоять на протяжении получаса) перед принятием ножных ванночек добавить в горячую воду.

Лечение вросшего ногтя дома можно проводить и с помощью йодуксуна, в состав которого входит йод, обладающий подсушивающим действием, и глицерин, делающий кожу мягче. Наносить раствор необходимо три – четыре раза в сутки до момента, когда дискомфорт пройдет. При этом нужно носить удобную (не узкую) обувь.

Можно использовать и смесь уксусной эссенции с глицерином. Смесь готовится в стеклянной посуде путем перемешивания в равных пропорциях двух этих ингредиентов. Затем пипеткой или специальной медицинской палочки капают в рану. Эту процедуру проводят в дальнейшем по самочувствию.

Ни в коем случае не стоит в домашних условиях проводить лечение вросшего ногтя путем удаления мягких тканей и ногтевой пластины. Проводимая терапия длительна и требует достаточного усердия.

Мазь для лечения вросшего ногтя

Ноготь врастает в кожу пальца и начинает беспокоить и если в этот момент не начать лечение, процесс продолжает прогрессировать, развивается воспаление, появляются гнойники.

Если заболевание находится на стадии воспаления, то достаточно будет прикладывать к больному месту компрессы с противовоспалительными мазями (например, ногтинорм – прекрасная мазь для лечения вросшего ногтя). Этот препарат наносится на предварительно распаренный ноготь и окружающие кожные ткани один – два раза в сутки.

В случае, когда рана начинает гнить, более эффективными будут мази Вишневского и Ихтиоловая, которые прекрасно угнетают патогенную микрофлору и вытягивают гнойные массы, тем самым очищая рану.

Мази лучше накладывать на пораженное место перед сном, а утром стоит сделать попытку обрезать вросшийся уголок пластины.

Так же лечащий врач может назначить мазь для лечения вросшего ногтя антибактериального действия – например, левомеколь.

Все эти мази без рецепта можно спокойно купить в любой аптеке.

Мазь вишневского при вросшем ногте

Во многих медицинских статьях поют дифирамбы мази Вишневского и это не безосновательно. Мазь, которой пользовались еще наши бабушки, остается актуальной и в наши дни. Она прекрасно «вытягивает» гнойные массы, способствует скорейшему заживлению и обеззараживанию пораженных мест.

Компрессы из мази Вишневского делают два – три раза в день, нанося небольшим слоем. Поверх накладывают сложенную в 5 – 6 слоев марлю или бинт, тампон фиксируют. Перед сменой очередной примочки угол ногтевой пластины пытаются срезать. И снова накладывают компресс.

При длительном использовании препарата, побочным действием может стать раздражение кожного покрова и аллергическая реакция на его составляющие. Противопоказана мазь вишневского при вросшем ногте только в случае индивидуальной непереносимости к компонентам лекарственной смеси.

Левомеколь при вросшем ногте

Этот препарат прекрасно подойдет как для лечения вросшего ногтя, так и для профилактических мероприятий. Кроме антисептического и антибактериального действия, крем обладает и очищающими, гной вытягивающими способностями. Использовать левомеколь при вросшем ногте можно вполне и в домашних условиях.

Препарат необходимо нанести на стерильную ткань и приложить к месту поражения. Повязку следует менять ежедневно, до полного ухода данной проблемы. Допускается и ввод лекарственного средства, нагретого до 36 оС, с помощью шприца непосредственно в полость гнойника. Однако делать это самостоятельно не стоит, лучше обратиться за помощью к врачу. Препарат прекрасно переносится. Единственным противопоказанием фармацевты называют индивидуальную непереносимость к составляющим лекарства.

Каполин для вросших ногтей

Чтобы хоть немного ослабить боль и ускорить заживление раны, необходимо попытаться приподнять край ногтевой пластины. Зафиксировать это положение поможет каполин для вросших ногтей. Каполин. Так называют в медицине мягкий тканевый специальный материал (например, Vlisstoff), который используется для тампонады вросшей пластины ногтя.

В процессе лечения каполин необходимо ввести между кожным валиком и ногтем. Эта процедура достаточно болезненная, но необходимая.

Прежде чем завести каполин в промежуток между пластиной и кожей, необходимо размягчить ткани, проделав теплые солевые или травяные ванночки для ног. После каждой такой процедуры необходимо пытаться продвинуть тампон дальше вглубь. Каполин следует менять ежедневно. По истечению определенного времени получится срезать беспокоящий угол ногтя. Необходимо набраться терпения, так как такое лечение достаточно длительно.

Димексид при вросшем ногте

Димексид при вросшем ногте применяют как в роли компрессов, так и раствором для промывания ран. Аппликации с препаратом более эффективны на раннем этапе прогрессирующего воспаления.

Димексид в равных пропорциях разводят водой. При чувствительной коже концентрацию лекарства можно несколько снизить. Получившимся раствором смачивают марлевый тампон (кусочек марли или бинта, сложенный в 5 – 6 слоев). На пораженное место наносится антибиотик. Марлевый тампон помещается сверху и фиксируется окклюэионной повязкой (полиэтиленовая пленка, а сверху тканевая прокладка). Компресс оставляют на проблемном месте на два часа.

Фармакодинамика димексида при вросшем ногте дает возможность ему служить прекрасным проводником антибактериальных средств, позволяющих им проникать в глубинные слои органических тканей. Продолжительность лечебного курса компрессов от десяти дней до двух недель.

Для промывания гнойных и некротических ран, концентрация раствора используется более низкая (от 10 до 30%). В доминирующем большинстве случаев димексид прекрасно переносится, но изредка все же констатируются такие отклонения как диарея, кожный зуд, бронхоспазмы, бессонница, тошнота и головокружение.

[6], [7], [8], [9]

Ихтиоловая мазь при вросшем ногте

Если ноготь начал врастать в соседнюю мягкую ткань и заметен развивающийся воспалительный процесс, то ихтиоловая мазь при вросшем ногте просто незаменима. Рассматриваемый препарат широко применяют и в виде чистого лекарства, и как 10% глицериновую аппликацию. Для ее получения смешивают до однородной массы в равных объемных пропорциях 20% ихтиоловую мазь и глицерин.

Незначительное количество мази или смешанной массы наносят на сложенную в несколько раз марлю. Прикладывают к больному месту и сверху обматывают полиэтиленом или пищевой пленкой и фиксируют носком или тканевой повязкой. Процедуру выполняют на ночь, ежедневно меняя компресс и так на протяжении недели, а утром восьмого дня стерильным инструментом резецируют вросший кусок ногтевой пластины и вновь прикладывают ихтиол.

Существенных противопоказаний Ихтиоловая мазь не имеет, исключением может служить лишь аллергическая предрасположенность и индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Народное лечение вросшего ногтя

Если процесс не запущен, то велика вероятность купировать воспаление, а с ним и болевые ощущения, применяя народное лечение вросшего ногтя.

Берут медицинский напальчник, в него кладут сливочное масло и одевают перед сном ежедневно на поврежденный палец. Процедуру повторяют две – три недели. В процессе лечения ногтевая пластина станем мягче, а боль исчезнет.
После исчезновения боли, с помощью стерильного ножа необходимо очень аккуратно приподнять угол ногтя и уложить в этот просвет жгутик марли. Палец снова умотать, оставив жгут на месте (марля выполняет роль каполина).
Разросшийся участок кожи «осядет», боль утихнет, а рана постепенно затянется.
Чтобы предупредить возобновление рецидивов, необходимо исключить из своего гардероба узкую и жесткую обувь.

Если процесс не запущен, то на начальной стадии заболевания достаточно эффективными являются ванночки для ног с использованием крутой настойки из ромашки аптечной.

Шесть столовых ложек травы засыпать в два литра крутого кипятка.
Сосуд с настоем закупорить.
Выдержать около часа.
Через ситечко отобрать жидкость.
Слегка погреть.
Принимать ножные ванночки, пока жидкость не остынет.
Можно использовать и прокипяченный около десяти минут отвар.
Длительность процедуры — до 15 минут.

В старину для размягчения ногтевой пластины использовали сало барана. Его на несколько суток приматывали к больному месту.

Чтобы смягчить ноготь, используют камедь кипариса. В случае если форму пластины не удалось исправить, а рана плохо заживает, придется решиться на ее удаление и обратиться к врачу.

Еще один рецепт народного лечения вросшего ногтя:

Среднюю луковицу очистить и мелко порезать.
Смешать с одной столовой ложкой меда.
Перед сном ноги пропарить в содовом растворе, чтобы размякли.
После этого нанести медово-луковый состав на марлю и приложить к проблемному месту.
Покрыть пленкой, а поверх зафиксировать бинтом.
После сна попробовать вывести проблемный уголок наружу.

Лечение вросшего ногтя при помощи алоэ.

Листочек растения очистить от кожицы и мелко порезать.
Теплой прокипевшей водой немного развести получившуюся массу.
Нанести состав на марлю и приложить к вросшей пластине.
Покрыть пленкой и забинтовать.
Процедуру проделать на ночь.
Утром сделать попытку аккуратно вывести наружу угол ногтевой пластинки.

[10], [11], [12], [13], [14]

Лечение вросшего ногтя пластинами

Современная медицина готова предложить несколько инновационных терапевтических методик. Одна из них – это лечение вросшего ногтя пластинами. Они были разработаны специально для процедуры корректирования формы деформированной ногтевой пластины, а так же для упрощения и ускорения процесса купирования воспаления.

Этот продукт фармакологии изготовлен из листовой пружины. Материал приспособления — дюрапластик с покрытием из стекловолокон. Такую пластину накладывают поперек на ноготь. Ее свойство пружинить позволяет приподнять края ногтя. Эта особенность медицинских пластин приводит к удивительным результатам и дает возможность занять достойное место среди уже существующих методик.

Преимущества лечения вросшего ногтя пластинами:

Установка занимает минимальное время.
Простота в уходе.
Полиаллергенный материал.
Надежная фиксация.
Не создает дискомфорт при ношении обуви.
Свободный доступ к ногтевой пластине.
Отсутствуют косметические дефекты.
Плоская форма дает возможность завуалировать ее педикюром с нанесением лака.
Подходит к любой форме ногтя.

Лечение вросшего ногтя скобами

Достаточно широко в последнее время используется и лечение вросшего ногтя скобами.

Они, как и пластины, работают на уменьшение давления на пластину ногтя, и позволяют вернуть ей правильную форму. Лечение вросшего ногтя по данной технологии проводят только на начальном этапе патологии, когда еще нет гнойного инфильтрата.

Изготавливаются они из тонкой проволоки, толщина которой составляет всего 0,4-0,7 мм. Она легко закрепляется на поверхности, и фиксируется при помощи специального геля в центре пластины, края ногтя захватывают крючки, которыми снабжена скоба.

Преимущества метода:

Сила натяжения легко регулируется, но и перетягивать не стоит, так как велика вероятность срыва ногтя. Поэтому ее должен устанавливать опытный специалист: либо врач, либо косметолог.
Метод абсолютно безболезненный.
Медицинский гипоаллергенный сплав.
Благодаря растяжке, уменьшается давление ногтя на кожный валик.
Воспалительный процесс уходит быстрее.
Спустя несколько дней можно спокойно удалить ногтевой уголок, наносивший травму.
Лечение вросшего ногтя скобами позволяет легко корректировать правильную форму и рост ногтевой пластины.
Есть возможность дизайнерского подхода к этому приспособлению. В летний период можно украсить скобу (например, стразиками). Педикюр выглядит стильно и оригинально.
Широкий размерный ряд позволяет подобрать скобу под любой ноготь.
Скоба ставится один раз, просто по мере необходимости корректируется ее натяжение.
После ее установки можно спокойно заниматься в спортзале или бассейне.

Но стоит знать, что скобы и пластинки не ставят, если пациент имеет на ногтях грибковые поражения, а так же деткам до шести лет.

Радиоволновое лечение вросшего ногтя

Воспалительный, а, порой, и гнойный процесс развивается достаточно стремительно. И, если вовремя не принять меры, медикам приходится прибегать к более радикальным приемам. Радиоволновое лечение вросшего ногтя – это частный случай хирургического вмешательства. Операция проходит под местной анестезией (обычно используют лидокаин). Скальпелем ноготь частично подрезают со стороны травмированного места. Затем, используя специальные насадки радиохирургического аппарата Surgitron («Сургитрон»), облучается зона роста ногтевой пластины. Достаточно шести секунд, чтобы провести полную коагуляцию тканей, а так же отсечь «дикое мясо». Все это место поддается обработке радиоволнами.

После проведенной процедуры, на пораженный участок наносят антисептический раствор и фиксируют повязкой. Четыре — шесть суток ее не трогают. Только по истечении данного срока повязка удаляется. Обычно к тому моменту рана практически полностью затягивается.

Эффективность радиоволнового лечения вросшего ногтя достаточно велика. Около 90 % «прооперированных» не знают, что такое рецидив. Не ограничивает она и образ жизни пациента. Сразу после ее проведения он может нормально передвигаться, стоит только обзавестись удобной просторной обувью.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

В случае если ни консервативные, ни медикаментозные методы уже не помогают, приходится обращаться за помощью к врачу-хирургу, который и проведет хирургическое лечение вросшего ногтя. Операция проходит под местным обезболивающим — 2% раствор лидокаина, а если у пациента выявлена на нее аллергическая реакция (тест проводится обязательно, так как возможен анафилактический шок), тогда 0,5 — 1% раствор новокаина.

На сегодняшний день несколько различных методов подхода к оперативному вмешательству. Самый простой – частичное или полное удаление пластины. Пройдут не менее трех месяцев, прежде чем ноготь снова отрастет, при этом незащищенная ткань посылает болевые импульсы при любом физическом контакте с ней. Особенно тяжелыми являются первые недели после операции.

Эффективность данного метода не велика, клинически подтвержден большой процент повторного врастания ногтя. Причиной этого является размер околоногтевого валика, который увеличился вследствие воспаления. Исходя из этого, чтобы повысить качество хирургического вмешательства, кроме удаления пластины, проводят резекцию патологических грануляций, которые развились в процессе воспаления.

Это происходит так: скальпелем делают скругленный разрез боковой области, при этом удаляя и часть кожи, получившиеся края сшивают. Благодаря этому, околоногтевая складка напрягается и выравнивается. Это дает гарантированную основу для стойкой ремиссии патологии.

Лечение после удаления вросшего ногтя

Операция прошла, но не стоит забывать, что и послеоперационный период немаловажен. Ведь от того насколько скрупулезно будут выполнены рекомендации доктора зависит скорость заживления раны, и вероятность развития воспалительного и гнойного процесса.

Лечение после удаления вросшего ногтя – это, прежде всего, тщательная обработка раны антибактериальными мазями (ламизил – крем, левомеколь) и ежедневная перевязка. На период, когда пациент испытывает болевые ощущения, доктор приписывает обезболивающие средства (анальгетики).

Анальгин. Препарат вводят в вену или мышцу, а так же принимаются внутрь в виде таблеток. Прием проводится после еды. Дозировка взрослых составляет 0,25 – 0,5 г два – три раза в сутки, детям – из расчета 5 – 10 мг на один килограмм веса.

Если боли очень сильные, приписывают инъекции: взрослым – 1 – 2 мл два – три укола в день, малышам – 0,1 – 0,2 мл раствора на 10 кг массы тела.

Чтобы исключить раздражение – подкожно не вводится.

Препарат не назначается больным при нарушениях в кроветворении, при бронхоспазме и индивидуальной непереносимости составляющих.

Парацетамол. Лекарственное средство стоит принимать после еды с большим количеством воды в разовой дозировке: для взрослых – 0,35 – 0,5 г три – четыре дозы в сутки, но суточное количество не должно превышать 3 — 4 г.

Деткам возраста 9 – 12 лет – суточная доза 2 г.

Малышам от трех до шести – рассчитывается как 60 мг на один килограмм веса ребенка, но не более 1 – 2 г. Дозировка делится на три – четыре приема.

Лекарственное средство противопоказано людям с проблемами в работе почек и печени, а так же при воспалительных процессах, протекающих в прямой кишке.

На период заживления раны, особенно в первые сутки после операции, необходимо обеспечить максимальный комфорт и покой пострадавшей ноге. На второй день уже можно двигаться, но строго соблюдать все правила гигиены (чтобы не инфицировать место операции через грязь и влагу). Как правило, четыре-шесть недель и рана полностью заживает.

Лечение вросшего ногтя у детей

Кожа у маленьких детей достаточно нежная и любая ранка воспринимается очень болезненно. Поэтому когда ребенок носит тесную и неудобную обувь, начинает прихрамывать и жаловаться на боль в ножке, стоит присмотреться более внимательно. Причиной детских жалоб может быть вросшийся ноготь. А если еще в место повреждения попала инфекция, то начинает развиваться и гнойный процесс: кожа краснеет и воспаляется, появляется светлое вкрапление, заполненное жидкостью, отек разрастается.

Не стоит заниматься самолечением, лучше немедленно обратиться за консультацией к детскому врачу-хирургу. Он вскроет абсцесс и очистит рану, наложит повязку. Если же патология не зашла так далеко, то можно подержать ножку малыша в теплой (но ни в коем случае не горячей) мыльной воде. Процедуру проводить два – три раза в день по десять минут. Ножку промокнуть полотенцем и на больное место нанести крем с антибиотиком (его должен назначить врач). После этого постараться аккуратно состричь проблемный уголок.

Если это пока не получается, нужно попробовать приподнять угол пластины и зависти под нее стерильный марлевый или ватный жгут. Количество марли должно быть небольшое, чтобы хватило немного приподнять пластину, меняя и продвигая ее вглубь несколько раз в день. Эту процедуру можно проводить, когда малыш спит, если он не дает этого сделать, когда он бодрствует.

Можно дать незначительную дозу обезболивающего препарата (например, ацетаминофен) в том случае, если ребенок капризничает из-за донимающей его боли.

В этот период малышу лучше носить сандалии или другую долее удобную просторную обувь.

ilive.com.ua

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях, отзывы

Врастание ногтя — это заболевание, при котором его боковой край врастает в кожу. Вросший ноготь требует лечения в косметологическом кабинете или в домашних условиях.

Причины врастания ногтя

Причины врастания могут быть различными:

Придание ногтю неправильной формы. Обычно возникает при непрофессиональном выполнении педикюра.
Неудобная обувь. Она может быть тесной, слишком широкой или доставлять дискомфорт.
Резкое изменение веса. Такие ситуации часто случаются при беременности или использовании различных диет.
Предрасположенность с рождения.
Различные заболевания ног. Например, при плоскостопии, возникновении грибка ногти начинают расти неправильно, и врезаются в кожу.

Как видите, причин возникновения заболевания много, но симптомы всегда одинаковые.

Симптомы заболевания

Вросший ноготь имеет характерные симптомы. Прежде всего на коже проявляются отечность, болезненность и покраснения.

Если вы попробуете надавить на пораженное место, то тут же почувствуете боль.

Чаще всего заболевание возникает на большом пальце, поэтому при ношении закрытой, особенно модельной, обуви, будет ощущаться боль и дискомфорт.

Если к проблеме присоединится инфекция, то кожа может не только болеть, но и гноится.

Если заболевание возникло фоне других болезней, в частности нарушения кровообращения в конечностях, сахарного диабета, то инфекция может проникнуть в другие ткани, кость и даже поразить полностью стопу.

Поэтому явление не следует оставлять без внимания.

Чтобы сделать водный маникюр нужно немного. Все детали в данной статье.
Вросшие волосы в зоне бикини могут приносит некоторый дискомфорт. Как с ними бороться можно прочитать в нашей статье..

Стадии заболевания

Всего выделяют 3 стадии заболевания:

1 стадия.
На коже есть небольшое покраснение, появляется отек и при надавливании на палец ощущается боль.
2 стадия.
Появляется инфекция и воспаление. Часть ногтевой пластины, которая вросла, становится похожей на инородное тело, из-под нее начинает выделяться гной.
3 стадия.
В области врастания начинает образовываться грануляционная ткань. Воспаление переходит в хроническую стадию и надолго закрепляется на коже.

Несмотря на частые заявления, что избавиться от этой болезни можно только с помощью хирургических вмешательств, лечение вросшего ногтя возможно без операции, более того, оно возможно в домашних условиях.

Рецепты из народной медицины

Если у вас врастает ноготь, обратитесь к нетрадиционной медицине. Народная мудрость сохранила много рецептов, позволяющих избавиться от недуга. Однако лечение народными средствами не дает мгновенного результата, а вросший ноготь требует особой аккуратности при любых манипуляциях с ним. Условно лечебную процедуру можно разделить на 2 этапа:

1 этап.
Сначала работаем над тем, чтобы размягчить край ногтя. Этим мы убираем боль, отеки, воспаление и дискомфорт, который испытывает человек.
2 этап.
Выводим ноготь из-под кожи и корректируем его с помощью ножниц. Вскоре он начнет расти так, как положено.
Далее представляем вам конкретные советы, позволяющие эффективно лечить вросший ноготь.

Ванночка для ног

Если у вас первая стадия заболевания, можете использовать ванночки для ног из теплой воды.

Добавьте в нее немного пищевой соды и щепотку марганцовки. После ванночки ноготь аккуратно обрежьте.

Если делать процедуру по 3 раза в день по 15-20 минут, то вскоре вы сможете вылечить это заболевание.

Лечение вросшего ногтя листьями алоэ

Вросший ноготь можно убрать с помощью алоэ: вывести наружу край ногтевой пластины и со временем отучить его врезаться в кожу. Однако процедура может занять до 6 месяцев, поэтому необходимо набраться терпения и настойчивости.
Вы можете использовать 2 варианта лечения столетником:

Далее листы накладываем на кусочек ткани и забинтовываем палец. Сверху его желательно покрыть целлофановой пленкой, чтобы она грела и заставляла поры расширяться. Желательно это делать перед сном, так как держать компресс необходимо всю ночь.

Мазь от вросшего ногтя

Мазь Вишневского или в народе ихтиолка — отличное средство для лечения. Ее можно применять не только на начальных стадиях, но даже при появлении гнойных выделений.

Общий курс лечения может составлять около недели, но процедуру надо проводить регулярно по 2 раза в день.

Чтобы вылечить вросший ноготь на руке или ноге, необходимо смазать его мазью, а затем забинтовать и оставить на ночь. Для лучшего эффекта рекомендуют замотать полиэтиленом и надеть перчатку или носок.

С утра аккуратно размотайте бинт и постарайтесь обрезать ноготь. Затем снова намажьте ихтиолкой и забинтуйте.

Соль для ванны

Раз в день на 20 минут замочите ноги в горячей ванночке с солью. Вода должна быть достаточно горячей, но не кипятком, чтобы не получить ожог.

Благодаря горячей воде кожа на ногах станет более мягкой, а воспалительные процессы и отеки прекрасно снимает соль.

Если в раствор вы еще добавите немного соды, то получите отличный антисептический эффект и убьете все микробы.
Лучше всего использовать морскую соль — она обладает огромным количеством полезных веществ, которые будут питать кожу полезными веществами.

Вода с мыльной пеной

Очень хорошим народным методом от вросшего ногтя является замачивание ног в теплой воде. Вы можете использовать специальную пенку для ванны или же добавить в воду порошок, который образует хорошую пену.
Для ванночки, чтобы окунуть стопы, вам будет достаточно 2-3 ложки порошка. Продержать ноги необходимо 15-20 минут, после чего стопы необходимо хорошенько высушить. Затем обрежьте край ногтя и удалите его с помощью ваты, чтобы не занести инфекцию.

Процедуру надо выполнять каждый день вплоть до исчезновения проблемы.

Для того, чтобы палец лучше заживал, старайтесь как можно больше ходить босиком. Если у вас нет такой возможности, тогда надо носить обувь, у которой будет широкий носок и пальцы будут чувствовать себя свободно.
Так же носки должны быть мягкими и не сковывать стопы.

Лед на вросший ноготь

Такая процедура применяется после теплых ванночек. Когда нога распаренная, приложите к пораженному месту лед. Держать его надо около 4 минут, чтобы палец полностью онемел от холода. Затем обрежьте ноготь и снова приложите лед.

Не забудьте после процедуры нанести обеззараживающее средство, как минимум перекись водорода.

Желательно сеанс со льдом проводить каждый день.

Чайный гриб

Это растение способно отлично размягчить ноготь. Чайный гриб разделяют на слои и обматывают нужный палец, а так же зону вокруг него. Сверху гриб обязательно надо покрыть пленкой и надеть на ногу теплый носок, или еще лучше — два.

Гриб действует на протяжении 2-3 дней, а затем его можно снимать и пробовать срезать ноготь.

Содовый раствор

Сода является отличным антисептическим и противовоспалительным средством, поэтому ее часто используют при необходимости убрать вросший ноготь.

Чтобы снять отеки, покраснения и нагноения, сделайте следующую ванночку.

Соды необходимо совсем немного — на 3-литровую банку воды всего лишь 1 ложку. В таком растворе необходимо подержать ноги около четверти часа, а затем постараться вывести ноготь из-под кожи. Делать это надо очень осторожно, поскольку кожа в пораженной области очень чувствительная. Вы можете сделать это зубочисткой, или даже кусочком упругой бумаги или пластика. Привяжите их к пальцу и оставьте на ночь.

Процедуру необходимо проводить на протяжении месяца. Со временем вы избавитесь от этого недуга.

Сливочное масло

Хороший эффект от лечения вросшего ногтя дают компрессы из сливочного масла, которое всегда найдется дома.

Весь ноготь покройте сливочным маслом, слой которого должен быть примерно 6 см. На палец наденьте напальчник, а затем носок. Поскольку держать масло надо приблизительно 6-7 часов, лучше всего такую процедуру делать перед сном. Наутро хорошо вымойте палец и постарайтесь отогнуть ноготь. С первого раза может не получится, но проводя процедуру ежедневно, со временем вы избавитесь от проблемы.

Мед с луком

Лечение вросшего ногтя без операции возможно по следующему рецепту. Для начала подержите палец в соде, которая сделает его более мягким и убьет инфекцию. Затем измельчите лук, смешайте его с медом и нанесите на пораженную зону. Сверху перебинтуйте, покройте полиэтиленом и оставьте на ночь.
На утро ноготь будет более эластичным и можно попытаться его вывести.

Жженые квасцы

При вросшем ногте хорошо помогают жженые квасцы. Ими необходимо посыпать дикое мясо. Квасцы не вызывают жжения и боли, все лечение происходит практически без каких-либо ощущений. Однако результат виден уже через несколько дней.

Если кожа была слишком воспалена, то на ней появится черная корочка, которую нельзя трогать. Со временем мясо высохнет и отвалится.

Как предотвратить врастание ногтей

Когда ноготь врастает в ногтевой валик, сначала появляется покраснение, а затем отек, боль, дискомфорт и возможно нагноение. Но 100% уберечь себя от проблемы не получится, но можно снизить риск ее возникновения.

В первую очередь, необходимо проводить профилактику, правильно обрезать ногти, а так же соблюдать специальную диету.

Профилактика врастания ногтей

Чтобы избежать заболевания необходимо следовать всего лишь нескольким рекомендациям:

Носить соответствующую обувь при посещении общественных саун, бань, бассейнов и т.д., чтобы уберечь себя от инфекций.
Обувь не должна оказывать давление на ступни. Она должна быть просторной, удобной и хорошо дышать.
Обязательно следовать правилам личной гигиены: каждый день мыть ноги, делать массаж пальцев и ступней.
Использовать крем для ног, в котором содержится витамин А.
Если делаете педикюр дома, старайтесь не срезать край ногтя очень глубоко. От этого он только начнет врастать сильнее.

Диета для вросшего ногтя

Правильное питание оказывает большое влияние на наш организм, в том числе и на врастание ногтевой пластины. Для того, чтобы избежать подобных явлений, следует употреблять в пищу продукты, богатые минеральным составом. В частности, организму необходимо много железа, кремния, магния, цинка, серы. В основном они содержатся в привычных продуктах: фруктах, особенно бананах, орешках, помидорах, редисе, рыбе, печени, брокколи, шпинате, цикории.

Правильная диета позволит не только предотвратить, но и поможет эффективно бороться с врастающим ногтем.

Если делать удаление вросшего ногтя лазером то нужно знать о вероятных последствиях, которые описанные в этой статье.
Контурная пластика носогубных складок, удалит лишний возраст с вашего лица, детали процедуры в нашей статье.

Как стричь ногти правильно

Очень важную роль при профилактике заболевания играет профессиональность педикюра. Если ногти стричь неправильно, могут возникнуть проблемы. Поэтому, необходимо научится выполнять педикюр:

Обратите внимание на форму. Она не должна быть округлой, как на пальцах, поскольку это и приводит к врастанию ногтя. Форму надо сделать прямой, с чуть закругленными уголками.
Обязательно дезинфицируйте инструменты, которыми будете пользоваться. Если занесете инфекцию, то начнется воспаление, приводящее к очень неприятным последствиям.
Перед началом процедуры ноги необходимо распарить. Ногти, особенно с возрастом, становятся более грубыми и сложнее поддаются обработке. Чтобы придать им правильную форму, необходимо подержать их 5 минут в теплой воде.
Выберите правильную длину ногтя. Он должен защищать кожу пальца от прямого трения об обувь.

После процедуры нанесите на ноги питательный крем.

Если вы прислушаетесь к нашим советам, будете проводить регулярную профилактику и соблюдать правила личной гигиены, то вы не только сможете удалить вросший ноготь — это заболевания вас никогда не потревожит и вы сможете наслаждаться красотой своих ног.

Видео на тему: вросший ноготь и его лечение народными методами

Вросший ноготь может принести очень много дискомфорта, как визуального, так и физического. Как можно залечить эту проблему дома, народными методами, а также их эффективность можно просмотреть в подготовленных видео.

quclub.ru

Вросший ноготь

Лечение вросшего ногтя

1) На ранней стадии (в домашних условиях)
2) В сложных случаях (после хирургического удаления)

Мазь Стелланин — инновационный препарат для лечения поврежденных кожных покровов

Вросший ноготь — заболевание, при котором край ногтя врастает в мягкие ткани пальца, боковой валик (мед.термин «онихокриптоз»).
Если ничего не делать, то очень скоро воспаление, возникшее в том месте, где врос ноготь, может распространиться дальше.

В тканях кончиков пальцев много чувствительных нервных окончаний, и вросший ноготь, особенно при ходьбе в тесной обуви, дает о себе знать резкой болью.
Врастая в окружающие мягкие ткани, боковые края ногтевой пластинки раздражают и повреждают их вплоть до образования язвочек, сопровождающихся инфекцией и нагноением. А это, в свою очередь, усиливает болезненные ощущения при ходьбе.

Сразу предупредим — мазями вы не вылечите вросший ноготь. Но снять воспаление, уменьшить боль, не допустить нагноение — здесь Стелланину нет равных.
Дело в том, что мазь Стелланин изначально была разработана совместно с учеными Института хирургии им.Вишневского (г.Москва) для лечения ран кожи и мягких тканей в особо сложных случаях.

Мазь Стелланин наносится на ту часть ноги, где ноготь врастает в палец, убирая при этом неприятные болезненные ощущения. Так же Стелланин снимает воспаление, отечность и покраснение, делает лечение быстрым и эффективным.

Лечение на ранней стадии (без хирургического вмешательства)

Эффективным способом исправления вросшего ногтя является аккуратное спиливание по плоскости всей средней части ногтя, начиная от основания, на 1/2—2/3 толщины ногтя. По мере спиливания и утончения середины ногтя, она становится более прозрачной на вид, чем остальная часть ногтя — сквозь истонченную часть ногтя все более просвечивает ногтевое ложе. Постепенно медленно срастаясь («стягиваясь») к середине, ноготь со временем исправляется и перестает врастать по краям. Спиливание следует производить маникюрной пилкой. Спиливание ногтя лучше делать после ванны, когда ноготь размягчен. Учитывая, что скорость роста ногтя около 1 мм в 10 дней, процедуру необходимо повторять приблизительно 1 раз в 3 недели, когда отрастает заметная по длине неспиленная часть (она выглядит более белой).

В течении всего периода лечения, ежедневно обрабатывайте вросший ноготь мазью Стелланин. Это поможет Вам снять воспаление околоногтевого валика и будет способствовать быстрейшему заживлению поврежденной кожи.

В дальнейшем важно правильно стричь ногти — не слишком коротко и не срезая уголки, так, чтобы край ногтя представлял собой почти прямую линию и выступал над мягкими тканями, тогда ноготь не будет врастать в кожу.

Если из-за генетической предрасположенности вросший ноготь не поддается консервативному лечению, прибегают к операции.

Лечение мазью Стелланин (после удаления вросшего ногтя хирургическим путем).

При таком способе врач острым скальпелем разрезает кожу и ликвидирует ту часть ногтя, которая впивается в палец и причиняет боль. Делается это очень осторожно. Образовавшуюся рану тщательно обрабатывают антисептиками и вычищают.

Для послеоперационного лечения рекомендуется мазь Стелланин. Она быстро снимает воспаление, не дает попасть в рану инфекции, а главное, значительно увеличивает скорость регенерации молодой здоровой кожи.

Такой быстрый эффект заживления обусловлен тем, что Стелланин представляет собой сложное соединение — органическая часть молекулы воздействует на активность генного аппарата клетки, мощно активизируя регенерационые процессы в ней. Одновременно неорганическая часть молекулы оказывает выраженнное действие на весь спектр патогенных микроорганизмов.

Особенно важным является то, что все возбудители раневой инфекции не обладают к Стелланину ни естественной, ни приобретённой устойчивостью.

Лечение вросшего ногтя с применением мази Стелланин-ПЭГ
(хирург Тимофеева Т.В.)

Вросший ноготь с нагноением в углах и под ногтевой пластиной.

Удаление ногтевой пластины.

Дальнейшее лечение – перевязки с применением мази Стелланин-ПЭГ.

Вросший ноготь с нагноением.

Иссечение части ногтевой пластины. Последующее лечение – перевязки с применением мази Стелланин-ПЭГ.

Результат лечения.

Эффекты препарата СТЕЛЛАНИН^®:

БЛОКИРУЕТ ВОСПАЛЕНИЕ – препятствует синтезу медиаторов воспаления — простагландинов. В результате снижения уровня этих медиаторов прекращается воспалительный процесс, устраняется боль и отёчность.
СТИМУЛИРУЕТ РЕГЕНЕРАЦИЮ КОЖНОГО ПОКРОВА – Стелланин многократно активирует функцию митохондрий и увеличивает их размер. Данный механизм оказывает прямое влияние Стелланина на регенерацию молодого, здорового кожного валика.
ОБЛАДАЕТ ВЫСОКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также аэробных и анаэробных микроорганизмов, вызывающих кожные инфекции.

Особенности применения:


Мазь Стелланин-ПЭГ – применяется для лечения нагноившегося вросшего ногтя.		Мазь Стелланин – для лечения сухих, немокнущих раневых поверхностей.

1. Узнайте цену в аптеках Вашего города:


мазь Стелланин^®-ПЭГ 3%	мазь Стелланин^®3%

С помощью указанного сервиса также можно заказать доставку Стелланина в ближайшую к Вам аптеку как в крупных городах, так и в удаленных населенных пунктах (к сервису подключено более 14000 аптек). Заказ и доставка бесплатны. Оплата самого препарата осуществляется в аптеке при получении товара.

2. Перечень аптек Вашего города, имеющих Стелланин в наличии

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕЛЛАНИНА
подтверждена специалистами ведущих научных центров России:

stellanin.info

Способы лечения вросшего ногтя в домашних условиях

Содержание:

Вросшие ногти — состояние, когда ноготь растет в плоть, а не над ней. Как правило, характерно для ногтей на пальцах ног.

Люди с изогнутыми или утолщенными ногтями наиболее восприимчивы к данной проблеме, хотя от вросшего ногтя на ноге можно пострадать в результате травмы, плохо подобранной обуви или неправильного гигиенического ухода.

Люди с диабетом, сосудистыми проблемами или онемением в пальцах должны быть особенно осторожными, потому что появление вросших ногтей у них может привести к серьезным осложнениям, в том числе риску потерять конечность.

Вросшие ногти могут быть очень болезненными и порой нуждаются во врачебной помощи. Если ваш вросший ноготь был инфицирован, вы не должны пытаться лечить его самостоятельно. В данном случае следует записаться на прием к ортопеду.

Если же инфекции нет, вы можете попробовать лечение вросшего ногтя в домашних условиях. Вот что можно сделать:

Сделайте ванночку с соленой водой и держите в ней палец с вросшим ногтем в течение 15 минут пару раз в день. Это поможет облегчить боль и снять припухлость в области вросшего ногтя. Высушите ноги полностью после каждого принятия ванночки.
Если боль очень сильная, примите обезболивающее лекарство, такое как ацетаминофен или ибупрофен.
Осторожно оттяните кожу от ногтя с помощью небольшой пилки для ногтей или другого неострого приспособления, которое не поранит палец.
Поместите маленький кусочек чистой влажной хлопковой ткани между вросшим ногтем и кожей, чтобы помочь отделить их. Вы можете смочить ткань небольшим количеством воды или антисептического раствора.
Намажьте палец мазью с антибиотиком, чтобы снизить вероятность развития инфекции.
Выберите просторные ботинки с широким носком. Попробуйте носить сандалии, если позволяют погодные условия. Избегайте обуви, которая давит на кончики пальцев.
Ежедневно проверяйте палец на наличие признаков инфекции, таких как покраснение, отек, гноетечение и усиление боли.
Если лечение вросшего ногтя в домашних условиях не помогло, следует записаться на прием к ортопеду, который может предложить удаление вросшего ногтя хирургическим путем. Это позволит навсегда решить данную проблему.

Простое лечение вросшего ногтя народными средствами

Уксус — очень хорошее народное средство для лечения любого типа инфекции. Так что если у вас есть сомнения в том, не инфицирован ли ваш вросший ноготь, используйте лечение вросшего ногтя народными средствами с яблочным или даже обычным уксусом.

Вам потребуются:

уксус 1 часть;
вода 4 части.

Что нужно сделать:

Добавить уксус в воду.
Замочить палец ноги или руки с вросшим ногтем.
Подержать палец в этом растворе в течение приблизительно 15-20 минут.
Вынуть палец и высушить его должным образом.
Повторить дважды или трижды в день.

Если вы не в состоянии терпеть боль и отек в пальце руки или ноги из-за вросшего ногтя, вам поможет лечение вросшего ногтя народными средствами английской солью. Она может уменьшить неприятные ощущения, опухоль и борется с инфекцией вросшего ногтя.

Что нужно сделать:

Взять английскую соль 2-4 ст.л. (2 столовые ложки на каждый литр воды).
Добавить в воду, предпочтительно теплую (1-2 литра).
Подержать в ней палец в течение 20-25 минут.
Вытащить палец из раствора и высушить.
Повторять 2-4 раза в день.

Если вы использовали народные методы лечения вросшего ногтя, но не видите никаких признаков улучшения, идите к врачу, даже если не наблюдаете каких-либо видимых признаков инфекции. Иногда бывает трудно отделить симптомы вросшего ногтя от признаков инфекции, оба имеют поразительное сходство, такое как покраснение и отек.

Как избавиться от вросших ногтей на ногах эфирными маслами

Эфирные масла, такие как масло чайного дерева, творят чудеса в условиях, когда существует высокая вероятность заражения какой-либо части человеческого тела. Это связано с антибактериальными и противогрибковыми свойствами этого масла.

Способы того, как избавиться от вросших ногтей на ногах с помощью масла чайного дерева:

Добавить 2-4 капли масла чайного дерева в теплую воду. Погрузить ногу в эту воду и держать в течение 15-20 минут. Повторить 2-3 раз в день. Не забывайте высушить пальцы после принятия ванночки.
Возьмите 2-4 капли масла чайного дерева и добавьте к 1 столовой ложке оливкового масла. Помассируйте вросший ноготь этой смесью. После того как масло впиталось, вы увидите, как кожа становится мягкой, и вросший ноготь причиняет меньше беспокойства.

Есть множество эфирных масел, которые не только обладают обезболивающими свойствами, но и оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие.

Смешение этих масел или их применение по отдельности может принести некоторое облегчение при симптомах вросшего ногтя. Вот некоторые эфирные масла, которые могут быть полезны при лечении вросшего ногтя в домашних условиях.

Масло гвоздики широко используется для лечения кожных инфекций. Учтите, что более 1 капли этого масла может раздражать кожу, поэтому его лучше смешивать с оливковым маслом. Лаванда успокаивает раздраженную кожу. Масло розмарина имеет антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Как избавиться от вросших ногтей на ногах с помощью данных масел:

Возьмите одно или несколько масел, перечисленных выше (по 1 капле каждого).
При использовании только одного масла возьмите 1 каплю и нанесите на вросший ноготь.
При использовании более одного масла смешайте по капле каждого средства и нанесите на больной палец.
Повторяйте 2-4 раза в день по мере необходимости.
В течение 2-4 дней боль, отек и покраснение вокруг ногтя должны уменьшиться.

Если по прошествии указанного времени вы не почувствуете никакого облегчения, обратитесь к врачу.

Профилактика как средство от вросшего ногтя

Возникновение вросших ногтей чаще всего вызвано их неправильной обрезкой (слишком коротко или с округлением краев) или ношением неподходящих туфель и жестких чулочно-носочных изделий. Травмы при занятиях такими видами спорта, как теннис, футбол и баскетбол, также могут привести к врастанию ногтя в кожу.

Первоначально вросший ноготь может создавать лишь незначительный дискомфорт, однако он может спровоцировать инфекцию прилегающей кожи или стать повторяющейся проблемой.

Профилактика часто является лучшим средством от вросшего ногтя. Есть множество способов предотвратить искривление и врастание ногтей в кожу.

Носите хорошо подобранную обувь (она не должна сжимать пальцы).
Правильно обрезайте ногти (не слишком коротко и по прямой линии).
Люди с диабетом должны тщательно осматривать пальцы на предмет наличия вросших ногтей и в случае их обнаружения немедленно обращаться к врачу-ортопеду. Он порекомендует нужную мазь от вросшего ногтя или другое средство.
Хорошим профилактическим средством от вросшего ногтя является соблюдение гигиены ног. Старайтесь всегда держать их в сухости (за исключением случаев принятия ванны), а если на ногте есть признаки грибковой инфекции, смазывайте его маслом чайного дерева. Теплая, влажная среда ног может быть питательной средой для бактерий и грибков (стафилококков, дерматофитов, кандиды и других). Если на коже есть микротравмы от вросшего ногтя, эти организмы могут вторгнуться в поврежденную область и вызвать инфекцию.

Диабетикам, у которых есть вросший ноготь на пальце ноги, лучше не практиковать домашнее лечение вросшего ногтя, так как их ноги нуждаются в квалифицированном медицинском уходе и лечении. То же самое верно для людей, которые страдают от других заболеваний ног или плохой циркуляции крови в ногах.

Как использовать капли от вросшего ногтя

Капли (например, Uriel Ingrown Toe Nail Drops) являются новейшим средством обработки вросшего ногтя.

Преимущества капель от вросшего ногтя:

Гарантированное облегчение боли.
Является хорошим средством для размягчения вросшего ногтя и окружающих тканей для удобной обработки.
После нанесения защищает пораженную область.

Способ использования капель:

Наносятся на загрубевший участок ногтя на несколько минут.
После этого пилкой или пинцетом поддевают вросший ноготь, который становится мягким и рыхлым.
В некоторых случаях требуется повторное применение, однако чаще всего капли от вросшего ногтя помогают с первого раза. Ногти, которые еще не успели сильно врасти в кожу, после применения капель выпрямляются самостоятельно.

Предупреждение:

Данное средство нельзя наносить на открытую рану.

Безоперационное лечение вросшего ногтя касторовым маслом

Касторовое масло имеет много преимуществ для организма человека. Его применяют для массажа, позволяющего облегчить мышечное напряжение, спазмы и судороги. А касторовое масло и сода используются для безоперационного лечения вросшего ногтя.

Вам потребуются:

Касторовое масло.
Сода для выпечки.
Бинт.

Что нужно сделать:

Возьмите соду и добавьте касторовое масло так, чтобы получилась паста.
Нанесите эту смесь на палец с вросшим ногтем.
Поверх намотайте бинт.
Удалите бинт через несколько часов.
Если вы почувствовали боль или жжение, немедленно прекратите использование средства.
Если все в порядке, повторяйте безоперационное лечение вросшего ногтя ежедневно, чтобы избавиться от вросшего ногтя.

Автор: Елена Школенко

nogtipro.com

В каждом конкретном случае применяется индивидуальный способ лечения. Хирургические манипуляции осуществляются самым современным оборудованием — радиоволновым электроскальпелем.

Явной полумерой является простая авульсия (удаление) четверти ногтевой пластинки с последующим (через сутки) наложением на ногтевое ложе и грануляционную ткань бокового валика эластичной пластинки из силиконового геля. Палец забинтовывают без значительного усилия. ‘Лечение’ длится несколько недель.

Также и так называемый декомпрессионный метод, заключающийся в иссечении боковой кожной складки и частичной боковой абляции ногтевой пластины без резекции матрикса, характеризуется высокой частотой рецидивов.

Эффективность антибиотиков дискутабельна. По крайней мере, назначаемый препарат должен быть активен в отношении Staphylococcus epidermidis, представителя естественной флоры кожи, наиболее часто выявляемого при гнойном вросшем ногте. Прежде основным методом лечения вросшего ногтя было полное удаление (абляция) ногтевой пластинки без удаления ростовой зоны (матрикса) ногтя. Эффективность такой манипуляции, как показало время, крайне мала (42-83% рецидивов). Частота рецидивов после боковой краевой резекции (wedge resection) также весьма высока и колеблется в зависимости от типа операции – по Винограду (Wedge Resection of Nail Matrix, Winograd Technique – не менее 12-14%), Zadik (16-28%, по другим сведениям – 27-50%), Kaplan, Suppan, Frost, Чарновскому…).

История вопроса.

Особняком остоит операция по Vandebos. Полностью сохраняющая аппарат ногтя, она чрезвычайно травматична ввиду обширности удаления мягких тканей и длительности заживления, опасности инфицирования, развития периостита и остеомиелита. Само по себе использование электрокоагуляции, пусть и радиоволновой (радионож) или лазера мало что прибавляет к эффективности операционного вмешательства с точки зрения вероятности рецидива. В основном имеет значение применение электрокаутеризации именно для надежной коагуляции-девитализации боковой части матрикса. Только это предотвратит в дальнейшем избыточный рост ногтя в сторону бокового ногтевого валика кожи. Сроки заживления после радионожа самые короткие, рана сухая и осложнений практически не бывает. Каутеризация, в особенности химическая фенолом выполняется только в области матрикса, избегая попадания препарата на ногтевое ложе и окружающие ткани. Неграмотная химическая каутеризация чревата химическим ожогом и некрозом тканей.

Тотальная матриксэктомия (операция Zadik) выполняется через подковообразный разрез при 4 стадии заболевания – хроническом двух- или трехстороннем гипертрофическом воспалении мягких тканей дистальной фаланги.

Достаточно щадящей является операция по Эммерту, почти в точности повторяющая технику Winograd или ее модификация Ханнеке. Она показана пациентам группы риска (диабет, СПИД и т.п.). Также щадящая методика Suppan заключается в боковой абляции четверти ногтевой пластинки и нехимической боковой резекции матрикса. Боковой валик неприкасаем. Операция показана при 1 и 2а стадии заболевания в отсутствие грануляций у пациентов с ослабленной регенераторной способностью тканей (диабет, облитерирующий атеросклероз, системные коллагенозы, болезни крови, прием иммуносупрессирующих препаратов и т.п.)

Из отечественных хирургов интересную методику эллипсовидного иссечения по направлению к окончанию бокового рога матрикса предложил в 1964 году Д.И. Муратов.

Вопрос о патогенезе (развитии) вросшего ногтя дихотомичен, двойственен: ingrown toenail or overgrown toe skin? – врастает ноготь или нарастает кожа? Ряд исследователей полагает, что именно диспропорциональное увеличение мягких тканей наиболее важно, а не собственно агрессивный рост ногтевой пластинки. Поэтому и предлагают ноготь оставить в покое, а напротив – широко иссекать мягкие ткани вокруг (операция Ванденбоса).

После иссечения по Ванденбосу мягкие ткани пальца быстро регенерируют, поэтому рана оставляется открытой (не ушивается) и затягивается вторичным натяжением. Ростовая зона и ногтевое ложе не иссекаются. Пожалуй, мало кто психологически готов оставить рану размером 3х1,5 см открытой. Заживление в идеальном случае идет быстро, но требуется все же 4-6 недель для полного восстановления трудоспособности. Ширина ногтя остается физиологической.

Вот как иронично комментируют методику Vandenbos в блогге американских хирургов: Good lord… mised well do a prophylactic toe amp. – милостивый Господь счастливо предусмотрел профилактическую ампутацию пальца стопы.

Современные представления о лечении вросшего ногтя

Лечение может быть консервативным и хирургическим. В зависимости от тяжести случая решается вопрос о возможности и целесообразности лечения без серьезных хирургических манипуляций. Так, частичная коагуляция матрикса (ростовой, или герминативной зоны) ногтя может быть выполнена без разрезов скальпелем или радионожом. Угол ногтевого валика приподымается специальным хирургическим элеватором, открывая доступ к боковому рогу матрикса. В большинстве случаев (стадии 1, 2а, частично 2б) этого достаточно для предотвращения дальнейших рецидивов. При выраженном воспалении ногтевого валика, грануляциях, отделении гноя (стадии 2б-3) требуется чистка или иссечение ногтевой складки, часто – ногтевого валика целиком (клиновидное иссечение – wedge resection). Разумеется, производится и краевая резекция ногтевой пластинки без резекции части ногтевого ложа (если только оно не поражено грануляциями), равно как и частичная (селективная) абляция (коагуляция, каутеризация) матрикса ногтя. При распространенном поражении выполняется и авульсия (резекция, вывихивание) ногтевой пластинки целиком для улучшения дренирования после операции. Такая тактика является максимально органосохраняющей и малотравматичной. Сроки восстановления после операции короткие – 10-14 дней. Ширина ногтя уменьшается на пятую-четвертую часть. При желании полностью сохранить ноготь на 3 стадии поражения боковой валик клиновидно или трапециевидно иссекается более широко, кожа боковой поверхности пальца подшивается к нижней поверхности ногтевой пластинки, накладывается 2-3 шва (боковая онихопластика). Предварительно операционная рана фульгурируется радиоскальпелем для уменьшения отделяемого (кровоточивости). Полное заживление при лечении в нашей клинике потребует 2-3 недель. Это быстрее, чем обычно – благодаря применению особой методики быстрого заживления.

Стандартом амбулаторного лечения за границей считается т.н. P&A procedure – боковая резекция ногтевой пластинки с иссечением грануляционной ткани, сопровождаемая частичной каутеризацией матрикса 88% раствором фенола в течение 3 минут и последующей нейтрализацией фенола этиловым или изопропиловым спиртом (или спиртовым раствором повидон-йода). Каутеризация матрикса не фенолом, а 10% раствором NaOH более физиологична и ускоряет, по мнению ряда исследователей, заживление. Необходимость иссечения вместе с ногтевой пластинкой соответствующего участка ногтевого ложа дискутабельна и требуется преимущественно при поражении ногтевого ложа грануляциями. Необходимость назначения антибиотиков после каутеризации сомнительна: Reyzelman et al (2000) показал, что начало приема антибиотика даже за неделю до матриксэктомии не улучшает исход лечения.

P&A Procedure

(c) Двусторонняя боковая авульсия (резекция) ногтевой пластинки с иссечением грануляционной ткани

(d) Боковая химическая матриксэктомия (каутеризация) 88% фенолом

(e) Нейтрализация фенола спиртовым раствором повидон-йода

(f) Состояние ногтя через 6 месяцев. Ноготь стал у´же процентов на 40

* * *

Боковая авульсия ногтевой пластинки и частичная химическая каутеризация матрикса (в случае фенола – 3х1 мин). Угол ногтевого валика бережно отслаивается элеватором.

*** * ***

Консервативное лечение без каутеризации матрикса можно проводить в стадиях 1-2а. При 2а сначала проводится недельный курс наружной терапии для стихания воспаления. В место соприкосновения ногтя и кожи (ногтевую борозду, или пазуху) устанавливается жгут из стерильного материала. Каполин – мягкий нетканный (nonwoven, Vliesstoff) материал, хорошо подходит для тампонады вросшего ногтя. Тампонируют в течение нескольких недель – ногтевая пластинка постепенно приподымается над кожей ногтевого валика. Дополнительно, ногтевая пластинка максимально счищается алмазной фрезой в центральной трети для ускорения процесса. Успех обычно временный, через несколько месяцев все нужно повторять сызнова.

Операция выбора.

Оптимальной методикой следует признать селективную резекцию (каутеризацию) бокового рога матрикса (matrix horn). Ширина ногтя сокращается незначительно – на 20%. Заживление происходит стремительно, риск инфицирования операционной раны крайне низок, рецидивы наблюдаются только в 1-2 % случаев. “Классические” электрокаутеры и лазер выделяют много тепла и есть опасность развития термического периостита. Этого недостатка лишен радионож (электрокаутер с высокочастотной модуляцией). Другой недостаток лазера – высокая вероятность развития после операции грубых гипертрофических рубцов на коже. Преимущество радионожа (радиохирургического скальпеля) – низкий риск осложнений и быстрое заживление после операции, надежная селективная девитализация матрикса.

Резекция 1/5 ногтевой пластинки, грануляции удалены острой кюреткой, часть матрикса – электрокаутером (селективная каутеризация). Наложен 1 шов мононитью. Срок заживления – 1 неделя.

Селективная каутеризация матрикса ногтя. Часть ногтя удаляется прямыми гемостатическими щипцами (a)

Фенолизация матрикса (с) и нейтрализация фенола (d)

*** * ***

При рецидивировании вросшего ногтя: после удаления боковой части ногтевой пластинки, матрикса и ногтевого ложа с помощью зажима Клеммера или Келии, надкостница дистальной фаланги подвергается бережной ревизии при помощи острой кюретки и каутеризуется химически или электрически.

Срок заживления – около месяца. При первичном натяжении (закрытии операционной раны при помощи наложения 1-2 швов) срок заживление сокращается почти вдвое.

Консервативное лечение при помощи наложения скобок и прочие изыски.

Может быть использовано только на 1-ой и 2а стадиях заболевания. С учетом стоимости приличного качества скобок (позолоченные) и необходимости длительной коррекции с проверкой и переустановкой (несколько месяцев) метод может быть признан экономически неэффетивным. Однако, юные дамы могут носить пластинку как украшение. Возможны варианты с инкрустацией стразами и драгоценными камнями.

Если же сторонники альтернативной версии патогенеза incarnatio unguis (вросшего ногтя) KQ Vandenbos и WP Bowers (1959) правы – а они очевидно правы по меньшей мере частично – то применение корректирующих пластин и скобок едва ли не обессмысливается. Ведь гипертрофированные ногтевые валики остаются, значит, остается и возможность рецидива.

Применение скоб показано только при выраженном изменении – куполовидности в профиль, центральноосевом выпячивании – ногтевой пластинки из-за узости ногтевого ложа. Лучшие результаты, по некоторому мнению, показала позолоченная немецкая пластина “Goldspande”. При длительном использовании можно выпрямить ногтевую пластинку. Пластина имеет ширину 3 мм и толщину 0,1-0,2 мм. Длина заготовки в 100 мм позволяет специалисту подобрать ее размер в зависимости от конкретного случая. Возможны 5 вариантов наложения пластины Goldspande. Скоба Фрезера из нержавеющей медицинской стали, возможно, столь же эффективна. Пластина Подофикс изготовлена из пластика и просто приклеивается к ногтю. Это самый ненадежный и даже сомнительный способ лечения. Используют также упругий провод – elastic wire, укрепленный клеем в натянутом состоянии в высверленных отверстиях в ногтевой пластинке.

Сомнительной методикой является т.н. Gutter splint or sleeve technique – разрезанная вдоль силиконовая или ПХВ трубка вставляется в боковую ногтевую борозду (карман), “экранируя” агрессию края ногтевой пластинки. За улучшением обычно следует рецидив.

Техника Band Aid использует очень липкий пластырь и способна несколько оттянуть ногтевой валик от края ногтя

Для санации боковой (дистальной) ногтевой пазухи используют также зубную нить, протягивая ее наискось по направлению к основанию ногтя.

xn—-ctbesfzdebmmt4e4c.xn--p1ai