Лишай виды лечение – как выглядит и как лечить? Названия и описание

Содержание

фото, лечение у детей и взрослых

Видов лишая достаточно много. Возникают они по разным причинам, различаются симптоматикой и способами терапии. Как определить разновидность лишая, чем лечить заболевание?

Понятие

Лишай – инфекционное заболевание кожного покрова. Доставляет человеку немало дискомфортных ощущений, может сопровождаться сильным зудом, воспалительными процессами.

Наиболее часто недуг поражает людей со слабой иммунной системой. Разные виды болезни имеют различную природу – инфекционную и неинфекционную. В первом случае лишай возникает в результате проникновения в организм вредных микроорганизмов, во втором- причиной становятся постоянные стрессы, слабый иммунитет, аллергии. Выделяют несколько видов возбудителей лишая у человека.

Виды возбудителя:

  • Зооантропофильные. Являются причиной появления болезни у человека и животных, передаются через контакт. Чаще всего страдаю кошки и собаки.
  • Антропофильные. Вызывают недуг только у людей. передаются только между ними.
  • Геофильные. Такие возбудители могут проникнуть в организм человека после контакта с землей.
  • Вирусы различного происхождения, могут спровоцировать развитие розового лишая при ослабленном иммунитете.

Лишай может появиться у человека независимо от возраста и пола. У детей заражение часто происходит при контакте с больными животными.

Лечение болезни зависит от ее вида, состояния пациента. Способ терапии назначает специалист, самолечение в данном случае может спровоцировать обострение недуга.

Список видов лишая

Специалисты выделяют несколько видов лишая.

Виды и описание:

  1. Розовый лишай. Данное заболевание также называют болезнью Жибера по фамилии ее открывателя. Диагностируется в основном у взрослых людей, иногда поражает детей. Может передаваться при пользовании общими бытовыми предметами, но происходит это довольно редко. Основной причиной появления данного вида считается ослабленный иммунитет. Для заболевания характерны высыпания на кожных покровах в виде круглых или овальных пятен розового цвета. На начальном этапе образует одна бляшка большого размера, через некоторое время сыпь покрывает всю кожу. Любимыми местами являются кожные складки, бедра, бока, живот, спина. На лице и шее пятнышки отмечаются редко. При розовом лишае человек может испытывать недомогание, слабость, возможно повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.
  2. Стригущий лишай. Данный вид недуга является одним из самых распространенных. Возникает в результате контакта с больным человеком, пользования его предметами быта. Диагностируется в основном у детей в возрасте от четырех до пятнадцати лет, у взрослых бывает редко. Выделяют два вида болезни – микроспория и трихофития. В первом случае на кожном покрове образуется шелушащееся пятно с четкими границами, волосы обламывают либо выпадают полностью. Заражение происходит от животных и людей. Во втором случае на волосистой части образуется лишай в виде кольца красного или розового цвета. Присутствует шелушение, волосы становятся темные, обламываются и выпадают.

Для заболевания характерны определенные симптомы.

Симптомы:

  • Отсутствие признаков на начальной стадии болезни.
  • Появление одного пятна на голове среди волос.
  • Постепенно по краям возникают пузырьки, а центр начинает шелушиться.
  • Волосы постепенно редеют, обламываются.
  • Пораженные области начинают чесаться, возникает воспаление.

Отрубевидный

Этот вид болезни имеет второе название – разноцветный. Часто диагностируется у молодых людей. Может передаваться от человека к человеку при определенных условиях – сбоях работы эндокринной системы, постоянном потоотделении. Не исключено заражение при контактах с поврежденной кожей здорового человека. Лишай характеризуется определенными симптомами.

Симптомы:

  • Отсутствие зуда и шелушений,
  • Бляшки располагаются на коже тела и шеи,
  • Постепенно происходит слияние пятен,
  • Бляшки имеют округлую форму, неровные границы, не возвышаются над уровнем кожи,
  • Пятна разного цвета,
  • У пациента отсутствуют болезненные ощущения.

Опоясывающий

Вид болезни с вирусной природой. Лишай провоцируется вирусом, вызвавшим ветряную оспу. Возникает у людей, перенесших данное заболевание. Может стать причиной появления ветрянки у человека, не болевшего ей. Следует обратить внимание на признаки болезни.

Признаки:

  • Высокая температура,
  • Тошнота, позывы к рвоте,
  • Кожа чешется,
  • Наличие пузырьков небольшого размера с жидкостью внутри,
  • Через определенное время пузырьки лопаются, появляется корочка.
  • Кожа между высыпаниями красного цвета,
  • Диагностируется на боках, в промежутках между ребрами,
  • Расположение пятен ассиметричное.

Опоясывающий лишай может вызывать серьезные осложнения в виде нарушений работы зрительной системы, при отсутствии лечения человек может ослепнуть.

Красный плоский

Чаще всего диагностируется у женщин. Точная причина появления болезни не установлена. Специалисты считают, что возникнуть красный лишай может в результате проблем с иммунной системой, при нарушении обменных процессов.

Симптомы:

  • Ярко-красная сыпь на слизистых оболочках, ногтях, коже.
  • Блестящий верхний слой.
  • Наличие зуда, порой присутствуют шелушения.
  • Новые поражения появляются рядом со старыми.
  • После выздоровления на коже остаются следы,
  • Происходит деформация и разрушение ногтей.

Трубчатый и Чешуйчатый

Лишай такого вида появляется при высоком потоотделении и ослабевании иммунной системы. Болезненные ощущения отсутствуют. Пятна имеют небольшой размер, неровные границы. Постепенно происходит слияние бляшек в одну. Поражения не чешутся.

Чешуйчатый

Второе название лишая – псориаз. Возникает на области коленей, локтей, других суставах. Поражает людей независимо от пола и возраста. Причины данного вида сугубо индивидуальны для каждого человека.

Признаки:

  • Красные пятна на коже.
  • Образуются пузырьки, заполненные жидкостью,
  • Пораженные места очень чешутся,
  • Ранки могут трескаться, кровоточить.

Чешуйчатый лишай необходимо срочно лечить в виду возможного проникновения вредных микроорганизмов в ранки на коже.

  1. Экзема. Данный вид называют мокнущим лишаем. Появляется в результате сбоев в работе пищеварительной, эндокринной систем. Диагностируется также у людей, чья деятельность связана с различными химическими либо биологическими продуктами, может быть результатом аллергической реакции. Мокнущий лишай часто располагается в кожных складках. Для данного вида характерно появления пузырьков с жидкостью, сильный зуд, воспаления, отечность. Лечение необходимо проводить сразу во избежание развития инфекции.
  2. Пьедра – узловатый лишай. При данном виде недуга поражаются волосы. На их поверхности происходит образование плотных узелков белого цвета. Волосы склеиваются, трещат при сгибании.

Таким образом, видов лишая довольно много. Они имеют разное происхождение, симптоматику и способы терапии. Ниже можно увидеть фото с названиями болезни.

[smartslider3 slider=2]

Как видно по фото, любой вид вызывает довольно серьезное поражение кожного покрова, выглядит неэстетично.

Лечение при разных видах лишая

Терапия проводится исходя из вида заболевания. В большинстве случаев применяются различные медикаментозные средства. При необходимости врач назначает антибиотики, противовирусные препараты, антигистаминные средства. Большое внимание уделяется препаратам для наружного применения.

Терапия:

  • Розовый. Терапия этого вида занимает примерно полтора месяца. Необходимо пересмотреть рацион питания, исключить из него все продукты, способные вызывать аллергическую реакцию. Стоит отказаться от применения различных косметических средств, одежда должна быть свободной, из натуральных тканей. Специалисты назначают антигистаминные средства для снятия симптоматики аллергии. Следует принимать витаминные комплексы для повышения иммунитета. Для лечения используются наружные препараты в виде мазей, кремов и болтушек. Хорошо помогают цинковая, салициловая мази, клотримазол. Можно использовать для обработки пораженных мест облепиховое, персиковое масло.
  • Стригущий. При этом лишае необходимо изолировать больного человека в виду особой заразности лишая. Пораженные места обрабатывают серно-дегтярной мазью, йодом, специальными противогрибковыми препаратами. При появлении пятен на волосистой части головы, волосы обстригают. Терапия длится до трех недель. После выздоровления обязательно сдаются повторные анализы, посещение общественных мест разрешено только при отрицательных результатах.
  • Отрубевидный. Лишай этого вида требует тщательной гигиены, натуральной одежды. Нельзя длительное время пребывать на солнце, постельное белье лучше стелить чистое каждый день. Воспаленные участки протирают салициловым спиртом, специальной болтушкой.
  • Опоясывающий. Лишай может стать причиной нарушения работы зрительной и слуховой систем, поэтому лечение данного вида недуга необходимо проводить обязательно. Продолжительность терапии составляет примерно четыре недели. Чаще всего назначается препарат ацикловир. Встретить его можно в виде таблеток и мази. Он быстро справляется с вирусом. Возможно использование различных противовоспалительных средств.
  • Красный плоский лишай лечится при помощи довольно широкого списка препаратов. Используются антигистаминные лекарства, кортикостероидные средства, различные витаминные комплексы. В некоторых случаях специалисты назначают физиотерапевтические процедуры, сероводородные, радоновые ванны.
  • Трубчатый. Для терапии применяют различные противогрибковые средства, каждый день меняют одежду и белье. Принимать душ нужно дважды в день без использования косметических средств, пить витамины, высыпаться.
  • Чешуйчатый. Этот вид недуга вылечить невозможно. При помощи терапевтических методик добиваются ремиссии болезни. Используют специальные мази, лечение в санаториях, физиотерапевтические процедуры. Необходимо в период лечения придерживаться довольно строгой диеты, принимать витамины и препараты, благотворно влияющие на нервную систему.
  • Экзема. При лечении мокнущего лишая в первую очередь устраняют причину, спровоцировавшую заболевание. Используются различные средства с содержанием гормонов, противоаллергические медикаменты. Разрешено применение разнообразных болтушек.
  • Лишай Пьедра лечат при помощи сбривания волос полностью. Моно мыть голову каждый день раствором дихлорида ртути 1/1000, вычесывать узелки при помощи мелкого гребешка.

Лечение у взрослого и у ребенка различается лишь в количество применяемых средств. Способ терапии выбирает врач. Занимать самостоятельной терапией не следует, лишай – заболевание заразное, может произойти усиленное распространение болезни.

Профилактика и отзывы

Практически все виды лишая являются заразными. Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать определенные меры безопасности.

Меры:

  • Постараться не трогать бездомных животных,
  • Следить за состоянием иммунной системы, принимать витаминные комплексы,
  • Ограничить контакты с зараженными людьми, не пользоваться общими бытовыми предметами,
  • Проводить больше времени на свежем воздухе,
  • Отказаться от вредных привычек.

Видов лишая достаточно много. От появления болезни не застрахован никто. При появлении подозрительных симптомов следует сразу обратиться к специалисту для подбора наиболее подходящего лечения.

Отзывы:

Елена: У ребенка обнаружила красное пятно на голове. Врач сказал лишай. Выписал серную мазь, сказал мазать бляшки. Волосы выпадают сильно, но мажем.

Марина: У меня диагностировали розовый лишай. Мажу клотримазолом, ничего не чешется, но ощущения неприятные, проходит медленно.

Виктория: Обнаружила лишай у малыша на попке. Назначили протирать разведенным до 2-х % йодом (разводили спиртом), затем мазать мазью Ламикон. Вроде помогает.

Как правильно лечить лишай — видео

zakozhy.ru

фото с названиями, лечение у человека

Почти все известные разновидности лишая являются очень заразными, и инфицироваться в определенных условиях может любой человек.

Подобные поражения кожного покрова зачастую являются источником неприятных физических ощущений и отрицательного воздействия на организм, к тому же они нарушают внешнюю эстетичность и причиняют психологический дискомфорт, что также негативно сказывается на состоянии здоровья.

Наиболее распространенные виды лишая и способы их лечения более детально рассматриваются в предлагаемой статье.

Что такое лишай?

Лишай – это обобщающийся термин для целого ряда дерматологических заболеваний, которые вызывают вирусные или грибковые инфекции. Некоторые виды данного поражения являются незаразными, но специалисты рекомендуют во всех случаях обеспечивать полную изоляцию пациента от других людей.

Все разновидности лишая можно классифицировать, разделив на три крупные группы, в зависимости от того, каким путем происходит инфицирование:

  1. Геофильный лишай способен передаваться человеку через контакты с инфицированной почвой.
  2. Антропофильный лишай передается исключительно при контакте с инфицированным пациентом, заражение другими путем исключено.
  3. Зооантропофильный может передаваться через зараженного человек или животного.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Герпес – вирусное заболевание с характерными высыпаниями пузырьков на поверхности кожи. Для устранения этой проблемы люди используют гормональные мази, антибиотики или даже расковыривают болячку, чего делать категорически нельзя!

Если Вы страдаете от герпеса на губах и уже устали от зуда, жжения и корок, то это инновационное средство для Вас! Я могу рекомендовать этот стик как эффективное решение для защиты вашего организма, а также для лечения!

Виды лишая

На сегодняшний день существует большое количество разновидностей лишая, при возникновении тревожных симптомов требуется обращение к специалисту для проведения диагностики и назначения терапии. Самолечение не допускается, поскольку признаки лишая можно перепутать с иными дерматологическими заболевания или неправильно определить вид поражения.

Наиболее распространенные формы и виды данного недуга рассматриваются ниже.

Здесь мы уже освещали вопрос о том, как выглядит лишай.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Фото с названиями и описаниями

Ниже приводятся фотографии, которые наглядно демонстрируют внешние проявления различных форм лишая, а также подробные описания этих заболеваний:

Стригущий лишай

В современном мире стригущий лишай является одним из наиболее распространенных поражений подобного типа.

Заболевание имеет грибковую природу происхождения, основные его особенности описаны ниже:

  1. Инфицирование происходит при наличии контактов с уже зараженным человеком или предметами его личной гигиены. Антисанитарная обстановка, наличие открытых ран на кожном покрове или общее плохое состояние иммунитета являются факторами, которые определяют человека в группу риска.
  2. Чаще всего стригущий лишай поражает детей в возрасте от 4 до 15 лет, но заразиться им могут и взрослые люди.
  3. Первым признаком стригущего лишая являются характерные пятна, которые имеют явные очертания и чешуйки белого цвета в центральной части. Спустя некоторое время пятна начинают сильно зудеть, при поражении волосистой части головы наблюдается обламывание волос и их выпадение. При отсутствии лечения спустя 1,5-2 месяца на волосах появляется желтоватый налет, а на коже развиваются поражения гнойного типа.
  4. Диагностика у специалиста включает в себя применение лампы Вуда и взятие анализов для подтверждения диагноза.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай может наблюдаться у любого человека, но больше всего данному недугу подвержены женщины. В большинстве случаев заболевания переходит в хроническую форму, поражая при этом не только кожный покров, но и все производные эпидермиса, в том числе волосы и ногтевые пластины.

Другие особенности данной формы лишая описаны ниже:

  1. Первым признаком красного плоского лишая является возникновение специфической сыпи, окрас которой варьируется от малинового до фиолетового оттенка, в редких случаях может наблюдаться пересыхание и шелушение кожного покрова. Пораженные участки чаще всего имеют блестящую поверхность, при этом ощущается сильный зуд, причиняющий дискомфорт. Сыпь может локализоваться в разных областях тела, но постепенно очаги разрастаются и сливаются друг с другом. Половые органы и слизистые оболочки также подвержены поражению, которое имеет вид небольших узелков светло-розового цвета.
  2. Гиперпигментация является остаточным фактором, который сохраняется после полного прохождения сыпи.
  3. Диагностика не вызывает каких-либо сложностей, поскольку данная форма лишая имеет весьма специфическое проявление, которое фактически невозможно перепутать с другими его формами или иными заболеваниями. Лишь в крайне редких случаях дерматологу может потребоваться взять частицы кожи для проведения анализа.

Розовый лишай

По поводу розового лишая в научных кругах до сих пор ведутся активные споры, поскольку причины его возникновения современной медицине неизвестны. Считается, что данное заболевание не является заразным, по большей части ему подвержены лица в возрасте от 15 до 40 лет в период эпидемий сезонных заболеваний.

Другие особенности этой формы лишая рассматриваются ниже:

  1. Первым признаком розового лишая является появление характерных крупных пятен, этот процесс может сопровождаться возникновением чувства тошноты, потерей аппетита, повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия. Спустя некоторое время появляются новые пятна, которые отличаются меньшими размерами, но при этом быстро и активно распространяются по телу.
  2. Диагноз выносится после осмотра у дерматолога, в отдельных случаях может потребоваться проведение более тщательных исследований и сдача анализов, поскольку симптоматику розового лишая можно перепутать с проявление иных заболеваний.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай является еще одной распространенной формой, которая имеет вирусное происхождение. Данное заболевание и ветряная оспа имеют общего возбудителя. Также его называют “опоясывающий герпес“.

Другие особенного данного лишая рассмотрены ниже:

  1. Опоясывающий лишай чаще всего встречается у людей, переболевших ветряной оспой, поскольку вирус может сохраниться в нервных узлах и проявить себя только спустя длительное время.
  2. В большинстве случаев причиной опоясывающего лишая является пониженный иммунитет, поэтому провоцирующими факторами могут являться: наличие ВИЧ-инфекции; реабилитационный период после перенесенных тяжелых заболеваний или хирургических вмешательств; болезни крови; пересадка внутренних органов; прием некоторых гормональных препаратов и воздействие стрессовых ситуаций.
  3. Передача вируса другому человеку может произойти после появления внешних проявлений заболеваний. При отсутствии возбудителя в организме другого человека, он спровоцирует не опоясывающий лишай, а ветряную оспу.
  4. Первыми симптомами являются: повышение температуры тела, возникновение болевых ощущений и зуда в различных участках тела. Позже в этих местах возникают небольшие пузырьки и обширные высыпания, в большей мере им подвержены межреберные промежутки.
  5. Наиболее опасным осложнением при данной форме лишая является поражение внутренней структуры глазных яблок, что может привести к полной или частичной потере зрения.

Отрубевидный лишай

Данная форма лишая поражает исключительно верхние слои кожного покрова и чаще всего имеет хроническую форму.

Все остальные особенности заболевания приведены ниже:

  1. Инфицирование отрубевидным лишаем может произойти в любом возрасте, но больше всего ему подвержены молодые люди.
  2. Возбудителем является специфический грибок, заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, но только при наличии хотя бы одного из следующих условий: слишком активная работа потовых желез, патологическое изменение водородного показателя кожного покрова, наличие заболеваний эндокринной системы, наличие открытых ран на кожном покрове и их контакт с кожей инфицированного человека, общее ухудшение состояния иммунитета.
  3. Первым признаком является возникновение пятен на коже, никакой другой сопутствующей симптоматики не наблюдается. Образования на кожном покрове являются абсолютно плоскими, имеют округлую форму и могут обладать различными цветами и оттенками. Зуд и болевые ощущения полностью отсутствуют, но пятна постепенно разрастаются и сливаются друг с другом, образуя крупные пораженные участки.

Мокнущий лишай

Мокнущий лишай также известен под названием экзема, под которым объединен целый ряд заболеваний, имеющий различное происхождение.

Все особенности этого недуга рассмотрены ниже:

  1. В большинстве случаев мокнущий лишай незаразен, но параллельно с ним может начаться развитие грибковой инфекции, которая передается другим людям.
  2. Первые признаком является покраснение кожного покрова и возникновение отеков, в скором времени на пораженном участке появляются мелкие пузырьки, внутри которых находится жидкости. Их цвет и форма зависят от формы мокнущего лишая и могут различаться, вскоре появляется сильный и нестерпимый зуд. На более поздних стадиях пузырьки лопаются, после них образуется корка, и остаются глубокие трещины, на кожном покрове появляется пятнистость.
  3. Существует себорейная форма заболевания, которая поражает волосяной покров головы и участки тела, в которых располагаются сальные железы. Похожее заболевание – себорейный дерматит волосистой части головы.

Чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишай также известен под названием псориаз, это заболевание незаразно и не представляет какой-либо угрозы для здоровья человека, но оно отрицательно сказывается на внешнем виде, что может привести к серьезному психологическому дискомфорту, изоляции пациента и его замкнутости.

Основные особенности заболевания рассматриваются ниже:

  1. В большинстве случаев чешуйчатый лишай переходит в хроническую форму и медленно прогрессирует. Рецидивы могут случиться даже спустя несколько лет после последнего проявления, провоцирующим фактором может стать сильно эмоциональное потрясение, стресс, общее ухудшение иммунитета или сбой гормонального фона.
  2. Генетическая предрасположенность является одним из основных факторов, способствующих появлению чешуйчатого лишая, поскольку заболевание передается по наследству. В остальных случаях оно может быть вызвано наличием алкогольной зависимости, прохождением химиотерапии, следствием приема сильнодействующих фармакологических препаратов, гормональными сбоями, сильными повреждениями кожного покрова или обострением иных хронических заболеваний. В отдельных случаях чешуйчатых лишай имеет инфекционное происхождение, его возбудителем является стрептококки, присутствующие в организме.
  3. Чаще всего главным проявлением является возникновение образований красного или розового цвета, которые сохнут, шелушатся и могут начать кровоточить при сильном воздействии или частых прикосновениях. Менее распространена, но гораздо более опасна форма чешуйчатого лишая, при которой возникают воспалительные процессы. В таком случае может наблюдаться повышение температуры тела, а также ощущается боль в очагах поражения.

Лечение

Терапия должна назначаться специалистом, только в таком случае она будет являться безопасной и эффективной.

Ниже приводятся некоторые способы лечения, которые практикуются при наличии различных форм лишая:

  1. При стригущем лишае требуется обеспечение максимальной изоляции пациента в домашних условиях, поскольку заболевание отличается высокой степенью заразности. Лечение включает в себя обработку пораженных участков серно-дегтярной мазью, а также применение местных антигрибковых средств. При поражении волосистой части головы назначаются специальные лечебные шампуни и препараты, предназначенные для перорального приема.
  2. Для лечения красного плоского лишая обычно применяются комплексные меры, которые заключаются в прохождении процедур с ультрафиолетовым облучением, приеме витамина B и антигистаминных фармакологических препаратов, а также обработке пораженных участков мазями, в состав которых включены глюкокортикоиды.
  3. Розовый лишай в большинстве случаев проходит самостоятельно, назначение лечения не требуется. В отдельных случаях могут быть задействованы антибактериальные препараты для исключения дополнительных поражений кожного покрова, а также различные мази, предназначенные для снижения слишком сильного зуда. Однако требуется соблюдение ряда правил: отказ от вредных привычек; исключение из рациона продуктов, способных вызывать аллергическую реакцию; ношение только мягкого хлопчатобумажного белья и одежды; прохождение водных процедур только при необходимости.
  4. Основу терапии при опоясывающем лишае составляют противовирусные препараты, которые снижают симптоматику, а также предотвращают распространение поражений и минимизируют риск осложнений. В отдельных случаях дополнительно может быть назначено введение иммуноглобулинов, прием болеутоляющих препаратов и наружная обработка пораженных участков антисептическими средствами.
  5. Препараты для лечения отрубевидного лишая назначаются в каждом случае индивидуально, в основном это средства для местного применения, снимающие воспаления или имеющие антигрибковый эффект. В редких случаях назначаются таблетки для перорального приема.
  6. Для лечения мокнущего лишая применяются различные антигистаминные препараты, в запущенных ситуациях назначаются средства гормонального типа. Для снятия острой аллергической реакции практикуется внутривенное или внутримышечное введение специальных растворов с высоким содержанием калия, натрия и кальция. Обязательным условием является соблюдение диетического комплекса, исключающего продукты, способные вызвать аллергию; отсутствие контактов со средствами бытовой химии и выполнение работ, способных нанести механическое повреждения кожному покрову. Также назначаются мази для местного применения, которые наносятся на пораженные участки.
  7. Чешуйчатый лишай является неизлечимым заболеванием, терапия обычно направлена на устранение основных симптомов, но не их причин. Чаще всего назначаются витаминные комплексы для инъекционного введения, а также различные мази для местного применения, в состав которых входит салициловая кислота, сера или деготь.

В статье были рассмотрены основные и наиболее распространенные формы лишая, но существуют и другие его разновидности. Все они обладают различными симптомами и требуют индивидуального подхода к выбору лечения.

Терапия назначается только специалистом, поскольку зачастую пациент не может самостоятельно поставить верный диагноз. Не стоит затягивать с обращением за профессиональной медицинской помощью, поскольку на ранних стадиях все заболевания вылечить гораздо проще, к тому же это исключить их переход в хроническую форму или возникновение опасных для здоровья осложнений.

Врач-косметолог, дерматолог, высококлассный специалист, главный врач медицинского Спа-центра Весна и автора сайта heal-skin.com

heal-skin.com

Лишай (виды, лечение) | УникаМед | Клиника УникаМед

Лишай – поражение кожных покровов, сопровождающееся характерными нарушениями пигментации (изменение цвета кожи на более темный или светлый), зудом и шелушением. Возбудителями этого заболевания являются вирусы или грибки. Некоторые виды лишаев передаются от человека к человеку или от прикосновения к больному животному.

В зависимости от микроорганизма – возбудителя зависит, в каком виде будет протекать заболевание. Как правило, лишаи высыпают на коже розоватыми или красными пятнами, имеющими неровные края. Зачастую, поражение лишаем происходит у людей с ослабленным иммунитетом, перенесших болезнь, переохлаждение или переживших стресс. В таких случаях организм просто не справляется с инфицированием вирусов или грибков.

Лишай. Виды

Трихофития или лишай стригущий – это поражение кожных покровов грибками. Передается от зараженного животного. Часто дети младшего возраста являются переносчиками грибков, вызывающих это заболевание. После заражения в период от двух дней до двух недель появляются симптомы лишая – это пятна, расположенные на волосистой части головы. Волосы в местах поражения частично выпадают, а оставшиеся ломаются в трех миллиметрах от кожи, образуются залысины. Пятна имеют розоватый цвет и шелушатся.

Лишай отрубевидный или разноцветный лишай– это еще один вид грибкового поражения кожи. Проявляется в виде небольших красно-коричневых пятен, которые шелушатся. Высыпания локализуются на плечах, подмышках, шее и груди. Пораженные участки на солнце не загорают и имеют оттенок более светлый по сравнению с остальной кожей. Этот лишай относят к незаразным, потому что возбудитель заболевания, дрожжевидный грибок, есть на коже у всех людей, а заболевают только имеющие предрасположенность. Несмотря на это, у больного должны быть индивидуальная мочалка, полотенце и др.

Опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются одним вирусом Herpes zoster. Поражение нервных клеток вирусом ведет к воспалению тех участков кожи, с которыми они непосредственно связаны. Заболевание сопровождается болью, зудом и сыпью. Наиболее распространено поражение туловища. В течение 4 недель организм излечивается самостоятельно, но в отдельных случаях зуд и боль продолжают беспокоить человека на протяжении месяцев или лет (в таком случае говорят о постгерпетической невралгии).

Розовый лишай появляется на теле в виде розоватого пятна, сердцевина которого впоследствии желтеет и начинает шелушиться. Затем появляются высыпания небольших пятен овальной формы, появляется слабый зуд. Часто этот лишай появляется на фоне перенесенного простудного заболевания, в течение шести недель происходит самоизлечение. Розовый лишай не заразен.

Очаги поражения красным плоским лишаем располагаются на коже, реже на слизистых и ногтях. На животе, груди, руках или голенях появляются красные узелки с выраженным зудом. В настоящее время возбудитель этого лишая не известен. Женщины в возрасте от 40 до 60 лет чаще других переносят это заболевание.

Лишай. Лечение заболевания

Все типы лишая требуют индивидуального лечения. От одних можно излечиться, прибегнув к помощи мазей антивирусных и антигрибковых,  лечение других требует проведения полного курса восстановления иммунитета, для третьих — необходима иглорефлексотерапия. Также существуют лишаи, которые не требуют лечения. Столкнувшись с таким заболеванием как лишай, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Он поставит точный диагноз и назначит лечение.

Красный плоский лишай. Во-первых, исключаются возможные факторы, располагающие к развитию болезни – это бытовая и производственная вредность, хронические заболевания, очаги инфекций. Укрепление иммунитета с помощью витаминотерапии.

Острый период заболевания требует комплексного подхода к лечению. При наличии очагов инфекций применяются антибиотики, показан прием кальция, противоаллергических средств, алектросон, диадинамические токи (паравертебрально), витамины А и С, витамины группы В. Эффективнее применять мази с глюкокортикостероидами (Каризон).

Розовый лишай. Этот лишай нередко проходит самостоятельно, не требуя специального лечения. Но все же есть ряд рекомендаций: нельзя принимать ванну (мыться только под душем без применения смягчающих моющих средств), желательно избегать длительного пребывания на солнце, носить одежду только из натуральных материалов, не применять мази самостоятельно (можно спровоцировать распространение сыпи).

Опоясывающий лишай. Лечение этого вида лишая необходимо проводить только под наблюдением специалиста, выполняя все его назначения (медикаментозные и физиотерапевтические). Тщательно обрабатывать пораженные места, чтобы не началось нагноение. Болезнь протекает длительное время (до 5 недель). Если кожные поражения устранены, а боли еще сохранились, нужно продолжать наблюдаться у врача и проводить физиолечение.

Отрубевидный лишай. Лечение этого вида лишая раньше проводили салициловым спиртом. В настоящее время его сменили специальные формы антимикотиков, наиболее эффективным из которых считается лосьон Бифон. Сложность заключается в рецидивах, особенно у пациентов с бессистемным лечением. В настоящее время ведется внедрение более эффективных препаратов для лечения отрубевидного лишая, которые позволят избегать повторных проявлений.

Стригущий лишай. Современная медицина располагает средствами, способными эффективно вылечить стригущий лишай. При первых признаках этого заболевания необходимо обратиться к врачу. Правильно подобранные препараты полностью уничтожат грибок.

unikamed.ru

Виды лишая

Лишаем может заболеть любой человек вне зависимости от пола или возраста. Он приносит неудобство, как в эстетическом, так и в физическом плане.

Но этот недуг сегодня быстро и эффективно лечится. Нужно просто быть вооруженным информацией, чтобы при первых симптомах посетить врача и начать безотлагательное лечение.

Какие бывают виды лишаев?

Современная медицина сегодня различает такие виды лишая на теле:

  • розовый лишай;
  • стригущий лишай;
  • красный плоский лишай;
  • опоясывающий лишай;
  • трубчатый лишай;
  • отрубевидный лишай;
  • лишай золотушный, цветной и разноцветный.

В основном все виды лишая на коже человека проявляются темными или светлыми пятнами, зудящими, шелушащимися или нет, и иногда сопровождаются температурой, тошнотой.

Виды и лечение лишая

Лишай Жибера или розовый

Проявляется данный вид заболевания шелушением пораженного участка кожи отчетливого розового цвета. Патологию также сопутствует повышение температуры, общее недомогание и даже изменения в пульсе. Пик болезни приходится на сезон осени или весны, после перенесенных простудных болезней и у людей склонных к аллергиям. Точная этиология не ясна, но патология может быть вызвана вирусом герпесной группы.

Пациенту с диагнозом лишай Жибера врачи рекомендуют меньше контактировать с водой, гиппоалергенную диету. В зависимости от анамнеза назначается антибактериальные, антигистаминные препараты, нанесение глюкокортикостероидных мазей или других наружных средств.

Опоясывающий лишай

Этот лишай в простонародье называется вторая ветрянка, так как является разновидностью герпеса и вызывается тем же вирусом Варицелла-зостер, что и ветряная оспа. Во время болезни человек становится заразным.

Начало проявления заболевания идет с повышения температуры тела, озноба, головных болей или тошноты, затем начинается зуд на конкретном участке, чаще всего в межреберных отделах. И на этом месте, на красном фоне появляются пузырьки с прозрачным содержимым.

Лечение:

  • противовирусные препараты в таблетках и мазях с ацикловиром,
  • жаропонижающие и противовоспалительные препараты,
  • для снятия зуда применять можно антигистаминные средства,.
  • в некоторых случаях необходима иммунотерапия.

Отрубевидный лишай

Особенность данного вида лишая проявляется в поражение верхних слоев кожи в виде цветных шелушащихся пятен с хроническим характером течения. Причиной возникновения заболевания являются дрожжевой грибок Малассезия или Питироспорум. При благоприятных условиях болезнь может быть заразна. В период болезни у человека нет проявлений интоксикации или повышения температуры тела.

Лечение отрубевидного лишая в основном проводят антимикробными и противогрибковыми средствами, как в виде таблеток, так и мазей для наружного применения.

Красный плоский лишай

Выявить точную причину заболевания медикам пока не удалось. Однако считается основной причиной его возникновения – это нарушение метаболических и обменных процессов в организме, а также работы иммунной системы. Проявляется лишай зудящей сыпью красного, красно-малинового или с фиолетовым оттенком цвета, не ровной и блестящей поверхностью в виде узелков, бугорков или даже эрозий и язв, а на ногтях в виде канавок или гребешков. Лечение проводится с помощью глюккортикостероидных противовоспалительных, антигистаминных средств и витаминов гр. B, а также специфических физиопроцедур.

Стригущий лишай

Эта проблема может возникать по причине заражения двумя видами грибка, такими как Трихофитии и Микроспории. Заразиться ими можно, как от человека, так и от животного.

Характерен этот вид лишая розовой сыпью на коже, обладающей четкими контурами, белыми чешуйками в центре и выпадением волос на пораженных участках. При сложных случаях могут появляться гнойные абсцессы. Главными препаратами в лечении стригущего лишая являются противогрибковые средства для местной обработки и в таблетированной форме.

Трубчатый лишай

Как и многие виды лишаев трубчатый вызывается грибком, таким как Малассезия, он может долгое время обитать в сальных железах человека без каких-либо проявлений. В основном его активация происходит в период снижения иммунитета или повышенного потоотделения. Проявляется лишай в виде незудящих шелушащихся пятен с неровными контурами, которые соединяются в одно пятно большого размера, розового, желтого или даже коричневого цвета. Лечение проводится с помощью противогрибковых препаратов для наружного применения, а также в инъекционных или таблетированных формах.

 

womanadvice.ru

Лечение лишая в зависимости от его вида

У врачей дерматологов на данный момент довольно актуальным стал вопрос: лечение лишая у человека. За последнее время данным заболеванием стало страдать намного больше людей.

Лишай представляет собой заболевание инфекционного характера, которое поражает только кожные покровы человека, сопровождающееся нарушениями пигментации, шелушением, зудом и в некоторых случаях выпадением волос. Стоит сразу оговориться, что «лишаи» — это не одно заболевание, а группа заболеваний, имеющих схожие характеристики, которые будут рассмотрены ниже.

Главными возбудителями болезни являются вирусы и проникающие в организм грибки, а именно:

  • грибы антропофильные. Они передаются через общие бытовые предметы или при контактах с носителем. Например: рукопожатие, расчески, сиденье унитаза, дверные ручки, головные уборы.
  • грибы зооантропофильные. Они передаются от животных. Чаще от таких видов грибков страдают дети и любители домашних питомцев.
  • грибы геофильные. Они встречаются довольно редко и возникают при контакте с землей. Чаще заболевают огородники, садоводы и дети.
  • вирус герпеса, который может выживать в организме человека длительное время.

Иммунная система большинства людей может сама побороть заражение грибком и развития лишая не будет. А в случае снижения иммунитета (при авитаминозе, после переохлаждения, длительной болезни, аллергии, частых стрессах, депрессивном состоянии), попавший на эпидермис грибок, начинает питаться кератином (роговой слой кожи) и быстро размножаться.

Лишай Жибера (розовый)

Лишай розовый — это процесс воспалительного характера, который поражает несколько участков кожи и имеет аллерго — вирусную природу. Проявляется розовым или светлым коричневым пятном овальной или круглой формы, размеры которого могут вырастать до нескольких сантиметров в диаметре.

Появившиеся пятна слегка могут шелушиться. Причина возникновения на данный момент полностью не известна, но предполагается, что это вирус герпеса. Активация вируса происходит в моменты ослабления иммунитета (при гормональном сбое, переохлаждении, после некоторых заболеваний). Иммунитет снижается, защитные функции организма ослабевают, вирус активизируется и развивается лишай на коже. В основном он проявляется на животе, груди, в кожных складках и на спине.

Лечение лишая Жибера

Розовый лишай не требует особенного лечения, он в течение 4-8 недель пройдет самостоятельно. Он не заразен, но в редких случаях передается через вещи личной гигиены (полотенце, мочалка и т. д.).

Во избежание осложнений и чтобы улучшить процесс выздоровления врач — дерматолог может назначить:

  • антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин, Алерзин)
  • мази, крема и масла не гормонального характера при сильном зуде: мазь Ромазулан, натуральное масло (персиковое, расторопши, облепиховое, зверобойное) для смягчения кожи.
  • антисептики (Хлорофиллипт, Сангвиритрин), чтобы не проникла инфекция на пораженный участок кожи;

Запрещено: мазать лишай йодом, мазями на основе серы и салициловой кислотой. Йод, сера и кислота сушит и раздражает кожу.

И обязательно следует придерживаться определенных правил:

  • не распаривать, не размачивать, не принимать горячие ванны. Споры этого лишая очень хорошо переносятся водой и могут поразить все тело. Лучше не мочить область поражения до полного выздоровления.
  • минимизировать нахождение на солнце, ультрафиолетовые лучи ухудшают состояние.
  • гипоаллергенная диета.
  • исключить алкоголь.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — это поражение кожных покровов, волос и реже ногтей грибками трихофитонами и микроспорумами. Поэтому в зависимости от вида грибка возбудителя стригущий лишай подразделяется на два вида:

  • Лишай микроспория — главный источник заражения: это кошки (чаще котята), но в редких случаях и собаки.
  • Лишай трихофития — главный источник заражения: это человеческие грибки-паразиты. И передаются они только через человека.

Область локализации стригущего лишая на волосяной части головы, на лице, плечах и шеи, а также в области бороды у мужчин. Проявляется он на волосяных покровах в виде красного или розового пятна с четкими границами. Это пятно шелушится, и в ее центре находятся чешуйки белого цвета. Волосы в пораженной области обламываются и выпадают. Если поражается гладкие поверхности кожи, то пятна имеют бледно-розовый цвет с окантованными краями в виде валика.

Лечение стригущего лишая

Лечение осуществляется только врачом — дерматологом с помощью противогрибковых препаратов.

  • при местном лечении назначаются шампуни, крема, мази, которые содержат Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол и Миконазол.
  • при поражениях гладких поверхностей назначаются: толнафтатом и тербинафин.
  • утром лишай обрабатывают йодом 5%, а вечером применяется серно-салициловая или серно-дегтярная мазь.
  • назначается также противогрибковый препарат Гризеофульвин — это очень эффективное средство от лишая. Курс приема составляет от 15 до 25 дней. Во время курса бактериоскопический соскоб сдается еженедельно. В случае не обнаружения грибка, курс пересматривается врачом.

Лечение лишая народными средствами исключено ввиду недопущения осложнений.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный лишай — это грибковое поражение кожных покровов человека в виде пятен, покрытых чешуйками, разных размеров и форм. Летом на более загорелой коже эти пятна имеют обесцвеченный окрас, а зимой приобретают розовый или светло — коричневый оттенок. На начальных этапах отрубевидный лишай проявляется небольшими пятнами на коже плеч, спины, шеи, груди. Если вовремя не начать лечение, то мелкие пятна сливаются в один крупный очаг. Данное заболевание лечить достаточно трудно, причем после пройденного курса лечения часто возникают рецидивы.

Лечение разноцветного лишая

Данное заболевание лечить достаточно трудно, причем после пройденного курса лечения часто возникают рецидивы, тем не менее при данном типе лишая назначаются:

  • кремы, растворы, мази и спреи местного наружного применения (лосьон салициловый с ромашкой, гель и салициловый шампунь, Бифоназол, раствор Клотримазола или крем. Курс лечения этими препаратами составляет 2 недели дважды в день.
  • при больших поражениях и длительном течение болезни назначаются противогрибковые препараты: Тербинафин, Кетоконазол, Клотримазол.
  • рекомендуется загар в летние периоды как часть терапии. Он способствует гибели грибка.

Опоясывающий лишай

Красный опоясывающий лишай — это поражение кожи вирусом герпеса. Область локализации — межреберья и по пути межреберных нервов, а также на других кожных участках тела. Этот лишай сопровождается зудом и болью в реберной области или области, где располагаются крупные стволы нервов.

На пораженной коже со временем появляются маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью. Через время они лопаются, и образуется корка. Самым опасной формой опоясывающего лишая является глазная, т.к. без своевременного лечения можно лишиться зрения.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение назначает только врач-дерматолог. Самолечение приводит к пагубным последствиям.

  • назначаются противовирусные препараты: Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир и др.
  • при сильной боли или неприятных ощущениях назначают обезболивающие препараты: Ибупрофен, гели с лидокаином, Парацетамол и др.
  • очень эффективное средство от лишая данного типа — крем Эпиген на основе глицирризиновой кислоты.

Не рекомендуется применения кортикостероидных препаратов, они ухудшают состояние при опоясывающем лишае.

Красный плоский лишай

Этот лишай характеризуется поражением слизистых поверхностей, ногтей и кожного покрова. На коже появляются много плоских фиолетовых или красных узелков. На слизистых — бледно-розовые узелки. На ногтях — разрушение и крошение ногтевых пластин. Главный возбудитель красного плоского лишая медицине пока неизвестен. Причиной появления считаются вирусы, аллергические реакции и частые стрессы.

Лечение красного плоского лишая

Лечение этого лишая проходит только комплексно в стационаре.

  • проводятся санации пораженных очагов.
  • для основной терапии назначают кортикостероиды с 4-аминохинолина (хлорохин, гидроксихлорохин)
  • на прогрессирующей стадии назначаются антибиотики: макролиды, тетрациклин, неомицин в течение 2 недель.
  • чтобы устранить зуд применяют антигистаминные препараты: Зодак, Тавегил, Лоратидин.
  • назначается также витаминотерапия, которая благоприятно влияет на обменные процессы. На деление кожных клеток влияет витамин А. Его производные (неотигазон, тигазон) уменьшают воспаление и приводят в норму процессы клеточного деления.
  • для наружного лечения применяются аппликации гормональных мазей, а также смеси и растворы с ментолом, лимонной кислотой, с антигистаминными средствами при зуде.
  • применяется также метод криодеструкции или электрокоагуляции для разрушения крупных бляшек.

simptomed.ru

Симптомы и лечение лишая у человека (+ фото): как выглядит, виды

Среди всего разнообразия заболеваний поражающих кожное покрытие самым распространенным является лишай. Лишай представляет собой заболевание кожи, которое характеризуется появлением на кожном покрытии сыпи в виде мелких зудящих «узелков» либо в виде воспалительных пятен папулы.

Данное заболевание может иметь как инфекционные, так и неинфекционные причины возникновения. Если в первом случае возбудителем болезни является грибок или вирус и при тесном контакте он способен передаваться от человека к человеку, то во втором случае причины его появления до сих пор не изучены, а само заболевание не передается от инфицированного человека здоровому. На сегодняшний день врачи к неинфицированным признакам возникновения лишая у человека относят различные стрессы, сниженный иммунитет, аллергическую реакцию и иные проблемы, протекающие внутри организма человека.

Виды лишая и его симптомы

На сегодняшний день принято выделять пять основных видов лишая:

  1. Стригущий лишай. Поражает лишь только те участки кожи, которые покрыты волосами. Через одну-две недели эпидермис находящейся в очаге поражения начинает шелушиться либо покрываться белой корочкой, появляются залысины и сильный зуд. Возбудителем данного вида инфекционного заболевания являются грибкиTrichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum родов дерматофитов (Microsporum и Trichophyton). Заражение происходит при тесном контакте с больным человеком либо животным. Подробнее см. статью «Стригущий лишай».
  2. Разноцветный лишай (отрубевидный). Возбудителем является дрожжеподобный грибок Pytosporum orbicularae, который может стать причиной возникновения данного вида лишая только при определенных условиях таких как: повышенная потливость, длительное применение гормональных препаратов, жирная себорея кожи либо замедленное обновление кожи, а также если показатель химического значения pH кожи близок к щелочному. Данный вид лишая особенно распространен в жарких странах. В группу риска входят люди склонные к повышенной потливости, а также люди больные туберкулезом легких. Как правило, он локализуется на груди, плечах и спине в виде пятен неровной формы розового либо светло-желтого цвета. Со временем пятна начинают темнеть и сливаться друг с другом, увеличивая площадь поражения кожи. Также он может сопровождаться отделением так называемых отрубевидных кожных чешуй. Данный вид лишая заразен и передается при контакте с инфицированным человеком. (См. подробнее статью «Разноцветный лишай»)
  3. Опоясывающий лишай. Возбудитель – вирус ветряной оспы. Его отличие от иных видов заключается в том, что он поражает не только участки кожи, но и нервную систему. В группу риска входят люди, перенесшие ветряную оспу, а также люди преклонного возраста. Лишай в виде красных отечных пятен располагается на теле человека по ходу расположения нервных стволов. Со временем на месте красных пятен образуются водянистые пузырьки. Заболевание также сопровождается повышенной температурой и общей слабостью организма. Подробнее см. статью «Опоясывающий лишай» или «Опоясывающий герпес»
  4. Розовый лишай (болезнь Жибера). Что является возбудителем данного вида заболевания точно не известно, но он может проявиться после перенесенных простудных инфекций. Заболевание начинает течь с появлением на теле так называемого «материнского» пятна, после которого на теле появляются другие пятна, которые в свою очередь сопровождаются зудом. По прошествию нескольких недель розовый лишай проходит самостоятельно.
  5. Красный лишай. Проявляется в виде красной сыпи, которая поражает помимо кожи слизистые оболочки (чаще всего полость рта) меняет форму ногтей. Часто сочетается с такими заболеваниями как язва желудка, хронический гастрит, сахарный диабет, цирроз печени и другие заболевания внутренних органов. Подробнее см. статью «Красный плоский лишай».

Сыпь по своей форме может быть:

  • кольцевая – быстро разрастается по своей форме и также быстро заживает в середине;
  • пузырчатая – в виде волдыря заполненного прозрачной жидкостью. Иногда с примесью крови;
  • бородавчатая – в виде нароста на красной бляшке;
  • склерозирующая – одна из самых редких видов форм, которая может привести к атрофии кожи либо к развитию склерозирования и появлению келоидоподобных образований;
  • атрофическая – на начальной стадии в принципе ничем не отличается от «пятен» иных видов лишая, кроме того, что после него остается ороговевшие уплотнение кожи;
  • остроконечная – при такой форме на месте поражение волосяной луковице образуется «шип», который выпирает над уровнем кожи.

Очагом поражения данного вида лишая может быть любое место на теле человека. Пораженное место сопровождается зудом.

Общие методы лечения и профилактика

При любом проявлении симптомов лишая нужно немедленно обратиться к врачу, так как необходимо провести детальное медицинское обследование больного. Именно от правильного поставленного диагноза и определения вида лишая будет зависеть положительная динамика регресса заболевания. Стоит отметить, что существуют и народные методы исцеления, но их рекомендуется применять как дополнительное средство и только после согласования с лечащим врачом. Данное ограничение связано с тем, что лишай по своей природе инфекционное заболевания и методы самолечения могут привести к тому, что может пострадать большое количество окружающих вас людей.

Лечение данного заболевания назначается как общее, так и местное. Лечащий врач, применяя общее леченье, восстанавливает ваш ослабленный болезнью иммунитет в целом. Под местным лечением понимается нанесение различных мазей и гелей на пораженные лишаем участки тела, которые не только «убивают» вредоносную микрофлору, но и снимают зуд и жжение.

Если при медицинском обследовании и постановке диагноза установлено, что возбудителем лишая стал гриб Трихофитон, в обязательном порядке больному назначается физиолечение.

После того как назначенный курс физиолечение будет пройден, и в течение трех дней будет получен отрицательный результат, больной будет считаться выздоровевшим. Курс лечения и инкубационный период будет зависеть от вида лишая.

Что касается профилактики заболевания, то она в большой степени заключается в соблюдении личной гигиены, так как уже говорилось выше: лишай является в первую очередь инфекцией, которая может передаваться как от человека к человеку, так и от животного человеку.

lechimsya-prosto.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *