Поверхностная базалиома фото: Базалиома – симптомы, диагностика, лечение, фото

Как отличить рака кожи от меланомы — фото с примерами и рекомендации онколога | 59.ru

— Есть ли у этого рака кожи какие-то «звоночки»? Когда человеку стоит обращаться к онкологу?

— Если на теле вы обнаружили новообразование, а уж тем более если оно изъязвилось, то немедленно идите к врачу, — советует профессор Орлов. — Самое важное — к кому идти? К терапевту, к дерматологу. К узкому специалисту, в том числе онкологу, возможно попасть только через врача общего профиля. И это совершенно нормально, это мировая практика. В России всего около шести тысяч онкологов, и посмотреть всех, кто у себя что-то заподозрил, они просто не в состоянии.

— Есть ли какие-то профилактические меры? Куда за ними обращаться?

— Первичной профилактики, как вакцинация при кори или гриппе, при раке нет. Есть только вторичная профилактика: ранняя диагностика, раннее лечение. С общей профилактикой всё просто: не травмировать родинки и кожу, не находиться долго на солнце.

Удалять родинки практически бесполезно. А если их и удалить, на прежнем месте они не появятся, но могут образоваться рядом. Вообще родинки могут появляться и исчезать — это нормально.

В общем, лучшее, что можно сделать, — все изменения на теле брать под собственный контроль.

— Насколько рак кожи опасен? Можно ли от него умереть?

— Умереть можно, но от плоскоклеточного и недифференцированного рака. Но если человек обращается на первой стадии, то достаточно будет одного хирургического вмешательства. От базалиомы человек не умрёт.

Всё сложнее с меланомой. Там имеет значение и уровень прорастания в кожу, и диаметр, наличие язвы и метастазов.

— Как лечат рак кожи и меланому?

— Если язва возникла не на лице, а в любом другом месте, самое простое — это хирургическое удаление, останется лишь небольшой рубец. Или фотодинамическая терапия, там используется лазер. Из последствий — нарушения пигментации в месте операции, может остаться белое пятно. Но так происходит не всегда. А если проблема возникла на лице, то она решается с помощью близкофокусной рентгенотерапии. Это лучевой метод, не лазер. Курс от двух до трёх недель. Будет воспаление и покраснение. Но постепенно всё уйдет.

По словам онколога, с меланомой всё сложнее. На первой стадии — хирургическое лечение. Причем врачу придется отступить от самого образования на два-три сантиметра.

В запущенных ситуация стоит учесть, что на лучевую терапию меланома не реагирует. Поможет иммунная и таргетная терапия (точечное медикаментозное лечение рака. — Прим. авт.). Но для подбора препаратов необходимо проводить генетические исследования, чтобы понять происхождение опухоли. Ни один метод не излечит меланому на четвертой стадии, утверждает врач.

— Я хочу, чтобы все знали — о лечении и симптомах не нужно узнавать в интернете. С вопросами сразу идите к врачу, — объяснил профессор Орлов.

О таком заболевании, как рак в целом, мы писали в первом выпуске «Онкологического ликбеза». Там вы узнаете, почему болезнь развивается, как исследуется и в каком регионе каким раком болеют больше.

Базалиома кожи – рак или не рак?

Все начинается с небольшого узелка на лице, который увеличивается в размерах, покрывается корочками и язвами, а заканчивается десятисантиметровой шелушащейся бляшкой и операцией. Отечественная медицина не отдает базалиоме кожи должного внимания, предпочитая лечить патологию не у онколога, а у хирурга или дерматолога, в то время как болезнь встречается чаще других видов рака и отлично поддается терапии, если она своевременна.

Желаете получить бесплатную консультацию — отправьте нам заявку
или обратитесь по телефону  +972-77-4450-480 или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно).

Что же такое базалиома кожи?

Говоря о новообразованиях на теле, мы в первую очередь вспоминаем о меланоме – злокачественной опухоли, произрастающей из пигментных родинок. К не менее опасному виду рака кожи относится базалиома – пограничное между злокачественным и доброкачественным состояние, развивающееся из тканей эпидермиса. Коварство базалиомы заключается в том, что от первой до последней стадии она может расти до пятнадцати лет и, если вовремя не обратить внимания, начнет разрушать мышечные ткани, хрящи и кости.

Тем не менее базалиому кожи лица называют самым безопасным из раковых заболеваний, поскольку она не дает метастазы в другие органы, но даже при надлежащей терапии может рецидивировать и в запущенных формах поражать головной мозг. В таких случаях прогноз неутешителен – человек погибает.

Виды и симптомы базалиомы

Чаще всего встречаются базалиомы на носу, веке, области вокруг  висков, реже – на шее или голове. В стадии формирования на коже появляется небольшой узелок, похожий на прыщик, который со временем увеличивается в размерах, кровоточит при удалении корки и не вызывает болезненных ощущений. На месте случайно или намеренно поврежденной ранки не восстанавливаются ткани, образуется ямка, окруженная плотным кожным валиком.

Жертвами этого вида рака кожи преимущественно становятся люди старше 40 лет, любители позагорать на солнце и в солярии, злоупотребляющие курением или работающие на канцерогенном производстве. Недуг может появиться по причине иммунных и генетических нарушений в работе организма, при псориазе и ряде возрастных заболеваний.
 

Базалиома кожи – основные стадии:

• На начальной стадии поверхностная базалиома представляет собой несформировавшуюся опухоль, диагностировать которую довольно сложно. Поэтому частота обнаружения заболевания минимальна.
• На первой базалиома разрастается до двух сантиметров в диаметре, задействует дерму, но не переходит на окружающие здоровые ткани. Точная диагностика уже возможна.
• На второй ее размер увеличивается до пяти сантиметров, она прорастает на всю толщину кожи, не поражая подкожную клетчатку.
• На третьей проникает вглубь, превышает размеры пяти сантиметров, разрушает подкожную жировую клетчатку, задевает мышцы и сухожилия.
• На четвертой стадии опухоль добирается к костям и хрящам.

В самой распространенной узелковой форме розовое округлое новообразование сопровождают бляшки и язвы. Опухоль с четко ограниченными краями говорит о наличии плоской базалиомы, приподнятая над поверхностью кожи – о поверхностной.

Диагностика и методы лечения базалиомы в Израиле

Израильские специалисты, отдающие предпочтение современным методам терапии, берут в расчет не только характер и вид базалиомы, но и возраст, и индивидуальные медицинские показатели пациента. Для диагностики и определения вида базалиомы применяется гистологическое и цитологическое исследования. Врач осматривает место поражения, берет соскоб с образцами клеток и направляет в лабораторию. Для предоставления результатов достаточно суток, после чего назначается индивидуальный протокол лечения.

Наиболее простым и эффективным способом удаления базалиомы считается хирургическое иссечение пораженных тканей. Чтобы исключить возможность разрастания опухоли, а также поражения глубоких слоев эпидермиса, мышц и костей, проводится резекция. Операция малоинвазивна, проходит при местном наркозе и значительно уменьшает вероятность рецидива. После нее остается небольшой шрам, легко поддающийся пластической корректировке.

Читайте также:
D.R.A Medical работает с лучшими врачами Израиля по версии Forbes 2016
Второе мнение специалиста – как пройти диагностику рака в Израиле онлайн

Рецидив рака после операции: причины, симптомы, лечение и прогноз
 

На начальных стадиях применяются менее травмирующие методы решения проблемы:

• Криодеструкция базалиомы – опухоль разрушается при помощи жидкого азота. Процедура эффективна и безболезненна, дает максимум результатов в комплексе с другими видами терапии.
• Облучение базалиомы – таргетная лучевая терапия кожи лица допускается при наличии противопоказаний к операции, нередко сочетается с другими видами лечения.
• Удаление базалиомы лазером – один из самых эффективных методов, подразумевающий «выпаривание» опухоли углекислым лазером при высоких температурах. Процесс проводится поэтапно, минимизирует риск рецидивов и возникновения шрамов.

Описанные выше методики дополняются иммунотерапией, облучением световыми волнами и химиотерапией, актуальной после хирургического удаления базалиомы.

Какова стоимость лечения базалиомы?

Стоимость лечения базалиомы в Израиле значительно ниже терапии других видов рака, так как на начальных стадиях она представляет собой поверхностное образование, не требующее сложного оперативного вмешательства. Именно поэтому, заподозрив проблему, важно сразу же обратится к врачу и не терять драгоценное время.

Излечима ли базалиома?

Благодаря высокоразвитой медицине и квалификации специалистов базалиома не считается неизлечимым заболеванием. В более чем 90% случаев удается удалить опухоль и снизить риск развития осложнений в последующем, а при запущенной стадии продлить и облегчить человеку жизнь на 10 и более лет.

Если же пустить болезнь на самотек, последствиями будут заметные дефекты кожи и общее ухудшение здоровья. Необходимо помнить: как и любое онкологическое заболевание, базалиома хорошо лечится при быстро и правильно поставленном диагнозе.

Новые методы терапии:
Как лечить рак кожи без ножа

Базалиома | Симптомы | Диагностика | Лечение

Базалиома – что это такое?

Базалиома

– это злокачественное образование кожи, которое развивается из клеток эпидермиса. Свое название она получила из-за схожести клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Особенностью патологии является то, что ее рост не останавливается на одном органе при отсутствии лечения. Опухоль базалиома может произрастать в соседние ткани и органы, разрушая их. В отличие от других образований, она редко дает метастазы.

Базалиома кожи является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире. Регистрируется более 2,5 миллионов случаев ежегодно. Средняя вероятность развития патологии у женщин составляет 23%, а у мужчин – 33%. Часто диагностируется базалиома волосистой части головы, а также базалиома на лице. Реже регистрируются случаи патологии на туловище, руках и ногах.

Интересно то, что всего двадцать лет назад медики не считали базалиому кожи лица опасной и направляли пациентов на лечение к дерматологу. Это можно объяснить тем, что патология имеет медленное прогрессирование. Четвертой стадии болезнь может достичь только спустя 10-15 лет после своего начала. В дальнейшем практика показала, что данный подход в корне неверен.

Базалиома кожи на начальной стадии действительно легко поддается лечению, но только до тех пор, пока имеет локальный характер. Однако в дальнейшем ее распространение и метастазы усугубляют течение болезни. Такие формы заболевания могут закончиться летально, из-за того что опухоль проникает в костные структуры, сосуды и нервы. Сегодня рак кожи – базалиому – лечат онкоортопеды, специалисты, занимающиеся проблемами опухолей мягких тканей, костей и кожи.

Как выглядит базалиома?

В начале своего развития опухоль незаметна, она выглядит как небольшое розоватое шелушащееся пятнышко не более 1 сантиметра в диаметре. Плоская форма заболевания имеет телесный цвет и представляет собой бляшку, немного возвышающуюся над поверхностью.

Классификация

1. Различаются следующие клинические формы образования:

• бородавчатая;
• узелково-язвенная;
• нодулярная;
• опухоль Шпиглера;
• склеродермиформная.

2. В зависимости от микроскопического строения, базалиому делят на несколько типов:

• аденоидную;
• поверхностную;
• солидную.

Редко встречаются ослизненная и пигментированная формы. Наиболее часто наблюдается солидная базалиома.

3. В зависимости от расположения, опухоль имеет свои особенности. Базалиома носа относительно быстро внедряется в хрящ, из-за того что кожа в этом месте тонкая и имеет маленькую жировую прослойку. На фото базалиомы на носу видно, что чаще всего встречаются язвенные и узловые формы. На ранней стадии опухоль выглядит как небольшая жемчужная бляшка, в дальнейшем на образовании возникает большое количество расширенных сосудов.

Очень опасной считается базалиома на носу, если она находится на его боковой поверхности, на границе с глазом, поскольку существует риск распространения в окологлазничную клетчатку. Крупнуюбазалиому кожи носа с распространением на внутренний угол глаза тяжело вылечить, обычно с другого участка берется лоскут кожи и пересаживается на место удаленных тканей.

Базалиома кожи носа на ранних стадиях хорошо поддается терапии, но в том случае, когда патология перемещается в хрящ, ее удаление сопряжено с уродующими оперативными вмешательствами.

Часто больные задаются вопросом:заразна или нет базалиома? Рак кожи абсолютно не заразен. Пациенты могут общаться с окружающими людьми без каких-либо опасений.

Базалиома – причины

В основном болезнь базалиома встречается у людей в возрасте старше 40 лет. В подростковом и детском возрасте заболевание маловероятно. К факторам риска относят следующие состояния.

• Частое и длительное пребывание на солнце. Жители южных стран и люди, работающие на солнце, более подвержены заболеванию.
• Светлокожие болеют чаще, чем люди, имеющие более темный тип кожи.
• Частое травмирование одного участка кожи, ожоги, рубцы.
• Работа с канцерогенными и токсическими веществами.
• Снижение иммунитета на фоне длительно протекающей болезни или из-за приема иммунодепрессантов.
• Наличие большого числа родинок и веснушек.

В редких случаях встречается врожденная базалиома (синдром Горлина-Гольца).

Базалиома – симптомы

Патология может иметь различную локализацию. Чаще всего диагностируется базалиома лица и шеи. Первоначально она представляет собой узелок розового или телесного цвета, размером примерно с чечевичное зерно, который выступает над поверхностью кожи. Иногда патология напоминает обычный прыщик. Затем он медленно растет, при этом не возникает никаких дискомфортных ощущений. Может появиться несколько узелков, сливающихся в одну бляшку. В центре образуется корочка серого цвета. Вокруг кожи заметен плотный валик, состоящий из мелких зернистых образований, похожих на жемчужины.

В дальнейшем происходит расширение поверхности сосудов, появляются «звездочки». В центре образования может сформироваться изъязвление, которое постепенно увеличивается. Язва часто рубцуется. Если кожное заболевание базалиома произрастает в окружающие ткани, то может возникнуть выраженный болевой синдром.

Росту опухоли содействуют различные травмы и ожоги. В том случае когда образование не подвергается внешним воздействиям, ее рост очень медленный.

Плоская поверхностная базалиома – это множественные образования величиной до четырех сантиметров, они не возвышаются над поверхностью кожи и не прорастают внутрь. Цвет новообразований варьируется от бледно-розового до красного. Такая патология имеет доброкачественное течение и развивается долгие годы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится путем гистологического и цитологического исследования. В случае правильного забора материала достоверность метода практически 100%. Перед взятием материала предварительно производится очистка поверхности от корочек путем наложения специальной мазевой повязки на сутки.

Гистологическая картина базалиомы разнообразна, так же, как и формы болезни. Именно поэтому важно дифференцировать заболевание от других патологий: красного плоского лишая, системной волчанки, себорейного кератоза, псориаза и меланомы. При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования, для исключения схожих болезней.

Базалиома: прогноз и течение

Течение базалиомы длительное и многолетнее, особенно если патология имеет поверхностную форму. Она регистрируется примерно в 65% случаев, что свидетельствует о превалировании данной формы заболевания, а также о том, что базалиома является одним из самых диагностируемых патологических процессов в ранней стадии. Сейчас практически 80% случаев выявляются в течение первых двух лет от начала болезни. Это позволяет одномоментно и радикально удалить опухоль, достигнув при этом хорошего косметического эффекта. Запущенные стадии болезни обнаруживаются довольно редко (около 10% первичных случаев). В этом случае очаги достигают размеров более 4 сантиметров, появляются язвы, обезображивающие узлы, происходит разрушение тканей, костей. Причиной такого запущенного состояния обычно является безразличие к своему здоровью и внешнему виду, старческий возраст, расстройства личности, психические заболевания, а также недоступность квалифицированной медицинской помощи.

Как редкое исключение, могут возникнуть метастазы (лимфоузлы, печень, кости и легкие). В медицинской литературе зарегистрировано около сотни достоверных случаев появления метастатической базалиомы, которые относятся ксмешанной или промежуточной по своей гистологической структуреметатипической базалиоме.

Прогрессия опухоли делится на четыре стадии:

• 1 стадия – образование размером до двух сантиметров, оно ограничено собственной дермой и не переходит на другие ткани;
• 2 стадия – язва или опухоль имеет размер уже более 2 сантиметров, произрастая на всю толщу кожи;
• 3 стадия – размеры уже более трех сантиметров, опухоль распространяется на мягкие ткани;
• 4 стадия – образование произрастает уже в органы, кости, хрящи и другие прилежащие ткани.

На первой и второй стадиях прогноз заболевания благоприятный. В 95% случаев достигается полное излечение при адекватной терапии. В современных онкологических клиниках успешно справляются с этой проблемой. При распространенном процессе в половине случаев встречаются рецидивы, а также практически всегда остаются видимые косметические дефекты.

Базалиома кожи – лечение

При появлении симптомов и признаков патологии следует обратиться к врачу — дерматологу, при подозрении на патологический процесс он назначит лабораторные анализы и направит в онкологический диспансер. Доктор расскажет, что такое базалиома, и индивидуально подберет лечение в зависимости от формы патологии, ее локализации и размеров. Для лечения базалиомы имеет значение, первичное ли это заболевание или возник рецидив. При этом учитывается возраст больного и сопутствующие заболевания. С учетом всех особенностей онколог подберет оптимальный метод и объяснит, как лечить базалиому.

Хирургическое удаление базалиомы – это один из самых распространенных и эффективных способов лечения. Операция проводится в случае ограниченного расположения опухоли и в относительно безопасных для хирургического вмешательства местах. При рецидивах и склеродермиформной базалиоме иссечение производится с помощью хирургического микроскопа.

Лечение базалиомы лучевой терапией– самостоятельный и эффективный метод. Лучевую терапию применяют для лечения базалиомы кожи лица, головы и шеи. На других областях данный метод применяется редко, поскольку возникает вероятность развития лучевого дерматита и некроза. Облучение показано, если опухоль имеет большой размер, случаются рецидивы, а также возраст пациента больше 65 лет. Иногда лучевая терапия может сочетаться с хирургическим вмешательством.

При небольшом размере, на I-IIстадии применяется близкофокусная рентгенотерапия пораженного участка. В более запущенных случаях она комбинируется с дистанционной гамма-терапией.

После облучения базалиомы может возникнуть покраснение и болезненность. Но затем местные реакции проходят, и пациенты обычно оценивают косметический эффект лечения как хороший. В течение 45 лет после облучения сохраняется повышенный риск образования базально-клеточного рака кожи. Поэтому данный метод лечения стараются не использовать для лечения в молодом возрасте.

Удаление базалиомы лазером применяется в случае расположения образования на лице, поскольку данный метод дает отличный косметический эффект и используется дерматологами во многих частных клиниках. Также лечение лазером подходит пожилым людям, для которых хирургическое лечение чревато осложнениями.

Криодеструкция жидким азотом – безболезненная процедура. Применяется в случае поверхностного расположения опухоли и не избавляет от риска развития рецидива.

Опасность

Если вовремя не начать необходимое для базалиомы лечение, может наступить летальный исход в результате серьезных поражений костей, ушей, глаз, оболочек головного мозга.

Группа риска

Группу риска составляют:

• люди старше 40 лет;
• люди со светлой кожей;
• работники химических производств.

Профилактика

Люди старшего возраста обязательно должны знать, что базалиома – это такое заболевание, риск которого увеличивается с количеством прожитых лет. Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых советов.

• Следить за своим рационом, ограничить употребление животных белков. Стоит обратить внимание на орехи, семечки и овощи.
• В летнее время стараться не выходить на улицу в часы максимальной солнечной активности (с 11 утра до 4 вечера). Посещая пляж, наносить на незащищенную кожу специальный крем с фактором защиты не менее 20 единиц. Внимание стоит уделить коже лица и шеи, поскольку это излюбленное место локализации базалиомы.
• Важно не травмировать старые рубцы.
• Необходимо тщательно лечить ранки, которые плохо заживают. Они могут спровоцировать появление патологии.
• Соблюдать личную гигиену при работе с канцерогенными веществами и смазочными материалами.
• Применять косметические кремы для предупреждения сухости кожи.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Базалиома

Базальноклеточный рак кожи (также известный как базалиома или базальноклеточная карцинома) — наиболее распространенная злокачественная форма рака кожи у человека. Для базалиомы характерен медленный местный деструктивный рост, постепенное разрушение окружающих и подлежащих тканей, что впоследствии приводит к развитию выраженных косметических дефектов.

Базалиома преимущественно встречается в зрелом и пожилом возрасте, однако в последние годы отмечается рост заболеваемости среди молодого населения.

В большинстве случаев базалиомы развиваются на лице, реже – на коже головы, на ушных раковинах, на шее, на туловище или на коже конечностей.

Факторы риска

Основной причиной появления базалиом является хроническое воздействие солнечного излучения на кожу. Наиболее подвержены развитию базалиомы люди со светлым цветом волос или глаз, которые легко получают солнечные ожоги.

К факторам риска развития базалиомы также относятся иммунодефицитные состояния и генетические заболевания:

• альбинизм — врождённое отсутствие пигмента меланина, который придаёт окраску коже, волосам, радужной и пигментной оболочкам глаза,

• пигментная ксеродерма — наследственное заболевание кожи, проявляющееся повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому облучению, которое считается предраковым состоянием кожи.

Симптомы базалиомы

Клинические проявления базалиомы крайне многообразны и зависят от ее типа:

• Поверхностная форма базалиомы. Может проявляться как розовое пятно или бляшка различных размеров, на поверхности возможно шелушение; края могут быть четкими или размытыми, могут быть слегка приподняты или окружены мелкими узлами; также, по периферии образования можно увидеть много телеангиоэктазий (стойкое расширение мелких сосудов кожи). Для данной формы базалиомы характерен долгий, многолетний рост по периферии, и только затем может наблюдаться прорастание опухоли вглубь.

• Узловая форма базалиомы. Опухоль может быть представлена блестящим узлом различных размеров, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, который может долгое время не беспокоить пациента, постепенно увеличиваться в размере; возможно изъявление.

• Язвенная форма. Базалиома может быть представлена длительно незаживающей периодически кровоточащей язвой, которая затем покрывается коркой, но через некоторое время базалиома снова дает о себе знать, начинает изъязвляться и увеличиваться в размере.

• Пигментная форма базалиомы. За счет большого скопления пигмента меланина опухоль может быть похожа на меланому кожу.

• Склеродермоподобная форма. Базалиома также может быть похожа на блестящий рубец с приподнятыми краями. Данная форма базалиомы характеризуется агрессивным течением.

• Инфильтративная форма и метатипический вариант базалиомы относятся к агрессивным формам базалиомы, так как для них характерен высокий риск быстрого распространения в глубину и метастазирования.

Базалиомы могут маскироваться под такие доброкачественные кожные новообразования, как полипы кожи или себорейные кератомы.

Базалиома крайне редко метастазирует и практически  не приводит к летальному исходу, но деструктивный рост и вероятность катастрофического снижения качества жизни объясняют важность своевременной диагностики данной опухоли и выбора соответствующего метода лечения.

Диагностика базалиомы

Для оценки состояния пациента с подозрением на базальноклеточную карциному проводится подробный сбор анамнеза (история развития поражения, личный или семейный анамнез немеланомного рака кожи, применение иммуносупрессивных лекарственных средств, наличие сопутствующих заболеваний), осмотр, а также биопсия подозрительного образования.

Несмотря на то, что диагноз базалиомы часто устанавливается опытным врачом на основании клинической картины и результатов дермоскопического исследования, решающее значение для подтверждения диагноза и оценки риска рецидива имеет биопсия кожи.

Лечение базалиомы

На сегодняшний день существует большое количество различных методов лечения базалиомы. Выбранная методика должна обеспечивать полное удаление клеток опухоли, а также сохранность функции пораженного органа и максимально приемлемый косметический эффект. Каждый метод имеет свои строгие показания и противопоказания, преимущества и недостатки.

Методы лечения базалиомы можно разделить на две большие группы:

• Хирургические методы: простое хирургическое иссечение, микрохирургическая операция по методу МОХСА (MOHS), электрокоагуляция, криодеструкция и лазеротерапия.

• Нехирургические методы: фотодинамическая терапия, лучевая терапия, химиотерапия, интерферонотерапия, использование специфических ингибиторов, лазериндуцированная термотерапия.

В Европейском медицинском центре применяются следующие виды лечения базальноклеточной карциномы:

1. Простое хирургическое иссечение. Основная задача любого метода лечения базалиомы заключается в полном удалении клеток опухоли, в связи с чем, при хирургическом иссечении базалиомы необходимо обязательно проводить оценку всех краев резекции. Определение краев резекции базалиомы зависит от размеров опухоли,  от ее локализации, от клинической картины, от наличия или отсутствия изъязвления, а  также от глубины инвазии опухоли. Удаление обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и, как правило, хорошо переносится.

2. Электрокоагуляция часто применяется при лечении базалиомы, для них характерны простота и быстрота выполнения манипуляции. Обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, хорошо переносится.

3. Криодеструкция предполагает применение жидкого азота для замораживания опухоли.  Криодеструкция выполняется в несколько циклов, экспозиция в среднем составляет от 15 до 160 секунд, и зависит от анатомической локализации и клинической формы опухоли. Криодеструкцию выполняют с захватом 1,0-1,5 см визуально неизменной кожи вокруг очага.

4. Средства для местной химиотерапии — 5-фторурацил (5-ФУ) и Имиквимод. Мазь тонким слоем наносится на опухоль с захватом около 4-5 мм окружающей непораженной кожи на 24 часа под окклюзионную повязку. Продолжительность лечения зависит от формы базалиомы и в среднем составляет 14-21 день.

Прогноз

У большинства пациентов с базалиомой прогноз благоприятный. Эти поражения обычно растут медленно, и метастатический процесс встречается крайне редко. Базалиомы могут вызывать локальное разрушение кожи, хрящей и даже костей.

Последующее наблюдение

Как для выявления локальных рецидивов, так и для выявления новых видов рака кожи, а также для оценки эффекта проведенного лечения требуется тщательное последующее наблюдение. Большинство дерматологов рекомендуют проводить повторную оценку каждые шесть месяцев в течение первого года после лечения, а затем один раз в год. При отсутствии рецидива опухоли, дополнительное наблюдение осуществляется по мере необходимости.

Что такое базалиома и как её лечить

Врачам известно больше 100 видов рака.

Среди них базалиома встречается гораздо чаще остальных.

Каждый год доктора диагностируют миллионы новых случаев базальноклеточного рака — до 80% всех злокачественных образований. Риск появления образования очень высок.

Что такое базалиома?

Так называется рак кожи, который развивается из базальных клеток — из них состоит верхний слой кожи. Иногда клетки мутируют и образуют базалиому. Она не распространяется от места появления и обычно растёт очень медленно.

 

Другие характеристики образования:

• Телесная, розовая или пигментированная окраска
• Диаметр от 2 мм до нескольких сантиметров
• Вызывает самопроизвольное кровотечение и язвы

Врачи выделяют разновидности базалиомы:

Появляется на лице чаще других видов базалиомы. Выглядит как блестящий или жемчужный узелок с гладкой поверхностью, по которому проходят кровеносные сосуды. Изредка в центре образования образуется впадина или язва. Если новообразование выглядит как киста, то его содержимое похоже на желе.

• Поверхностная

Чаще всего поражает молодых людей. Растёт на плечах и верхней части туловища — большинство опухолей на этих участках именно базалиомы. Выглядит как розовое пятно с неровными краями и блестящей поверхностью. Порой появляются микроэрозии.

• Склерозирующая

В основном формируется в середине лица. Новообразование похоже на шрам с воскообразной поверхностью и нечёткими границами. Может проникнуть глубоко под поверхность кожи. Иногда доходит до нервов. Это называется периневральным распространением.

• Базосквамозная

Сочетание базалиомы и плоскоклеточного рака кожи. Растёт быстрее других опухолей и проникает глубоко в ткани.

Обычно новообразования растут на открытой коже — на лице, шее, под волосами. Особенно часто на носу, губах, в уголках глаз и на висках, причём в основном у мужчин и женщин среднего и старшего возраста. А вот подросткам редко приходится беспокоиться о том, что такое базалиома и как её лечить. Впрочем, с возрастом такая потребность может появиться.

Чем опасна базалиома

Базальноклеточный рак кожи почти никогда не разрастается дальше места появления. В таком виде он не вызывает опасных симптомов. Но его нужно лечить.

Чем дольше базалиома растёт, тем выше риск проникновения образования вглубь кожи. По внешнему виду это не заметно. А вот внутри тканей новообразование разрастается во все стороны. Она поражает:

• Кожу
• Ткани
• Кости

Иногда образование распространяется слишком глубоко и удалить её хирургически невозможно.

Насколько опасна базалиома?

Молодое новообразование — не угроза для жизни, а вот её осложнения могут привести к смерти. Вот о каких формах образований идёт речь:

• Рецедивирующая базалиома

Повторное появление рака после лечения. Известно множество случаев рецидива болезни, особенно на голове и шее. Главная причина — врачи вырезали не всё образование или неправильно оценили его размеры.

• Прогрессирующая базалиома

Без лечения новообразование вырастает до крупных размеров. Изредка больше 2 см. Оно проникает глубоко под кожу из-за чего его сложно удалить хирургически.

Как видите, нет ничего катастрофического в появлении базалиомы. Болезнь поражает десятки миллионов людей по всему миру, но среди разновидностей рака она далеко не самая смертоносная.

Чем же тогда опасна базалиома?

На ранней стадии она не беспокоит пациента — нет неприятных симптомов, сильной боли. В результате люди часто откладывают визит к врачу.

Именно в этом проблема.

Позволяя базалиоме разрастаться, пациенты рискуют жизнью. Одновременно с ростом образования увеличивается риск поражения внутренних тканей и кости.

Мы советуем ежегодно проходить осмотр у врача. Так Вы своевременно обнаружите рак кожи и сможете избавиться от него до появления тяжелых симптомов или смертельной угрозы.

Походы к врачу — не единственный способ защититься от развития базалиом. Займитесь профилактикой болезни. В первую очередь нужно узнать причины её появления.

Почему возникает базалиома

Известно множество форм базальноклеточного рака, но у них есть схожие признаки и потому врачи могут своевременно выявить опасное образование.

Почему появляется базалиома?

Обычно заболевание возникает по нескольким причинам:

Мутирует ген, который отвечает за подавление опухолей.

• Наследственность

Генетическая предрасположенность к формированию базалиом.

• Ультрафиолетовая радиация

Клетки кожи превращаются в опасные образования из-за долгого воздействия солнца.

Молодая базалиома быстро истончает эпидермис. Появляется язва. Она периодически зарастает корочкой, но никогда не заживает. Наоборот, язва постоянно увеличивается и проникает в соседние ткани. Так выглядит базалиома в 70% случаев.

Образование растёт долго — месяцами. Поэтому пациенты нередко обращаются к врачу только через год после появления новообразования.

Некоторые категории людей чаще других сталкиваются с базалиомами.

Главные факторы риска:

Пожилые мужчины особенно сильно страдают от базальноклеточного рака. Впрочем, женщин и людей помоложе он тоже не щадит. Просто реже поражает.

• Личная или семейная история рака кожи

Базалиомы или меланомы в прошлом увеличивают риск их появления в будущем.

• Солнечные ожоги

Солнце повреждает кожу. Возрастает вероятность мутации базальных клеток.

Риск появления базалиомы повышается из-за термических ожогов и некоторых заболеваний, например, из-за волчанки.

• Наследственные болезни

Синдром Горлина — вызывает психические и эндокринные нарушения, а также множественные очаги базальноклеточного рака. Ещё базалиомы растут при синдромах Ромбо и Базекса-Дюпре-Кристола.

Риск болезни повышает ионизирующее излучение, отравление мышьяком и подавление иммунитета.

Устранение этих факторов поможет снизить вероятность рака. Конечно, от наследственных заболеваний так просто не избавиться, но любой человек может защитить кожу от солнца. Следуйте простым правилам:

• Не выходите на улицу в середине дня или оставайтесь в тени
• Носите одежду, которая закрывает кожу от солнца
• Не ходите в солярии
• На улице используйте солнцезащитный крем уровня APF50 или выше

Да, вы не обезопасите себя полностью, но серьёзно уменьшите риск раковых заболеваний.

Чем базалиома отличается от меланомы

Когда людям диагностируют рак кожи, они часто думают, что болезнь может убить их в ближайшее время.

Да, любой рак потенциально опасен.

Но разные виды вредоносных образований сильно отличаются степенью угрозы.

Ранее мы рассказали — базалиома далеко не всегда смертельно опасна и от неё можно легко избавиться. Она вызывает осложнения только без лечения.

Базальноклеточный рак кожи — одно из самых безобидных раковых образований, а многие пациенты имеют дело с более смертоносными заболеваниями.

Мы говорим о меланоме.

Так называется опаснейший рак кожи. Он встречается редко, но для многих пациентов заканчивается трагически.

Чем меланома отличается от базалиомы?

Несколькими признаками:

• Место возникновения

Меланома и базалиома образуются из разных групп клеток кожи.

• Вероятность распространения

Базалиома проникает в другие органы лишь в редких случаях, тогда как меланома практически всегда создаёт метастазы даже в отдалённых частях тела.

• Скорость роста

Базалиома увеличивается и распространяется под кожей медленно — на это часто уходят годы. Меланома развивается быстрее. Такой агрессивный рак активно растёт в месте появления, а ещё проникает в соседние ткани. И метастазирует во внутренние органы.

Обычно врачи легко отличают меланому от базалиомы. Но иногда в базальноклеточной опухоли скапливаются пигментные клетки, из которых состоит меланома. Тогда доктор проводит дополнительные исследования, чтобы определить тип рака.

Как видите, разница между меланомой и базалиомой очень велика.

Её важно учитывать.

Иначе вы рискуете здоровьем.

Например, у пациента в прошлом выросла базалиома. Он обратился в клинику не сразу, но врачи благополучно удалили образование. Теперь пациент думает, что и другие новообразования не нужно лечить быстро.

Однако меланома не будет ждать.

Её необходимо выявить на ранней стадии и своевременно удалить. Если опоздать — во время осмотра вместо маленького образования врач обнаружит разросшийся рак с метастазами по внутренним органам.

Конечно, так происходит не всегда. Но с каждым днём меланома неудержимо растёт и наносит большой ущерб организму.

Мы советуем ежегодно проходить осмотр у врача.  При изменении старых родинок нужно обращаться к специалисту даже вне расписания.

Диагностика и лечение

Как лечить базалиому?

Сначала получите точный диагноз. Даже если вы заметили у себя на коже новообразование и приняли его за рак, это ещё ничего не доказывает.

Обратитесь к дерматологу.

Он лечит все болезни кожи, а также диагностирует образования — безобидные и злокачественные. Врач осматривает новообразования и проводит дерматоскопию. Дальше нужна помощь онколога. Раковые заболевания устраняет именно он, причём разными методами.

Как лучше лечить базалиому?

Зависит от её типа, размера и местоположения. Также у врача могут быть свои предпочтения относительно методов лечения. Иногда хирургия, иногда лазер. Чаще всего базалиомы вырезают, но способов удаления довольно много:

• Эксцизионная биопсия

Сочетание метода диагностики и хирургической операции. Врач отрезает всю базалиому и ещё немного здоровой кожи по краям — не больше 5 мм. Ранку зашивает. Отрезанное новообразование отправляет на исследование.

• Контролируемая эксцизия

Послойное удаление образования. После каждого слоя врач проверяет отрезанные кусочки на раковые клетки. Это гарантирует полное устранение базалиомы. Операция назначается для удаления образований — рядом с губами, носом и глазами.

• Кюретаж и электрохирургия

Доктор отрезает новообразование специальным инструментом, а потом прижигает рану или обрабатывает химическими веществами. В некоторых случаях он повторяет процедуру несколько раз до полного устранения раковых клеток. Операция подходит лишь для маленьких образований. Она успешна в 95% случаев.

• Поверхностная хирургия кожи

Этим методом врачи убирают маленькие новообразования в верхних слоях кожи. Используется местная анестезия. Швы не накладываются.

Лечение поверхностных образований жидким азотом. Врачи замораживают базалиомы, а потом оттаивают — новообразования превращаются в волдыри и разрушаются. После заживления на их месте остаются белые отметины.

Такой метод используется как основное лечение или как дополнительная терапия, если базалиома распространилась за пределы места появления. На опухоль воздействуют рентгеновскими лучами. Радиотерапия применяется в ситуациях, когда хирургическая операция невозможна. Иногда при облучении образуются новые опухоли. Есть риск рецидива базалиомы.

• Лазерная хирургия

Доктор выжигает клетки новообразования мощным лазерным лучом. Здоровые ткани не повреждаются. В основном лазером удаляют опухоли на поверхности кожи, но изредка он используется и против крупных базалиом.

Если опухоль проникла глубоко в ткани и кости, то расправиться с ней можно с помощью комбинированного лечения. Рак на поверхности вырезают. Злокачественные клетки внутри устраняют радиотерапией.

Избавиться от базалиомы с помощью лазерной хирургии можно в клинике «Лазерсвит». У нас работают дерматологи с опытом более 17 лет. Они обучались за рубежом, уже осмотрели более 100 000 пациентов и легко выявляют злокачественные образования на ранней стадии. В диагностике им помогает немецкий дерматоскоп Delta 20 T. Прибор увеличивает изображение кожи в 16 раз — признаки рака не остаются незамеченными.

Приходите в «Лазерсвит» и навсегда распрощайтесь с медлительными, но всё же опасными базалиомами.

Базально-клеточный рак (базально-клеточная карцинома, базалиома)

Базально-клеточный рак ( синонимы: базально-клеточная карцинома, базалиома)

Согласно официальным статистическим данным онкологические заболевания кожи занимают первое место среди всех регистрируемых в Российской Федерации злокачественных новообразований ( Карпин, 2018).

В данной нозологической группе наиболее часто встречается базально-клеточный рак, составляющий около 80 % всех регистрируемых злокачественных эпителиальных новообразований кожи. Как правило опухоль развивается у людей после 50 лет, однако, может наблюдаться и в молодом возрасте. Чаще всего опухоль регистрируется на открытых участках кожи – в области лица и шеи.

Согласно данным литературы базально-клеточный рак характеризуется сравнительно медленным ростом, сопровождающимся разрушением окружающих тканей, и крайне редко метастазирует. Поэтому, в отечественной литературе новообразование часто описывают, используя термин «базалиома», который отражает отличие данной опухоли от других форм рака. Однако новообразование имеет все характерные черты злокачественной опухоли и требует наблюдения и лечения у онколога.

Рост опухоли может быть поверхностным, экзофитным или глубоко инвазивным. В зависимости от клинической картины и особенностей развития опухоли выделяют поверхностную, прободающую, склеродермоподобную и фиброзную формы заболевания.

Чаще всего встречается узелково-язвенная форма базалиомы, которая сначала представлена одним или несколькими безболезненными плотными узелками округлой формы с четкими границами — розового, сероватого или телесного цвета. Помимо беспигментных вариантов встречаются и пигментированные формы заболевания.

Узелки постепенно растут, вовлекая окружающие ткани, что приводит к истончению и изъязвлению поверхностных слоев кожи. Рост узелков приводит к формированию на коже бляшки, на поверхности которой появляется язвенный дефект, покрытый корочкой. При дальнейшем развитии опухоли наблюдается увеличение площади язвенного дефекта в горизонтальной и вертикальной плоскости, кожа вокруг которого инфильтрируется. Распространяясь, опухоль может разрушать не только кожные, но и окружающие ее мышечные и костные структуры, нарушая целостность близлежащих органов и тканей.

Чаще всего опухоль представлена одиночными образованиями, также встречается первично – множественный тип заболевания.

Успех лечения напрямую зависит от времени диагностики опухоли. Среди имеющихся в распоряжении специалиста методов лечения на первом месте стоит хирургическое иссечение образования (в первую очередь МООС(MOHS) хирургия).

Кроме того, используются альтернативные методы терапии, к которым относят: криодеструкцию, фотодинамическую терапию, лучевую терапию, а также местное использование медикаментозных препаратов, содержащих имихимод или 5-фторурацил.

Выбор оптимального метода лечения зависит от распространенности, локализации, гистологического строения опухоли, общего состояния больного и его согласия на проведение того или иного вида лечения.

После лечения проводится длительное наблюдение пациентов. Назначаются обследования через каждые 3 месяца в течение первого года после лечения, затем один раз в 6 месяцев, а после 3-х лет наблюдения пациенты осматриваются не реже одного раза в год.

При подготовке публикации использованы материалы ФГБУ « НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина»

 

Оганесян М.В.

 

Лечение базалиомы в Москве, симптомы, причины, способы лечения — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Базалиома (базальноклеточный рак, карциноид, базальноклеточная эпителиома) — это вид кожной онкологии, встречающаяся в большей степени у мужчин. Он может появиться у людей, кому за 40 лет.

В самом начале своего развития представляемая разновидность рака не вызывает ощущения большой опасности, так как образования растут очень медленно, не причиняя вреда организму. Но не стоит игнорировать это заболевание на начальной стадии.

Запущенные карциноиды могут повредить ткани, находящиеся рядом с опухолью. Если болезнь запустить, могут пострадать мягкие ткани, нервные волокна, хрящевые ткани и даже костные ткани.

Общие сведения о болезни

Базалиома (базальноклеточная эпителиома) получила свое название из-за места расположения на теле индивидуума. Базальные опухоли развиваются в базальном эпидермальном слое.

Представленный тип заболевания считается злокачественной болезнью, так как в запущенной форме может принести большой вред организму человека. Опухоли распространяются на лимфоузлы и внутренние органы крайне редко.

Базалиома образуется в большей степени на открытых частях тела. Самое распространенное места различные области лица. Самые распространенные места образования раковых узелков и бляшек: нос, веки, уши, зона шея, волосистая часть головы.

Причины возникновения этого вида канцера кожи многочисленны. Основной причиной возникновения заболевания является солнце. УФ-лучи солнца способствуют мутации кожных клеток, вследствие чего они становятся раковыми.

Онкологии подвержены люди, имеющие светлый оттенок кожи. Представители негроидной и монголоидной расы реже подвержены рассматриваемому заболеванию.

Базилиома — причины возникновения

Базилиомы могут развиваться из различных образований человека на кожном покрове. К такими образованиям могут относиться, например, веснушки и некоторые родинки. Особое внимание стоит уделять родинкам значительного размера, которые начинают увеличиваться.

Ранее перенесенные кожные заболевания также могут явиться причинами для развития базальноклеточной эпителиомы. К таким болезням причисляются: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и эритроплазия Кейра. Сниженный иммунитет человека также является фактором риска заболевания. Вполне вероятно возникновение карциноидов на местах хронических язв, рубцов, а также термических ожогов.

Симптоматика и диагностика

Базалиома имеет 4 стадии своего развития. Эти стадии отличаются размером опухоли и поражением тканей, расположенных рядом.

Стадии базалиомы следующие:

• Первая — размер: до 2 см, распространение на соседние органы отсутствует.
• Вторая — размер: более 2 см, образование начинает прорастать на всю глубину эпидермиса, но подкожная жировая клетчатка не задета.
• Третья — размер: более 3 см, проникновение разрастания на уровне подкожных мягких тканей, без затрагивания хрящей и костей.
• Четвертая — опухоль распространяется на все ткани, в том числе на хрящи и кости, тем самым вызывая серьезные осложнения.

Данный вид онкологии легко лечится на начальном этапе, но, к сожалению, ее очень трудно распознать. Для того, чтобы рассмотреть все симптомы базалиомы, давайте ознакомимся с ее формами.

Опухоль бывает 4 видов:

• Узловая;
• Поверхностная;
• Рубцовая;
• Язвенная.

Узловая форма — основной встречающийся вид данной онкологии. Новообразование сходно с узелком полукруглой формы. Узелок не шершавый, розовато-перламутрового цвета, на ощупь узел уплотненный. По середине узла находится точка, где со временем начинается изъявление. На опухоли иногда просмотриваться телеангиэктазии.

Данная категория заболевания дермы практичеки не заметна человеку. Увеличение проявлений не происходит быстро. Размеры узелков могут достигать от 5 до 10 мм в диаметре.

Следующая форма базалиомы — поверхностная. Образование напоминает бляшку, пятно на кожном покрове, с ясно выраженными, плотными, приподнятыми краями. Размер бляшки обычно до 40 мм. На поверхности такого проявления рака зачастую появляются, язвочки, которые в дальнейшем заживают, оставляя на своем месте истонченный участок кожного покрова красно-розоватого цвета. Описываемые проявления почти не растут. Базалиома поверхностной формы считается доброкачественной.

Рассмотрим следующий вид базалиомы, рубцовый. Новообразование на ощупь плотное, по виду — келоид. Преобладающий цвет образования серо-розовый. Тело изъявления располагается ниже уровня эпидермиса. Заживая, на новообразовании образуется рубец, который увеличивается постепеннно.

По краям проявлений могут быть повреждения, покрытые корочкойрозово-коричневого цвета. Часть эрозий затягтваются, образуя рубец. Некоторые же эрозии распространяются на здоровые участки находящегося рядом кожного покрова. Изъявления образуются на границе со здоровой кожей, а не по центру, как в новообразованиях узелковой разновидности базалиомы.

Важным является тот факт, что рубцовый вид может являться признаком как первичной степени онкологии, так свидетельством повторного явлением канцера кожного покрова после проведенного курса лечения. Язвы образуются, в основном, на груди, шее и лице.

Крайняя ступень развития онкологии кожного покрова — это язвенная форма базальноклеточного рака кожи, которая считается самой опасной из всех перечисленных выше. Данный подвид способствует деструкции глубоких слоев эпидермиса, хрящей и даже костей.

Поверхность данной категории изъявления — сплошная язва, расположенная, как правило, ниже уровня кожи. Темные корки периодически покрывают саму язву. При удалении корок видно бугристое дно язвы красного, серого и даже черного цветов. По краям язва неровная, плотная, блестит. Сами края возвышаются над поверхностью окружающей ее кожи.

Первый метод диагностики — визуальный осмотр. Базалиомы запущенной стадии легко распознаются визуально. Для более точного определения стадии заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту в этом направлении.

Процесс образования проявлений онкологической болезни длится годами, не вызывая у человека недомоганий. Болезненные ощущения отсутствуют, человек не обращается своевременно для терапии. В случае, когда новообразования начинают меняться или беспокоить человека, он отправляется к специалистам для определения болезни.

Второй метод диагностики — это лабораторный метод. Для цитологической диагностики берется мазок с поверхности новообразования. Путем гистологического исследования можно точно определить, проявлением чего являются новообразования на теле человека: рак или проявления других патологий дермы.

Лечение базальноклеточного рака

Выбор характера лечение базальноклеточного рака зависит от стадии онкологии и формы образования. Также важным фактором является возраст больного и сопутствующая патология. Важным также является момень определения, первичная ли форма заболевания, либо это уже рецидив.

Хирургическое удаление — это наиболее эффективный и результативный способ терапии рассматриваемого заболевания. Важным фактом является то, что не все опухоли располагаются в удобном месте для применения хирургического вмешательства.

Например, опухоли, расположенные на веке или глазу, не могут быть удалены полностью, так как могут быть последствия, ухудшающие функциональность глаз впоследствии. В таких случаях следует как можно раньше распознать заболевание и обратиться к специалисту своего дела. Ранее обращение дает возможность радикально удалить проявки канцера без видимого косметического дефекта.

К методам лечения базалиомы относятся: электрокоагуляция и кюретаж, иссечение, криодеструкция, лучевая терапия, а также метод Моса, который представляет собой последовательное гистологическое исследование срезов карциноида.
Лучевая терапия используется не часто, но на весьма эффективна. При использовании лучевой терапии присутствует риск возникновения злокачественных форм проявления. При отсутствии возможности излечения хирургическим путем, специалисты применяют лучевую терапию.

Электрокоагуляция и кюретаж — это одни из наиболее часто применяемых дерматологоами способов лечения. Эти методы используются в самом начале развития базалиомы. В случае необходимости гистологического исследования, производится иссечение. Данный способ применяется при более злокачественных формах новообразований.

Также применяют химиотерапия местно. В лечении используются фторурацил, метотрексат. Лазерное лечение также используется в онкологии. Лазерная терапия применяется в случае расположения опухолей на лице, а также если возраст пациента не позволяет использовать другие методы лечения.

Следует отметить, что лечение «бабушкины методами» не должно присутствовать при любых видах злокачественных опухолей кожи. Новообразования базалиомы склонны к изъявлениям, а различные народные самолечения могут привести к усугублению процесса.

Профилактические меры

Так как базалиома не распространяется сильно на близлежащие органы и ткани, вылечить ее легче всего на начальной стадии развития. Для своевременного обнаружения возникновения базалиомы следует внимательно следить за своей кожей. В случае обнаружения каких-либо изменений следует сразу же обратиться к специалисту для исключения онкологии.

К мерам профилактики базалиомы относятся умеренное пребывание на солнце, отказ от курения, своевременная профилактика повреждений кожи, стараться избегать появления травм в одном и том же месте. Самым главным фактором хорошего прогноза исхода недуга служит своевременное обращение к специалисту.

Базальноклеточная карцинома (BCC) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

53817 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения базальноклеточного рака (BCC)

Обзор

Базальноклеточная карцинома (BCC), также известная как базальноклеточная эпителиома, является наиболее распространенной формой рака кожи. Базальноклеточная карцинома обычно возникает на поврежденной солнцем коже, особенно у людей со светлой кожей, длительное время подвергавшихся хроническому пребыванию на солнце.Хотя базальноклеточная карцинома требует лечения, чтобы предотвратить ее чрезмерную инвазию, она обычно не дает метастазов и не распространяется на лимфатические узлы или внутренние органы.

Существует несколько подтипов базальноклеточной карциномы, в том числе:

• Узловая BCC
• Проникающая BCC
• Поверхностная BCC

Кто в опасности?

Хотя у любого этнического происхождения и любого возраста может развиться базально-клеточная карцинома, подавляющее большинство людей с этим типом рака кожи — белые, люди среднего и пожилого возраста.Фактически, более 99% людей с базальноклеточным раком — белые, и более 95% людей в возрасте от 40 до 80 лет. Похоже, что у мужчин и женщин базальноклеточная карцинома развивается примерно одинаково.

Кроме того, пребывание на солнце играет большую роль в развитии базальноклеточного рака. Люди, которые живут в более солнечном климате или проводят время на открытом воздухе из-за работы или хобби, с большей вероятностью заболеют базальноклеточным раком.

Признаки и симптомы

Чаще всего базальноклеточная карцинома находится на поврежденной солнцем коже, особенно в следующих областях:

• Лицо
• Голова
• Шея
• Грудь
• Верх спины

Однако базальноклеточная карцинома может возникнуть на любом месте. часть кожи, кроме ладоней и подошв.

Узелковые базальноклеточные карциномы имеют «жемчужный» вид. Обычно это бугорки цвета кожи или розового цвета, на их поверхности часто можно увидеть крошечные кровеносные сосуды (телеангиэктазии). По мере роста базальноклеточной карциномы в ее центре может образоваться неглубокое углубление, и может возникнуть кровотечение с незначительной травмой.

Инфильтрирующие или морфеальные BCC имеют тенденцию появляться на коже в виде рубцовидных новообразований. Они могут быть слегка блестящими, а иногда иметь на поверхности телеангиэктазии, язвы (эрозии) или корки.Эти изменения кожи могут быть незначительными.

Поверхностные BCC часто выглядят как розовые или красные сухие чешуйчатые пятна. Они медленно увеличиваются в размерах и могут иметь приподнятый край. Часто люди ошибочно принимают поверхностный ОЦК за сухой участок кожи или незудящую сыпь, которая не проходит. Этот подтип BCC чаще всего встречается на туловище (груди или верхней части спины), руках или ногах.

Рекомендации по уходу за собой

Предотвращение солнечных лучей имеет решающее значение для предотвращения развития базальноклеточной карциномы.Ношение солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 30 или выше, а также шляпы с широкими полями и рубашки с длинными рукавами могут помочь избежать пребывания на солнце. Кроме того, может быть полезно держаться подальше от солнца в середине дня (с 10:00 до 15:00).

Если вы подозреваете, что у вас может быть базальноклеточная карцинома, вам следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу или дерматологу. Нет эффективных вариантов лечения самолечением.

Раз в месяц вам следует проводить самообследование на предмет признаков рака кожи.Лучше всего проводить обследование в хорошо освещенном месте после душа или ванны. При необходимости используйте зеркало в полный рост, а также ручное зеркало. С помощью фена можно исследовать любые участки кожи, покрытые волосами, например кожу головы.

• Перед зеркалом в полный рост осмотрите переднюю часть тела, обращая внимание на переднюю часть шеи, грудь (в том числе под грудью), ноги и гениталии.
• Подняв руки, осмотрите обе стороны тела, не забывая при этом о подмышках.
• Согнув локти, осмотрите переднюю и заднюю части рук, а также локти, руки, пальцы, область между пальцами и ногти.
• Осмотрите верхнюю и нижнюю часть ступней, область между пальцами ног и ногтями на ногах.
• Обернувшись спиной к зеркалу и держа ручное зеркало, осмотрите заднюю часть тела, включая заднюю часть шеи, плечи, ноги и ягодицы.
• С помощью ручного зеркала осмотрите кожу головы и лицо.

Выполняя ежемесячный самообследование, ознакомьтесь с родинками, веснушками и другими отметинами на своем теле и следите за любыми изменениями в них от месяца к месяцу, включая форму, размер, цвет или другие изменения, например как кровотечение или зуд.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас образовалась новая шишка на коже, подвергшейся воздействию солнца, или если у вас есть место, которое легко кровоточит или не кажется заживающим, вам следует записаться на прием к лечащему врачу или дерматологу.

Постарайтесь не забыть сообщить своему врачу, когда вы впервые заметили поражение, и какие симптомы, если таковые имеются, у него могут быть (например, легкое кровотечение или зуд). Кроме того, не забудьте спросить своих родителей, братьев, сестер и взрослых детей, был ли у них когда-либо диагностирован рак кожи, и передайте эту информацию своему врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Если ваш врач подозревает базально-клеточную карциному, он или она сначала захотят установить правильный диагноз, выполнив биопсию поражения. Процедура включает:

1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пробойная биопсия»). Если проводится пункционная биопсия, могут быть наложены швы (швы), которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

Лечение подтвержденной биопсией базальноклеточной карциномы зависит от многих факторов, включая подтип базальноклеточной карциномы, ее размер, расположение на лице или теле и общее состояние здоровья пациента.

Узловая базальноклеточная карцинома:

• Замораживание (криохирургия) жидким азотом — Очень холодный жидкий азот распыляется на базально-клеточную карциному, замораживая ее и разрушая при этом.
• Электродесикация и выскабливание, также известные как «царапание и ожог». После обезболивания очага поражения врач с помощью кюретки «соскребает» раковые клетки кожи, а затем с помощью электрической иглы «сжигает» или прижигает ткань. . Электродесикация помогает убить раковые клетки, а также остановить кровотечение из пораженного участка.
• Иссечение — Базальноклеточная карцинома вырезается с помощью скальпеля и обычно накладываются швы, чтобы соединить края раны.
• Микрографическая хирургия по Моосу. В этой технике врач берет крошечные кусочки кожи с места рака до тех пор, пока она полностью не удаляется.Этот метод особенно полезен при базально-клеточном раке, расположенном на носу, ушах и губах.
• Лучевая терапия. Рентгенотерапия часто бывает полезна пациентам, которые не подходят для хирургического вмешательства из-за других проблем со здоровьем.

Проникающая или морфеоформная базальноклеточная карцинома:
Проникающая базальноклеточная карцинома может быть более агрессивной и локально деструктивной, чем другие типы базальноклеточной карциномы. Они могут проникать глубже и шире, чем может показаться на первый взгляд по внешнему виду рака кожи.По этой причине более важно лечить их на ранней стадии и немного более агрессивными методами.

• Иссечение — Базальноклеточный рак вырезается с помощью скальпеля, и обычно накладываются швы, чтобы соединить края раны.
• Микрографическая хирургия по Моосу. В этой технике врач берет крошечные кусочки кожи с места рака до тех пор, пока она полностью не удаляется. Этот метод особенно полезен при базально-клеточном раке, расположенном на носу, ушах и губах.
• Лучевая терапия. Рентгенотерапия часто бывает полезна пациентам, которые не подходят для хирургического вмешательства из-за других проблем со здоровьем.

Поверхностная базальноклеточная карцинома:
Поверхностная базальноклеточная карцинома обычно медленно растет и, как следует из названия, очень тонкая. Следовательно, они не обязательно нуждаются в более агрессивных формах лечения. Фактически, некоторые исследования показывают, что поверхностный базально-клеточный рак можно лечить без хирургического вмешательства.

• Криохирургия с использованием жидкого азота — Очень холодный жидкий азот распыляется на базальноклеточную карциному, замораживая и разрушая при этом.
• Электродесикация и выскабливание, также известные как «царапание и ожог». После обезболивания очага поражения врач с помощью кюретки «соскребает» раковые клетки кожи, а затем с помощью электрической иглы «сжигает» или прижигает ткань. . Электродесикация помогает убить раковые клетки, а также остановить кровотечение из пораженного участка.
• Лучевая терапия. Рентгенотерапия часто бывает полезна пациентам, которые не подходят для хирургического вмешательства из-за других проблем со здоровьем.
• Имиквимод — этот крем побуждает иммунную систему организма атаковать и уничтожать поверхностный базально-клеточный рак. Обычно его применяют несколько раз в неделю в течение 6–12 недель.
• Фотодинамическая терапия — в этом относительно новом методе фотосенсибилизирующее вещество (химическое вещество, которое активируется при воздействии света) применяется к поверхностной базальноклеточной карциноме.После инкубационного периода, в течение которого химическое вещество преимущественно абсорбируется клетками рака кожи, поверхностная базальноклеточная карцинома подвергается воздействию света определенной длины волны в кабинете врача. Специальный свет активирует химическое вещество, вызывая разрушение поверхностной базальноклеточной карциномы.
• Лазер — при поверхностном базально-клеточном раке некоторые врачи используют углекислый газ и другие лазеры для уничтожения рака кожи.

Надежных ссылок

MedlinePlus: рак кожиКлиническая информация и дифференциальная диагностика базальноклеточной карциномы (BCC)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1672-1674, 1676-1693. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 747, 768. New York: McGraw-Hill, 2003.

Базальноклеточная карцинома — базалиома — фотографии — фотографии рака

Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома также называется базалиомой. Это наиболее распространенный тип рака кожи, который обычно возникает из-за пребывания на солнце. Базальноклеточная карцинома редко распространяется на другие органы, в отличие от других видов рака кожи.Тем не менее, лечение по-прежнему важно. Практически все, кто проходит лечение, излечиваются от болезни.

Риск базально-клеточного рака невелик до 40 лет, но увеличивается с возрастом.

Симптомы

Наиболее частый симптом — это новый узел, похожий на сопротивление, красное пятно или рана, которая не хочет заживать. Обычно изменение происходит на лице, верхней части груди или спине.

Базальноклеточный рак растет очень медленно. Со временем часто возникают раны, которые периодически заживают, и поэтому можно подумать, что проблема решена.

Симптомы могут иметь другие причины, кроме рака. Здесь вы можете узнать больше о доброкачественных изменениях кожи.

Существуют также другие типы рака кожи, такие как плоскоклеточный рак и злокачественная меланома.

Три различных типа базальноклеточного рака

Существуют различные типы базальноклеточного рака. Они различаются по тому, как они растут в коже, по внешнему виду и по тому, насколько глубоко в коже находится рак.

Поверхностный базально-клеточный рак

Поверхностный, или superficiell, базально-клеточный рак выглядит как красное пятно.Иногда могут быть порезы и чешуйки вроде. Его можно ошибочно принять за небольшое пятно от экземы. Обычно он на груди или спине, но может быть и на лице.

Узел, образованный базально-клеточным раком

Узелковый или узловой базально-клеточный рак прорастает глубже в кожу. Это четко очерченный узел. Он может быть того же цвета, что и ваша кожа, или быть бледно-красным и слегка полупрозрачным с небольшими кровеносными сосудами красного цвета. В конце концов образуется приподнятый край. Иногда на раковой опухоли появляются язвы и корочки.Обычно он сидит на лице или на шее, но может также сидеть на верхней части тела.

Агрессивный базально-клеточный рак

Агрессивная, инфильтративная или морфеиформная базальноклеточная карцинома имеет более глубокий и диффузный рост. Это может быть твердое, белесое, похожее на шрам, плоское изменение на коже. Иногда трудно увидеть опухоль и определить, насколько она велика, просто посмотрев на нее невооруженным глазом. Когда он разрастается, может появиться одна или несколько ран. Раковая опухоль часто располагается на лице, вокруг носа или вокруг глаз.

Спросите дерматолога о раке кожи прямо сейчас

Базальноклеточная карцинома — симптомы, типы и изображения

Типичные типы и симптомы базальноклеточного рака, включая изображения

Автор: доктор Нитин Шори | Обзор дерматологов д-ром Амандой Окли

---

Определение | Симптомы | Картинки | Типы | Лечение | Причины | Профилактика

Базальноклеточная карцинома — наиболее распространенный тип рака кожи. Базальноклеточные карциномы (BCC) часто путают с менее значительными поражениями кожи из-за недостаточной осведомленности. Население в целом, как правило, лучше осведомлено о меланоме, которая часто связана с темными пигментными поражениями, вызывающими беспокойство. ОЦК часто менее драматичны по внешнему виду, но раннее обнаружение остается важным.

Что такое базально-клеточная карцинома?

Базальноклеточный рак — это рак кожи, который развивается из самых глубоких клеток внешнего слоя кожи, называемого эпидермисом.В частности, они возникают из базальных клеток, которые и дали им свое название ( ¹ ). Учитывая их происхождение, естественно задаться вопросом, как выглядит базальноклеточная карцинома.

Обычно они выглядят как полупрозрачные (частично прозрачные) шишки на коже. Однако базально-клеточный рак также может включать коричневые, синие или черные поражения. Реже они могут включать плоские красные пятна и еще реже выглядят как белые восковидные поражения, похожие на шрамы.

Изображения, типы и симптомы базальноклеточной карциномы

Базальный рак кожи составляет восемьдесят процентов всех раковых заболеваний кожи.Как и в случае со всеми видами рака, раннее выявление жизненно важно. Базальноклеточная карцинома на ранней стадии обычно легко поддается лечению, часто с помощью небольшого хирургического вмешательства под местной анестезией. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы базальноклеточного рака вместе с фотографиями типов базальноклеточного рака.

Каковы признаки и симптомы базальноклеточной карциномы

Базально-клеточная карцинома (также известная как базальный рак кожи ) может появиться на любом участке тела, но наиболее распространенными участками являются участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо и руки.Важно внимательно следить за своей кожей, чтобы попытаться выявить ранний базальноклеточный рак, так как ее легче вылечить, если ее выявить на ранней стадии.

Типичные симптомы базальноклеточного рака: : ( ² ) ( ³ )

• Новое поражение кожи
• Зуд поражения
• Легкое кровотечение при бритье или ссадине
• Незаживающее поражение
• Изменение цвета поражения

Типичные поражения, на которые следует обращать внимание: :

• Розовые или полупрозрачные, блестящие выпуклости или жемчужные узелки, иногда с темными пятнами или черной, синей или коричневой поверхностью
• Наросты розового цвета с приподнятыми краями и впадиной в центре, обычно с неровными кровеносными сосудами типа «спиц-колесо» его поверхность
• Бледные или желтые шрамы
• Приподнятые красноватые пятна
• Мокнущие, покрытые коркой, чешуйчатые и открытые язвы, которые не заживают со временем

Фотографии базальноклеточной карциномы

Ниже представлены изображений базальноклеточной карциномы, типичных поражений на различных участках тела.Эти фотографии и изображения базальноклеточного рака не являются исчерпывающими, но представляют собой примеры распространенных поражений.

Базально-клеточная карцинома на лице:

Базально-клеточная карцинома носа:

Базально-клеточная карцинома на коже черепа:

Базально-клеточная карцинома уха:

Базально-клеточная карцинома века:

Базальноклеточная карцинома ствола:

Изображения в этой статье были получены от DermNet NZ, Окружного управления здравоохранения Вайкато, Раймо Сухонена и доктора Ричарда Эштона.

Лечение и диагностика базальноклеточного рака

Диагностика базальноклеточного рака является частым и ежедневным заболеванием в Великобритании. К счастью, подавляющее большинство из них очень легко вылечить, и очень немногие люди с диагнозом BCC увидят его распространение из исходного места (метастаз) или серьезно пострадают. Однако это зависит от раннего обнаружения. Как описано и проиллюстрировано выше, большинство этих повреждений легко заметить, и это обычно требует скорейшего медицинского осмотра и лечения.Это ограничивает количество людей, которые обращаются за лечением базальноклеточного рака на поздней стадии.

Диагноз часто ставится при осмотре, но иногда требуется подтверждение с помощью простой биопсии кожи, которая затем оценивается под микроскопом. Поражения в одном месте обычно удаляются с помощью незначительных хирургических вмешательств. Удаление и хирургическое вмешательство базальноклеточного рака часто требует только местной анестезии. Некоторые очень маленькие поражения можно лечить с помощью кремов для местного применения при химиотерапии.

Более подробную информацию о лечении базальноклеточного рака можно найти здесь .

Причины и профилактика базальноклеточной карциномы

Было идентифицировано причин базальноклеточного рака . Однако BCC может возникать без каких-либо из них. Они начинаются с одной клетки, которая становится ненормальной из-за повреждения ее ДНК. Затем эти клетки размножаются, и по мере накопления аномальных клеток поражение кожи становится видимым. ⁴

Факторы риска базальноклеточного рака включают:

⁵

• Ультрафиолетовый свет
  Ультрафиолетовый свет от солнечного света и коммерческих соляриев может вызвать повреждение упомянутых клеток, что в конечном итоге приведет к патологическим поражениям кожи.Более частое пребывание на солнце из-за теплого климата, чрезмерный загар и чрезмерное использование соляриев — все это повышает вероятность ОЦК. Фактором также может быть сильный солнечный ожог.
  
• Светлая кожа
  Светлая кожа является фактором риска, так как более глубокие слои кожи менее защищены от меланина.
  
• Возраст
  Как подробно описано, BCC начинается с повреждения клеток, и по мере того, как мы получаем больше повреждений со временем, увеличение возраста является важным фактором.
  
• Лечение
  Лучевая терапия при других заболеваниях и иммунодепрессанты могут увеличить риск базальной карциномы и должны приниматься во внимание при оценке кожных повреждений.

Подробнее о факторах риска см. В этой статье.

Профилактика базальноклеточного рака

Предотвращение или минимизация этих факторов риска — основа профилактики базальноклеточного рака . Самый важный предотвратимый фактор — это пребывание на солнце.

• Избегайте полуденного солнца .
• Используйте солнцезащитный крем как можно чаще и с максимально высоким коэффициентом защиты кожи.
• Прикрыть .Одно это может иметь большое значение для , уменьшая воздействие солнца и связанные с ним повреждения.
• Избегайте соляриев . Несмотря на советы относительно рисков, солярии остаются популярными. К сожалению, они являются одной из основных причин того, что мы видим рак кожи у пациентов в возрасте от 20 лет.

Крайне важно следить за вашей кожей на предмет появления новых повреждений и проводить оценку новых повреждений у медицинского работника. Руководство по проверке кожи и руководство по картированию кожи — полезная справочная информация, которая поможет защитить себя.Существуют также специальные приложения для скинов, которые могут облегчить этот процесс.

Отслеживание повреждений кожи

У всех нас есть различные поражения кожи по всему телу, и они имеют тенденцию к развитию с возрастом. К счастью, подавляющее большинство из них совершенно безвредны.

Однако важно отслеживать новые и изменяющиеся поражения, и приложения для смартфонов, специально разработанные для отслеживания изменений на коже, могут быть действительно полезны в этом. Вы можете делать снимки через определенные промежутки времени, чтобы отслеживать и оценивать любые изменения.В некоторых случаях отслеживание фотографий помогает выделить изменения, требующие проверки врачом. Узнайте больше о том, как приложения для смартфонов могут помочь в раннем обнаружении рака кожи.

Эта статья не заменяет профессионального медицинского заключения и носит исключительно информационный характер.

Обратите внимание, что некоторые виды рака кожи могут отличаться от примеров, приведенных в статье. Всегда обращайтесь за советом и мнением к своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей кожи.

Также было бы неплохо посетить врача и открыто поговорить о своем риске рака кожи и попросить совета по раннему выявлению изменений кожи.

Сделайте разницу. Поделитесь этой статьей.

---

Поверхностная базальноклеточная карцинома на лице — проблема диагностики

Indian J Dermatol. 2016 март-апрель; 61 (2): 236.

Джойдип Сингха

От отдела дерматологии Института последипломного медицинского образования и исследований, Мемориальная больница Сета Сухлала Карнани, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Naval Patel

От Отделение дерматологии, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Мемориальная больница Сета Сухлала Карнани, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

От Отделения дерматологии Института последипломного медицинского образования и исследований, Мемориальная больница Сета Сухлала Карнани , Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Навал Патель, отделение дерматологии, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Мемориальная больница Сета Сухлала Карнани, 242, AJC Bose Road, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия. E-mail: moc.liamg@8679lavaN

Поступила в редакцию, янв 2015 г .; Принята в печать 2015 г. Май.

Авторские права: © 2016 Indian Journal of Dermatology

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и дополнять работу некоммерческим образом, поскольку при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Базальноклеточная карцинома (BCC) является наиболее распространенным немеланомным раком кожи. Заболеваемость BCC растет. Узловой, поверхностный и инфильтрирующий варианты — три наиболее часто встречающихся типа BCC в порядке убывания распространенности. Поверхностная распространяющаяся базальноклеточная карцинома (SSBCC) составляет 15-26% всех случаев BCC. Обычно это происходит на туловище и верхних конечностях, но может быть замечено и на лице. Хирургическое удаление является наиболее часто используемым методом лечения BCC.Местные химиотерапевтические агенты, такие как имиквимод или 5-фторурацил (5-FU), могут быть различными альтернативами или адъювантами при лечении SSBCC. Обычно видны участки неповрежденной кожи между опухолевыми гнездами. [7]

Ключевые слова: Базально-клеточная карцинома , инфильтрация , узловой , немеланомный рак кожи , поверхностное распространение

Что было известно?

• SSBCC, как правило, представляет собой новообразование низкой степени злокачественности, но может вызвать значительные разрушения.

• У него самая высокая частота рецидивов.

• Важны надлежащая диагностика и терапия.

Введение

50-летняя женщина без серьезной истории болезни обратилась в амбулаторное отделение (OPD) с красным, слегка чешуйчатым и хорошо разграниченным участком []. Была проведена пункционная биопсия, и на гистопатологическом слайде были обнаружены множественные гнезда опухолевых клеток с палисадными базалоидными клетками из дермо-эпидермального соединения [Рисунки и]. Клетки имели более темные ядра. Однако между опухолевыми гнездами и муцинозной стромой не наблюдалось ретракционных пространств, похожих на щели.Такие трещиноподобные пространства, хотя и характерны для базальноклеточной карциномы (BCC), часто не наблюдаются при поверхностно-распространяющейся базально-клеточной карциноме (SSBCC). По гистологическим изображениям у этого пациента предполагалось наличие SSBCC, и диагноз был поставлен.

Поражение на левом виске

SSBCC. Гнезда опухолевых клеток на стыке дермы и эпидермиса (H и E, исходное увеличение × 10)

SSBCC. Здесь виден кластер базалоидных опухолевых клеток, отрастающих вниз от базального клеточного слоя, ограниченный дермо-эпидермальным переходом.С обеих сторон он окружен тканью, свободной от опухолей. (H и E, исходное увеличение × 40)

Пациенту вводили 5% крем с 5-фторурацилом (5-FU) местно. Промыв все пораженное место с мылом, она использовала спичку, чтобы нанести лекарство. Каждый раз она наносила достаточно лекарства, чтобы покрыть пораженный участок тонким слоем.

Она использовала 5% крем на пораженные участки 3 раза в неделю (через день) [].

Поражение через 1 месяц после лечения местным 5-FU

Обсуждение

BCC, как правило, представляет собой новообразование низкой степени злокачественности.Хотя он может быть местно инвазивным и деструктивным, он редко дает метастазы и легко поддается иссечению. Тем не менее, ОЦК на лице вызывает особую озабоченность, поскольку считается злокачественным. Это может вызвать значительные разрушения и обезображивание, вторгаясь в окружающие ткани. Он также имеет один из самых высоких показателей рецидивов среди всех BCC. Следовательно, необходимы соответствующая диагностика и терапия.

SSBCC выглядит как чешуйчатая и четко очерченная область. Он может напоминать участок дерматита и может быть перепутан с экземой, псориазом, красным плоским лишаем или болезнью Боуэна.[3,8]

Таким образом, одни только клинические признаки не могут указывать на правильный диагноз. Гистопатология — самый надежный метод диагностики SSBCC.

Заключение

Кластер базалоидных клеток, палисирующих на границе, отпочковываясь вниз от базального слоя внутри дермо-эпидермального соединения, является отличительной чертой SSBCC.

Что нового?

5-процентный крем с 5-фторурацилом (5-FU) для местного применения эффективен и безопасен при лечении SSBCC.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

Ссылки

1. Raasch BA, Buettner PG, Garbe C. Базальноклеточная карцинома: гистологическая классификация и распределение по участкам тела. Br J Dermatol. 2006; 155: 401–7. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бульян М., Булат В., Ситум М., Михич Л.Л., Станич-Дуктай С. Вариации клинической картины базальноклеточного рака. Acta Clin Croat. 2008; 47: 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 3. Чен CC, Чен CL. Клинические и гистопатологические данные поверхностного базальноклеточного рака: сравнение с другими подтипами базальноклеточного рака.J Chin Med Assoc. 2006; 69: 364–71. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бат-Хекстолл Ф.Дж., Перкинс В., Бонг Дж., Уильямс ХК. Вмешательства при базальноклеточном раке кожи. Кокрановская база данных Syst Rev.2007 CD003412. [PubMed] [Google Scholar] 5. Lee S, Selva D, Huilgol SC, Goldberg RA, Leibovitch I. Фармакологические методы лечения базальноклеточной карциномы. Наркотики. 2007; 67: 915–34. [PubMed] [Google Scholar] 6. Эзуга Ф.И., Аффлек А.Г., Эванс А., Ибботсон С.Х., Флеминг С.Дж. Подтверждение гистологического клиренса поверхностной базально-клеточной карциномы с помощью нескольких серийных срезов и микрографической хирургии Мооса после лечения имиквимодом 5% кремом.J Dermatolog Treat. 2008; 19: 156–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Смитс Н.В., Куиджперс Д.И., Нелеманс П., Остертаг Ю.Ю., Верхаг М.Э., Крекелс Г.А. и др. Микрографическая хирургия Мооса для лечения базальноклеточного рака лица — результаты ретроспективного исследования и обзора литературы. Br J Dermatol. 2004; 151: 141–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Скальвензи М., Лембо С., Франсия М.Г., Балато А. Дермоскопические модели поверхностного базально-клеточного рака. Int J Dermatol. 2008; 47: 1015–8. [PubMed] [Google Scholar]

Как охарактеризована поверхностная базальноклеточная карцинома?

Автор

Роберт С. Бадер, MD Дерматолог, Отдел дерматологии, Департамент медицины, Broward Health — North

Роберт С. Бадер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Медицинская ассоциация Флориды, Американское общество Дерматологическая хирургия, Американское общество хирургии MOHS

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Эндрю Скотт Кеннеди, доктор медицины Главный врач отделения радиационной онкологии

Эндрю Скотт Кеннеди, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация исследований рака, Американское общество радиационной онкологии, Радиологическое общество Северной Америки, Американская гепато-панкреатобилиарная ассоциация, Американское общество клинической онкологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Луиджи Сантакроче, MD Ассистент профессора, Медицинская школа, Государственный университет в Бари, Италия

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Лаура Диомеде Медицинский факультет Университета Бари, Италия

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Санджив С. Агарвала, доктор медицины Заведующий отделением онкологии и гематологии, Онкологический центр Святого Луки, Больница Святого Луки и сеть здравоохранения; Профессор Медицинского факультета Университета Темпл

Санджив С. Агарвала, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американского общества хирургии головы и шеи, Американского общества клинической онкологии, Восточной кооперативной онкологической группы и Европейского общества медицинской онкологии

Раскрытие информации: BMS Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Novartis Consulting Консультации; Гонорар Мерк Консультации Консультации

Майкл Дж. Баркетт, MD, MS Сердечно-сосудистые заболевания, Департамент медицины, Адвокат Aurora Health

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Daniel Berg, MD, FRCP (C) Профессор дерматологии, директор дерматологической хирургии Медицинской школы Вашингтонского университета

Дэниел Берг, доктор медицины, FRCP (C) является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского колледжа микрографической хирургии и кожной онкологии Мооса и Американского общества дерматологической хирургии

Раскрытие информации: членство в экспертной комиссии Genentech Honoraria

Грегори Кэпьюти, MD, PhD, FICS Главный хирург, Центр пластической и лазерной хирургии Aesthetica, Inc

Грегори Кэпьюти, доктор медицинских наук, FICS является членом следующих медицинских обществ: Американского общества лазерной медицины и хирургии, Международного колледжа хирургов, Международного колледжа хирургов секции США, Пан-Тихоокеанской хирургической ассоциации и Общества заживления ран

Раскрытие информации: Зарплата Syneron Corporation Выступление и преподавание

Эдвард Ф. Чан, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

Эдвард Ф. Чан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматопатологов и Общества исследовательской дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт Коупленд-младший, доктор медицины Председатель, профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Ховардского университета

Роберт Коупленд-младший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Т. Даффи, MD, PhD Консультант, Отдел окулопластической, орбито-лицевой, слезной и реконструктивной хирургии, офтальмологическая клиника Грин-Бей, клиника BayCare; Медицинский директор, Advanced Cosmetic Solutions, A BayCare Clinic

Марк Т. Даффи, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Sigma Xi и Общества неврологии

.

Раскрытие: Allergan — Botox Cosmetic Honoraria Выступление и обучение

Hon-Vu Q Duong, MD Клинический инструктор по офтальмологии и офтальмологической патологии, Вестфилд, штат Невада, глаза и уши; Старший преподаватель кафедры неврологии: анатомии и физиологии, Государственный колледж Невады

Hon-Vu Q Duong, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хайме Р. Гарса, MD, DDS, FACS Консультанты, частная практика

Хайме Р. Гарза, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество эстетической пластической хирургии, Американское общество челюстно-лицевых хирургов. , Техасская медицинская ассоциация и Техасское общество пластических хирургов

Раскрытие информации: Allergan None Говорит и преподает; LifeCell Нет Консультации; GID, Inc.Гранты / фонды исследований Прочее

Шахин Джавахери, доктор медицины Заведующий отделением пластической хирургии, Амбулатория по делам ветеранов Мартинеса; Персонал-консультант, Передовая эстетическая пластическая и реконструктивная хирургия

Шахин Джавахери, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и Американского общества пластических хирургов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Shang I Брайан Цзян, доктор медицины Доцент клинической медицины и дерматологии, директор дерматологической и микрографической хирургии Мооса, программный директор, Стипендия дерматологической и хирургической хирургии UCSD, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Диего

Shang I Брайан Цзян, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Американского общества дерматологической хирургии и Ассоциации профессоров дерматологии

Раскрытие информации: Грант корпорации DUSA / исследовательские фонды PI для клинического исследования

, спонсируемого промышленностью

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Клинический адъюнкт-профессор медицины, Школа медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории физиологии легких; Директор по исследованиям в области легочной медицины, отделение медицины, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и Американского общества головы и шеи

Раскрытие информации: Гонорар Covidien Corp за консультационные услуги Консультации; US Tobacco Corporation Неограниченный дар Неизвестно; Консультации по вопросам участия в акционерном капитале Axis Three Corporation; Omni Biosciences Консультации по интересам собственности; Членство в Совете по интересам владения Sentegra; Медвой Доля участия Управляющая позиция; Cerescan Imaging Consulting; Гонорар за консультационные услуги Headwatersmb Консультации; Venturequest Royalty Consulting

Морис Нахабедян, доктор медицины, FACS Доцент, отделение пластической хирургии, больница Джорджтаунского университета

Морис Й. Нахабедян, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации пластических хирургов, Американского колледжа хирургов, Американского общества реконструктивной микрохирургии, Американского общества пластических хирургов, Медицинской и хирургической ассоциации Джонса Хопкинса и Северо-Восточного общества. пластических хирургов

Раскрытие информации: Lifecell corp Honoraria Выступление и обучение

Samia Nawaz, MBBS, MD Доцент кафедры патологии Научного центра здравоохранения Университета Колорадо

Samia Nawaz, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической патологии, Американского общества цитопатологов и Международной академии патологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Рон В. Пелтон, доктор медицины, доктор философии Частная практика, Колорадо-Спрингс, Колорадо

Рон В. Пелтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов, Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Фонда AO и Медицинского общества Колорадо

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Майкл Л. Рэмси, доктор медицины Директор, Стипендия хирургии Мооса, содиректор, Стипендия процедурной дерматологии, Отделение дерматологии, Медицинский центр Гейзингер

Майкл Л. Рэмси, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа микрографической хирургии и кожной онкологии Мооса и Академии дерматологии Пенсильвании

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Rana Rofagha Sajjadian, MD Клинический инструктор, Отделение дерматологии, Университет Ирвина, Калифорния; Отделение хирургии Мооса, Отделение дерматологии, Южная Калифорния Permanente Medical Group

Рана Рофага Саджадян, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматологической хирургии и Американского общества хирургии MOHS

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Томас М. Рой, доктор медицины Начальник отдела легочных заболеваний и реанимации, Медицинский центр по делам ветеранов приюта Куиллен-Маунтин; Профессор кафедры внутренней медицины отделения легочной медицины, директор программы стипендий, Государственный университет Восточного Теннесси, Медицинский колледж Джеймса Х. Квиллена

Томас М. Рой, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества, Южной медицинской ассоциации и Общества дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

М. Шериф Саид, доктор медицины, доктор философии Доцент кафедры патологии, директор отделения патологии головы и шеи отделения патологии Медицинской школы Университета Колорадо

М. Шериф Саид, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической патологии и Колледжа американских патологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Али Саджадян, доктор медицины, FACS Частная практика, Ньюпорт-Бич, Калифорния; Бывший доцент пластической хирургии, бывший директор вспомогательных центров эстетической пластической хирургии, Медицинский центр Университета Питтсбурга

Али Саджадян, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества пластических хирургов, Американское общество пластических хирургов, Американское общество пластических хирургов, Калифорнийская медицинская ассоциация, Северо-восточное общество пластических хирургов и Медицинское общество Пенсильвании

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Негар Саджадян, доктор медицины Доцент педиатрии Тегеранского университета медицинских наук, больница Шариати

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Wayne Karl Stadelmann, MD Stadelmann Plastic Surgery, PC

Уэйн Карл Штадельманн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж хирургов, Американское общество пластических хирургов, Медицинское общество Нью-Гэмпшира, Северо-Восточное общество пластических хирургов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Katherine Szyfelbein, MD Штатный врач, отделение дерматологии, Бостонский университет, Бостонский медицинский центр

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Р. Стэн Тейлор, доктор медицины Дж. Б. Хауэлл, профессор в области образования и выявления меланомы, отделения дерматологии и пластической хирургии, директор клиники хирургии кожи и онкологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета

Р. Стэн Тейлор, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Американской дерматологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Христианского медицинского и стоматологического общества и Общества исследователей. Дерматология

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Базально-клеточная карцинома — самый распространенный вид рака кожи. Что такое BCC?

Что такое базальноклеточная карцинома?

Базальноклеточная карцинома — это разновидность рака кожи. Это самый распространенный тип рака в Новой Зеландии, Австралии и США. Базальноклеточная карцинома начинается в базальных клетках — типе клеток в коже, которые производят новые клетки кожи по мере отмирания старых. Это самый распространенный рак кожи в Новой Зеландии. Он имеет тенденцию расти медленно, локально и редко распространяется дистально.

Что вызывает базальноклеточный рак?

Самая частая причина — слишком сильное воздействие ультрафиолетового (УФ) света от солнца. ОЦК могут возникать на любом участке тела, но чаще всего встречаются на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, голова, шея и уши. ОЦК также может развиться там, где ожоги, шрамы или язвы повредили кожу. Базальноклеточный рак не заразен.

Кто чаще всего болеет базальноклеточной карциномой?

• Люди с бледной кожей, которые легко обгорают и редко загорают (как правило, со светлыми или рыжими волосами, хотя у некоторых могут быть темные волосы, но все же светлая кожа)
  
• Те, кто много подвергался воздействию солнца , например, люди, занимающиеся хобби на открытом воздухе или работающие на открытом воздухе.
  
• Люди, которые пользуются шезлонгами или загорают.
  
• Люди, у которых ранее был базальноклеточный рак.
  

Если вы принадлежите к одной из этих групп, рекомендуется регулярно осматривать кожу дерматологом для выявления и лечения рака кожи на ранней стадии.

Являются ли базальноклеточные карциномы наследственными?

За исключением редкого семейного состояния, называемого синдромом Горлина, базальноклеточные карциномы не передаются по наследству.
Существует также семейная тенденция: если у ваших родителей или братьев и сестер была BCC, вы тоже можете.

Как выглядит базальноклеточная карцинома?

ОЦК может сильно различаться по внешнему виду, но люди часто сначала узнают о них как о струпе, который иногда кровоточит и не заживает полностью. Некоторые BCC очень поверхностны и выглядят как плоская розовато-красная метка; другие имеют жемчужный ободок, окружающий центральный кратер. Если оставить на долгие годы, последний тип со временем может разрушить кожу и вызвать язву; Другие BCC довольно бугристые, с одним или несколькими блестящими узелками, пересеченными небольшими, но легко различимыми кровеносными сосудами.Иногда BCC может выглядеть как шрам. Большинство ОЦК безболезненны, но иногда могут вызывать зуд или кровотечение, если их зацепить за одежду или поднять.

Как будет диагностирована моя базальноклеточная карцинома?

Иногда диагноз ясен по внешнему виду. Если для подтверждения диагноза необходимо дальнейшее обследование, то можно вырезать небольшой участок аномальной кожи (биопсия) или все поражение (эксцизионная биопсия) и исследовать его под микроскопом. Вам заранее сделают местный анестетик, чтобы обезболить кожу.

Можно ли вылечить базальноклеточную карциному?

Да, базальноклеточные карциномы можно вылечить почти в каждом случае, хотя лечение усложняется, если ими пренебрегают в течение очень долгого времени или если они находятся в неудобном месте, например, возле глаза, носа или уха

Как лечить базальноклеточный рак?

Хирургия — это первый выбор лечения. Наиболее распространенная хирургическая техника — просто отрезать BCC вместе с чистой кожей вокруг него с использованием местного анестетика, чтобы обезболить кожу.Хирургия Мооса является методом выбора при ОЦК в области головы и шеи.

Что такое операция Мооса? В чем его преимущества?

Продвинутая хирургия с использованием техники Мооса выполняется дерматологом, прошедшим специальную подготовку по данной процедуре. Это лечение выбора при немеланомном раке кожи в области головы и шеи. Он включает в себя иссечение пораженной кожи, после чего сразу исследуют все края под микроскопом, чтобы увидеть, были ли удалены все BCC.Если какой-либо остаточный BCC остается на краю иссечения, дальнейшая кожа вырезается из этой области и исследуется под микроскопом, и этот процесс продолжается до тех пор, пока все BCC не будут удалены.

Хирургия Мооса — это операция по сохранению тканей, обеспечивающая самый высокий уровень излечения среди всех форм лечения.

Каков показатель излечения базальноклеточного рака после операции Мооса?

При первичной опухоли показатель излечения составляет 99%. Если опухоль рецидивирует, показатель излечения составляет 95%.

Какой показатель излечения при стандартном удалении?

Анализ крупных исследований показывает, что частота удаления нового ОЦК составляет 95%, а рецидивирующего ОЦК — 80%

Какие другие доступные методы лечения базальноклеточного рака?

• Лучевая терапия — направленное рентгеновское излучение на область, содержащую BCC.Он используется в качестве дополнительного лечения к хирургическому вмешательству, когда это необходимо, или иногда для лечения неоперабельной базальноклеточной карциномы. Коэффициент излечения 90%.
• Для очень поверхностных ОЦК:
  

Если раковые клетки не проникли глубоко в кожу, доступны следующие варианты лечения:

• Криохирургия — замораживание ОЦК жидким азотом делается в нашем центре после обезболивания кожи местным анестетиком. Показатель излечимости в нашем отделении составляет 99%.
  
• Выскабливание и прижигание — кожа обезболивается местным анестетиком, ОЦК соскабливается (выскабливание), а затем поверхность кожи герметизируется теплом (прижигание). Уровень излечения составляет от 60 до 70%.
  
• Кремы — их можно наносить на кожу. Два наиболее часто используемых препарата — это 5-фторурацил (5-FU) и имиквимод. Уровень излечения составляет менее 70%.
  
• Фотодинамическая терапия — нанесение специального крема на базальноклеточный рак под повязкой на 3 часа, который затем разрушает базальноклеточный рак, когда на него попадает специальный свет.Уровень излечения составляет около 50%.
• Кровавый корень «Черная мазь». Это натуральное средство содержит пасту из хлорида цинка, которая без разбора уничтожает как нормальные, так и раковые клетки. Обычно после этого остаются неприглядные шрамы, что не гарантирует полного излечения.
  

Учитывая более низкую частоту излечения, отмеченную при использовании других методов лечения, хирургическое удаление является методом выбора.

Мой врач сказал мне, что моя базальноклеточная карцинома имеет высокий риск. Что это обозначает? Как это повлияет на меня?

«ОЦК с высоким риском» означает, что он с большей вероятностью вырастет после лечения (повторяется).

Факторы, которые делают ОЦК высоким риском:

• Расположение базальной клетки в центральной части лица, вокруг глаз, носа, губ и ушей
  
• Размер ОЦК> 2 см
  
• Определенный гистологический подтип ОЦК (особенно морфоидный, инфильтративный, микронодулярный и базосквамозный подтипы). Эти термины описывают организацию клеток базальноклеточного рака при исследовании под микроскопом.
  
• Клетки BCC вторгаются в нервы (нервы> 0.1 мм)
  
• Плохое клиническое определение краев базальных клеток
  
• Рецидивирующие базальноклеточные карциномы.
  

Поскольку рецидивирующие базально-клеточные карциномы обычно имеют более низкий ответ на лечение, очень важно с самого начала выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Ваш лучший шанс вылечить BCC и избежать обширных рубцов или обезображивания — это лечение рака впервые. Каждый раз, когда BCC лечится неэффективно, вылечить становится все труднее.

Мой врач сказал мне, что моя базальноклеточная карцинома не была полностью удалена. Следует ли мне просто контролировать область?

Нет. Всегда рекомендуется дальнейшее иссечение. Исследования показали, что 40% не полностью вырезанных BCC отрастают менее чем за 5 лет. К тому времени, когда рецидив станет очевидным, рак распространился бы гораздо шире по сравнению с тем, что было бы, если бы рак лечили соответствующим образом с самого начала. В частности, с «агрессивным подтипом» ОЦК мониторинг области НЕ является разумным планом лечения, потому что рак может сильно разрастаться под кожей с небольшими признаками на поверхности или вообще без них.

Самостоятельное лечение (Что я могу сделать?)

Лечение намного проще, если ваш SCC обнаружен на ранней стадии. BCC могут различаться по внешнему виду. Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили на коже поражение:

• растущее
  
• кровотечение и никогда не заживление полностью
  
• изменение внешнего вида каким-либо образом

Лучшие советы по безопасности от солнца:

Выбирайте проводить время в тени с 10:00 до 16:00, когда солнечно.Выйдите из-под солнца, пока ваша кожа не покраснела или не обгорела.

• Используйте солнцезащитный крем ежедневно.
  
• Выбирая солнцезащитный крем, обратите внимание на высокий SPF (SPF 50 или более) для защиты от UVB и UVA. . Нанесите большое количество солнцезащитного крема за 15–30 минут до выхода на солнце и повторно наносите каждые два часа и сразу после купания и вытирания полотенцем.
  
• Солнцезащитные кремы не должны использоваться в качестве альтернативы шляпе, одежде и тени, они скорее обеспечивают дополнительную защиту.Никакой солнцезащитный крем не обеспечит стопроцентной защиты.

Обзор базальноклеточного рака — Harvard Health

Базальноклеточная карцинома, также называемая эпителиомой, представляет собой неконтролируемый рост базальных клеток кожи. Это клетки, выстилающие самый глубокий слой эпидермиса, самый внешний слой кожи. Этот тип рака редко распространяется на другие части тела.

Это в основном вызвано многократным длительным воздействием солнечного света. Особенно восприимчивы люди со светлой кожей, которые в детстве проводили много времени на солнце или в солярии.Рентгеновское лечение акне и воздействие промышленных загрязнителей, таких как мышьяк и углеводороды, также увеличивают риск развития базальноклеточной карциномы.

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным раком кожи в Соединенных Штатах, ежегодно диагностируется около 3 миллионов случаев.

Симптомы базальноклеточного рака

Базальноклеточная карцинома обычно начинается с безболезненной шишки или узелка, который медленно растет. Позже это становится открытой язвой с твердым краем. Почти 90% базальноклеточных карцином возникают на лице, но они могут появиться на любой части тела, иногда подвергающейся воздействию солнца, — на лице, ушах, шее, спине, груди, руках и ногах.

Хотя базальноклеточная карцинома почти никогда не распространяется на другие органы и редко приводит к летальному исходу, она может поражать окружающие ткани и приводить к обезображиванию, если ее не лечить.

Профилактика базальноклеточного рака

Базальноклеточная карцинома излечима, но профилактика — не слишком много солнца — лучшее лекарство. Используйте солнцезащитный крем или одежду, защищающую от солнца, и носите головной убор.

Диагностика базальноклеточного рака

Ваш врач может диагностировать базальноклеточный рак, осмотрев вашу кожу и выполнив биопсию.

Лечение базальноклеточного рака

Базальноклеточный рак должен быть удален. Методы включают

• хирургия (резка)
• криохирургия (замораживание)
• лучевая терапия
• Электрохирургия (при которой для уничтожения клеток используется электрический ток)
• и кюретаж (соскоб)

Кропотливая процедура, называемая операцией Мооса, сводит к минимуму количество удаляемой ткани.