Пурпура это что: Пурпура – лечение, виды, симптомы, причины, осложнения

Пурпура представляет собой геморрагическое скопление крови в тканях, под кожным покровом и слизистыми. Ее основные симптомы — спонтанные синяки, петехии, кровоподтеки и маленькие пятна на коже. Пурпура бывает многих видов, но в медицине и статистике самыми известными считаются идиопатические и симптоматические типы. Симптоматическая пурпура появляется вследствие посторонних факторов – инфекций, болезней.

Причины пурпуры

Пурпура обычно появляется по причине склонности к кровотечениям. Кровь выходит вследствие нарушений свертываемости или чрезмерной проницаемостью маленьких кровяных сосудов.

На появление патологий могут влиять:

• Изменения тромбоцитарного звена;
• Следствие определенных аллергий;
• Патологии свертываемости крови из-за токсического воздействия некоторых лекарств, бактерий, химических средств;
• Сосудистые воспалительные болезни;
• Застой крови.

Классификация

Тромбоцитопеническая пурпура представляет собой болезнь, которая выражена в склонности к кровоточивости. Этот процесс происходит из-за понижения уровня тромбоцитов. Пурпура этого вида – самая распространенная болезнь этой категории. Первый раз она проявляется в детстве. У взрослых она наиболее распространена у представительниц женского пола.

Длительность и характер течения определяет формы болезни:

• острая форма выражена в понижении количества тромбоцитов меньше 150х109 на литр. Длительность при этом от полугода;
• хронической считается пурпура, если за полгода человек не вылечивается;
• рецидивирующая форма выражена в повторном понижении количества тромбоцитов после выздоровления.

Причина до сих пор точно не выявлена. Могут влиять такие факторы, как:

• перенесенное бактериальное или вирусное инфицирование,
• длительное нахождение под солнечными лучами,
• длительное нахождение на холоде,
• употребление определенных лекарств,
• операции,
• травмы.

Из-за перечисленных факторов происходит понижение количества тромбоцитов или образование антител. Вирусы, ингредиенты лекарств присоединяются к тромбоцитам. Этот процесс провоцирует выработку антител, организм действует на уничтожение комплексов антигенов с тромбоцитами в селезенке.

Следствием является уменьшение длительности их жизни. Из-за уменьшения их количества повреждаются стенки сосудов. Появляется кровоточивость, меняется сократительная способность сосудов, идет нарушение появления кровяного сгустка. Происходит образование тромбоцитопенической пурпуры.

Симптоматика – пятнисто-синячковая сыпь на коже и кровоизлияния слизистых. Цвет высыпаний бывает разным, начиная от желтоватого окраса, заканчивая синим оттенком. Диаметр также различен. Пурпура выглядит как синяки, но болевых ощущений при этом нет. Их локализация ассиметрична. Обычно высыпания образовываются в ночное время суток, при этом травм ранее нет.

Помимо перечисленных областей, кровоизлияния происходят в склеру, барабанную перепонку, стекловидное тело, глазное дно. Крайне опасно, когда процесс идет в мозг. Это происходит очень редко. Перед этим отмечается головная боль, кровотечение определенных органов, общее ухудшение самочувствия.

Тромбоцитопеническая пурпура бывает следующих видов:

1. идиопатический,
2. сосудистый,
3. тромботический вид.

Идиопатический вид выражен разрушением тромбоцитов вследствие аутоиммунного процесса. Он происходит из-за приема определенных лекарств или под воздействием вирусов. Идиопатическая пурпура проявляется в петехиях и синяках. Локализация – голени. Обычно бывает в детском возрасте из-за небольших ушибов.

В детском возрасте тромбоцитопеническая пурпура является лидером среди геморрагических болезней. Основная категория – представительницы женского пола до четырнадцатилетнего возраста. До двухлетнего возраста болезнь протекает очень тяжело. Заболевание начинается остро, при этом ранее перенесенных инфекций обычно не наблюдается.

Специалисты отмечают, что тромбоцитопенический вид в детском возрасте может развиваться из-за вакцинации, в особенности, если она была противотуберкулёзная. Симптоматика выражена в кровотечениях и кровоизлияниях. Локализация – десна, слизистая носа. Если девочки находятся в пубертатном периоде, у них могут быть сильные маточные кровотечения.

Идиопатический вид в детском и подростковом возрасте может повлечь за собой геморрагический синдром. Это очень опасная болезнь, которая выражена в постоянных кровотечениях из носа, кровотечениях в ЖКТ, кровоизлияниях в кожу и суставы.

Диагностика пурпуры и терапия

Пурпура диагностируется через анализ крови. Показатели должны быть следующими:

• Тромбоцитопения ниже показателя 100х109 на литр;
• Обнаружены аутоантитела к тромбоцитам;
• Острый лейкоз и анемия исключена. Подозрения на эти болезни могут быть из-за того, что они выражаются в патологиях функций кроветворения;
• Пациент не употребляет лекарства, которые провоцируют тромбоцитопению;
• Мегакариоциты в костном мозге в нормальном количестве. Это выяснить можно только после шестидесятилетнего возраста с помощью пункции, в другом случае нужна спленэктомия.

Основная направленность терапии – корректировка геморрагического синдрома. Во вторую очередь занимаются увеличением уровня тромбоцитов. Обычно больные реагируют на низкий уровень терпимо, но побочные эффекты лечения могут причинить больше негативных последствий, чем сама пурпура.

Если болезнь не мешает качеству жизни человека и не сопровождается значительными изменениями в составе крови, терапия не требуется. Важно периодическое посещение медицинского учреждения с целью профилактики.

В случае, когда пациент страдает от кровотечений, врач выписывает лекарства для кровоостанавливающего воздействия. Это могут быть мази, крема, препараты с гормонами в составе. Действенный способ – это переливание тромбоцитной массы или крови.

Если кровотечения приобретают систематический характер, лекарства не дают должного результата уже 6 месяцев, то могут удалить селезенку. Это кардинальный способ, его используют исключительно из-за угрозы кровоизлияния в мозг.

Перед хирургическим вмешательством больной должен пройти осмотр у специалиста, обследовать органы брюшной полости, грудной клетки, еще раз сдать кровь. Также могут направить на рентген, МРТ, электрокардиограмму.

Перед самой операцией проводят вакцинацию с целью предотвращения воспалений после спленэктомии. Операцию делают с помощью общего наркоза. Делают полостную операцию или лапароскопию. Выбор зависит от индивидуальных показателей и возможностей клиники, где она проводится.

Пациент восстанавливается после спленэктомии месяц или полтора. После нее риск получения инфекций увеличивается, поэтому нужно делать постоянно прививки от гриппа и подобных заболеваний, опираясь на врачебные рекомендации

Пурпура предполагает особый распорядок дня – сон 8-10 часов, дробное питание, легкие физические упражнения. Прогноз благоприятный, важно соблюдать все рекомендации. Смертельный исход может быть только при особо запущенных случаях, поэтому поход в медицинское учреждение затягивать не стоит.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

что это такое, лечение, клиника, причины

Гематологические диагнозы, как правило, трудно обнаружить на ранних стадиях. Они не дают выраженных объективных проявлений, а признаки, заметные самому пациенту, не вызывают большого дискомфорта до некоторых пор. Однако существуют исключения, они с самого старта сопровождаются выраженными клиническими признаками.

Тромбоцитопеническая пурпура — это гетерогенное заболевание, характеризуется нарушением свертываемости крови в результате снижения концентрации тромбоцитов (красных кровяных пластинок) менее 150 х 10⁹/л, при норме 200-400*10⁹/л. Итогом становится развитие геморрагического диатеза (сыпи), покрывающего большие площади тканей.

Болезнь нестабильна. В любой момент может случиться критическое по интенсивности кровотечение, стоящее больному жизни. Потому медлить с обследованием нельзя.

Задача диагностики и терапии таких пациентов ложится на плечи гематолога. Как правило, все мероприятия проводятся в стационаре.

Основу лечения составляет применение кортикостероидов, медикаментов, для снижения силы иммунного ответа и естественной стимуляции кроветворения.

Это небыстрый процесс, требуется от 2 до 6 недель. Затем показаны регулярные профилактические осмотры у профильного специалиста. Прогнозы зависят от формы нарушения, качества проводимого лечения и своевременности вмешательства.

Механизм развития

Тромбоцитарная пурпура — это сложное заболевание, оно имеет массу патогенетических вариантов, но основа всегда одна и та же. Это снижение концентрации, синтеза тромбоцитов и как итог — скорости свертывания, а значит постоянные риски для здоровья и жизни.

Чаще всего заболевание манифестирует в детские годы, до 2-4 лет. Чуть реже у подростков. Известны случаи развития и у пожилых людей.

Это не аксиома, возможно становление патологического процесса в любой период. Женщины и мужчины страдают одинаково часто, половых особенностей у диагноза нет.

Расстройство формируется в результате одного или группы факторов.

Среди таковых можно назвать:

• Прямое влияние антител организма матери на плод.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Переливание крови и неадекватный ответ на чужие тромбоциты.
• Аутоиммунная реакция (наиболее часто).
• Влияние инфекционного агента.

Это неполный перечень провоцирующих факторов.

Виновник вызывает первые проявления тромбоцитопенической пурпуры не сразу, а постепенно. Клинические признаки обнаруживаются спустя 2-4 недели, что усложняет диагностику, особенно, если врач недостаточно осведомлен о течении болезни.

Количество тромбоцитов в крови падает. Это результат скудной выработки красных кровяных пластинок, их раннего разрушения или неправильного распределения. Вариантов может быть несколько, но суть остается прежней.

Характерное отличие этой формы нарушения — при малой концентрации форменных клеток, они в полной мере сохраняют свои функциональные качества. Потому вероятность компенсации расстройства и ее продолжительность выше, чем при другом процессе — тромбоцитопатии.

Свертываемость падает, начинаются множественные малые по размерам кровоизлияния. В подкожно-жировую клетчатку, слизистые оболочки.

Встречаются и куда более опасные осложнения. Вероятность таковых варьируется в пределах 15%. Возможны грозные последствия с массивным излиянием крови и гибелью больного. Или же тяжелой инвалидностью, как, например, при поражении сетчатки глаза. Это чревато утратой зрения.

Механизм известен достаточно, но множественность факторов делает сложным как описание, так и диагностику, лечение патологического процесса.

Классификация

Типизировать тромбоцитопеническую пурпуру можно несколькими способами. Первый и основной критерий базируется на происхождении заболевания.

• Аутоиммунная форма. Самая распространенная, и в то же время опасная. Складывается в результате сбоя в работе защитных сил организма. Иммунитет начинает воспринимать собственные тромбоциты как чужеродные и уничтожает их.

В частности страдает костный мозг, напрямую участвующий в процессе кроветворения. Восстановление не представляется возможным без применения кортикостероидов или даже цитостатиков для угнетения неадекватной реакции.

Трудности лечения связаны со стойкостью нарушения, его стереотипностью и склонностью к рецидивам, стоит только ослабить контроль и понизить дозу препарата раньше времени.

• Изоиммунная форма (аллоиммунная). Распространена менее. В основе лежит ответ организма на поступление в кровь чужеродных тромбоцитов. Такая ситуация возможна после переливания.

Также встречается иммунологическая несовместимость матери и плода. С вероятностью не менее 60% ребенок родится с заложенным заболеванием.

Проявляется оно несколько позднее, к 2-4 годам. При тяжелом течении беременности необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы не пустить момент начала расстройства.

• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Она же болезнь Верльгофа. Втречается в 45% клинических ситуаций. Как и следует из названия, обнаружить причину патологического процесса в таких условиях невозможно. По ходу течения, диагноз иногда пересматривается, уточняется.
• Гетероиммунная разновидность (гаптеновая). В этом случае тромбоциты разрушаются под влиянием химических агентов со стороны. Продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, метаболитов лекарственных средств. Возможно повреждение вирусами.
• Отдельно называют трансиммунную форму. Она характеризуется прямой передачей специфических антител от матери к ребенку. Манифестация происходит рано.

Второй способ классифицировать тромбоцитическую пурпуру — оценить характер болезни.

• Острая. Начинается стремительно, сопровождается полным симптоматическим комплексом. Дает выраженные нарушения свертываемости.

В перспективе короткого времени возможно развитие критических отклонений, смертельно опасных кровотечений в головной мозг, желудочно-кишечный тракт. Сетчатку глаза с формированием отслоения и перспективами полной слепоты.

Терапия срочная, без помощи вероятность гибели составляет от 30 до 50% и даже выше.

• Хроническая. Встречается несколько чаще. Дает вялую клинику, но само заболевание протекает месяцами и годами без спонтанного исчезновения.

Переход в ремиссию если и возможен без медицинской помощи, то ненадолго. Вероятность смертельно опасных кровотечений все еще сохраняется, хотя они и ниже, чем при острой разновидности болезни.

Обе классификации используются для уточнения диагноза, тактики терапии.

Сложность этиологии, также неоднородность проявлений делает тромбоцитопеническую пурпуру непростой в плане обследования. Вероятность ошибки значительна, даже при достаточном опыте первичный диагноз часто пересматривается.

Симптомы и признаки

Клинические признаки зависят от конкретной формы, но в незначительной мере. Примерный идентичен всегда.

• Геморрагическая сыпь. Составляет основу клиники тромбоцитопенической пурпуры. Если говорить проще, то это небольшие кровоизлияния. Обычно подкожные, расположенные в наружных слоях дермы, потому хорошо заметные даже невооруженным глазом.

Очаги кровоизлияний по петехиально-пятнистому (синячковому) типу множественные. Средний размер одного пятна — от 1 до 10 мм, редко больше. Оттенок варьируется от слабо розового до фиолетового, алого.

В качестве высыпаний встречаются крупные синяки, гематомы. Локализация — наружная поверхность конечностей. Живот, паховая область. Реже туловище, голова и лицо.

С течением времени отдельные очаги могут сливаться, создавая единые по площади поражения. Типичный клинический признак присутствует с самого начала болезни, он хорошо заметен.

Учитывая, что геморрагическая сыпь почти всегда оказывается проявлением пурпуры, именно это состояние и подозревают в первую очередь.

• Кровоизлияния в слизистые оболочки. Хорошо заметны при визуальной оценке ротовой полости. Страдает небо, миндалины. Обнаруживаются изменения со стороны десен, век, носа.

Возможны продолжительные, малые по интенсивности кровотечения при проведении гигиенических процедур. Зачастую провокатора не требуется вообще.

• Естественный менструальный цикл сопровождается интенсивным отделением крови. Это так называемая меноррагия, при склонности к сбоям присутствует большие риски критических, смертельно опасных нарушений.

Женщина с тромбоцитопенической пурпурой обязательно должна наблюдаться у гинеколога (помимо профильного специалиста).

Острые состояния сопровождаются спонтанными кровотечениями, без причины. Риск летального исхода реален, если не начать лечение с каждым днем он только увеличивается.

Медикаментозная форма дает вялые симптомы, не всегда пациенты обращаются к врачам в таком случае. В 98% ситуаций патологический процесс сходит на нет сам. Без терапии, спустя несколько недель или месяцев. Но риски все так же сохраняются, потому расслабляться и в такой ситуации не стоит.

Возможны массивные внутренние кровотечения, в том числе желудочно-кишечные, локализованные в структурах головного мозга. Подобные состояния на фоне нарушений свертываемости почти не лечатся, потому и шансы на выживание более чем туманные.

Помимо описанных симптомов обнаруживается тахикардия при нормальном артериальном давлении. Это результат падения объемов циркулирующей в организме крови.

Типичным последствием тромбоцитопенической пурпуры выступает анемия. Снижение количества гемоглобина, а значит и качества клеточного дыхания.

Начинается почти сразу после манифестации патологического процесса, накладывает на клиническую картину дополнительные отпечатки. Требуется терапия препаратами железа, возможно применение витамина B12, все зависит от формы расстройства.

Симптоматика типична, но это не облегчает диагностику.

Причины

Частично вопрос уже был затронут ранее. Если говорить о конкретных факторах-провокаторах:

• Отягощенная семейная история. До конца влияние этого момента не изучено, но уже можно говорить о повышенных рисках, если один или, тем более, несколько родственников по восходящей линии имели тромбоцитическую пурпуру в анамнезе.
• Прием некоторых медикаментов. Противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков и прочих. Вариантов множество. Лекарственная форма имеет нестабильное течение и склонна к самостоятельному регрессу спустя какое-то время.
• Инфекционные процессы любой локализации. Вирусные, бактериальные или грибковые. Особую опасность несут штаммы герпеса, пиогенная флора (например, золотистый стафилококк).
• Проведенные оперативные вмешательства. В недавнем прошлом. Таким образом организм может ответить на травмирующий фактор извне.
• Переливание крови. Сравнительно редко тромбоцитопеническая пурпура такого происхождения дает критические нарушения. Обычно это преходящее расстройство, но протекает оно остро. и требуется стационарная помощь.
• Прямая передача антител плоду.
• Иммунологическая несовместимость матери и ребенка.
• Аутоиммунные процессы. Воспалительные. По типу красной волчанки, ревматизма, артрита, тиреоидита (поражение щитовидной железы). Вопрос не в локализации, а в самой сути явления.

Такие патологические процессы сопровождаются гиперсенсибилизацией организма, повышением чувствительности к малейшему влиянию.

Толчком к пурпуре может стать все что угодно. От аллергена в пище до перенесенной простуды или длительного нахождения на солнце.

• Врожденные патологии костного мозга. Приводят к недостаточному синтезу тромбоцитов. Это хроническое расстройство, оно требует постоянного медикаментозного лечения, регулярных осмотров у гематолога.
  Лейкозы, злокачественные опухоли.

Причины всегда болезнетворные. Но не во всех случаях удается обнаружить виновника нарушения.

Часто врачи говорят об идиопатической форме, тогда терапия сводится к купированию симптомов и предотвращению прогрессирования.

Диагностика

Обследование — задача гематолога. Как правило, процесс первичен, потому привлекать других врачей не приходится почти никогда. За редкими исключениями.

Доктор оценивает клинические данные. Жалобы пациента на здоровье и самочувствие. Это позволяет составить представление о симптомах, подвести комплекс признаков под определенные схемы, выдвинуть гипотезы.

Также важно собрать анамнез. Перенесенные и текущие заболевания, особенности беременности у матери (если известны такие моменты), вредные привычки и прочие факты.

Оба рутинных исследования играют большую роль в первичной диагностике. Затем начинается собственно выявление патологического процесса.

• Общий анализ крови. Дает представление о концентрации тромбоцитов в биоматериале. Надежный и информативный метод, несмотря на всю простоту.
• Коагулограмма. Оценке подлежит скорость свертывания жидкой ткани.
• При необходимости назначается иммунологическое исследование, ИФА.
• В сложных и спорных случаях проводится пункция костного мозга. Обычно диагноз очевиден и без столь радикальных мер.

Диагностика сравнительно проста. Заболевание обнаруживается и классифицируется по совокупности объективных данных и полученной от пациента информации в части анамнеза, жалоб.

Лечение

Терапия преимущественно медикаментозная. Применяются лекарства нескольких типов.

• Кортикостероиды. Преднизолон, в более сложных случаях — Дексаметазон, как мощный аналог. Для купирования воспалительных процессов, торможения аутоиммунной реакции. Клинические проявления при использовании таких средств резко ослабевают. 
• Гипериммунные глобулины. назначаются с той же целью.
• Применяются цитостатики. Обычно эта категория показана в рамках лечения раковых заболеваний. Они замедляют рост так называемых «быстрых» клеток. Волос, ногтей, опухолей.

К таковым же относятся и структуры защитных сил организма. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура лечится с помощью препаратов данной групп всегда, без них смысла в терапии нет, конкретные наименования подбираются врачом. Такие медикаменты крайне опасны.

При выраженных нарушениях функций крови возможно переливание плазмы, жидкой фракции. По показаниям.

Не всегда консервативные методики достаточно эффективны. В такой ситуации перспективным вариантом становится удаление селезенки.

Согласно исследованиям и полученным статистическим данным, вероятность благоприятного исхода при такой терапии достигает почти 70%.

Лечение ориентировано на особенности в каждом конкретном случае, тем более, что и форм пурпуры существует несколько.

Прогноз

Как ни парадоксально, он почти всегда благоприятен. При манифестации в детском возрасте (до 6 лет) а также полноценном лечении, летальность едва составляет 10%. В остальных ситуациях удается достичь стойкого восстановления.

У взрослых пациентов старшей группы шансы на успех несколько ниже. Излечение или переход в качественную ремиссию достигаются в 70-80% ситуаций.

Названные выкладки справедливы для всех описанных выше форм, но при условии проведения курса терапии. Для контроля состояния здоровья человека, коррекции лечения необходимы регулярные осмотры у гематолога.

Возможные осложнения

Среди наиболее вероятных — массивные кровотечения в желудочно-кишечный тракт. Также нередко встречается геморрагический инсульт, особенно при остром течении болезни.

Возможное отслоение сетчатки глаза. Так или иначе, исходом без качественной терапии выступает смерть или инвалидность. Не всегда, но риски такого сценария крайне велики.

В заключение

Пурпура тромбоцитопеническая, хотя и относится к сравнительно редким заболеваниям, и находится на первом месте в числе геморрагических диатезов, трудно поддается коррекции, особенно в острой форме.

Не всегда однозначно понятна причина становления проблемы, что делает диагностику, а затем и подбор курса терапии сложной задачей. В любом случае, медлить с походом к гематологу нельзя, от момента начала коррекции зависит прогноз.

Пурпура — это что? Значение

Пурпура – это процесс окрашивания кожи пациента или слизистой поверхности из-за выхода эритроцитов из сосудов либо капилляров. Данное заболевание бывает нескольких видов. Возникает в результате разных провоцирующих факторов, сопровождается симптоматикой, которая будет зависеть от типа патологии. Диагностируется как у детей, так и у взрослых. После тщательного обследования назначается лечение, могут использоваться и народные средства.

Причины возникновения

Пурпура возникает в результате многих провоцирующих факторов. Чтобы установить причину заболевания, необходимо пройти тщательное обследование. К основным провокаторам кожной патологии можно отнести следующее:

1. Повышенная склонность пациента к кровотечению, которое связано с нарушением свертываемости крови.
2. Инфекционные заболевания, в том числе и ВИЧ-инфекция.
3. Прием некоторых групп медикаментов.
4. Следствие аллергической реакции организма.
5. Нарушение процесса свертываемости крови, который был спровоцирован воздействием каких-либо токсических веществ.
6. Заболевания и патологии сосудов, которые имеют воспалительный характер.
7. Застойные процессы в крови.
8. Переохлаждение или перегрев.
9. Операционное вмешательство.
10. Полученные травмы.

Пурпура – это заболевание, которое может возникать в результате появления тромбов в венах, из-за поднятия тяжестей, сильного кашля, во время потуг при родах и по другим причинам.

Классификация

В современной медицине различают несколько видов пурпуры. Данная патология бывает как врожденного наследственного характера, так и приобретенного, то есть возникает в результате инфицирования или перенесенного заболевания. К самым распространенным типам пурпуры относятся тромбоцитопеническая, ревматоидная, токсическая, геморрагическая, иммунная и сложная.

Заболевание впервые диагностируется в детском возрасте. У старшей возрастной категории пурпура наблюдается в большинстве случаев у женской половины населения.

Тромбоцитопеническая пурпура – это распространенная патология, которая бывает нескольких видов в зависимости от течения и продолжительности. К ней можно отнести острую, хроническую и рецидивирующую форму. По клиническим признакам данное нарушение бывает сухим и влажным. В этом случае у пациента будут присутствовать выраженные симптомы. Также к тромбоцитопеническому типу заболевания относятся и такие подвиды, как тромботическая, сосудистая и идиопатическая пурпура.

Тромбоцитопеничекая пурпура у ребенка

Данный вид патологии занимает первое место среди геморрагических патологий. Чаще всего диагностируется у девочек в возрасте до 13 лет. Если пурпура этого вида возникает у ребенка в возрасте до двух лет, то имеет тяжелое течение, начинается остро и не сопровождается инфекционным заболеванием. Спровоцировать тромбоцитопеническую пурпуру у ребенка могут вакцинации, особенно БЦЖ.

Идиопатический тип пурпура у детей сопровождается ярко выраженной симптоматикой, отмечается кровоизлияние и кровотечение, которое находится в области слизистой поверхности носа и десневой ткани. У девочек в период полового созревания могут возникать обильные маточные кровянистые выделения.

Также идиопатический подвид заболевания у детей и подростков может спровоцировать геморрагический синдром, который опасен частыми кровотечениями в области слизистой носа, кровоизлияниями в области суставной ткани и кожных покровов, а также желудочно-кишечными кровотечениями.

Симптоматика при тромбоцитопенической форме

Каждый вид заболевания сопровождается определенными признаками, которые помогают при постановке диагноза. Данная патология в большинстве случаев задевает нижние конечности, вначале цвет пурпура красный, бордовый, затем становится более выраженным. Через 7-10 дней пораженные участки приобретают яркий окрас с желтым оттенком.

При тромботической тромбоцитопенической форме у пациента на начальной стадии возникают тромбоцитарные микротромбы, которые распространяются по всему организму через мелкие сосуды. Может при этом наблюдаться поражение мозга, почек, печени, нарушается кровоток, страдают клетки и ткани. Данная форма имеет острое начало и быстро прогрессирует. Диагностируется у пациентов молодого возраста.

Тромбоцитопеническая пурпура сопровождается такой симптоматикой, как:

1. Низкий уровень тромбоцитов в крови.
2. Гемолитическая анемия.
3. Неврологические изменения.
4. Нарушение работоспособности почек.
5. Лихорадка.

При возникновении первых признаков заболевания стоит сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Симптоматика при иных формах заболевания

Аллергическая пурпура – это заболевание, которое поражает кровеносную систему у пациентов младшего возраста. Специфическая симптоматика данного вида патологии специалистами не выявлена, но стоит отметить, что у ребенка будут происходить изменения в показателях СОЭ, которые склоны к васкулиту.

Пигментная хроническая пурпура имеет такие характерные именно для нее симптомы:

1. Эритема.
2. Пигментация по телу и кровоизлияния разной степени, зависящие от уровня повреждения стенок сосудов.
3. Зуд.

Данная форма имеет рецидивирующий характер и с каждым разом занимает все больше места, а сыпь становится ярче.

Геморрагическая пурпура характеризуется сыпью, которую можно спутать с высыпаниями при диатезе, но отличается тем, что пятна постепенно сливаются в крупные образования. Темный пурпур можно отметить на нижних конечностях, иногда на теле. При данном виде заболевания только сыпь считается единственным признаком.

Диагностика

Если у пациента отсутствуют основные признаки заболевания, такие как кровотечение и кровоизлияния, то специалист затрудняется при постановке диагноза. В такой ситуации патологию можно перепутать с сосудистыми аномалиями кожного покрова.

Диагностика пурпура основывается на данных клинической и гематологической картины. В первую очередь пациента нужно тщательно осмотреть, также уделяется внимание аппаратному и лабораторному обследованию.

Рекомендуется сдать такие анализы, как:

1. Общий клинический и биохимический анализ крови.
2. Исследование мочевины.
3. Общий клинический анализ мочи.

Чтобы точно поставить диагноз, специалист проводит и дифференциальную диагностику. Сравнивает симптоматику пациента с признаками таких патологий, как гемолитико-уремический синдром, пурпура гемолитическая, микроангиопатическая и гепаторенальным синдромом. На основании полученных данных исследования пациенту назначается лечение, которое в большинстве случаев имеет положительный эффект. Чтобы точно знать, как выглядит пурпур, фото можно просмотреть на специализированных медицинских сайтах и в нашей статье.

Лечение

Лечение назначается исключительно специалистом после тщательного обследования. Не стоит заниматься самостоятельной терапией, так как это может привести к негативным последствиям и ухудшению общего состояния. Терапия бывает медикаментозной, при необходимости проводится хирургическое вмешательство, в качестве вспомогательных средств могут использоваться народные рецепты.

Пациенту назначают такие группы препаратов:

1. Глюкокортикостероиды.
2. Иммуноглобуины.
3. Интерферон альфа.
4. Алкалоиды розового барвинка.

Дозировка и период приема лекарственных средств будет зависеть от запущенности ситуации.

Если у пациента наблюдается кровотечение, то рекомендуется применять гемостатические препараты, а также аминокапроновую кислоту. Хирургическое вмешательство основывается на удалении селезенки и назначается только в том случае, если консервативное лечение не дало положительного результата. Если был диагностирован сосудистый пурпур, то пациенту стоит придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать проблемы в детском и подростковом возрасте, рекомендуется уделять больше внимания здоровью, особенно при перенесенных инфекционных заболеваниях тяжелого типа. В такой ситуации нужно постоянно находиться под наблюдением специалиста, особенно первые несколько лет и проводить профилактические обследования.

Чтобы исключить рецидив пурпуры, ударение стоит сделать на избегании заражения вирусными инфекциями и предупреждении бактериальных заболеваний. Также необходимо как можно меньше находиться под влиянием прямых солнечных лучей, а лучше полностью их исключить. Не стоит часто перемерзать.

Кроме того, профилактика пурпуры заключается и в своевременном устранении очагов инфекции, таких как кариес, тонзиллит и иных. Если пациент находится в зоне риска развития заболевания, рекомендуется регулярно проходить обследования, сдавать все анализы и при первых проявлениях заболевания сразу обращаться за квалифицированной помощью, не заниматься самостоятельной терапией.