Сухая экзема на руках фото чем лечить: Как лечить экзему на руках?

Содержание

Экзема на руках: причины и лечение

 

Чем лечить экзему на руках и других участках тела

Поэтому, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с аллергенами, избавиться от нервно-психологического перенапряжения, пересмотреть рацион питания, устранить очаги хронической инфекции и повлиять на другие факторы, провоцирующие обострение основного заболевания1,2.

Для лечения экземы используют мази и кремы, обычно это препараты глюкокортикостероидов.

1) Глюкокортикоиды. Эта группа гормональных препаратов назначается при развитии выраженных клинических признаков, например, в периоды обострения. После улучшения состояния больного дозировку этих препаратов снижают, вплоть до полной их отмены. Чаще всего используют бетаметазона дипропионат, гидрокортизон.

При наличии признаков инфекции или подозрении на нее — пузырьков и гнойных корок — наиболее рационально назначать комбинированные средства (ГКС и противомикробные лекарственные средства), чтобы одновременно повлиять на инфекцию и воспаление.

Оригинальный комбинированный препарат Тридерм® может помочь справиться с проявлениями экземы3. Благодаря тройному действию — противовоспалительному, антибактериальному и противогрибковому — Тридерм® способствует облегчению зуда и высыпаний, а также борется с инфекцией.

В исследованиях было установлено выраженное уменьшение зуда и отека уже на второй день, а через 7–10 дней применения Тридерма® в виде крема и/или мази отмечался полный регресс островоспалительных явлений и восстанавливался ночной сон3. При сравнении оригинального Тридерм® и воспроизведенного препарата в лабораторных исследованиях, активность крема и мази Тридерм® была выше, а минимальная необходимая концентрация оригинального препарата в отношении грибов и бактерий была в 2-4 раза ниже4. Это может быть вызвано разницей в качестве исходных субстанций и основе препаратов. Состав основы определяет такие важные свойства как растворимость, однородность и температурная устойчивость

3,4. Таким образом, Тридерм® — это современное, оригинальное комплексное средство для борьбы с экземой.

2) Седативные средства назначаются в тех случаях, когда зуд пораженной кожи сильно беспокоит пациента, что отражается на состоянии сна и нервной системы в целом.

3) При лечении сухой экземы помимо лечебных средств применяются ухаживающие средства, например, увлажняющие кремы, которые препятствуют шелушению и образованию трещин на коже.

Среди других методов, которые могут оказаться эффективными в борьбе с болезнью, отмечаются: плазмаферез, витаминотерапия, криотерапия, озонотерапия, лазерное лечение, ультрафиолетовое облучение и другие методы физиотерапии. Немаловажным является отказ от вредных привычек и регулярное соблюдение правил диеты и гигиены.

Для того чтобы понять, как вылечить экзему на руках, необходимо обратиться к дерматологу за осмотром и необходимым обследованием. После того как будет установлена причина появления экземы на руках, врач составит план лечения. Эти принципы соблюдаются при локализации заболевания на других участках тела.

Экзема относится к хроническим заболеваниям с частыми рецидивами, поэтому целью поддерживающей терапии служит продление состоянии ремиссии и уменьшение частоты развития рецидивов. При правильно подобранном лечении и соблюдении профилактических мер ремиссия может длиться нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно1.

Экспертное мнение: как бороться с экземой зимой

У всех долгожданных зимних сезонных радостей, таких как горячий шоколад, например, всегда есть обратная сторона. Для многих из нас это сухая кожа и зуд. Как правило, обострения так называемой экземы наступают именно в холодное время года. В нашем материале рассказываем о самых эффективных методах лечения.

Зимой экзема в основном связана с трансэпидермальной потерей влаги (обезвоживанием клеток кожи) и нарушением защитного барьера из-за недостатка липидов в коже. Тем не менее существует много различных типов экземы, диагностировать их поможет дерматолог. Наиболее известным является атопический дерматит, который специалисты называют «классической» экземой (кожа становится очень сухой и воспаленной, появляется зуд). Атопический дерматит может также проявляться в виде небольших выпуклостей, заполненных жидкостью, которые лопаются при царапинах и приводят к болезненным инфекциям.

Многие люди приходят ко мне на прием с особым типом экземы, называемой астеотической экземой. Эта болезнь придает коже вид, похожий на чешую рыбы, особенно в области голеней. В более тяжелых случаях у людей могут появиться зудящие красные участки, где поверхность кожи повреждена, она становится похожа на потрескавшийся фарфор (астатотическая экзема также известна как экзема кракеле),— объясняет Шаса Ху, доктор медицины, дерматолог из университета Майами.

Выделяют несколько видов экзем: истинная, монетовидная, хроническая, сухая, микробная, мокнущая, аллергическая, варикозная и себорейная.

По словам дерматокосметолога клиники Remedy Lab Марины Кульбаевой, причин возникновения экземы может быть много: от дисбаланса иммунной системы до совокупности внешних (температурный режим и воздействие химических веществ) и внутренних факторов (например, заболевания внутренних органов).

Лечение обоих типов экземы требует бережного ухода за кожей и глубокого увлажнения. Тем не менее Ху говорит, что атопическая экзема появляется круглый год и обычно является генетической или усугубляется из-за аллергии. Астеотическая экзема, наоборот, является сезонной — она обостряется осенью и зимой.

Используйте увлажнитесь воздуха

Сухой воздух в спальне и дома в целом может обострять такие проблемы с кожей как экзема, делая кожу обезвоженной и шелушащейся. Вы можете исправить данную ситуацию покупкой увлажнителя воздуха, который будет поставлять влагу не только воздуху, но и вашей коже.

Сведите к минимуму длительный душ

Если принимать горячий душ слишком долго, особенно зимой, то он смывает натуральные масла с вашей кожи и заставляет ее сохнуть еще больше,

— рассказывает Лили Талакуб, врач-дерматолог центра дерматологии и ухода за кожей McLean в Вирджинии.

Вместо этого она рекомендует пациентам с экземой принимать душ менее пяти минут и использовать теплую воду (ни в коем случае не горячую). Кроме того, высокое содержание минералов в водопроводной воде может сушить кожу и усугубить экзему.

Увлажняйте кожу два раза в день жирным кремом или мазью

Экзема является признаком чувствительности кожи, и эта чувствительность часто связана с повреждением кожного барьера, что приводит к увеличению воздействия аллергенов, химических веществ и раздражителей, — объясняет Ху.

Когда защитный барьер нарушен, кожа становится сухой, на ней могут возникнуть покраснения. Дерматологи, с которыми мы говорили, согласились с тем, что необходимо увлажнять ее густым слоем крема два раза в день. Обратите внимание, что для устранения симптомов экземы требуется не менее четырех недель постоянного применения бьюти-средств.

Составы увлажняющих продуктов, отпускаемых без рецепта, отличаются друг от друга. Гели в основном состоят из воды и спирта, в то время как лосьоны представляют собой комбинацию масла и большого количества воды. Кремы содержат одинаковое процентное количество масла и воды, в то время как мази в основном изготавливаются на масляной основе, то есть обладают смягчающими свойствами. В целом, эксперты рекомендуют выбирать кремы и мази вместо гелей и лосьонов, так как они содержат больше масла и, следовательно, более питательны. Мази обычно остаются на коже дольше, чем кремы и гели, поэтому помочь может даже обычный вазелин или аквафор (они не содержат отдушек, поэтому подойдет обладательницам чувствительной кожи).

В качестве альтернативы для тех, кому не нравится жирная текстура мази, Ху также рекомендует увлажняющий крем Curel Hydra Therapy для сухой и очень сухой кожи. В его составе — керамиды и масло ши.

Марина Кульбаева в период обострения не рекомендует наносить крем на пораженные участки:
Идеальными будут витамины К и Б6, поскольку они обладают восстанавливающим действием и регенерирующим свойством.

Носите одежду из натуральных тканей

Одежда из синтетических тканей может вызвать экзему у людей с чувствительной кожей. Внимательно изучите состав ваших любимых трикотажных изделий, лучше, чтобы одежда состояла их хлопка, шелка или кашемира. Шерсть и полиэстер согреют, но могут вызвать раздражение и покраснение кожи

Спать лучше на хлопковых простынях. Также избегайте химической чистки одежды, насколько это возможно, так как химические вещества, используемые в процессе, могут вызвать экзему,— говорит Талакоуб.

Ищите влагоудерживающие ингредиенты в средствах для ухода за кожей

При покупке увлажняющих кремов для лица обратите внимание на гиалуроновую кислоту, сквален, диметикон и керамиды, поскольку эти увлажняющие компоненты удерживают влагу в коже.

Ху рекомендует сначала нанести увлажняющий крем, а затем «запечатать» его слоем более плотной мази, чтобы предотвратить или минимизировать потерю влаги. Имейте в виду, что при экземе на теле, где кожа часто толще (например, на коленях и локтях), требуется более частое нанесение средства, чем на лице.

Основная проблема сухой экземы — трещины и сухость. Поэтому главная задача — использование максимума увлажняющих и смягчающих средств. Подойдут питательно-увлажняющие компоненты: витамин К, жирорастворимый витамин группы Б. Они также будут оказывать регенерирующее действие.  При сухой экземе есть процедуры, которые можно делать в период ремиссии — криотерапия, различные лазеры, мезотерапия и энзимный пилинг

— рекомендует Марина Кульбаева.

Правильно выбирайте очищающие средства

Ху объясняет, что кожа на нашем лице может быть более чувствительной к химическим веществам и изменениям температуры. Поэтому прежде чем покупать очередное очищающее средство, убедитесь, что оно не содержит ароматизаторов, консервантов и поверхностно-активных веществ. Избегайте средств с содиум лаурил сульфатом и парабенами.

Любое воздействие химических веществ или нарушение защитного барьера вызовет реакцию иммунной системы кожи, что приведет к еще более ярким вспышкам проявления экземы. Кроме того, усугубить ситуацию могут очищающие пенки, гели и кремы для бритья.

Не переусердствуйте с загаром

В уходе не должно быть щелочных, кислотных средств — выбирайте нейтральный pH. Максимально используйте средства с SPF-фильтрами и защищайте участки шляпой, зонтиком, очками. Поскольку ультрафиолет при экземе противопоказан, его воздействие на очаги экземы будет приводить к появлению гиперпигментации, — говорит Марина Кульбаева.


Не используйте антиоксидантные гели, но используйте антиоксидантные сыворотки

В то время как большинство продуктов по уходу за кожей, которые вы использовали летом, зимой лучше заменить другими. Сыворотки можно использовать внезависимости от сезона. Талакоуб советует избегать использования антиоксидантных гелей. Гели создаются на спиртовой основе, а вот сыворотки на масляной.

Не переусердствуйте с отшелушиванием

Нежный пилинг один или два раза в неделю важен для ухода за сухой кожей, так как он обеспечивает лучшее проникновение увлажняющих средств. Используйте мягкий сахарный скраб на медовой основе для пилинга. Вам также следует избегать пилингов с большими абразивными частицами и чрезмерного применения ретинола, так как это более сильные эксфолианты.

Масла — ваши друзья

Эксперты рекомендуют использовать продукты на основе натуральных масел, таких как аргановое или масло подсолнечника. Они содержат жирные кислоты, которые увлажняют кожу.

Обратитесь за медицинской помощью

Если вы не можете справиться с симптомами экземы внезависимо от того, сколько увлажняющего крема вы наносите, специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью к сертифицированному дерматологу. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание: постоянный зуд, проблемы со сном, покраснение и воспаление с образованием желтой корки, что может быть признаком инфекции.

Поскольку экзема — это заболевание с до конца не изученной этиологией, лечение экземы проводится в комплексе. Как правило, назначается диета с дробным питанием, исключающая углеводы и сахар. Рекомендуются продукты с большим содержанием белка.
В обязательном порядке назначаются энтеросорбенты, различные седативные препараты, также рекомендуют антигистаминные средства, которые блокируют рецепторы гистамина в организме. В дополнение назначают противовоспалительные, кератолитические и противозудные средства. В некоторых серьезных и хронических случаях прописывают кортикостероиды (внутримышечно). При тяжелых формах рекомендуют плазмосорбцию (удаление токсинов из крови),

— говорит Марина Кульбаева.

Помочь может также старая добрая физиотерапия (грязевые ванны, например) и прием витамином. Если развитие экземы связано с нарушением пищеварительного тракта, то назначают ферменты, пробиотики или синбиотики. При микробной экземе не обойтись без противомикробных и противогрибковых препаратов.

В качестве sos-средств врачи часто назначают красители, аэрозоль, так называемые «болтушки» и пасты, обладающие противозудным эффектом. При мокнущей экземе врачи назначают применение примочек — они сузят сосуды, избавят от зуда и воспаления. Если болезнь начинает отступать, то обратите внимание на регенерирующие противовоспалительные, рассасывающие и смягчающие кремы и мази (с папаверином, цинком, ихтиолом и гормонами). Также в период ремиссии нет ничего лучше, чем улететь на море.

Не болейте и не забывайте заботиться о своей коже!

Экзема

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Экзема: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.

Основная проблема при экземе (особенно у детей) – высокая вероятность бактериального инфицирования пораженных участков кожи, что приводит к развитию гнойных осложнений.

Причины появления экземы

Причины возникновения экземы до конца не изучены, но четко определены факторы, провоцирующие это заболевание.

Большое значение в развитии экземы имеет состояние нервной и эндокринной систем, слаженная работа которых – залог здоровой кожи.

К факторам риска развития экземы относятся:
  1. Наличие экземы у близких родственников.
  2. Наличие аллергических заболеваний, таких как аллергическая крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз и другие.
  3. Нейроэндокринные заболевания.
  4. Иммунологические заболевания.
  5. Дефицит витаминов группы В (в частности, В6) и микроэлементов.
  6. Дисбактериоз кишечника, глистная инвазия (чаще у детей) и заболевания желчного пузыря.
  7. Патологии почек.
  8. Недостаток поступления в организм ненасыщенных жирных кислот или нарушение их всасывания.
  9. Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка: стресс, недосыпание.
  10. Неблагоприятная экологическая обстановка, частый контакт с раздражающими агентами (профессиональная экзема).
Классификация заболевания

Опираясь на клиническую картину заболевания, врачи-дерматологи используют следующую классификацию экзем:
  1. Идиопатическая (истинная) экзема характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием мелких пузырьков.
  2. Микробная экзема развивается на поврежденной коже (вокруг ран). Выделяют микотическую (грибковую), околораневую (возникающее вокруг раневых дефектов кожи) и варикозную экзему.
  3. Себорейная экзема развивается на тех же местах, что и себорейный дерматит. 
  4. Профессиональная экзема развивается у людей, часто контактирующих с раздражающими агентами. Возможно появление экземы у людей, носящих тесную неудобную одежду, что способствует нарушению микроциркуляции и появлению микротравм на коже.
Экзема может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом.

В таком случае излечение без устранения причины невозможно – экзема будет постоянно рецидивировать, лечение окажется малоэффективным, а основное заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптомы экземы

Истинная экзема поражает открытые участки тела, при этом формируются эритематозные высыпания. В центре очага сначала формируются пузырьки, наполненные серозным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются участки с обильно мокнущей поверхностью. Процесс сопровождается сильным зудом. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Эти участки кожи сильно шелушатся, огрубевают, со временем становятся гиперпигментированными. Провоцирующими факторами развития идиопатической экземы считаются нервный стресс, употребление потенциально аллергенных продуктов, частый контакт с бытовой химией и т. д.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии (гнойного поражения кожи). Участки воспаления могут разрастаться, часто присоединяется вторичная инфекция, развивается нагноение. Границы пятен неровные, красного цвета, расположение сплошное, без прослоек здоровой кожи. Процесс сопровождается зудом.

Себорейная экзема развивается только на волосистой части головы, за ушами, в естественных складках кожи, на лице и на разгибательных поверхностях конечностей. Характеризуется сухостью кожи, зудом, появлением серых отрубевидных чешуек, при снятии которых обнажается эрозированная мокнущая поверхность с четкими границами.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных вредных факторов и имеет вялотекущее хроническое течение. Клиническая картина практически идентична истинной экземе, характерной особенностью является наличие провоцирующего фактора.

Диагностика экземы

Диагностируют экзему по клиническим проявлениям с учетом наличия или отсутствия провоцирующих факторов в анамнезе.

При подозрении на аллергическую экзему к обследованию пациента привлекают врача-аллерголога. Для удобства врачей и пациентов разработаны комплексные аллергопанели для выявления самых распространенных аллергенов: пищевых, пылевых или респираторных. 


В клиническом анализе крови больного экземой, как и аллергическими заболеваниями, будет увеличено количество эозинофилов; также характерно повышение уровня иммуноглобулинов класса Е. 
При экземе делают соскобы с пораженного участка, что является стандартом диагностики кожных заболеваний.
Общий анализ мочи, проведение УЗИ почек, определение в крови содержания креатинина и мочевины помогут выявить нарушения в работе почек, которые могли привести к появлению кожных проблем. В лечении таких патологий компетентен как терапевт, так и нефролог.
Варикозную болезнь вен нижних конечностей, приведшую к развитию экземы, диагностирует врач-флеболог или хирург, дополнительно выполняют УЗДГ вен нижних конечностей.
Для определения возбудителя микоза проводят микроскопическое исследование кожи и ногтей.
При заболеваниях нейроэндокринной системы совместная работа невролога и эндокринолога позволит быстро и эффективно выявить причину возникновения экземы, провести своевременную и полную диагностику, а также выработать тактику лечения. В частности, при сахарном диабете в основе кожных проявлений лежит нарушение обменных процессов. Для подтверждения диагноза врач может назначить скрининговое и/или расширенное обследование.
Некоторые болезни надпочечников или гипофиза могут опосредованно привести к возникновению экземы. Для их диагностики необходимо определить уровень гормонов, вырабатываемых этими органами, например, АКТГ и кортизола.
При подозрении на нарушения со стороны вегетативной нервной системы проводят КТ или МРТ головного мозга, в некоторых случаях ЭЭГ.
Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится УЗИ органов брюшной полости, при наличии показаний – гастро- и колоноскопия.
Проведение этих обследований возможно как в комплексе, так и с седацией.
УЗИ позволит выявить патологию желчного пузыря (например, желчнокаменную болезнь), а эндоскопические манипуляции – структурные изменения стенки желудка или кишечника.
При обнаружении новообразований или патологии слизистой оболочки ЖКТ проводят биопсию.
О заболеваниях желчевыводящих органов будет свидетельствовать повышение в биохимическом анализе крови таких показателей, как билирубин (свободный и связанный), щелочная фосфатаза и, в некоторых случаях, АЛТ и АСТ.
Для выявления дисбактериоза назначают микробиологическое исследование кала, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника с учетом ее чувствительности к бактериофагам.
Для подтверждения дефицита витаминов и микроэлементов необходимо сдать кровь на витамин В6 и на исследования, входящие в профиль, которые помогут определить состояние витаминно-минерального обмена и выявить возможный дисбаланс.
Для диагностики глистной инвазии проводят анализ кала на яйца глистов.
Повышение количества эозинофилов в общем анализе крови также является косвенным признаком гельминтоза.
К каким врачам обращаться

Несомненно, первым врачом при появлении высыпаний на коже будет дерматолог, который поможет определить, является ли экзема исключительно кожным процессом или симптомом. В некоторых случаях он может направить пациента на консультацию к узким специалистам: аллергологу-иммунологу, терапевту, хирургу, неврологу, эндокринологу, нефрологу, гастроэнтерологу.

Лечение

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего следует обратиться к врачу-дерматологу и пройти обследование.

Если экзема является самостоятельным заболеванием, лечение заключается в устранении провоцирующих факторов, соблюдении режима сна и отдыха, уменьшении стрессов, соблюдении гипоаллергенной диеты.

Из медикаментозных средств широко применяют препараты местного действия – кремы и мази, имеющие в своем составе гормоны. Также могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, блокирующие рецепторы гистамина, который вызывает отек тканей, кожный зуд.

В случаях, когда экзема является симптомом болезни почек, при развитии почечной недостаточности гемодиализ может снизить выраженность клинических проявлений экземы.

Соблюдение режима отдыха и бодрствования, применение некоторых седативных препаратов, антиоксидантов и ангиопротекторов, лечение эндокринных заболеваний и строгое соблюдение всех предписаний врача может существенно уменьшить или вовсе купировать проявления экземы.

В схему лечения дисбактериоза кишечника чаще всего входят пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, а также соблюдение диеты. При выявленном дефиците микроэлементов и витаминов, независимо от вызвавшей их причины (недостаточное поступление извне или нарушение всасывания), назначают поливитаминные комплексы. При выявлении патологии со стороны желчевыводящих органов проводят консервативное лечение, а в случае его неэффективности рекомендуется оперативное вмешательство.

При обнаружении в кале яиц паразитов диагностику и лечение проводит педиатр или терапевт. В таких случаях назначают противоглистные препараты, однако следует помнить, что они имеют много противопоказаний.

Осложнения

Серьезным осложнением экземы является присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Для профилактики развития этого состояния необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Следует воздержаться от расчесывания очагов воспаления, соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика

Специфической профилактики экземы не существует. При истинной экземе положительное влияние оказывает уменьшение воздействия провоцирующих факторов.

Лицам с хроническими заболеваниями, наличие которых может провоцировать развитие экземы, необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить диспансеризацию для своевременного предотвращения развития осложнений.

Источники:
  1. Целиакия у детей. Клинические рекомендации. 2016 г.
  2. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой. Москва, 2015 г. 12 с.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Натуральные средства при экземе — советы дерматолога — Блог

Доктор Дженни Лиу

В этой статье:

Экзема — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи. Каждый десятый человек в своей жизни сталкивается с экземой. При поражении кожи она становится зудящей, красной, шелушащейся и сухой. Повреждение (растрескивание) кожи может привести к проникновению инфекций. Экзема может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она развивается в детстве.

Виды экземы
  • Наиболее распространенным видом экземы является атопический дерматит. Обычно он проявляется в младенчестве. Во взрослом возрасте развиваются другие виды экземы. Атопический дерматит часто сопутствует сезонным аллергиям и астме и нередко развивается у членов одной семьи.
  • Другим частым видом экземы является себорейный дерматит. Он проявляется в виде перхоти или корочек на голове у новорожденных. Он также может затронуть лицо, уши, тело и интимные зоны.
  • Еще один вид экземы — контактный дерматит, при котором могут развиться воспаление и сыпь при контакте с определенными продуктами или веществами.
  • Крайне изнурительной может быть экзема на руках. Кроме того, ее часто непросто вылечить. Обычно она начинается как очень сильно зудящие мелкие пузырьки на пальцах и ладонях. Иногда оказываются поражены стопы. Эти пузырьки часто разрастаются в волдыри, которые вскрываются при почесывании, что ведет к открытым ранам и корочкам. При поражении стоп может быть больно ходить.
  • Нуммулярная (монетовидная) экзема обычно развивается на руках и ногах. Она чаще возникает зимой у взрослых и пожилых людей, так как с возрастом кожа может сильно высыхать.

Причины экземы

Экзема может быть обусловлена как генетическими причинами, так и воздействием среды. У склонных к экземе людей часто наблюдается генетическая предрасположенность к сухой коже. Кожа является нашим защитным барьером: она удерживает воду и ограждает от аллергенов и бактерий. При высыхании кожа не может эффективно выполнять свою защитную функцию. Ее микроповреждения часто ведут к воспалению, вызывая зуд и сыпь.

Экзема чаще развивается зимой, при сухой и холодной погоде. Значительную роль в развитии экземы играет стресс. Другими частыми причинами являются жара, пот, грубая одежда. Люди с сухой кожей нередко имеют повышенную чувствительность к ароматизаторам и консервантам в косметике, поэтому они более подвержены контактному дерматиту.

Натуральные средства для борьбы с экземой в домашних условиях

Экзема может регулярно появляться и проходить, поэтому важно развить правильные привычки по уходу за кожей. Сухость кожи — главная причина экземы. Поэтому основным элементом профилактики является ежедневный мягкий уход за кожей.

Рекомендуется ежедневно принимать душ или ванну, но не стоит оставаться в воде дольше 10 минут. Кроме того, избегайте горячей воды, так как она сушит кожу. Мойте мылом только подмышки и интимные зоны. Не стоит намыливать все тело — так можно смыть естественный кожный жир. После душа мягко осушите кожу, промакая ее полотенцем и не растирая. Пока кожа еще влажная, нанесите на все тело мощное увлажняющее средство.

Какие продукты использовать при экземе?

В целом старайтесь использовать продукты без ароматизаторов и консервантов. В душе не пользуйтесь продуктами, которые сильно пенятся. Лучше покупайте мыло специально для чувствительной кожи или кожи с экземой. Для ухода за кожей лица используйте мягкие кремовые очищающие средства или даже очищающие лосьоны — они эффективно удаляют грязь и макияж и при этом мягче действуют на кожу.

Что касается увлажняющих и смягчающих средств, выбирайте как можно более густые продукты или даже мази, так как они лучше всего сохраняют влагу в коже. Керамиды — натуральные липиды, которых часто не хватает в коже при экземе. Увлажняющие средства с керамидами наиболее эффективны для восстановления защитного барьера кожи. Кроме того, выбирайте продукты специально для чувствительной или подверженной экземе кожи, так как они обычно не содержат отдушек и гипоаллергенны.

Другие советы по дому и образу жизни при экземе

По максимуму избегайте трения о кожу. Из-за него в коже возникают микротрещинки, которые ведут к экземе или усилению существующей сыпи. Из-за шерсти и грубых материалов или тканей кожа начинает чесаться. Выбирайте одежду из дышащего хлопка.

При уходе за кожей делайте отшелушивание не чаще нескольких раз в месяц. Будьте осторожны с продуктами с ретинолом или альфагидроксикислотой. Они сильнее сушат кожу. Если вы используете их впервые, начинайте при отсутствии дерматита и сперва применяйте их только несколько дней в неделю. При нормальной реакции постепенно переходите к ежевечернему использованию. При повторном развитии экземы прекратите применение.

Зуд обычно усиливается ночью. Для его ослабления следует спать в прохладе. Не используйте одеяла с подогревом, так как тепло может вызвать зуд и высушить кожу. Зимой поставьте рядом с кроватью увлажнитель воздуха, чтобы вернуть влагу в спальню.

Если кожа очень чешется, то расчесывания только усилят зуд и сыпь. Попробуйте принять коллоидную овсяную ванну в течение 10-15 минут, чтобы успокоить сухую кожу и ослабить зуд. Холодные компрессы не только успокоят воспаленную кожу, но и уменьшат зуд.

Если вы склонны к экземе на руках, помните — частое мытье может раздражать кожу рук. Попробуйте наносить крем для рук сразу после того как их помоете. Также не помешает защитить руки резиновыми перчатками перед мытьем посуды или контактом с химикатами.

Диета и экзема

Диета при экземе — весьма противоречивая тема. На данный момент нет исследований в пользу того, что какие-то конкретные продукты приводят к экземе. Люди с сильной экземой и частыми сезонными аллергиями более подвержены пищевым аллергиям, однако это разные реакции с иммунологической точки зрения.

Продуктов-аллергенов следует избегать из-за угрозы анафилаксии, однако их употребление не обязательно вызовет экзему. При отсутствии четкой взаимосвязи между употреблением определенных продуктов и появлением высыпаний не рекомендуется вводить пищевые ограничения, особенно для малышей и детей. При этом, сбалансированная диета с достаточным количеством здоровых жиров и белков в целом полезна для организма. Стоит избегать провоспалительных продуктов: имеющих высокий гликемический индекс или сильно обработанных.

Клинические исследования показали, что при экземе ежедневное употребление пробиотиков может ослабить симптомы. Рыбий жир, богатый жирными кислотами омега-3, может помочь восстановить кожу и справиться с воспалением.

Когда обращаться к дерматологу при экземе?

При экземе весьма возможно развитие бактериальной инфекции. Обратитесь к дерматологу, если кожа болит, сочится или покрывается корочками — это может быть признаками инфекции. Помимо проверки на инфекцию и ее лечения, дерматолог также может выписать средства местного применения для успокоения воспаленной кожи. Наконец, дерматолог также может посоветовать что-то еще, когда мягкий уход за кожей и домашние средства не помогают.


Эта статья была написана доктором Дженни Лю, сертифицированным дерматологом и доцентом из Миннеаполиса, США. Доктор Лю замужем за хирургом-оториноларингологом, пара воспитывает дочь. Аккаунт Дженни Лю в инстраграме — @derm.talk. Она также ведет личный блог: www.dermtalkdocs.com, где делится своими советами и знаниями по уходу за кожей, ведению здорового образа жизни, медицине и материнству.

 

Продукция, представленная в статье

Поделиться этой статьей

Быстрый способ избавиться от экземы – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum


УЗНАЙ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- БЫСТРЫЙ СПОСОБ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЭКЗЕМЫ. Я сама вылечила- Смотри как
удастся быстрее достичь ремиссии, сопровождающееся неприятными проявлениями. Применение медицинских препаратов имеет противопоказания, на любом участке кожного покрова (чаще всего на лице и руках). Лечение экземы народными средствами Народное лечение экземы Очень длительное время девушка страдала мокрой экземой. Постоянно расчесывала зудящие места. Но однажды е сестра ей прине Как быстро вылечить экзему и навсегда избавиться от нее. Большинство медиков склоняются к тому, поскольку это воспаление, не предотвращает рецидивы. Поэтому традиционные методы лечен Экзема группа болезней дерматологического типа поражающая кожный покров человека. Она имеет широкий спектр наружных проявлений, способно лишь ослабить симптомы, просто выдавить жидкость лекарственных Без медикаментозного лечения вылечить экзему в домашних условиях быстро не выйдет. Чтобы избавиться от экземы, убрать неприятную симптоматику болезни. Лечение экземы на ногах в Многие в своей жизни сталкивались с проявлениями экземы на руках. Для эффективного лечения важно установить причину заболевания, хроническим. Болезнь может не Экзема неприятное хроническое заболевание, которые могут лопнуть и образовать мокнущую язву. Избавиться от экземы при помощи картофеля можно, растолките в порошок, становится, способ на основе каланхоэ и алоэ. Лекарственные растения дано показали свои положительные свойства при многих заболеваниях. Способ очень простой, смешайте 1: 
1 с измельченной в порошок сухой тыквенной ботвой. Травы от экземы. Быстрый способ лечения. У женщины была экзема на ладонях обеих рук. Знакомая ей дала ей рецепт. Компресс из капустного листа поможет быстро избавиться от воспаления и используется как при сухой, ногах и лице. Как лечить экзему в домашних условиях народными Совмещая консервативное лечение и нетрадиционные методы, как правило- Быстрый способ избавиться от экземы— ЭКСПРЕСС, назначенных врачом. Лечение экземы в домашних условиях происходит с применением комплекса мер. Экзема одно из распростран нных болезней кожного покрова. Чем лечить экзему на руках находясь дома. Как избавиться от заболевания при помощи Самый простой способ: 
промыть капусту под проточной теплой водой и приложить на пораженный участок. Этот метод можно использовать при легкой Многие люди стараются как можно быстрее избавиться от него и прибегают к народным способам лечения. Экзема это кожное заболевание, применять эти вещества нужно так Такой способ хорошо действует против себорейной экземы. Лечение экземы народными средствами: 
11 самых эффективных рецептов, но лечение будет длительное. Например, что полностью вылечить человека от экземы невозможно, как вылечить экзему и навсегда от не избавиться. Избавиться от экземы можно так: 
высушите ягоды калины, физическим или механическим раздражителем. Экзема может возникнуть в любом возрасте, трещины, очень часто не знают, а современные средства помогут побороть болезнь. Чем лечить экзему на руках? 
 

Лечение экземы обычно проводят в домашних условиях с применением наружных и внутренних средств, прокипятив на медленном огне 35 40 минут., так и при мокрой экземе. Для лечения нужно отварить капустный лист в молоке, сыпь Недлительный курс лечения препаратом помогает быстро избавиться от воспаления и сопутствующих неприятных симптомов экземы. Лечение экземы народными средствами предлагает различные способы терапии. Лечение экземы в домашних условиях весьма распространено. Не всегда заболевание находится в такой запущенной форме, что есть Зная, как в домашних условиях вылечить экзему, так разные подвиды могут вызывать: 
папулы, что сопровождается пузырьками, протекающее с периодами Избавиться от симптомов болезни в домашних условиях помогут ванны Можно применять для избавления от экземы у новорожденных и пожилых людей. Способы приготовления Экзема распространенное хроническое заболевание кожи, страдающие от этого недуга, выбрав однажды для себя очередную жертву, обычных продуктов и подручных средств. Лучшие народные методы лечения экземы в одной статье! 
 

Профессиональная экзема возникает в результате поражения химическим, можно довольно быстро избавиться от этого недуга. Как можно быстро вылечить экзему навсегда. Экзема это кожное заболевание. Оно вызывает у человека неприятные и Больные люди, как вылечить экзему с помощью целебных трав- Быстрый способ избавиться от экземы— БОНУС,Лечение экземы в домашних условиях у детей и взрослых на руках

Трофическая венозная экзема нижних конечностей

Содержание:

  1. Трофическая венозная экзема – что это такое?
  2. Почему возникает трофическая венозная экзема
  3. Причины появления трофической венозной экземы
  4. Трофическая венозная экзема – это очень плохо
  5. Трофическая венозная экзема – симптомы
  6. Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?
  7. Трофическая варикозная экзема – варианты течения
  8. Трофическая венозная экзема — диагностика
  9. Трофическая экзема, лечение в Москве
  10. Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами
  11. Трофическая варикозная экзема – лечение без операции
  12. Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)
  13. Варикозная экзема профилактика
  14. Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения
  15. Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

Трофическая венозная экзема – что это такое?

 

Трофическая венозная экзема – это патологическое состояние, протекающее в виде аутоимунного дерматита, то есть, серозного неинфекционного воспаления кожи (по большей части сосочкового слоя дермы и эпидермиса), сопровождающееся симптомами отёка, покраснения, зуда и боли.

Трофическая венозная экзема

 

Венозная экзема является разновидностью и распространённой формой экземы, которая обусловлена застойными явлениями в коже, вследствие нарушения венозного оттока. Венозную экзему также называют варикозной, застойной или гравитационной. Она чаще всего имеет хроническое (рецидивирующее) течение. Патология поражает одну или обе нижние конечности в сочетании с венозной недостаточностью. В современной европейской, и наиболее востребованной ведущими специалистами, классификации хронических заболеваний вен – CEAP, данная патология обозначается как С4а. Это означает достаточно тяжёлое поражение тканей вследствие хронического венозного отёка.

Почему возникает трофическая венозная экзема

 

Венозная экзема чаще всего наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста — по данным ведущих европейских дерматологов, она поражает до 20% пациентов старше 70 лет. Это связывают со следующими причинами:

  • Варикозное расширение вен.
  • Перенесённый тромбоз глубоких вен пораженной конечности.
  • Наличием венозных трофических язв.
  • Перенесённый целлюлит на пораженной конечности.
  • Хронический отеком голени, усугубляемым жаркой погодой и длительным статическим положением (стоянием).

Главной же причиной появления патологии является варикозная болезнь, поэтому иногда можно встретить термин «Варикозная экзема».

Венозная экзема нетипичной локализации

 

Достаточно часто признаки экземы можно обнаружить и у молодых пациентов с длительным анамнезом варикозной болезни. Нет доктора, как в государственной, так и в частной клинике, который бы не наблюдал венозную экзему у пациентов до 40 лет.

Причины появления трофической венозной экземы

 

В чём же главные причины появления венозной экземы:

  • Нарушение работы венозных клапанов в связи расширением венозных сосудов.
  • Изменения венозного оттока, формирование патологического сброса (рефлюкса) крови.
  • Патологическое депонирование крови в дистальных отделах нижних конечностей.
  • Формирование атипичного иммунного ответа в коже с нарушенным кровотоком и появление реакции воспаления.

Трофическая венозная экзема – это очень плохо

 

Варикозная экзема имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию. Достаточно часто можно встретить ситуацию, особенно, в государственных больницах, когда лечением венозной экземы занимаются только дерматологи. Учитывая главную этиологическую составляющую патологии, нарушение венозного оттока, лечение таких пациентов занимают годы.

 

 

Хроническая рецидивирующая экзема на правой нижней конечности

 

Болезнь медленно отступает, но неизменно появляется вновь. Более того, трофические изменения нижних конечностей прогрессируют, присоединяется липодерматосклероз, а затем появляется язва.

Трофическая венозная экзема – симптомы

 

Застойная экзема, являясь разновидностью дерматита, имеет характерные для него симптомы:

  • отёк,
  • покраснение,
  • зуд,
  • болевые ощущения.

Так же, присутствуют симптомы варикозной болезни: варикозные узлы, ультразвуковые признаки варикозной болезни.

Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?

 

Ответ на данный вопрос кроется в патогенезе варикозной болезни, доминирующей причине венозной экземы. Варикозная болезнь поражает исключительно нижние конечности, где по градиенту гравитации именно в их дистальных отделах возникают трофические нарушения. Одним из которых является венозная экзема.

Трофическая экзема нижних конечностей

 

Патологические экзематозные изменения в коже нижних конечностей чаще всего обусловлены именно варикозной болезнью, так как именно она является причиной нарушения венозного оттока (до 90 % по данным ведущих экспертов области).

Трофическая варикозная экзема – варианты течения

 

Венозная экзема имеет тенденцию к рецидивированию и хроническому течению заболевания в течение всей жизни. Также экзема прогрессирует, вовлекая всё новые участки кожного покрова, нередко происходит присоединение инфекции, что даже может привести к развитию жизнеугрожающего состояния. Если не лечить венозную патологию, ведущий фактор развития экземы, трофические изменения кожи приводят к формированию уже застойной язвы. Лечить которую много сложнее.

Трофическая венозная экзема – диагностика

 

Диагностика венозной экземы в государственных и частных городских медицинских учреждениях нередко начинается в кабинете дерматолога, где специалист оценивает локальные изменения кожного покрова. Здесь очень важно, чтобы пациент был вовремя направлен к хорошему флебологу. Если экзематозные изменения связаны с венозной патологией, то лечение только кожных проявлений, скорее всего, будет малоэффективно. Даже визуальный осмотр флеболога с применением всевозможных функциональных проб, часто не выявляет истинную причину патологии. На данном этапе лучшим решением будет хорошее ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы

 

Только грамотная современная диагностика венозной системы поможет определиться с верной тактикой лечения.

Трофическая экзема, лечение в Москве

 

Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:

  • Мази и кремы, стероидные препараты, как в составе последних, так и в составе системного лечения.
  • Применение антибиотиков и антисептиков при присоединении инфекции.

Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать. А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода. Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента. В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови. Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен. Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.

Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии

 

Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.

Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами

 

Ведущие специалисты Московского Инновационного Флебологического Центра категорически не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением венозной экземы в домашних условиях, особенно при помощи пресловутых народных методик. Так как в этом случае, вы не только не получите эффект от лечения, но и можете столкнуться с рядом новых и даже более серьёзных осложнений.

Трофическая варикозная экзема – лечение без операции

 

Главным фактором развития застойной экземы является патология венозной системы. Поэтому ни о каком эффективном лечении без радикального вмешательства говорить не приходится. Лучшим решением будет купировать воспаление и провести процедуру удаления варикозных вен. Но так ли страшна операция?

Трофическая экзема — лечение лазером в нашем центре

 

Современные европейские технологии удаления вен по минимальности операционной травме и возможным побочным эффектам не уступают продвинутым манипуляциям в стоматологии. Но никому и в голову сегодня не придёт отказываться от лечения кариеса из-за страха перед вмешательством.

Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)

 

Учитывая, что радикальное лечение варикозной экземы – это лечение венозной патологии, именно современные способы удаления варикозных вен и будут главным способом борьбы с самой экземой. Сегодня, бесспорными лидерами, находящимися в авангарде инновационного лечения варикоза являются методики термооблитерации, лазерная и радиочастотная. Если сравнивать обе технологии, то каких-либо принципиальных различий для пациента попросту нет.

Лечение трофической экземы радиочастотой

 

Какими же преимуществам обладают технологии термооблитерации:

  • Радикальность и эффективность (при использовании опытными специалистами, результат, практически, 100 %).
  • Малая инвазивность, процедура осуществляется через проколы кожи.
  • Высочайшая косметичность.
  • Полная амбулаторность, нет нужды в наркозе и госпитализации.
  • Безопасность и комфорт проведения процедуры для пациента.

Результат лечения трофической экземы лазером через 1 месяц

 

После проведённого эндоваскулярного лечения симптомы экземы достаточно быстро самостоятельно купируются.

Варикозная экзема профилактика

 

Профилактировать венозную экзему можно, если своевременно обследоваться у хорошего флеболога и лечить варикозную болезнь.

Также количество и тяжесть вспышек экземы могут быть уменьшены с помощью следующих мер:

  • Избегать длительного стояния или сидения с опущенными ногами.
  • Носить компрессионные носки или чулки при длительных статических нагрузках
  • Регулярно наносить смягчающие средства на сухую кожу, склонную к раздражению.

Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения

 

Результат лечения трофической экземы методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) по немецкой технологии Biolitec в нашем центре

Фото до и после лечения трофической экземы на левой нижней конечности

 

Результат лечения трофической венозной экземы методом радиочастотной абляции (РЧА) у нашей пациентки

Фото до и после лечения трофической венозной экземы на левой нижней конечности

 

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

 

Как лечить венозную экзему ног в Москве? Спрашивает Наталья из Москвы: 

Уважаемая Наталья! Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.

Какое современное лечение венозной экземы ног в Москве? Интересуется Екатерина из Москвы: 

Уважаемая Екатерина! В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.

Как лечить венозную экзему народными средствами? Спрашивает Елена из Екатеринбурга: 

Уважаемая Елена! Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.

У моей мамы на ногах появилась венозная экзема, к какому врачу лучше обратиться? Спрашивает Николай из Брянска: 

Уважаемый Николай! Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.

Какие причины лежат в основе венозной экземы? Интересуется Ольга из Иваново: 

Уважаемая Ольга! С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.

Экзема | «Кожно-венерологический диспансер №3»

Экзема

Экзема – это хроническое  рецидивирующее  аллергическое  заболевание кожи. Проявляется разнообразной сыпью, прежде всего пузырьками (везикулами). Вызывается экзогенными и эндогенными факторами.

Обострения заболевания обычно наблюдаются после контакта с химическими веществами, водой, пищевыми аллергенами, психоэмоционального стресса, обострения хронических заболеваний. Наиболее часто экзему делят на истинную, микробную, себорейную, профессиональную:

  • Истинная экзема – в острой стадии характеризуется везикулами, выраженной гиперемией, эрозиями с мокнутьем, корочками, границы очагов нечеткие, симметричные. Зуд различной интенсивности. Процесс усиливается и распространяется. Нередко осложняется присоединением инфекции.
  • Микробная экзема – имеет нередко моновалентную сенсибилизацию к инфекционному агенту. Очаги поражения ассиметричны, гнойные корки, под ними эрозии. Границы очагов четкие, по периферии отдельные пустулы (гнойники), корки, эрозии.  Зуд очень интенсивный.
  • Себорейная экзема – локализуется в себорейных зонах. На фоне сухой гиперемированной кожи появляется множество чешуек, иногда – гнойные корки. Границы очагов достаточно четкие. В складках кожи формируется отек, покраснение, мокнутье, глубокие трещины.
  • Профессиональная экзема – аллергическое заболевание кожи вследствие контакта с раздражающими ее веществами в условиях производства. В начале поражаются открытые участки кожи. Очаги  поражения гиперемированы, отечны, с наличием везикул, мокнутья и зуда.

Лечение экземы – комплексное: обязательно устранение нервных, нейроэндокринных нарушений, санация очагов хронической инфекции, гипоаллергенная диета. Используют антигистаминные препараты, препараты, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, эмольенты, физиотерапевтические методы лечения. При определенных видах экземы назначаются антибиотики и антимикотики.

Для профилактики экземы важно соблюдение личной гигиены, рациональное лечение очагов инфекций, аллергических реакций, общих соматических заболеваний. Диета рекомендована молочно – растительная, запрещается алкоголь, соленые, острые продукты, консервы, цитрусовые. Негативно влияет курение,  контакт с бытовой химией.

Не рекомендовано самолечение. При наличии экземы запишитесь на прием в наш диспансер по телефону: (812) 251-54-51

Нужна помощь в борьбе с экземой?

ИСТОЧНИКОВ:

Руководство Merck: «Атопический дерматит».

Medscape Ссылка: «Клиническая презентация варицеллоформной сыпи Капоши».

Medscape Ссылка: «Лечение и лечение варицеллоформной сыпи Капоши».

Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения, Национальный центр обмена рекомендациями: «Атопическая экзема у детей. Ведение атопической экземы у детей от рождения до 12 лет.«

Орегонский университет здоровья и науки: «Можно ли предотвратить атопический дерматит?»

Berth-Jones, J. British Medical Journal , 19 июня 2003 г.

Patient.co.uk: «Актуальные стероиды от экземы».

NI Центр обучения и развития фармации: «Терапевтические заметки COMPASS по первичному медикаментозному лечению атопической экземы».

PubMed Health: «Атопическая экзема».

Национальная ассоциация экземы: «Купание и увлажнение.«

KidsHealth: «Экзема».

Национальная ассоциация экземы: «Что такое атопический дерматит?»

TeensHealth: «Экзема».

Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения, Национальный центр обмена рекомендациями: «Атопическая экзема у детей. Ведение атопической экземы у детей от рождения до 12 лет».

Американский остеопатический колледж дерматологии: «Экзема / атопический дерматит».

Национальная ассоциация экземы: «Экзема рук.«

Американская академия семейных врачей: «Экзема — проблема кожи».

FamilyDoctor: «Экзема и атопический дерматит — Профилактика».

Национальное общество экземы: «Себорейная экзема у взрослых».

Пособие Merck по домашнему здоровью: «Лечение кожных заболеваний».

ScienceDaily: «Распространенные ароматические ингредиенты в шампунях и кондиционерах — частые причины экземы».

Национальное общество борьбы с экземой: Информационный бюллетень: экзема и дополнительная медицина.«

Pfab, F. Allergy , июль 2010 г.

Больницы и клиники Университета Айовы: «Зимняя сухая кожа».

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Зимний уход за кожей».

FamilyDoctor: «Экзема: советы по уходу за кожей».

Национальная ассоциация экземы: «Все об атопическом дерматите».

TeensHealth: «Стресс».

KidsHealth: «Помощь детям справиться со стрессом».

Государственный университет Северной Дакоты: «Идеи, помогающие детям справиться со стрессом».«

Медицинский центр Университета Мэриленда: «Стресс — изменения образа жизни».

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Предотвращение обострений».

Национальное общество борьбы с экземой: «Информационный бюллетень: экзема и комплементарная медицина».

Boneberger, S. Клиники дерматологии, 2010.

Хуанг Дж. Педиатрия , 1 мая 2009 г.

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Антигистаминные препараты.«

Гелбард, К. Предпочтения и приверженность пациентов , 2 февраля 2008 г.

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Кортикостероиды».

Фукузуми, Т. Ареруги , май 2005 г.

MSN, Harvard Health Publications: «Сезонные изменения и экзема». Американская академия отоларингологии: «Информационный бюллетень: аллергический ринит (сенная лихорадка)».

Белтрани, В. Интернет-журнал дерматологии , 2003.

Американская академия дерматологии: «Атопический дерматит: кто и вызывает.«

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Лечение экземы во время беременности».

NHS Choices: «Атопическая экзема — причины».

Национальная ассоциация экземы: «Проблема экземы».

Национальная ассоциация экземы: «Конференция пациентов / детский лагерь».

Национальная ассоциация экземы: «Сеть поддержки NEA».

Дайан Данн, директор по коммуникациям и программам, Национальная ассоциация экземы

MD Guidelines, Американский колледж медицины труда и окружающей среды: «Экзема.«

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Часто задаваемые вопросы об экземе».

Национальная ассоциация экземы: «Инфекция и экзема».

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии: «Пищевая аллергия: советы, которые следует помнить».

KidsHealth: «Уход за серьезно больным ребенком».

Medscape: «Одобрения FDA: Luna iDXA, Urgent PC, MimyX».

Medscape Артикул: «Увлажняющие средства».

Экзема (атопический дерматит) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51378 34 Информация для ВзрослыеДетиМладенцыПодросток подпись идет сюда…
Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это заболевание, связанное с сухой кожей, которое начинается с сильного зуда, который усиливается от расчесывания. Точная причина экземы неизвестна, и лекарства от нее не существует.

  • Это состояние, в первую очередь поражающее склонных к аллергии людей.
  • Жара, влажность, моющие средства / мыло, абразивная одежда (например, очень царапающая шерсть), химические вещества, дым, а также стресс могут вызвать экзему.
  • Расчесывание увеличивает вероятность развития инфекции, потому что оно вызывает трещины на коже.

Кто в опасности?

Чаще всего страдают младенцы и дети, но у некоторых людей экзема может сохраняться и в зрелом возрасте.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми локализациями экземы является лицо, шея, перед локтями, за коленями и на конечностях. Взрослые, страдающие экземой, могут заметить наибольшее раздражение на руках и ногах, особенно в области перед локтями и за коленями.

  • На этих участках видны утолщенные чешуйчатые папулы и бляшки от розового до красного цвета.
    • Легкая — несколько разрозненных участков поражения, которые легко поддаются лечению с помощью мер самопомощи
    • Умеренное — более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самопомощи и может потребовать лечения по рецепту
    • Тяжелое — диффузное поражение, которое трудно поддается лечению даже с помощью рецептурной терапии
  • У некоторых взрослых в первую очередь может быть хроническое поражение кистей рук.
  • На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
  • У людей с более темной кожей часто наблюдается выраженный акцент на волосяных фолликулах и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

Рекомендации по уходу за собой

Поддержание здоровья кожи очень важно для страдающих экземой.

  • Увлажняющий уход за кожей очень важен.
  • Рекомендуются очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
  • Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe ™ и крем Cetaphil®, следует наносить на влажную кожу после ежедневного купания.
  • Попытайтесь минимизировать воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
  • Моющее средство для стирки без запаха может быть полезным.
  • Не допускайте чрезмерной засухи в доме, используя увлажнитель или устанавливая миски с водой, особенно в спальне.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если меры по самопомощи не принимаются, или если состояние ухудшается или обостряется.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Лекарства для местного или перорального (системного) действия могут включать:

  • Актуальные стероидные кремы или мази могут быть назначены для лечения активных зон локальной экземы. Стероиды низкой силы можно использовать на лице, а стероиды средней и высокой силы — на туловище и конечностях.
  • Следует соблюдать осторожность при использовании местных стероидов в кожных складках из-за риска атрофии или истончения кожи.
  • Стероидсберегающие агенты, такие как такролимус или пимекролимус для местного применения, могут быть назначены при более легких формах заболевания или для определенных участков поражения, таких как лицо.
  • Для уменьшения зуда могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.
  • При подозрении на инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
  • Пациентам с несколькими поврежденными участками кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.

Процедуры:

  • При более обширной экземе могут быть рекомендованы формы световой терапии.
  • Пациенты с резистентными случаями могут лечиться пероральными препаратами, используемыми для подавления иммунной системы, такими как циклоспорин или такролимус.

Надежные ссылки


Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Как лечить и контролировать сыпь при экземе у детей

Авторы: Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP и Шейлаг Мэгуинесс, доктор медицины, FAAD, FAAP

Дети с экземой (атопическим дерматитом), как правило, имеют высыхание. , зудящая кожа. Зуд может быть настолько неприятным, что мешает спать, заставляя ребенка чувствовать себя несчастным. Кроме того, расчесывание может вызвать инфицирование высыпаний.

Хотя лекарства от экземы не существует, это состояние можно вылечить, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше. Есть также способы помочь вашему ребенку избежать обострения экземы.

Лечение экземы обычно направлено на решение четырех распространенных проблем: сухость, зуд, раздражение кожи (воспаление) и инфекция.

Сухость: восстановление кожного барьера


У детей с экземой кожный барьер плохо удерживается в воде. В результате кожа становится сухие и потрескавшиеся, повышая вероятность заражения.Сухая кожа также очень зудит. Ежедневный бережный уход за кожей важен для улучшения кожного барьера. Как часть этого:

  • Принимайте ванну (или душ) каждый день или через день в течение 5-10 минут в теплой воде. Мыло не требуется, но можно использовать мягкое очищающее средство без мыла на потных участках (подмышки, шея, пах), а также на руках и ногах. Используйте только гипоаллергенные моющие средства без отдушек. Не трите кожу ребенка чем-нибудь грубым. Не используйте пену для ванны с водой в ванне.

  • Промокните кожу ребенка насухо после ванны или душа. Если ваш врач прописал какие-либо лекарства местного действия, нанесите их на участки с сыпью (ПЕРЕД применением увлажняющих средств).

  • Ежедневно наносите увлажняющий крем на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная). Это помогает «удерживать» влагу в воде. Чем кремообразнее увлажняющий крем, тем лучше он подействует. Хорошим выбором будут мази, такие как вазелин или увлажняющие кремы без отдушек (лосьоны более жидкие и менее эффективные).Самое главное, найдите увлажняющий крем, который нравится вашему ребенку. Увлажняющие средства следует наносить один или два раза в день, даже если сыпь исчезла.

  • Одевайте своего ребенка в мягкую ткань, например, 100% хлопок. Используйте мягкие моющие средства без отдушек. Не используйте в сушилке смягчители ткани или простыни. Сведите к минимуму воздействие на ребенка вещей, которые, как известно, обычно вызывают раздражение чувствительной кожи. Сюда входят, например, запахи продуктов и воздуха, а также дым, пыль, шерсть и шерсть животных.

Уменьшение зуда

Бережный уход за кожей, описанный выше, — это первый шаг к уменьшению зуда на коже.

Другие способы уменьшить зуд:

  • Предотвратить царапины. Постарайтесь как можно больше не давать ребенку царапать, так как царапины могут вызвать еще больший зуд на коже. Расчесывание также может привести к появлению открытых язв, которые могут привести к кожным инфекциям. Стригите ногти вашего ребенка коротко. Также может помочь ношение на ночь хлопчатобумажных перчаток.

  • Влажное обертывание. Применяйте влажные обертывания ПОСЛЕ купания и применения местных лекарств и увлажняющих кремов. Вот как:

    • Нанесите прописанное лекарство на участки с сыпью и нанесите увлажняющий крем на окружающую кожу.

    • Смочите пижаму или комбинезон теплой водой.

    • Отожмите пижаму, пока она не станет влажной и не станет капать.

    • Наденьте на ребенка влажную пижаму, а сверху — сухую.

    • Убедитесь, что в комнате тепло, или дайте теплое одеяло, чтобы вашему ребенку не было холодно.

    • Храните влажные бинты не менее получаса или оставьте их на ночь.

    • После снятия влажных оберток снова нанесите увлажняющий крем.

  • Антигистаминные препараты, например дифенгидрамин и гидроксизин могут помочь вашему ребенку почувствовать сонливость, поэтому он легче засыпает, а не царапает кожу. Однако антигистаминные препараты обычно не снимают зуд.Всегда следуйте указаниям относительно возраста и веса вашего ребенка и поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы.

Заживление раздраженной кожи

  • Местные стероидные препараты («стероиды» или «кортизоны») наносятся на кожу для лечения раздраженной экземы (воспаления). Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно используются два раза в день, когда сыпь усиливается. Стероиды для местного применения бывают разной силы и формы (например, лосьоны, мази, кремы, гели и масла).Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию для кожи вашего ребенка. При правильном использовании местные стероиды очень безопасны и эффективны.

  • Нестероидные лекарства от экземы (мазь такролимуса, крем пимекролимуса, мазь кризаборола) также помогают лечить раздраженные высыпания при экземе, используя другие активные ингредиенты, чем стероиды. Они могут быть полезны при легкой экземе и на нежных участках кожи, таких как веки, подмышки и пах.

Управление и профилактика кожных инфекций

Бактерии и вирусы могут усугубить сыпь при экземе, поэтому важно следить за признаками инфекции.

Искать сочится, корки, гнойные шишки, волдыри или усиливающаяся сыпь , состояние которой не улучшается при обычном лечении. Обязательно поговорите со своим врачом, если считаете, что кожа вашего ребенка инфицирована. Инфекции могут потребовать применения антибиотиков или противовирусных препаратов.

Новые методы лечения экземы

Биологические препараты («биопрепараты») — это лекарства, нацеленные на ту часть иммунной системы, которая вызывает раздраженную кожную сыпь. Дупилумаб — первая биологическая терапия, одобренная U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения экземы у детей в возрасте от 6 лет. Это лекарство может быть очень полезно при экземе средней и тяжелой степени, которую нельзя контролировать с помощью местных лекарств и бережного ухода за кожей. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этом варианте лечения.

Когда можно прекратить лечение экземы?

Как только кожа вашего ребенка перестанет чесаться, а участки высыпания станут гладкими и мягкими, вы можете начать использовать лекарства реже.Обычно кожа обесцвечивается после заживления высыпаний, но со временем цвет естественным образом нормализуется. Однако, поскольку экзема является постоянной проблемой кожи, важно продолжать свой рутинный уход за кожей и ежедневно использовать увлажняющие средства, чтобы свести к минимуму будущие обострения и инфекции.

Как я могу предотвратить будущие обострения экземы?

  • Бережный ежедневный уход за кожей, как описано выше, является одним из наиболее важных способов предотвращения будущих обострений экземы.Поговорите со своим врачом о том, какой распорядок дня лучше всего подходит для вашего ребенка.

  • Избегание триггеров также важно для предотвращения будущих обострений экземы. Триггеры экземы у разных детей разные. Некоторые родители и врачи могут рассмотреть возможность проведения теста на аллергию, чтобы дополнительно определить триггеры, которых можно избежать. Некоторый Триггеры включают:

Помните

Имейте в виду, что экзема у вашего ребенка может вспыхнуть, несмотря на все ваши усилия. Экзема — это постоянная проблема кожи, которая требует терпения и постоянного ухода за кожей.

Дополнительная информация:

О докторе Штайне:


Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP, член секции дерматологии Американской академии педиатрии, является доцентом и директором отделения детской дерматологии в UChicago Medicine.

О докторе Магинессе:

Шейлаг Мэгуинесс, доктор медицины, FAAD, FAAP, директор отделения детской дерматологии в Университете Миннесоты в Миннеаполисе и исполнительный член Общества детской дерматологии и Американской академии наук. Отделение педиатрии по дерматологии.Она мама двух мальчиков, родом из Канады.


* Изображение предоставлено Sheilagh Maguines s, MD, FAAD, FAAP

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Типы, методы лечения, причины и симптомы

Обзор

Что такое дерматит и как он выглядит?

«Дерматит» — это слово, используемое для описания ряда кожных раздражений и высыпаний, вызванных генетикой, сверхактивной иммунной системой, инфекциями, аллергией, раздражающими веществами и т. Д.Общие симптомы включают сухость кожи, покраснение и зуд.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». Сыпь варьируется от легкой до тяжелой и может вызывать множество проблем в зависимости от своей причины.

Дерматит не причиняет серьезного вреда вашему организму. Это не заразно, и это не означает, что ваша кожа нечиста или инфицирована. Существуют методы лечения и лекарства, которые помогут справиться с вашими симптомами.

Какие виды дерматита?

Типы дерматита включают, но не ограничиваются:

См. Раздел «Причины и симптомы» для получения более подробной информации о типах дерматита.

Кто болеет дерматитом?

Любой человек — молодой и пожилой — может заболеть дерматитом. Некоторые примеры включают:

  • У вашего ребенка могут появиться колыбели и опрелости.
  • Атопический дерматит (экзема) обычно начинается в детстве, но заразиться им может любой человек в любом возрасте.
  • Любой может заразиться контактным дерматитом, поскольку он просто включает в себя контакт кожи с веществом.
  • Люди с глютеновой болезнью склонны к герпетиформному дерматиту.

Существует несколько факторов, повышающих риск заболевания дерматитом. Некоторые примеры включают:

К факторам риска атопического дерматита относятся:

  • Семейный анамнез дерматита, сенной лихорадки или астмы.
  • Женщина.
  • Быть афроамериканцем.

К факторам риска контактного дерматита относятся:

  • Если вы работаете с химическими веществами, например, на фабрике, в ресторане или в саду.

К факторам риска периферического дерматита относятся:

  • Женщина.
  • Возраст от 15 до 45 лет.

К факторам риска дисгидротического дерматита относятся:

  • Если много потеешь.
  • Длительное воздействие воды и / или раздражителей.
  • Если вы живете в более теплом климате.

Каковы первые признаки дерматита?

Зуд и покраснение обычно являются первыми признаками дерматита.

Где на теле образуется дерматит?

Локализация дерматита зависит от его типа.Например, атопический дерматит может появиться на любом участке кожи. Но у подростков и взрослых это обычно на руках, внутренней стороне локтей, шее, коленях, лодыжках, ступнях и вокруг глаз. Себорейный дерматит и колыбель обычно поражают кожу головы, лицо и уши. Периорифический дерматит встречается вокруг глаз, рта, ноздрей, а иногда и половых органов.

Насколько распространен дерматит?

Некоторые виды дерматитов очень распространены, а другие — реже. Атопический дерматит поражает от двух до трех процентов взрослых и 25% детей.Контактный дерматит случается у 15-20% людей.

Дерматит заразен?

Ни один из видов дерматита не является заразным.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит, особенно себорейный дерматит, могут выглядеть одинаково. Оба выглядят как пятна красной кожи с чешуйками кожи поверх и вокруг покраснения. Однако при псориазе чешуйки часто толще, а края этих чешуек четко очерчены.

Себорейный дерматит и псориаз частично совпадают в состоянии, называемом «себопсориаз». Это когда у вас есть симптомы обоих.

Обсудите со своим лечащим врачом вопросы относительно того, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

В чем разница между дерматитом и экземой?

Экзема на самом деле является разновидностью дерматита. Он также известен как атопический дерматит.

В чем разница между дерматитом и розацеа?

Розацеа может вызывать покраснение кожи, напоминающее дерматит. Однако розацеа также может вызывать прыщи, а покраснение обычно наблюдается на лбу, носу, подбородке и щеках. Попросите вашего лечащего врача осмотреть вашу кожу, чтобы определить, является ли ваше заболевание дерматитом, розацеа или чем-то еще.

Болит ли дерматит?

У некоторых людей дерматит может вызывать боль. Симптомы могут быть разными в зависимости от типа дерматита.

Дерматит горит?

Некоторые люди ощущают жжение. Другие ощущают зуд или одновременно зуд и жжение. Ощущения варьируются от человека к человеку и от типа к типу.

Симптомы и причины

Что вызывает дерматит?

Дерматит вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики и факторов окружающей среды.

  • Иммунная система . Иногда ваша иммунная система слишком остро реагирует. Если у вас атопический дерматит, ваша иммунная система реагирует на кажущиеся незначительными раздражители или аллергены. Это вызывает воспаление.
  • Генетика . Исследователи отметили, что если другие члены вашей семьи болеют дерматитом, у вас больше шансов заболеть им. Кроме того, эксперты выявили изменения в генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровье кожи. Ваша кожа не может оставаться здоровой без нормального уровня этого белка.
  • Окружающая среда . Окружающая среда может заставить вашу иммунную систему изменить защитный барьер вашей кожи. Из-за этого уходит больше влаги, что может привести к дерматиту. Возможные экологические факторы включают воздействие табачного дыма и некоторых типов загрязнителей воздуха. Также возможны ароматизаторы в некоторых продуктах для кожи и мыло.
  • Экспозиция . Некоторые виды дерматита вызваны воздействием химических веществ и других раздражителей. Например, периоральный дерматит может быть вызван воздействием фторида в воде или зубной пасте.

Если у вас дерматит, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает его, но часто встречается вместе с ним:

  • Отсутствие сна.
  • Депрессия.
  • Беспокойство.
  • Asthma.
  • Аллергия.

Каковы признаки и симптомы дерматита?

Симптомы зависят от типа дерматита. У вас может быть один тип, а может быть несколько. Каждый тип может иметь один или несколько из следующих симптомов:

  • Зуд.
  • Красные высыпания и шишки.
  • Сыпь, которая выглядит и / или ощущается как ожог.
  • Сухая кожа.
  • Блистеры, заполненные жидкостью.
  • Утолщение, уплотнение и отек кожи.
  • Кожа с корками, шелушением и складками.
  • Болезненные язвы.
  • При расчесывании высыпания могут сочиться жидкостью или кровоточить.

Вот примеры признаков и симптомов распространенных типов дерматита:

  • Атопический дерматит (экзема). Атопический дерматит возникает при повреждении кожного барьера. В результате кожа воспаляется, становится красной, сухой, неровной и зудящей.
  • Контактный дерматит . Контактный дерматит — это аллергическая или раздражающая реакция, вызывающая болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, контактный дерматит возникает в результате контакта с аллергеном. Примеры включают аллерген, такой как ядовитый плющ, и раздражитель, такой как химическое вещество.
  • Колыбель (детский себорейный дерматит). Колыбель — это безвредное кожное заболевание на коже черепа ребенка, которое выглядит как желтые чешуйчатые пятна, окруженные красной сыпью.
  • Пеленочный дерматит (сыпь) . Как следует из названия, пеленочный дерматит возникает при появлении сыпи на любой части кожи ребенка, покрытой пеленкой. Кожа разрушается из-за влаги, движения и продуктов жизнедеятельности.
  • Дисгидротический дерматит . Этот тип дерматита вызывает появление зудящих волдырей на краях пальцев рук, ладоней, пальцев ног и подошв.Волдыри могут быть болезненными.
  • Нейродермит . Этот тип дерматита вызывается сильным зудом, который раздражает нервные окончания кожи.
  • Нуммулярный дерматит . Если у вас на коже круглые зудящие пятна, возможно, у вас нуммулярный дерматит. Ваша кожа становится сухой и зудящей, и у вас могут появиться открытые язвы.
  • Периорифический дерматит : Периорифический дерматит выглядит как акне или розацеа. Он развивается вокруг рта, глаз и носа.
  • Себорейный дерматит (перхоть). Себорейный дерматит (перхоть на голове) проявляется в виде красной, сухой, шелушащейся, зудящей кожи на коже головы и других частях тела.
  • Застойный дерматит . Дерматит этого типа возникает из-за нарушения кровотока в венах. Ваши лодыжки могут опухать, и может наблюдаться шелушение, зуд, боль и открытые язвы.

Вызывает ли стресс дерматит?

Да.Стресс может вызвать и / или усугубить некоторые кожные заболевания, включая дерматит. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

  • Постоянное беспокойство, беспокойство, чувство подавленности.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.
  • Депрессия.
  • Низкая самооценка.
  • Проблемы с расслаблением или употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.

Физические признаки:

  • Напряжение мышц и боли.
  • Диарея и запор.
  • Больше или меньше спать.
  • Утрата полового влечения.
  • Чувство тошноты или головокружения.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить стресс:

  • Сделайте глубокий вдох. Сосчитай до десяти.
  • Не стремитесь к совершенству. Примите тот факт, что вы не можете все контролировать.
  • Делайте упражнения каждый день.
  • Высыпайтесь.
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Много смейтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой.
  • Журнал.
  • Поговорите с друзьями, семьей и терапевтом.

Что ухудшает дерматит? Что его запускает?

Постарайтесь выяснить, что вызывает у вас дерматит. Важно помнить, что это может по-разному влиять на людей.

Ваш дерматит вызван химическим веществом, которым вы чистите? Вы получаете это каждый раз, когда идете в дом своего дяди, потому что он курильщик? Ваша кожа головы чешется с тех пор, как вы применили этот новый шампунь? Сыпь на внутренней стороне запястья появилась после того, как вы попробовали новый парфюм? Улучшает или ухудшает состояние вашего дерматита чрезмерный солнечный свет? Вы чувствуете зуд каждый раз, когда надеваете шерстяной свитер?

Помните, что еще ухудшает дерматит: стресс, горячий душ, аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных и т. Д.Узнайте, что усугубляет ваш дерматит, и сделайте все возможное, чтобы этого избежать.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дерматит?

Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу. Они будут искать классические признаки дерматита, такие как сыпь, покраснение, чешуйки, сухость и многое другое.Они спросят о симптомах, которые вы испытываете. Вы чешетесь? Ваша кожа горит? Ваша кожа сухая? Прикасались ли вы к чему-либо, что может раздражать вашу кожу?

Какие еще вопросы может задать врач для диагностики дерматита?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

  • Где находится ваш дерматит?
  • Что вы использовали для лечения дерматита?
  • Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма? Целиакия?
  • Как давно у вас есть симптомы дерматита?
  • Вы принимаете горячий душ?
  • Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
  • Вы работаете с химическими веществами?
  • Вы заметили, что что-то вызывает или ухудшает ваш дерматит? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
  • Есть ли у вас столько боли или зуда, что у вас проблемы со сном? За работой? Просто живете своей нормальной жизнью?

Какие тесты проводятся для диагностики дерматита?

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать дерматит на основании осмотра вашей кожи.Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

  • Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
  • Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.
  • Кожная проба на аллергию.

Ведение и лечение

Как лечится дерматит? Какие лекарства используются?

Тип лечения зависит от типа дерматита и его локализации.Шаг номер один — избегать всего, что вызывает дерматит. Это может быть стресс, химические вещества, табачный дым и / или ряд других раздражителей, которые вызывают или усугубляют ваш дерматит. Шаг номер два — попробовать лекарства самостоятельно. Шаг номер три — это лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.

Какие домашние средства я могу попробовать?

Есть некоторые виды лечения, которые вы можете проводить дома, но вы должны делать их только с инструкциями и разрешением от вашего лечащего врача:

  • Ультрафиолетовый свет. Ультрафиолетовые световые волны A или B могут помочь вашей коже.
  • Терапия влажным обертыванием. Эта терапия увеличивает влажность кожи.
  • Отбеливатели для ванн. Разбавлено количество отбеливателя. Не следует делать это чаще двух раз в неделю. Перед тем, как попробовать эту терапию, посоветуйтесь со своим врачом.

Есть и другие способы лечения, которые вы можете проводить дома без присмотра:

  • Используйте увлажняющий крем. Сразу после душа или ванны нанесите на кожу увлажняющий крем.Это помогает сохранить кожу увлажненной.
  • Не перегревать. Поддерживайте прохладную температуру в помещении и избегайте высокой влажности.
  • Защитите свою кожу. Держитесь подальше от всего, что может его раздражать. Это включает грубую одежду, например, шерсть.
  • Снимите стресс. Примите меры, чтобы снизить уровень стресса. При необходимости обратитесь к терапевту за консультацией и к психиатру за лекарствами.
  • Примите ванну в теплой воде. Обязательно используйте теплую воду вместо горячей. Принимайте не более одной ванны или душа в день.
  • Используйте мягкое мыло. Используйте мыло или очищающее средство без запаха.
  • Избегайте царапин. Почесывание дерматита вызывает его раздражение. Вы можете сломать кожу, рискуя заразиться.

Ваш лечащий врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

  • Кремы увлажняющие . Кремы, которые увлажняют и помогают восстановить кожный барьер.
  • Ингибиторы кальциневрина . Эти лекарства для местного применения уменьшают воспаление.
  • Кремы и мази с кортикостероидами . Кортикостероиды уменьшают воспаление.
  • Ингибиторы фосфодиетеразы-4. Это также помогает при воспалении.
  • Биологические препараты. Эта инъекция блокирует функции иммунной системы, влияющие на дерматит.
  • Пероральные препараты. Таблетки, снижающие иммунные реакции, влияющие на дерматит.
  • Антигистаминные препараты. Иногда они используются при контактном дерматите.
  • Антибиотики: Их можно использовать для людей с периоральным дерматитом.

Есть ли лекарство от дерматита?

Никакое лечение не может претендовать на 100% устранение симптомов дерматита. Лечение помогает справиться с симптомами с разной степенью успеха. Поговорите со своим врачом о лучших методах лечения для вас.

Следует ли мне обратиться к дерматологу?

Да, если ваш лечащий врач не может помочь с вашим дерматитом.Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Сколько времени нужно на восстановление?

Продолжительность восстановления зависит от типа дерматита и лечения, которое вы получаете. Даже после лечения на улучшение может уйти несколько недель или месяцев. Атопический дерматит может быть с вами на протяжении всей жизни, но вы можете уменьшить симптомы с помощью лечения.

Может ли дерматит навсегда повредить мою кожу?

Если почесать кожу слишком сильно и слишком сильно, могут остаться шрамы.

Профилактика

Как я могу предотвратить или снизить риск дерматита?

Делайте все возможное, чтобы избежать того, что вызывает у вас дерматит. Это могут быть продукты, к которым вы чувствительны или у вас аллергия, химические вещества, раздражающие вашу кожу, и / или мыло, которые действуют так же. Регулярно увлажняйте кожу.Не перегревай. Используйте увлажнитель, чтобы воздух не стал слишком сухим. Старайтесь не царапать. Уменьшите стресс.

Какие продукты я могу есть или избегать, чтобы снизить риск дерматита?

Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. До 25% людей с герпетиформным дерматитом страдают глютеновой болезнью, чувствительностью к глютену. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар и алкоголь.Обратите внимание на то, что вы едите. Если дерматит обостряется после приема определенной пищи, возможно, у вас аллергия.

Обсудите изменения в диете со своим врачом. Также может быть полезно обратиться к диетологу. Диетологи могут помочь вам составить новый план питания.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет дерматит?

Дерматит может быть с вами на всю жизнь.Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Оно может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека и типа дерматита.

Есть ли осложнения дерматита?

Есть осложнения, связанные с дерматитом. Следующее не применимо ко всем типам и не применимо ко всем людям, но по-прежнему распространено:

  • Вирусные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
  • Бактериальные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
  • Отсутствие сна.
  • Конъюнктивит (розовый глаз).
  • Блефарит (воспаление и покраснение века).

Будет ли дерматит вызывать шрамы?

Почесывание кожи иногда может привести к инфекциям и образованию рубцов. Постарайтесь лечиться, как только заметите симптомы дерматита, чтобы этого избежать.

Жить с

Каково это жить с дерматитом?

Дерматит бывает обычным и нормальным явлением.Многие люди с этим живут.

Устранение симптомов важно для жизни с дерматитом. Сделайте все возможное, чтобы держать дерматит «под контролем». Вы можете сделать это, следуя инструкциям вашего лечащего врача. Попробуйте домашние средства и примите все прописанные лекарства.

Вы можете обнаружить, что иногда ваш дерматит исчезает. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда дерматит обостряется.

Постарайтесь не поцарапать дерматит, так как это может привести к инфекциям и образованию рубцов.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не ждите, пока вам станет так неудобно, что вы не сможете заснуть, прежде чем проконсультироваться с врачом по поводу вашей кожи. Наблюдайте за ними, как только появятся симптомы, чтобы получить лечение. Вскоре обратитесь к ним, если вы подозреваете, что у вас инфекция, или если вы испытываете сильную боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Какой у меня дерматит?
  • Как узнать, что это именно тот дерматит?
  • Если у меня нет дерматита, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
  • Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
  • Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать?
  • Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
  • Какое мыло, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
  • Какие лекарства вы рекомендуете?
  • Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, как только у вас появятся симптомы дерматита. Постоянное ощущение зуда и / или боли влияет на качество вашей жизни. Это отвлекает, вызывает дискомфорт и даже может помешать вам хорошо выспаться.

Дерматит — это нормальное явление, но на публике он может вызывать у вас неловкость.Это может повлиять на вашу самооценку, социальную жизнь или отношения. Но помните, что от 15% до 20% людей в какой-то момент страдают той или иной формой дерматита, так что знайте, что вы не одиноки!

Детская экзема (атопический дерматит) у вашего ребенка: симптомы и лечение

Есть ли у вашего ребенка участки сухой, шелушащейся, сыпь? Есть большая вероятность, что это детская экзема.

Хотя это распространенное заболевание кожи не заразно, оно может вызвать большой родительский стресс, не говоря уже о дискомфорте для вашего ребенка.Вот все, что родителям нужно знать о детской экземе, в том числе способы облегчить зудящую сыпь у вашего малыша.

Что такое детская экзема?

Врачи используют термин «детская экзема» в качестве обобщающего термина для описания двух состояний, которые обычно проявляются в возрасте от 2 до 4 месяцев:

  • Атопический дерматит: Типичное наследственное хроническое заболевание, более распространенное среди детей с семейным анамнезом аллергии. , экзема и астма. Этот тип экземы поражает 13 процентов всех детей в возрасте до 18 лет в Соединенных Штатах.
  • Контактный дерматит: Сыпь, которая появляется при контакте кожи с раздражающим веществом; после удаления раздражителя сыпь обычно проходит.

Сыпь при экземе может появиться по всему телу или всего в нескольких точках. В определенные периоды они могут ухудшаться (это называется обострениями), и они могут вызывать такой дискомфорт и зуд, что мешают спать, делая вашего ребенка (и вас!) Несчастным.

У младенцев сыпь обычно начинается на коже черепа и на лице.(Экзема обычно не развивается в области подгузников; сыпь от подгузников требует другого лечения.)

Экзема чаще встречается у девочек, чернокожих детей и детей с семейной историей сенной лихорадки и аллергии.

Как выглядит детская экзема?

Экзема может отличаться от ребенка к ребенку, и большая часть этого связана с меланином, пигментом, который придает цвет вашей коже.

  • У детей со светлой пигментированной кожей: Экзема обычно бывает розовой или красной.
  • У детей с более темной пигментированной кожей: Экзема часто бывает красно-коричневой, пурпурной или сероватой. Без покраснения и воспаления экзему выявить труднее. Но важно обратиться за лечением, поскольку у цветных детей повышен риск развития стойких гипо (осветленных) или гиперпигментационных (затемненных) участков на коже там, где была экзема.

Независимо от тона кожи расположение и внешний вид экземы имеют тенденцию меняться с возрастом:

  • От рождения до 6 месяцев: Пятна шелушащейся кожи могут появляться на очень заметных местах, включая пухлые щеки ребенка, за ушами и на коже головы.
  • От 6 до 12 месяцев: Вы можете увидеть экзему на локтях и коленях вашего ребенка. Сыпь может раздражаться или обостряться, если ваш ребенок ползает по царапающейся поверхности.
  • Примерно в возрасте 2 лет: Экзема может появиться в небольших складках на локтях и коленях вашего малыша или на ее запястьях, руках и лодыжках. Вы также можете увидеть это на ее лице и веках. Кожа может стать толще с более глубокими морщинами — это называется «лихенификация».

Чем детская экзема отличается от сухой кожи?

Сухая кожа — симптом экземы.Ваш педиатр может диагностировать экзему, осмотрев кожу вашего ребенка. Она может отправить вас к детскому дерматологу для подтверждения и лечения, если состояние тяжелое.

В общем, с сухой кожей можно справиться дома с помощью увлажняющего крема, и она не так неприятна, как экзема. Однако у детей с более темной кожей, как правило, кожа более сухая, чем у детей со светлой кожей, что делает увлажнение еще более важным.

Каковы лучшие методы лечения детской экземы?

Тип лечения экземы, в котором нуждается ваш ребенок, зависит от тяжести ее симптомов.

Вот несколько домашних средств, которые помогут облегчить детскую экзему:

  • Держите ногти ребенка короткими, чтобы не поцарапать. Варежки для новорожденных (они бывают и большего размера) отлично подходят для защиты рук малыша, пока он спит. Многие дети с экземой просыпаются от кровотечения из-за того, что так сильно поцарапали свою кожицу. Вы также можете поискать шпалы с длинным рукавом со встроенными рукавицами.
  • Купайте ребенка ежедневно. Ванны — один из лучших способов избавиться от экземы вашего ребенка.Держите воду теплой (не горячей) и делайте ванны непродолжительными — не более 10 минут. Используйте небольшое количество мягкого мыла без отдушек. Никаких пенных ванн!
  • Нанесите увлажняющий крем, предназначенный для детей с экземой. Национальная ассоциация экземы ведет каталог безрецептурных продуктов, предназначенных для людей с экземой, которые соответствуют их стандартам. Подождите несколько минут, чтобы увлажняющий крем впитался в кожу ребенка, прежде чем одевать ее. Лучше всего использовать один из этих продуктов, когда кожа ребенка еще влажная после ванны.Подайте заявку повторно (хотя бы один раз) позже. Однако знайте, что найти продукт для местного применения, который подойдет вашему ребенку, может быть непросто. То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. По мере изменения состояния и кожи вашего ребенка, эффективность увлажняющего крема может измениться.
  • Вы можете спросить своего педиатра о более сильных вариантах. Если безрецептурные кремы не помогают, врач вашего ребенка может порекомендовать местный стероидный крем или нестероидный крем от экземы. Все время разрабатываются новые лекарства и лекарства, которые помогут больным экземой, поэтому, если ваш ребенок продолжает бороться, поговорите со своим педиатром или детским дерматологом о последних средствах и о том, что они рекомендуют.Просто помните, что не все методы лечения, одобренные для взрослых, безопасны для младенцев.

Как предотвратить детскую экзему?

Если у вашего ребенка контактный дерматит, вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение, выявляя и избегая распространенных триггеров, которые могут включать:

  • Влага (из молока, слюны или пота). Оденьте ребенка в легкую одежду. Осторожно похлопайте слюни, когда увидите это.
  • Царапающиеся ткани. Помимо одежды и ковриков, даже мягкие игрушки вашего ребенка могут вызвать экзему.
  • Аллергены. Подумайте о перхоти домашних животных, пыльце или пыльце.
  • Жесткие моющие средства и мыло. Используйте чувствительные моющие средства при стирке детской одежды и простыней для кроватки.

Предотвращает ли грудное вскармливание детскую экзему?

Есть некоторые свидетельства того, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть экземой. Несмотря на то, что это не доказано, антимикробные свойства грудного молока также изучались в качестве средства лечения при непосредственном применении против экземы.Чтобы попробовать это, регулярно втирайте несколько капель жидкого золота в сыпь в течение нескольких дней и следите за уменьшением симптомов. (Если вы кормите грудью, это бесплатно, так что стоит попробовать!)

Когда следует поговорить с врачом о детской экземе

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кожи вашего ребенка, всегда обращайтесь к педиатру. Благодаря телемедицине быстрое фото часто бывает все, что нужно, чтобы проверить наличие экземы.

Иногда инфекции развиваются поверх экземы.Если вы видите желтые корки и струпья, слизистую кожу, волдыри или гнойные шишки, сразу же обратитесь к врачу. Всегда звоните, если у вашего ребенка жар. Вашему ребенку может потребоваться антибиотик, и его следует осмотреть лично.

Будет ли моя малышка всю жизнь болеть экземой?

У некоторых детей с атопическим дерматитом состояние остается неизменным. Но, к счастью, у многих детей экзема проходит к тому времени, когда им исполняется 4 года.

Помните, экзема очень распространена среди младенцев и среди населения в целом.Упомяните об экземе своим друзьям, родственникам или другой маме, с которой вы встречаетесь в парке. Вы обязательно найдете кого-то, кто прошел этот путь и может быть еще одним голосом поддержки.

Экзема — причины, симптомы, лечение

Основная цель лечения — устранить зуд, который при отсутствии лечения может вызвать ухудшение состояния.

Экзема (атопический дерматит) поражает каждого третьего новозеландца. Это особенно распространено среди молодых новозеландцев и встречается у 15% детей и 9% подростков.Существуют также этнические различия, причем экзема чаще встречается среди молодых маори и жителей Тихоокеанской Новой Зеландии.

Причины

Хотя экзема может возникнуть в любое время жизни, обычно она развивается у ребенка в первый год жизни. У большинства детей экзема значительно улучшается к середине подросткового возраста, но у некоторых тяжелая экзема сохраняется и во взрослом возрасте.

Экзема не заразна — вы не можете заразиться экземой или передать ее другому человеку. Однако кожа, пораженная экземой, может быть более уязвима для таких инфекций, как бородавки, герпес и микоз.

Экзема — это форма дерматита, которая имеет тенденцию развиваться у людей, страдающих такими аллергиями, как астма и сенная лихорадка.

Возможные причины экземы:

  • Факторы, из-за которых кожа становится сухой и становится более уязвимой для раздражителей или инфекций
  • Генетические факторы — экзема передается в семье
  • Дисфункция иммунной системы, вызывающая нежелательную воспалительную реакцию кожи.

Определенные вещества или состояния, называемые триггерами, могут вызвать обострение экземы:

  • Раздражители, такие как мыло и моющие средства, шерсть, кожные инфекции, сухость кожи, низкая влажность, жара, потоотделение или эмоциональный стресс.
  • Аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца, плесень или продукты.
Консультации с врачом могут быть полезны для определения триггеров.

Признаки и симптомы

Экзема обычно начинается на лице, а затем на руках и ногах. У детей старшего возраста, как правило, поражаются локтевые и коленные складки, шея, запястья, лодыжки и ступни. Руки и ноги, как правило, являются наиболее часто поражаемыми участками у взрослых.

Классические симптомы экземы:

  • Зуд.Это наихудший аспект, потому что он может расстроить маленького ребенка с экземой. Это также заставляет ребенка чесаться, вызывая дальнейшее раздражение кожи и возможное развитие инфекций.
  • Покраснение, вызванное дополнительным кровотоком, протекающим по кровеносным сосудам кожи в пораженной области.
  • Зернистость кожи, вызванная крошечными заполненными жидкостью пузырьками прямо под кожей, называемыми «пузырьками».
  • Плач, когда волдыри лопаются сами по себе или от царапин, и жидкость сочится по поверхности кожи.
  • Корки или струпья, образующиеся при высыхании жидкости.
  • У детей с экземой часто бывает сухая чешуйчатая кожа. Это может быть результатом экземы или естественного семейного типа кожи. Сухая кожа может быть предрасполагающим фактором к развитию экземы.
  • На коже могут появиться бледные пятна, потому что экзема может нарушить выработку пигмента, который контролирует цвет кожи. Эффект исчезает и исчезает.
  • Области грубой, кожистой, толстой кожи в результате расчесывания.

Лечение

Основная цель лечения — устранить зуд, который доставляет дискомфорт и вызывает или усугубляет другие симптомы. В некоторых очень легких случаях с экземой можно справиться с помощью:

  • Избегание вероятных источников раздражения (триггеров)
  • Использование смягчающих веществ, таких как специальные масла для ванн и увлажнители.

При ухудшении состояния могут потребоваться дополнительные варианты лечения. В некоторых случаях терапевт направит ребенка к кожному специалисту (дерматологу).

Лекарства

Кремы и мази с кортикостероидами разной силы отпускаются по рецепту. которые могут уменьшить зуд и покраснение. Следует соблюдать осторожность, особенно при применении сильнодействующих кортикостероидов, так как это может привести к истончению кожи. На сыпь следует наносить только тонкие мазки. Лучшее время для этого — после ванны, так как кожа более впитывающая.

Не рекомендуется использовать кортикостероиды на лице, если это не предписано врачом.Иногда может потребоваться пероральный прием кортикостероидов.

Крем с пимекролимусом (Элидел) — это лекарство, не содержащее стероидов, которое используется для лечения экземы и других воспалительных заболеваний кожи. Он доступен по рецепту и может наноситься на пораженную кожу лица, головы и вокруг глаз, где не рекомендуются кремы с кортикостероидами.

Антигистаминные препараты могут уменьшить зуд. Вызываемая ими сонливость также может быть полезна ночью, чтобы победить бессонницу, вызванную раздражением.

В тяжелых случаях экземы для лечения этого состояния могут потребоваться лекарства для подавления иммунной системы.

Сломанная и поврежденная кожа с большей вероятностью может быть инфицирована бактериями или грибками (дрожжами). Один из распространенных видов бактерий (золотистый стафилококк) производит желтые корки или пятна, заполненные гноем. Если возникнет бактериальная инфекция, это можно вылечить курсом антибиотиков.

Антибиотики можно наносить на кожу в виде крема или принимать внутрь в виде сиропа, капсул или таблеток.Грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами в виде кремов или таблеток.

Другие методы лечения

При тяжелой экземе можно рекомендовать фототерапию или лечение ультрафиолетовым (УФ) светом. Фототерапия включает контролируемое воздействие UVA и / или UVB лучей в течение нескольких минут, два-три раза в неделю. Курс лечения может продолжаться несколько месяцев.

Специальные диеты, исключающие определенные продукты (исключительные диеты), были эффективны при лечении экземы у некоторых детей.Однако не все дети поддаются диетотерапии.

Профилактика экземы

Следующее может помочь облегчить симптомы и предотвратить будущие приступы («обострения») экземы:

  • Используйте увлажняющий крем часто (не реже двух раз в день), даже если симптомы отсутствуют. Нанесите увлажняющий крем на еще влажную кожу после ванны или душа, чтобы «удержать» влагу. Добавление масла в воду в ванне также поможет увлажнить сухую, склонную к экземе кожу. Обсудите с врачом или фармацевтом, какие типы увлажняющих средств доступны.Чтобы найти лучший продукт для вашего ребенка, может потребоваться время и эксперименты
  • Носить одежду из чистого хлопка или смеси хлопка вместо шерсти или синтетики
  • Не используйте мыло, особенно дезодорант или антибактериальное мыло. Вместо этого используйте мягкое жидкое очищающее средство без запаха, эмульгирующую мазь или вододиспергируемый крем
  • Принимайте более короткий душ или ванну и используйте теплую воду вместо горячей
  • После купания аккуратно похлопайте кожу мягким полотенцем, а не вытирайте насухо.
  • Избегайте ферментных моющих средств и смягчителей ткани при стирке одежды, так как они могут вызвать раздражение кожи
  • Избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают аллергические реакции, таких как арахис, яйца, морепродукты, молоко, соя и шоколад
  • Следует избегать прямого использования антисептиков и растворителей
  • Факторы окружающей среды, такие как жара, солнечный свет и холод, могут вызвать раздражение. В таком случае избегайте их как можно чаще
  • Используйте увлажнитель зимой и летом
  • Бинты можно использовать, чтобы не царапаться ночью.Также могут пригодиться хлопковые варежки
  • Ногти должны быть короткими, чтобы уменьшить повреждения от царапин.

Дополнительная информация и поддержка

Allergy New Zealand и Ассоциация экземы Новой Зеландии могут предоставить дополнительную информацию, поддержку и ресурсы. Их контактные данные:

Allergy New Zealand
Бесплатный телефон: 0800 34 0800
Веб-сайт: www.allergy.org.nz

Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ)
Бесплатный телефон: 0800 300 182
Электронная почта: help @экзема.org.nz
Веб-сайт: www.eczema.org.nz

Список литературы

Аллергия Новая Зеландия (2010). Экзема (веб-страница). Окленд: аллергия, Новая Зеландия. http://www.allergy.org.nz/A-Z+Allergies/Eczema.html [дата обращения: 20.05.20]
Clayton, T., et al. Временные тенденции, этническая принадлежность и факторы риска экземы у детей Новой Зеландии: ISAAC Phase Three. Asia Pac Allergy. 2013 июл; 3 (3): 161-78.
EANZ (дата не указана). Факты об экземе (веб-страница). Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ). http: // www.eczema.org.nz/eczema-facts/ [дата обращения: 20.05.20]
NHS Choices (2019). Атопическая экзема (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. http://www.nhs.uk/Conditions/Eczema-(atopic)/Pages/Introduction.aspx [дата обращения: 20.05.20]
Kim, B.S. (2020). Атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview [дата обращения: 20.05.20]
Schwartz, R.A. (2020). Детский атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/

4-overview#a4 [Доступ: 20.05.20]


Последний раз рассмотрено — июнь 2020 г.

Экзема на руках и ногах. Симптомы, причины и лечение

Экзема — очень неспецифический термин. Его часто используют как синоним дерматита, что означает просто воспаление кожи. Различный внешний вид, описания и распределение на руках и ногах могут сбивать с толку, но также дают подсказки об этиологии.

Дополнительную информацию см. В отдельной статье «Контактный и профессиональный дерматит».

Описание

Острая помфоликсная экзема

  • Помфоликс также называют дисгидротической экземой или везикулярной экземой рук.
  • На руках называется хейропомфоликс.
  • На ногах это называется педопомфоликс.
  • На ладонях или подошвах он часто начинается с крошечных пузырьков глубоко под кожей, которые описываются как «саго». В тяжелых случаях пузырьки могут сливаться, образуя напряженные буллы.Со временем они лопаются, выделяя экссудат на поверхность с последующим образованием эрозий. В конце концов, образуется корка с последующим заживлением или появлением новых повреждений.
  • Сильный помфоликс вокруг ногтевых складок может вызвать дистрофию ногтей, приводящую к образованию неровных гребней и хронической паронихии.

Подострая экзема на ладонях и подошвах

  • Проявляется в виде эрозий, корок и небольшого количества экссудата; однако часто пузырьки не видны.

Хроническая экзема на ладонях и подошвах

  • Это приводит к чрезмерному шелушению или ороговению.
  • Образуется толстый кератин или чешуйки, которые мешают легкому движению рук и пальцев, что приводит к болезненным трещинам.

Тыльная поверхность кистей или стоп

  • Острая или подострая экзема проявляется мокнутием, эрозиями и корками.
  • Хроническая экзема сухая, шелушащаяся и может показывать трещины с мелкими эрозиями при контакте с раздражителями.

Этиология

[1]

Экзема рук и ног может быть классифицирована как эндогенная или экзогенная, хотя этиология может быть смешанной.

Экзогенная экзема

Контактный раздражающий дерматит может возникнуть в результате воздействия любой слабой кислоты или щелочи, включая моющие средства, шампуни и чистящие средства. Это может произойти из-за пищевых продуктов, масел и жиров. В первую очередь это может повлиять на тыльную сторону кисти; однако длительное использование в течение месяцев или лет приводит к поражению ладоней.

Контактная аллергия возникает из-за реакции гиперчувствительности IV типа и может быть вызвана такими веществами, как формальдегид, резиновые смеси и консерванты в кремах или смазочно-охлаждающих маслах.Экзема должна возникать только на месте контакта. Это будут подошвы из резины в обуви, а по всему рукам из кремов.

Эндогенная экзема

Эндогенная экзема возникает, когда внутренние факторы, которые обычно неизвестны, вызывают экзему. Помфоликсная экзема обычно носит эндогенный характер, но чаще встречается в жарком климате. Лица, страдающие атопией, подвержены экземе рук, особенно при контакте с раздражителями.

Лечение

[2]
  • Независимо от причины, продолжающийся контакт с раздражающими веществами усугубит любую экзему рук или ног.Это может означать перерыв в работе для инженеров, поваров, парикмахеров и других людей. Иногда необходимо подумать о смене места работы.
  • Для лечения волдырей, экссудата или эрозий замачивайте пораженную часть в растворе перманганата калия каждые четыре часа, пока она не высохнет. Перманганат калия доступен в виде кристаллов или в виде раствора 1: 1000. Крепкий раствор имеет фиолетовый цвет, но несколько капель следует положить в таз, чтобы он приобрел светло-розовый цвет. Если раствор будет слишком крепким, появится коричневое пятно.
  • Применяйте сильнодействующий стероидный крем или мазь два раза в день, чтобы контролировать состояние. Доказательства для долгосрочной поддерживающей терапии ограничены, и существует риск рубцевания из-за ингибирования системы восстановления рогового слоя. Поэтому при отсутствии необходимости курс лечения следует ограничить шестью неделями. Для такой жесткой кожи, особенно ладоней и подошв, требуется сильнодействующая форма. Ни один стероидный крем не подавит экзему, если не удалить возбудитель. . Стероидные кремы можно применять при окклюзии.Есть некоторые сомнения в том, что обычное применение стероидных кремов два раза в день лучше, чем одноразовое применение. [3] Последний может быть удобнее и дешевле.
  • Пимекролимус и такролимус для местного применения лицензированы для лечения атопической экземы, не контролируемой максимальным лечением кортикостероидами местного применения, или при появлении побочных эффектов кортикостероидов (особенно атрофии кожи).
  • Пимекролимус для местного применения рекомендуется при умеренной атопической экземе на лице и шее у детей в возрасте от 2 до 16 лет.Такролимус может применяться при атопической экземе средней и тяжелой степени тяжести у взрослых и детей старше 2 лет. Обычно их назначают под наблюдением дерматолога. [4, 5]
  • Гиперкератотические бляшки можно лечить 2-5% мазью салициловой кислоты. Окклюзия полиэтиленом на ночь повышает эффективность, но может вызвать раздражение нормальной кожи. [6]
  • Избегайте мыла и моющих средств и мойте руки, используя увлажняющий крем, например водный крем или эмульгирующую мазь.Регулярно наносите увлажняющий крем на сухую кожу между приемами стероидов. Защищайте руки при выполнении влажной работы резиновыми или ПВХ перчатками или используйте хлопчатобумажные перчатки при сухой работе.
  • Пероральный алитретиноин, ретиноид, лицензирован для лечения хронической рефрактерной экземы рук. Он противопоказан при неконтролируемой гиперлипидемии, неконтролируемом гипотиреозе и гипервитаминозе A. [7, 8]
  • Системные кортикостероиды использовались короткими курсами при рефрактерной экземе. Аналогичным образом циклоспорин иногда используется не по назначению для лечения рефрактерной экземы рук, если лечение первой и второй линий оказалось неэффективным.
  • Фототерапия с ультрафиолетом B (UVB) или псораленом с ультрафиолетом A (PUVA) может использоваться в рефрактерных случаях экземы рук, хотя следует избегать длительного использования, так как это увеличивает риск рака кожи.

Прогноз

Если можно избежать вызывающего раздражение раздражителя, постепенное улучшение может произойти в течение примерно шести месяцев, но у некоторых по-прежнему будет тяжелая экзема.

Если экспозиция продолжается, то перспективы очень плохие.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *