Базалиома кожи лечение после удаления – Хирургическое удаление базалиомы: показания, как проводится — Магазин КАКАДУ. Антибликовый солнцезащитный козырек для дня и ночи Clear View, HD Vision, Козырек антиблик, Козырек от света фар и солнца, Козырек антибликовый солцезащитный день — ночь, купить солцезащитный антибликовый козырек дешево, Автосканеры ELM327 Bluetooth и Wi-Fi, Козырек антибликовый солнцезащитный от света фар и солнца, Козырек антифары и антисолнце, Крышка Невыкипайка силиконовая, Магнитная щетка Window Wizard Виндоу Визард для мытья окон с двух сторон одновременно, Антимоскитная (москитная) сетка на магнитах на дверь от комаров. Козырек день ночь, козырек на автомобиль, антибликовый козырек для автомобиля, солнцезащитный козырек для автомобиля, солнцезащитный козырек, солнцезащитный козырек купить, солнцезащитный козырек клир вью

Содержание

Базалиома после удаления. Важные рекомендации онколога

Базальноклеточный рак кожных покровов – это злокачественное поражение базального слоя эпидермиса, которое характеризуется разрушительным ростом и отсутствием метастазов. Основным способом лечения этой онкологии считается хирургическая операция по удалению новообразования. Базалиома после удаления может образовать рецидив, поэтому требует специального ухода за послеоперационной раной.

Уход за раной в послеоперационном периоде

В зависимости от объема оперативного вмешательства рана после удаления базалиомы может оставаться открытой или ушиваться.

Если оперируемая область кожи закрывалась лоскутами, то врач рану тампонирует или накладывает тугую повязку для обеспечения умеренного давления в течение 1-2 суток. Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному участку холод в виде компресса. Такие мероприятия можно повторять через каждые 2 часа. Также раневую поверхность поддают промыванию мыльным раствором два раза в сутки.

Сколько на сегодняшний день стоит лечение рака в России?

Вы можете изучить таблицу ориентировочных цен, чтобы оценить сумму финального чека и рассмотреть альтернативные возможности борьбы с заболеванием.

При открытых раневых поверхностях следует уделить особое внимание асептике во избежание послеоперационного нагноения. Для этого рану ежедневно врач обрабатывает бактерицидным раствором и мазью. Также онкобольным в реабилитационный период онкологи назначают прием поливитаминных препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению поврежденных участков кожи.

Важно знать: Современное удаление базалиомы

Базалиома после удаления перед снятием косметического шва:

Осложнения и последствия после удаления базалиомы

Естественными последствиями хирургического иссечения базальноклеточного рака считаются рубцы и локальное онемение кожных покровов.

К послеоперационным осложнениям относятся:

Посттравматическое кровотечение:

Такое осложнение встречается меньше чем в 1% оперируемых пациентов и развивается, в основном, в первые сутки после операции. Возникновению патологического кровотечению более подвержены больные, принимающие такие препараты как “Варфарин” и “Клопидогрел”. Следует учесть, что необоснованная отмена данных фармакологических средств может привести к инсульту или инфаркту миокарда. Для профилактики подобных состояний перед оперативным вмешательством хирург должен проверить уровень сворачивания крови больного. В любом случае при обнаружении кровотечения пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим онкологом и врачом-кардиологом.

Аллергические реакции:

Лечение, после удаления базалиомы сопряжено с риском развития контактного дерматита. Развитие аллергического воспаления кожных покровов, в первую очередь, связанно с использованием пластырей и лечебных повязок. Такое осложнение может привести к бактерицидному дерматиту. При выявлении первых симптомов аллергической реакции вокруг раневой поверхности врач отменяет все медикаментозные повязки. Рану обрабатывают глюкокортекоидными мазями, а также пациенту назначается курс приема антигистаминных препаратов.

Инфицирование оперируемой области:

В хирургической практике заражение послеоперационной раны наблюдается примерно в 2,5% клинических случаев. Этиологическим фактором такого осложнения служит, в основном, золотистый стафилококк. Способствует развитию инфекции неудовлетворительная асептика и антисептика. Для предотвращения бактериального воспаления раны врачи используют стерильные рукавицы, повязки и инструменты. Лечение инфекционного поражения сводится к назначению курса антибиотикотерапии и антисептической обработки раневой поверхности.

Ишемия кожных покровов в области проведенного хирургического вмешательства:

Этот вид осложнения связан с недостаточным кровотоком в близлежащих тканях. Развитию ишемии способствует нарушение оперативной техники, пересечение большого количества кровеносных сосудов, присоединение вторичной инфекции или чрезмерное давление послеоперационной повязки.

Характерными проявлениями ишемии раны считаются шелушение кожных покровов, частичный или полный некроз кожи.

При частичном отторжении пораженных кожных покровов раневую поверхности промывают и периодически обрабатывают антисептическим раствором. Полный некроз близлежащих тканей в большинстве случаев считается прямым показанием к проведению повторной операции по иссечению нежизнеспособных структур. Такое оперативное вмешательство осуществляется через одну неделю после удаления базалиомы.

как проводится, как быстро восстановиться после операции

Удаление базалиомы может быть произведено разными способами. До недавнего времени для этой цели проводилась традиционная хирургическая операция. Сегодня медики имеют возможность минимизировать существующие риски и использовать для иссечения новообразования лазерный луч. У данной методики есть свои преимущества и недостатки.

Техника лазерного удаления опухолей: как это работает

Базалиома – это злокачественная опухоль. Она развивается тогда, когда происходит сбой в процессе деления клеток базального слоя дермы. У нее нет капсулы, поэтому процесс разрастания образования происходит с захватом тканей одновременно вширь и вглубь. Со временем становится возможным поражение хрящевых, а также костных тканей. Если базалиома формируется на лице, близко от глаз или слухового прохода, на голове, больной может потерять слух и зрение. При поражении головного мозга происходит смерть пациента.

Опухоль самостоятельно не рассасывается. Она медленно, но постоянно растет и увеличивается на 5 мм в год. Ее часть, которая формируется поверх кожных покровов, похожа на родинку или бородавку. Невидимая область похожа на конус или эллипсис.

Для предотвращения осложнений, представляющих угрозу жизни, производят удаление опухоли. В последнее время для его осуществления используют лазер, установку, которая воспроизводит направленный пучок света определенной длины волны. Хирург имеет возможность контролировать глубину проникновения лазера, который проходит через сложную систему зеркал и подается через специальную насадку. При помощи нее можно делать микроразрезы. Тепловое облучение заставляет молекулы воды двигаться быстрее. В результате жидкость, находящаяся в клетках опухолевого очага, испаряется. Обезвоженные, они начинают погибать.

В России для проведения подобных операций используют лазер СО2. Установка «Ланцет» воспроизводит его в непрерывном режиме. Он помогает выполнить вапоризацию (испарение патологической ткани послойно), не повреждая здоровые клетки. Параллельно с этим осуществляется коагуляция сосудов. Она предотвращает возникновение кровотечений. Прижигаются и нервные окончания, поэтому в послеоперационный период больной не испытывает сильных болей. Тепловое облучение дезинфицирует операционное поле и сводит к минимуму риски инфицирования образовавшейся ранки.

Преимущества и недостатки методики

При помощи лазера можно удалять опухоли, расположенные в труднодоступных местах. Операция длится 15-20 мин. После нее на ранке образуется черная корка. Она создает дополнительную защиту для проникновения болезнетворных бактерий. Под ней протекают естественные процессы заживления кожи. Поэтому, если придерживаться рекомендаций врача, можно рассчитывать на хороший косметический эффект: после отпадения корки на месте ранки формируется участок нового эпидермиса. Он имеет яркую розовую окраску. Со временем она бледнеет, ямка становится менее заметной. Отсутствие рубцов – еще одно неоспоримое преимущество лазерной терапии.

Больного выписывают домой в день операции. При правильном уходе за раневой зоной, процесс реабилитации длится неделю. Это вдвое меньше, чем при традиционной операции.

Показания и противопоказания

Базалиому диагностировать по внешнему виду трудно. Невозможно идентифицировать образование и при помощи анализа крови на онкомаркеры. Для того чтобы иметь возможность поставить точный диагноз, врач должен выписать пациенту направление на МРТ или КТ, произвести биопсию пораженного участка и отправить биологический материал на микроскопию и гистологию. Результаты обследования позволяют подтвердить развитие базалиомы, определить ее точные размеры, особенности прорастания в соседние ткани.

Показания к удалению опухоли лазером:

образование находится в первой стадии своего развития;
поражение не затрагивает хрящевые и костные ткани;
опухоль постоянно меняется в цвете;
базалиома покрывается плохо заживающей язвой;
образование постоянно подвергается механическому травмированию.

Хирург может принять решение о лазерном удалении, если у пациента случается рецидив после применения другого способа лечения (например, криодеструкции или электрокоагуляции).

Показания, при которых противопоказано удаление базалиомы с помощью лазера:

сахарный диабет;
острые воспалительные процессы;
болезни сердечно-сосудистой системы;
плохая свертываемость крови.

У женщин операцию нельзя производить во время беременности, лактации, в период месячных.

Техника подготовки и процесс удаления образования

Специальной подготовки для проведения лечения базалиомы лазером не существует. После сдачи анализов и их расшифровки назначают дату проведения процедуры. Операцию проводят в амбулаторных условиях. Больничный лист пациенту не выписывают.

Пациента просят принять удобное для проведения необходимых манипуляций положение и делают местную анестезию. Волосы для предотвращения воспламенения закрывают специальной тканью. Когда производят удаление базалиомы на веке, на глаза пациенту надевают защитные очки.

Если процедуру производят без применения сенсибилизирующих средств, хирург предварительно обрабатывает операционное поле антисептическим раствором и приступает к иссечению базалиомы лазером. Делает он это при помощи специальной насадки, которая помогает врачу фиксировать луч на опухоли. По сути, в руках у хирурга оказывается высокоточный электронож, им он срезает образование послойно, параллельно запаивает сосуды. Контакт между кожей и инструментом отсутствует, поэтому риск инфицирования минимальный. Во время операции хирург удаляет опухоль и захватывает пять миллиметров здоровой ткани (в ней могут содержаться клетки рака).

Существуют базалиомы, клетки которых демонстрируют высокую устойчивость к воздействию светового пучка. В этом случае лазерное лечение комбинируют с фотодинамической терапией. Перед началом операции пациенту вводят инъекции, растворы которых усиливают восприимчивость кожи к световому воздействию. Через 2-3 часа сенсибилизирующие средства проникают и в клетки опухоли. Тогда производится лазерное облучение. В этом случае шансы на успешное проведение операции усиливаются в разы.

Реабилитация после лазерного воздействия

Так как у лечения лазером отсутствуют самые распространенные послеоперационные риски, пациенту не нужно находиться в стационаре. Весь уход за раневой поверхностью он может осуществлять в домашних условиях. Для этих целей необходимо:

два раза в сутки промывать ранку жидким антисептиком (слабым раствором марганцовки) или настойкой календулы;
сверху ранку прикрывать стерильной марлевой повязкой и менять ее каждый раз после обработки корки.

Нельзя в течение первого месяца загорать, посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах. Также запрещается самостоятельно отдирать струп: под ним протекают естественные процессы заживления, их нарушение приводит к образованию рубчика. Полное заживление ранки происходит за 20 дней.

Если в процессе операции применялись сенсибилизирующие средства, реабилитация проходит иначе. Вокруг ранки в этом случае часто образуется отек, воспаленная кожа краснеет и шелушится. Пациент испытывает в первые дни болевые ощущения. Для их устранения могут быть назначены противовоспалительный препарат («Нимесил»).

В первую неделю после операции нельзя выходить на улицу в дневное время, находиться в помещении, в котором горит яркий электрический свет, долго сидеть перед телевизором. Процесс заживления ранки длится около месяца. Он сопровождается сильным зудом. Облегчить его можно, обрабатывая кожу мазями, в составе которых есть Дигоксин.

Возможные осложнения после процедуры

Практика показывает, что при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача риски осложнений отсутствуют: нет послеоперационных кровотечений, отечности, воспаления, выраженных болей.

Однако некоторые пациенты отмечали у себя на месте сведения базалиомы отсутствие чувствительности. Медики обращают внимание на то, что она самостоятельно восстанавливается, спустя несколько месяцев.

Нарушение правил обработки приводит к инфицированию. Оно проявляется в виде появления покраснения кожи вокруг операционного поля, болезненности и отечности. В тяжелых запущенных случаях возникают приступы лихорадки. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Хирургическое удаление базалиомы

Полностью удалить базалиому лазером можно, если размеры опухолевого очага не превышают 2,5 см. Риски рецидивов в этом случае не превышают 5%.

Когда образование вырастает до 5 см, лазерную терапию применяют в комплексе с химиотерапией или с облучением. Такое лечение осуществляется в условиях онкодиспансера.

Если процесс мутации обширен, опухоль прорастает во все слои дермы и захватывает хрящи, кости, то ее удаляют только хирургическим путем. Операцию проводят под местной анестезией. Пациент должен прийти в хирургический стационар в назначенный день натощак. Накануне он должен придерживаться ограничительной диеты, отказываться от употребления жирных «тяжелых» блюд.

Хирург предварительно, опираясь на результаты МРТ и КТ, отмечает схематические границы опухоли и нужного отступа. Дальнейшие манипуляции он может производить скальпелем или радионожом. При помощи хирургического инструмента он вырезает опухоль, останавливает кровотечение, обрабатывает антисептическими растворами ранку и зашивает ее.

Затем начинается восстановительный период.

В первые дни ежедневно дважды в сутки швы промывают водой с мылом, просушивают ватным тампоном, а потом обрабатывают эритромициновой мазью или сульфадиазином серебра. При появлении симптомов нагноения вместо воды с мылом для промывания швов используют растворы «Мирамистина» или «Пронтосана».

Для быстрого заживления раневой поверхности больному назначают поливитаминные комплексы («Мультитабс», «Витрум»). Особенно это актуально для пожилых людей.

Чтобы предупредить инфицирование выписывают антибиотики.

Швы снимают на шестые сутки. Весь процесс заживления кожи может составить 1,5 месяца. Пока рана до конца не затянется, больному запрещено посещать бани и сауны, плавать в открытых водоемах, загорать под лучами активного солнца.

В первый год после операции каждые 3 месяца пациент должен проходить профилактические осмотры. Они позволяют выявлять рецидив на самых ранних стадиях развития и предпринимать шаги для его устранения.

Преимущества методики

Главное преимущество традиционного хирургического лечения – возможность исследовать иссеченные ткани под микроскопом. Специалисты при этом обращают особое внимание на края удаленной кожи, изучают, нет ли там остатков опухоли. Во время проведения операции разрез производят вширь и вглубь. Он доходит до подкожного жира, иногда захватывает фасцию мышц, внешнюю оболочку хряща и кости (если опухолевый очаг поразил и их).

Внимание! Опухоль всегда удаляют с частью здоровой ткани. «Припуски» делают с учетом формы образования.

Так, например, при удалении узелковой базалиомы захватывают 4-5 мм окружающих тканей. Это предотвращает появление рецидивов. При удалении склерозирующей опухоли удаляют участки с запасом в 15 мм.

Противопоказания к хирургическому иссечению базалиомы

Беременным нельзя удалять базалиому хирургическим иссечением

Проводить операцию нельзя, если у больного выявляются:

неподдающиеся коррекции нарушения свертываемости крови;
общее тяжелое состояние;
наличие острого инфекционного процесса.

Внимание! Беременным женщинам и матерям, кормящим грудью, противопоказано проводить операцию до срока, пока малыш не родится на свет и не перейдет на естественное кормление.

dermatologiya.su

Удаление базалиомы хирургическим методом, варианты операций.

Xирургическое удаление базалиомы. Общие особенности лечения.

Хирургическое удаление базалиомы является главным способом лечения базалиомы и применяется в подавляющем большинстве случаев. При этом вырезается сама базалиома и небольшое количество окружающей кожи. Главным преимуществом хирургического удаления базалиомы является возможность последующего исследования под микроскопом всех удаленных тканей, особо обращается внимание на оценку краев кожи, нет ли там остатков опухоли. В глубь разрез обычно уходит до подкожного жира, на лбу захватывается фасция мышц лица, внешняя оболочка хряща (надхрящница) на ушах и носу, надкостница черепа. Величина отступа от края базалиомы при удалении зависит от размера, вида опухоли. При маленькой узловой, кистозной и пигментной базалиоме захватывается 4-5 мм окружающей кожи, что обеспечивает 95% гарантию отсутствия рецидивов в течение ближайших 5 лет, отступ в 3 мм даст уже только 85% эффективности. Базалиома крупнее 2 см, склерозирующего вида, либо рецидив базалиомы, удаляется с запасом кожи по краю в 10-15 мм. Удаление базалиомы склерозирующего вида с отступом в 5 мм обеспечивает полное излечение только в 82% случаев. Рецидив базалиомы после лучевой терапии гораздо хуже поддается хирургическому удалению (как и любому другому), связано это с накоплением огромного количества мутаций, усиливающих злокачественность опухоли. Следует помнить, что к осложнениям хирургического удаления базалиомы более склонны пожилые пациенты, пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом, после инфарктов и инсультов), с ослабленным иммунитетом. В дополнение ко всему, многие пациенты пугаются хирургического лечения, особенно если базалиома выросла достаточно большой.
Варианты удаления базалиомы включают обычное иссечение в форме эллипса, круговое иссечение с закрытием кисетным швом, произвольное иссечение с закрытием лоскутами, кюретаж и электродиссекцию, микрографическую хирургию Моса. К осложнениям после удаления базалиомы относятся: кровотечение, контактный дерматит, заражение раны, омертвение ее краев. На странице так же описан уход за раной.

Обычное удаление базалиомы (с эллиптическим кусочком кожи).

В большинстве случаев хирургическое удаление базалиомы происходит путем вырезания куска кожи эллиптической или веретенообразной формы. Такой способ лечения чаще нуждается исключительно в местном обезболивании новокаином, лидокаином или другими лекарствами. Удаляемый с базалиомой во время операции кусочек кожи рассчитывается с соотношением длины к ширине 3:1, что обеспечивает лучший косметический результат и отсутствие конических возвышений на концах рубца. Косметический результат может быть улучшен ориентацией зашитой раны вдоль линий натяжения.

В некоторых случаях операция невозможна. Сочетание лечения мазью и удаления лазером, либо криодеструкции, может значительно улучшить эффективность. В Санкт-Петербурге Вы можете удалить базалиому на носу при помощи лазера в клинике «Медальянс» или жидкого азота в центре «Елена Кэнтон»!
Запишитесь уже сегодня!

Фото линий натяжения, вдоль которых следует планировать хирургический рубец после удаления базалиомы на лице.

Фото линий натяжения на теле, они известны всем хирургам.

Перед операцией по удалению базалиомы отмечаются границы опухоли, границы желаемого отступа и будущего разреза. Как только местное обезболивание завершится, доктор начинает разрез. Используется обычный скальпель, электронож, но лучше всего радионож. Иногда края раны могут быть отслоены от подлежащих тканей для лучшего сопоставления. Врачу важно знать анатомию оперируемой области, чтобы не повредить соседние нервы и сосуды при отслаивании. Хирургическое отслаивание краев раны во время операции может быть выполнено тупым или острым способом. При тупом способе край раны после удаления базалиомы фиксируется крючком. Закрытые хирургические ножницы вставляются в рану параллельно ее поверхности. Затем лопасти открывают, осторожно отделяя подкожные ткани. Тупое отслаивание очень хорошо если базалиома удаляется вблизи крупных сосудов и нервов, так как эти структуры будут скорее отодвинуты, чем разорваны. Такой способ медленнее острого, и может привести к неравномерному отслаиванию. При остром способе вставляются ножницы с открытыми лопастями, затем закрываются, либо просто подрезают скальпелем край параллельно поверхности кожи. Рана после удаления базалиомы может быть закрыта косметическим или обычным швами. При закрытии обычным швом рана имеет вид гребня, который со временем самостоятельно расправляется.

Обычное хирургическое иссечение. Начато удаление базалиомы, проведены разрезы с необходимым отступом от краев опухоли, и в то же время нужной формы.

Обычное хирургическое иссечение. Удаление базалиомы закончено. Вырезан эллиптический кусочек кожи с опухолью, осталось остановить кровотечение и закрыть рану.

Обычное хирургическое иссечение. Рана после удаления базалиомы закрыта обычными кожными швами.

Обычное хирургическое иссечение. Рана после удаления базалиомы закрыта косметическими швами.

Круговое иссечение кожи.

В отдельных случаях, высокое натяжение препятствует закрытию дефекта, либо длинный рубец нежелателен. В таких случаях альтернативой эллиптического иссечения является круговое иссечение кожи с закрытием раны кисетным швом. После удаления базалиомы с округлым кусочком кожи, края тупо отслаиваются, останавливают кровь. Накладывается кисетный шов по краям раны. Далее края раны соединяются в нужном направлении.

Хирургическое удаление базалиомы с закрытием кожными лоскутами

Закрытие кожными лоскутами обычно используется, чтобы скрыть дефекты после хирургического удаления базалиомы, когда простое соединение краев не возможно без сильного натяжения, при искажении краев раны после отслаивания. Такой способ полезен при удалении базалиомы на лице, когда натяжение приведет к смещению соседней кожи (вокруг глаз, рта) и приведет к неприемлемому косметическому или функциональному результату. Существует множество техник закрытия лоскутами. В общем виде процедуру можно описать так: после удаления базалиомы производится несколько дополнительных разрезов, появляется несколько связанных с общим ложем кусочков кожи, которые потом сшивают в нужном сочетании и направлении.
Всякий раз, когда это возможно, необходимо стремиться к закрытию простым натяжением 2-х краев, так могут быть закрыты даже очень большие дефекты. Часто наиболее простые техники дают лучший результат. Более сложные техники дают больший потенциал для осложнений. Желательно подтвердить отсутствие базалиомы по краю удаленного кусочка кожи перед закрытием лоскутами. В некоторых случаях пересадка кожи из отдаленной области предпочтительнее закрытия местными лоскутами. Использование лоскута с собственными сосудами снижает вероятность некроза ткани.

Пластика кожи после удаления базалиомы H-лоскутом. Проведены дополнительные разрезы для последующего перемещения.

Пластика кожи после удаления базалиомы H-лоскутом. Лоскуты перемещены, рана зашита обычными швами.

На фото после удаления базалиомы кожа перемещена со лба на нос. При этом у левой брови осталась связь с сосудами и нервами, что способствует лучшему приживлению на новом месте.

Отдаленные результаты подобной операции. Видно незначительное отличие в оттенке и текстуре пересаженной кожи. Если на пересаженной коже ранее росли волосы — они продолжат расти.

Удаление базалиомы при помощи кюретажа и электродиссекции.

Этот способ иногда используется для удаления базалиомы узловой и поверхностной разновидностей. После местного обезболивания 1% лидокаином кюреткой (металлической ложкой Фолькмана) вычерпывающими движениями берется биопсия (ткань для гистологии). Из-за большей хрупкости и рыхлости базалиомы она поддается гораздо лучше здоровой кожи. Далее вычерпывается вся видимая опухоль до плотного слоя кожи, так как плотный слой (дерма) устойчив к такому вмешательству. Во время удаления базалиомы кюреткой появляется кровь, при помощи хирургического элекроножа она останавливается и в то же время происходит обугливание плотных практически здоровых тканей вокруг базалиомы и под ней. Таким образом, достигается 2 цели — обеспечивается нужный отступ в глубину и ширину, а так же хирургический гемостаз. После удаления базалиомы таким способом края раны не закрывается, она заживает под корочкой, сформированной электродиссекцией. При очень маленьких базалиомах иногда ограничиваются только электродиссекцией, без вычерпывания. Эффективность кюретажа и электродиссекции крайне зависима от оперирующего врача, процент рецидивов от 7,7% аж до 40%! Тщательно выбирайте онколога, если планируется такой способ лечения.

Удаление базалиомы кюреткой. Далее при помощи электроножа останавливается кровь, обугливаются соседние ткани, становясь так же хрупкими. Вновь повторяется кюретаж.

Удаление базалиомы при помощи микрографической хирургии Моса.

Это наиболее точный метод удаления базалиомы кожи, в России практически не используется из-за дороговизны, (и отсутствия желающих платить, когда есть бесплатные варианты). В проводимых исследованиях зафиксировали всего 1% случаев рецидивов после лечения способом Моса впервые возникшей базалиомы. В общем виде удаление базалиомы начинается как эллиптическое иссечение, или иссечение с расчетом на закрытие лоскутами. Вот только перед закрытием раны удаленные ткани отправляются на исследование под микроскопом. Исследуются замороженные образцы, а не залитые парафином (как при обычной гистологии). Если обычную гистологию кожи ждут неделю, то здесь результат дают сразу. При обнаружении в краях удаленной кожи клеток базалиомы, вновь проводится иссечение, но уже только в той области, где обнаружили опухоль. Иногда дополнительное удаление проводится несколько раз, а базалиома оказывается значительно крупнее видимых границ.

Базалиома кожи спинки носа до удаления способом Моса. На вид имеет относительно небольшие размеры.

Базалиома спинки носа с предыдущего фото удалена способом Моса. Истинные размеры, подтвержденные гистологическим исследованием, оказались значительно больше определяемых на вид.

Рана после удаления базалиомы. Послеоперационный уход.

Рана после удаления базалиомы может быть зашита, либо оставлена открытой для самостоятельного затяжения.
В случае закрытия лоскутами, необходимо обеспечить давление в течение 1-2 х дней на область лоскутов. Для этого могут использоваться специальные тампоны, валики, накладываемые поверх повязки, либо эластичные бинты. Если есть время можно применять холодные компрессы для уменьшения выраженности отека в течение 10 мин каждые 2 ч. Необходимо ежедневное промывание зашитой или открытой раны после удаления базалиомы с мылом 2 раза в день. В случае открытых ран, больших незашитых дефектов ран, избегают заражения микробами и формирования корок, для этого используют банеоциновую, эритромициновую мази сульфадиазин серебра (Эбермин, Дермазин), линкомициновую мазь 2 раза в день. Наложение повязок может способствовать поддержанию влажности незашитых ран и скорейшему заживлению базалиомы после удаления. Антибактериальные растворы такие, как мирамистин, пронтосан, используют для промывания вместо мыла при подозрении на нагноение. Необходим дополнительный прием поливитаминных препаратов для быстрого заживления (витрум, мультитабс), в большей степени актуально для пожилых людей.
Однопроцентный повидон-йод, 3% перекись водорода и 0,5% раствор хлоргексидина, спиртовые растворы вредны для размножающихся клеток кожи и задерживают заживление. Прием глюкокортикоидов внутрь или накладывание мазей на их основе (преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон) так же снижает заживление, и ничуть не способствует более полному удалению базалиомы. Плохое питание с недостатком белка и витаминов так же замедляет заживление.

Осложнения после хирургического удаления базалиомы.

Всем пациентам необходимо иметь в виду, что появление рубцов после хирургического удаления неизбежно, а потеря чувствительность в области послеоперационного рубца -частое явление, в связи с повреждением чувствительных нервов. Со временем, обычно в течение 1 года, чувствительность возвращается к норме. Серьезные осложнения после операции по поводу базалиомы являются редкостью.

Кровотечение после удаления базалиомы.

Кровотечение развивается в менее, чем 1% случаев, как правило, в первые 24-48 ч после операции. К кровотечению после удаления базалиомы более подвержены люди, принимающие варфарин, клопидогрел. Для более точного исследования берут кровь из вены на МНО и/или проверяют длительность кровотечения. Наибольший риск кровотечения у людей с МНО (международное нормализованное соотношение) ≥ 3 и временем кровотечения более, чем 8 минут. С другой стороны, отмена этих препаратов может увеличить вероятность инфарктов и инсультов, а риск кровотечения зависит так же от размера удаляемой базалиомы и ее расположения. В любом случае, необходимо проконсультироваться с кардиологом, оперирующим онкологом на счет отмены данных препаратов.

На фото после удаления базалиомы развилось кровотечение в области зашитой раны с переходом в мягкие ткани подглазничной области.

Базалиома удалена, рана закрыта лоскутами. В мягких тканях после операции развилась гематома.

Аллергический контактный дерматит после удаления базалиомы.

Контактный дерматит (аллергическая реакция) может возникнуть после удаления базалиомя от применения пластырей, мазей, сложных повязок. В первую очередь, возникает на мази, такие, как синтомицин. Контактный дерматит не только вызывает тревогу пациента, приводя к мысли о внезапном прогрессировании заболевания после лечения (врачи убийцы и т. д.), но может привести к более серьезным осложнениям, в первую очередь, к заражению. В связи с опасностью аллергии, некоторые врачи отказываются от использования мазей и растворов, в лучшем случае назначая вазелиновую мазь и мытье с мылом. В случае возникновения аллергического контактного дерматита после удаления базалиомы, необходимо прекратить воздействие вызвавшей его мази или раствора. Для уменьшения уже начавшихся проявлений аллергии назначается фенистил гель или мази с глюкокортикоидами (преднизолоновая, триамцинолоновая мазь).

Контактный дерматит после удаления базалиомы. Развился в местах контакта с повязкой и имеет соответствующую форму.

Заражение раны после удаления базалиомы. Инфекция.

Заражение раны возможно при любой хирургической процедуре на коже.
Риск заражения наиболее высок при закрытии кожными лоскутами, и составляет до 2,4%. Для предотвращения заражения во время удаления базалиомы используются антисептики, стерильные перчатки, повязки. При удалении базалиомы обычно не назначают антибиотики, но при некоторых хронических заболеваниях, таких как тяжелый сахарный диабет, миелолейкоз, миелодиспластический синдром возможно назначение антибиотиков в виде таблеток и мазей с профилактической целью. Наиболее часто основным микробом, вызывающим инфекцию после удаления базалиомы является золотистый стафилококк. Против стафилококка обычно эффективны такие антибиотики в таблетках, как цефалексин, цефадроксил или доксициклин
Заражение раны может привести к расхождению краев, кровотечению, флегмоне.

После удаления базалиомы возникло заражение раны. Кожа отечна, левая половина лица покраснела, температура ее повышена.

Омертвение (ишемия) краев раны после удаления базалиомы.

Омертвение краев (ишемия) связано с понижением кровотока при перемещении кожи на новое место. Варианты проявления варьируют от шелушения, частичного омертвения, до полного омертвения (некроза) края раны на всю толщину. Микробы, попавшие в рану во время операции по удалению базалиомы могут быть причиной омертвения, либо присоединиться уже после него. В самом худшем случае мы можем получить открытую рану, которая будет затягиваться самостоятельно. Причины омертвения могут быть в нарушениях хирургической техники во время удаления базалиомы, таких, как сильное сдавление, чрезмерное прижигание, перерезание слишком большого количества сосудов, чрезмерное натяжение, либо повреждение воспринимающей области. Так же возможно это связано с наличием сопутствующих заболеваний (облитерирующий атеросклероз сосудов, облитерирующий эндартериит, курение, диабет). Курильщикам рекомендуют хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет за 2 недели дот операции по удалению базалиомы.
Пациенты с прогнозируемым риском омертвения краев раны осматриваются через 24-48 часов после хирургического удаления базалиомы, что бы была возможность своевременно вмешаться. Если швы туго сжимают кожу — их удаляют, скопившуюся жидкость под краями раны откачивают. В случае поверхностного отторжения кожи, омертвения и расхождения краев, такую рану лечат, как открытую, назначая мази с антибиотиками (см. выше), повязки, промывания.
В случае полного омертвения, онколог может дожидаться полного отторжения с формированием струпа, либо заранее удалить формирующийся некроз через неделю.

Омертвение края раны после удаления базалиомы. В дальнейшем произойдет отторжение большей части нижнего края, а рана будет затягиваться самостоятельно.

Небольшое омертвения края закрытой лоскутами раны после удаления базалиомы. Такой небольшой участок не сильно испортит косметический результат, но требует ухода.

Вконтакте

Одноклассники

Мой мир

Facebook

Twitter

Google+

skinoncology.ru

клинические признаки, диагностика, способы удаления

Базалиома кожи – опухоль, которая развивается в результате атипичного деления клеток базального слоя эпидермиса (отсюда и название). Она растет очень медленно, не дает метастаз. Но при отсутствии лечения постоянно рецидивирует и разрушает дерму, подкожно-жировую клетчатку, мышечные ткани и даже кости. Угрозу жизни человека представляют только те образования, что растут на волосистой части головы.

Базалиома кожи, что это такое

Базалиома – злокачественное новообразование. Оно растет не вширь, а вглубь. Прорастая в соседние ткани, разрушает их, рецидивирует, даже при правильно проведенном лечении. Но в отличие от других видов рака, не дает метастаз.

Как проявляется болезнь

Развитие опухоли начинается с появления на лице (коже века, губе, в области носогубных складок), шее узелка бледно-розового цвета. Внешне он очень напоминает прыщик, но, в отличие от него, не вызывает никаких болезненных ощущений. Вокруг образования обязательно выступает плотный валик. Он становится более заметным, если попытаться оттянуть кожу вокруг узелка.

Схематическое изображение базалиомы

Структура валика формируется из мелких зернистых элементов, формой напоминающих жемчужину. Со временем в центре образования появляется сероватая корочка. Если ее удалить, на ее месте остается ямочка. Дальнейший рост базалиомы может происходить по-разному: все зависит от того, какой тип опухоли развивается.

Классификация

Систематизация заболевания осуществляется на основе локализации процесса и его морфологических признаков. С учетом этих критериев различают восемь форм базалиомы.

Разновидности	Месторасположение	Особенности клиники
Узелково-язвенная	На веках, в уголках глаз, носогубной складке	Сначала на коже появляется плотный узелок розового или красного цвета. Кожа поверх него может быть матовой или блестящей. Через какое-то время на поверхности узелка образуется язвочка (в диаметре до трех сантиметров). На ее дне присутствует сальный налет. Образование постоянно кровоточит. Постепенно на поверхности язвы начинает проступать сосудистый рисунок, ранка затягивается корочкой, по краям ее надежно подпирает плотный валик. Такая форма базалиомы прорастает вглубь тканей и разрушает их.
Рубцово-атрофическая	На лице	Эта форма диагностируется тогда, когда центр язвы рубцуется, при этом само образование продолжает медленно расти. Опухоль приобретает специфический вид: рубец в центре, изъявления по краям
Прободающая	На участках, которые постоянно травмируются	Развивается точно так же, как узловая форма, но все процессы протекают в два раза быстрее, разрушение окружающих тканей более выражено
Бородавчатая	На любом участке тела	На поверхности кожи формируется образование, по форме напоминающее кочан цветной капусты. Его тело состоит из узлов плотной шаровидной формы, заметно выступающих над поверхностью кожи
Нодулярная	На голове	На поверхности кожного покрова появляется единичный узелок шаровидной формы, через его кожу хорошо проступает сосудистый рисунок. Такая базалиома растет не вглубь, а наружу
Пигментная	На голове	Главный диагностический критерий – черный или коричневый цвет язвы
Склеродермиформная	На голове	Заболевание дебютирует с появления на теле плотного узелка, со временем он трансформируется в плоскую бляшку, сквозь ее кожу проступает рисунок сосудистых звездочек. Язвы формируются на более поздних стадиях
Педжетоидная (плоская поверхностная)	На закрытых участках тела	На поверхности кожи появляются пятна, диаметром до 4 см. Их края слегка приподняты над кожей здоровых участков тела
Аденоидная (кистозная)		Формирование опухоли осуществляется за счет структур, имеющих морфологическое сходство с железистой тканью
Опухоль Шпиглера	На волосистой части головы	В формировании опухоли участвуют множественные узелки шаровидной формы. Они имеют фиолетово-красный цвет

Разные виды базалиомы объединяет доброкачественное течение. Опасные состояния возникают, если подобная опухоль поражает уши, глаза, оболочки головного мозга. В этом случае она способна вызывать необратимые последствия. Для определения тяжести заболевания используется принцип кодирования.

Клиническая TNM классификация

Аббревиатура TNM применяется для кодирования степени тяжести заболевания.

Буква «Т» обозначает «первичная опухоль». Буквенный и цифровой символ, идущий за ней, характеризует базалиому.

Тх – запись означает, что для оценки состояния рака первичных данных не хватает.
ТО – отсутствует возможность идентифицировать опухоль по внешним данным.
Tis (carcinoma in situ) – карцинома преинвазивная.
Т1 – злокачественное образование имеет размеры до двух сантиметров.
Т2 – злокачественное образование имеет размеры до пяти сантиметров.
Т3 – размер опухоли свыше пяти сантиметров.
Т4 – рак прорастает в соседние органы.

Буква «N» обозначает наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов.

NО – нет метастаз в региональных узлах;
N1 – есть метастазы в региональных узлах.

Буква «М» обозначает метастазы.

МО – отдаленные метастазы отсутствуют.
М1 – метастазы присутствуют и в региональных лимфатических узлах, и в отдаленных от опухоли органах.

Стадии базалиомы

Выбор тактики лечения во многом зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Первая стадия диагностируется тогда, когда размеры опухоли в диаметре не превышают двух сантиметров, когда рос опухоли не приводит к поражению тканей, расположенных глубже дермы.
Вторая стадия диагностируется тогда, когда размеры опухоли в диаметре не превышают пяти сантиметров, когда базалиома прорастает сквозь все слои кожи, но не затрагивает подкожную жировую клетчатку.
Третья стадия диагностируется тогда, когда диаметр базалиомы больше пяти сантиметров, когда на ее поверхности начинаются процессы изъявления, когда выявляется поражение жировой клетчатки, мышц, костей.
Четвертая стадия диагностируется, когда рост базалиомы приводит к повреждению хрящей и костей.

Факторы риска базалиомы

Базалиома диагностируется у 70% пациентов, обращающихся к онкологу по поводу рака кожного покрова. Вероятность развития заболевания зависит от типа кожи: в группе риска пожилые люди (старше пятидесяти лет) со светлой кожей и с голубыми глазами, проживающие в южных регионах. У детей патология выявляется крайне редко.

Спровоцировать болезнь способно:

длительное пребывание под лучами активного солнца;
частое посещение солярия;
воздействие канцерогенных веществ;
частые ожоги кожи;
течение хронического дерматологического заболевания.

Довольно часто базалиома развивается на месте рубца или выступает в качестве осложнения некоторых врожденных патологий (синдром Горлин-Гольца). Больные принимают начальные проявления опухоли за прыщ или простуду, пытаются лечить симптомы самостоятельно. Но предпринятая терапия не показывает результата. Сам по себе такой вид рака не опасен, но базалиома постоянно растет вглубь тканей, поэтому она способна повреждать мышцы и кости. Если опухоль растет на голове, существует риск повреждения костей черепа, тромбоза сосудов, питающих мозговые оболочки. Тогда пациента ждет летальный исход.

Диагностика базалиомы

При появлении первых симптомов необходимо обращаться за консультацией к онкологу. Для подтверждения диагноза нужно провести цитологическое и гистологическое исследование биологического материала, добытого при проведении соскоба с поверхности образования. В случае подтверждения опасений проводится и биопсия региональных лимфатических узлов с последующей гистологией.

Базалиому дифференцируют от меланомы, склеродермии, псориаза, системной красной волчанки, плоского лишая. Тактика лечения разрабатывается с учетом тяжести заболевания, возраста пациента, наличия существующих противопоказаний.

Методы лечения и удаление базалиомы

Для профилактики и лечения онкологического заболевания необходимо применять комплексные методы. Зная о том, что это такое базалиома, как выглядит опухоль, важно при обнаружении симптомов начальной стадии ее формирования сразу обращаться за помощью не к дерматологу, а к онкологу, и уже вместе с ним выбирать форму лечения. При отсутствии противопоказаний больному обязательно будет предложено удаление злокачественного образования. Оно может быть проведено разными способами. Выбор метода удаления зависит от особенностей образования. При прорастании глубоко в ткани используется комбинированная терапия.

Сначала опухоль подвергается лучевому облучению.
Потом она удаляется традиционным хирургическим путем.

Во время операции скальпелем вырезается сама опухоль и часть прилегающих тканей с отступом в один-два сантиметра. После на ранку накладываются косметические швы. Они снимаются на шестой день после оперативного вмешательства. Только радикальное лечение на ранних сроках болезни способно гарантировать полное излечение. Предотвратить рецидив болезни поможет неспецифическая профилактика.

Своим пациентам хирурги после удаления базалиомы советуют:

защищать кожу от лучей активного солнца;
пользоваться солнцезащитными кремами с высокими показателями фильтра;
предотвращать появление сухости кожи;
радикально лечить любые плохо заживающие раны;
защищать рубцовую ткань от механических повреждений;
ограничивать контакт с канцерогенными или смазочными материалами;
правильно питаться;
укреплять иммунитет.

При появлении на коже любых образований сразу обращаться к врачу для проведения раннего лечения.

Лазерная терапия

В последнее время все чаще и чаще традиционное хирургическое лечение заменяется лазерной терапией. Это более щадящий способ избавления от базальноклеточного рака кожи. За один сеанс удается полностью избавиться от опухоли. Во время его проведения воздействие на образование производится при помощи углекислотного лазера. Облучение им заставляет молекулы воды, находящиеся внутри клетки, двигаться быстрее: жидкость испаряется, пораженные ткани выпариваются послойно. Лазер кожи не касается, поэтому повреждения здоровых тканей не производится.

Пациенты во время операции не ощущают боли. Операционное поле предварительно обезболивается местными анестетиками. Во время прижигания тканей запечатываются кровеносные сосуды и нервные рецепторы, поэтому отсутствуют риски появления кровотечений, развития воспалительных реакций. На месте удаления формируется корочка. Она самостоятельно отпадает в течение двух недель. Сдирать ее самостоятельно нельзя: под ней проходят естественные процессы заживления, струп защищает ранку от проникновения инфекции.

Лазерная терапия подходит для лечения детей и стариков. Ее применение исключает возможность рецидивов. Именно поэтому ей отдается предпочтение в лечении базалиомы на начальных этапах развития.

Криодеструкция

Если только начинающая формироваться базалиома располагается на нижней части лица, скорее всего, для ее удаления будет выбран способ удаления жидким азотом. Во время проведения сеанса воздействие на опухоль производится посредством низких температур. Они вызывают мгновенный некроз тканей. Их отторжение позволяет обновлять покров пораженных участков. После операции на теле остаются еле заметные рубцы. Высокий косметологический эффект является главным преимуществом выбора криодеструкции в лечении рака кожи.

Процедура удаления проводится в амбулаторных условиях, без применения наркоза. Предварительно ставится местная анестезия. По результатам исследования после такой операции рецидивы происходят в 8% случаях (при хирургической операции этот показатель возрастает до 10,1%).

Фотодинамическая терапия

Принцип процедуры – избирательное уничтожение клеток базалиомы. Предварительно в вену пациента вводится лекарство, в составе которого присутствуют фотоэлементы. Они скапливаются в теле опухоли. Если ее рассмотреть потом в ультрафиолетовом свете, можно увидеть четкие границы образования (они будут подсвечиваться розовым светом).

Затем производится воздействие на образование красным лазером, имеющим длинный спектр излучения. Он соответствует максимальному поглощению фотоэлементов, находящихся в теле опухоли. В результате происходит отмирание раковых клеток, здоровые ткани не повреждаются. Параллельно осуществляется фотоиндукция иммунитета. Что тоже помогает предотвращать рецидивы. Сегодня фотодинамическая терапия позволяет заменять лучевую терапию и хирургическую операцию.

Лекарственная терапия

Применяется в тех случаях, когда базалиома растет в уголках глаз, внутри уха, на веках: радикальные способы лечения в этом случае использовать нельзя. Больным прописывается применение мазей. Они используются для проведения аппликации под окклюзионные повязки. Чаще всего назначается:

5% фторурациловая;
5% омаиновая;
10% фторафуровая;
5% подофиллиновая;
30% глицифоновая;
50% проспидиновая .

Предварительно пораженный участок кожи обрабатывается раствором Димексида. Потом кожа вокруг базалиомы обрабатывается цинковой мазью или цинкосалициловой мазью (они помогут защитить здоровые участки кожи от воздействия агрессивных составов препаратов, перечисленных выше в списке). Мази наносятся на пораженные участки с захватом на здоровую окружающую кожу. Лекарственная терапия проводится курсами, длительностью по две-три недели. Если его прервать, может возникнуть рецидив.

Множественные базалиомы лечатся внутривенным вливанием «Проспидина». Больным обязательно назначаются интерфероны.

Народная терапия при лечении базалиомы кожи: рецепты мазей и настоек

Усилить эффект медикаментозной терапии помогают средства народной медицины.

Если на коже формируется единичная солидная базалиома, ее лучше всего лечить:

Чистым соком чистотела. Он собирается из свежесрезанных стеблей.
Перебродившим соком чистотела. Предварительно готовится кашица из мягких частей растения. Потом из нее выжимается в жидкость, собирается в бутылочку, настаивается в течение восьми дней (тару необходимо ежедневно встряхивать, выпускать газы, открывая пробку). После готовый продукт используется для примочек.
Соком золотого уса. Он прикладывается к бляшкам в виде компресса на сутки.
Мазью из порошка листьев лопуха и чистотела. Растительное сырье в равных количествах смешиваются с растопленным свиным жиром, готовая смесь погружается в духовку и томится там в течение двух часов. После охлаждается, остужается в холодильнике, применяется для смазывания пораженного участка трижды в сутки.

Перед нанесением средств народной медицины на кожу обязательно нужно сделать тест на аллергию.

Продолжительность жизни и прогноз при базалиоме кожи

Так как метастазы при этой форме рака не образуются, прогнозы всегда благоприятные. Если удается обнаружить базалиому на начальной стадии развития, ее легко можно удалить аппаратными методиками и добиться полного излечения. На продолжительность жизни развитие патологии не влияет. Даже в запущенных стадиях выживаемость в течение десяти лет составляет 90%.

dermatologiya.su

Базалиома. Фото, лечение, удаление, стадии и симптомы базалиомы кожи.

Главная
Диагноз по симптомам
Список заболеваний
Онкология
Базалиома

Что такое базалиома кожи

Базалиома (плоскоклеточный рак, базальноклеточная эпителиома) – разновидность рака кожи. Опухоль развивается в базальном слое тканей эпителия из атипичных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия, не дает метастаз. Новообразование выглядит как узелок и способна разрушать костную и хрящевую ткань.

По классификации Всемирной организации здравоохранения базалиома кожи относится к онкологическим заболеваниям с медленным прогрессом и редкими случаями метастазирования в сопряженные органы и ткани. Поражаются только верхние и средние слои эпидермиса.

Базалиома – распространенное злокачественное эпителиальное новообразование кожи. Базалиома появляется чаще у людей старше 50 лет. Женщины болеют базалиомой чаще чем мужчины.

Фото

Симптомы базалиомы

Симптомы базалиомы кожи проявляются непосредственно сразу же после начала роста новообразования.

Распространенные места появления базалиомы: лицо и шея. Маленькие светло-розовые или телесного цвета узелки похожи на прыщи, безболезненные и медленно растут. Со временем посередине такой неприметной болячки формируется светло-серая корочка. Базалиома окружена плотным образованием в виде валика зернистой структуры.

Если заболевание на начальном этапе не диагностируется, в дальнейшем процесс усугубляется. Появление новых узелков и последующее слияние приводит к патологическому расширению кровеносных сосудов и появлению на поверхности кожных покровов «сосудистых звездочек». Часто на месте язв, формирующихся в центральной части опухоли, образуются рубцы. По мере роста базалиома прорастает в близлежащие ткани, включая костную и хрящевую ткань, что проявляется болевым синдромом.

Лечение базалиомы

Выбор окончательного метода лечения базалиомы выбирает врач-онколог, который учитывает локализацию образования, степень тяжести процесса и возраст пациента.

Иммунотерапия

Для лечения базалиомы кожи лица применяют метод иммунотерапии, который подразумевает использование специальной мази – имиквода. Средство стимулирует выработку организмом больного интерферона, помогающего в борьбе с атипичными клетками. Как правило, кремом лечится базалиома носа, поскольку этот метод терапии не оставляет рубцов. Часто имиквод применяют перед началом химиотерапии.

Медикаментозное лечение

В начальных стадиях и при поверхностных формах, при противопоказаниях или невозможности применить лучевое лечение прибегают к лекарственной терапии. Для этого используется омаиновая мазь в виде ежедневных аппликаций. Назначают и противоопухолевые антибиотики — блеомицины, которые вводят внутривенно по 15 мг 2—3 раза в неделю. Суммарная доза 300—400 мг.

Фотодинамическое лечение

Лечение заключается во введении под кожу специальных веществ (фотосенсибилизаторов), выделяющих четкие границы опухоли, которую после облучают световыми волнами. При базалиоме лица фотодинамический метод – это приоритетный вариант терапии, поскольку не приводит к возникновению косметических дефектов.

Криогенная деструкция

Разрушение опухоли путем замораживания. Такой метод лечения в ряде случаев превосходит результаты лечения другими способами. С помощью специальной аппаратуры (криозонды) замораживают опухоль, используя жидкий азот. Достоинства криовоздействия:

безболезненность вмешательства;
бескровность манипуляции;
минимальное количество осложнений;
простота выполнения;
лечение в амбулаторных условиях без анестезии.

Заживление раны после криодеструкции характеризуется отсутствием косметических дефектов, что исключает необходимость дополнительных пластических операций. Это важно при расположении опухоли на лице.

Лучевая терапия

Метод применяют, если состояние больного или расположение базалиомы не допускают проведения хирургического удаления. Лучевую терапию делают при помощи облучения короткофокусным гамма-излучением. Результаты лучевой терапии эстетически лучше, чем при хирургическом удалении базалиомы. Единственный недостатк метода продолжительность лечения (в среднем 20-25 сеансов).