Ботокс для поднятия век – Ботокс для поднятия бровей и век

Содержание

Что делать, если после Ботокса опустилось верхнее веко?

При всей своей популярности и эффективности, косметологические процедуры иногда приводят к довольно неприятным последствиям. О возможных рисках и том, как их избежать, пациентам следует знать как можно больше.

Опущение (птоз) верхнего века после Ботокса – довольно распространенный побочный эффект омолаживающих инъекций. Застраховаться от него полностью не получится, но существенно снизить свои шансы столкнуться с этой проблемой – вполне реально.

Из-за чего такое случается? Всегда ли стоит винить своего врача? Получится ли быстро все исправить и каким должно быть лечение? Правда ли, что иногда с полуприкрытыми веками приходится ходить до полугода? Узнайте все подробности на TecRussia.ru и будьте во всеоружии:

Почему ботулотоксин приводит к опущению века?

Физиологически причинами появления птоза после уколов Ботокса могут стать:

  • Излишнее снижение тонуса мышц. При этом вниз может пойти еще и бровь, что визуально усилит асимметрию лица и еще более усугубит ситуацию.
  • Сильный отек тканей лба и век. Парализованные ботулотоксином мышечные волокна не могут обеспечить адекватный отток венозной крови и лимфы. В результате отяжелевшие из-за избытка жидкости мягкие ткани будут тянуть веки вниз, сужая глазную щель (подробнее см. статью «Отеки после Ботокса»).

Внешне эти состояния очень похожи, а вот лечение для них принципиально разное. Поэтому крайне важно точно диагностировать причины опущения века. И сделать это может только врач, на очном осмотре. Самостоятельное применение средств, рекомендованных подругами или незнакомыми интернет-пользователями без учета механизма формирования дефекта, как правило, приносит больше вреда, чем пользы.

И кто в этом виноват?

Основные факторы, которые могут привести к развитию вышеописанных состояний и, как следствие, опущению века после уколов ботулотоксина, следующие:

  • Индивидуальная реакция на вводимый препарат. Не секрет, что чем больше проводится инъекций, тем выше вероятность развития птоза и других неблагоприятных последствий – осложнения часто возникают после третьей-четвертой и последующих процедур при том, что до этого все было хорошо. Считается, что «критическая масса» может быть достигнута за 8-10 сеансов, выполненных в течение 3-4 лет, если между ними не было периода полного восстановления подвижности мышц. Если в какой-то момент веки, брови или лоб «упали», то большинство косметологов предпочитает в дальнейшем ограничить количество вводимого препарата, а также сузить область введения Ботокса.
  • Слишком высокая дозировка. Птоз в этом случае может стать следствием неправильного разведения или неаккуратных инъекций полученного раствора. Также, логично, что передозировка чаще случается у тех врачей, которые следуют новой тенденции работать большими дозами ботулотоксина. Эту своеобразную «моду» косметологам прививают на семинарах, организованных продавцами препаратов (
    которые, понятно, заинтересованы продавать как можно больше
    ). Так, например, на подобных обучающих мероприятиях в область лба может быть введено от 35 до 50 единиц Ботокса – при том, что для выраженного эффекта обычно вполне достаточно всего 10 единиц. А в итоге пациентки, выступавшие моделями, ищут на специализированных форумах советов о том, как им поднять веки, брови и лоб после проведенных на них экспериментов. Естественно, различные схемы и способы введения препаратов в область верхней трети лица имеют право на существование, но высокие дозировки не только увеличивают риск разного рода осложнений, но и делают процедуру омоложения более дорогой. Такой подход ничем не оправдан: если эффект от стандартных 10-15 единиц покажется недостаточным, недостающее количество всегда можно доколоть чуть позже.
Частичное опущение левого века после уколов Ботокса:
  • Введение препарата «по точкам». Еще одна отличительная особенность неопытных косметологов в том, что они часто работают по одной универсальной разметке, которую используют для всех пациентов. Одна из таких точек расположена примерно в 1 см от внутреннего края брови. При этом сами брови у человека не фиксированы: порой они находятся на уровне костного края глазницы и даже ниже. В итоге, когда уколы проводят без учета этих анатомических особенностей, могут быть «выключены» лобная мышца или различные отделы круговой мышцы глаза. И результат будет совсем иной, иногда диаметрально противоположный тому, что планировалось.
  • Особенности распределения ботулотоксина в тканях. После инъекций его молекулы распространяются на некоторое расстояние от точек укола. Чем больше диффузия, тем выше вероятность того, что парализованы будут не только целевые мышцы, но и соседние, которые не планировалось «выключать». У разных препаратов это расстояние различно. У Ботокса оно самое маленькое, у Диспорта – чуть больше, а, например, Ксеомин и вовсе официально предназначен только для лечения гипергидроза, так как степень диффузии его в тканях очень высокая.

Симптомы и последствия опущения верхнего века после инъекций ботокса

Не заметить эту проблему сложно: визуально веко меняет свое положение и смещается вниз, что сопровождается сужением глазной щели разной степени выраженности. Птоз может развиваться с разной скоростью. Чаще всего он становится очевиден уже на второй-третий день после уколов, но иногда все происходит немного медленнее, за 1-2 недели. По расположению он бывает:

  • односторонний, когда затронуто только одно, правое или левое веко – встречается в большинстве случаев;
  • двусторонний.

По степени выраженности:

  • частичный – край века прикрывает глазное яблоко до уровня верхней трети зрачка;
  • неполный – когда закрыта примерно половина зрачка;
  • полный – веко полностью перекрывает зрачок.
Более серьезный случай:

Этот процесс сопровождается целым рядом неприятных второстепенных проявлений:

  • В первую очередь, возникает явная асимметрия лица из-за разного размера глазных щелей. Иногда ее дополняет опущение одной из бровей.
  • Глазное яблоко при птозе плохо очищается и увлажняется, так как нарушена функция мигания (так медики называют моргание). В особо сложных случаях это приводит к развитию хронического раздражения глаз.
  • Из-за отсутствия контроля над одной или обеими мышцами, которые поднимают и опускают веки, пациент может испытывать трудности с полным закрыванием глаз, быстро появляется чувство утомления и тяжести в области лба и век. Человек приспосабливается постоянно запрокидывать голову в попытках увидеть хоть что-то, но в результате возросшее напряжение мышц лба и шеи приводит к нарушению кровообращения, что нередко становится причиной сильных головных болей.
  • Паралич определенных участков круговой мышцы глаза вызывает нарушение оттока слезной жидкости по носослезному каналу. Это приводит к постоянному слезотечению. Если помимо мышц, поднимающих веко, во время проведения инъекций будут затронуты еще и глазодвигательные, то может развиться косоглазие и проблемы со зрением.

Конечно, случаи, когда у одного пациента наблюдаются сразу все описанные проблемы, крайне редки. Но даже каждая из них по-отдельности уже доставляет заметный дискомфорт.

Как устранить птоз после Ботокса?

Хорошая новость в том, что это изменение полностью обратимо. В большинстве случаев опустившееся верхнее веко возвращается в свое исходное состояние за 2-3 недели. Но есть и плохая – это время очень индивидуально, и бывает так, что дефект уходит лишь спустя 5-6 месяцев, когда полностью закончится действие введенного ботулотоксина. Никакой «волшебной таблетки» для быстрого и надежного исправления ситуации, к сожалению, не существует.

Вместе с тем, в распоряжении врачей есть несколько методов лечения, с помощью которых можно улучшить внешний вид лица и ускорить общее восстановление активности парализованных мышц:

  • Введение еще одной дозы ботулотоксина в волокна, опускающие «проблемное» верхнее веко. Таким способом можно уравновесить силу мышц-антагонистов, после чего глаз начнет открываться нормально. Другой вариант – при слабо выраженном птозе можно «доколоть» мышцы, поднимающие бровь на противоположной стороне. В результате она тоже немного опустится, размер глазных щелей выровняется и асимметрия станет практически незаметной. Правда, лицо в этом случае будет выглядеть усталым, но с точки зрения эстетики это все же лучше, чем явные диспропорции.
  • Введение лекарственных препаратов, ускоряющих восстановление подвижности проблемных мышц и/или укрепляющих соседние с ними волокна. Чаще всего для этой цели используют: Нейромидин или Прозерин (инъекции), Неромультивит – витаминный комплекс для приема внутрь, Апраклонидин в виде глазных капель, а также мезотерапевтические коктейли с ДМАЕ и другими активными веществами, ускоряющими восстановление подвижности и тонуса мышц. Эффект от них при курсовом применении будет, однако чуда не произойдет. Так, например, применение Апраклонидина позволяет поднять край века в среднем на 1-2 мм. При легкой и средней степени птоза этого может быть достаточно, но при тяжелой такой метод подходит только как часть комплексной терапии.
  • Физиотерапевтические процедуры. Их главная задача – в кратчайший срок восстановить утраченный тонус мышц. Самые эффективные: микротоки и миостимуляция. Методы достаточно затратные в финансовом плане, однако позволяют относительно быстро справиться и с птозом, и с отеками. Хороший результат дают все виды массажа, и даже самостоятельное разминание проблемного участка пальцами. Также, помогут тепловые процедуры: горячие компрессы, посещение бани и сауны, различные прогревания. Однако, следует учитывать, что высокие температуры могут вызвать появление или усиление отечности на лице.
  • Хирургические методы коррекции птоза после инъекций Ботокса не применяются. Если аппаратные методики и лекарственные препараты не дали ожидаемого эффекта, то пациенту остается только ждать. Обычно избавиться от симптома удается спустя 3-4 недели после инъекций. В тяжелых случаях подвижность век восстанавливается только спустя несколько месяцев после развития осложнения.

Что делать, чтобы не допустить опущения век?

От возникновения этого осложнения, к сожалению, не застрахован никто. Но несколько простых шагов позволят свести его вероятность к минимуму:

  • Для проведения омолаживающих инъекций обращайтесь только к профессиональным врачам, имеющим большой опыт работы с ботулотоксином. Опытный специалист, который обладает достаточным багажом знаний и дорожит репутацией, во-первых – не допустит технических ошибок и не «напутает» с дозировкой, а во-вторых – если какие-то неприятные последствия все же наступят, всегда поможет в их устранении наиболее эффективным и безопасным способом.
  • При наличии мелкой неврологической симптоматики: легкая асимметрия лица после тяжелого дня, значительное снижение тонуса лица при утомлении (осунувшееся или «постаревшее» лицо) и т.п., процедуру лучше отложить, поскольку иначе перенапряженные мышечные волокна могут отреагировать на уколы абсолютно непредсказуемо.
  • Необходимо строго соблюдать послепроцедурные рекомендации: часть из них направлена как раз на предотвращение птоза. Так, первые сутки после инъекций лицо нельзя тереть и массировать, чтобы препарат не распространялся дальше целевых мышечных волокон. Кроме того, под запретом баня, сауна, спорт и любые другие мероприятия, которые повышают температуру тела – это приводит к усилению отеков, которые тоже могут вызвать временное опущение века.
  • Если птоз все же случился – это еще не значит, что придется отказаться от Ботокса полностью. Обратитесь к своему косметологу за помощью, а если следующий сеанс будет проходить у другого врача, обязательно предупредите его о произошедшем, чтобы он использовал меньшую дозировку.

Мнения специалистов:

Вищипанова Надежда Леонидовна

врач-косметолог клиники «Фрау Клиник», к.м.н.:

Эта проблема, как правило, возникает по следующим причинам:

  • диффузия препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко;
  • неправильный выбор точек введения;
  • включение «дремлющих» мышц;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций врача в постпроцедурном периоде.

Эффект опущения века временный, так как ботулотоксин постепенно выводится из организма. Чтобы еще более ускорить данный процесс, можно провести специальное лечение:

  • Немедикаментозное с целью нивелирования эффекта введенного препарата – микротоковая терапия, электромиостимуляция.
  • Медикаментозное – препаратами, воздействующими на сокращение мышц века. Чаще всего это глазные капли. Важно, что назначаются они только после консультации офтальмолога.
Путилова Наталья Юрьевна

Врач-косметолог, к.м.н., клиника «Мон Блан»:

Веко после инъекций ботулотоксина в область лба или круговую мышцу глаза может опуститься по нескольким причинам:

  • Нарушение техники введения препарата. Врач-косметолог обязан учитывать индивидуальные особенности пациента. Например, при низком или маленьком лбе точки инъекций должны быть выбраны с большой осторожностью (колоть нужно выше, чем в большинстве других случаев), иначе проблем не избежать.
  • Неправильная концентрация. Если ботокс разбавить слишком сильно, он может диффундировать (распространиться) в соседние ткани и мышечные волокна, вызывая птоз века.
  • Иногда так может проявляться выраженный отек после процедуры – у некоторых пациентов есть такая индивидуальная особенность. В этом случае в течение 2 недель лицо должно прийти в норму.

Тем, кто столкнулся с данной проблемой, особых мер предпринимать не нужно. Конечно, можно делать какие-то массажи, микротоковую терапию для стимуляции мышечной активности, принимать витамины группы В. Но, по моему опыту, все существующие сегодня меры по скорому устранению птоза малоэффективны. Буквально через месяц все пройдет самостоятельно, не стоит переживать и нервничать: последствия этого небольшого осложнения полностью обратимы.

Филатов Алексей Владимирович

Пластический, лазерный хирург, клиника «Медланж»:

Данная неприятность может стать следствием:

  • Ошибки специалиста (незнание точной анатомии строения мимической мускулатуры лица, диффузия препарата или введение слишком большой дозы).
  • Неправильного поведения самого пациента. Речь идет о несоблюдении основных назначений после инъекций ботокса: не наклоняться, не ложиться в течение нескольких часов и т.п.

У пациентов, которые столкнулись с птозом века, есть два варианта действий:

  • Ждать, пока действие ботулотоксина закончится – обычно это порядка 5-6 месяцев.
  • Провести курс простых и недорогих процедур микротоковой терапии для ускорения вывода препарата и активации проблемной мышцы.

www.tecrussia.ru

Ботулинотерапия на практике | Портал 1nep.ru

Препараты ботулотоксина в эстетической медицине. Часть 2.

Впервые препараты ботулинического токсина типа А Botox® и Dysport® были одобрены в США в 2002 и 2009 годах соответственно для применения в косметических целях, а именно временного сокращения видимых проявлений средних и глубоких глабеллярных морщин, формируемых ввиду сокращения мышц гордецов и сморщивающих бровь, у лиц моложе 65 лет. В дальнейшем препараты БТА стали применять для устранения тяжей на шее, мимических морщин на переносице, лбу, в уголках глаз, вокруг рта и в области подбородка, а также по некосметическим показаниям: для расслабления мимических мышц лица в целях терапии спазма половины лица или лицевой дискинезии, для лечения хронических болей.

Препараты ботулинического токсина типа А Botox® и Dysport®

Дозировка препаратов БТА должна определяться на основании мышечной массы (сокращенной и расслабленной) и желаемой интенсивности и продолжительности эффекта. Кроме того, следует учитывать пропорции лица, прямую зависимость выраженности морщин от возраста и разницу между размерами мышц мужчин и женщин. Основным методом для выбора точки введения препарата признано наблюдение за сокращением мышц.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога, д.м.н., профессора, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ГГМУ Минздрава России» Юцковской Я.А:

— Гендерные особенности в рамках комплексной ботулинотерапии принципиально важны для понимания специалиста в области косметологии. Методика коррекции динамических мимических морщин ботулиническим токсином обладает высокой эффективностью как у женщин, так и у мужчин. Однако, обращаясь за решением своих проблем, мужчины и женщины преследуют разные цели, что объясняется их гендерной принадлежностью. Поэтому для того, чтобы препараты БТА стали «препаратами выбора» в ходе лечения гиперкинетических морщин у мужчин, необходимо применять правильные дозы препарата и обязательно учитывать гендерные особенности пациента, так как прежде всего они визуализируют старение.

Межбровье: вертикальные морщины

Область межбровья представлена мышцами, с точки зрения функциональной нагрузки выполняющими депрессорную функцию: m.procerus при сокращении тянет кожу медиальной части брови и центральной части лба вниз к переносице, образуя горизонтальную морщину в области надпереносья. За счет сокращения мышцы, сморщивающей бровь (m.corrugator supercilli) брови сводятся к средней линии и вниз и образуются вертикальные глабеллярные морщины. Действие БТА в данном случае направлено на снижение мимической активности обеих мыщц. Цель терапии БТА – уменьшение выраженности вертикальных и горизонтальных морщин межбровья. Точки введения препарата определяются на основании наблюдения за сокращением мышц, с помощью их пальпации и в соответствии с анатомическими ориентирами.

Общепринятыми дозами препаратов БТА для межбровья считаются 20 ед. Botox® или 50 ед. Dysport®. Этот объем обычно вводят в пять точек. Отметим, что указанные дозировки БТА рассчитаны на женщин, мужчинам для достижения схожего эффекта требуется больший объем препарата. Инъекции выполняются внутримышечно в направлении, перпендикулярном поверхности кожи. В большинстве случаев первая инъекция производится в мышцу гордецов в точку пересечения воображаемых линий, проведенных от начала брови к уголку противоположного глаза. Две точки введения препарата БТА, расположенные на 0,5-1 см выше внутренних уголков глаз, являются наиболее значимыми для итогового косметического эффекта процедуры устранения морщин надпереносья. После введения инъекции в эти точки иглу, не вынимая, перемещают под кожей под углом примерно на 1 см выше и вводят оставшийся объем препарата БТА (Рисунок 1).

Рисунок 1. Точки ведения БТА в надпереносье

С помощью указательного пальца свободной руки, размещенного ниже межбровья, можно контролировать глубину введения иглы и тем самым избежать ее проникновения сквозь глазную перегородку и ослабления мышцы поднимающей веко. Такая техника с использованием обеих рук позволяет также оценить объем мышечной ткани, требующий введения БТА.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— Согласно современным представлениям о терапии мимических морщин препаратом Диспорт по материалам консенсуса Международного экспертного совета, индивидуально адаптированные дозы варьируют в интервале 30-70 ед. в зависимости от строения и объёма мышц, выраженности гипертонуса и пожеланий пациента относительно степени ограничения мимики. При коррекции морщин, образуемых при активном сокращении m. Corrugator supercilii, препарат вводится только в одну или две пары точек. Первую точку при работе с m.corrugator мы инъецируем глубоко, до надкостницы, потому что это глубоколежащая пирамидальная часть m.corrugator (рис 3). У мужчины мышечное волокно плотное и объемное, поэтому инъекция иногда бывает в глубину всей иглы. В среднем мы вводим 15-20 ед., а иногда и 25 ед. препарата Диспорт в одну точку. Вторая точка применяется для коррекции «хвоста» m. сorrugatorsupercilii, колется поверхностно, по линии брови, никогда не выше, потому что там прикрепляются волокна m.frontalis. Во время инъецирования кончик иглы направляется от края глазницы, скошенное отверстие иглы направлено − к межбровной области (в сторону, противоположную мышце, поднимающей верхнее веко). Из нашего опыта, во вторую пару точек рекомендуем вводить примерно ½ от дозы, использованной при обработке основных (первых) точек. Доза в среднем составляет 5 ед. препарата Диспорт.

По данным анатомов, m.procerus чаще всего встречается двуглавой, когда мышца состоит из двух пучков, переплетающихся с волокнами m.corrugator supercilii. Мы предпочитаем проводить инъецирование в количестве двух точек в зоне межбровья. Это позволяет скорректировать сокращение обоих брюшков мышцы, даже при достаточно большой длине и силе ее волокон. Суммарная доза вводимого препарата на m.proсerus у мужчин составляет 10-15 единиц препарата Диспорт в зависимости от паттерна гипертонуса.

Осложнения: Введение инъекции в пределах 1 см от костной границы глазницы или возле надглазничной вырезки может привести к птозу века ввиду расслабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Некоторые авторы также предлагают вводить минимальный объем высококонцентрированного препарата БТА, чтобы снизить его распространение в близлежащие мышцы. Птоз может проявиться в течение 48 часов или 7-10 дней после процедуры. Также птоз имеет особенность усиливаться в течение дня ввиду усталости мышцы. Лучшим способом избежать блефароптоза является правильная техника введения БТА. Уменьшить проявления птоза можно при помощи альфа-адренергических агонистов для наружного применения. Стимуляция мышцы Мюллера возможна глазными каплями апраклонидин или фенилэфрин. Стоит помнить при этом, что птоз века носит временный характер и проходит через несколько недель.

Лобная мышца/горизонтальные морщины на лбу

Морщины на лбу – следствие обычной гиперфункциональной активности лобной мышцы. При работе с этой мышцей самым нежелательным эффектом является птоз бровей – один из главных признаков старения. Срединные волокна лобной мышцы обычно сильнее латеральных и формируют более глубокие морщины. Однако введение БТА только в середину лобной мышцы даст эффект искривленной линии бровей и хмурого выражения лица.

Горизонтальные морщины отмечают при максимальном напряжении лобной мышцы. Препарат БТА в дозировке 10-15 ед. Botox® или 20-30 ед. Dysport® вводится в 4-10 точек в зависимости от глубины морщин. Инъекции делают перпендикулярно поверхности кожи на 2 см выше над бровями (Рисунок 2). При введении БТА в точку на центральной зрачковой линии боковые участки лобной мышцы приподнимут края бровей, что является желаемым косметическим эффектом для пациентов женского пола. Мужчинам же препарат нужно вводить в точки, расположенные на воображаемых линиях, проведенных через внешние уголки глаз.

Рисунок 2. Точки введения препарата БТА в лобную мышцу

Полное обездвиживание лба является нежелательным, даже в случае сохранения некоторых морщин, поскольку это негативно сказывается на мимике пациента. Цель введения БТА заключается в частичном расслаблении мышцы. Зачастую инъекции БТА делают одновременно в область лба и надпереносье. В этом случае общая доза препарата должна быть снижена во избежание эффекта «замороженного лица».

Осложнения: Наиболее частым и наименее желательным побочным эффектом является птоз бровей. Он может быть результатом введения препарата БТА в лобную мышцу в пределах 1 см от надглазничного края, за счет расслабления нижней части фронтальной мышцы и введения излишнего объема БТА в лобную мышцу, особенно у пожилых пациентов с недиагностированным возрастным птозом бровей. Этот дефект сложно устранить полностью, поскольку лобная мышца – единственная мышца, поднимающая брови. По этой причине следует избегать введения БТА в нижнюю часть лба.

В случае неодновременного расслабления лобной мышцы и надпереносья может возникнуть эффект приподнятых бровей. У пациентов с гиперкинетическим типом морщин движение лобной мышцы приведет к появлению еще большего количества морщин. Этот эффект можно исправить при помощи введения примерно 2 ед. Botox® или 5 ед. Dysport® в лобную мышцу над точкой максимального сокращения.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— Необходимость индивидуализации схем коррекции горизонтальных морщин области лба связана, в том числе, с анатомическими особенностями апоневроза (высокий, классический, низкий). Кроме того, при планировании коррекции следует обращать внимание на характер движения бровей при мимической экспрессии: преобладающая активность медиальной или латеральной областей или подъём брови в целом, а также наличие непроизвольной мимики в латеральной области нижней порции m.frontalis.

Лифтинг бровей

В процессе старения происходит постепенное опускание лба и бровей, особенно латеральных зон. Это приводит к тому, что лицо выглядит усталым. Смещение бровей может также приводить к утолщению верхнего века, для коррекции которого недостаточной одной только блефаропластики. Нарушение симметрии бровей – частое явление у женщин средних лет, поэтому процедура лифтинга бровей очень популярна.

Положение бровей у мужчин и женщин отличается. У женщин брови размещаются над надглазничным краем, у мужчин – непосредственно на нем. Внутренние и внешние края бровей должны находиться на одном горизонтальном уровне. Идеальная форма брови описывается как свод арки, расположенный над уголками глаз, с небольшими отклонениями в зависимости от формы лица пациента. Расположение и форма брови зависят от действия опускающих и поднимающих сил. Лобная мышца – единственная мышца, отвечающая за поднятие брови. Противодействие ей оказывают круглая мышца глаза, опускающая и сморщивающая бровь мышцы, а также мышца гордецов. Со временем форма и вертикальное положение брови меняются из-за ослабления мышц и воздействия гравитации.

Цель введения БТА – поднять внешние края бровей. В некоторых случаях возможен и лифтинг их средней части. Введение БТА в опускающие мышцы позволяет поднимающим мышцам работать без сопротивления, что дает эффект поднятия бровей. Ниже описаны три метода, позволяющих достичь этого результата.

Первый метод подходит для лифтинга бровей в случае, если латеральные волокна лобной мышцы обладают достаточной силой, чтобы поднять брови при отсутствии сопротивления. Инъекция производится в верхние латеральные волокна орбитальной части круговой мышцы глаза на расстоянии примерно 0,5см от края глазницы. Рекомендованная доза составляет 3-4 ед. Botox® или 10-12 ед. Dysport® на каждую точку введения (Рисунок 3).

Рисунок 3. Точки введения БТА для лифтинга бровей. Метод 1.

Второй метод применяется, когда лифтинг требуется только внешним краям бровей, а горизонтальные мышечные волокна расположены в основном в центральной части лба. В этом случае цель введения препаратов БТА заключается в полном обездвиживании срединных волокон опускающих мышц и частичном обездвиживании срединных волокон лобной мышцы. Инъекции производят в 7 точек: в мышцу, сморщивающую бровь, в дозировке 3-5ед. Botox® или 10-15ед. Dysport® на каждую точку, в мышцу гордецов — 3-5ед. Botox® или 10-15ед. Dysport® и срединные волокна лобной мышцы – 2-6ед. Botox® или 6-15ед. Dysport® (Рисунок 4).

Рисунок 4. Точки введения БТА для лифтинга бровей. Метод 2.

Третий метод предназначен для лифтинга средних, промежуточных и внешних краев бровей и заключается во введении препаратов БТА в 3-5 точек в волосистую область бровей. Инъекции выполняются поверхностно, направленным вверх острием иглы примерно в 0,5 см от костной границы глазницы, что позволяет избежать распространения БТА внутрь глазницы. Для поднятия внешних краев бровей достаточно ввести БТА в дозировке 10-15 ед. Botox® или 30-40 ед. Dysport® на три точки: внешние стороны надглазничного отверстия и воображаемую вертикальную линию, проведенную через центр зрачков. Для достижения эффекта лифтинга средней и промежуточной части брови БТА вводят в пять точек по всей длине брови (Рисунок 5).

Рисунок 5. Точки введения БТА для лифтинга бровей. Метод 3.

Осложнения: Большинство опасений при введении БТА в круговую мышцу глаза связано с риском распространения токсина в окружающие мышцы. Распространение БТА в латеральную прямую мышцу грозит диплопией, в поднимающую мышцу – птозом века, в лобную мышцу – эффектом чрезмерно приподнятых бровей. Третий из упомянутых выше методов может приводить к птозу верхнего века в случае слишком глубокого введения токсина или направления острия иглы вниз. В целом эффект коррекции положения внешних краев бровей при помощи препаратов БТА непредсказуем ввиду индивидуальных особенностей каждого пациента. Считается, что введение умеренной дозы с интервалом в 2 недели позволяет добиться более безопасного и контролируемого результата.

Круговая мышца глаза/морщины в уголках глаз

В процессе старения в области вокруг глаз формируются излишки кожи, мешки под глазами, статические и динамические морщины, а также нарушения пигментации. Морщины обычно проявляются во время улыбки и сосредоточены у внешних частей нижнего века. Статические морщины – следствие воздействия солнечного света, поэтому могут присутствовать даже у молодых людей. Также причинами морщин могут быть воздействие ветра и курение. Пациенты с глазами светлых оттенков наиболее чувствительны к дневному свету, и, как следствие, частое прищуривание на ярком солнце приводит к формированию большего числа морщин в уголках глаз. У пациентов с толстой кожей морщины обычно имеют большую глубину, а атрофичная кожа склонна к формированию большего количества морщин. Кроме того, птоз бровей может приводить к образованию складки лишней кожи на верхнем веке и морщинам.

Функция круговой мышцы глаза – произвольное и непроизвольное закрытие век. Морщины в уголках глаз – результат сократительной активности этой мышцы. Ее латеральные участки крепятся непосредственно к коже, что в конечном итоге приводит к формированию возрастных морщин.

Цель введения БТА – ослабление сократительной активности круговой мышцы глаза для омоложения области вокруг глаз. Чтобы избежать возможных осложнений, например, птоза века или губ, необходимо тщательно выбирать место и глубину введения БТА. Как известно из анатомии, большая скуловая и поднимающая верхнюю губу мышцы сплетаются с круговой мышцей глаза и вместе отвечают за поднятие верхней губы и уголков рта. Химическая денервация этих прилежащих мышц может привести к птозу губ, избежать которого можно, правильно выбрав место для инъекции. Синяков и кровоподтеков вследствие повреждения кровеносных сосудов можно избежать, используя хорошее освещение и растягивая кожу.

Число точек введения БТА варьируется от трех до пяти в зависимости от наблюдаемой мышечной активности и анатомических параметров. Во избежание распространения токсина внутрь глазницы и птоза век введение БТА в воображаемую нисходящую дугу, расположенную в 1 см от внешнего костного края глазницы, должно производиться с осторожностью. Ввиду малой толщины кожи в области вокруг глаз иглу следует вводить почти параллельно коже, более глубокое проникновение может оставить синяки. Общую начальную дозу в 12 ед. Botox® или 30 ед. Dysport® вводят равными частями в выбранные точки (Рисунок 6).

Рисунок 6. Точки введения БТА для устранения морщин в уголках глаз

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— Существуют определенные правила инъецирования данной мышцы. Прежде всего, следует отступить 1 см от орбиты, а не от угла глаза. Далее осуществляется подкожная инъекция до контакта с мышечным пластом на глубину 2–3 мм до появления папулы. Иглу предпочтительнее держать в направлении от латеральной комиссуры глаза во избежание возможного при неконтролируемой диффузии осложнения в виде воздействия на глазодвигательные мышцы. Отступая 1 см от орбиты, в зонах гипертонуса осуществляется расстановка точек. Дозу препарата выбирают индивидуально в зависимости от гипертонуса мышцы, возраста и пола пациента; в среднем это 5–15 ед. Диспорта в 1 точку. Максимальная рекомендуемая доза на обе стороны составляет 120 ед. препарата Диспорт, согласно личной практике 80–100 ед. Диспорта.

Введение БТА в периорбитальную область также дает эффект лифтинга внешних краев бровей. Поэтому ботулинотерапию морщин межбровья и в уголках глаз, а также временный лифтинг бровей часто совмещают в одну процедуру (Рисунки 7-8).

Рисунок 7. Ботулинотерапия области лба, межбровья и в уголках глаз. До (слева) и спустя 3 месяца после процедуры (справа). Рисунок 8. Ботулинотерапия области лба, межбровья и в уголках глаз. До (слева) и спустя 3 месяца после процедуры (справа).

Нижнее веко

Для этой области большое значение имеют такие параметры, как качество кожи, наличие морщин и мешков под глазами. Последние могут быть результатом вялости большой круговой мышцы глаза и тогда классифицируются как псевдогрыжа. В случае значительного объема мешков под глазами пациентам рекомендуется пластическая операция.

Морщины на нижнем веке – результат гиперкинетической активности пальпебральной части круговой мышцы глаза. В претарзальной части может формироваться гипертрофия круговой мышцы, влияющая на раскрытие века. Препараты БТА размягчают это утолщение, что делает раскрытие век шире.

Оценка вялости кожи нижнего века проводится путем оттягивания кожи вниз. Если после оттягивания кожа не возвращается на исходное место, ее эластичность признается низкой. Оптимальным местом введения БТА считается точка в претарзальной части круговой мышцы глаза на центральной зрачковой линии. В этом случае эстетический эффект достигается не только за счет сокращения морщин нижнего века, но и за счет более широкого раскрытия глаз. Игла вводится параллельно коже до образования поверхностной папулы с препаратом БТА в дозировке 1-2ед. Botox® или 2-4ед. Dysport® (Рисунок 9).

Рисунок 9. Точки введения БТА в нижнее веко

Осложнения: Инъекции БТА не рекомендуются пациентам с синдромом сухого глаза, утренними отеками век и низкой эластичностью кожи. Отрицательный результат теста на эластичность считается противопоказанием для ботулинотерапии. Введение препарата БТА слишком низко или глубоко грозит кровоизлияниями и синяками, поэтому рекомендуется использовать ледяные компрессы. В случае слишком глубокого введения БТА в большую скуловую мышцу может сформироваться асимметрия губ или птоз щеки. Как и в случае с лобной мышцей, под действием БТА пальпебральная область большой глазной мышцы должна быть расслаблена, а не обездвижена. Следствиями ее полной неподвижности могут быть нарушения работы слезного аппарата, случаи самопроизвольного закрытия века или формирование мигательного рефлекса.

Введение БТА должно производиться строго в центральную зрачковую линию. Инъекции токсина справа от нее могут стать причиной выворота века и округления внешнего уголка глаза. Введение БТА левее центральной зрачковой линии грозит непроизвольным слезотечением и синдромом сухого глаза.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— При работе с нижней порцией волокон m.orbicularis oculi предпочтительнее выбрать мезоботулинотерапию, при которой препарат ботулотоксина типа А инъецируется в более высоком разведении; инъекции производятся очень поверхностно. Такой метод инъецирования не прописан в медицинской технологии, но, согласно личному опыту, очень эффективен. Точки, которые корректируют латеральную порцию круговой мышцы глаза, инъецируем в соответствии со стандартной техникой.

Поперечные морщины на носу

Поперечные морщины формируются на спинке и стенках носа в результате гиперкинетической активности носовой мышцы, чаще всего – у обладателей тонкой кожи. Такие морщины проявляются естественным образом во время мимических движений лица, например, улыбки, смеха, нахмуривания или разговора. Также поперечные морщины на носу могут появиться или стать более заметными в результате ботулинотерапии морщин в области надпереносья и внешних уголков глаз. Происходит это в результате чрезмерных сокращений назальной мышцы ввиду химической денервации действующих с ней в комплексе мышцей гордецов, лобной, большой глазной и сморщивающей бровь мышцами.

Точки введения БТА определяются в зависимости от наблюдаемой мышечной активности во время смеха и прищуривания пациента. Препарат вводится в две точки, расположенные по центру носовых костей, в тело носовой мышцы, но не слишком близко к границе соединения носа и щек, чтобы не допустить птоза губы вследствие проникновения токсина в мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа (Рисунок 10). Общая доза БТА составляет 2-5ед. Botox® или 6-15ед. Dysport®.

Рисунок 10. Точки введения БТА в стенки носа

Осложнения: Как уже было сказано, препараты БТА нельзя вводить слишком далеко от стенок носа. В противном случае произойдет химическая денервация поднимающей верхнюю губу и крыло носа мышцы, что приведет к асимметрии и птозу верхней губы. Наиболее частым осложнением при ботулинотерапии поперечных морщин на носу являются кровоизлияния и гематомы ввиду разрыва сосудов в ходе инъекций. Кроме того, из-за непредвиденного попадания токсина в нижнюю или среднюю прямую мышцу глаза может развиться диплопия.

www.1nep.ru

Как поднять брови Ботоксом | Что если после Ботокса опустились брови

Оглавление:

С помощью уколов Ботокса сегодня решается множество эстетических проблем. Ботулинический нейротоксин зарекомендовал себя высокоэффективным средством в борьбе с первыми признаками старения: мимическими морщинами, складками, опущением бровей, уголков глаз или губ. Рассмотрим процедуру поднятия бровей Ботоксом более подробно.

Ботокс – что это такое?

Ботулинический нейротоксин типа А – это эффективное медицинское средство, направленное на решение проблем пациентов спазматического характера. Препарат был создан для облегчения симптомов ДЦП у детей, а также напряжения в конечностях у людей пострадавших от инсульта. Широкое распространение дали результаты борьбы со спазмами любой локализации.

Результативность была изучена и предложена в косметологии, как метод борьбы с морщинами за счет расслабления активных мышц, участвующих в их образовании. Процедура настолько полюбилась пациентам, что вот уже более 20 лет ее рейтинг популярности не снижается.

Как поднять брови Ботоксом?

Процедура поднятия бровей Ботоксом сыграет добрую службу тем, кто не готов лечь на хирургический стол, а проблема опущения бровей существует. Сеанс введения препарата поможет сделать лицо более свежим и помолодевшим.

Благодаря постоянному напряжению мышц вокруг глаз и над бровной дугой, взгляд выглядит более тяжелым, брови нахмурены, опущены, что добавляет возраста и лишает привлекательности.

Ботулинический нейротоксин действуя, приводит к параличу мышечного волокна, возвращая его к первоначальному состоянию.

Влияние ботулинического токсина заключается в разрушении связей между мышечными волокнами и нервными окончаниями, посредством блокирования передачи нейроимпульса. В следствии чего и происходит расслабление мышцы, снятие спастической интенсивности.

Чтобы получить лифтинг-эффект при помощи Ботокса необходимо пройти сеанс инъецирования в область верхней части круговой мышцы глаза. Мышечная слабость приводит к отсутствию нахмуренности, что позволяет поднять веко и бровную дугу, придать ей мягкий изгиб, разгладить складки в области межбровья.

При инъекции вещества в область межбровья разглаживаются морщины, а брови расходятся в стороны и приподымаются вверх. Манипуляция также сопровождается блокированием напряжения мышц, что мешает хмуриться, делая лицо более доброжелательным.

Показания для применения ботулотоксина

Средство применяется в области круговых мышц глаз в таких случаях:

  • возрастные изменения на лице, вызывающие опущение линии бровей;
  • врожденные или приобретенные особенности, сопровождающиеся спазмом века с его опущением;
  • наличия складок в области межбровья;
  • неэстетический вид выражения лица, провоцируемый линией изгиба бровей.

Противопоказания к Ботоксу

  • Хронические, онкологические, острые заболевания;
  • эпилепсия;
  • миастения;
  • гемофилия;
  • воспалительные процессы в области инъекций;
  • беременность;
  • лактация;
  • менструация;
  • аллергия на компоненты препарата.

Как делают уколы Ботокса для поднятия бровей

Лифтинг бровей процедура быстрая, но требующая большого опыта проведения подобных действий. Определение мест укола должно точным и наиболее оптимальным.

Процедура инъецирования Ботоксом проходит в косметологическом кабинете, занимает не более получаса, госпитализация не требуется. Сеанс сопровождается незначительными болевыми ощущениями, при необходимости, по требованию пациента, место введения раствора обрабатывается анестезирующим кремом или гелем.

Эффект подтяжки наступает на 3-4 сутки после косметических мероприятий. Максимальный результат набирает обороты через 14 дней и сохраняется до 10 месяцев.

В случае малой чувствительности к препарату классическую дозу увеличивают или препарат заменяют иными средствами.

Побочные реакции после уколов

Наиболее распространенными побочными эффектами Ботокса являются болевые ощущения, отечность, покраснение в месте укола, головная боль, двоение в глазах. Реакции несут кратковременный характер, не требуют лечения, проходят самостоятельно через пару дней.

После Ботокса опустились брови – что делать?

Блефароптоз – реакция мышечной ткани, когда после применения Ботокса опускаются брови, характерен для пациентов после 50 лет. Исправление ситуации не требует постороннего вмешательства, в большинстве случаев веки возвращаются к естественному состоянию через 3-4 недели.

В случае усложнения обстоятельств пациенту рекомендовано использовать глазные капли, провоцирующие сокращение мелкой мускулатуры.

Во избежание появления подобных отрицательных эффектов отнеситесь ответственно к выбору салона или клиники по проведению процедуры подтяжки бровей нейротоксином, опытный косметолог избегает уколов ниже сантиметрового расстояния от линии бровей, что обеспечивает достаточную безопасность от проявления блефароптоза.

Оценить работу врача-косметолога поможет изучение портфолио работ, в частности по поднятию бровей Ботоксом фото до и после.

Где поднять брови Ботоксом?

При помощи портала Ареадо вы можете найти косметологический салон, в котором можно поднять брови Ботоксом. Для этого выберите ниже город и на открывшейся странице укажите интересующий вас район или станцию метро.

Рекомендации по сохранению лифтинг-эффекта

  • Оставаться в вертикальном положении, не наклоняться, как минимум 5 часов после инъекций;
  • избегать контакта с областью обработки в течении суток;
  • отложите походы в баню, сауну, солярий на две недели;
  • первые три дня проявляйте максимальную активность зоной инъецирования;
  • поход в тренажерный зал перенесите на 14 дней;
  • исключите антибиотики и спиртное не менее, чем на две недели.

Видео как поднять брови Ботоксом

Рекомендации после процедуры Ботокса

Ботокс в межбровье — особенности процедуры

Ботокс вокруг глаз — возвращение молодости

Фото до и после уколов Ботокса

areado.ru

«Ботокс» в веки – эффекты и отзывы, фото до и после 2019

Содержание статьи

Уколы красоты – отличная альтернатива хирургическому вмешательству. «Ботокс» используется довольно активно для омоложения кожи вокруг глаз. Он позволяет расслабить мышцы, что приводит к улучшению внешнего вида пациента. Процедура введения препарата в верхнее и нижнее веко считается особенно сложной и опасной, выполнять ее должен только дипломированный специалист, хорошо знакомый с анатомией лица.

Уколы позволяют устранить такие недостатки:

  • морщины вокруг глаз;
  • нависшие верхние веки;
  • отеки вокруг глаз;
  • провисание нижнего века.

Суть метода омоложения

Препарат вводится подкожно, если обрабатывается нижнее веко, и внутримышечно, если верхнее веко. Перед процедурой доктор выясняет степень и тяжесть возрастных изменений путем проведения специального теста, во время которого пациента просят изображать различные гримасы. Далее при помощи специального маркера на кожу наносится разметка, просчитывается дозировка препарата и глубина его введения.

Сами уколы в основном делают без использования обезболивающих, но в отдельных случаях на кожу может наноситься специальный крем с анестетиком, который начинает действовать через 10-20 минут.

После всех подготовительных процедур доктор приступает непосредственно к введению инъекций. Выполняет он это при помощи очень тонких игл, что делает процедуру максимально комфортной и снижает риск появления синяков и кровоподтеков.

Подготовка к процедуре

Введение уколов «Ботокса» в веки проводится в амбулаторных условиях и не требует пребывания пациента в стационаре после процедуры. Несмотря на малую инвазивность омоложения данным методом, стоит тщательно подготовиться к процедуре. Перед коррекцией недостатков необходимо проконсультироваться с врачом и сделать пробу на аллергические реакции, которые могут вызвать составляющие препарата. Кроме того, пациент должен соблюдать такие правила перед инъекциями:

  • не принимать препараты, разжижающие кровь;
  • не употреблять алкоголь;
  • не курить 2 недели до процедуры.

Выполнение всех рекомендаций врача поможет свести на нет возможность появления осложнений. Также пациент должен помнить, что любые проблемы со здоровьем могут стать серьезным противопоказанием к омоложению при помощи ботулотоксина. Именно по этой причине врачу, который будет делать инъекции, стоит детально рассказать обо всех хронических и недавно перенесенных острых недугах.

Плюсы и минусы уколов

Изучив фото до и после процедуры введения «Ботокса», можно убедиться, что он дает очень хорошие результаты. Даже самые глубокие морщины вокруг глаз разглаживаются, кожа становится подтянутой, более здоровой и гладкой.

Эффект сохраняются в течение 6-10 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. После того, как закончится действие препарата, мышцы возвращаются в свое начальное положение, и омоложение можно повторить заново.

Однако не всегда исход процедуры получается удовлетворительным. Так как работа с верхними и нижними веками – довольно сложный и кропотливый процесс, малейшая ошибка в дозировке «Ботокса» или неверный расчет глубины введения препарата может привести к появлению осложнений. Нежелательные эффекты также могут возникнуть от несоблюдения пациентом рекомендаций врача во время реабилитационного периода.

Возможные осложнения:

  • проблемы с закрыванием и открыванием глаз;
  • нависание век;
  • искажение мимики;
  • увеличение или уменьшение эффективности препарата.

Противопоказания к проведению омоложения

Нейротоксин активно используют не только в эстетической косметологии, но и в медицине. Несмотря на свои положительные свойства, при некоторых обстоятельствах он может не только не дать желаемого результата, но и усугубить заболевания.

Нельзя использовать «Ботокс» при наличии таких факторов:

  • личная непереносимость одного из компонентов препарата;
  • беременность и период лактации;
  • серьезные хронические заболевания;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • нарушение целостности кожного покрова в обрабатываемой зоне.

Целесообразность использования препарата

Многочисленные отзывы, которые можно найти в Интернете, подтверждают, что омоложение при помощи «Ботокса» дает отменные результаты. Однако исход процедуры зависит как от квалификации специалиста, так и от индивидуальных особенностей организма человека.

Некоторые пациенты хорошо переносят ботулинотоксин, а у некоторых он вызывает серьезные негативные реакции. В 5% случаев наблюдается полное отсутствие реакции на минимальные дозы препарата, в таких случаях его дозировка повышается.

Прежде чем принят решение о коррекции кожи вокруг глаз при помощи инъекций, обязательно проконсультируйтесь с хорошим специалистом.

Автор: Пащенко Даша

plastikafantastika.ru

что делать и как исправить (фото)

По статистике, птоз (опущение) верхнего века возникает у 16-18% пациентов косметологических клиник после процедуры ботулинотерапии. Причем от такого побочного эффекта не застрахованы даже посетители очень дорогих кабинетов и врачей высокой квалификации, поскольку во многих случаях он развивается по независящим от косметолога причинам.

При этом как косметический дефект птоз весьма критичен для пациента. Попросту говоря, он бросается в глаза и портит внешний вид лица сильнее, чем это делают сами морщины, от которых пытаются избавиться с помощью инъекций Ботокса и аналогичных препаратов. Если после таких процедур у пациента опустились веки, это не только нарушает естественную мимику, но в общем выглядит, как патология, придавая лицу неприятное уставшее выражение, а взгляду – тяжесть. В самых же серьезных случаях блефароптоз может даже создавать физические неудобства пациенту, если обвисание слишком сильное и веко буквально закрывает глаз.

Например, на фото ниже – относительно слабовыраженный птоз, не мешающий пациенту, но влияющий на его внешний вид:

А здесь уже достаточно тяжелая форма:

Но, пожалуй, еще более неприятно то, что птоз после ботулинотерапии сложно исправить. Далее мы увидим, что способы его коррекции имеются, но они весьма ограничены и не обеспечивают быстрого результата.

А значит, еще перед уколами Ботокса нужно разобраться, из-за чего после процедуры может возникнуть такая проблема, как уменьшить вероятность побочного эффекта и что делать, если веки, а тем более еще и брови, уже опустились и обвисли.

 

Почему инъекции ботулотоксина иногда приводят к опущению века

Опущение века (блефароптоз, или просто птоз) как синдром может происходить по нескольким первичным причинам, из которых при инъекциях ботулотоксина могут проявляться две:

  • Частичная или полная денервация препаратом мышцы, поднимающей верхнее веко. В этом случае ни произвольно, ни непроизвольно мышца не сокращается, поскольку цепь передачи нервного импульса разрывается в месте контакта нейронов и мышечных волокон. Как результат, импульсы не приводят к возбуждению и сокращению мускула. Если это произошло только с частью волокон мышцы, то та часть, которая сохранила активность, удерживает веко, но из-за уменьшения силы это удержание происходит не полностью, и веко немного опускается. Если же денервирована вся мышца, и она не способна даже частично удерживать веко, глаз закрывается полностью. Здесь важно отметить, что веко опускается просто под собственной тяжестью – специальной мышцы, опускающей его, нет;
  • Из-за снижения активности мышц, в том числе круговой мышцы глаза и мышцы, которая при сокращении отводит лимфу, происходит накопление в них крови и тканевой жидкости, развивается отек. Он распространяется и на веко, которое становится тяжелее и сильнее нагружает мускул, поднимающий его. Из-за неадаптированности мышцы к такой нагрузке она не может удержать вес отяжелевшего века, и оно опускается.

Одной из причин развития птоза является отечность века.

В некоторых случаях птоз после ботулинотерапии вызывается обеими этими причинами, которые дополняют одна другую и приводят к усилению эффекта. Причем из-за отека веко не только опускается, но и само по себе увеличивается в размерах и становится заметнее.

Иногда же птоз является кратковременным и обусловлен только отечностью мышц, развившейся непосредственно при инъекциях. Через несколько дней этот отек спадает и веко возвращается в свое нормальное положение.

Эти причины являются первичными, обусловленными самими механизмами взаимодействия ботулотоксина с мышечными волокнами. Существуют также и вторичные причины – такие, которые обусловлены спецификой проведения самих процедур и реабилитации после них. Ведь принцип действия Ботокса и аналогичных препаратов на ткани одинаков во всех случаях и у всех пациентов, но у одних процедура протекает и завершается успешно, а у других после нее возникают нежелательные эффекты.

 

Наиболее частые причины опущения века

Чаще всего блефароптоз после ботулинотерапии развивается из-за различных врачебных ошибок, приводящих к избыточному действию препарата на ткани. В частности, к ним относятся:

  • Слишком высокие дозировки препарата. Как правило, их допускают неопытные врачи, которые при диагностике морщин не могут самостоятельно подобрать оптимальное количество средства. В этом вопросе они зачастую ориентируются на инструкции, которые получают на курсах или семинарах от производителей средства. На последних продавцы и агенты, заинтересованные в том, чтобы продавать больше препарата, в большинстве случаев указывают завышенные дозировки. Например, в углы глаз или область лба для полного устранения морщин обычно достаточно колоть 10 единиц Ботокса или Ксеомина. На семинарах же и презентациях препаратов представители производителя указывают для введения в эти области 20-25 единиц, чтобы в дальнейшем косметологи ориентировались на эти нормы, использовали повышенные количества препарата и закупали его в больших количествах. И когда врач вводит такие количества, как раз и происходит деактивация мышцы, поднимающей веко – из-за высоких дозировок препарат распространяется в тканях обширнее, чем ожидает косметолог, и действует на те мышцы, которые инактивировать не предполагалось;

Количество Ботокса в уголки глаз обычно не должно превышать 15 единиц.

  • Ошибки в разведении средства, когда для приготовления инъекционного раствора используется недостаточное количество воды или физраствора и сила объемной единицы средства оказывается более высокой, чем это предусмотрено производителем. Как результат, инъецируя те же количества раствора, врач вводит большие дозы ботулотоксина, что и приводит к чрезмерному эффекту и деактивации нецелевых мускулов;
  • Неточности в выборе мест введения препарата. В этом случае врач может случайно попасть иглой в мышцу, поднимающую веко, вместо другой мышцы, либо препарат может быть введен не в центр целевого волокна, а в край, и часть его «растечется» по близлежащим волокнам, которые изначально обрабатывать не планировалось.

В последнем случае, кстати, ошибка может быть вызвана как недостаточным знанием анатомии мышц лица, так и аномалиями в их строении и расположении у конкретного пациента. Тем не менее, ответственность за последствия здесь лежит на враче: именно он должен перед процедурой в достаточной мере изучить особенности анатомии лица конкретного пациента и специфику расположения и сокращения его мускулов.

На заметку

Неопытные косметологи в большинстве случаев работают «по точкам», то есть делают инъекции в стандартные места, схемы расположения которых прописаны в различных руководствах и учебниках. В этом случае они не учитывают индивидуальные особенности расположения и анатомии мышц лица у пациента и именно поэтому иногда допускают введение токсина в нецелевые ткани. Последствием такой шаблонной работы может быть не только птоз: известны ситуации, когда опускаются щеки, уголки губ, края глаз и даже мышцы лба.

Профессионал, хорошо зная расположение мимических мышц, всегда будет учитывать также индивидуальные анатомические особенности лица пациента.

Однако нередко птоз возникает по причинам, выходящим за рамки контроля врача. Основная из них – повышенная чувствительность пациента к ботулотоксину. В этом случае корректные для большинства людей дозировки оказываются слишком высокими и приводят к избыточной блокаде мышц, в том числе приводящей к блефароптозу. Предвидеть такую чувствительность при первой процедуре невозможно, а при последующих только пациент может сообщить о ней врачу.

Другой случай – это нарушение пациентом условий реабилитационного периода после инъекций. Если человек в первые часы после терапии принимает, например, горячую ванну, занимается в тренажерном зале, употребляет нежелательные фармацевтические препараты, ботулотоксин может распространяться у него в тканях активнее, чем это предполагается врачом, и подействует в том числе и на мышцу, поднимающую веко.

В реальной ситуации выяснить причину птоза не всегда удается. Тем более, что нередко этот побочный эффект развивается из-за нескольких причин. В любом случае понимание того, почему развился блефароптоз – это лишь информация на будущее, когда пациент будет выбирать, в каком кабинете колоть Ботокс следующий раз. Когда же птоз уже развился, важнее разобраться, насколько сложна ситуация в конкретном случае, пройдет ли он сам по себе и какие имеются способы устранить его.

 

Степень выраженности нежелательного эффекта

Сам птоз может проявляться по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей лица, от того, как сильно упало веко, и от того, развились ли дополнительные осложнения.

В самом легком случае явного опущения века нет, отсутствует даже заметная асимметрия, но обвисание века даже на долю миллиметра уже придает лицу некоторый оттенок усталости. На фото показан такой случай:

Как правило, в таких ситуациях пациенты предпочитают не принимать никаких дополнительных мер, поскольку относительно быстро наступает компенсация эффекта за счет восстановления активности мышцы.

Более сложный случай – это заметное опущение одного века с выраженной асимметрией, когда один глаз прикрывается сильнее, чем другой. В легкой форме такой птоз не вызывает физического неудобства или ограничения зрения у пациента, но обращает на себя внимание окружающих.

Если аналогично заметно прикрываются оба глаза, у человека возникает тяжелый взгляд, словно исподлобья, который уже считается серьезным дефектом.

Блефароптоз обоих глаз – тяжелое повреждение, которое доставляет пациенту массу неприятных проблем.

Наконец, критически неудобным является полное закрытие глаза с ухудшением зрения. В этом случае, чтобы компенсировать эффект и поднять веко, используют радикальные методики.

Дополнительные осложнения могут усугублять косметические эффекты птоза. Например, уже упомянутый отек века приводит к еще большему его опущению и визуальному выделению. Во многих случаях по тем же причинам, по которым наступает птоз, опускается и бровь. Это приводит к ее нависанию над глазом, что в общем создает эффект хмурого лица, более заметный, чем изначальные морщины.

Наконец, отеки и шишки, иногда возникающие после ботулинотерапии впридачу к птозу, придают лицу болезненно опухший вид. А если веко еще и дергается, это хоть и незаметно для окружающих, но причиняет дискомфорт пациенту.

Посмотрите на фото – здесь показано как раз такое отечное лицо на второй день после ботулинотерапии:

Благо, сами отеки и такие неврологические последствия после инъекций проходят обычно достаточно быстро – за несколько дней. Птоз же может продлиться значительно дольше.

Отзыв

«Вчера первый раз вколола Ботокс, и надо же так – первый блин комом. Делали вообще минимум – 10 единиц в межбровье и лоб, по 3 единицы в углах глаз. Специально решили колоть чуть-чуть, чтобы ничего страшного не произошло. Но нет, нельзя было так, чтобы без неприятностей. Сегодня опухли веки и как бы легли на ресницы. С утра вообще было плохо – словно они нависли, но потом постепенно уменьшились и осталась только складка. На переносице все красиво, а тут… Причем она бросается в глаза, у меня всегда глаза были широко распахнуты, а тут они как очерчены этой складкой. Позвонила врачу, она сказала, что проблема в мышце, которая отвечает за отвод лимфы, это должно быстро пройти – за неделю где-то. А я переживаю – у других девочек ничего такого не происходит, веки не отекают. Может, как-то можно это дело снять, чтобы неделю не ждать?»

Елена, Новосибирск

 

Проходит ли птоз самостоятельно

Блефароптоз, вызванный именно действием ботулотоксина, практически во всех случаях самостоятельно проходит тогда же, когда завершается действие препарата. Механизм здесь такой же, как и при восстановлении устраненных препаратом морщин: нервная клетка, синапсы которой на конкретном мышечном волокне были инактивированы, формирует новые отростки и новые места контакта с мускулом, постепенно восстанавливая контроль над сокращением мышцы.

Это интересно

Формирование новых отростков нервной клетки начинается уже на 2-3-й день после попадания ботулотоксина в нервные синапсы и их инактивации. Длительность же восстановления активности мышцы объясняется низкой скоростью роста нервного волокна – это одна из самых медленнорастущих тканей в организме.

Следовательно, тогда же, когда восстанавливаются морщины, устраняется и птоз, поскольку нормальная активность мышц, инъецированных препаратом ботулотоксина, возобновляется.

После того как активность мышц восстанавливается, птоз самостоятельно проходит, однако занимает этот процесс несколько месяцев.

 

Когда положение век полностью восстановится?

Полное естественное восстановление положения век происходит обычно через 7-8 месяцев, однако эти сроки определяются индивидуальными особенностями организма и количеством введенного препарата.

Так, у некоторых пациентов Ботокс и его аналоги перестают действовать уже через 5-6 месяцев, у других же этот срок растягивается до 13-15 месяцев. Однако эти случаи редкие, и нормой считаются именно 7-8 месяцев для нормальных доз Диспорта или малых доз Ботокса и его аналогов, либо 9-12 месяцев для нормальных доз Ботокса.

Если птоз вызван лишь отеком и утяжелением века после инъекций, но не возник из-за действия препарата на мышцу, поднимающую веко, он пройдет тогда же, когда пройдет и отек – в срок от двух до десяти дней. Если же после процедуры отеки не развились вовсе, либо уже возникли и прошли, а птоз сохранился, значит, это осложнение длительное и самостоятельно пройдет лишь тогда, когда завершится эффект инъекций Ботокса.

 

Способы коррекции положения век и бровей

Существует несколько способов убрать птоз, вызванный уколами нейротоксинов. Наиболее эффективный, естественный и безопасный, но и самый длительный по срокам получения ожидаемого эффекта – это стимуляция мышцы, поднимающей веко, различными физиотерапевтическими процедурами. При такой стимуляции в мышце ускоряются обменные процессы и быстрее восстанавливается ее иннервация. Кроме того, при частичном птозе те волокна, которые сохраняют активность, «тренируются» и более эффективно поднимают и удерживают веко, со временем беря на себя часть нагрузки от инактивированной части мускула. Как результат, птоз при проведении таких процедур проходит быстрее. Практика показывает, что при целенаправленной борьбе с ним можно добиться того, что нормальное положение века восстановится за 3-4 месяца.

Одним из эффективных физиотерапевтических методов борьбы с опущением век является гальванизация.

Такие процедуры часто проводятся в косметологических целях, хорошо переносятся пациентами и нередко уже бывают знакомы им. В частности, для лечения птоза проводятся:

  • Массаж мышцы – самая простая процедура, которую после нескольких сеансов пациент может освоить и проводить самостоятельно. Она способствует активизации обменных процессов в мышце и ускорению ее реиннервации;
  • Микротоки, способствующие регенерации различных структур в коже, а в некоторых случаях и в мышцах. При правильно подобранных параметрах тока они ускоряют восстановление иннервации мышечных волокон;
  • Термолифтинг, обеспечивающий некоторую подтяжку кожи, а с ней п незначительное поднятие века. В части случаев этого бывает достаточно для устранения дефекта;
  • Установка микронитей, дающих аналогичный термолифтингу результат – подтяжку кожи, а с ней и века.

Микротоки и массаж мышц позволяют сократить сроки устранения птоза до 3-4 месяцев, термолифтинг и микронитевая терапия – до 2-3 месяцев. Однако совмещать эти процедуры в большинстве случаев нельзя из-за риска побочных эффектов.

Важно помнить, что стоимость таких процедур может быть большей, чем стоимость самой ботулинотерапии. Поэтому целесообразность проведения их каждый пациент определяет самостоятельно.

Также возможно введение некоторых стимулирующих препаратов. Из них чаще всего используются инъекции Прозерина, Нейромультивита или Нейромидина, мезотерапия с препаратами ДМАЕ, а также глазные капли Апраклонидин. Быстрого и мощного результата они не дадут, но за несколько недель позволят поднять веко на 1-1,5 мм. В некоторых случаях этого бывает достаточно.

Некоторые препараты способны в течение нескольких недель поднять веко на расстояние до 1,5 сантиметров.

Наконец, как вариант коррекции опущенных век иногда рассматривается введение ботулотоксина в нижнюю часть круговой мышцы глаза, обеспечивающей его смыкание и опускание века. Поскольку антагониста у мышцы, поднимающей веко, нет, такой вариант не слишком эффективен, но при этом можно добиться того, что глаз раскроется чуть шире, чем это происходит в нормальном состоянии. Визуально это компенсирует эффект опущенного века.

Однако этот способ малопредсказуем. Во-первых, в норме круговая мышца глаза не тянет веко вниз и потому не обусловливает птоз при расслабленном верхнем мускуле. То есть не обязательно ее расслабление приведет к поднятию века: здесь многое зависит от распределения токсина в тканях после первой процедуры. Во-вторых, если случайно в претарзальную часть вколоть чуть больше необходимого количества препарата, можно деактивировать ее полностью, из-за чего пациент не сможет смыкать веки вовсе.

По этим причинам «докалывание» Ботокса в нижнюю часть глаза для борьбы с птозом проводится редко.

Уколы в нижнюю часть глаза для поднятия века не гарантируют ожидаемого результата, поэтому их обычно не делают.

На заметку

При патологическом блефароптозе (то есть таком, который вызван нарушениями в работе мышц, а не ботулинотерапией) иногда применяют как раз ботулотоксин, но делают это только в том случае, когда врач точно диагностировал причины состояния и абсолютно уверен в эффективности процедуры. В норме же попытка приподнять веки с помощью Ботокса малоэффективна из-за специфического строения круговой мышцы глаза. А вот для поднятия бровей препараты ботулотоксина вполне подойдут – при правильно выбранных точках введения можно расслабить мышцы, опускающие брови, в результате чего брови поднимутся. Здесь, опять же, требуется высокая точность и профессионализм косметолога, который сможет поднять брови на достаточную величину, но не допустит их излишнего задирания и эффекта «бровей Мефистофеля».

Операции по устранению птоза после ботулинотерапии никогда не проводятся.

 

Способы компенсации или маскировки асимметрии

Также имеется оригинальный способ «маскировки» незначительного блефароптоза, заключающийся во введении ботулотоксина в мышцу, поднимающую веко, на втором глазу. В этом случае веко здесь также слегка опустится, что скроет асимметрию, и птоз в результате не будет бросаться в глаза.

Этот метод также требует высокого профессионализма от косметолога и подходит не во всех случаях. Как минимум, врач должен практически ювелирно подобрать дозировку и ввести Ботокс так, чтобы веко опустилось ровно на такую же высоту, как и на другом глазу. Но главный недостаток этого метода заключается в том, что при обоих опущенных веках лицо у пациента будет выглядеть несколько «уставшим».

Для симметрии век иногда вводят ботулотоксин и на другом глазу.

Как результат, такая компенсация подходит только пациентам с соответствующим лицом – высоким, открытым, с большими глазами и характерно поднятыми веками. У них незначительное опущение обоих век не будет заметно, а иногда даже позволит украсить лицо. Людям же с широким лицом, массивными бровями и заметными скулами такая маскировка противопоказана – у них приспущенные веки сделают лицо очень тяжелым.

 

Как не допустить подобных осложнений в будущем

Если же веки после процедуры уже опустились и были приняты меры по компенсации этого эффекта, нужно позаботиться о том, чтобы в будущем такой эффект не повторился. Поскольку сама ботулинотерапия проводится регулярно, следующая процедура потребует более осторожного подхода и учета высокой вероятности птоза. Чтобы в последующем не произошло подобных неприятностей, необходимо:

  • Предупреждение косметолога о таком эффекте: зная, что один раз блефароптоз уже случился, врач постарается выяснить его причины и в соответствии с этим подберет дозировки, выберет точки для инъекций и, возможно, пожертвует силой косметического эффекта процедуры ради ее безопасности;

    Врач-косметолог должен быть предупрежден об осложнениях после прошлых процедур для того, чтобы рецидив не повторился.

  • Выяснение причин осложнения. Для этого полезно проконсультироваться у другого косметолога – если есть вероятность, что причина заключается в ошибке врача, следующую процедуру лучше сделать у другого специалиста;
  • Если с некоторой вероятностью птоз возник из-за нарушений пациентом условий реабилитационного периода, то нужно сделать выводы и в будущем не допускать таких нарушений. Тем более, что рекомендации врачей по соблюдению правил реабилитационного периода возникли не на пустом месте – они являются следствием анализа побочных эффектов и осложнений и разрабатываются как раз для того, чтобы риск таких последствий снизить до минимума.

Наконец, нужно понимать, что профессионализм косметолога и репутация клиники – это главный залог безопасности процедуры и наименьшей вероятности птоза. Опытный и профессиональный врач вряд ли ошибется с дозировкой и не «промахнется» мимо целевой мышцы. А в случае, если даже веко опустится не по его вине, он же поможет справиться с этим дефектом.

 

Осложнения после Ботокса как следствие непрофессионализма косметолога

 

Полезное видео о наиболее частых осложнениях после ботулинотерапии

 

Читайте также:



cosmetolux.ru

как поднять брови ботоксом (фото)

Вы решили прибегнуть к косметическим процедурам, чтобы возвратить лицу былую свежесть и молодость? Каждая женщина желает выглядеть ослепительно каждый день, однако природа берет свое, и возрастные изменения неизбежны. Для устранения видимых и нежелательных изменений прекрасный пол прибегает как к наружным, так и к инъекционным методам воздействия на глубокие слои кожного покрова. Специалисты косметологической сферы считают второй тип борьбы с возрастом гораздо эффективнее. Одной из распространенных процедур, которая подарит лицу молодость, считается ботокс бровей.

Как действует ботокс

Ботокс бровей — что это? Он является препаратом, который содержит инактивированный ботулотоксин. Препарат вводится в самые различные группы мышц. Это может быть и область лба, места вокруг глаз, носогубная область. За счет введения данного вещества мышцы оказываются расслабленными, за счет подобного воздействия визуализируется эффект разглаживания проблемных областей. Многие барышни все чаще задаются вопросом, можно ли ботоксом поднять брови? Ответ положительный!

Инъекции идеально подойдут тем барышням, кто не решается на пластическую операцию. Укол позволяет приподнять линию бровей, видоизменить их форму и линию изгиба, разгладить межбровную складку, и даже приподнять область века. Процедура способна сделать взгляд более выразительным и раскрыть глаза. Как же поднять брови ботоксом?

Однако время дает о себе знать, и мышцам возвращается их активное состояние. По этой причине введение ботокса рекомендуется, в первую очередь тем людям, которые страдают из-за опущенных бровей или уголков рта из-за полученных травм или перенесенных болезней. Правильно введенный препарат способен сделать симметричными недостатки во внешности без вмешательства хирурга и приподнять линии бровей.

Поднятие бровей ботоксом — метод, способный исправить и откорректировать внешние несовершенства без вмешательства хирурга. А многие женщины, обратившиеся к процедуре, сообщают об ее эффективности. К тому же, препарат не способен вызвать привыкание.

Показания к проведению процедуры

Обычно поднятие бровей ботоксом проводится при внешних признаках возрастных изменений, которые могут сопровождаться опущенными линиями бровей, асимметрией.

Укол ботокса между бровей эффективен при избавлении от межбровных складок, для изменения формы бровей, их приподнятии.

Противопоказания

Несмотря на видимую легкость проведения уколов, имеются некоторые противопоказания, при которых инъекции нежелательны:

  • Период беременности и кормления грудью;
  • Кожные заболевания;
  • Онкология;
  • Эпилепсия;
  • Заболевания крови;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

Так как препарат вводится внутримышечно, внимательно изучите все возможные противопоказания и проинформируйте специалиста об аллергических реакциях на медикаменты, лекарствах, принимаемых во время процедуры и перенесенных заболеваниях.

Подготовка к процедуре

Не рекомендуется принимать препараты, разжижающие кровь. В противном случае, велик риск появления малоприятных гематом.

За несколько дней до введения препарата необходимо исключить принятие алкогольной продукции.

Курение увеличивает риск образования гематом после инъекций ботокса.

За пару дней до процедуры начните прием арники, являющейся гомеопатическим препаратом, который уменьшает вероятность проявления синяков после инъекций.

Так как ботокс вводится в организм внутримышечно, необходимо крайне ответственно подойти к выбору специалиста и места, где будет проводиться процедура. В данной манипуляции для врача необходимо все сделать таким образом, чтобы мышца не была полностью лишена движения. Иногда, по причине персональных черт организма, может создаваться отечность на месте действия уколов. Могут быть и тяжелые последствия уколов ботокса – возникшая ассиметричность, опущение тканей, когда в мышцах возникает более сильное расслабление, чем планировалось.

Советы, которые помогут Вам узнать больше об использовании ботокса для поднятия бровей:

Сущность процедуры

Если Вы решили прибегнуть к подобным инъекциям, весь процесс будет состоять из нескольких этапов:

  • Консультация специалиста. Предварительная консультация у специалиста выявляет особенности пациента, имеющиеся противопоказания на составляющие. Собранные данные позволяют подобрать препарат, подходящий именно Вам и сэкономить время и средства на дополнительные процедуры.
  • Продумывание схемы подтяжки. Составление схемы подтяжки определяет разновидность вводимых инъекций для обеззараживания и обезболивания проблемной области и их дозировка. Также на этом этапе специалист определяет, куда колоть ботокс. Эти процедуры, как дезинфицирующие, так и обеззараживающие крайне важны для инъекции и поднятия линии бровей ботоксом.

  • Процесс инъекции. При инъекциях ботокса в мышечную ткань бровей часто применяется терапия с охлаждающим эффектом, что обеспечивает облегчение болевых ощущений и улучшение полученного эффекта. Чтобы поднять линию бровей, обычно укол делается или в верхнюю область круговой мышцы глаза, или в центральную область лобной мышцы. Чтобы получить желаемый результат, необходима ювелирная точность попадания шприца.
  • Период после инъекции. Как только все манипуляции проведены, специалист обязан Вам рассказать и расписать все необходимые меры и предосторожности после инъекций. Необходимо соблюдать все рекомендации, чтобы достигнуть и надолго сохранить полученный результат. Несоблюдение всех предписанных мер чревато повреждением исправленных бровей, что может грозить еще большим провисанием.

Процесс следования всем этапам поможет добиться желаемого эффекта.

Первые видимые признаки введения ботокса заметны через 4-5 дней после укола.

Рекомендации после процедуры

  • В течение нескольких часов после инъекции необходимо держать тело в вертикальном положении, что уменьшит отечность и предупредит их развитие.
  • В течение 24 часов запрещается делать массаж в проблемной области.
  • Воздержитесь от термических воздействий на протяжении пары недель после инъекций. Не рекомендуется делать компрессы, принимать солнечные ванны или посещать баню.
  • Не пытайтесь делать активные движения бровями, напрягать мышцы. Для этого должно пройти минимум 3 суток.
  • Запрещен прием антибиотиков из группы аминогликозидов и тетрациклинов.

Прибегая к таким воздействиям, необходимо помнить о том, что мышечная ткань лица взаимосвязана. Если Вы приподнимаете брови при помощи уколов ботокса в круговую мышцу глаза, будьте готовы к тому, что промежуток между бровями имеет свойство меняться. Также инъекции могут изменять улыбку.

После инъекций у Вас могут возникать различные местные реакции:

  • Боли в области проведения инъекций.
  • Кровоизлияние: небольшое выделение крови не опасно, а вот развитие более сильных гематом можно предотвратить, не выполняя инъекции в менструальный период, отменяя прием медикаментозных препаратов, которые уменьшают свертываемость крови.
  • Легкая отечность вокруг области глаз, которая сходит по прошествии 2-3 суток.

В редких случаях, инъекции ботокса могут сопровождаться головными болями, нарушением зрения и аллергическими реакциями.

С помощью ботокса Ваш взгляд способен стать более выразительным, а проблемной зоне вернется былая свежесть. Любая женщина хочет как можно дольше сохранить свою молодость и свежесть, а уколы ботокса способны подарить Вам эту возможность!

Смотрите также: Примеры использования ботокса — фото до и после (видео)

Читайте также:

vashvolos.com

После ботокса нависли веки: что делать?

После ботокса нависли веки: что делать? Продлить молодость, и устранить дефекты кожи, призваны многие косметические процедуры. Одними из самых эффективных считаются инъекции ботулотоксина, которые вызывают паралич мышц и разглаживают морщины, но могут привести и к негативным последствиям. Птоз верхнего века после ботокса – не распространенное, но имеющее место явление.

Иногда после ботокса может опустить веко

Все мимические мышцы одним концом крепятся к кости, а вторым уходят в кожные покровы. Когда они получают импульсы от головного мозга через нервные окончания, то происходит их натяжение, и за ними подтягивается кожа. Так на лице проявляются различные эмоции. Ботокс — это нейротоксин, который блокирует передачу импульсов от нервов к мышцам. Последние не получая сигнала, постоянно пребывают в расслабленном состоянии, поэтому кожа на лице не подвергается деформации, и морщины не образуются.

Приобретенный птоз после ботокса появляется у 15% пациентов, перенесших ботулинотерапию. К мышцам век, относятся мышца, проходящая вокруг глаза, и поднимающая верхнее веко — Musculus levator palpaebre superior.

Считается, что опущение века — это почти в ста процентах ошибка косметолога, проводящего процедуру.

Случается, это при следующих обстоятельствах:

  • неправильное определении точек для инъекций ботокса и попадание нейротоксина в мышцу, отвечающую за подъем века;
  • неверное определение дозировок препарата;
  • неправильное положение иглы и глубина введения;
  • уколы поставлены близко к надбровным дугам.

Леватор (мышца) под действием препарата ослабевает, и теряет свою функциональность. Веко опускается, причем степень опущения может быть разной: от нескольких миллиметров к зрачку до полного закрытия глаза.

Но в ряде случаев причина, почему веки могли опуститься после ботулотоксина, кроется в неправильном поведении пациента после процедуры. Подъем тяжестей, наклонение вниз головы в первые часы после введения нейротоксина может способствовать его миграции на соседние участки.

Кроме того, если веки опускались еще до проведения процедуры, но это было малозаметным дефектом, введение ботокса могло усилить картину.

Проявления птоза

Важно сразу же обратиться к врачу для назначения лечения

Конечно главным симптомом птоза века является само его положение. Но есть и другие признаки, которые не следует оставлять без внимания после ботокса век:

  • открытие глаза требует приложения определенных усилий, и как результат глаз быстро утомляется;
  • чтобы рассмотреть что-то приходится поднимать лицо;
  • напряжение мышц лба;
  • поднятие вверх бровей;
  • раздвоение видимых предметов.

Опущение верхнего века может иметь разную степень проявления:

  • край кожной складки закрывает верхнюю часть (треть) зрачка;
  • закрытым оказывается зрачок до середины;
  • полное опущение века.

Поражение данной патологией может проявиться как на одном, так и сразу на двух глазах. Как правило, при неправильно проведенной ботулинотерапии, веко опускается через 3-10 дней.

За ответом на вопрос — после ботокса нависли веки что делать, следует обращаться первым делом к врачу офтальмологу, который назначит лечение.

Устранение последствий

Желательно прибегнуть к препаратам, а не ждать, пока все само пройдет

Так как инъекции ботокса имеют временный эффект, то в случае если опустились веки можно выбрать выжидательную позицию. Когда нервные импульсы восстановятся, а это может занять от 6 месяцев до года и более, напряжение мышцы, отвечающей за подъем века восстановится. Но не каждый готов вести обычную жизнь с таким заметным дефектом, который затрудняет зрение, и стараются его исправить. Кроме того, если не лечить патологию, то это может спровоцировать как близорукость, так и дальнозоркость.

Лечение блефароптоза проводится с применением медикаментозных средств и физиотерапии.

Среди физиопроцедур чаще в терапии птоза используют следующие методы:

  • массаж;
  • электрофорез с никотиновой кислотой;
  • лечение лазером;
  • использование гальванического тока.

В ряде случаев эффективным считается применение глазных капель, в которых действующим веществом является апралонидин, вызывающий сокращение мышцы Мюллера и подъем века. Рекомендованная дозировка — по 1-2 капли три раза в день.

Также для лечения используется капли «Клонидин». Рекомендован прием витаминов, относящихся к группе В.

При лечении птоза возможно хирургическое вмешательство

Если нависание имеет высокую степень выраженности, веко закрывает полностью глазное яблоко, и физиотерапевтические меры не помогают устранить патологию, то возможно проведение хирургического вмешательства.

Есть несколько вариантов операбельного решения проблемы:

  • Лечение направлено на то, чтобы сделать участок леватора, соединяющего его с хрящом, короче. Этот участок представляет собой сухожильную пластинку из волокон коллагена и эластина, которая называется апоневроз.
  • Если верхняя мышца над леватором не парализована ботоксом, то ее функция усиливается, и она начинает выполнять действия, за которые ответственна мышца, поднимающая верхнее веко.
  • Перенос функций леватора на мышцу свода черепа. Для этого он подшивается к лобной мышце.

При птозе, приобретенном после ботокса, наиболее распространен первый способ устранения дефекта. Такая операция проводится под общим наркозом и длится около часа. Чтобы укоротить апоневроз мышцы, делается надрез кожи верхнего века, через который участок мышцы укорачивается и присоединяется к хрящу чуть ниже обычного крепления. На веко накладывается косметический шов. А так как кожа век очень тонкая и усиленно снабжается кровью, то след от шрама затягивается очень быстро и становится незаметным.

Несколько часов после операции пациент носит наглазную повязку. Болевой синдром в области век мало ощутим, поэтому прием анальгезирующих средств не обязателен. Но непременно следует соблюдать предписания врача: нельзя читать, смотреть телевизор и заниматься физической деятельностью. На 5 день швы снимают. К работе рекомендовано приступать на 7-10 день после операции.

Лечение птоза любым из вышеперечисленных методов осуществляется исключительно после консультации с врачами. Для этого понадобится посетить офтальмолога и невролога.

Профилактические меры

Чтобы не допускать появления побочных эффектов от ботулинотерапии врачу следует соблюдать аккуратность в действиях:

  • специалист, проводящий процедуру, должен точно уметь рассчитывать необходимую дозу препарата и его концентрацию;
  • для профилактики распространения ботокса за места введения инъекций прижимать места уколов в течение минуты после введения;
  • опасным считается введение нейротоксина под лобную мышцу.

Пациент в свою очередь должен руководствоваться теми рекомендациями, которые даст ему косметолог после проведения процедуры.

probotox.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *