Что такое онихолизис ногтей фото – Фото, причины и лечение онихолизиса ногтей на руках и ногах

Стадии инфекционного онихолизиса

Процесс воспаления при онихолизисе медики разделяют на три стадии:

Проявления инфекционного онихолизиса несколько схожи с аллергическим онихолизисом, однако во втором случае высокое количество антител, которые организм продуцирует при процессе выхода воспалительной жидкости, очень замедляют регенерацию тканей.

Диагностика и методы лечения

Диагностика этого заболевания начинается с осмотра дерматологом поражённых ногтей. Чтобы исключить или подтвердить грибковую инфекцию, которая может являться причиной онихолизиса, врач назначает проведение специальных анализов на её выявление. Если доктор затрудняется назвать точных диагноз, то пациенту предлагается проведение полного обледования для выявления причины, послужившей отслоению ногтей на руках или ногах.

Онихолизис лечится препаратами, которые подбирает врач, после установления диагноза. Чаще всего используются:

• антибактериальные средства и антибиотики;
• пробиотики;
• поливитамины;
• антисептические средства;
• противогрибковые препараты (например, «Итраконазол», «Фукорцин»).

В отдельных случаях не исключается и хирургическое вмешательство, при котором удаляется повреждённая часть ногтя. Нередко традиционное лечение онихолизиса препаратами комбинируется со средствами народной медицины, особенно если патология — результат инфицирования грибковыми спорами. Однако лечение онихолизиса в домашних условиях должно осуществляться только после согласования с лечащим врачом, который порекомендует эффективные способы лечения.

Профилактические меры

Чтобы оградить себя и членов своей семьи от заражения онихолизисом, необходимо придерживаться простых правил, к которым относятся соблюдение норм гигиены и использование специальных косметических средств по уходу за ногтевыми пластинами. Также очень важно избегать механических травм ногтей, в результате которых ногтевая пластина может отслоиться.

Если же травма случилась, необходимо обратиться за помощью к врачу, который поможет справиться с болезнью и не допустить осложнений.

Онихолизис нельзя запускать — самостоятельно он не исчезнет. Только своевременная диагностика и адекватное лечение помогут ногтям снова обрести здоровый и ухоженный вид

kozhnye-zabolevaniya.ru

в чем причина патологии, препараты и народные средства для лечения заболевания

Онихолизис — это достаточно часто встречающаяся разновидность ногтевой дистрофии. Эта патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями ложа и ногтевой пластинкой, в результате чего происходит ее отслаивание при сохранении целостности. Несмотря на название (лизис — растворение), речь идет не о растворении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних,  сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.

Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:

1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B₂”).
9. Беременность.
10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
12. Сочетание двух и более факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.

Заразен ли онихолизис?

Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Симптомы заболевания

Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.

Отслойка ногтя при грибковом поражении

В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

• нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
• отсутствием однозначных критериев диагностики;
• невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.

В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.

Читайте также: Атрофия ногтей

Лечение онихолизиса

Лечение должно быть комплексным, особенно это касается запущенных случаев. Предварительно врачом проводятся осмотр и необходимые обследования для выяснения причин и способствующих факторов развития патологии.

После этого даются соответствующие рекомендации, предусматривающие, как правило, исключение контактов с бытовыми и производственными агрессивными жидкостями и поверхностно-активными веществами, использование защитных перчаток, адекватные способы ухода, общее и местное лечение в домашних условиях с учетом механизмов развития патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Из средств и методов общего воздействия применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, пробиотики, ангиопротекторы. Кроме того, рекомендуются дрожжевой экстракт, аминокислотные и витаминно-минеральные комплексы для приема внутрь, содержащие:

• антиоксидантный комплекс в виде витаминов “A”, “E” и “C”, бета-каротин, стимулирующий процессы регенерации;
• витамины группы “B”, стимулирующие процессы обмена веществ, улучшающие функцию периферических нервов и т. д.;
• макро- и микроэлементы, особенно с повышенным содержанием кальция, серы, цинка, меди и железа.

Местное лечение заключается в срезании участка ногтя при краевом его отделении. Избавиться от онихолизиса помогает Солкосерил в виде мази или геля. Этот препарат, улучшающий кровообращение в тканях, обладает ангио- и цитопротективными, противогипоксическими, мембраностабилизирующими и регенеративными свойствами.

Применяются и другие эмульсии и мази при онихолизисе. Так, в целях профилактики или при наличии бактериальной (стрептококковой или/и стафилококковой инфекции) чаще всего применяется синтомициновая эмульсия или гелиомициновая мазь, которые наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на пораженные участки мягких тканей до двух раз в сутки. Хорошими антисептическими и регенерирующими свойствами обладают Левомиколь и мазь Вишневского, содержащая касторовое масло, березовый деготь и ксероформ.

При наличии грибковой инфекции наружно местно применяются антимикотические препараты Микоспор, Лоцерил, Кетоназол, Интраконазол, Батрафен. Но наибольшей эффективностью (при наличии грибковой инфекции) обладает лечение онихолизиса Экзодерилом, который в виде раствора или крема наносится на область поражения и окружающие участки дважды в 1 сутки. Длительность терапии этим препаратом зависит от скорости восстановления ногтевой пластинки. Максимальный курс лечения для рук составляет 6 месяцев, для ног — от полугода до 1-го года. При упорном течении необходимо применение антигрибковых средств не только местного, но и системного воздействия.

Также достаточно эффективной при онихолизисе, особенно на ранних стадиях болезни и при отсутствии грибковой и бактериальной инфекций, является терапия народными средствами. К ним относятся теплые ванночки для ногтей, состоящие из оливкового масла и лимонного сока в равном соотношении, или 4%-ные ванночки морской соли, ванночки из настоев сосновой хвои с цветками ромашки, из раствора желатина (1 столовая ложка на стакан воды), смеси экстракта грейпфрутовых семян с небольшим количеством теплой воды, отвара корня аира и др. Ванночки необходимо делать несколько раз в неделю по 15 минут.

Кроме того, применяется нанесение на ногтевую пластинку и в пустоту под ней смеси оливкового и облепихового масел, масла чайного дерева, втирание кашицы свежего чайного гриба или смеси касторового масла с маслами облепихи, авокадо и чайного дерева.

Можно ли наращивать ногти?

Наращивание ногтей предусматривает дополнительную косметологическую обработку и использование химических веществ. Все это связано с возможным дополнительным травмированием мягких тканей и нарушением кровообращения в них, с размягчением ногтевой пластинки, а также с угрозой дополнительного инфицирования и аллергической реакции. Кроме того, лечение предусматривает применение различных лечебных ванночек, лекарственных средств, массажей и т. д. По этим причинам наращивание ногтей считается нежелательным. Однако при выраженных косметических нарушениях приходится воспользоваться этим способом как вынужденной эстетической мерой.

К какому врачу обратиться в этом случае?

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог. При локализации патологического процесса на стопах можно обратиться к специалисту-подологу. При подозрении на наличие соматических заболеваний лечение этими специалистами осуществляется совместно с врачом соответствующего профиля — с терапевтом, эндокринологом, неврологом и т. д.

bellaestetica.ru

причины и лечение, препараты, фото

Что такое онихолизис ногтей, почему он возникает, по каким симптомам можно определить его наличие и как следует его лечить – на все эти вопросы в этой статье вам ответит Губанова Ольга Владимировна — Дерматолог, Трихолог и по совместительству автор статей на нашем блоге в рубрику “Кожные заболевания”.

Что такое онихолизис

Это кожное заболевание, при котором происходит отслоение ногтя непосредственно от ногтевого ложа.

В зависимости от того, какого размера отделившаяся часть ногтя, бывает частичный и полный онихолизис. Также встречаются и случаи, когда происходит полное отслоение всех ногтей на руках и ногах больного.

При частичном отслоении под ноготь попадает воздух, и пораженная часть ногтевой пластины меняет цвет. Она становится белой, сероватой или желтой.

Причины возникновения онихолизиса

Причины возникновения заболевания могут быть самыми разными, например:

• гормональные нарушения
• травмы
• интоксикации
• использование накладных ногтей или гель лака

В ряде случаев причиной онихолизиса ногтей может быть даже прием антибиотиков (тетрациклина, например) и какие то аллергены (стиральный порошок, растворитель и т.д.)

Нередко причина заболевания кроется в хронических заболеваниях человека, например:

• в проблемах с эндокринной системой
• болезнях нервной системы
• сердечно – сосудистой системы

Не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность. Бывает, что онихолизис вызывает грибковая инфекция, обнаружить которую можно лишь при помощи лабораторного исследования.

Онихолизис на руках и ногах — фото

 

 

 

 

Симптомы и лечение онихолизиса

 

Симптомы заболевания

 

Обычно первой страдает кожный покров. Потом уже инфекция переходит на ногти, они делаются толстыми и начинают крошиться. Ну а после этого вполне возможно и возникновение онихолизиса.

 

По каким симптомам можно распознать начало развития этого заболевания? Вначале образуется небольшая полость. Но она не всегда будет маленькой, со временем, постепенно увеличиваясь, она способна занять весь ноготь.

 

В результате он весь полностью отслоится, и образуется грубый дефект, устранить который будет очень трудно.

 

Лечение

 

Лечение онихолизиса, в первую очередь направлено на то, чтобы устранить причины, вызвавшие его.

 

Поэтому без врачебной консультации назначить какие-либо лекарства невозможно. И уж тем более я не советую заниматься самолечением и использовать для этого рецепты народной медицины.

 

Обычно в качестве общеукрепляющих средств применяют витамины А, В, а также препараты железа и кальция.

 

Очень благоприятное действие оказывает простой массаж пораженных пальцев.

 

Для того, чтобы не допустить возникновения онихолизиса, при первых же признаках заболевания нужно сразу же обращаться к врачу. Если этого, по каким то причинам, не сделать, то последствия могут быть самыми серьезными.

 

Препараты для лечения онихолизиса

 

На данный момент существует довольно много препаратов, которые врачи рекомендуют применять для лечения этого заболевания ногтей. Все их можно разделить на 3 группы:

 

1. пероральные (то есть для приема внутрь)
2. препараты для наружного применения (кремы, мази)
3. применение специальных лечебных ванночек для ног (бальнеолечение)

 

К пероральным относят такие популярные средства как:

 

• Гризеофульвин
• Флуконазол
• Кетоконазол
• Тербинафин
• Интраконазол

 

 

Препараты наружного (местного) применения:

 

• Бифоназол (1%-ный крем)
• Циклопирокс (1%-ный крем)
• Аморолфин (0,25%-ный крем)
• Циклопирокс (5 или 8%-ный лак)
• Циклопирокс (1%-ный раствор)
• Ламизил
• Микозан

 

 

Кремы и мази для лечения онихолизиса ежедневно втирают в лунку ногтя. Срок лечения составляет не менее 4-х недель.
Кроме мазей полезно погружать больные ногти в ванночку со специальным аптечным растворам хризаробина или 1-2%  тинола.

 

Бальнеолечение – что это такое

 

Суть бальнеолечения заключается в применении специальных лечебных ванночек для ног. Такой метод довольно неплохо себя зарекомендовал, особенно если применять его совместно с применением лечебных мазей.

 

Такие ванночки очень просто готовить. Для их приготовления используют раствор марганцовки, соды или даже поваренной соли.

 

Также ванночки для бальнеолечения можно сделать на основе таких лекарственных препаратов, как: раствор тинола (1 – 2 %), раствор хризаробина в хлороформе.

 

После таких ванн, ноги обязательно сушат и смазывают мазью или кремом. Можно просто наклеить пластырь, но это будет не так эффективно.

 

Продолжительность бальнеолечения составляет от 4 недель и более. Сроки будут зависеть от того, насколько серьезно ваши ногти поразил онихолизис.

 

Автор статьи: Губанова Ольга Владимировна — Дерматолог

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

derevenskiyaybolit.ru

Онихолизис: заболеваний ногтя — причины, признаки, лечение и советы по уходу (10 фото)

Что такое Онихолизис?

Ногти на ногах и руках человека защищают мягкие ткани. Ногтевые пластины состоят из слоев затвердевшего белка, называемого кератином, который также находится в волосах и коже. Ногти, имеющие вид гладкой и одинаковой по цвету поверхности, являются показателем здорового организма.

Разного рода признаки обесцвечивания ногтевой пластины и замедления скорости роста свидетельствуют о заболевании легких, сердца, почек и печени, а также являются признаком проявления диабета и анемии.

При этом белые пятна и вертикальные выступы ногтя сами по себе безвредны.

Признаки заболевания

Первые признаки заболевания ногтевой пластины, которые требуют лечения:

• Бактериальные и грибковые инфекции;
• Вросшие ногти;
• Опухоль около ногтевой ткани;
• Бородавки.

К одним из распространенных заболеваний ногтя относится онихолизис, когда ноготь отделяется от мягких тканей пальца, что в свою очередь служит признаком заболевания кожи, наличия инфекции или травмы. И в большинстве случаев наблюдается у женщин, имеющих длинные ногти.

Онихолизис на руках

Онихолизис на ногах

Причины болезни

Одной из причин проявления онихолизиса служит локальное раздражение. Болезнь может начаться из-за чрезмерного химического воздействия при маникюре или неосторожного применения наконечника для ногтей, аллергического контактного дерматита, возможного после отверждения клея, используемого для крепления кончиков ногтей.

Также причиной онихолизиса могут быть грибковая инфекция и псориаз. На первый взгляд их не отличить друг от друга, поэтому понадобится тестовое обследование на грибок.

Советы по лечению онихолизиса

Применение таких лекарств, как Тетрациклин, Миноциклин, Напроксен повышает дозу чувствительности ногтевой пластины к свету, вследствие чего, ткань под ногтем может получить солнечный ожог, что так же приведет к проявлению онихолизиса.

Независимо от причины заболевания, онихолизис, как правило, затрагивает несколько ногтей. Бактериальная инфекция начинает проявляться в пространстве под ногтем. Это приводит к тому, что свободная часть ногтя приобретает белый, желтый или зеленый оттенки. По цвету ногтя можно приблизительно определить тип инфекции. К примеру, если ноготь зеленеет — это бактериальная инфекция, а если он начинает белеть — это дрожжевая. Болезнь нужно вылечить до того, как ноготь снова прирастет к мягкой ткани. Если же инфекция проникла глубоко под ногтевую ткань, изменения ногтей могут быть постоянными и бороться с ней будет сложно.

В редких случаях поражаются все ногти, когда организм испытывает дефицит железа или происходит чрезмерная активность щитовидной железы.

При лечении онихилизиса части отслоившихся ногтевых пластин должны быть удалены.

Для эффективного лечения необходимо соблюдать следующие правила:

1. по возможности избегать соприкосновения с водой;
2. при мытье посуды или стирке нужно пользоваться перчатками;
3. очень важно не прибегать к услугам автоматической очистки ногтей.
4. нельзя накладывать повязку на обрезанные ногти.
5. подстригать ногти ежедневно с помощью клипера, пока не появится здоровый слой ногтя;

 

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные лекарственные препараты для внутренней локализации инфекции.

french-foto.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихолизис (онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым. Заболевание диагностируют клинически, обязателен соскоб с очага поражения на грибы, требуется исключение соматической патологии. Лечение длительное, включает санацию очагов хронической инфекции, витаминотерапию и назначение минералосодержащих препаратов.

Общие сведения

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Онихолизис

Причины онихолизиса

Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.

При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома, в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется. Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления. При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.

В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации. В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.

Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения. Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект. Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.

Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

• Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
• Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
• Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
• Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
• Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
• Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
• Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Симптомы онихолизиса

Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток. Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется. Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная инфекция – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Возможно формирование очагов вторичного онихолизиса. Если отслаивается только часть ногтя, возникает частичный онихолизис, если весь ноготь – тотальный.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога. Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.

Лечение онихолизиса

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

www.krasotaimedicina.ru

фото, способы лечения, причины появления.

Онихолизис – это болезнь ногтей, выраженная в нарушении целостности поверхности ногтя, его отслоение от ногтевого ложа. Под ногтем образуется полость, которая по цвету делает отслоившуюся часть ногтя похожей на свободный край ногтя. А иногда может быть синеватой и даже желтой багровой. Сначала отслоение может быть небольшим, но если не принять никаких мер, можно довести и до полной потери ногтя. В зависимости от области поражения, болезнь подразделяют на два вида: полный онихолизис и частичный.

Причины, вызвавшие онихолизис могут быть следующие:

1. Травматические, как следствие различных механических повреждений ногтя, в том числе и носка тесной обуви
2. Аллергическая реакция на различные химические вещества, такие как порошки растворители и тому подобное.
3. Как следствие перенесенных грибковых заболеваний, псориаза, экземы или дерматита.
4. Онихолизис может также развиться в результате побочного эффекта некоторых препаратов, содержащих тетрациклин.
5. А еще это заболевание может сказать, что у Вас проблемы с сердцем, нервами или пищеварительным трактом.

Лечение онихолизис и профилактика заболевания.

Лечение онихолизис лучше всего узнать у врача, который выпишет правильный рецепт, и установит причину заболевания. Однако чаще всего здесь рекомендации следующие: первым делом производится ликвидация причины заболевания, а затем применение укрепляющих витаминов А, В, кальция и железа. Полезными также являются теплые ванночки в местах поражения, содержащие калий,  и массаж пальчиков.

Правильная профилактика заболевания позволит более скоро предотвратить заболевание. Следует соблюдать правила гигиены ногтей, избегать травм и выполнять инструкции лечащего врача.

Фото примеры болезни онихолизис:

И на последок всеми уже любимая тематическая смешинка:

“Не всё длинные ногти, что растёт.”

Если эта страница была вам полезна, посоветуйте её своим знакомым:

Схожие статьи:

moi-manikur.ru

No related posts.