Эндоскопический лифтинг средней зоны лица: цена, клиника, фото, отзывы
Эндоскопический лифтинг средней зоны (средней трети лица — область скул) позволяет воссоздать объем в области щек, свойственный молодому лицу, сгладить носогубные складки, «морщины печали» (складки углов рта), «слезную борозду»…
Техника операции
Операция выполняется через разрезы на коже длиной 0,6-1 см в волосистой части висков и через складку слизистой рта. Рубцы через некоторое время становятся незаметными. На слизистой рубцов не остается вовсе.
Эндоскопический лифтинг применяют, когда у пациента нет больших излишков кожи. Возраст пациента от 35 до 45 лет.
С помощью специальных инструментов через микроразрезы на коже проводят необходимые манипуляции. Это может быть подтяжка мышечного подкожного слоя, установка скоб или эндотинов. Эндотины – маленькие пластинки, которые крепятся к лицевому скелету и подтягивают подкожный слой тканей. Визуально они незаметны. Единственный нюанс – для их закрепления необходимо наличие близколежащей костной ткани.
Подтяжка средней зоны лица
Все эндоскопические манипуляции выполняются под контролем крошечного видеоустройства, которое помещают в разрез вместе с хирургическими инструментами. Основное достоинство эндоскопических методов – малая травматичность. Хирургу нет необходимости отслаивать кожу для непосредственного визуального контроля работы на подкожном пространстве.
Лифтинг средней зоны лица проводят с двух сторон. Область от висков до середины щек – через разрезы выше уха на волосистой части головы. Носогубные складки и морщины вокруг рта – через разрезы на слизистой рта. Одновременная коррекция обеих областей через единый разрез (к примеру, в височной области) невозможна не только по причине неудобства для хирургических манипуляций. Дело в том, что в районе средней трети щек находятся нервные узлы. Их нарушение может вызвать долгосрочные негативные последствия для пациента: нечувствительность части лица, несимметричность мимики левой и правой половин лица. Поэтому подтяжку верхней части щек выполняют через разрезы в височной области, а нижней – через разрезы в области рта. В последнем случае процесс рубцевания проходит легко и быстро в силу регенеративный свойств слизистой ткани.
Реабилитация после эндоскопической подтяжки средней зоны лица
После пластической операции пациент проводит в стационаре 2 суток, перед выпиской снимают дренажи, которые должны были установить сразу же после операции в качестве профилактики развития гематомы в раннем постоперационном периоде. Скобы в волосистой части головы снимают на 14 сутки, если хирург использовал эндотины, то никаких манипуляций более не проводится. Возможно ношение компрессионной маски в течение 2 недель.
Первые сутки после эндоскопического лифтинга средней зоны лица пациент должен соблюдать покой и постельный режим.
Видимые последствия операции исчезают через 3-4 недели. Непосредственно степень подтяжки не зависит того, насколько пациент ответственно относится к процедурам реабилитационного периода, но это во многом определяет длительность процесса заживления и то, насколько визуально нивелируются рубцы на коже.
В течение 3 недель после манипуляции необходимо исключить физические нагрузки, приём горячей ванны, посещение бани, сауны, волосы сушить только прохладным воздухом. Не рекомендуется употреблять острые блюда, продукты с большим содержанием соли, не употреблять жидкость за 3 часа до сна. Применять глазные капли или мази можно только с разрешения врача. В течение 10-12 месяцев необходимо защищать рубцы от ультрафиолетовых лучей с целью профилактики их пигментации (наносите защитный крем SPF более 30). Рекомендовано в течение полугода наблюдаться у вашего пластического хирурга.
Эндоскопический лифтинг – промежуточный вариант между косметологическими методами омоложения кожи и классической хирургической подтяжкой. В связи с высоким спросом на омолаживающие процедуры некоторые клиники рекламируют эндоскопический лифтинг как . Однако надо понимать, что небольшие разрезы все же присутствуют и послеоперационный отек держится несколько недель. Если вы сомневаетесь в выборе метода и готовности к инвазивным процедурам, лучшее решение – проконсультироваться в клинике, предоставляющей широкий спектр методов коррекции: от поверхностных до хирургических.
отзывы, цена, фото, проведение, реабилитация
Собственно, признаками старения считается не столько появление морщин, поскольку последние формируются по разным причинам, сколько образование складок и опущение тканей. Последнее при прочих равных условиях появляется при ослаблении мышц лица, потери упругости и заметном уменьшении эластичности кожи.
Именно эти симптомы и являются признаками старения и именно их призвана убрать эндоскопическая подтяжка.
Что такое эндоскопическая подтяжка средней зоны лица
Лицо стареет неравномерно: сначала изменяется средняя часть, затем верхняя, нижняя, как ни странно, позже всех. Под средней зоной подразумевают отдел лица между горизонтальными линиями, проходящими на уровне бровей и ноздрей. Причем носогубные складки входят в среднюю часть, поскольку их наличие зависит от состояния мышц, расположенных здесь.
Признаками «роковых» изменений служит:
- слезная борозда – резкая, хорошо заметная граница между щекой и нижним веком;
- большая высота нижнего века – дистанция между ресничным краем и слезной бороздой. При этом нижний край глаза не касается радужки, то есть, веко не подтянуто;
- скуловой мешок – рельефное образование ниже слезной борозды и немного сбоку. Сформировано нависанием кожи, а не скуловой костью;
- носогубная складка – появляется при нависании кожи щеки сбоку от носа.
Стоит отметить, что верхняя часть области вокруг глаз относится к верхней части лица, а нижняя – к средней. Глаза как бы фокусируют на себе ранние признаки старения, а потому омоложение этой зоны резко уменьшает видимый возраст.
Средняя часть лица стареет раньше других, а потому и коррекцию ее проводят и в 40, и даже в 35 лет. Используют для этого различные методы, однако эндоскопический в этом случае подходит более всего. Дело в том, что метод относится к малоинвазивной хирургии, то есть, предполагается минимальное оперативное вмешательство. На практике это означает наличие разрезов минимальной величины – до 2 см, и проведение операции без иссечения кожи. Хирург отслаивает обвисший кожный покров, смещает мышечную ткань, убирает лишний жир, если в этом есть необходимость, и перераспределяет кожу.
Проведенная таким образом операция сопровождается минимальной потерей крови, так как отслаивание кожного покрова происходит в слое, обедненном капиллярами. А это, в свою очередь, обуславливает минимум синяков и отеков, а также максимально быстрое восстановление.
В зависимости от масштаба изменений сроки операции могут быть разными. При круговой подтяжке глаз потребуется 1,5–2 часа, причем можно обойтись местной анестезией. При тотальном изменении средней части лица необходимы 2–3 часа и под общим наркозом.
Что такое эндоскопическая подтяжка средней зоны лица, расскажет видео ниже:
Особенности процедуры
Эндоскопическая подтяжка отличается от круговой или других возможных вариантов не только собственно техникой осуществления, но и методом подтяжки. Очевидно, что провисание кожи возможно из-за ее избытка, а, значит, подтяжка предполагает удаление этой «лишней» части. На деле без этого можно обойтись, но и техника операции при этом изменяется.
В обычных случаях возле ушей делают разрезы, где и иссекают лишнюю кожу. При эндоскопической подтяжке разрез производится под ресницами нижнего века, как это делается при обычной блефаропластике, то есть, кожа на средней части лица подтягивается вертикально.
Дело в том, что первоначальный результат – 2–3 дня после операции, не сохраняется. Происходит так называемая «усадка». С одной стороны, за 2 месяца исчезает результат гиперкоррекции, когда возникает ощущения стянутой кожи, с другой – складка сбоку от глазницы тоже перераспределяется.
Подтяжка средней зоны легко комбинируется с блефаропластикой. Точнее говоря, подтяжка нижнего века производится автоматически, так как входит в состав операции. А вот изменение верхнего осуществляется по желанию. Как правило, пациенты комбинируют круговую блефаропластику с подтяжкой средней зоны, так как это обеспечивает максимальный результат.
Стоит отметить еще одну особенность процедуры. Эндоскопическая вертикальная подтяжка требует высокой квалификации хирурга, в то время как латеральную – с разрезом около уха, может выполнить любой пластический хирург.
Фото до и после
Показания
Возрастные изменения в средней зоне лица наиболее заметны и появляются раньше всех. Соответственно, такая операция показана относительно молодым женщинам и мужчинам – в возрасте 35–40 лет. Применяется она для исправления следующих возрастных признаков:
- снижение тонуса мышц щек и кожи, опущение тканей;
- рельефные образования, связанные с провисание кожи – мешки под глазами и на скулах;
- носогубные складки разной степени выраженности;
- опущение уголка глаза, уголка губ;
- деформация нижнего века, появившаяся вследствие неправильно выполненной пластики – выворот, западение, опущение;
- глубокие слезные борозды.
Морщины сами по себе показанием к операции не являются. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, когда речь идет о смещении тканей.
Противопоказания
Противопоказания для методов малоинвазивной хирургии вполне стандартные. В полной мере это относится и к подтяжке лица.
Противопоказанием являются:
Не проводится операция при сильных возрастных изменениях и низком тургоре кожи. Как правило, это наблюдается в 50–60 лет. В этом случае без иссечения избытка кожной ткани обойтись нельзя.Как проходит операция, расскажет специалист в данном видео:
Как проводится
Эндоскопическая подтяжка средней части лица осуществляется по 2 основным технологиям. Любая из них предполагает разрезы минимальных размеров, однако различаются их размещение и количество. Подготовительный этап и восстановительный одинаковы.
До и после проведения
Подготовка
Хотя подтяжка и является малоинвазивным методом, подготовиться к ней следует достаточно основательно.
- В первую очередь врач определяет способ и масштаб операции и принципиальную возможность ее осуществления. То есть, например, отсутствие сахарного диабета в анамнезе.
- Затем пациенту требуется сдать определенные анализы, чтобы оценить общее состояние:
- За 2–3 недели до операции пациенту следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти факторы слишком сильно влияют на состоянии тканей.
- Кроме того, рекомендуется не соблюдать жесткие диеты ни во время подготовки, ни позже, так как сброс веса отрицательно влияет на результат подтяжки.
- В день операции пациент должен принять все назначенные препараты – антивирусные и противовоспалительные, чтобы минимизировать возможные последствия.
Проведение операции
Отличительной чертой эндоскопического вмешательства является возможность наблюдать за операционным полем. При такой процедуре в проделанные разрезы вставляют силиконовые трубочки, по которым перемещаются инструменты и эндоскоп – осветительная система и камера. Таким образом хирург по время всех действий получает двухмерное изображение, что, собственно, и позволяет обойтись небольшим надрезом, а то и проколом кожи.
Для коррекции средней зоны лица существуют 2 основных метода.
Чек-лифтинг
Чек-лифтинг – вертикальная подтяжка кожи, проводится под общим наркозом. Операция длится от 40 до 90 минут. Обычно комбинируется с пластикой нижнего века. Использование эндоскопического оборудования позволяет предотвратить обычные для такого рода операций осложнения, наподобие эффекта «круглого глаза», подвыворота века и прочего.
- Разрез осуществляется по краю нижнего века в естественной складке, так что следы его незаметны. Затем подтягивают и укрепляют мышечные волокна с тем, чтобы сократить дистанцию между краем века и слезной бороздой и сместить щечные мышцы.
- Кожу отслаивают, а потом перераспределяют соответствующим образом.
- Мышцы и кожу фиксируют в нужном положении специальными тонкими пластинами – эндотинами, длиной от 3,5 до 4,5 мм. Скобы изготавливаются из биосовместимого материала, способного рассасываться естественным путем. Специфическая конструкция – с щипчиками, позволяет равномерно распределить нагрузку.
Эндотины исчезают в течение года, удалять их нет нужды. За это время успевает сформироваться новая соединительная ткань, которая закрепляет мышцы и кожу в нужном положении.
До и после
Двусторонний лифтинг
Другой способ – двусторонний лифтинг средней части. В этом случае разрезов больше и располагаются они иначе. Область от висков до средины щек выравнивается за счет натяжения кожи через разрезы в волосистой части головы. Они располагаются выше уха. Носогубные складки и морщинки вокруг рта удаляют через разрезы на слизистой рта. Этот метод более травматичен. Операция выполняется только под общим наркозом и занимает больше времени.
Единовременная подтяжка с двух сторон через один разрез невозможна. В средней трети щек размещаются нервные узлы, при их повреждении возникает длительное онемение этой части, возможна асимметрия мимики с разных сторон лица. Поэтому подтяжку осуществляют в 2 этапа и через разные разрезы.
Рубцы на висках скрываются волосами. Швы же на слизистой рта заживают очень быстро и легко благодаря регенеративным свойствам этой ткани.
Реабилитация
В течение 2 недель после подтяжки сохраняются гематомы, отеки или даже серомы – скопление лимфатической жидкости вокруг шва. Эти признаки являются нормой, проходят самостоятельно. Полностью все свидетельства операции исчезают спустя 3–4 недели.
- В первые сутки пациент соблюдает постельный режим. Ношение компрессионной повязки обязательно. Если наблюдаются болевые ощущения, сильный дискомфорт, для их подавления используют противоболевые препараты.
- Обычно повязка носится 4–5 дней, если нет осложнений.
- Швы снимают спустя 7–10 дней. Это совершенно безболезненная процедура.
- В первый месяц после подтяжки важно не провоцировать повышение давления. В течение этого времени запрещаются физические нагрузки, в том числе и бассейн, и даже активная половая жизнь.
- В течение этого времени запрещаются физические нагрузки, в том числе и бассейн и даже активная половая жизнь.
- Нельзя посещать сауны и бани. Мыть голову следует теплой водой, а сушить волосы только прохладным воздухом.
Следует удерживаться от курения и потребления горячительных напитков. Одна из главных причин медленного, плохого заживления швов – это курение.
Отзывы
Эндоскопическая подтяжка средней части лица известна в большей степени, чем другие ее формы. Во-первых, эта область стареет раньше, а прибегать к латеральной подтяжке в 35 лет кажется шагом слишком уж радикальным. Кроме того, метод этот обладает большими достоинствами:
- небольшое хирургическое вмешательство обеспечивает минимум последствий и осложнений;
- вертикальная подтяжка гарантирует отсутствие «круглого глаза» или подвыворота века;
- операция занимает меньше времени, а период реабилитации короче;
- более доступная стоимость.
Цена
Стоимость процедур зависит от довольно многих факторов. Это и состояние кожи – низкий или нормальный тургор, и масштаб – только височная, общая, совместная с пластикой нижнего века, а также оборудование и применяемые препараты. Чек-лифтинг традиционно дороже двухсторонней подтяжки.
- В Москве эндоскопическая подтяжка средней зоны может обойтись в сумму от 248 до 500 тыс. р.
- В Санкт-Петербурге операция оценивается в 160 тыс. р. и выше.
- В областных центрах – Омск, например, стоимость заметно ниже: чек-лифтинг обойдется в 75 тыс. р.
Последствия
Любое вмешательство даже столь осторожное, может привести к некоторым осложнениям. Большинство из них носит чисто временный характер, но вот для других требуются специальные меры.
- Гематомы и кровоизлияния – практически неизбежны, но проходят в течение 2 недель. Если этого не произошло, осуществляют коагуляцию сосудов или ликвидируют гематому с помощью пункции.
- Онемение, плохая чувствительность кожи – поскольку ткани после процедуры смещены, их кровообращение и иннервация нарушены. Онемение исчезает самостоятельно в течение месяца, как только нормализуется кровоток.
- Воспаления – довольно редкое явление, однако у людей с хроническими заболеваниями такое встречается. В этом случае назначают физиотерапевтические процедуры, курс антибактериальных и антигистаминных препаратов.
- Повреждение двигательных нервов – проявляется как нарушение в симметрии мимики лица. Здесь потребуется физиотерапия. В редких случаях при тяжелом повреждении проводят операцию по восстановлению нерва.
- Выворот века – возможен лишь при ошибке хирурга. Ликвидировать его может лишь повторная операция – блефаропластика.
Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица – довольно популярная процедура. Она менее травматична, чем латеральное подтягивание, а гарантирует такой же устойчивый результат – не менее 7 лет. Однако осуществляется такая операция лишь до определенного возраста.
В этом видео девушка поделится своим отзывом о процедуре:
gidmed.com
Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица в Москве
На протяжении более 50 лет эстетическое омоложение лица было сосредоточено на операционной элевации структур средней зоны лица, находящихся в состоянии птоза. В течение последних двух десятилетий развитие эстетической эндоскопической хирургии лица претерпело революционные изменения, включающие изменение хирургического доступа для эстетической коррекции легкого и умеренного птоза лица.
Современные тенденции эстетической хирургии сосредоточены на менее инвазивных разрезах, широкой мобилизации тканей и технологии долгосрочной фиксации. Эндоскопический операционных доступ для подъема тканей средней зоны лица оказался более эффективным по сравнению с традиционными открытыми операционными доступами, при этом значительно уменьшилось количество хирургических осложнений и степень послеоперационного дискомфорта. Поэтому эндоскопическая хирургия стала отличной альтернативой в эстетическом омоложении средней трети стареющего лица.
На консультации
Оценка пациентов является важной частью предоперационного планирования, требуя тщательного рассмотрения факторов, определяющих клиническую визуальную картину средней трети лица. Множество причин, включая возраст, генетику, историю воздействия факторов окружающей среды и состояния здоровья в целом способствует утрате тонуса мышц средней зоны лица и провисанию мягких тканей. Еще более важное значение имеют различные черты лица, такие как расположение суборбитальной глазной жировой ткани, скуловые и щечные жировые отложения, степень атрофии подкожной жировой клетчатки, морщины, качество кожи и явления птоза.
Необходимо оценивать также качество поверхности кожи пациента и подвижность кожи. Тщательно проверяется избыточность кожи пациента. У пожилых зачастую имеется избыточная ткань в глубоких структурах века. Данная проблема не может быть решена с помощью одного только подъема средней зоны тканей лица. Такие пациенты с избыточной тканью век и/или наличием «пухлых» нижних век часто требуют выполнения операции блефаропластики и перемещения или консервативного удаления орбитальных жировых отложений в сочетании с процедурой элевации и омоложения кожи средней трети лица.
Тщательная оценка статуса пациента имеет фундаментальное значение для достижения хорошего результата операции. Старение лица является не более, чем клиническим проявлением возрастных физиологических изменений анатомических структур лица. Ткани средней зоны лица анатомически непосредственно связаны с окружающими лицевыми структурами. Эндоскопическая процедура омоложения средней зоны часто сочетается с другими эстетическими операциями на лице, такими как эндоскопическая подтяжка кожи лба.
Показания к проведению
Для пластического хирурга, выполняющего эстетические операции на лице, необходимо четко понимать соответствующие показания для эндоскопического омоложения средней зоны лица. Не каждый пациент с признаками старения средней зоны лица может получить максимальные преимущества от процедуры эндоскопического омоложения. Больше всего от применения эндоскопической техники выиграют пациенты с одним или несколькими из следующих нижеперечисленных признаков:
- Птоз средней зоны лица
- Потеря объема в области возвышенности скуловой кости
- Неровное возвышение и выпуклость нижнего края орбиты
- Птоз нижнего века
- Акцентирование носогубного желобка
- Птоз угла рта
- Птоз бокового угла века
- Разглаживание скуловых жировых отложений
- Углубление орбитального края
- Акцентирование носослезной канавки
- Птоз дистальной хвостовой части брови
- Динамические периорбитальные морщины
Наиболее распространенный возраст пациентов это 35-55 лет с уже имеющимися признаками старения. Главным условием является отсутствие явных избытков кожи, так как все манипуляции направлены не на удаление избытков, а на перемещение в вертикальном направлении тканей.
После того, как все нюансы проведения будущей коррекции пациент обсудил с доктором в клинике эндоскопической хирургии, наступает следующий этап — непосредственно операция.
Процесс операции
Для того, чтобы подтяжка осталась практически незаметной для посторонних глаз, пластический хирург выполняет разрезы в наиболее незаметных и труднодоступных для глаза местах: в ротовой полости; в волосистой части головы; по ресничному краю нижнего века. Таким образом, после того, как восстановительный период завершается, уже ничего не свидетельствует о проведенной подтяжке.
- Делается височный разрез где-то по 2-3 см с двух сторон и отслаиваются поднадкостничные ткани. Далее делается разрез в 2 см в ротовой полости, примерно в районе клыков и также отслаиваются ткани. Оба разреза объединяются в один канал с помощью распаторов.
- Все найденные комки Биша захватываются в шов рассасывающимися нитями PDS. Эти нити выводятся через височный разрез и подшиваются к височной фасции.
- Далее подшивается SOOF (см. картинку), и таким же образом нити проводятся через височный разрез и подшиваются к височной фасции.
- Следующими подшиваются ткани носогубного треугольника и также нити выводятся, как и другие. Всего получается три группы нитей. Эффект достигается тем, что нити рассасываются, а ткани лица фиксируются на новом месте за счет рубцовой ткани.
Доступы при эндоскопической подтяжки средней трети лица
Для операции в области средней зоны лица существуют несколько видов доступов. Классические хирургические методы включают следующие виды: транстемпоральный, трансоральный и транспальпебральный. Эти три вида доступов, как правило, применяются в сочетании, чтобы в полной мере можно было мобилизовать эту большую область лица.
ТРАНСТЕМПОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП
Разраз делается на два сантиметра выше линии роста волос в височной области. Разраз продолжается через височно-теменную фасцию на глубокую височную фасцию. Плавное рассечение призводится через плоскость ареолярной рыхлой соединительной ткани от верхнего латерального орбитального края по скуловому отростку верхней челюсти и вдоль верхней границы скуловой дуги. Рассечение по средней части скуловой кости в области среденей трети лица осуществляется в поднадкосничной зоне, чтобы избежать травмы височной ветви лицевого нерва. С медиальной стороны разрез ограничен подглазничным нервом.
ТРАНСОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП
Производится разрез около двух сантиметров в области верхней щечно-десневой борозды до надкостницы. Надкостница отслаивается от верхней челюсти, обеспечивая доступ к грушевидному отверстию, боковой стенке носа, нижнему краю орбиты глаза и возвышенности скуловой кости. Проводится также разрез передней жевательной мышцы длиной около двух сантиметров. Такой метод, как правило, применяется в сочетании с транстемпоральным доступом для того, чтобы в полной мере мобилизовать ткани средней зоны лица.
ТРАНСПАЛЬПЕБРАЛЬНЫЙ ДОСТУП
Некоторыми авторами, отстаивающими вертикальный вектор элевации тканей. описан прямой поднадкостничный доступ через нижнее веко. В основном, данный доступ включает в себя транскутанный пресептальный периорбитальный разрез до нижнего орбитального края, где поднадкостничная поверхность рассекается и освобождается, после чего на полную толщину стежка шва подвешивается мышечно-связочный компонент скуловых тканей. Тем не менее, можно предположить, что этот метод может усилить тракцию нижнего века после вмешательства в подлежащие ткани.
ТРАНСНАЗАЛЬНЫЙ ДОСТУП
Новый доступ, позволяющий мобилизовать медиальную часть средней зоны лица с низким риском повреждения подглазничного нерва, а также снижением риска инфицирования, как при большом внтуриротовом разрезе, а тажке более естественной траекторией элевации через грушевидную апертуру. Делается небольшой интраназальный разрез и поднимается надкостница от верхней челюсти вдоль боковой носовой стенки до скуловой кости. Здесь трансназальный доступ сочетается с транстемпоральным для придания естественной верхне-латеральной элевации средней зоны мягких тканей лица.
Чем отличается эндоскопическая от обычной классической подтяжки?
- При эндоскопической подтяжке лица нет видимых разрезов.
- При эндоскопической подтяжке вектор натяжения вертикальный, т.е. он противоположный тому, который тянет ткани вниз. При круговой подтяжки лица основной вектор горизонтальный, ткани натягиваются от носа к уху. Это дает неестественный результат.
- При естественном старении жировые пакеты опускаются вниз. Классическая подтяжка просто ушивает smas (поверхностная мышечная система лица) и не затрагивает ни один из этих пакетов. А при эндоскопической — каждый жировой пакет захватывается в шов и поднимается. Идет прямое омоложение: то, что природа тянет вниз, эндоскопическая операция поднимет наверх.
- Эндоскопическая подтяжка не удаляет избытки кожи, которые могут быть в определенном возрасте. Поэтому часто совмещают круговую подтяжку с эндоскопической: наружными разрезами убирают избытки кожи.
Анестезия
Сразу отметим, что данная коррекция обязательно должна выполняться под общим наркозом. От того, насколько большой объем работы должен выполнить пластический хирург, специалист принимает решение о выборе вида анестезии. Операция длится от 2 до 4-х часов в зависимости от сложности.
Реабилитация
После операции пациент сутки находится в стационаре. Носит повязку на лице примерно 2 недели. Окончательный результат сможет увидеть через 6 месяцев. В послеоперационный период проводим процедуры для ускоренного заживления, улучшения кровотока, чтобы быстрее снять отек.
Риски и возможные осложнения
При эндоскопической подтяжки количество гематом, отсутствие чувствительности определенной области, повреждение сосудов и нервов сведены к минимуму. Но важно помнить о рисках: кровотечение, прорезание нитей и последующее опущение, возникшая асимметрия, повреждение ветвей лицевого нерва. В таком случае проводится повторная бесплатная операция.В ходе реабилитационного периода могут возникнуть облысения рубцов. Как правило, это связано с натяжение кожной складки в процессе заживления.
Относительные противопоказания
Не существует никаких абсолютных противопоказаний для выполнения эндоскопической процедуры омоложения средней трети лица с тех пор, как на практике были внедрены соответствующие модификации операции. Тем не менее, существуют несколько относительных противопоказаний, поэтому пациенты должны понимать, что наличие нижеперечисленных факторов, скорее всего, приведет к менее идеальных результатам:
- Наличие в анамнезе лифтинга средней зоны лица
- Высокое расположение темпорального пучка
- Выраженная липодистрофия
- Отсутствие адекватного объема мягких тканей для восстановления контура средней зоны лица
- Другие медицинские противопоказания Наличие в анамнезе щечных имплантов
Смотрите также
Цены
- Эндоскопическая пластика средней трети₽150 000
Консультация
хирурга
Хотите записаться на прием или задать вопрос?
Заполните форму обратной связи и наши администраторы Вам перезвонят!
Спасибо!
Ваш запрос отправлен администраторам клиники!
estheticcenter.ru
Эндоскопическая подтяжка средней трети лица
- верхней трети лица
- средней трети лица
- нижней трети лица
Подтяжка средней трети лица — комплекс малоинвазивных эндоскопически ассистированных техник подтяжки срединной зоны лица. К этому виду эндоскопии лица относятся:
- устранение носослезной борозды,
- устранение носогубных складок,
- эндоскопический лифтинг скул.
Устранение носослезной борозды
Существует множество показаний, которые определяются врачом индивидуально, но некоторые общие показания становятся первостепенными для проведения эндоскопической коррекции носослезных борозд:
- Тяжесть и провисание щек.
- Глубокие носослезные борозды.
- Морщины «печали» в области под глазами.
Коррекция носогубных складок
Устранение носогубных складок с помощью эндоскопической техники — один из самых популярных способов малоинвазивной и эффективной коррекции носогубных морщин, которые могут проявиться в любом возрасте. Данный вид лифтинга выполняется через внутриротовой прокол, что позволяет скрыть все следы операционного вмешательства.
Основные показания к проведению данной операции:
- выраженные носогубные складки,
- опущение щек в зоне верхних углов губ,
- потеря тонуса и тургора кожи.
Эндоскопическая подтяжка скуловой области
Гравитация, экологическая обстановка и естественный процесс старения приводят к птозу скуловой и щечной областей, который также может повлечь за собой провисание нижних век. Для разрешения данной проблемы пластические хирурги Фрау Клиник проводят эндоскопический лифтинг щечно-скуловых областей, такая операция помогает не только значительно омолодить лицо и устранить первичные признаки старения, но и предотвратить дальнейшее птозирование тканей (профилактический аспект операции).
Многие наши пациенты отмечают, что эндоскопическая подтяжка скуловой области дает наиболее выраженный эффект омоложения по сравнению с большинством косметологических процедур: установкой интрадермальных нитей, нитей Aptos или введения филлеров.
Эндоскопический лифтинг скул разработан хирургами Фрау Клиник с целью сокращения общих признаков старения срединной зоны лица, которые могут повлечь за собой возрастные изменения нижних век. Во время естественного процесса старения жировая ткань, которая обеспечивает объем и поддержку лицевым структурам, как правило, начинает спускаться. Жир, который был ранее расположен на скулах, может перемещаться к носу и рту, что часто приводит к эффекту «усталого лица» и появлению более глубоких носогубных складок. Как побочный эффект, такой вид возрастных изменений влияет на общее восприятие лица человека со стороны — оно кажется грустным или расстроенным, поскольку нисходящая движущаяся ткань может оттягивать нижние ткани века и создавать видимость мешков под глазами и опущения внешних уголков глаз.
Зачастую для возвращения коже вокруг глаз прежней упругости и эластичности пластические хирурги Фрау Клиник комбинируют эндоскопический лифтинг скул с процедурой глубокой лазерной шлифовки — такое сочетание обеспечивает быстрое восстановление и сокращение тканей, а также обладает яркими косметическими эффектами — улучшение цвета и качества кожи, возвращение тургора и эластичности, сокращение мелких мимических морщинок.
Процедура эндоскопического лифтинга скул
Во время процедуры эндоскопического лифтинга щечно-скуловой области хирург производит вертикальную подтяжку ослабевших тканей щеки на более высокий (юный) уровень, где жировая ткань естественно поддерживает контуры кожи. Доступы при данной операции осуществляются через внутриротовые проколы выше линии десны, а также через микро-разрезы в области височной зоны — на 1-2 см выше роста волос.
Операция лифтинга скул проводится под общим наркозом и обычно занимает не более 1,5 часов.
Наши хирурги проявляют максимальную заботу о том, чтобы на вашем лице не осталось ни одного следа от хирургического вмешательства — для контроля за ходом операции наши доктора применяют высокоточную систему Karl Storz, которая дает возможность выполнения четких хирургических манипуляций при минимальном повреждении сосудов и волосяных фолликулов: хирург мягко поднимает мышцу, жир и кожу от структуры кости до разрезов и перемещает среднелицевую ткань в более высокое, первоначальное положение.
Внимание! Лифтинг скуловых областей может выполняться с использованием эндотинов — специальных биоразлагаемых фиксаторов тканей. Окончательное решение о применении эндотинов принимается Вашим пластическим хирургом на консультации.
Бесплатное годовое обслуживание и наблюдение! После операции мы предоставляем нашим пациентам бесплатное годовое обслуживание, наблюдение и поддержку у хирургов и персонала клиники, по всем вопросам, связанным с вашей пластической операцией.
Цены на эндоскопическую подтяжку средней зоны
Окончательная стоимость операции определяется на консультации пластического хирурга.
-
Егорова М.В., Тумаков Г.И., Абрамян С.М.
-
Эндоскопическая подтяжка средней зоны: устранение носослезной борозды и лифтинг скул
от 260 000 ₽
Цены на операцию у профессоров Блохина С.Н. и Вульфа И.А. — по запросу.
Все включено!
- Консультация анестезиолога
- Анестезия
- Пребывание в стационаре (палата + питание)
- Полное послеоперационное обслуживание
- Бесплатное годовое обслуживание (наблюдение и поддержка по всем вопросам, связанным с операцией)
Уважаемые пациенты!
Одномоментно с любой пластической операцией Вы можете удалить грыжу любой этиологии (паховую, пупочную)!
Дополнительно
www.frauklinik.ru
Подтяжка средней зоны лица в Краснодаре: фото до/после, цены, отзывы
Подтяжка средней зоны лица (средней трети лица) включает в себя несколько техник, которые практически никогда не выполняются изолированно. Эта операция входит как компонент в тотальный фейслифт и периорбитальное омоложение:
Круговая подтяжка лицаБескомпромиссная омолаживающая операция, гарантированно устраняющая возрастные изменения на лице.
Фотографии до/после подтяжки лица
Изолированно подтяжку средней зоны лица я не выполнял, только в комплексе с другими операциями. Поэтому покажу кейсы тотального фейслифта и периорбитального омоложения:
Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица
Операция всегда выполняется совместно с эндоскопической подтяжкой верхней зоны лица, через разрезы в волосистой части головы и разрезы в мягких тканях под верхней губой. Через эти доступы отслаиваются мягкие ткани вместе с поднадкостницей и перемещаются в разных направлениях.
Кто-то может возразить: эндоскопическую подтяжку скул можно выполнить изолированно, не трогая лоб. Но для меня это маркетинг: при выполнении эндоскопической подтяжки средней зоны лица разрезы кожи выполняются там же, где и разрезы при подтяжке верхней зоны. А раз хирургическое вмешательство уже выполнено, то можно заодно и лоб подтянуть. Времени это занимает не сильно больше (при хорошей технике, конечно), поэтому я всегда делаю подтяжку средней и верхней зон за один подход.
Наглядное видео эндоскопической подтяжки средней зоны лица:
Поднадкостничная транспальпебральная подтяжка средней зоны лица
Операция выполняется совместно с нижней резекционной блефаропластикой:
- Через разрез в нижнем веке выполняется отслоение мягких тканей вместе с надкостницей от черепа в области между глазом и губами;
- Ткани с надкостницей перемещаются вверх и крепятся к черепу в новом положении;
- Иссекаются избытки кожи;
- Накладывается шов.
Чик-лифт
Эта операция очень похожа на предыдущую за исключение того, что выполняется наднадкостнично (это не опечатка), т.е. мягкие ткани отслаиваются от надкостницы, которая остаётся на месте.
Так же как и предыдущая операция, Чик-лифт выполняется одновременно с нижней резекционной блефаропластикой.
Выбор конкретной техники зависит от показаний, результат один и тот же — омоложение средней зоны лица.
Кстати, почему-то в русско-язычном интернете эту операцию называют Чек-лифт, что некорректно: термин произошёл от английского «cheek-lift» — подтяжка щеки — что читается как «чик-лифт».
Цены
Поднадкостничная транспальпебральная подтяжка средней зоны лица нижняя блефаропластика с коррекцией средней зоны лица (поднадкостнично) | 145 000 ₽ |
Чик-лифт нижняя блефаропластика с коррекцией средней зоны лица (наднадкостнично) | 145 000 ₽ |
Липофилинг средней зоны лица | 65 000 ₽ |
Отзывы
Отзывы из соцсетей и мессенджеров
Видео отзывы
Независимые отзывы
Анонимhttps://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/132100-dikarev/#otzivi
Иннаhttp://www.tecrussia.ru/plasticheskie-hirurgi/krasnodar/2291-dikarev.html
Polinahttps://med-otzyv.ru/doctors/62-krasnodar/102-plasticheskie-hirurgi/235397-dikarev
Посмотреть все отзывы
asdikarev.com
Эндоскопическая подтяжка лица – лучшая альтернатива пластической операции
Малоинвазивные операции практикуются во всех отраслях медицины, включая пластическую хирургию. Для таких вмешательств выполняются минимальные разрезы на коже (до 3-х см), не требующие наложения швов. Они незаметны, быстро и безболезненно заживают без осложнений, обеспечивая отличный и продолжительный эстетический результат.
Эндоскопический фронтотемпоральный лифтинг
Описываемая форма процедуры представляет собой малоинвазивную пластику верхней трети лица. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей обеспечивает:
- устранение продольных морщин;
- разглаживание кожи;
- удаление поперечных складок на переносице;
- поднятие бровных дуг;
- иссечение лишних тканей.
Эндоскопическая подтяжка лба
Действие гравитационных сил на кожу проявляется в виде заметных возрастных изменений – птоза (опущения) мягких тканей. Эндоскопический лифтинг лба помогает вернуть их в прежнее положение. Дополнительно операция предполагает коррекцию локализации или удаление мышц, которые находятся в гипертонусе и провоцируют образование горизонтальных морщин.
Подтяжка лба эндоскопическим способом осуществляется через 3-5 небольших разрезов (1-2 см) в волосистой зоне головы. Процедура проводится под анестезией, преимущественно используется общий наркоз. Длительность манипуляции составляет около 1-2 часов. Благодаря минимальной травматизации, эндоскопическая подтяжка лица обладает рядом преимуществ по сравнению с классической пластикой:
- небольшие кровопотери;
- снижение риска выпадения волос;
- короткий период реабилитации;
- сохранение нормальной чувствительности кожи на голове;
- почти незаметные визуально и тонкие рубцы.
Эндоскопическая подтяжка бровей
Данный тип лифтинга выполняется одновременно с коррекцией лобной области. Отдельно подтяжка бровей эндоскопическим способом не делается, потому что для этого придется разрезать кожу над глазами, провоцируя образование заметных шрамов. При смещении вверх мягких тканей на лбу и фиксации нового положения разглаживается вся верхняя треть лица. Эндоскопический лифтинг бровей помогает сделать взгляд более открытым и доброжелательным, избавляет от «угрюмой маски». Эффект после хирургического вмешательства проявится уже через 4-6 месяцев, сохранится на несколько лет.
Эндоскопическая височная подтяжка
Рассматриваемая манипуляция рекомендуется людям в возрасте до 40-45 лет, когда возрастные изменения уже выражены, но легко обратимы. Височный эндоскопический лифтинг – это подтяжка кожи вокруг глаз через 2 маленьких (до 15 мм) разреза в волосистых участках головы. С помощью операции устраняется провисание верхнего и нижнего века, разглаживаются мимические складки, корректируется положение бровей.
Эндоскопический лифтинг средней зоны лица
Представленная область раньше других подвергается действию гравитационных сил. В результате эндоскопической подтяжки лица можно добиться:
- разглаживания носогубных морщин;
- поднятия верхней части щек;
- удаления птоза кожи под глазами;
- нормализации овала;
- устранения «мешков» под нижними веками;
- восстановления упругости дермы.
Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица часто назначается совместно с лифтингом лобного участка и бровей. Данная хирургическая процедура подойдет пациентам с неглубокими, но выраженными морщинами, и склонностью к отекам. Она эффективна в возрасте до 50 лет, особенно при хорошей наполненности и скорости регенерации тканей. Разрезы делаются в самых незаметных местах, поэтому они быстро заживают и почти не видны окружающим.
Эндоскопическая подтяжка скул
Описываемая манипуляция направлена на удаление птоза щек, их наполнение, устранение носогубных складок. Эндоскопический лифтинг проводится под общей анестезией с предварительной разметкой зон, в которых будут сделаны проколы. Предпочтительные области – волосистая часть головы, чуть ниже висков, и внутри рта, в районе верхней губы. Разрезы микроскопические и не ушиваются, поэтому эндоскопическая подтяжка средней трети лица не требует длительного восстановления. Первые результаты операции видны сразу после выписки, но выраженный эффект появляется через полгода.
Эндоскопическая подтяжка век
Представленный тип пластики разработан для коррекции разреза глаз, устранения «мешков» и слезных бороздок. Такой эндоскопический лифтинг лица можно выполнять даже под местным обезболиванием. Процедура малоинвазивна и отличается низкой травматизацией мягких тканей и кожи почти без кровопотерь. Рассматриваемая эндоскопическая подтяжка лица осуществляется через микроразрезы по линии нижнего века, в районе складки.
По сравнению с классической блефаропластикой и другими вариациями хирургических вмешательств в области глаз, данная операция имеет много достоинств:
- длительность манипуляции около 70 минут;
- минимальные риски последующих осложнений;
- ткани не смещаются к периферии (вискам), что обеспечивает максимально естественный внешний вид;
- долгосрочный результат, до 8 лет;
- исключен эффект «круглого глаза», восстанавливается его изначальный разрез.
Эндоскопическая подтяжка нижней трети лица
В возрасте 35-50 лет становятся видны гравитационные изменения на щеках, шее и подбородке:
- опущение уголков губ и жирового тела скул;
- нечеткие контуры нижней челюсти;
- брыли;
- носогубные морщины;
- второй подбородок;
- рыхлость, дряблость кожи.
Профессиональная эндоскопическая подтяжка поможет избавиться от всех перечисленных дефектов за единственный сеанс. Для выполнения операции потребуются более длинные разрезы, до 3-х см. Они тоже делаются в малозаметных местах, гарантируя отличные эстетические результаты. Часто процедура совмещается с другими хирургическими манипуляциями – липосакцией, платизмопластикой и коррекцией зоны декольте.
Эндоскопическая подтяжка подбородка
Указанная область считается самой проблемной, особенно среди женщин, у которых тонкая кожа, быстрее подвергающаяся возрастным изменениям. В таких случаях специалисты рекомендуют эндоскопический СМАС-лифтинг. Эта методика предполагает не только подтягивание и перераспределение тканей, но и иссечение лишних структур, их надежную фиксацию в новых локациях.
Описываемая эндоскопическая подтяжка лица осуществляется через разрезы в 3-х точках:
- за ушами;
- у края роста волос на верхней части шеи;
- под подбородком.
Работа требует высокой квалификации пластического хирурга и доскональных знаний человеческой анатомии, потому что в процессе подтяжки необходимо исключить влияние на скопления нервов. Представленная операция сопровождается наложением швов с рассасывающимися нитями и предполагает более продолжительный восстановительный период под наблюдением докторов.
Реабилитация после эндоскопического лифтинга лица
Аналогично любым хирургическим вмешательствам, рассматриваемой манипуляции сопутствуют отечность, возникновение обширных гематом и неприятные, иногда – болезненные, ощущения. Подтяжка лица эндоскопическим методом малотравматична, поэтому перечисленные симптомы исчезают быстро, особенно когда восстановление организовано правильно и в соответствии с рекомендациями врача.
Сразу после операции на обработанные зоны надевается давящая фиксирующая повязка, ее следует носить не меньше 3-5 дней. Через 7-10 суток снимаются швы, если они накладывались. Отеки, боль и гематомы самостоятельно устраняются спустя 1-2 недели. На 13-15 день пациент может спокойно возвращаться к своей трудовой деятельности и стандартному распорядку жизни.
Реабилитация после эндоскопической подтяжки лица предполагает соблюдение следующие правил:
- Спать на высокой подушке примерно 3 недели.
- Избегать тяжелых физических нагрузок.
- Ограничить или исключить курение, прием алкоголя и медикаментов, биологически активных добавок.
- Прикладывать холодные компрессы или лед к отекам и синякам.
- Не ходить в солярий и не загорать на пляже.
- Отказаться от интимных контактов на 3-4 недели.
- Не посещать сауны, бани и парные, не принимать горячие ванны.
- Пользоваться специальной лечебной косметикой.
- Ходить на физиотерапевтические процедуры – лимфодренаж микротоками, аппаратный массаж и другие (по желанию).
- Не наносить косметические маски, скрабы, пилинговые составы.
womanadvice.ru
Эндоскопическая подтяжка лица (лифтинг): цена, фото, клиника, отзывы
Эндоскопический фейслифтинг – это хирургическое омоложение лица, при котором происходит отслойка, перемещение и фиксация мягких тканей лица в новом положении. Для проведения данной операции необходимо эндоскопическое оборудование.
Важно понимать, что эндоскопически перемещаются только мягкие ткани лба и средней зоны (области щек), то есть происходит эндоскопическая коррекция верхней трети лица. Если необходимо провести пластику нижней трети лица, то тогда используют классический СМАС-лифтинг с разрезами по козелку ушной раковины и за мочкой уха. Помимо этого, если необходима пластика шеи, то проводят платизмопластику или сочетают ее со SMAS-подтяжкой.
Эндоскопический лифтинг лица сам по себе не предполагает серьезных разрезов кожи, не предполагает иссечения избытков кожи. Если же иссечение кожи и ушивание мышц показано и было выполнено, то корректнее говорить о том, что эндоскопическое омоложение лица (лифтинг лба и средней зоны лица — без разрезов) совместили с классическим СМАС-лифтингом и (или) пластикой шеи (с разрезами). А если в дополнение была выполнена и нижняя блефаропластика (пластика нижних век), то данные совмещенные операции можно назвать тотальным трехмерным эндоскопическим лифтингом лица.
Тотальный трехмерный эндоскопический лифтинг лица и классический фейслифтинг
Это комплекс операций, направленный на полное омоложение лица, включающий в себя:
- эндоскопический лифтинг лба и (или) темпаропластика (лифтинг височной области) позволяет устранить морщины кожи лба и висков, сделать взгляд более «открытым» за счет поднятия низко расположенных бровей;
- верхняя и нижняя блефаропластика (пластика век) выполняется с целью устранения избытков кожи в виде кожных складок верхних и нижних век и выбухающей параорбитальной клетчатки (так называемые «мешки» под глазами).
- эндоскопический лифтинг средней зоны (средней трети лица — область скул) позволяет создать объем в области щек, свойственный молодому лицу, сгладить носогубные складки, складки углов рта, «слезную борозду» и скорректировать лимфостаз мягких тканей скуловой области.
- SMAS-лифтинг — пластика нижней трети лица. При СМАС-подтяжке происходит иссечение избытков кожного покрова нижней трети лица, совмещенное с пластикой мышечного корсета нижней трети лица.
- платизмапластика (пластика поверхностной мышцы шеи) формирует нужный шейно-подбородочный угол.
В зависимости от индивидуальных показаний пациента количество манипуляций при омоложении лица меняется в сторону уменьшения или увеличения.
Эндоскопическая подтяжка лица (то есть подтяжка лба и средней зоны лица) проводится при помощи эндоскопического оборудования через небольшие проколы в волосистой части головы (эндоскопический лифтинг лба), в слизистой оболочке рта (средняя зона). Для коррекции нижний трети лица используют SMAS-лифтинг и (или) платизмопластику, с разрезами вокруг ушной раковины. Все рубцы являются незаметными.
Сегодня достаточно многие клиники пластической и эндоскопической хирургии предоставляют услугу по эндоскопическому омоложению лица верхней трети лица, однако качественное выполнение манипуляций требует не только наличия эндоскопического оборудования, но и высококвалифицированных пластических хирургов, владеющих технологиями эндоскопии.
Возвращаясь к эндоскопическому лифтингу лба и средней зоны лица также важно отметить и метод фиксации перемещенных мягких тканей. На сегодняшний день фиксацию проводят при помощи минишурупов, установленных на своде черепа (в случае лифтинга лба) или специальных нитей (в случае со средней зоной лица) или эндотинов.
Эндонтины представляют собой ультратонкие рассасывающейся пластины, которые фиксируют мягкие ткани и не дают им вернуться в прежнее положение или растянуться. В зависимости от места установки, выделяют четыре типа плат: EndotineTransBleph для подтяжки бровей, Endotine Forehead для лба, Endotine Midface для области щек и скул, Endotine Ribbon для контуров шеи и лица.
Преимущества эндоскопии:
- Незаметные рубцы: разрезы 0.6-1 см в волосистой части головы, в слизистой рта.
- Достаточно долговечный результат (7-15 лет): при эндоскопической подтяжке затрагивается и закрепляется в новом положении не только кожа, но и мышечный каркас.
Недостатки эндоскопии:
- Так как во время эндоскопической операции затрагивается мышечная-апоневротическая структура, то существует вероятность того, что во время манипуляции может быть травмирован нерв (нервы), что приведет к «онемению» той или иной части лица. При эндоскопической подтяжке такой риск неизбежен, поэтому остается уповать только на профессионализм пластического хирурга.
- Долгий реабилитационный период от 1-3 месяцев
Важно отметить:
- Говоря об эндоскопической подтяжке лица необходимо иметь в виду только лифтинг верхней и средней трети лица, то есть лба и средней зоны (область скул). Тотальное омоложение лица с использованием эндоскопии предполагает сочетание со СМАС-пластикой, платизмопластикой, блефаропластикой.
- Эндоскопическое омоложение лица не вытеснило классический SMAS-лифтинг, это разные методики, направленные на разные зоны лица, которые профессионалы сочетают, а заменяют.
- Хорошо проведенная операция по омоложению лица – это тот же человек (а не измененный до неузнаваемости) только 10-15 лет назад.
Реабилитационный период
После тотального эндоскопического лифтинга лица пациент проводит в стационаре минимум 4 суток. В течение этого времени проходят перевязки, косметологические процедуры, направленные на скорейшее восстановление (ультразвуковая терапия (УЗТ), физиотерапия, лимфодренажный массаж на аппарате Хивамат), которые рекомендуется проводить и в последующую неделю. Примерное количество комплексных процедур около 10.
После операции в волосистой части головы устанавливаются дренажи, служащие способом выведения влаги из оперируемой области и являющиеся профилактикой возникновения гематом в ранне постоперационном периоде. Дренажи при обширных операциях на лице снимают на 3 сутки. Компрессионную маску необходимо носить около 14 дней.
Вернуться к работе вы сможете через 25-35 дней. Синяки и отеки проходят от 2 до 4-6 недель, в зависимость от индивидуальных особенностей пациента. Обычно небольшой отек сохраняется и на третьем месяце.
В реабилитационный период (1 месяц после манипуляции) рекомендуется беречь себя от возможных простуд, спать только на спине с высокой подушкой, исключить занятия спортом, не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны, сушить волосы только прохладным воздухом (первую неделю после операции волосы мыть нельзя), в течение года рубцы и кожу лица необходимо защищать от ультрафиолета – использовать крем SPF более 30.
estetmedicina.ru