Осложнение гематома после подтяжки груди, причины образования, лечение
Гематома после подтяжки груди
Как известно, любая пластическая операция, в том числе и такая обширная как подтяжка груди, может приводить к нежелательным осложнениям.
Одним из таких осложнений является гематома, которая представляет собой ограниченное скопление крови в области операционной раны.
Гематома, сопровождающаяся повреждением кровеносных сосудов, развивается в следствие кровотечения в ближайшее время после операции.
Чтобы предотвратить кровотечение, во время операции хирург выполняет электрокоагуляцию поврежденных сосудов, или гемостаз. Но, к сожалению, как бы тщательно не был выполнен гемостаз, существует небольшая вероятность возобновления кровотечения.
Признаки гематомы:
- деформация молочной железы, а именно ее увеличение в размерах.
- увеличение плотности молочной железы и напряжение кожных покровов.
- выраженные болевые ощущения молочной железы.
- кровянистые выделения по линии швов.
Причины образования гематомы:
- недостаточно тщательно выполненный гемостаз, в результате чего был пропущен кровоточащий сосуд
- повышение артериального давления в раннем послеоперационном периоде, что привело к срыву тромба с кровеносного сосуда
- травмирование операционной зоны в раннем послеоперационном периоде. Иными словами, любой удар или резкое движение могут стать причиной срыва тромба с сосуда
- нарушения в свертывающей системе крови. В некоторых случаях даже при самом тщательном обследовании нарушения в системе гемостаза могут быть не выявлены
- чрезмерная физическая активность в раннем послеоперационном периоде. Подтяжка груди операция которая не сопровождается выраженными болями, что может притуплять бдительность пациенток и провоцировать их к ранней физической активности.
Как проявляется гематома?
Гематома в подавляющем большинстве случаев развивается в течение первых часов или суток после операции. Иногда есть возможность развития кровотечения через 2-4 дня после подтяжки груди.
Гематомы маленького размера распознать сложно, и они могут остаться незамеченными в первые дни после операции. Они становятся «сюрпризом» для доктора и пациентки во время осмотра после операции на 5-14 сутки. На 7-10 сутки гематома начинает разжижаться, что приводит к появлению характерных синяков и темно-зеленых пятен.
Гематомы среднего и большого объема распознаются достаточно легко, уплотняя грудь и меняя ее размер и форму. Чаще всего, затруднений с диагностикой в таких случаях не бывает.
Лечение гематомы после подтяжки груди
Лечится гематома только хирургически. В ходе повторной операции хирург проводит ревизию послеоперационной раны. Снимает швы, удаляет сгустки крови и обильно промывает ткани железы раствором антисептика и прижигает кровоточащий сосуд. После того, как хирург убедится в тщательности гемостаза, он накладывает послойные швы. После ревизии гематомы рекомендуется установить дренаж.
Небольшие гематомы в области послеоперационной раны не превышающие в диаметре 2-3см можно удалить с помощью пункции или прокола.
При несвоевременном лечении гематомы, велик риск развития нагноения послеоперационной раны, некроза кожно-жировых лоскутов, сформированных во время операции, а также некроза ареолы. Кроме того, не удаленная гематома может организоваться, что приводит к сильным уплотнениям тканей и их деформации.
Если же лечение гематомы проведено вовремя, то это гарантирует благополучный исход без отрицательного влияния на результат операции по подтяжке груди.
www.doctor-sokolov.ru
Возможные осложнения после подтяжки груди, пластических хирург Соколов А
Подтяжка груди является одной из наиболее популярных и востребованных пластических операций. Как и после любой другой хирургической операции, после подтяжки груди могут возникнуть нежелательные осложнения, зависящие как от квалификации хирурга, так и от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Наиболее распространенными осложнениями после подтяжки груди являются:
Кровотечение из раны
Как правило, возникает достаточно редко и не требует никаких дополнительных вмешательств. Проявляется наличием синяка около послеоперационного разреза. Частота этого осложнения составляет 1-2% от всего количества операций.
Воспаление (нагноение)
Тоже встречается достаточно редко. Частота такого осложнения значительно меньше 1%. При правильной технике операции, риск развития такого осложнения крайне мал.
Причиной нагноения может стать локальная инфекция. Для лечения нагноения проводят дренирование и промывание антисептиком гнойного очага. Если нагноение сильное, то выписываются антибиотики.
Подробнее про нагноение
Гематома (скопления крови) после подтяжки груди
Встречается в 1 — 3% случаев от всех операций, развивается в первые сутки после операции. Гематома не проходит самостоятельно, так как это
достаточное большое скопление крови которое самостоятельно рассосаться не может.
Лечится оперативно, суть операции заключается в удалении сгустков крови .
Если гематома остается нераспознанной, то это может привести к нагноению раны, нарушению кровоснабжения кожно-жировых лоскутов и др. Поэтому гематома требует самого пристального внимания.
Подробнее про гематому
Серома
Представляет собой скопление межклеточной серозной жидкости в полости вокруг имплантата или в мягких тканях груди. Молочная железа с серомой увеличивается в размерах. В случае развития серомы жидкость из полости удаляют шприцом под контролем УЗИ или устанавливают специальные дренажи.
При выполнении изолированной подтяжки груди это исключительно редкое осложнение, которое может возникать у пациенток с очень большой грудью (5-6 размер). Частота значительно меньше 1%.
Болевые ощущения в груди
Бывают в первые дни после операции. Боль после операции явление естественное, как показывает опыт, интенсивность болей умеренная. Чаще всего даже не требуется применение обезболивающих препаратов. Проходят самостоятельно.
Отек тканей молочных желез после мастопексии
После операции отек бывает всегда. Особенно выражен в первые три дня и связан с травмой тканей во время операции и задержкой жидкости. Основные отеки проходят в течение первых двух месяцев после операции по мере восстановления поврежденных сосудов.
Если отек не спадает в течение двух недель, то это становится проблемой, требующей решения.
Причины сохраняющегося отека:
- отказ от компрессионного белья;
- тепловое воздействие (баня, ванна, пляж)
- ранние физические нагрузки.
Некроз ареолы или кожных лоскутов
Причиной некроза ареолы или кожных лоскутов становится недостаточность кровоснабжения в оперированных тканях. Чаще всего, это связано с особенностями кровоснабжения ли избыточным повреждением сосудов во время операции. Правильная разметка и соблюдение всех этапов операции сводит риск развития этого осложнения к минимуму.
Частота некроза ареолы или кожно-жировых лоскутов около 2% от всех операций. Однако, тотальный некроз встречается исключительно редко.
Некроз жировой ткани
Чаще встречается после уменьшения груди, когда был удален большой объем молочных желез. Осложнение сопровождается болью и высокой температурой. Частота такого осложнения не более 1%.
Хирургу необходимо в срочном порядке удалить некротизированный жир и дренировать рану. Крайне редкое осложнение которое можно наблюдать при уменьшении с подтяжкой очень большой (10-12 размер) груди.
Понижение чувствительности соска, ареолы и окружающей кожи
В первые недели после операции снижение чувствительности ожидаемо вследствие повреждения нервных окончаний. Со временем нервные окончания восстанавливаются и чувствительность возвращается.
Также это происходит при удалении большого количества железистой ткани в ходе операции подтяжки груди и одновременного уменьшения. При такой операции повреждение нервных окончаний более значительно. Со временем чувствительность кожи восстанавливается, но, в силу более значительных повреждений тканей, чувствительность может полностью и не восстановиться.
Как показывает опыт, некоторое снижение чувствительности бывает у небольшого количества пациенток, но существенного дискомфорта не доставляет.
Расхождение краев раны
Редко встречающееся осложнение. Частота 1-2% от всех операций. Встречается в зонах небольших натяжений ткани и при попадании инфекции в рану. Лечение заключается в наложении на рану мазевых повязок. В этих случаях наблюдаются более грубые рубцы, которые потом требуют коррекции.
Несмотря на то, что выглядит такое осложнение пугающе, как правило, серьезных последствий не бывает. После коррекции эстетический результат никак не страдает.
Грубые рубцы
После подтяжки груди встречаются примерно в 2-3% случаев от всех операций. Причиной образования рубцов может быть генетическая предрасположенность пациентки, а также высокое натяжение на краях раны.
Коррекция рубцов осуществляется после того, как кожа достаточно растянется путем их иссечения и наложения многорядных швов.
Асимметрия молочных желез
Сразу после операции молочные железы бывают несколько асимметричны. Это норма. Как правило, асимметрия выравнивается к полугоду после операции. Кроме того, надо помнить, что естественные различия в форме и объеме молочных желез есть у каждой пациентки.
Тромбоз вен на ногах
Относится к категории общехирургичеких осложнений. Суть осложнения заключается в образовании тромбов в глубоких венах нижних конечностей. Отрыв тромба может привести к очень тяжелым последствиям.
Чтобы не допустить развития данного осложнения, за две до операции курящим женщинам необходимо прекратить курить. Прием противозачаточных препаратов также повышает риск тромбоза, поэтому необходимо сообщить о приеме этих препаратов врачу.
Кроме того, в клинике перед операцией проводится комплекс профилактических мероприятий направленных на предотвращение таких осложнений.
Повторный птоз молочных желез
Со временем происходит естественное провисание груди. Это связано с постепенным изменением качества мягких тканей и действием гравитации. Не зависимо от выбранной техники подтяжки, после операции новая молочная железа будет продолжать опускаться, сохраняя правильное положение сосково-ареолярного комплекса.
Как показывает опыт, грудь 3-го размера уверенно сохраняет результат подтяжки груди в течение 7-10 лет. Чем больше послеоперационный объем молочных желез, тем сильнее будет вторичный птоз (провисание) груди. В некоторых случаях грудь 5-6-го размера практически невозможно сохранить правильной формы в течение 5 лет после операции.
При мастопексии груди меньше третьего размера результат сохраняется практически пожизненно.
Высокая квалификация хирурга, тщательное планирование операции, точная разметка и аккуратное выполнение операции, позволяет послеоперационные осложнения свести к минимуму.
www.doctor-sokolov.ru
Возможное осложнение после увеличения груди
Гематома – это ограниченное скопление крови в полости кармана вокруг имплантата, которое является следствием продолжающегося кровотечения из кровеносного сосуда.
Причины возникновения гематомы
1. Послеоперационное кровотечение из одного из пересеченных сосудов;
2. Внезапное повышение артериального давления;
3. Травма в послеоперационном периоде которая привела к «срыву» тромба с кровеносного сосуда;
Частота развития гематом напрямую зависит от использованной техники операции. Чаще всего гематомы образуются при установке имплантата под мышцу, так как во время операции хирург рассекает мышечную ткань, богатую кровеносными сосудами. В то время как в ткани субмаммарного пространства, которая затрагивается при установке имплантата под железу, их меньше и поэтому риск возникновения гематом, намного ниже.
Факторы способствующие кровотечению и образованию гематомы
- Грубое разделение тканей хирургом во время операции. Аккуратность во время проведения операции имеет первостепенное значение. Грубое разделение тканей часто способствует возникновению кровотечения в послеоперационном периоде
- Пренебрежение тщательным гемостазом. Хирург должен заканчивать операцию только убедившись в отсутствии даже малейшего кровотечения.
- Повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления приводит к значимой нагрузке на сосуды, что может привести к повторному кровотечению.
- Прием препаратов снижающих свертывающую способность крови. Например, таких антикоагулянтов как аспирин, плавикс и д.р. Препараты снижающие способность крови к свертыванию напрямую увеличивают время кровотечения. По этой причине надо за 2 недели до даты операции прекратить прием этих лекарств.
| Обычно гематомы развиваются в первые сутки после операции. На молочной железе и прилегающих к ней участках появляются кровоподтеки. Они сопровождаются увеличением размера молочной железы, болевыми ощущениями и повышением температуры. |
Признаки гематомы
- Увеличение объема груди по сравнению с другой молочной железой и ее деформация локальным скоплением крови
- Боль и отек. Усиление болей в молочной железе за счет давления на окружающие ткани сгустком крови
- Интенсивное поступление крови по дренажу. Дренажные трубки устанавливаются для оттока раневого отделяемого и контроля тщательности гемостаза. Если по дренажам начинает поступать кровь, это говорит о продолжающемся кровотечении.
Как только становится понятно, что после увеличения груди начинает формироваться гематома, необходимо тут же принять меры, по прекращению ее развития: приложить лед, начать принятие препаратов, снижающих давление и препаратов, повышающих свертываемость крови.
Следующим этапом в лечении гематомы идет ее удаление. Если вовремя не удалить гематому, то это может привести к весьма плачевным последствиям, в виде развития воспаления или даже нагноения.
Лечение гематомы
- удаление сгустков крови
- остановка кровотечения путем прижигания кровоточащего сосуда
- тщательное и обильное промывание имплантационного кармана раствором антисептика
- дренирование имплантационного кармана в течение 2-3 дней
Своевременно проведенное лечение гарантирует отсутствие в послеоперационном периоде осложнений. Если гематома удалена вовремя, то на результат операции это осложнение ни как не повлияет.
Как и любое другое осложнение, гематому легче предупредить, чем лечить.
Меры предупреждения
- необходимо сдать коагулограмму, для выявления нарушений в свертывающей системе крови
- исключить прием ряда лекарственных препаратов (аспирина) снижающих свертываемость крови
- не делать операцию в период менструации и в течение нескольких дней перед менструацией. Именно в этот период происходит физиологическое снижение свертываемости крови
- при необходимости (по назначению врача) применение во время операции и в раннем послеоперационном периоде препаратов, повышающих свертываемость крови
- установка дренажей
- ношение компрессионного белья, как профилактика развития вторичного кровотечения и гематомы
- избегать в послеоперационном периоде повышения артериального давления
- избегать ранних тепловых процедур
- не допускать травмирования груди
- без согласования лечащего врача не принимать никаких лекарственных препаратов, особенно из группы нестероидных противовоспалительных.
- наблюдение хирургом в раннем послеоперационном периоде.
| Гематома после операции по увеличению груди довольно редкое осложнение. Частота его возникновения по данным разных авторов 0,5-3%. |
Соблюдение хирургом техники операции, применение тщательного гемостаза, контроль за пациенткой в раннем послеоперационном периоде позволяют свести к минимуму риск такого осложнения.
www.prof-medicina.ru
Осложнения после увеличения и подтяжек молочных желез с фото
- Автор: Экзоформа
Популярность пластических операций на молочной железе постоянно растет. Причем операции на груди востребованы не только для её увеличения или изменения формы. Растет количество операций подтяжек птозов молочной железы и её редукции, т.е. уменьшению размера груди.
С ростом количества пластических операций на молочной железе участились и случаи
некачественного исполнения самой хирургической процедуры косметической подтяжки, увеличения или уменьшения груди. Вопрос здесь, скорее, в статистическом увеличении объема исполняемых операций маммопластики, чем в некомпетентности пластических хирургов и косметологов. Тем не менее, стоит рассмотреть возможные проблемы и осложнения, с какими могут соприкоснуться некоторые пациентки после маммопластики.
Проблемы и осложнения при оперативном увеличении молочных желез.
Среди осложнений после пластических операций на молочной железе наиболее распространенным является фиброз молочных желез, или фиброзная капсулярная контрактура, то есть уплотнение фиброзного характера, как на фото ниже:
Образование таких уплотнений вызваны реакцией отторжения организма на чужероднее тело, каким является грудной имплант. Это осложнение не врачебная ошибка и не некомпетентность хирурга, это нормальная реакция организма со здоровым иммунитетом. Фиброзная капсулярная контрактура возникает на ранних и средних послеоперационных сроках, обычно через полгода — год после проведения маммопластики. Фиброзные уплотнения могут проявиться и на одной молочной железе, и сразу на обеих. Фиброз может привести к сильной и обширной деформации груди, потери её естественной формы и симметричности. Уплотнения в груди при фиброзном разрастании могут быть очень болезненными, так проходить и без болевого синдрома. К сожалению самостоятельно фиброзная капсулярная контрактура не рассосется и такие осложнения после маммопластики приходится лечить повторным хирургическим вмешательством. В связи с этим остро встает вопрос применения только качественных имплантатов молочных желез, как на следующей фотографии:
При применении правильных имплантов риск фиброзных осложнений значительно снижается, хотя не уходит совсем. Иногда женщина — пациент остается не довольна эстетическим результатом пластики груди – молочные железы выглядят не симметрично, бывают разных размеров и формы, в таких случаях имплантаты требуется удалить. Кроме того, иногда пациент жалуется на изменение (уменьшение или увеличение) чувствительности ареолы и соска. Иногда происходит выделение молозива, но эти осложнения сами проходят через некоторое время, чаще через несколько месяцев и без дополнительного лечения.
Проблемы и осложнения при подтяжках груди.
При устранении птозов груди и косметических подтяжках обычно проблема имплантации искусственных эндопротезов не стоит. Поэтому риск фиброза тканей молочных желез при таких операциях незначителен. Но, как и для других видов маммопластики всегда остается риск послеоперационных гематом. Из-за кровоточивости тканей, в местах, соседствующих с разрезами, возникает послеоперационная гематома (попросту синяки в области операции). Обычно гематомы не очень большие и проходят самостоятельно, либо устраняются медикаментозно. Хотя в достаточно редких случаях, синюшность и отеки выражены в большом объеме и на большой площади. Если обширные гематомы в течение длительного времени не рассасываются, то может потребоваться повторная операция с новым иссечением ткани молочной железы для удаления сгустков крови и устранения кровотечения, подпитывающего гематомы.
На фото выше, пациентка до и после подтяжки молочных желез.
Достаточно редко, после проведения маммопластики могут возникнуть воспалительные процессы в молочной железе, чаще всего это происходит на первой неделе после операции. Иногда, так же редко, воспалительные процессы могут активизироваться гораздо позже, Риск воспалений остается на протяжении всей дальнейшей жизни. Воспалительные процессы в молочных железах, как и любые воспаления, сопровождаются выраженным повышении температуры, появляется болезненность и опухание места воспаления. Проблема лечения воспалительных осложнений решается обычно с помощью антибиотиков. А при пластических операциях по увеличению молочных желез проблема воспаления решается временным удалением грудного импланта сроком на полгода. Выбор между лечением антибиотиками и удалением протеза, происходит в зависимости от состояния больного и опасности ситуации для его здоровья.
Особенности и последствия операций уменьшения молочных желез?
На следующем фото пациентка до и после операции редукции груди:
Многие женщины мечтают о большой груди. Для других же массивные молочные железы представляют огорчения и неприятности с осанкой и здоровьем спины и позвоночника. Конечно, большая грудь – не слишком частая проблема женщин. Однако проблема существует, и порой влияние тяжелой груди на здоровье женщины или некие эстетические проблемы требуют оперативного вмешательства пластического хирурга.
Операция редукционного уменьшения груди считается наиболее сложной в маммопластике и требует высокого профессионализма, опыта и мастерства хирурга. Каких-то особых осложнений она практически не имеет. Все осложнения и проблемы такие же, как и у других видов маммопластики. Хотя неудовлетворенность операций у пациенток все же встречается, хотя она связана с косметическими проблемами. Дело в том, что у многих женщин после редукции груди возникает недовольство тем, что хирурги вынужденно делают швы в достаточно видных местах. Тогда как при увеличении молочных желез и при большинстве подтяжек, их оставляют в менее видимых местах, то есть под грудью. К сожалению вертикальные швы трутся об одежду во время ходьбы и непроизвольно напоминают об операции. Если не комплексовать и не расстраиваться, то уже через полгода – год швы перестают быть чувствительными и заметными.
О грамотном мытье головы и волос здесь. О правильном уходе за волосами до и после мытья волос.
Похожие статьи сайта
exoform.ru
Осложнения после мастопексии (последствия подтяжки груди)- фото, отзывы, виды
Основной целью мастопексии является подтяжка груди с целью подъема сосков выше субмаммарной складки (место перехода груди на переднюю стенку грудной клетки женщины).
Операция, вследствие определенной травматизации тканей груди, может давать основные и возможные осложнения.
Чем опасна операция?
Оперативное вмешательство с целью подтяжки груди предполагает рассечение кожи и тканей грудных желез, исправление ее формы с помощью иссечения избытков кожи.
Все эти манипуляции являются травматичными, сопровождаются повреждением сосудов (вены, артерии, сосуды микроциркуляторного русла), развитием воспаления в тканях, нарушением иннервации кожи.
Все эти факторы являются физиологической основой развития последствий.
Основные
К основным осложнениям относятся те, которые являются последствием травматизации тканей в процессе оперативного вмешательства.
Рубцы
Послеоперационное осложнение, которое развивается в результате пролиферации (разрастания) соединительной ткани во время заживления разрезов кожи.
Соединительная ткань является морфологической основой рубца. Он представляет плотную структуру, которая возвышается над кожей (гипертрофический рубец), находится на одном уровне с кожей (нормотрофический рубец) или ниже ее уровня (гипотрофический рубец).
Выраженность и тип рубца зависят от техники разреза, используемого хирургом скальпеля и последующего ухода за послеоперационной раной.
Наиболее часто разрезы при мастопексии выполняются так, чтобы рубцы не были заметны – в естественных складках кожи.
Борьба с образованием больших рубцов заключается в использовании антисептических перевязок до снятия швов. В дальнейшем применяются рассасывающие средства, ускоряющие уменьшение объема соединительной ткани в рубце (Лиотон, гепариновая мазь).
Гематома
В переводе с лат. – гем-кровь, ома-опухоль.
Это кровоизлияние в ткани на месте выполнения разреза и хирургических манипуляций вследствие нарушения целостности стенок сосудов.
Чем выше калибр сосуда, тем больше гематома. Обычно кровоизлияния после мастопексии небольшие, выглядят в виде небольших синяков (подкожная гематома).
Для скорейшего рассасывания гематомы используются специальные крема, ускоряющие процесс утилизации эритроцитов в тканях.
Отеки
Связаны с повышенной проницаемостью стенок сосудов в месте оперативного вмешательства из-за воспалительной реакции тканей. При этом происходит просачивание жидкой части крови в ткани, а форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) остаются в пределах сосудистого русла.
Снижения отеков можно добиться с помощью противовоспалительных средств, которые снижают воспалительную реакцию и отеки.
Образование тромбов
Естественная физиологическая реакция организма на нарушение целостности стенок сосудов. Под воздействием факторов свертываемости крови при участии тромбоцитов образуется сгусток, который закрывает место повреждения стенки сосуда с целью остановки кровотечения из него.
Чем больше сосудов было повреждено при проведении операции мастопексии, тем более выражено образование тромбов в сосудах. Большое количество тромбов нарушает питание тканей (трофику), приводит к развитию отеков и ухудшает регенерацию (заживление) тканей в области разреза.
Для профилактики используются гепаринсодержащие мази, которые предотвращают образование тромбов и рассасывают уже образовавшиеся.
Изменение цвета кожи
Результат комбинированного воздействия на кожу небольших кровоизлияний, образования тромбов и отеков.
В первые дни цвет кожи может быть синюшно-фиолетовым. В дальнейшем кожа приобретает желтый и зеленый оттенки, что связано с гибелью, вышедших из кровеносных сосудов эритроцитов, и превращением гемоглобина в билирубин.
По мере рассасывания этих соединений в кожи, ее нормальный цвет восстанавливается.
Возможные
Возможные осложнения и последствия мастопексии не являются итогом всех выполненных оперативных вмешательств, а развиваются вследствие индивидуальных особенностей грудных желез женщины или неправильной техники выполнения операции хирургом.
К ним относятся:
- Асимметрия груди – нарушение формы, вследствие которого соски находятся не на одном уровне. Это осложнение появляется в результате неодинаковой длины разрезов, удаление различного объема тканей в молочных железах. С косметической эстетической целью, проводят повторное оперативное вмешательство с исправлением этого дефекта.
- Нарушение чувствительности сосков – серьезное последствие оперативного вмешательства, при котором повреждаются чувствительные нервные окончания, иннервирующие кожу, ареолы и непосредственно соски молочных желез. Такое осложнение может быть односторонним или двусторонним, когда нарушается чувствительность сосков обеих молочных желез. Приносит значительный дискомфорт и снижение качества жизни женщины, особенно в ее сексуальной сфере. Для исправления такого осложнения применяются препараты витаминов группы В, которые восстанавливают поврежденные нервы.
Фото осложнений после мастопексии
Часто задаваемые вопросы
Этапы заживления рубцов
Послеоперационная рана обычно заживает первичным натяжением, благодаря ровному разрезу и соприкосновения краев раны.
Заживление происходит в несколько этапов:
- Склеивание краев раны с помощью специального вещества фибрина, который проникает в ткани из плазмы.
- Увеличение количества клеток соединительной ткани, которые продуцируют коллагеновые и эластические волокна, укрепляющие края раны и предотвращающие их расхождение.
- Эпителизация рубца – его поверхность покрывается клетками эпителия, которые предупреждают попадание инфекции и других чужеродных агентов в рану.
- Постепенное рассасывание коллагеновых и эластических волокон с уменьшением выраженности рубца.
Каждый этап заживления рубцов требует определенных мероприятий, которые помогут к скорейшему их рассасыванию.
Применение специализованной косметики
Применение специальной косметики для профилактики и борьбы с осложнениями после мастопексии возможно только после снятия послеоперационных швов, чтобы нивелировать риск попадания в рану инфекции.
Эти средства позволяют улучшить цвет кожи, ускорить рассасывание рубцов и снизить отеки.
На сегодняшний день косметологическая и фармакологическая промышленность выпускают значительное количество таких средств (Дермафибраза, крем на основе коллодия с силиконом, Контрактубекс).
Видео: Как делают подтяжку груди?
plastika.hvatit-bolet.ru
Гематома молочной железы: признаки, причины, фото. Лечение гематомы в грудной железе
| Гематома — ограниченное скопление крови в области операционной раны. Гематома является следствием кровотечения в ближайшее время после операции. |
Как известно, любая операция, а тем более такая обширная как подтяжка груди, сопровождается повреждением кровеносных сосудов. Для предотвращения кровотечения выполняется гемостаз — электрокоагуляция поврежденных сосудов. Однако, никогда не бывает 100% уверенности в тщательности гемостаза. Всегда остается небольшая возможность возобновления кровотечения.
Признаки гематомы
- При осмотре отмечается деформация груди в которой скопилась кровь. Молочная железа в которой скопилась гематома увеличена в размерах. На ощупь грудь становится плотной, кожные покровы напряжены.
- Интенсивность болевых ощущений в молочной железе где скопилась гематома существенно выше.
- Локальная болезненность при надавливании.
- Выделение крови через линию швов.
Причины образования гематомы
- Недостаточно тщательно выполненный гемостаз в результате чего остался незамеченным кровоточащий сосуд.
- Резкое повышение артериального давления сразу после операции, что может привести к срыву тромба с кровеносного сосуда.
- Травма в раннем послеоперационном периоде.
- Нарушения в свертывающей системе крови, которое осталось нераспознанным во время обследования.
- Излишняя подвижность сразу после операции (несоблюдение в первые два дня после операции постельного режима).
Чаще всего гематома образуется в первые сутки или часы после операции. Распознать скопление крови после выполненной подтяжки груди несложно. Гематомы среднего и большого объема изменяют форму груди, при пальпации грудь плотная, кожные покровы напряжены. Маленькие ограниченные гематомы могут остаться незамеченными в первые дни после операции. На 7-10 сутки после операции начинается активный процесс лизиса (разжижения) гематомы, что приводит к появлению больших кровоподтеков, а иногда выделению через края послеоперационной раны серозно-кровянистой жидкости.
Лечение гематомы после подтяжки груди
Лечение гематомы только хирургическое. Пациентку необходимо как можно раньше взять на повторную операцию и провести ревизию послеоперационной раны. Швы снимаются. Сгустки крови удаляются, а ткани железы обильно промываются раствором антисептика. Кровоточащий сосуд, если его удается найти, прижигается. После того, как хирург убедится в тщательности гемостаза, накладываются послойные швы. На 1-2 дня после ревизии гематомы рекомендуется установить небольшой дренаж в виде полутрубки. (См. фото).
Пациентка с послеоперационной гематомой правой груди после выполненной подтяжки. Хорошо видна асимметрия груди. Правая молочная железа выглядит больше из-за скопления крови. Цвет кожи изменен благодаря лизису кровяных сгустков.
Пациентка на операционном столе. Подготовлена к операции по удалению гематомы.
Скопление крови в под отслоенными кожно-жировыми лоскутами.
Гематома удалена. Выполняется промывание послеоперационной раны от оставшихся сгустков крови.
Наложены основные внутренние швы. Устанавливаются резиновые выпускники для выведения из подкожной клетчатки остатков крови.
Операция по удалению гематомы после подтяжки груди завершена. Хорошо видны четыре резиновых дренажа. Следующий этап — наложение стерильной повязки и одевание компрессионного белья.
Пациентка через один месяц после удаления гематомы. Форма и размер обеих молочных желез практически одинаковы. Справа, как следствие гематомы, еще есть отек и некоторое уплотнение тканей. В дальнейшем это осложнение не повлияет на результат операции и не повредит здоровью.
Вовремя проведенное лечение гарантирует благополучный исход этого осложнения без отрицательного влияния на результат операции.
Если лечение гематомы не проводилось или было выполнено со значительным опозданием, то существует высокий риск нагноения послеоперационной раны, некроза кожно-жировых лоскутов сформированных во время операции, а также некроза ареолы. Это значительно затруднит процесс реабилитации после подтяжки груди и ухудшит эстетический результат операции.
| Частота возникновения гематомы после подтяжки груди 0,1-0,5%. |
www.prof-medicina.ru
Реабилитация после подтяжки груди | mybreast.ru
С течением времени многие женщины сталкиваются с рядом проблем, вызванных возрастными изменениями. Одна из них – опущение молочной железы, кожи груди и ареолы соска вниз, иначе – птоз. Птоз можно диагностировать самостоятельно: в его случае ваш сосок должен находиться ниже подгрудной складки.
Какой бы ни была причина птоза, единственным действенным решением данной проблемы является хирургическое вмешательство – подтяжка груди или мастопексия. Эта популярная операция поможет восстановить естественную форму груди или (в некоторых случаях) даже сделать ее лучше, чем в юности. Суть операции в перераспределении тканей груди, удалении лишней кожи и переносе соска в новое эстетичное положение.
Реабилитация после подтяжки груди
Реабилитацию проходят абсолютно все пациентки, которым была выполнена мастопексия. За это время вы постепенно возвращаетесь к обычной жизни, заживают рубцы. Самое важное в этот период помнить, что именно от вас зависит полное восстановление, поэтому нужно тщательно соблюдать рекомендации врача.
Сама операция по подтяжке груди выполняется под общим наркозом. Ее длительность составляет порядка 2-3 часов.
Первым делом после вмешательства, еще до того, как вы отойдете от наркоза, хирург наложит вам на грудь специальную повязку, фиксирующую ее положение. Позже вы смените ее на корректирующее белье.
В первые несколько часов после операции вы должны будете отказаться от приема какой-либо жидкости, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Если жажда будет нестерпимой можно смочить в воде ватный диск и промокнуть им губы.
В первый день после подтяжки вы должны соблюдать постельный режим; через 2 дня вам удалят дренажную трубку, установленную хирургом для отвода лимфы и крови от места проведения мастопексии, а уже через 3 дня вы сможете выписаться домой. Однако после выписки вам придется ежедневно посещать свою клинику для перевязки и обработки послеоперационного рубца. Также врач назначит вам физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение рубцов.
Чтобы избежать осложнений, хирург назначит прием обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Принимать их следует в течение 10-14 дней. За это же время пройдут синяки и отеки.
Чем выше степень вашего птоза, тем больше разрезов на молочной железе будет выполнено хирургом. Но не переживайте: явные следы операции исчезнут примерно через полгода. А пока вы должны будете использовать специальные крема или пластыри, ускоряющие заживление.
Весь период реабилитации вам следует выполнять ряд правил, от которых и зависит ваше восстановления:
— нужно круглосуточно носить специальный поддерживающий бюстгальтер;
— следует отказаться от вредной пищи, курения и алкоголя на 1 месяц;
— важно воздерживаться от интимной близости на 1-1,5 месяца;
— нельзя заниматься спортом и тяжелым физическим трудом от 3 до 5 месяцев;
— нельзя посещать сауну, баню, бассейн и солярий в течение 3 месяцев;
— нельзя мыть грудь в первые 2 недели, а также интенсивно на нее нажимать;
— спать можно только на спине.
Если вы будете следовать этим правилам, то сможете избежать осложнений и уже через неделю выйти на работу.
Осложнения после подтяжки груди
Несмотря на кажущуюся простоту операции, после нее есть риск возникновения некрасивых келоидных рубцов (примерно в 2% случаев). Также могут быть нагноения и кровотечения, но риск этого минимален. А из-за физических нагрузок и ношения обычных бюстгальтеров могут возникнуть гематомы и подкожные кровоизлияния.
Самое главное после операции по подтяжке груди – выполнять предписания врача и поддерживать с ним связь на протяжении как минимум года после операции.
Найти грамотного хирурга вы всегда можете на нашем сайте.
mybreast.ru