Красный лишай у человека симптомы лечение – Красный лишай у человека – симптомы, лечение, фото (2018)

фото, симптомы и признаки, лечение

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

 

 

 

На фото: красный плоский лишай

 

 

Причины

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна!!!
Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

 

Теории развития красного плоского лишая

1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
4. Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

 

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

 

Симптомы и клиника

1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом. 
2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

 

На фото: сетка Уикхема

 

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае

• складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
• на туловище, особенно в области крестца,
• половые органы – половые губы, головка полового члена,
• на руках и ногах — передняя поверхность голеней и предплечий,
• в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
• редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
• редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
• очень редко – волосистая часть головы.

 

На фото: красный лишай на ноге

 

На фото: лишай на спине и руках

 

На фото: лишай на половом члене

 

На фото: лишай на половых губах

 

На фото: лишай на языке

 

На фото: лишай в полости рта

 

 

Клинические формы красного плоского лишая

1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

 

На фото: кольцевидная форма лишая

 

 

Диагностика

Диагноз красного плоского лишая ставится на основании клинической картины: жалобы, наличие высыпаний, характерные симптомы. Если у больного атипичная форма, особенно в полости рта, которую трудно отличить от других заболеваний, проводится биопсия и гистологическое исследование.

 

Дифференциальный диагноз проводится с

• псориаз,
• остроконечные кондиломы,
• парапсориаз,
• буллезный пемфигоид,
• экзема,
• нейродермит,
• себорейный дерматит,
• атопический дерматит,
• красная волчанка,
• лейкоплакия полости рта,
• узловатая почесуха,
• лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
• папулезный сифилид.

 

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

 

Лечение

 

 

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится в домашних условиях и в поликлинике.

 

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

 

Местная терапия 

1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
   Мази: Фторокорт, Акридерм (читать про мазь Акридерм подробно), Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие.
   Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели. Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом.
   Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.
2. Препараты на основе нафталана.
   Мазь и крем Лостерин, Нафтадерм.
   Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

 

Общая терапия

1. Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление.
   Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.
2. Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца.
3. Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:
   — Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие.
   — Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.
   Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.
4. Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.
5. Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.
6. Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

 

Физиотерапия

1. Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
2. ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази. Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
   Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
   Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии. По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни.
   ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.

 

Фото-кабина для ПУВА-терапии



 

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

3. Сероводородные и радоновые ванны, грязи.
4. Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Народное лечение

В лечении красного плоского лишая практикующие дерматологи не советуют использовать народные средства как основные. Неизвестная причина заболевания не позволяет подобрать какое-то эффективное народное средство. Поэтому их использование возможно только в качестве симптоматического, для уменьшения проявления симптомов болезни.

1. Отвар и настой череды и чистотела. Обрабатывать пораженные участки тела 3-4 раза в день. Уменьшается воспаление в коже, краснота, кожный зуд.
2. Масло облепихи и масло календулы. Обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Обрабатывать пораженные участки 2 раза в день. Особенно эффективно при наличии эрозий и язв, в том числе в ротовой полости.
3. Березовый деготь. Приводит к размягчению папул, способствует отшелушиванию чешуек. Аппликация марлевых повязок, пропитанных березовым дегтем, проводится 1 раз в день в течение 10-30 минут.

www.dermatologvenerolog.ru

фото, лечение, причины и симптомы

Красный плоский лишай — неинфекционное хроническое по течению заболевание слизистой или кожи. Если цветной или пятнистый лишай имеет грибковую природу, причины возникновения этой болезни неизвестны, да и симптоматика у нее совершенно иная. Среди всех больных дерматозами 1-2,5% приходится на это заболевание, а что касается патологий слизистой -10%.

Заболевание характеризуется образованием разнообразных папул. Они бывают одиночными, объединяются в группы разных размеров.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Различают несколько типов заболевания, которые отличаются своими симптомами:

• типичная форма,
• кольцевидная,
• эритематозная,
• бородавчатая (иногда именуется веррукозной),
• пемфигоидная,
• атрофическая,
• эрозивно-язвенная.

Также есть очень редкие типы — обтозная, серпигиозная, эритематозная.

Красный плоский лишай видоизменяется, и сейчас у патологии появились характеристики, которых не было несколько десятилетий назад. Связано это со сменой экологии, частым употреблением антибиотиков и другими факторами.

Болезнь сегодня имеет следующие особенности:

• быстрее проявляются рецидивы;
• чаще возникают атипичные варианты заболевания;
• участились случаи злокачественного преобразования пораженных клеток (до 10-12%).

Причины появления

Болезнь впервые определили в 1860 году, но с тех пор врачи не смогли точно определить, каковы предпосылки к ее появлению. На сегодня о происхождении лишая врачи не имеют общего мнения. Отчасти поэтому нет лечебных средств, которые устраняют причину этой болезни и излечивают ее полностью.

Ученые могут выделить лишь некоторую группу факторов, которые способствуют возникновению болезни:

• Генетическая предрасположенность (генетически предопределенные особенности иммунитета).
• Внутренние нарушения (проблемы с иммунитетом, неврологические проблемы).
• Внешние воздействия (влияние вирусов, аллергенов, побочные эффекты употребления некоторых препаратов).

На поверхности тела есть характерные места, наиболее восприимчивые к плоскому лишаю — зона суставов запястья, предплечья, голень, крестец, кожа полового члена. Если говорить о слизистой, бляшки появляются во рту и на гениталиях.

Симптомы

Основные проявления — мономорфные нательные высыпания по типу узелков или папул. Оттенок их варьируется между красным и фиолетовым, а размер — от 2 до 5 мм. Папулы имеют втянутую середину, а вся поверхность их будто покрыта воском. Обычно шелушение отсутствует или слабое. Если развивается псориазиформный тип лишая, шелушение похоже на псориатическое отделение чешуек.

Высыпания красного лишая группируются в конкретных областях кожи, напоминая кольца или гирлянды. Потом небольшие элементы сливаются в бляшки и разрастаются. Когда они рассасываются, еще длительное время после них кожа остается гиперпигментированной. Нередко больной страдает от сильного зуда, вызывающего дискомфорт и проблемы со сном.

Обычное месторасположение такого лишая — сгибы рук и ног, бедра, зона паха, подмышек. Также элементы сыпи покрывают туловище. Но самая популярная локация сыпи — ротовая полость.

Реже всего болезнь разрастается на ногтях. Тогда характерна продольная исчерченность, помутнение, уничтожение ногтевого валика, гребешки. Ступни, ладони, голова, лицо — непопулярные локации для красного лишая.

25% пациентов, имеющих эту патологию, заявляют о ранках исключительно во рту, не имея кожных патологий.

Излюбленные места высыпаний — полость рта, гениталии. Высыпания обычно объединяются в кольца, кружева, бывают и единичными. Образования во рту имеют серовато-опаловый цвет, на языке могут иметь белесоватый оттенок. На губах образуются небольшие фиолетовые бляшки, которые немного шелушатся.

У классической формы болезни есть некоторые характерные симптомы. В частности, так называемый рисунок Уикхема, когда поверхность самых больших образований покрывается узором по типу сетки, который особенно сильно проявляется после смазывания высыпаний маслом. Также для болезни характерен феномен Кебнера, когда на травмированной коже образуются новые высыпания.

Гипертрофический (или бородавчатый) лишай. Для этой формы характерны множественные бородавчатые наслоения на папулах вследствие гиперкератоза. Кроме того, возле бляшек локализуется множество отдельных узелков. При этой форме болезни высыпания обычно образуются на голенях, крайне редко наблюдаются они на руках и лице. Некоторые симптомы болезни очень похожи на сенильный кератоз и базалиому.

Атрофическая форма. Для болезни характерны видоизменения высыпаний — склерозирование и атрофия. Иногда сыпь появляется в волосах, стимулируя процессы облысения.

Пемфигоидная форма. Болезнь проходит с образованием множества волдырей с прозрачной или кровянистой жидкостью. Пузырьки могут быть на месте папул или на здоровой коже. Рядом с ними — обычная сыпь лишая. Самая частая локализация пемфигоидной формы — стопы и голени. Если же пузыри доходят до большого размера, лишай переходит в буллезный тип.

Монилиформный лишай. Для болезни характерно образование высыпаний круглой формы с восковидной поверхностью. Вместе они образуют так называемое ожерелье. Обычно сыпь локализуется на шее, лбу, кистях, за ушными раковинами, на ягодицах, животе, сгибах локтей и т. д.

Пигментная форма. В этом случае на поверхности кожи образуются не только обычные высыпания, но и коричневые пятна и узелки. Чаще всего они появляются раньше классической сыпи.

Остроконечная форма. Основные места локализации сыпи — шея, ноги, спина в области лопаток. Преимущественными элементами сыпи являются остроконечные папулы, центральная часть каждой из которых — с гиперкератозом в виде рогового шипа.

Кольцевидная форма. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием периферической зоны бляшки с последующим переходом к центральной части. В результате форма сыпи становится кольцевидной. Обычно этот тип встречается у мужчин, у которых он поражает гениталии и внутреннюю часть поверхности ног.

Эрозивно-язвенная форма. Проявляется обычно во рту, где образуются язвы, эрозии, сопровождающиеся покраснением и отеком. Стадия заживления эрозий очень длительная, до нескольких лет. За это время может произойти несколько рецидивов болезни на этом же месте или рядом.

Фото красного плоского лишая: как выглядит

Ниже представлены некоторые фотографии, по которым можно понять, как приблизительно выглядят характерные накожные высыпания. Так, на первых двух фото представлен общий вид бляшек при типичной разновидности болезни, а на последних двух — генерализованное поражение кожи на крупных участках.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагностические процедуры для определения заболевания проводят дерматологи. Для этого они оценивают имеющиеся у пациента симптомы и сравнивают их с таковыми лишая. Если поставить конкретный диагноз сложно, назначается гистологическое исследование. Кроме этого, исключаются симптомы схожих дерматозов, в частности, псориаза, сифилиса, прочих патологий.

Когда кожа покрыта характерной сыпью, то этого симптома достаточно для установления диагноза. Если же у больного какая-то атипичная или редкая форма болезни, дифференцировать этот тип лишая от других будет значительно сложнее. Проблема состоит еще и в том, что обычные лабораторные анализы не упрощают задачу, поскольку при этом лишае практически не бывает отклонений в показателях крови. И только изредка наблюдается эозинофилия, лейкоцитоз, а также немного увеличенная СОЭ.

В отдельных случаях проводится биопсия для определения заболевания. Метод предполагает исследование тканей кожи на предмет гиперкератоза, наличия воспаления, гипергранулеза, гидропической дистрофии базальной части эпидермиса, полосовидной инфильтрации верхней части дермы, наличия коллоидных телец Севатта между эпидермисом и дермой.

Лечение красного плоского лишая

Большинство подходов к лечению красного плоского лишая заключаются в устранении симптомов болезни, то есть большинства ее внешних проявлений. А это значит, что в каждом конкретном случае лечение будет разным, поскольку у всех болезнь проявляется индивидуально.

Так, если основным симптомом красного плоского лишая является сильный зуд, то врачи прописывают больному антигистаминные препараты, седативные средства для успокоения нервной системы, местные глюкокортикостероиды, а также снотворные препараты.

Если в зоне высыпаний появилась вторичная бактериальная инфекция, необходимо начать использовать антибиотики в средней дозировке. Это нужно делать, поскольку затяжная борьба с микробами приводит к существенному ослаблению иммунной системы, что еще больше способствует развитию кожной болезни.

Далее лишай может распространиться на большие участки кожи или слизистой. В таком случае его успешное лечение возможно только с использованием сильных хинолоновых иммунодепрессантов, в частности, Делагила, Плаквенила и прочих.

Если болезнь прогрессирует, также назначают глюкокортикостероиды, имеющие иммуноподавляющий эффект. Они дают очень быстрый результат вне зависимости от лекарственной формы.

Существуют и другие виды терапевтического воздействия, в частности, введение витаминов, электросон, иглорефлексотерапия и др. В комплексе с классическими методами лечения они дают стабильный результат, который позволяет улучшить прогноз болезни.

Мази

Обычно препараты местного действия не применяются. Но случаются ситуации, при которых воспаление или отдельные его проявления (например, сильный зуд) проявляются ярко, поэтому показано использование стероидных мазей (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь), растительных масел, средств с фитоэкстрактами. Использование их эффективно только для подавления зуда, в остальных же случаях применяют внутренние средства, поскольку причина заболевания кроется внутри организма.

Таблетки

Основным средством для лечения лишая являются производные 4-аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин) и гормональная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают антидепрессанты и успокоительные для борьбы с зудом. Нередко врачи прописывают антигистаминные средства, если есть подозрение, что реакцию вызвал аллерген.

Это следующие препараты:

• Кларитин,
• Тавегил,
• Телфаст и др.

Чтобы нормализовать метаболизм организма и быстрее восстановить здоровый вид кожи, назначают некоторые витамины, в частности, витамин А (он отвечает за деление клеток кожи), каротиноиды, витамин Е (усиливает эффективность гормональной терапии). Если заболевание сопровождается частыми рецидивами, возможно применение таблеток, которые усиливают кислородное питание тканей — Актовегин, Цито-Мак.

Диета

При наличии красного плоского лишая на слизистой ротовой полости необходимо исключить применение слишком горячей, острой и раздражающей пищи. Также запрещено употреблять пищу, которая может вызывать аллергические реакции (например, продукты пчеловодства, цитрусовые).

Для составления рациона рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он укажет, какие продукты не следует употреблять ввиду их раздражающего действия на слизистую оболочку.

В целом, рекомендации следующие:

• принимать в пищу как можно больше пюрированных блюд;
• отказаться от приема сдобной пищи;
• сократить употребление сахара и соли;
• принимать супы и кисели в теплом виде;
• отказаться от приема копченой, острой и соленой пищи;
• отказаться от приема мороженого, кислых продуктов, сладких газированных напитков;
• исключить прием кофе, алкоголя, горячего чая.

После каждого приема еды рекомендуется полоскать ротовую полость отваром календулы или ромашки. Это необходимо для обеззараживания рта и снижения вероятности гниения оставшихся в нем кусочков пищи.

Народные средства

Существует несколько народных рецептов устранения плоского лишая:

1. Травяной сбор. Смешивают ромашку, череду и шалфей (1:1:1) и заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Средство принимают трижды в сутки, оно снимает воспаление, успокаивает нервную систему, укрепляет организм.
2. Чтобы усилить борьбу с раздражением кожи, готовят холодные примочки из отвара череды (20 г травы на 1 стакан кипятка).
3. Для обработки непосредственно бляшек измельчают 50 г зубчиков чеснока и настаивают в стакане водки. Средством протирают пораженные участки кожи.
4. Неплохим эффектом обладает лист капусты, поверхность которого смазывают сметаной, после чего его прикладывают к высыпаниям. Он облегчает симптомы болезни, ускоряет заживление кожи.

Народные методы лечения не могут рассматриваться в качестве основных. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, прописанную врачом, но сами по себе эффективно справиться с болезнью не могут. Более того, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом по поводу выбранных вами методов самостоятельного лечения, чтобы убедиться, что они не навредят организму.

Общие рекомендации

Специалисты выделяют несколько рекомендаций для больных, склонных к рецидивам красного плоского лишая, чтобы максимально успешно бороться с болезнью:

• устраните все кариозные полости во рту методом пломбирования;
• регулярно посещайте стоматолога;
• выясните, есть ли у вас на что-то аллергия, и избегайте контакта с аллергенами;
• не допускайте обострения хронических внутренних заболеваний, особенно, инфекционной природы;
• практикуйте регулярный отдых, исключите стрессы на работе.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Но соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит избежать постоянных рецидивов болезни или снизить их вероятность. При первых признаках немедленно обращаются к дерматологу для начала своевременного лечения.

Осложнения и последствия

Заболевание в большинстве случаев не представляет жизнеугрожающей опасности. Пациент может испытывать дискомфорт от сильного зуда, который без оказания медицинской помощи будет нарастать. Это может существенно влиять на психику человека, а также вызывать некоторые проблемы в общении с социумом.

Кроме того, последние исследования позволяют утверждать, что крайне редко (в 1 случае из 100) возможно перерождение, казалось бы, безобидных высыпаний красного лишая в злокачественные новообразования. Это еще раз подтверждает факт необходимости обращаться к врачам для получения качественной медицинской помощи.

Заразен ли и как передается

Болезнь имеет неинфекционную природу, поэтому больные полностью безопасны для общества. В отличие от цветного и опоясывающего лишая, этот вызван не грибками и вирусами, а сбоями в работе иммунной системы по неизвестным причинам.

Особенности у детей

Красный плоский лишай крайне редко встречается у детей. Скорее, это исключение из правил. Болезнь проявляет себя достаточно агрессивно, поскольку свойства кожи у детей несколько отличаются. Наблюдается быстрое развитие отечности, сыпь имеет более характерный красный цвет, который может переходить даже в фиолетовый. Сами папулы вскоре покрываются пузырями. Лечение заболевания имеет стандартные подходы.

При беременности

Беременность — стресс для женского организма, поэтому это состояние может вызвать рецидив красного лишая. Особенно это случается во время резкого выброса некоторых гормонов, которые подвергают изменениям, в том числе иммунную систему.

Опасностей для самой женщины и ее будущего ребенка от этой болезни не исходит. Но есть ряд симптомов, которые вызовут определенные сложности, в частности, это сильный зуд.

Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения лишая:

• по возможности не контактировать с тяжелыми химическими веществами;
• вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в частности, кожные;
• как можно меньше волноваться, исключить стресс, сильные переживания;
• следить за правильностью своего рациона;
• вести здоровый образ жизни.

Видео о лишае

В данных видеороликах представлена информация о красном плоском лишае со слов, практикующих врачей которые занимаются лечением подобных заболеваний.

В первом видеоролике врач сообщает о наиболее частых причинах заболевания, течении и возможных последствиях.

Во втором видео врач, в общем, описывает красный плоский лишай и подробно останавливается на его симптомах.

Прогноз

Хоть природа красного плоского лишая не до конца изучена, есть ряд подходов, которые позволяют избавиться от болезни на некоторое время. Соблюдение схемы лечения, которую назначил дерматолог, выполнение профилактических рекомендаций, советов по выбору диеты и прочих факторов позволяют максимально долгим сделать период ремиссии болезни и избежать рецидивов.

simptovik.ru

Красный плоский лишай у человека: фото, как лечить

Лишай имеющий красную плоскую форму является неинфекционным заболеванием, поражающим кожу человека. Для этой болезни характерно появление мелкой сыпи, которая постоянно зудит. Давайте рассмотрим, что такое красный лишай у человека, симптомы, лечение, фото.

Что за болезнь

Причины возникновения красного плоского лишая, к сожалению, до сих пор не установлены. Однако ученым удалось выявить, что эта форма лишая не относится к инфекционным заболеваниям и не передается через контакты больных со здоровыми людьми.

Для установки диагноза, специалисту достаточно выявить характерную симптоматику, проведя визуальный осмотр и расспросив больного о мучающих его симптомах. Также существует и ротовая форма заболевания, которую зачастую обнаруживают во время стоматологического осмотра.

Данная болезнь встречается примерно у одного процента из миллиона человек. Больше всего ей подвержена возрастная группа, в которую входят люди старше сорока лет. Такая форма лишая встречается как у мужчин, так и у женщин. В большинстве случаев появление красного лишая в женском организме проявляется признаками сыпи на лице.

Лишай красный плоский представляет собой хронический воспалительный процесс, поражающий кожу, а также слизистые оболочки

Эрозивная форма

Данная форма заболевания встречается довольно редко. Эрозивный лишай имеют длительную форму протекания, и может развиваться в течение нескольких лет. Такое хроническое заболевание становится причиной появления увеличенного риска проявления онкологических болезней. Данная болезнь сопровождается появлением на теле болезненных нагноений и язв. Чаще все пораженные участки располагаются в области рта и гениталий.

Симптоматика

Перед тем как рассматривать что такое плоский лишай у человека, симптомы, лечение, фото заболевания, нужно уделить внимание основным нюансам, связанными с болезнью. Так, одним из главных нюансов заболевания, это симптомы, которые могут иметь разную выраженность в зависимости от расположения очагов поражения. Хронический лишай чаще всего поражает такие участки человеческого тела:

• конечности;
• верхний отдел туловища;
• слизистую оболочку ротовой полости;
• волосистую часть головы и ногти;
• первичные и вторичные половые органы.

К симптомам характерным для этой болезни можно отнести появление небольших бугорков на коже, имеющих красный цвет. Они слегка приподнимаются над остальной кожей, а их цвет отдает блеском. Размер таких высыпаний около пяти миллиметров в диаметре. Довольно часто при внимательном рассмотрении, на высыпаниях можно приметить хаотичные полосы белого цвета.

Нередко сыпь сопровождается шелушением и зудом. Чешуйки появляются обычно в областях с наиболее нежными участками кожи. К таким областям можно отнести лодыжки, запястья и нижнюю часть туловища.

Гипертрофическая форма красного лишая довольно часто располагается в области голени. Кольцевидная форма появляется в местах кожаных складок. Довольно часто симптомы заболевания можно обнаружить в области подмышек.

После устранения высыпаний можно заметить, что ранее поврежденные участки изменили свой цвет и структуру. В течение долгого времени они остаются жесткими и почти серого цвета.

Ротовая форма лишая чаще всего характеризуется появлением сыпи белого цвета на внутренней поверхности щек и языке. Иногда сыпь может иметь красный оттенок. Поврежденные участки доставляют сильный дискомфорт во время еды, так как любое внешнее раздражение становится причиной появления сильного жжения.

В случае с тяжелой формой данного заболевания, у больного появляется болезненная сыпь в области десен. В случае с легкой формой заболевания симптомы не доставляют больному никаких неудобств.

К симптомам лишая в области мужских половых органов можно отнести появление небольших пятен белого или фиолетового цвета. В большинстве случаев на месте этих пятен в дальнейшем появляется сыпь, имеющая кольцеобразную форму и состоящая из множества небольших бугорков. Отличительная черта болезни заключается в том, что отсутствует чувство зуда.

Распространенность лишая среди дерматологических заболеваний составляет от 1 до 2,5%

В случае с женской формой заболевания можно отметить такие симптомы, как приступы боли и жжения в области половых губ. Этот участок тела может быть покрыт пятнами разного цвета. Сыпь объединяет одна характерная черта. На каждом из высыпаний можно обнаружить белые полосы. В тех случаях, когда сыпь затрагивает влагалище, любые контакты с партнером могут стать причиной появления сильной боли.

Довольно часто на фоне разрушения эпидермиса в пораженных местах образуется влага. Это может стать причиной деформации формы влагалища, которое становится более суженным, и появления рубцов. Для плоского лишая на женских половых органах характерно появление липких выделений, имеющих желтый или зеленый цвет. При острой форме болезни в этих выделениях можно обнаружить небольшие сгустки крови.

Когда симптомы болезни появляются на ногтях, их поверхность истончается и приобретает ребристую форму. В них образуются небольшие ямочки, которые отличаются от остальной поверхности по цвету. На фоне болезни ногти перестают расти, и могут отслоиться.

Лишай затрагивающий волосистую часть головы проявляется в виде небольших покраснений. В редких случаях данный вид болезни может стать причиной безвозвратного облысения.

Причины появления

Поговорив о том, как проявляется красный плоский лишай у человека, фото которого были представлены выше, самое время рассмотреть ряд причин, имеющих непосредственное влияние на появление болезни.

Несмотря на тот факт, что реальные причины, связанные с появлением этой формы лишая до сих пор неизвестны, специалисты выдвигают ряд гипотез. Сегодня принято считать, что появление болезни имеет прямую связь с иммунитетом. Некоторые врачи говорят, что в большинстве случаев болезнь можно связать с реакцией иммунитета на использование определенных препаратов.

Человеческий иммунитет, отвечает за очистку организма от различных вирусов и инфекций. Для этого иммунная система производит определенные антитела, которые защищают организм. По мнению ученых, люди, страдающие от лишая, имеют гиперактивную иммунную систему, которая вырабатывает белка больше чем нужно. Именно такой реакцией и обусловлены воспалительные процессы.

Еще одна причина, которую нередко озвучивают врачи — это реакция организма на использование определенных медикаментов. К таким медикаментам можно отнести золотые инъекции и таблетки против малярии.

Инъекции золота – это медикаменты, использующиеся в борьбе с артритом. Данные препараты имеют свойство модифицировать болезнь, устраняя болезненные симптомы и воспалительные процессы.

Гипертрофический красный плоский лишай в некоторых случаях требует введения инъекций с кортикостероидными гормонами

Диагностические меры

Зная, как выглядят симптомы болезни по фото красного плоского лишая у человека в данной статье, можно выявить первые признаки болезни и своевременно обратится к специалистам. Чаще всего красный плоский лишай диагностируется такими специалистами, как: дерматологи, стоматологи, гинекологи и урологи, во время осмотра.

Большинству специалистов для установки точного диагноза достаточно визуального осмотра поврежденных участков. Однако существует риск, связанный с ошибочной постановкой диагноза, так как некоторые проявления болезни могут иметь сходство с экземой.

Именно поэтому, используются такие лабораторные исследования, как биопсия. Для проведения процедуры, пациенту вводится обезболивающее. После того как с пораженной области снимается небольшой образец кожи, он отправляется на исследование.

Когда сыпь расположена в области рта, для установки предварительного диагноза также используется только визуальный осмотр. При наличии определенных трудностей с диагностикой болезни используется процедура биопсии. Для её проведения удаляется небольшой кусочек ткани из области поражения, который в дальнейшем отправляется на изучение. Здесь используется та же технология проведения процедуры, что и в кабинете дерматолога.

Лечение

Перед тем как говорить о том, как лечить красный плоский лишай, нужно сказать, что определенных лекарств для полного избавления от болезни — нет. Единственное, что могут предложить специалисты — это определенные меры для снижения выраженности симптомов. Такое лечение необходимо только в случае с ярко выраженными формами болезни, так как легкая форма лишая не требует применения медикаментозных средств.

Для того чтобы облегчить протекание болезни, и снизить выраженность симптомов, нужно тщательно исполнять рекомендации специалиста. К таким рекомендациям относится запрет на использование любых видов мыла и других косметических веществ. Во время водных процедур, поврежденные участки можно только ополаскивать в обычной воде средней температуры.

Мыть волосы лучше всего, используя таз или раковину, для того чтобы минимизировать риск соприкосновения шампуня с проблемными участками. Рекомендуется использование увлажняющих кремов, но только имеющих натуральную основу.

Для лечения красного лишая ротовой полости очень важно избегать употребления кислой и строй пищи. На время обострения болезни лучшего всего избегать употребления сухарей и хлеба, так как они могут стать причиной появления сильного раздражения.

Изучению красного плоского лишая был посвящен целый ряд научных исследований

Помимо этого, недопустимо и употребление алкоголя, так как это может стать причиной развития патологий. При сильном дискомфорте во время еды, лучше всего перейти на употребление жидких блюд или пюре. Очень важно, использовать для очистки рта только специальную пасту.

Применение ополаскивателей и других средств, в составе которых имеется спирт или мята — недопустимо, так как они вызывают раздражение.

Большинство вышеописанных рекомендаций касается и тех случаев, когда сыпь появляется на половых органах. Очень важно избегать попадания мыла или шампуня на пораженные области. Во время водных процедур можно использовать только обычную воду или специальные кремы на водянистой основе. Одна из важных рекомендаций заключается в использовании вазелина до и после похода в туалет.

Для снятия зуда и отечности можно использовать примочки со льдом. Лед не должен иметь прямого контакта с поврежденной кожей. Его нужно завернуть в марлю или чистую хлопковую ткань. Очень важно подойти к выбору нательного белья. Носить синтетические ткани во время обострения красного плоского лишая недопустимо. Женщинам на время болезни рекомендуется отказаться от использования колготок.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов назначается только в том случае, когда заболевание сопровождается воспалительными процессами и нагноениями. Для устранения этих явлений используются специальные мази, кремы, гели и таблетки.

Курс лечения состоит из приема антибиотиков, антигистаминных таблеток, гормональных лекарств и курса витаминов.

Гормональные мази – это лекарства, устраняющие воспалительные процессы, относящиеся к группе кортикостероидов. С помощью таких мазей устраняются отеки и покраснения. Также большинство данных препаратов позволяет устранить зуд. Длительность курса лечения такими медикаментами составляет около десяти дней.

Антигистамины используются для устранения таких симптомов, как зуд. Данные симптомы относятся к аллергическим реакциям организма, которые появляются на фоне попадания в организм аллергена. Когда заболевание вызывает нестерпимый зуд, врач на основе определенных факторов, подбирает правильное антигистаминное средство.

В случае с заболеванием, охватывающим область ротовой полости, используются специальные спреи, ополаскивающие жидкости и зубные пасты. Ополаскивающие жидкости должны содержать в своем составе компоненты, имеющие антисептический эффект. Такие ополаскиватели помогают предотвратить увеличение распространения сыпи и уменьшить диаметр самих высыпаний.

Многие стоматологи рекомендуют на время лечения отказаться от употребления сигарет, алкоголя. Также довольно важно придерживаться диеты, которая рекомендуется всем больным различными формами этого заболевания. Лечение красного плоского лишая у человека требует точного следования всем перечисленным рекомендациям, только в этом случае можно говорить о том, что заболевание не станет причиной появления более серьезных осложнений.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

lechimkozhy.ru

Красный плоский лишай у человека: фото, признаки и лечение

Красный плоский лишай – это дерматологическое заболевание, которое может возникнуть вследствие ряда негативных факторов. Этот вид лишая не имеет конкретного возбудителя и не является инфекционным заболеванием. За некоторыми данными, вероятна генетическая предрасположенность для развития красного плоского лишая.

Существует несколько форм этого заболевания. Они могут поражать все участки тела, включая слизистую оболочку ротовой полости, гениталий, а также волосистую часть головы. Течение лишая может быть разным: от месяца до года. Особенно тяжело переноситься заболевание, проявляющееся язвами в ротовой полости.

Причины возникновения

Причины возникновения подобного заболеваний могут быть разными. Существует несколько основных факторов, которые могут привести к этому дерматологическому заболеванию.

• Генетическая предрасположенность. Этот фактор не является главным, но при сочетании его с другими, например, с аллергической реакцией, вероятность возникновения красного плоского лишая значительно возрастает.
• Нарушения в иммунной системе. Причиной возникновения болезни может стать атака иммунной системы на определеннее клетки организма, которые воспринимаются как чужеродные.
• Нарушения нервной системы. Часто причинами возникновения дерматоза становятся стрессы, депрессия, неврозы, неврастения и т.д.
• Инфекция. Существует вероятность возникновения лишая вследствие активизации вирусов или бактерий, которые живут на коже и в верхних слоях кожи. Они начинают развиваться в благоприятных условиях. Такими условиями становятся снижение иммунитета, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром хронической усталости, нервные перенапряжения и т.д.
• Интоксикация. Значительным фактором развития заболевания является интоксикация организма лекарственными препаратами, химическими веществами. Это может быть заболеванием вызванным профессиональной деятельностью, если работа связана с использованием вредных химических веществ. Иногда организм реагирует возникновением дерматоза вследствие отравления собственными токсическими веществами, которые он производит в процессе жизнедеятельности и не выводит полностью из-за нарушений выделительной системы.

Существует много факторов, запускающих болезнетворные процессы при красном плоском лишае. Обычно он возникает как результат нескольких факторов. Иногда есть возможность исключить это негативное влияние, например, прекратить отравление организма вредными химическими веществами, сменить питание, устранить стресс. В таком случае лечение пройдет более успешно.

Признаки красного плоского лишая у человека

Болезнь проявляется на коже папулами лилового или красного цвета. Они могут быть круглые или многоугольные. Эти кожные образования имеют ровные плоские поверхности, иногда вдавленные. Характерно, что папулы имеют своеобразное глянцевое покрытие. Часто на них можно заметить бороздки и полоски. Папулы могут объединяться в большие участки.

На самых больших участках плоских папул образовывается сетка Уикхема. Это своеобразные бороздки на глянцевой коже папул, которые визуально образовывают сетку.

Пораженные участки кожи приносят дискомфорт: они могут чесаться, иногда очень сильно. Суд усиливается в ночное время, нарушая сон. Впоследствии снижается работоспособность, ухудшается состояние нервной системы.

Прогрессирование болезни приводит к тому, что на месте любых травм кожи, даже самых незначительных, образовываются папулы красного плоского лишая.

Основные зоны, где проявляются плоские образования: голени, внутренняя часть бедер, пах, кисти и предплечья, грудь, спина, шея.

Смотрите также, виды лишая у человека.

Симптомы отдельных форм заболевания (таблица)

Существует несколько форм заболевания, которые различают, прежде всего, по локализации возникновения кожные проявлений, а также по специфическим симптомам.

Форма	Описание симптомомов
Эрозивно-язвенная	В этом случае красный плоский лишай проявляется на слизистой оболочке ротовой полости белыми и желтыми папулами, которые через время превращаются в язвы. Такие процессы происходят на языке и на внутренней поверхности щек. Язвы очень болезненны. При этом отекают и краснеют десны. Больной чувствует значительный дискомфорт и боль во рту, особенно при жевании. При этом на губах могут проявиться фиолетовые папулы. Также дерматоз может проявляться и на слизистых оболочках гениталий. У женщин могут наблюдаться папулы и полоски белого цвета. У мужчин высыпания этой формы красного плоского лишая проявляются полукругами и кольцами на половом члене.
Бородавчатая	Другое название – гипертрофическая. На коже образовывается наслоение папул и бляшек, которые образовываются друг на друге. Высыпания приобретают темно-красный или фиолетовый цвет. Рядов с этими образованиями появляются узелки и пятна коричневого цвета. Наиболее часто бородавчатые проявление лишая возможны на голенях, за ушами, на лбу.
Пузырчатая	На коже образовываются везикулы – прыщи, наполненные жидкостью. Они могут появляться рядом с бляшками и папулами. Нужно отличать пузырчатую форму от бактериальной инфекции, которая может возникнуть параллельно с красным плоским лишаем. При бактериальной инфекции везикулы наполняются желтой жидкостью – гноем, а при пузырчатом проявлении лишая цвет жидкости серый или красноватый. Наиболее часто проявляется на голенях и ногах
Буллезная	Если не лечить проявление пузырчатой формы лишая, то везикулы со временем объединяются в значительные участки, наполненные жидкостью. Они очень болезненны. Если возникают на щиколотках, могут значительно усложнять жизнь, так как создают проблемы при ношении обуви.
Остроконечная	Папулы при этом имеют не плоский, а остроконечный вид. Чаще всего такие симптомы проявляются на шее, плечах, в районе лопаток, на голенях. Существует лишай красный плоский монилиморфной формы: папулы образовываются таким образом, что создается вид ожерелья на руках, на груди и животе. Похожая кольцевидная форма заболевания. В этом случае образования располагаются на коже, образовывая кольца, дуги и полукруги.
Монилиморфная	Лишай красный плоский монилиморфной формы: папулы образовываются таким образом, что создается вид ожерелья на руках, на груди и животе. Похожая кольцевидная форма заболевания. В этом случае образования располагаются на коже, образовывая кольца, дуги и полукруги.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая непростая, поскольку существует много форм, нетипичных форм и осложнений этого заболевания. Диагностику такого дерматологического заболевания должен проводить специалист.

Необходимо сделать лабораторный анализ крови. В сложных случаях диагностирования проводиться биопсия пораженной кожи. На основании результатов биопсии можно судить о причине заболевания. В этом случае проще выявить и устранить провоцирующие факторы болезни.

Смотрите тут, как выглядит стригущий лишай и розовый лишай у человека.

Лечение

Первое, что необходимо сделать – выявить и устранить влияние негативных факторов, которые стали причиной заболевания. Если это аллергены, вредные химические вещества, это сделать проще. Если же красный плоский лишай возник вследствие внутренних причин, нужно стараться лечить хронические заболевания, придерживаться правильного питания, минимизировать стресс.

Иммунодепрессанты – это препараты, угнетающие иммунную систему. Их использование при лечении красного плоского лишая оправданно, поскольку на некоторое время это прекратит атаку иммунных клеток на ткани организма. За время лечения кожа успеет восстановиться и, при отсутствии негативных факторов, иммунная система прекратит атаки на ткани организма после отмены препаратов.

Стресс является серьезным провоцирующим фактором в развитии симптомов этого дерматоза. Для успешного лечения необходимо употреблять успокоительные, антидепрессанты и другие препараты по назначению врача.

Также в большинстве случаев при красном плоском лишае дерматологи назначают кортикостероидные (гормональные) препараты. Они очень действенны, но имеют много негативных побочных эффектов. Несмотря на это в большинстве случаев их использование оправданно. Если больного беспокоит сильный зуд, назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Витамины. Чтобы укрепить организм и обеспечить его необходимыми ресурсами для выздоровления, проводиться витаминная терапия. В зависимости от формы заболевания и сопутствующих болезней назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Успешное лечение красного плоского лишая состоит из нескольких факторов:

• устранение причин заболевание;
• прием иммунодепрессантов;
• улучшение работы нервной системы.

Советуем посмотреть, эффективная мазь против лишая у человека.

Физиотерапия

ПУВА-терапия. Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических процедур при красном плоском лишае. В процессе лечения сочетается использование препаратов-фотосенсибилизаторов, которые принимают внутрь, и ультрафиолетовое излучение. Именно такая методика дает хороший результат уже после первых 3-4 процедур. Курс лечения состоит из 15-20 процедур.

Однако, у этого способа физиотерапии есть и побочные явления. Тошнота, головокружение, ожоги кожи. В перспективе повышается вероятность развития онкологических заболеваний кожи, возникновение опухолей и т.д.

Успешно лечиться красный плоский лишай при помощи лазеротерапии и магнитотерапии. Это процедуры влияют на активность здоровых клеток кожи и угнетают развитие пораженных участков кожи. При сочетании этих методов с медикаментозным лечением дают хороший результат.

Лечение народными средствами

• Масло облепихи. Наносите масло на пораженную кожу несколько раз в день. На ночь можно делать компрессы.
• Сок алоэ. Измельчите листок алое до желеподобного состояния. Нанесите на кожу, сверху можно накрыть полиэтиленом. Делайте такие компрессы каждый день по 2-3 часа, а лучше на ночь.
• Настой из лечебных трав. Возьмите по 1 столовой ложке сухие травы мелиссы, пустырника и зверобоя, залейте стаканом кипятка. Принимайте настой на 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Это настой имеет успокоительный эффект для нервной системы.

Нужно помнить, что народные способы при красном плоском лишае можно использовать только в комплексе с медикаментозным лечением. В противном случае можно только усугубить течение болезни.

Профилактика

Профилактика заболеваний такого типа состоит из здорового образа жизни, питания натуральными продуктами, устранением контактов с вредными химическими веществами.

Важным пунктом в профилактике красных плоских лишаев является нервно-психологическое состояние человека. При нервных напряжениях, хронических стрессах, после нервных срывов повышается риск возникновения лишаев и других дерматозов.

Обязательным является лечение хронических и острых заболеваний внутренних органов, особенно, заболевания желудочно-кишечного тракта и обменной системы. Выполнение всех этих условий снизит шансы появления красного плоского лишая и укрепит ваше здоровье.

zabolevanija.net

Красный плоский лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Новикова Анна

12.06.2015

Красный плоский лишай у человека – это хронический мультифакторный дерматоз, поражающий кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Отличается длительным течением и многообразием клинических проявлений, поражает чаще всего людей пожилого возраста. В отличие от других форм лишая, плоский лишай не является заразным и не передается от человека к человеку. Исследованию этого дерматоза был посвящен целый ряд научных исследований, но точная причина появления недуга до сих пор не установлена. Большинство ведущих специалистов в области дерматологии, считают  красный плоский лишай аутоиммунным заболеванием. Кроме этого, существует еще ряд других теорий возникновения болезни:

1. неврогенная,
2. аллергическая,
3. наследственная,
4. вирусная.

Чаще всего высыпания при красном лишае поражают внутреннюю поверхность предплечий, голени, локтевые сгибы, туловище, слизистую оболочку рта, волосистую часть головы, ногти. Этот дераматоз может развиться в любом возрасте, реже всего заболевание диагностируют у детей.  Некоторые формы красного плоского лишая наиболее распространены у людей определенного возраста.

Так, кожные покровы поражаются чаще у представителей возрастной категории в 40-45 лет, а слизистые оболочки страдают у пожилых людей (от 55 лет). Каковы основные предрасполагающие факторы, способные вызвать развитие болезни?

Содержание страницы:

Причины заболевания

Основным фактором, провоцирующим появление красного плоского лишая, считают дисбаланс иммунной системы. Помимо этого, отмечается, что развитию дерматоза способствуют следующие причины:

• Хронические болезни ЖКТ
• Гормональные сбои (сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы)
• Гипертония
• Неврозы, стрессовые ситуации
• Предрасположенность к аллергии
• Бесконтрольное лечение анальгетиками и противовоспалительными средствами
• Инфекционные и вирусные заболевания (гепатит С, туберкулез)
• Наследственный фактор
• Пожилой возраст
• Травмы слизистой оболочки рта

Так клинические наблюдения, за группой людей, больных красным лишаем, показали, что появление или рецидив болезни возникает на фоне сопутствующих заболеваний, сильного стресса, переутомления и отрицательных эмоций. Красный плоский лишай в полости рта часто возникает в результате постоянного травмирования слизистой острыми краями зубов, пломб, натирания десен некачественными протезами.

Еще одной причиной может быть аллергическая реакция, возникающая на химические компоненты или металлы, входящие в состав протезов. Каковы симптомы этого заболевания? Какие изменения кожных покровов  должны насторожить и послужить поводом для обращения к врачу?

Симптомы красного плоского лишая

Клиническая картина плоского лишая во многом зависит от формы заболевания, места локализации и особенностей течения болезни. Типичным симптомом является появление на коже блестящих мелких красных папул, которые постепенно увеличиваются до размера зерна чечевицы.

Первые очаги обычно появляются на ногах и руках в области суставов, через несколько дней высыпания распространяются на другие части тела. Папулы не склонны к слиянию, имеют правильные очертания и небольшое вдавление в центре.

Мелкие папулы могут группироваться по окружности или образовывать гирлянды и линии, в которых они плотно прилегают друг к другу, но не сливаются в бляшки. Появление высыпаний сопровождается интенсивным кожным зудом. Диаметр таких образований может достигать одного сантиметра.

Поверхность бляшек со временем становится шероховатой и покрывается мелкими серыми чешуйками. Сами папулы становятся бардового или синюшного цвета. После исчезновения сыпи на коже остаются пигментированные коричневые участки.

Если лишай поражает ногти, то наблюдается деформация ногтевых пластин, они становятся бугристыми, на поверхности появляются канавки и бороздки, изменяется цвет. Ногти легко ломаются, крошатся и истончаются.

При поражении слизистой оболочки рта, на внутренней боковой поверхности, нёбе, спинке языка, красной кайме губ, деснах появляются белесоватые блестящие папулы. Они локализуются таким образом, что напоминают серовато- белую кружевную сетку. Во рту появляется чувство стянутости, жжение, боль при приеме горячей или острой пищи.

При развитии тяжелой, эрозивно-язвенной формы, сильная боль появляется при приеме любой пищи, на слизистой оболочке рта образуются кровоточащие язвы. Красный плоский лишай может проявляться по — разному. Существует несколько основных форм этого заболевания.

Разновидности красного лишая

• Бородавчатая форма. Сыпь на теле приобретает форму бородавчатых наростов, которые сильно зудят и трудно поддаются лечению. Бородавчатые папулы по сравнению с обычными высыпаниями, более утолщенные и плотные. Основным местом локализации таких бляшек являются голени, на других участках тела бородавчатая форма появляется редко.
• Остроконечная форма. Данная разновидность лишая поражает волосяную луковицу, на ее месте образуется нарост, напоминающий шип, который выпирает над уровнем кожи. Остроконечная форма лишая чаще всего наблюдается при поражении волосистой части головы. После выздоровления на месте высыпаний остаются рубцы-впадинки.
• Кольцевая форма. Для данной разновидности характерен быстрый рост очагов лишая с одновременным заживлением кожи в середине бляшки, отчего они приобретают форму кольца. Чаще всего высыпания локализуются на половых органах у мужчин. Кольцевую форму лишая часто путают с проявлениями сифилиса (сифилитической папулой), что приводит к неправильной диагностике и ошибочному лечению.
• Пузырчатая форма. Встречается очень редко. Характеризуется появлением волдырей, заполненной серозной жидкостью или жидкостью с примесью крови. Излюбленным место расположения таких высыпаний являются голени или стопы.
• Склерозирующая форма. Ее проявления встречаются крайне редко, данная разновидность лишая отличается появлением коллоидоподобных образований и ведет к атрофии кожных покровов.
• Атрофическая форма. Течение лишая на начальной стадии ничем не отличается от типичных симптомов, но после исчезновения сыпи на месте бляшек остаются плотные ороговевшие участки кожи. Чаще всего такие уплотнения появляются на сгибах конечностей. Развитие атрофической формы лишая на волосистой части головы приводит к точечному облысению.
• Эрозивно-язвенная форма считается самой тяжелой, возникает при поражениях слизистых оболочек, вызванных травмирующими факторами (сколы, зубов, некачественные протезы). При этом на отечной и гиперемированной слизистой оболочке рта появляются язвы, вокруг которых группируются характерные для красного лишая мелкие папулы. Язвы или эрозии неправильно формы чаще всего покрыты фибринозным налетом, после удаления которого появляется кровоточивость. Такие эрозии могут быть единичными или множественными, они отличаются резко выраженной болезненностью.  Во время лечения язвы эпителизируются, но после прекращения терапии проявляют склонность к рецидивированию и вскоре появляются вновь. В некоторых случаях на месте длительно существующих язв появляются участки атрофированной слизистой оболочки. Самым опасным осложнением является перерождение эрозий в злокачественные образования.

При прогрессировании заболевания новые высыпания будут появляться в местах травмирования кожных покровов (на ссадинах, трещинах, ушибах). Течение болезни из острой формы, продолжающейся около месяца, чаще всего переходит в хроническую, протекающую с рецидивами и длящуюся годами.

При этом сыпь будет захватывать все новые участки, а после исчезновения оставлять на коже медленно исчезающую темно-коричневую , почти черную пигментацию. Как лечить красный плоский лишай у людей, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования недуга?

Лечение красного плоского лишая

Перед началом лечения больные красным лишаем должны пройти тщательное обследование для выявления сопутствующих заболеваний и устранения хронических инфекций. При поражении слизистой оболочки полости рта необходима полная и качественная санация и исключение травмирующих факторов. Курс лекарственной терапии будет зависеть от формы лишая.

При всех формах заболевания целесообразно назначение седативных средств (настойки пустырника, валерианы, препаратов брома, транквилизаторов и антидепрессантов). Это поможет справиться с функциональными нарушениями нервной системы. Широко применяют витаминотерапию, назначая длительный (до 2- месяцев) прием витамина А, Е, С, витаминов группы В, РР, кальций, никотиновую кислоту.

В качестве основной терапии назначают прием кортикостероидных препаратов (преднизолона, дексаметазона, триамцинолона). Схему приема и дозировку препаратов определяет лечащий врач.

При эрозивно-язвенных поражениях эффективно обкалывание суспензией гидрокортизона. Инъекции делают один раз в три дня. Курс лечения состоит из 8- 10 инъекций. При назначении гормональных препаратов необходимо учитывать возможные побочные эффекты, применять их короткими курсами, по ходу терапии контролировать артериальное давление и делать анализы крови.

Одновременно с кортикостероидами назначают препараты калия, кальция, поливитамины, специальную диету с ограничением употребления соли. Если лечение кортикостероидами противопоказано, назначают курс терапии инъекциями гистаглобина. Уколы делают 2 раза в неделю. На курс рекомендовано 8-10 инъекций.

При лечении хронической рецидивирующей формы красного лишая применяют средства, улучшающие снабжение тканей кислородом (Актовегин, Цито-Мак).

Наружное лечение дерматоза осуществляют аппликациями гормональных мазей, растворами с анестезином, ментолом, лимонной кислотой. Для устранения сильного зуда применяют антигистаминные препараты.

Гормональная мазь от красного плоского лишая помогает быстро справиться с мучительными симптомами зуда и раздражением. Хороший эффект при ограниченных высыпаниях дают  мази с кортикостероидными гормонами:

• Синафлан,
• Фторокорт,
• Флуцинар.

Их наносят на высыпания до 4- х раз в день. Бородавчатую форму лишая лечат мазями с содержанием дегтя или серы. Хорошо устраняет зуд и препятствует появлению новых папул салицилово-дегтярная мазь. Кроме этого, для лечения плоского лишая используют мази на основе кортикостероидов (Целестодерм, Адвантан).  Для лечения язвенных очагов применяю заживляющие мази (облепиховую мазь, Солкосерил).

В комплексной терапии плоского лишая важную роль играют физиотерапевтические методы лечения: (лазетотерапия, электрофорез с никотиновой кислотой, УФО, электросон). Крупные бляшки при бородавчатой форме заболевания разрушают путем криодеструкции (замораживания) или коагуляции (прижигания).

Красный плоский лишай у человека не всегда поддается лечению, часто после прекращения курса терапии болезнь возвращается рецидивами. Поэтому решающее значение имеет соблюдение профилактических мер, которые помогут добиться стойкой ремиссии.

Профилактика заболевания

1. Для предотвращения повторных рецидивов болезни необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и устранять травмирующие факторы и очаги инфекции в организме.
2. Необходимо тщательное соблюдение правил гигиены, правильное и сбалансированное питание.
3. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, ведите здоровый образ жизни, откажитесь от употребления алкоголя и курения.
4. Повышайте иммунитет, закаляйте организм, занимайтесь активными видами спорта.
5. Старайтесь избегать травм кожи и излишней инсоляции, так как длительное пребывание на солнце может спровоцировать нежелательные реакции.
6. При возникновении любых неблагоприятных симптомов, проявляющих себя высыпаниями на коже, незамедлительно обращайтесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволит быстро справиться с болезнью и убережет от серьезных осложнений.

Отзывы на лечение красного плоского лишая

Отзыв №1

Замучил красный плоский лишай. Первые высыпания появились на голенях во время беременности. Врач назначил мазь Целестодерм, использовала препарат около месяца, сыпь побледнела и на некоторое время пропала. А сейчас высыпания появились вновь. Кожа постоянно зудит, от этого я постоянно на взводе, стала нервная и раздражительная, плохо сплю.

Пью настойку пустырника и валериану, но помогает слабо. Недавно стала мазать высыпания березовым дегтем, сразу почувствовала улучшение, прошел зуд и раздражение. Знаю, что болезнь трудно поддается лечению, но надеюсь на лучшее.

Карина, Краснодар

Отзыв №2

Красный плоский лишай лечила комплексно. Принимала Актовегин в уколах, обрабатывала высыпания мазью Дайвонекс и Микозорал, пользовалась салицилово-дегтярной мазью. На некоторое время наступало улучшение. Но болезнь упорно возвращалась.

Сейчас врач выписал мазь Синафлан и инъекции гистаглобина. Кроме этого обрабатываю бляшки спиртом и раствором с ментолом, это помогает избавиться от зуда. Буду ходить на процедуры, мне назначили электрофорез с никотиновой кислотой. Может быть, все эти меры позволят избавиться от болезни навсегда.

Ольга, Москва

netderm.ru

Красный плоский лишай у человека: симптомы, лечение, фото больных

Красный плоский лишай у человека (лишай Вильсона) – это весьма часто встречающееся кожное заболевание. Его относят к хроническим дерматозам, поражающим в основном кожу, ногтевые пластины и слизистые. Это заболевание выделяется длительным протеканием болезни и большим разнообразием проявлений.

От красного лишая чаще всего страдают люди пожилого возраста, но возможно проявление и в более молодые годы. Данная форма – не заразна, а значит не передается от человека к человеку ни через прикосновение, ни еще как-либо.

Причины возникновения

Несмотря на то, что это заболевание существует достаточно давно, и его исследованию уделяли большое количество времени, до сих пор не выяснены ни причины возникновения патологии, ни способы ее распространения.

Основная масса специалистов в данной области медицины склоняются к аутоиммунной природе красного плоского лишая, другие же выделяют еще ряд возможных причин:

• неврогенные боли (в их пользу говорит то, что чаще всего лишай Вильсона развивается на фоне каких-либо стрессов или потрясений нервной системы).
• аллергическая реакция.
• наследственная передача из поколения к поколению;
• из-за внедрения вируса в организм человека.

Плоский лишая чаще встречается на предплечьях и голени со внутренней стороны, страдают также локтевые и коленные сгибы, еще возможно его проявление на туловище и на коже головы. Подвержены заболеванию ногти и слизистая рта.

Очень редко эта патология проявляется у детей, однако, чем старше становится пациент, тем выше вероятность развития заболевания.

Также установлена зависимость формы лишая и возраста заболевшего. Например,

• кожа с большей вероятность поражается при возрасте больного около 40-45 лет;
• поражению слизистых подвержены пациенты более преклонного возраста, а именно старше 55 лет.

Несмотря на то, что первопричины не известны, факторы, способные спровоцировать появление симптомов и вызывающие быстрое прогрессирование начала заболевания известны:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• разнообразные гормональные нарушения в организме. Такие как: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и другие.
• гипертоническая болезнь.
• постоянные стрессовые ситуации в быту и на работе. Нервозное состояние пациента.
• аллергия и предрасположенность к ней.
• бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства. Доказано, что инъекции “золотом” назначаемые при ревматоидном артрите и противомалярийные таблетки также способны катализировать начало заболевания.
• приобретенные инфекции бактериального или вирусного происхождения (гепатит, туберкулез).
• если кто-то из родственников пациента страдал красным лишаем, то вероятность проявления заболевания очень высока.
• риск развития патологии увеличивается с возрастом человека.
• разнообразные травмы слизистых оболочек ротовой полости.

Также проведенные наблюдения за пациентами, страдающим данным недугом выявили, что первичные появления симптомов лишая, а также вероятное возвращение болезни часто случаются на фоне сильного нервного истощения, недосыпания или просто сильной хронической усталости.

Появление красного лишая в ротовой полости может быть спровоцировано натиранием слизистой некачественными зубными протезами, или же из-за микротравм, получаемых острыми краями зубов.

Симптомы лишая Вильсона

Существует множество проявлений лишая Вильсона. Все они зависят от месторасположения, формы и особенностей болезни. Однако в любом случае присутствуют красные и блестящие папулы:

• Они имеют небольшой размер и не сливаются друг с другом (см фото выше). Однако с развитием болезни пузырьки могут расти и достигать размера чечевицы.
• Первые образования чаще всего появляются на верхних или нижних конечностях в районе суставов, в дальнейшем они распространяются и на другие части тела. Из характерных особенностей можно также выделить, что папулы имеют правильную формы и часто вдавлены в середине.
• Пузырьки имеют свойство располагаться рядом друг с другом образуя круги, гирлянды и разнообразные линии. Они могут появляться как на расстоянии друг от друга, так и плотно прилегая краями, однако образования крупных бляшек не происходит. Размер такого скопления может достигать одного сантиметра. Появление папул сопровождает сильный кожный зуд.
• По мере прогрессирования болезни, поверхность образований становится более шероховатой и приобретает сероватый оттенок из-за образующихся чешуек. Сами папулы становятся синеватыми или тёмно-красными. Когда сыпь проходит, на коже остаются пигментированные следы коричневатого цвета.
• Если поражена ногтевая пластина, то в первую очередь нарушается ее поверхность, которая становится более бугристой. Изменяется и цвет ногтя. Появляется чрезмерная хрупкость и ломкость тканей.
• Повреждение слизистой оболочки характеризуется наличием блестящих папул беловатого оттенка. Они локализуются на боковой поверхности щек, небе, спинке языка, губах и деснах и по своему внешнему виду напоминают кружевную сетку.
• В ротовой полости появляется тянущее ощущение и жжение, а также повышенная чувствительность на острую и горячую пищу.
• Если болезнь переходит в тяжелую стадию с появлением язв и эрозий, то боль начинает чувствоваться из-за любого инородного предмета во рту. Прием пищи становится мучительным.

Формы красного плоского лишая

Существует несколько форм красного плоского лишая:

• Бородавчатая форма.
• Остроконечная форма.
• Кольцевая форма.
• Пузырчатая форма.
• Склерозирующая форма.
• Атрофическая форма.
• Эрозивно-язвенная форма.

Лишай Вильсона имеет огромное количество клинических проявлений. Например, в сочетании с другим сопутствующим заболеванием возможно проявление атипичной формы болезни, вплоть до отсутствия папул. Это сильно затрудняет диагностику и, соответственно, лечение.

Бородавчатая (гипертрофическая) форма лишая

Вначале появляется характерная сыпь, но со временем она начинает приобретать форму наростов, очень похожих на бородавки. Характерный цвет образований тёмно-коричневый или фиолетовый. Этот процесс сопровождается сильным зудом, который плохо поддается лечению. Сами наросты, по сравнению со стандартными пузырьками, более плотные и толстые. Почти всегда данная форма лишая поражает голени и почти никогда не распространяется на другие части тела.

Остроконечная форма

В этом случае в первую очередь страдает волосяная луковица. На ее месте начинает образовываться своеобразный нарост, очень по своей форме напоминающий шип, выпирающий над поверхностью кожного покрова. Чаще всего поражаются волосы головы и реже других частей тела. Даже после полного выздоровления кожный покров не восстанавливается до конца, и в местах образования остаются шрамы-рубцы.

Кольцевая форма

Отличительной чертой этой разновидности лишая является быстрое разрастание очагов с одновременным заживлением кожи внутри папулы. В результате образуется бляшка по форме напоминающая кольцо. Чаще всего такие болячки локализуются на половых органах мужчины, и их легко спутать с проявлениями сифилиса. Именно поэтому эту форму лишая тяжело диагностировать и лечить.

Пузырчатая форма

Очень редкий вид лишая. При ней появляются характерные пузырьки, включающие в себя серозную жидкостью, иногда даже с примесью крови. Могут образовываться как на фоне типичных пузырьков, так и без них.

Чаще всего этот лишай располагается на стопах и голенях.

Склерозирующая форма

Достаточно редкое явление, характеризующееся появлением коллоидоподобных образований на коже. При этом наблюдается атрофия кожных покровов. Если лишай этого типа размешается на волосяной части головы человека, то в местах повреждения наступает облысение.

Атрофическая форма

Начинается заболевание как типичная форма и на первых порах симптомы ничем не отличаются от стандарта. Но в дальнейшем, когда сыпь начинает исчезать, то на ее месте остаются ороговевшие участки кожи.

В основном поражению подвергаются коленные и локтевые суставы в местах сгибов. На голове могут образовываться точечные участки атрофического облысения.

Эрозивно-язвенная форма

Самая тяжелая из всех форм лишая. Чаще всего страдают слизистые оболочки в местах, где они были повреждены вследствие физического контакта с неудобными зубными протезами, острыми зубами и другими предметами.

Слизистая отекает и краснеет, а затем на ней начинают образовываться язвы, вокруг которых размещаются характерные для красного плоского лишая мелкие папулы. Эрозии обычно неправильной формы и бывают покрыты налетом, повреждение которого вызывает небольшое кровотечение.

Язвы могут располагаться поодиночке или же собираться в скопления. Они всегда отличаются сильной болезненностью.

По мере лечения они покрываются слоем эпителия, однако возможность рецидива очень высока. В редких случаях на месте заживленной кожи могут образоваться участки атрофированной кожи.

Одно из самых опасных осложнений данной формы – высокий риск перерождения язв в злокачественные опухоли.

Если лишай вовремя не пролечить, то, развиваясь, он будет захватывать все новые и новые участки кожи, переходя их острой формы в хроническую. С каждым новым обострением папулы будут все дальше и дальше распространяться по телу, оставляя в период ремиссии после себя участки потемневшей, почти черной кожи.

Диагностика

Если у человека красный лишая протекает в типичной форме, с классическими симптомами, то диагностика и установка диагноза не вызывает никаких затруднений. Единственное заболевание, которое по внешним признакам может давать похожую симптоматику – это сифилис, но у него есть свои особенности, и после анализов и тщательного осмотра диагноз всегда уточняется.

Для правильной диагностики оценивают:

• цветовая гамма пораженных участков кожи;
• форма и размер папул;
• внешний вид бляшек, наличие узелков, ямок, уплотнений в центре образований.

Все эти признаки позволяют выделить красный плоский лишай у человека среди похожих заболеваний, таких как псориаз или сифилис. В данном случае могут даже не потребоваться дополнительные анализы.

Если же высыпания находятся на слизистой, то симптоматика становится схожей еще и с красной волчанкой и лейкоплакией. Для уточнения диагноза требуется сначала их исключить, сделав соответствующие лабораторные анализы. При красном лишае изменений в крови и моче не наблюдается, лишь в редких случаях возможны изменения в количестве лейкоцитов или СОЭ.

Также для уточнения характера заболевания врачом может быть взят соскоб с кожи. Биопсия делается при местном обезболивании. Если высыпания располагаются в полости рта, то диагностику кроме врача дерматолога может провести и стоматолог.

Также при обследовании особое внимание уделяют состоянию пищеварительной и нервной системы, и в случае обнаружения отклонений в их функционировании требуется дополнительное обследование у соответствующих специалистов.

Возможные осложнения

Возможно красный плоский лишай у человека и кажется не очень опасным заболеванием, однако это не так. Риск развития осложнения при отсутствии или неправильном лечении очень велик.

Наиболее распространенные и страшные проблемы:

• Изменение пигментации кожи. Даже когда лишай уже вылечен и папулы прошли, на коже могут остаться пигментные пятна коричневого или серого цвета.
• В около 2% случаев образования преобразуются в раковую опухоль.

Лечение

Выбор препаратов для лечения красного плоского лишая зависит от формы поражения организма. Так, при поражении полости рта требуется ее обязательная санация и удаление травмирующих факторов. И лишь потом назначается терапия.

Использование лекарственных препаратов

Для каждой формы лишая врач подбирает индивидуальную терапию. Однако есть ряд мер, которые назначают при всех формах:

• Применение седативных средств, таких как пустырник, валериана, антидепрессанты и транквилизаторы. Это поможет нормализовать работу нервной системы.
• Очень неплохие результаты дает применение витаминов.
• Кортикостероидные препараты.
• Для лечения хронической формы лишая успешно применяют препараты, улучшающие поступление кислорода в ткани.
• Для снятия неприятных симптомов и для наружной терапии хорошо помогает наложение гормональных мазей на пораженные поверхности. Они хорошо снимают раздражение и зуд. Очень хороший эффект наблюдается при применении мазей с кортикостероидными гормонами.
• Для бородавчатой формы рекомендуют мази на основе дегтя.
• Больным часто назначают антигистаминные препараты.

Кроме лекарственной терапии высокую эффективность показали физиотерапевтические методы лечения:

• Электрокоагуляция;
• Фото и лазеротерапия.

Народная медицина

Широко распространено лечение красного лишая народными средствами. К рекомендуемым фитопрепаратам относят:

• Облепиховое масло. Очень эффективное средство. Наносится аппликацией на пораженную поверхность. Разрешено применять на слизистых. Кроме этого его рекомендуют принимать вовнутрь каждое утро по чайной ложке.
• Мазь из хмеля, шишек и календулы. Вначале готовится крепкий отвар, а затем он смешивается с вазелином. Полученный крем наносится на папулы раз в сутки.
• Отвар из календулы. 1 столовую ложку календулы залейте стаканом кипятка, дайте настоятся час. Отвар этого растения в виде примочек прикладывается к больным местам.

Профилактика

Как известно, любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Ряд простых рекомендаций позволит сильно уменьшить риск развития заболевания.

• Для предотвращения риска развития заболевания следует тщательно следить за здоровьем своего организма и своевременно обращаться к врачу. Тщательно следить и исключать из обращения предметы, которые постоянно травмируют кожные покровы и слизистые оболочки.
• Правильное питание, соблюдение режима и поддержание личной гигиены позволяют существенно уменьшить вероятность приобретения патологии.
• Рекомендовано вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
• Закаливание поможет избежать многих заболеваний, и красного лишая в том числе.

Лишай достаточно серьезное заболевание, способное дать опасные осложнения. Но при правильном и своевременном лечении прогнозы очень благоприятные и возможно полное выздоровление больного.

Видео

tvojajbolit.ru

Красный кожный лишай – как выглядит, причины, симптомы и лечение

Красный плоский лишай представляет собой системное, то есть не ограничивающееся внешними проявлениями, а поражающее все органы и ткани, хроническое заболевание воспалительного характера. Красный лишай сопровождается дистрофическими изменениями кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей, причем нередки (до 5%) случаи его злокачественного перерождения. В общей массе дерматологических заболеваний патология занимает примерно 2,5% и чаще всего поражает слизистую оболочку рта: по статистике, на ее долю приходится до 40% всех клинических случаев.

Специалисты немало озабочены тем, что болезнь красный лишай становится все менее предсказуемой и отмечают увеличение числа случаев нетипично и тяжело протекающих форм, которые с трудом диагностируются и зачастую не лечатся традиционными методами.

Красный лишай: причины патологии

Аутоиммунная природа заболевания (организм с помощью иммунной системы борется против собственных клеток) не позволяет четко сказать, что именно запускает патологический процесс, можно лишь предположить:

1. Красный плоских лишай передается по наследству (имеются наблюдения за родственниками в трех поколениях, страдавших красным лишаем).
2. Заболевание имеет нейрогенную природу, то есть толчком к развитию заболевания становятся психоэмоциональное перенапряжение и частые нервные стрессы.
3. Болезнь связана с эндокринными нарушениями, например, заболевание развивается на фоне раннего климакса; по статистике, примерно у 65% пациенток отмечаются подобные расстройства.
4. Красный лишай вызывает фильтрующий вирус, находящийся в клетках кожи и активизирующийся под действием каких либо негативных факторов типа стресса, травмы или истощения. Эта теория довольно распространена, однако сам вирус до настоящего времени выделить не удалось.
5. Патология является реакцией на токсико-аллергическую агрессию и развивается при попадании в организм некоторых пищевых продуктов и химических веществ, в том числе лекарств. Причиной развития красного плоского лишая могут стать антибиотики, витамины, мочегонные, антиаритмические и многие другие средства.
6. Заболевание связано с нарушениями метаболизма (обмена веществ) – ученые выявили общность механизмов развития атипичных форм красного плоского лишая и сахарного диабета.

Кроме того, среди предполагаемых причин, провоцирующих развитие красного лишая, находятся такие инфекционные заболевания, как гепатиты (особенно С и В), цирроз печени, заболевания желудочно-кишечного тракта и ксантоматоз (отложение холестерина в коже, сухожилиях и других тканях организма).

Внимание! В настоящее время большинство специалистов склоняются к мнению о том, что красный плоский лишай развивается вследствие неполноценности иммунной регуляции организма, то есть являются приверженцами иммунно-аллергической гипотезы возникновения заболевания. Согласно ей, кожа и слизистые оболочки являются важнейшей частью иммунной системы и принимают активное участие в защите человека от внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушению саморегуляции (гомеостаза) организма.

Красный плоский лишай: симптомы заболевания

Для классической, наиболее распространенной формы патологии, характерны высыпания и зуд, а также общее недомогание, в том числе слабость, дискомфорт и нервное напряжение.

Поскольку основным признаком заболевания является сыпь, то на ее характер следует обратить особое внимание. Для красного плоского лишая характерно появление мелких однотипных образований синюшно-красного, розового, а иногда лилового, с фиолетовым оттенком цвета с многогранными очертаниями, в центре которых имеется небольшое углубление, называемое пупкообразным за счет имеющихся в нем маленьких узелков (папул). Если посмотреть на образования при боковом свете, то становится заметным их гладкость и чуть перламутровый блеск. Важной особенностью красного плоского лишая является то, что пятна не разрастаются и, достигнув в диаметре около 4 мм, останавливаются в росте, но при этом сохраняют тенденцию к слиянию. В результате на коже появляются крупные покрытые чешуйками эпителия пятна (бляшки) в виде колец, эллипсов или других фигур. При ближайшем рассмотрении на поверхности бляшек можно заметить сетку из белесых, переплетающихся линий, просвечивающихся через поверхностный слой кожи (сетка Уитхема), порожденную избыточным утолщением зернистого слоя эпидермиса.

Зуд, являющийся вторым по важности симптом красного плоского лишая, очень сильный, можно сказать мучительный, не оставляет человека ни на минуту, лишает покоя и сна. Что же касается локализации высыпаний, как правило, они появляются на коже предплечья (сгибательные поверхности), лучезапястных суставов, голеней, а также на боках, животе, бедрах (внутренней поверхности), в подмышках и паху. На лице бляшки появляются только на красной кайме губ, а вот на волосистой области головы, ладонях и подошвах ног сыпи не бывает.

Симптомом красного плоского лишая можно считать точкообразный характер появления новых бляшек и появление образований на месте расчесов и местах контакта с химическими или физическими раздражителями (феномен Кебнера). Что касается ногтей, на них красный плоский лишай проявляется продольными линиями, выступами (типа гребешков), а также изменениями ногтевого ложа, на котором становятся заметны красные и белесые пятна. Кроме того, в запущенных случаях происходит разрушение (вплоть до отмирания) ногтевых пластин.

На слизистых оболочках, а это чаще всего бывает в полости рта, красный плоский лишай проявляется гладкими единичными папулами серого цвета. Кажущиеся восковыми образования сливаются и образуют округлые бляшки с четкими контурами. Пятна появляются и на языке, особенно на задней и боковой поверхности, при этом слизистые нёба, десен, щек и миндалин не повреждаются. Красный лишай в полости рта вызывает зуд, ощущения стянутости и сухости, но так как они бывают слабо выражены, о патологии пациент зачастую узнает только при посещении стоматолога.

Внимание! Внешними проявлениями красный плоский лишай не ограничивается – эрозии и язвы образуются в полости рта, пищеводе, желудке, прямой кишке, мочевом пузыре и гениталиях. Пик заболеваемости красным плоским лишаем приходится на зрелые годы (30-60 лет), причем у женщин патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Красный плоский лишай: стадии заболевания

Заболевание, развивающееся по традиционной схеме, носит хронический характер, а значит, рецидивы, которых может быть до пяти эпизодов в год, сменяются периодами ремиссии. Обычно выделяют:

1. Острую и подострую стадии, каждая из которых может длиться по нескольку месяцев.
2. Стационарную стадию, характеризующуюся затуханием процесса.
3. Прогрессирующую стадию, во время которой идет добавление новых элементов, а кроме того, образуются бляшки, эрозии и язвы; на этой стадии больной ощущает очень сильный зуд и жжение.
4. Стадия разрешения, во время которой происходит изъязвление элементов, после чего начинается заживление, причем нередко с образованием пигментных пятен.
5. Стадия ремиссии, то есть отсутствия симптомов заболевания.

Красный плоский лишай: атипичные формы заболевания

Всего имеется 15 форм патологии, основанные на локализации высыпаний, форме и характере очагов.

Основные формы:

Фолликулярная. Редко встречающаяся форма красного плоского лишая, хотя иногда не выступает самостоятельно, а лишь дополняет другие формы патологии. Для нее характерны множественные папулы специфической остроконечной формы, которые располагаются в устьях волосяных фолликул. Цвет образований красный, иногда с синюшным оттенком; они появляются как на коже, так и в ротовой полости. Очаги поражения после изъязвления рубцуются, то есть на их месте остаются небольшие атрофические поверхностные рубчики. Эта форма красного плоского лишая обычно поражает кожу ног и рук, но иногда встречается на теле и на волосистой части головы, вызывая частичное облысение, напоминающее гнездовую алопецию.

Атрофическая. Высыпания имеют вид пятен, верхняя поверхность которых расположена вровень с окружающей кожей. Очаги имеют округлую форму и лиловый цвет. По статистике на эту форму красного лишая приходится до 10% заболевших, обычно это люди среднего возраста. Характерная для этой формы патологии локализация – области шеи, грудных желез, плечевые суставы, полость рта. Разновидностью атрофической формы красного плоского лишая является келоидоподобный лишай, проявляющийся склерозированием тканей в очагах поражения.

Веррукозная. Другое название формы красный бородавчатый лишай; встречается у 15% больных. Очаги поражения представляют собой розово-красные бляшки, имеющие характерную, как будто истыканную иголкой поверхность, покрытые мелкими редкими чешуйками. Образования бывают округлые или произвольной формы, имеют четкие границы и из-за избыточного отложения кератина (гиперкератоз) напоминают бородавки. Форма сложно лечится традиционными методиками и часто принимает распространенный характер, поражая конечности и тело. Разновидностью веррукозной формы является роговой лишай – редкая патология, при которой зудящие бляшки покрыты плотными белесыми чешуйками.

Буллезная. Эту форму красного плоского лишая еще называют пузырчатой, и именно она чаще других поражает слизистые оболочки. Патология проявляется пузырями (крупными и мелкими), образующимися под эпидермисом, располагающимися на бляшках и значительно реже на здоровых участках кожи. Пузыри наполнены серозной жидкостью, имеют «вялую» оболочку, а их размер, как правило, не превышает трех миллиметров. После вскрытия на месте пузырей остаются эрозии и язвы, которые, заживая, затягиваются кровянистыми корочками.

Эрозивно-язвенная. Самая продолжительная и устойчивая к лечению форма красного плоского лишая, зачастую развивающаяся на фоне сахарного диабета, гипертонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта. По наблюдениям, именно эта форма патологии чаще всего приводит к злокачественному перерождению тканей. Язвы и эрозии не имеют четкой формы, их цвет розово-красный, а дно выглядит бархатистым; появляются на голенях, пояснице, ротовой полости и красной кайме губ.

Пигментная. Главный симптом формы – это темно-коричневый цвет кожи, окружающей элементы сыпи, которая, в свою очередь, имеет традиционный синюшно-красный цвет.

Красный плоский лишай: диагностика и лечение

Если речь идет о традиционной форме патологии, то, как правило, трудностей с ее диагностикой не возникает. Но вот атипичные формы не так очевидны, поэтому для постановки верного диагноза обычно делается биопсия (забор) пораженной ткани и проводится ее гистологическое исследование.

Лечение красного плоского лишая проводится после тщательного изучения особенностей патологии у конкретного пациента, а именно после установления формы заболевания и локализации очагов поражения. Имеет значение психическое состояние пациента, наличие у него вирусных инфекций, заболеваний желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.

Уже при первых подозрениях на красный плоский лишай следует исключить из рациона острые приправы, копченые, соленые и маринованные продукты, а также способные спровоцировать аллергию шоколад, кофе и цитрусовые – это нужно для того, чтобы максимально уменьшить нагрузку на органы пищеварения, слизистая которых может быть тоже поражена.

Медикаменты для лечения красного плоского лишая подбирает врач, исходя из особенностей пациента. Как правило, в список включают:

Мази, содержащие кортикостероиды. При лечении красного плоского лишая хорошие результаты дают аппликации Целестодерма, Адвантана, Флуцинара и Элокома. Благодаря местной терапии удается быстро снять воспаление и отеки, а также повысить барьерные функции кожи.

Инъекционные кортикостероидные препараты. Уколы Гидрокортизона, Дексаметазона и Дипроспана применяют в запущенных и атипичных случаях красного плоского лишая, например, при веррукозной форме заболевания. Гормональные препараты обладают выраженным иммуномодулирующим (иммуносупрессивным), дренажным, противовоспалительным, антиаллергенным действием и максимально эффективны при инъекционном введении.

Глюкокортикостероиды в таблетках. Препараты Преднизолон, Пресоцил и Дексаметазон находят применение при лечении красного плоского лишая в случаях, когда сыпью покрыта большая часть поверхности тела (генерализованная форма заболевания) и если болезнь долгое время не удается вылечить.

1% раствор перекиси водорода. Препарат, являющийся антисептиком и обладающий незаурядными очищающими свойствами, используют для обработки очагов на коже и в ротовой полости.

Настои календулы, ромашки, зверобоя, эвкалипта и чистотела. Водные экстракты лекарственных растений помогают снять воспаление, поэтому дерматологи рекомендуют делать ванночки и примочки на пораженные участки, а стоматологи – полоскать ротовую полость.

Настойки пустырника, валерианы и боярышника. Эти препараты снимают нервное напряжение и в некоторой степени уменьшают кожный зуд.

Болтушки для уменьшения зуда. Обычно такие растворы содержат антигистаминные препараты, ментол и лимонную кислоту.

Мази для ускорения заживления кожи. На скорость эпителизации благотворно влияют масло облепихи и шиповника, а также мазь Солкосерил. Быстрее заживает поверхность, очищенная от корочек, поэтому на этой стадии лечения красного плоского лишая целесообразно использовать салициловую мазь, известную своими кератолитическими и дезинфицирующими свойствами.

Вспомогательные методики. Обычно назначают легкие антидепрессанты и седативные, а в случае необходимости снотворные препараты, нормализующие психическое состояние пациента. При терапии красного плоского лишая будут полезны массаж, ионофорез, фотохимиотерапия и дарсонвализация. Кроме того, больным назначают иммуномодуляторы, например, Декарис и витамины, особенно группы В.

Внимание! Снять симптомы красного плоского лишая, то есть избавить человека от высыпаний и зуда, еще не значит вылечить заболевание. Обычно патология сопровождает человека всю жизнь, так что главное – свести к минимуму рецидивы и добиться продолжительных по времени периодов ремиссии.

Красный плоский лишай – это незаразная болезнь, однако следует учесть, что патология часто развивается у людей, страдающих заразными хроническими инфекционными заболеваниями, например, гепатитами.

Красный плоский лишай: видео-консультация дерматолога

Главное о красном плоском лишае

Синонимы заболевания	бородавчатый лишай.
Причины	наследственность, проблемы с эндокринной и иммунной системами, заболевания органов пищеварения и т.д.
Симптомы	зуд, очаги высыпаний округлой формы с четкими контурами.
Диагностика	осмотр, гистологические исследования.
Лечение	дезинфицирующие растворы и мази; гормональные мази, инъекции и таблетки; антигистаминные и седативные препараты.
Похожая симптоматика	на ранних этапах напоминает отрубевидный (цветной) лишай.
Обращаться к врачу	дерматологу, стоматологу, могут потребоваться консультации аллерголога и онколога.
Лечение народными методами	используются настои лекарственных растений для местной терапии, но основное лечение – медикаментозное.

infoplastika.ru