Причины розацеа – — , ,

причины и последствия запущенного недуга

Приветствуем на страницах блога, что призван помогать каждому! Раз вы читаете данную публикацию, скорее всего, вас интересует заболевание розацеа: причины и последствия. Безусловно, оказать серьезную медицинскую помощь – мы вам прямо сейчас не сможем.

И тем не менее не даром говорят: кто владеет информацией, тот… Как минимум мы поможем вам сформировать у себя в голове общую картину ситуации и понять: как же правильно будет действовать дальше.

Наверняка найдутся среди вас те, кто слышал и что-то знает о столь неприятном недуге. Мы же попробуем разобраться с этим вопросом детально, разложив все по полочкам, не упуская ни единого момента.

Розацеа или как еще часто называют этот недуг – розовые угри – это весьма серьезная болезнь кожных покровов тела, которая достаточно сложно поддается какому-либо лечению. Такой недуг больше присущ женщинам в предклимактерическом возрасте.

Недуг Розацеа зачастую выражается изначально как лопнувшие капилляры, а со временем переходит в стадию неприятных и даже болезненных угрей.

Что такое розацеа?

Розацеа – это хроническое кожное заболевания человека, что обусловлено поражением кровеносных сосудов на лице. Проявляется это в виде формирования небольших кожных утолщений, гнойничковых высыпаний, а также затрудненным отшелушиванием эпителия.

Течение заболевания определяется хроническим протеканием с отдельно взятыми промежутками обострения.

Основная опасность болезни связана с тем, что в случае длительного протекания, отсутствия должного лечения, этот недуг часто приводит к весьма серьезным и не самым приятным косметическим дефектам.

Причины развития розацеа

По большому счету до ныне, несмотря на продвинутость и развитость медицины точные причины появления розацеа так и не определены. Ранее медики склонны были полагать, что здесь идет речь о следствии демодекоза.

И тем не менее со временем удалось установить: это два совершенно несхожих диагноза. Именно по этой причине современная медицина розацеа относит к полиэтиологическим болезням. Это значит, что спровоцировать развитие могут разные факторы и причины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Для быстрого избавления от черных точек, угревой сыпи и прыщей, а также для омоложения кожи лица, рекомендуем ознакомиться с этим эффективным средством.

Узнать подробности…

Наибольшей склонностью к розацеа характеризуются люди, с рождения обладающие очень чувствительной кожей.

Речь идет о гиперчувствительности, при которой кожа весьма бурно отвечает на факторы внешней среды типа температурных перепадов, повышенной сухости воздуха, механических травм. Все это повышает риск возникновения розацеа.

Причины способствующие развитию розацеа

• Использование мазей и кремов с содержанием гормональных компонентов. Когда люди чересчур часто, абсолютно необоснованно применяют подобные препараты, это может за собой повлечь истончение сосудов и кожных покровов, а также рост ломкости капилляров, что станет толчком к развитию розацеа.
• Дерматологические заболевания. В плане появления розацеа опасность в себе таят аллергические и контактные дерматиты, способствующие нарушениям нормального состояния кожи.
• Заболевания органов пищеварительной системы также способствуют росту риска развития розацеа. Речь идет о следующих серьезных патологиях: дуоденит и гастрит. Медикам удалось установить непосредственную тесную связь между заражением Helicobacter pylori и розацеа.
• Генетическая предрасположенность – известно, что заболевание в полтора раза чаще фиксируется у женщин, живущих в условиях крайнего севера.
• Болезни эндокринной системы.
• Вегетососудистая дистония, протекающая по кардиоваскулярному типу.
• Переживание женщиной периода менопаузы. Хотя также заболевание диагностируется и у сильной половины человечества, именно в климактерический период у женщин быстро увеличивается степень ломкости кровеносных сосудов – это может стать толчком к заболеванию.
• Группа риска по диагностированию розацеа – это люди со светлым и рыжим оттенком волос, потому что их покровы дермы характеризуются гипер чувствительностью.
• Постоянное проживание в не самых благоприятных климатических условиях, когда кожные покровы очень часто подвержены воздействиям сухого воздуха и мороза также способствуют развитию розацеа.

Медики склонны полагать, что провоцировать появление такого недуга как розацеа могут абсолютно все негативные факторы, которые так или иначе оказывают влияние на организм в общем.

Речь идет, в частности, о перенесенных стрессах, частом попадании на кожные покровы лица слишком холодной или горячей воды, постоянное употребление спиртных напитков, а также резкие температурные скачки, изменения влажности окружающей природы.

Внимание! Внимание!

Во время беременности у представительниц прекрасной половины человечества часто неожиданно и моментально проявляется одна из форм заболевания. После родоразрешения подобная болезнь проходит сама по себе. В то же время при каждой новой беременности есть серьезный риск рецидива недуга.

Разновидности розацеа

Такой недуг как розацеа проявляется в нескольких формах. При этом каждый такой тип характеризуется своим особым механизмом повреждения кожных тканей, степенью распространения неприятного воспаления. И тем не менее фактическое появление угрей привычно для любой разновидности недуга.

Очень важно правильно определить форму розацеа изначально, что даст возможность выбрать самые результативные схемы лечения:

• Розацеа эпизодическая характеризуется покраснениями кожи на щеках и на носу. В то же время сами пациенты отмечают неприятные ощущение легкого покалывания и жара на лице. Подобные проявления могут становится сильнее или слабее в случае влияния на кожу ветра и лучей солнца в той или иной степени.

Эпизодический тип болезни определяется периодами угасания и обострения.

Классическое протекание заболевания сопровождается несколькими стадиями:

• Первая стадия – краснота захватывает и щеки, и нос, и подбородок. При этом формируется телеангиоэктазия.
• Вторая стадия — телеангиоэктазий выражается еще больше, усиливается краснота, проявляется образование красных папул с диаметром в 4-6 мм. А сама кожа уплотняется постепенно из-за быстрого разрастания коллагеновых волокон.
• Третья стадия – покраснения обретают багровый цвет, пятна, высыпания, сосудистые сетки быстро сливаются. Это серьезно меняет внешний облик пациента. Зачастую сюда же присоединяется еще и кожное нагноение, потому что именно сальные железы не могут в таких условиях работать в полную силу. Ринофима – явное осложнение, чаще всего развивающееся как раз на третьей стадии розацеа. Кожные покровы в области носа сильно уплотняются, становясь сухими, дряблыми, синюшными и более рыхлыми.
• Офтальморозацеа – при такой разновидности заболевания сильно страдают кожные покровы вокруг органов зрения. При этом в такой патологический процесс быстро вовлекаются еще и брови с веками. Вся кожа на лице уплотняется и краснеет. Также есть вероятность воспаления слизистой оболочки глаз. Такой процесс помимо прочего сопровождается еще и неприятным ощущением жжения, болью и резью в области конъюнктивы. Да и не исключается развитие излишней ощутимой сухости самих глаз. Изредка, однако возможно, еще и снижение четкости зрения и даже слепота.
• Гранулематозная розацеа – при данной форме заболевания угри локализуются в основном вокруг глаз и губ. Изначально высыпания выглядят и проявляют себя единично. И тем не менее по мере прогрессирования болезни им вполне под силу быстро размножаться и сливаться, таким образом формируя более крупные и заметные бугры. Врачи давно пришли к единому мнению о том, что спровоцировать данный тип заболевания могут бактерии туберкулеза, оказавшиеся на лице пациента. И все-таки они высеиваются далеко не у каждого из пациентов.
• Стероидная розацеа – разновидность недуга, являющаяся результатом неэффективного применения препаратов гормонального типа местного нанесения. Наиболее часто страдают те, кто использует кортикостероидные мази с содержанием фтора. Кожа очень быстро из-за этого становится тонкой, отмечается неприятное шелушение, потом на коже также образуется стойкая гиперемия. И если на данном этапе развития болезни больной не начинает лечение и не ведет соответствующую терапию, то недуг начинает быстро прогрессировать, проходя каждую из трех стадий развития. Лечение стероидных типов заболевания зачастую предполагает применение гормональных средств.
• Конглобатная розацеа – это разновидность розацеа, которая чаще всего поражает именно представительниц прекрасной половины человечества. Причина этого скрыта в серьезном гормональном дисбалансе организма или же серьезных гинекологических болезнях. При этом лицо покрывается неприятными воспалительными узелками, что образуются в незначительных объемах. С течением времени они быстро сливаются. При этом в виде осложнений выступает нагноение.
• Грамнегативная розацеа – это разновидность заболевания, что развивается при том условии, что на дерму лица попадают и быстро приживаются микроорганизмы, являющиеся для нее совершенно нетипичными обитателями. Имеются ввиду энтеробактерии, синегнойные палочки и протеи.
• Моментальная розацеа – разновидность болезни, считающаяся типом конглобатной розацеа. Из-за такого недуга страдают лишь молодые леди. Проявляются высыпания на коже всего за пару дней, быстро сливаясь и зачастую соединяясь в одно неприятное нагноение. В некоторых ситуациях справиться с заболеванием получается исключительно благодаря хирургическому вмешательству. В то же время общее самочувствие пациентов не становится хуже. А вот косметический явный дефект все-таки подталкивает пациенток к незамедлительному обращению к врачу.
• Розацеа с персистирующими отеками – это разновидность розацеа, известная также под названием «болезнь Морбигана». Болезнь проходит только две первые стадии развития. Покровы кожи при этом не подвержены гиперплазии. Кожа на лице быстро становится сухой и отечной, а также довольно гладкой с проявлениями некрасивого высыпания. Со временем также отмечается огрубение, что за собой влечет  коррективы очертаний лица пациента.

Симптомы розацеа

Главный симптом розацеа – красные пятна на коже лица. Такие пятна проявляются после того, как на кожу свое влияние оказал какой-либо провоцирующий фактор. При этом сильно краснеют щеки и лоб, а также подбородок и переносица.

Если у пациента точно розацеа, то пятна будут держаться долгий период времени. И все-таки с самых ранних стадий развития болезни они, по сути, больному не доставляют какой-либо физический дискомфорт. Их не так уж и сложно замаскировать. Это можно легко сделать при помощи обычного тонального крема.

И уже по мере явного прогрессирования заболевания пятна будут проявлять себя все ярче. При этом вполне хватит небольшого воздействия на кожные покровы лица для возникновения серьезных покраснений. Одновременно проявляется еще и ощущение сильного жжения.

В связи с тем, что кровоснабжение на лице усиливается, это может стать провокатором активизации разных микроорганизмов, что все время живут на коже. В результате на лице начнут появляться маленькие гнойнички и бугорки.

Зависимо от стадий болезни принято различать такие симптомы розацеа:

• Сосудистая розацеа. Отмечается отек, формируется офтальморозацеа с быстрым переходом на роговицу, веки и конъюнктиву. Поверхностные кожные сосуды расширяются (телеангиоэктазия), а эритема обретает более стойкий характер.
• Прерозацеа. Гиперемия и эритема кожи имеет преходящий характер.
• Воспалительная розацеа. На лице пациента появляются папулы и пустулы.
• Поздняя розацеа с ринофимами. Поверхность кожи на носу становится сильно гипертрофированной, что попросту обезображивает внешность человека. Часто ринофима фиксируется у сильной половины человечества. Если игнорировать такое состояние, есть вероятность развития слепоты.

Последующее протекание заболевание ведет к тому, что кожа приобретает некую шероховатой на ощупь, становясь более уплотненной. Сосудистая сетка на коже лице проступает отчетливее, ее сложно скрыть при помощи простых косметических средств.

Последняя фаза заболевания – люпоидная. Высыпания быстро распространяются на область вокруг рта и глаз в виде пятен и темно-красных узелков.

Они постепенно увеличиваются и за счет этого сливаются. На последней стадии заболевание больше похоже на симптомы красной волчанки.

Сопутствующие симптомы заболевания:

• Жжение и зуд в области высыпаний;
• Чувство стянутости и сухость кожи;
• Неприятное ощущение «ползания мурашек» по всей поверхности кожи лица.

Особенности лечения розацеа

Диагностика ранней стадии

Изначально заболевание проявляется незначительными покраснениями на лице. Как правило, такие проявления обладают временным характером. И тем не менее если не устранить причину, что их вызывает, своевременно, то краснота быстро усилится, обретя постоянный характер.

Параллельно с этим станут активно проявляться сосудистые звездочки, что носят название купероз.

Как раз такие первые проявления обязаны насторожить больного, послужить толчком планирования визита к врачу-дерматологу.

Любое оттягивание и откладывание встречи со специалистом чревато весьма сложными последствиями в виде изменения структуры поверхности кожи, а также появлением многочисленных угрей, повышением чувствительности.

На таких этапах обычное медикаментозное лечение зачастую оказывается попросту бессильным. При этом для быстрого и эффективного устранения дефектов необходимо обратиться к методам хирургического типа.

В запущенном виде болезнь часто становится причиной поражения глаз. А высыпания на коже при этом быстро переходят и на область груди, головы, спины, доставляя при этом большое количество не самых приятных ощущений.

Из всего перечисленного и объясненного выше можно прийти к выводу: только обращение к опытному эксперту может и должно иметь место в случае фиксирования первых же весьма тревожных признаков.

Врач-дерматолог в силах поставить конкретный диагноз после обычного осмотра. Также именно он имеет право на назначение рецепта и комплексного лечения, опираясь на индивидуальные особенности, именно этот специалист даст качественную диагностику, пропишет лечение и даст советы по профилактике.

Комплексная терапия

Когда лечение розацеа ведется своевременно, без затягиваний проблемы, в основном назначается целый лечебный комплекс, который состоит из обязательного приема антибиотиков, использования специальных лекарственных аппликаций.

В наше время есть много препаратов, которые могут отличаться по составу, но они подобны по своему действию.

Как известно, антибиотики – это класс лекарственных средств, которые могут продаваться только по рецепту врача. Здесь очень важно учитывать все индивидуальные особенности.

Для аппликаций могут использоваться различные средства. В их числе мази на основе нафталана, ихтиола, метронидазола. Кроме того часто в комплексной терапии принимают активное участие препараты с природным происхождением.

Речь идет в первую очередь о травяном отваре чистотела и ромашки, а также зеленого чая и тысячелистника. При этом вместо аппликаций или же параллельно с ними часто назначаются и натуральные масла – лавандовое, камфорное, чайного дерева.

Их необходимо добавлять в небольших объемах в крем, чтобы впоследствии смазывать им те или иные пораженные участки уже после умывания.

Сам процесс выздоровления занимает, порой, как минимум несколько недель, а может и несколько месяцев. Здесь все напрямую зависит от стадии болезни, а также общего физического состояния, правильного следования всем рекомендациям врача.

Лечиться можно и самостоятельно, пользуясь разными средствами народной медицины. Однако  таком случае важно помнить:

неправильно выбранные препараты могут иметь обратный эффект. Тогда они не просто не помогут, а даже усугубят и без того плачевное состояние.

Кардинальные варианты лечения

Когда заболевание принимает достаточно сложные и запущенные формы, часто сложно обойтись антибиотиками и простыми примочками. Здесь требуется и хирургическое вмешательство. Помимо прочего есть и современные варианты решения проблемы – процедура лазерной терапии, воздействие с помощью жидкого азота.

Период реабилитации

Как бы ни лечились угри розовые, после их полного устранения необходимо обязательно закрепить результат. Именно для этого с последним осмотром дерматолога назначаются специальные витаминные комплексы, даются советы по поводу питания. Все это в комплексе со временем помогает укрепить иммунитет, избавить от возможных рецидивов болезни.

Профилактика розацеа

Розацеа устранить можно полностью. Как минимум избавиться от явных признаков и симптомов. И тем не менее эта болезнь зачастую переходит в хроническую форму. Потому настолько важно все время помнить о профилактике. К тому же такие меры не представляют собой особых трудностей.

Изначально крайне важно категорически отказаться от всех бесполезных продуктов и вредных привычек. Алкоголь, чересчур горячие напитки, специи особенно самые острые часто становятся причиной развития розацеа.

Также все гастриты и язвы, разные проявления расстройства ЖКТ зачастую сопровождаются розовыми угрями. Потому так важно тщательно отслеживать рацион питания.

Примечательно, что психоэмоциональное состояние тоже предполагает повышенное внимания. Необходимо всячески стараться отдыхать полноценно, избегая любых стрессов. Для этого необходимо придерживаться распорядка дня, правильно организовать свое время, не забывать о полноценном отдыхе и здоровом сне.

Третий не менее значимый аспект – это качественная защита кожи от любых негативных внешних воздействий. В этом смысле важно максимально внимательно выбирать средства по уходу.

Они должны быть самого высокого качества, без опасных, вредных и синтетических веществ. В летнее время нужно обеспечить всестороннюю защиту от ультрафиолета, а в период зимы – от мороза. Сейчас есть достаточно много спреев и кремов для различных типов кожи.

Помните, лечение розацеа на лице зачастую оказывается задачей непростой, но вполне выполнимой. Потому не затягивайте с этим. Ведь, чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше сил, денег и времени необходимо будет потратить на восстановление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения прыщей, акне, угревой сыпи, черных точек и других кожных заболеваний, спровоцированных переходным возрастом, болезнями желудочно-кишечного тракта, наследственными факторами, стрессовыми состояниями и другими причинами, многие наши читатели успешно используют Метод Елены Мальшевой. Ознакомившись и внимательно изучив данный метод, мы решили предложить его и Вам.

Узнать подробности…

profmedblog.ru

Розацеа, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Розацеа — Определение

      Розацеа  – хронический дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папулопустулезных элементов.

Этиология и эпидемиология розацеа

       Розацеа представляет собой ангионевроз, локализующийся преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва и обусловленный  различными причинами, которые можно объединить в следующие группы: сосудистые нарушения;  изменения в соединительной ткани дермы; микроорганизмы; дисфункция пищеварительного тракта; иммунные нарушения; изменения сально-волосяного аппарата; оксидативный стресс; климатические факторы;  психовегетативные расстройства.

В развитии розацеа определенную роль играют такие факторы, как конституциональная ангиопатия; эмоциональные стрессы;  нарушения гормонального  равновесия; воздействие химических агентов.

 

       В последние годы большое внимание уделяется роли кателицидинов в развитии розацеа. Кателицидины – семейство многофункциональных белков, которые обеспечивают защиту первой линии в коже против инфекционных агентов, влияя на местные воспалительные реакции и ангиогенез путем непосредственного воздействия на эндотелиоциты и иммунитет. У больных розацеа в коже лица в 10 раз повышен уровень кателицидинов и в 10 000 раз в роговом слое повышен уровень протеаз, которые активируют кателицидины.

       Lacey и соавт. (2007) была выделена бактерия (Bacillus oleronius) из клеща рода Demodex, которая, воздействуя на пептиды, стимулирует воспалительные реакции у больных папулопустулезной розацеа. В патогенезе пустулезной и глазной розацеа имеет этиологическое значение эпидермальный стафилококк, что, возможно, связано с реализацией его патогенных свойств из-за повышения температуры лица вследствие расширения сосудов. Обсуждается также взаимосвязь розацеа с

Helicobacter pylori.

клещ Demodex

       Заболевание чаще развивается у лиц женского пола в возрасте 30-50 лет, имеющих определенную генетическую предрасположенность к транзиторному покраснению кожи лица, реже – шеи и, так называемой, зоны «декольте». Считают, что дерматозу чаще подвержены лица 1 и 2 фототипов, однако заболевание может встречаться при любом фототипе кожи. В странах Европы заболеваемость розацеа составляет от 1,5% до 10%.  

Классификация розацеа:

Выделяют 4 основных подтипа розацеа (соответствующих эритематозной, папулопустулезной, гипертрофической стадиям и офтальморозацеа в прежних  классификациях) и один вариант – гранулематозную розацеа.

Подтипы розацеа:

• подтип I – эритемато-телеангиэктатический;
• подтип II – папуло-пустулезный;
• подтип III – фиматозный;
• подтип IV – глазной.

Клиническая картина (симптомы) розацеа

       Эритемато-телеангиэктатический подтип розацеа характеризуется возникновением сперва транзиторной, усиливающейся приливами, а затем превращающейся в стойкую, эритемой, локализующуюся преимущественно на щеках и боковых поверхностях носа. Цвет эритемы может варьировать от ярко-розового до синюшно-красного в зависимости от продолжительности болезни. На фоне эритемы у больных появляются телеангиэктазии различного диаметра и отечность кожи. Большая часть больных предъявляет жалобы на ощущения жжения и покалывания в области эритемы. Проявления заболевания усиливаются при воздействии низких и высоких температур, алкоголя, острой пищи и психоэмоционального напряжения. Характерна повышенная чувствительность кожи к наружным лекарственным препаратам и ультрафиолетовому облучению. Даже индифферентные кремы и солнцезащитные препараты могут вызывать усиление воспалительных проявлений.

Эритемато-телеангиэктатический подтип розацеа

          Папуло-пустулезный подтип розацеа характеризуется аналогичной клинической картиной, однако больные, как правило, не отмечают субъективных ощущений со стороны эритемы, а предъявляют жалобы на папулезные высыпания. Высыпания характеризуются яркой красной окраской и перифолликулярным расположением. Отдельные папулы могут быть увенчаны небольшой округлой пустулой. Шелушение обычно отсутствует. Возможно формирование стойкого отека по месту распространенной эритемы, что чаще встречается у мужчин.

папуло-пустулезный подтип розацеа

        Фиматозный, или гипертрофический подтип розацеа характеризуется значительным утолщением ткани и неравномерной бугристостью поверхности кожи. Возникновение таких изменений на коже носа называют ринофимой, на коже лба — метафимой, на коже подбородка — гнатофимой, на коже ушных раковин (бывают монолатеральными) – отофимой. Значительно реже процесс распространяется на кожу век (блефарофима). Различают 4 гистопатологических  варианта шишковидных образований: гландулярный, фиброзный, фиброангиоматозный и актинический.

ринофима

        Окулярный подтип или офтальморозацеа клинически преимущественно представлен сочетанием блефарита и коньюнктивита. Клиническая картина заболевания часто сопровождается рецидивирующим халязионом и мейбомиитом. Нередко наблюдаются конъюнктивальные телеангиэктазии. Жалобы пациентов неспецифичны, часто  отмечаются жжение, зуд, светобоязнь, ощущение инородного тела. Офтальморозацеа может осложняться кератитом, склеритом и иритом, но на практике такие изменения встречаются редко. В редких случаях развитие глазных симптомов опережает кожную симптоматику.

офтальморозацеа

        Гранулематозную розацеа рассматривают как вариант розацеа, характеризующийся плотными, желтыми, коричневыми или красными папулами, которые по разрешении могут оставлять рубцы. При этом состоянии воспалительная реакция выражена существенно меньше, чем при классической розацеа или может быть совсем незначительной. Преимущественная локализация заболевания — щеки и периорифициальная область. Размеры папул варьируют, однако у одного больного они одинаковы. Данный вариант заболевания можно заподозрить при диаскопии: папулы, располагающиеся на фоне эритемы, желтят. Однако для постановки окончательного диагноза необходимо провести гистологическое исследование.

Гранулематозная розацеа

       Для практической работы также важно определять тяжесть течения каждого из подтипов.

Диагностика розацеа

       Единственным критерием диагностики розацеа является стойкая эритема центральной части лица, существующая в течение как минимум 3 месяцев, без поражения периокулярных участков. Такие симптомы, как приливы, папулы, пустулы и телеангиэктазии являются дополнительными признаками, не обязательными для постановки диагноза.

Критерии диагностики розацеа у взрослых
Основные:

• нестойкая эритема;
• стойкая эритема;
• телеангиэктазии;
• папулы/пустулы.

Дополнительные:

• жжение / покалывание / отек лица;
• сухость кожи лица;
• воспалительные бляшки;
• «глазные» симптомы;
• формирование фиматозных изменений.

      Для диагностики заболевания необходимо наличие как минимум двух критериев.

       Розацеа у детей наблюдается редко и выявляется у представителей 1-2 фототипов. У детей длительность покраснения лица  свыше 30 минут после школьных физических нагрузок расценивается как риск развития розацеа в более старшем возрасте.

Критерии диагностики розацеа у детей:

• рецидивирующая или постоянная эритема;
• телеангиэктазии;
• папулы и пустулы без комедонов;
• преимущественная локализация на выступающих участках лица;
• поражение глаз (один из следующих признаков: рецидивирующий халазион, гиперемия, кератит).

Дифференциальная диагностика

       Дифференциальная диагностика розацеа проводится с истинной полицитемией, болезнями соединительной ткани, карциноидом и мастоцитозом. Кроме того, необходимо дифференцировать розацеа с периоральным (розацеаподобным) или стероидным дерматитом и контактными дерматитами, в том числе и фотодерматитом.

периоральный дерматит

стероидный дерматит

контактный дерматит

фотодерматит

Лечение розацеа

Цели лечения

       Розацеа может поддаваться коррекции, но не является полностью излечимым заболеванием. Ключевыми целями лечения являются:

• уменьшение выраженности симптомов заболевания;
• профилактика обострений заболевания;
• продление сроков ремиссии.

Признаки клинической прогрессии 

• ранние: учащение эпизодов внезапного покраснения лица, появление умеренных телеангиэктазий, транзиторная отечность лица;
• «развернутые»: папулы, пустулы, стойкая отечность лица, множественные телеангиэктазии;
• поздние: уплотнение, ринофима.

Общие замечания по терапии

       Терапевтическая тактика в большой степени зависит от клинического типа заболевания. Однако в основе успеха лечения розацеа лежат совместные усилия врача и пациента по определению провоцирующих факторов, которые строго индивидуальны. Чаще всего к ним относят метерологические факторы: воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра и связанного с ним абразивного воздействия; алиментарные: употребление горячих и газированных напитков, алкоголя, острых блюд и избыточного объема пищи; нейроэндокринные: эмоциональные воздействия, климактерический синдром, эндокринопатии, сопровождающиеся усилением кровообращения в бассейне сонных артерий; ятрогенные, включающие как препараты системного применения, вызывающие эритему лица, так и наружные препараты, в том числе косметические препараты и моющие средства, обладающие раздражающим действием (водостойкая косметика и тонирующие препараты удаление которых требует применения растворителей, а также моющие средства, содержащие мыло). Исключение или уменьшение влияния этих факторов существенно влияет на течение болезни и сокращает затраты на медикаментозную терапию.

          В основе лечебных мероприятий лежит обеспечение адекватного ежедневного ухода за кожей. В первую очередь он включает солнцезащитные препараты. Они должны подбираться с учетом повышенной чувствительности кожи больных розацеа. Наименьшим раздражающим действием обладают индифферентные препараты (диоксид титана, оксид цинка), блокирующие ультрафиолетовое облучение кожи за счет своих физических свойств. Препараты, содержащие химические фильтры ультрафиолета, которые можно рекомендовать пациентам с розацеа, не должны содержать лаурил-сульфата натрия, ментола и камфоры, и, напротив, включать в себя  силиконы (диметикон, циклометикон), значительно уменьшающие раздражающее действие солнцезащитных препаратов, обеспечивающие водостойкость и низкую комедогенность. 

         В рекомендациях по ежедневному уходу за кожей следует учитывать применение легких по консистенции маскирующих препаратов для ежедневного использования. Желательно наносить их тонким слоем  1-2 раза в день и в качестве основы для макияжа, который предпочтительно представлен в форме пудры или взбалтываемой смеси. Показано, что применение маскирующих средств не ухудшает течения розацеа и может позитивно влиять на качество жизни пациентов.  Важной составляющей терапии розацеа является восстановление барьерных функций  кожи.

          Наружное лечение является предпочтительным для всех типов розацеа, за исключением гипертрофического, при котором наиболее эффективными оказываются хирургическое лечение и системные синтетические ретиноиды.

        При эритемато-телеаниэктатическом подтипе применяется азелаиновая кислота, а также лазерные технологии.

      При папуло-пустулезном подтипе  от легкой до умеренной степени тяжести рекомендуется азелаиновая кислота, метронидазол или короткий курс антибактериальных препаратов.

       При тяжелом течении папуло-пустулезной розацеа рекомендуют 4-х недельный курс доксициклина с последующим  уменьшением дозы на 50%.  Показаны также низкие дозы изотретиноина.

       При начальных проявлениях фиматозного подтипа розацеа наиболее эффективна монотерапия изотретиноином, в дальнейшем требуется хирургическое иссечение пораженных тканей.

       При офтальморозацеа рекомендуют препараты фузидиевой кислоты и метронидазола на края век, системные тетрациклины, препараты «искусственной слезы».

Схемы лечения розацеа:

Медикаментозная терапия

Системная терапия

Антибактериальные препараты

• доксициклин (препарат выбора) 100-200 мг в сутки
• эритромицин (альтернативный препарат) 0,25 мг
• кларитромицин (альтернативный препарат) 500 мг

     Препараты группы 5-нитроимидазолов (альтернативные препараты при непереносимости или неэффективности антибактериальной терапии)

• метронидазол 1,0 — 1,5 г
• орнидазол 0,5 г

      Системные ретиноиды (при тяжелой, резистентной к лечению розацеа)

• изотретиноин 0,1-0,3 мг на кг массы тела

       Перед назначением препарата и на протяжении всего курса лечения обязателен ежемесячный контроль биохимических показателей крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ, триглицериды, общий холестерин, глюкоза, креатинин, щелочная фосфатаза).

       Препарат является потенциальным тератогеном и обладает побочными эффектами. Имеющиеся данные по безопасности изотретиноина позволили сформулировать следующие основные положения:

• стандартный 20-недельный курс лечения изотретиноином обычно хорошо переносится и безопасен;
• побочные явления со стороны кожи и слизистых оболочек возникают часто, являются обратимыми, хорошо поддаются увлажняющей местной терапии и не требуют отмены препарата;
• побочные эффекты со стороны костно-мышечной системы являются редкими;
• иногда наблюдается небольшие отклонения при лабораторных исследованиях, не требующие отмены препарата. Показатели функции печени и липидного обмена необходимо анализировать через 2-4 недели;
• контрацептивный период после лечения составляет 1 месяц.

      При приеме изотретиноина мужчинами влияние на сперматогенез не оказывается.

Ангиостабилизирующие средства

• белладонны алкалоиды + фенобарбитал + эрготамин

(при эритемато- телеангиэктаической розацеа лицам в возрасте старше 40 лет, с частыми обострениями заболевания, у которых базовый кровоток в области розацеа и непораженной кожи лица изначально выше нормальных показателей)

• ксантинола никотинат 300 мг

Наружная терапия

• метронидазол, гель 0,75%, крем 1% н
• азелаиновая кислота, крем 15%, гель
• клиндамицина фосфат, гель 1%
• клиндамицина гидрохлорид, раствор для наружного применения 1%.
• такролимус, мазь 0,03%, 0,1 %
• пимекролимус, крем 1%. Крем
• бензоилпероксид, 2,5-5-10% гель
• адапален, 0,1% крем, гель

Немедикаментозная терапия

      В терапии розацеа используются источники некогерентного интенсивного светового излучения (IPL) и диодные, КТР, александритовые, и, наиболее современные, длинноимпульсные неодимовые лазеры на аллюмо-итриевом гранате (Nd:YAG-лазеры). В лечении гипертрофического типа розацеа лазерная дермабразия занимает одну из ведущих позиций в силу своей безопасности.

      В качестве физиотерапевтического лечения, широко используется также метод микротоковой терапии.

       Применяют криотерапию, которая может оказывать противовоспалительное, сосудосуживающее, антидемодекозное действие. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю, на курс 10 процедур. Указанная рекомендация подтверждается лишь отдельными клиническими наблюдениями и мнениями отдельных экспертов.

криотерапия

       В целом, исследования эффективности физических методов лечения розацеа носят в основном описательный характер и к настоящему моменту могут носить характер открытых рекомендаций.

Поддерживающая терапия розацеа

      Учитывая то, что розацеа является хроническим воспалительным дерматозом, после основного курса лечения показана поддерживающая терапия:

• метронидазол, гель 0,75%
• азелаиновая кислота, гель 15%

Особые ситуации

Лечение беременных с розацеа:

       Рекомендуется наружное применение азелаиновой кислоты в комбинации с топическим эритромицином, при тяжелых формах розацеа – системный эритромицин.                     

Требования к результатам лечения

• уменьшение выраженности эритемы — при подтипе I;
• уменьшение численности папуло-пустулезных элементов — при подтипе II;
• уменьшение выраженности эритемы, отека и гипертрофии ткани (носа) — при подтипе III;
• уменьшение выраженности глазных симптомов — при окулярном подтипе.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

При отсутствии эффекта от наружной терапии при тяжелом течении розацеа показана системная терапия тетрациклинами или изотретиноином.

Профилактика розацеа

         Профилактика обострений розацеа заключается в ограничении / исключении воздействия триггерных факторов: метеорологических факторов, инсоляции, продуктов питания, напитков и фармакологических препаратов, индуцирующих эритему лица, агрессивных косметологических процедур (физические и химические пилинги, дермабразия, растирающие процедуры, термоактивные маски и др.)

       Пациентам рекомендуют бережный уход за кожей с использованием  мягкого очищения, увлажняющих и фотопротективных средств, предназначенных для чувствительной кожи. Показана поддерживающая терапия наружным метронидазолом или азелаиновой кислотой. Важную роль играет лечение сопутствующей эндокринной патологии и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

EMAIL:                         [email protected]

INSTAGRAM              @DERMATOLOG_95

---

Поделиться новостью в соцсетях

 

« Предыдущая запись Следующая запись »

cupitman.ru

Розацеа на лице – лечение, препараты, крем, причины, симптомы

Хронический дерматоз розацеа встречается у 1/10 части населения, преодолевшей рубеж в 30-40 лет. Для заболевания характерно покраснение кожи и образование угревой сыпи в виде гнойничков и воспалительных узелков (пустул и папул), поэтому оно получило еще одно название – розовые угри. Заболеванию больше подвержены женщины, но у мужчин оно протекает гораздо тяжелее. Следует помнить, что при возникновении розацеа на лице лечение препаратами занимает длительный период времени, так как ни одно средство не даёт положительного результата в качестве монотерапии, оказывая лишь временное облегчение.

Провоцирующие заболевание факторы

При возникновении розацеа на лице причины связывают со многими факторами. Существует несколько теорий, по которым может возникнуть заболевание:

• Подкожный клещ Demodex, вызывающий демодекоз

Долгое время теория была ведущей, пока не было доказано, что когда при розацеа на лице лечение осуществляется без акарицидных средств, то положительная динамика также проявляется. Тем не менее, если на коже, созданы благоприятные условия для развития клещей, то больной чувствует ухудшение состояния. У 80% больных розовыми угрями диагностируется демодекоз.

• Внешние причины

Они могут быть связаны с пищевым поведением (употребление алкоголя, горячих напитков, копченых и острых блюд) и природными условиями (чрезмерное пребывание под солнцем, переохлаждение). Если сосуды хрупкие по причине заболевания или наследственного фактора, то такие раздражители приводят к их расширению.

• Состояние желудочно-кишечного тракта

Хеликобактер пилори – бактерия, инфицирующая различные отделы ЖКТ и которою обвиняют в возникновении язвы желудка и гастрита, так же считается виновной в появлении розовых угрей. В процессе жизнедеятельности бактерия вырабатывает токсины, которые оказывают сосудорасширяющее действие.

Спровоцировать розовые прыщи на лице могут и различные дерматиты, аллергические реакции, при которых сосуды расширяются, но уже не возвращаются в прежнее состояние. Эндокринные, иммунные заболевания, вегетососудистая дистония также могут оказаться причинами возникновения розацеа.

Ни один из вышеперечисленных факторов не является универсальным.

Как проявляется заболевание

Характерные для розацеа на лице симптомы зависят от стадии заболевания:

• I или дебютная стадия – в области декольте, на лице в Т-зоне (нос, лоб, подбородок, щеки) после горячей пищи, алкоголя или длительного пребывания на холоде эпизодически появляются красные пятна. Они долго не сходят, но и не доставляют дискомфорта.
• I I стадия – покраснение становится более стойким. Начинается купероз, для которого характерно расширение и ломкость мелких сосудов.
• I I I стадия – покраснение становится хроническим, сосуды просвечиваются через кожу, лицо отекает. Человек чувствует жжение и покалывание. Кожа покрывается угревой сыпью и шелушится. На этом этапе уже не нужно провоцирующих факторов, симптомы сохраняются постоянно. Краснота приобретает синюшный оттенок и распространяется по всему лицу и шее.
• I V стадия – розовые угри на лице появляются целыми группами преимущественно в области подбородка и носа. Размер отдельного элемента может доходить до 5 мм. При этом после разрешения не остается рубцовых изменений, как после акне. Кожа отечная и становится сильно заметны расширенные поры, сальные железы увеличиваются в размерах. Причем отечность наиболее выражена в области лба. Кожа очень чувствительна к солнечному свету, присутствует риск развития атрофии тканей.

На последней стадии могут возникнуть различные разрастания участков кожи чаще на носу, а также на лбу, ушах, веках, подбородке (фото ниже).

Такое утолщение чаще происходит у мужчин. Женщины страдают больше от разрастания сальных желез и увеличения пористости дермы. В среднем у 40-50% больных заболевание переходит на глаза. Ощущается зуд, резь, начинается слезоточивость.

Ниже как выглядит розацеа на лице фото:

 

Диагностика

Перед тем как вылечить розацеа на лице проводят дифференциальную диагностику и с другими кожными заболеваниями: дерматитом, красной волчанкой, вульгарным акне.

Чаще всего сами больные путают акне и розовые угри. Несмотря на то, что эти два заболевания имеют общие признаки в виде кожных гнойничковых высыпаний и узелковых образований, есть у них и ряд определенных отличий:

• при розацеа не формируются комедоны;
• розовые угри после терапии не оставляют рубцов и келоидных шрамов;
• появляется стойкие сеточки и сосудистые звёздочки, не характерные для угревой болезни.

Если не проводить диагностику перед тем, как лечить розацеа на лице, велик риск допустить ошибки в лечении. Часто при розацеа активизируется демодекс и терапевтические меры направляются против клеща-возбудителя, при этом само заболевание продолжает развиваться дальше.

Терапевтические меры

При диагностировании розацеа на лице причины и лечение оказываются тесно взаимосвязанными элементами. В первую очередь дерматолог постарается выяснить причину и начнет лечение с её устранения.

Терапевтическая тактика выбирается в соответствии со стадией заболевания, полом пациента, наличием фоновых заболеваний.

Лечение периодических приливов

На первом этапе назначаются местные препараты, оказывающие сосудосуживающее действие. Применяются холодные примочки резорцина и борной кислоты. Они сужают сосуды и тем самым помогают устранить жжение и зуд.

Обязательно проводить гигиенические процедуры с использованием гелей, обладающих себорегулирующим и противовоспалительным действием. В данной ситуации используются гели и лосьоны из той же серии, что и для ухода за проблемной кожей при акне.

При появлении сосудистых звездочек, устойчивой красноты, ощущении стянутости кожи назначается крем из аптечной косметической линии Дирозеаль.

Терапия средней и тяжелой стадии

Ранее, когда формировались розовые угри на лице лечение осуществлялось местными кортикостероидными препаратами. Длительное использование подобных средств часто приводит к переходу заболевания на другую стадию, для которой характерны стойкие сосудистые звездочки и сеточки, атрофия тканей, появление пигментных пятен и гнойничковые высыпания. Поэтому в последнее время стероидные гормоны не рекомендованы для местной терапии.

Когда на лице образуются бугристые элементы в виде папул и пустул назначаются местные антибиотики преимущественно тетрациклинового ряда, так как именно тетрациклины могут накапливаться избирательно в области сальных желез и устранять воспаление. Лечение антибиотиками длительное (3 месяца) и очень часто приводит к побочным реакциям в виде аллергии, сбоев в работе ЖКТ, появления реакции на солнце.

Из антибиотиков применяются также макролиды в частности Эритромицин. Пятинедельным курсом прописывается Эритромициновая мазь 2 раза в лень. Более длительное использование антибиотиком приводит к появлению устойчивости микрофлоры и неэффективности препарата.

Хорошо зарекомендовал себя такой препарат как Зинерит, в состав которого входит эритромицин и соединение цинка. Раствор снимает воспаление и пагубно влияет на патогенную микрофлору. Время лечения – не менее 3 месяцев.

Применяются средства от розацеа на лице, основным действующим веществом которых является азелаиновая кислота – Скинорен, Азелик, АкнеСтоп и др. Они обладают противовоспалительным действием, губительны для бактерий, а также размягчают роговой слой эпидермиса и способствуют обновлению клеток. Препараты используют 2 раза в сутки. Заметное изменение состояния кожи наблюдается не ранее чем через месяц регулярного использования.

При необходимости лечение осуществляется также витаминами и антигистаминными препаратами.

Широкое применение нашли такие средства как ретиноиды – синтетические производные витамина А (ретинола):

• Крем Третиноин – курс терапии 1,5 месяца при двухразовом нанесении в день.
• Адапален – используют 1 раз в сутки перед сном. Улучшение наступает после длительного (3 месяца) прима. Лечение начинается с геля, но если возникают побочные эффекты в виде жжения и шелушения переходят на крем. Противопоказан во время беременности и лактации.
• Ретиноевая мазь относится к противоугревым, противосеборейным и противовоспалительным препаратам. Не рекомендуется применять во время беременности и девушкам, планирующим забеременеть. Прежде чем мазать средство, следует учесть тот факт, что его нельзя сочетать с другими ретиноидами и местными препаратами на основе тетрациклина.

Назначают препараты на основе метронидазола (синтетический антибиотик):

• Метрогил гель;
• крем от розацеа на лице Розамет.

В любом случае можно ли применять то или иное лекарство определяет исключительно дерматолог и часто совместно с гинекологом или окулистом.

Когда розацея переходит на стадию с образованием пустул с гнойным содержимым назначаются системные ретиноиды и прежде всего изотретиноин (Роаккутан). Перед тем как лечить розовые угри на лице системными препаратами в обязательном порядке нужна консультация врача в связи с многочисленными побочными эффектами и значительным перечнем противопоказаний.

Запущенная стадия заболевания, для которой характерны разрастания кожи подлежит лечению в основном хирургическими способами.

Рацион питания

Диета при розацеа на лице является одной из составляющих комплексного лечения. Меню каждодневного рациона должно исключать продукты, провоцирующие покраснение и оказывающие раздражающие действие на желудок: алкогольные напитки, кофе, цитрусовые фрукты, острые блюда с большим количеством специй. Рекомендуется есть пищу теплой.

Необходимо сократить потребление продуктов с большим содержанием йода, так как данное вещество может спровоцировать новое появление розовых угрей.

Уход за кожей и образ жизни

Когда диагностируются розовые угри лечение будет более эффективным при правильном гигиеническом и косметическом уходе за лицом.

Больным с гиперсекрецией сальных желез, широкими порами и склонностью к образованию комедонов, рекомендуется использовать для умывания гели и лосьоны, которые обладают себорегулирующим действием (нормализуют выработку кожного сала) и противовоспалительным эффектом. Очень важно при этом, чтобы косметические средства не нарушали водно-липидную мантию (защиту) кожи. Поэтому уровень их рН не должен превышать показатель в 7 единиц.

Гигиенический уход за кожей лица рекомендовано осуществлять с помощью следующих гелей и лосьонов:

• Клерасил Ультра;
• Клинанс;
• Керакнил;
• Сетафил;
• Авен.

Уход за проблемной кожей лица помогает смягчить эпидермис, открыть поры, убрать отмершие клетки и увлажнить. Средства для очищения не применяются чаще 2 раз в день.

Во время лечения часто возникают побочные явления в виде сухости и шелушения. Поэтому косметика при розацеа на лице обязательно должна включать увлажняющие кремы:

• Клин АК;
• Авен;
• Антиружер;
• Розалиак;
• Сенсибио AR.

Все эти средства хорошо увлажняют, устраняют чувство дискомфорта и улучшают переносимость медикаментов.

Народные средства

Лечение народными средствами наиболее эффективно при первых симптомах розовых угрей. Прежде всего применяются примочки из отваров таких растений как ромашка, шалфей, календула, алтей и чая. Отвары готовятся на водяной бане в течение четверти часа, затем ещё 30-40 минут настаиваются при комнатной температуре. Обязательное условие – это то, что жидкость должна быть холодной. Примочки сужают сосуды и успокаивают кожу.

Эффективны и маски для лица при розацеа на основе кефира и овсяных хлопьев. Эти два компонента используются для приготовления мономасок. Кефир наносится на лицо и выдерживается 10-15 минут. Овсяные хлопья заваривают в кипятке, настаивают в течение часа и распределяют по лицу.

Важно! Нельзя использовать самонагревающиеся маски, которые имеются в продаже и идущие в категории «против прыщей».

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы применяются для лечения расширенных сосудов, устранения гиперпигментации и рубцовых изменений.

Используются следующие методы:

• электрофорез;
• криомассаж;
• электрохирургия;
• терапия лазером.

Для устранения изменений кожи применяются дермабразия (только при полном отсутствии воспаления на лице) и различных химические пилинги. При склонности к рубцеванию может быть назначен гель Контрактубекс.

Профилактика

Медицина еще не знает точного метода как вылечить розацеа на лице навсегда. Основная задача – сделать период ремиссии как можно более продолжительным.

Чтобы предотвратить появление розовых угрей следует соблюдать ряд профилактических мер:

• следить за рационом питания;
• использовать косметику для очищения, подходящую по типу кожи;
• применять солнцезащитные средства;
• не подвергать организм температурным перепадам (не посещать бани и сауны, летом закрывать лицо от солнца, зимой защищать от мороза и ветра).

Только базисный уход и продолжительная терапия в комплексе окажут положительный результат при лечении розацеа.

netpryshi.ru

причины, симптомы, диета и лечение

Розацеа на лице – хронический дерматоз кожи неинфекционного характера. Этот патологический процесс протекает стадийно, причем гораздо чаще встречается у людей 40 лет и преимущественно у женщин. У мужчин проявляется реже, однако, имеет при этом более выраженные характеристики.

Зачастую его провоцируют некоторые внешние и внутренние факторы. Отличительная черта этого недуга – он всегда локализуется на лице. Для него характерно стойкое покраснение, образование сосудистых звездочек и гнойничковых высыпаний. В запущенных формах заболевание розацеа на лице переходит в необратимое состояние и становится неэстетичным косметическим дефектом, доставляющим своему обладателю массу неприятных и дискомфортных мгновений.

Отчего появляется

Существует несколько гипотез появления данного заболевания. Долгое время по одной из популярных версий считалось, что главным виновником развития этого дерматоза является подкожный клещ Demodex, который постоянно паразитирует на человеческой коже. Однако данную теорию опровергли, когда появились безакарицидные методики лечения розацеа на лице. Тем не менее, научно доказано, что присутствие клещевого паразита на кожных покровах создает благоприятную среду для развития кожной патологии.

Другая версия появления косметического дефекта – наследственная предрасположенность. Вероятной причиной возникновения данной патологии могут стать эндокринные и иммунные заболевания.

По мнению многих врачей, появление заболевания может быть связано с гастрономическими пристрастиями пациента. Регулярное употребление алкогольных напитков, наличие в меню острых, копченых и маринованных блюд, несбалансированное питание и перекусы «на бегу» также могут стать основной причиной появления розацеа на лице.

Климатические особенности региона проживания пациента влияют на состояние подкожных сосудов. В результате переохлаждений или чрезмерного пребывания на солнце на лице появляются сосудистые звездочки, что со временем может привести к образованию неэстетичного дерматоза.

По одной из гипотез, появление розовых угрей связано с присутствием в пищеварительной системе бактерии Хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм виновен в развитии гастритов и язвенных болезней желудка: в процессе своей жизнедеятельности микроб выделяет токсины, провоцирующие расширение мелких сосудов.

Это заболевание редко встречается в детском возрасте, однако, спровоцировать розацеа на лице у ребенка (впрочем, как и взрослых), способны дерматиты и кожные аллергии, сопровождающиеся покраснением, угревыми высыпаниями, умеренным отеком кожи, зудом, ощущением прилива тепла к лицу и субъективным дискомфортом. Однако благодаря тому, что детская кожа не склонна к дегенеративным изменениям и огрубению, ткани быстро восстанавливаются, а болезнь проходит.

Как проявляется

Симптомы розацеа на лице определяются стадией развития заболевания. Медицина выделяет три основных этапа развития заболевания:

• I стадия – эритематозно-телеангиэктатическая. В области декольте и на лице после употребления алкогольных напитков, горячей пищи, незначительного переохлаждения появляются пятна красного цвета. Они долго не проходят, но при этом никакого дискомфорта не доставляют.
• II стадия – папуло-пустулезная стадия. Наблюдается развитие купероза, пятна становятся более выраженными и стойкими.
• III стадия – пустулезно-узловатая стадия. Покраснение становится хроническим, поры расширяются, а сосудистые сетки четко просвечивают. Кожа начинает шелушиться, становится отечной, наблюдаются уплотнения и расширения сальных желез. Угри появляются кучными скоплениями. В запущенных случаях кожные покровы в районе носа, щек и подбородка становится бугристыми, с ярко выраженными уплотнениями красного цвета.

Зачастую недуг поражает глаза: кожа век становится красной и отечной, а в глазах ощущается резь и повышается слезоотделение.

Розацеа и психоэмоциональный фон

Кожа – уникальный орган, поскольку выполняет не только физиологическую, но и коммуникационную роль. Это граница между самим человеком и окружающим его пространством. Чаще всего эмоциональная нестабильность, обидчивость, депрессия или, например, низкая самооценка становится причиной возникновения многих кожных заболеваний.

Психосоматика розацеа на лице также может быть скрыта в собственных комплексах, стрессах и неуверенности в себе. К сожалению, многие пациенты не связывают появление кожных дефектов с какими-то психоэмоциональными причинами и появлением внутренней дисгармонии. Тем не менее, очень часто течение и развитие заболевания можно корригировать с помощью расслабляющих приемов и различных методик эмоциональной релаксации. Подобный подход позволяет значительно понизить уровень стресса и приводит к обеспечению эмоциональной стабильности.

Поэтому следует научиться осознавать любые эмоциональные проявления и проговаривать их. Нельзя держать в себе какой-либо негатив, иначе он способен проявиться в виде различных заболеваний, в том числе и в форме эстетических дефектов кожи. При диагностике розацеа желательна консультация психотерапевта. Это позволит исключить психосоматические причины заболевания.

При тяжелых психоэмоциональных сбоях пациенту чаще всего назначают лекарственную психотерапию: успокоительные средства и антидепрессанты.

Диагностика розацеа на лице у взрослых

Прежде чем начать лечение данной кожной патологии, необходимо провести дифференциальное обследование с целью исключения других кожных заболеваний. При неправильной диагностике и неадекватном лечении заболевание переходит в хроническую и необратимую форму.

Медикаментозное лечение

Лечение розацеа на лице необходимо начинать на ранних этапах развития патологии, поскольку при появлении ярко выраженных признаков, желаемого терапевтического эффекта можно не получить. Очень часто точная диагностика и полноценное лечение требуют участия дерматолога, терапевта, невролога, окулиста, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов, поскольку истинная причина развития недуга может быть скрыта в некоторых внутренних, не проявляющих себя заболеваниях.

Схема лечения определяется стадией заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Основное значение здесь имеет выявление истинных причин розацеа на лице.

К сожалению, современные медикаментозные методики не гарантируют полного избавления от данного заболевания, однако, своевременно начатое лечение обеспечивает улучшение внешнего вида кожных покровов и останавливает развитие патологического процесса.

Лекарственная терапия обычно включает как прием некоторых препаратов внутрь, так и их использование в качестве местных средств.

Антибактериальная терапия

В лечении причин розацеа на лице хорошо проявляют себя антибиотики тетрациклиновой группы («Окситетрациклин», «Миноциклин» и другие препараты), а также макролидные средства.

Хороший лечебный эффект показывает «Метронидазол», который воздействует на многие микроорганизмы, включая подкожного клеща. Кроме того, этот препарат способствует снятию отечности и восстановлению слизистых пищеварительного тракта.

В качестве компрессов, мазей и кремов от розацеа на лице широко используют средства, содержащие антибактериальные компоненты, а также препараты на основе азелаиновой кислоты, ихтиола и сульфацетамида. При начальных формах заболевания хорошо помогают примочки, гели или болтушки, которые изготавливают в аптеках по рецептам врача. Правильное сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь, обеспечивают оптимальный результат.

При появлении зуда обычно назначаются антигистаминные препараты, снижающие ощущение дискомфорта и раздражения. При образовании сосудистых звездочек дерматологи рекомендуют витаминный препарат «Аскорутин», способствующий укреплению стенок мелких и крупных кровеносных систем. А для нормальной работы нервной системы – успокоительные сборы и травы, или антидепрессанты (в тяжелых случаях).

Для снятия основных признаков заболевания могут быть прописаны препараты местного назначения. Наиболее популярными на сегодняшний день средствами, являются:

• «Скинорен-гель» или «Скин-кап», изготовленный на основе азелаиновой кислоты. Эти средства обладают хорошим противовоспалительным и противоотечным эффектом. При этом мази подсушивают пораженные кожные покровы. Эти местные средства практически не имеют противопоказаний и могут быть назначены в любом возрасте.
• «Ованте» – специальный крем от розацеа. Препарат изготовлен из натуральных компонентов, поэтому может быть использован длительное время без вреда для здоровья. Относится к лечебной косметике при розацеа на лице и показывает неплохие результаты после регулярного и длительного применения.
• Стероидные гормональные препараты. Используются короткими курсами, но при этом они дают хороший визуальный эффект, правда, на короткое время.

Косметические процедуры

О том, как избавиться от розацеа на лице, знают специалисты косметологических центров и салонов красоты. Лечение этого заболевания зачастую дополняется некоторыми физиотерапевтическими методиками:

• Криотерапия – лечение холодом. Применяется при всех формах и стадиях розацеа. Процедура производится при помощи жидкого азота. Благодаря этой методике можно снизить проявления кожных дефектов и улучшить внешний вид.
• Электрокоагуляция – воздействие электрическим током. Считается эффективным методом в борьбе с кожным дефектом, с помощью которого можно удалить проявления телеангиэктазии, папулы и пустулы. Однако при несоблюдении рекомендаций врача на коже могут остаться небольшие шрамы.
• Лазер. Под воздействием теплового луча происходит разрушение больных сосудов и капиллярных звездочек. Этот метод дает возможность устранить проявления заболевания на длительное время и не вредит здоровым тканям, как метод электрокоагуляции.
• Курс ротационного массажа. Пораженные участки кожи массируются мягкими поглаживающими движениями дважды в день. Подобные методики улучшают отток лимфы, убирают отечность.

В тяжелых случаях течения симптоматики, сопровождающейся появлением абсцессов и фистул, возможны хирургические вмешательства.

Использование «Димексида»

Хороших результатов можно достичь с помощью разбавленного чистой водой «Димексида». Для этого берут три части препарата и добавляют к нему одну часть воды. Полученным раствором пропитывают ватный диск и протирают им лицо до тех пор, пока кожа не станет красной. Процедуру повторяют до пяти раз в день, перед сном средство не смывают.

Иногда с добавлением «Димексида» делают крем от розацеа на лице. Для этого 1 чайную ложку средства смешивают с небольшим количеством детского крема и 1 капсулой «Аевит». Этот состав используют по утрам как средство для умывания в течение 7 дней, затем делают недельный перерыв и снова повторяют курс.

Нетрадиционная медицина: способы, методы и отзывы

Лечение розацеа на лице народными средствами подразумевает использование различных масок, мазей, компрессов, примочек, травяных отваров и настоев, обладающих противовоспалительными, дезинфицирующими и успокаивающими свойствами. Методики, которые довольно широко применяют в домашних условиях, позволяют получить хороший результат.

Ухаживающие процедуры рекомендуется начинать с выполнения компрессов и примочек на основе трав и экстрактов растений. Непременным условием применения подобных средств является то, что наилучший эффект достигается при использовании их в охлажденном виде.

Самыми востребованными лекарственными сборами для лечения розацеа на лице считаются:

• Настойка календулы, которую можно приобрести в аптеке в уже приготовленном виде. Чтобы сделать успокаивающий компресс, достаточно развести 50 мл этого средства в стакане холодной воды, пропитать этой смесью махровую салфетку и, немного отжав ее, наложить на лицо. В отзывах люди говорят о том, что эту примочку держат долго, иногда время выдержки может достигать 3 часов, однако она достаточно хорошо снимает воспаление и покраснение.
• Отвар ромашки. Высушенную траву заливают кипятком из расчета 1:15 и заваривают в течение часа. Настой процеживают и делают такие же компрессы, как и с календулой.
• Настойка череды. Эту траву заваривают в кипятке из расчета 1:30 и также настаивают в течение часа. Компресс с чередой держат не более 30 минут.
• Судя по отзывам, сок клюквы также эффективен при лечении розацеа на лице. С его помощью делают аналогичные компрессы. Однако при первом использовании рекомендуется разводить клюквенный сок 1:3, если аллергической реакции не последовало, то можно постепенно увеличивать его концентрацию и только потом использовать его в чистом виде. Продолжительность процедуры – не более 1 часа.

Хороший косметический результат можно получить с помощью ежедневного использования маски-компресса из кефира. Для этого необходимо смочить салфетку в этом кисломолочном продукте и наложить ее на лицо на 10 минут.

В качестве лечебной маски при розацеа на лице в народной медицине часто используют овсяные хлопья. Для этого берут 2 ст. ложки крупы, заливают половиной стакана кипятка и настаивают час. Остывшую кашицу наносят на лицо и оставляют на 35-40 минут. Когда хлопья подсыхают, их пропитывают влажной салфеткой.

Еще одним универсальным средством в борьбе с розацеа считается применение серной мази, которую можно приобрести в любой аптеке. Около 1 чайной ложки этого средства смешивают с 3-4 столовыми ложками сока алоэ. Однако здесь необходимо помнить, что прежде, чем отжимать сок, алоэ нужно выдержать две недели в холодильнике. После приготовления целебного состава, небольшое его количество необходимо нанести на пораженные участки лица и оставить на 20-30 минут, затем средство смыть теплой водой.

Рацион питания

Давно известно, что одной из причин появления розацеа на лице является неправильное питание. Однако современная медицина утверждает, что именно благодаря сбалансированному рациону и соблюдению специальных диет можно предупредить развитие заболевания.

Меню должно включать в себя: зеленые яблоки, свеклу, капусту, морковь, картофель, огурцы, тыкву и дыню, поскольку в них присутствует большое количество растворимой клетчатки. Это вещество способствует выводу токсинов из организма и благотворно влияет на кожу. Рекомендуются пророщенные зерна пшеницы, дикий рис и пивные дрожжи. Диета при розацеа на лице должна включать изделия из цельного зерна, злаков, овощные блюда, нежирные сорта мяса, куриные яйца, печень, зелень. Кроме того, необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров чистой питьевой воды в сутки, которая участвует во всех биологических процессах в организме.

Из рациона следует полностью исключить напитки, содержащие кофеин. Дело в том, что это вещество способствует выработке гормона кортизола, который приводит к стрессам и является основной причиной появления заболевания. Питание должно быть рациональным и полноценным, в ежедневном рационе должны присутствовать все вещества, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма. Поэтому, чтобы правильно составить подходящее меню, необходимо обратиться к врачу.

При симптомах данного заболевания не рекомендуется употреблять кондитерские изделия и любую выпечку, сладкие соки и газированные напитки. Возникающую нехватку глюкозы в организме можно компенсировать употреблением сладких сухофруктов.

Не рекомендуется при розацеа на лице употреблять жирные молочные продукты, жирные сорта мяса и некоторые виды рыб. Запрещено употреблять алкогольные напитки и курить.

Профилактика заболевания

К сожалению, современная медицина пока не знает гарантированного метода лечения розацеа навсегда. Поэтому основная задача в борьбе с этим недугом – снизить вероятность развития данного дефекта. В целях профилактики заболевания рекомендуется:

• придерживаться правильного и сбалансированного питания;
• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• исключить из своего рациона кофеиносодержащие продукты;
• использовать подходящие по типу кожи качественные косметические средства;
• постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и лосьонами;
• избегать переохлаждений и резких перепадов температур.

Соблюдение базисных элементов ухода за кожей лица в сочетании с адекватной терапией дадут ожидаемый результат в лечении розацеа на лице.

fb.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Розацеа — поражение сосудов, расположенных на лице. Обычно проявляется розацеа красной кожей на носу, щеках, подбородке, лбу. На более поздних стадиях характерно формирование особого типа утолщения, сопровождающегося инфильтрацией кожных покровов носа, век, ушей и других частей тела. Розацеа ухудшает внешний вид кожи, приводит к изменениям во внешности, из-за чего возникают психо-эмоциональные нарушения. В случае поражения глаз может развиться кератит и нарушение функционирования роговицы.

Содержание статьи:

Розацеа, в первую очередь, это хроническое заболевание, характеризующееся красной кожей и наличием на ней гнойничков, а также утолщением дермы и отклонением в отслойке эпителия.

Раннюю степень развития розацеа обычно объясняют наличием демодекоза, хотя эти два заболевания по своей природе весьма отличаются. В основе патогенеза розацеа будет повышенный уровень чувствительности кожных сосудов. В случае генетической предрасположенности, а также хрупкости и ломкости сосудов, следует помнить, что из-за температурных перепадов, влияния горячего и сухого воздуха, сосуды могут расширяться. Последнее не свойственно преобладающей массе людей.

У тех, кто страдает гастритом, розацеа встречается гораздо чаще, чем у тех, у кого выявлена бактерия Helicobacter pylori. Розацеа, причиной возникновения которой являются лекарства (в случае их длительного применения, например, кортикостероидных мазей), истончает кожные артерии. Они становятся ломкими и более чувствительными ко всякому роду температурным перепадам.

Причины розацеа

Розацеа встречается одинаково часто, как у женщин, так и у мужчин. Хотя врачи отмечают, что всё же чаще розацеа подвержены женщины. Происходит это в период менопаузы. Последнее объясняется изменчивостью гормонального фона и свойств сосудов. Интересно, что обладательницы светлых и рыжих волос, имеющие светлую и чувствительную кожу, попадают в группу риска куда чаще, чем брюнетки или смуглые люди. Следует сказать, что розацеа может быть спровоцирована аллергическим и контактным дерматитом. Это происходит из-за чрезмерно расширенных сосудов, возврат которых в прежнее состояние практически невозможен.

Доказано, что обитатели северных стран имеют генетическую предрасположенность к розацеа. Те, кто проживают на территории, относящейся к резкоконтинентальному климату, также попадают в группу риска данного заболевания.

Заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, а также нарушения иммунной системы, также могут привести к развитию розацеа. Сегодня еще не до конца изучен патогенез заболевания, однако большое число ученых считают, что пребывание людей в слишком горячих или слишком холодных пространствах, а также употребление горячих продуктов питания, пряных продуктов и алкоголя, также могут спровоцировать розацеа.

Необходимо сказать, что розацеа не относят к пиодермиям, поскольку до сих пор внутри пустул и гнойничков не был выявлен возбудитель, однако обнаруженная особая микрофлора (грамотрицательного характера) говорит о продолжительной антибиотикотерапии.

Группу риска составляют еще и люди с вегетососудистой дистонией, которая протекает по типу ангионеврозов, поражая сосудистую сетку лица.

Симптомы розацеа

Первым признаком развития заболевания под названием розацеа является покраснения кожи при малейшем контакте с горячей или холодной водой, после употребления алкогольных или просто горячих напитков, при смене климата. Во всех этих случаях лицо моментально покрывается пятнами красного цвета, которые долго не исчезают.

Обычно покраснения сосредотачиваются в зоне, куда входит нос, лоб, щеки и подбородок (так называемая, Т-зона). Первым стадиям розацеа характерны покраснения на коже, которые как ни странно, но первое время остаются без внимания своего «обладателя», поскольку не приносят дискомфорта, легко при этом маскируясь при помощи косметики.

Более явное проявление сыпи при розацеа происходит по причине стойкого продолжительного расширения капилляров. Известно, что приток крови способствует повышению местной температуры, что говорит о возможности развития сапрофитной микрофлоры, которая к тому же продолжает активно размножаться. На следующей стадии розацеа наблюдается появление бугорков и неровностей на поверхности кожи. Через определенное время такие бугорки превратятся в гнойнички. Кожа становится более плотной и шероховатой. Следует отметить, что наибольшие уплотнения наблюдаются на коже в Т-зоне. Именно в это время происходит сильное расширение сосудистой стенки, поэтому краснота выражается уже без провоцирующего фактора.

Если говорить о люпоидной форме розацеа, то она характеризуется присутствием периоральных и периорбитальных сыпей, имеющих вид папул буро-красного цвета, а также элементов, которым присуще слияние с дальнейшим образованием бугристой неровной поверхности. На непораженных участках кожа имеет здоровый вид и внешне не изменена.

Розацеа может характеризоваться быстрым протеканием, что происходит во время беременности, а также после родов. Если терапия будет подобающей, то розацеа пройдет быстро и бесследно, однако последующая беременность будет характеризоваться возможностью возникновения повторной розацеа.

Если заболевание выявили у мужчин, то обычно говорят о стойком характере появившихся покраснений и уплотнений. Обычно розацеа у представителей мужского пола осложняется ринофимой. В случае прогрессирования розацеа может быть поражена часть, расположенная вокруг глаз. Дискомфорт, вызванный в момент моргания, чувство сухости и рези, чувство присутствия «песка» — все это последующие симптомы розацеа. На более поздних стадиях отмечается еще и сильное слезотечение. Последнее говорит об окулярной форме розацеа. Однако необходимо всегда помнить, что клинические проявления чаще всего опережают поражения на коже на несколько лет. Иногда окулярный тип розацеа осложняется розацеакератитом, что способствует нарушению зрения, вплоть до его полной потери.

Другими характерными симптомами розацеа является зуд, ощущение стянутой кожи, «мурашки».

Диагностика розацеа

Диагностика розацеа не является сложной. Для диагностики, как правило, хватает визуального осмотра врачом-дерматологом. Однако из-за того, что в случае розацеа может активизироваться демодекс, вероятным будет рецидив демодекоза. Поэтому часто при обнаружении демодекса лечат не столько розацеа, сколько осложнения недуга. Последнее только лишь усугубит состояние больного розацеа, из-за чего болезнь будет прогрессировать дальше.

В случае осложнения розацеа присутствием гнойных везикул или пустул, врачи проводят бакпосев с целью исследования микрофлоры кожи.

Лечение розацеа

Розацеа на начальных стадиях (характеризующихся кожными покраснениями) очень быстро поддается лечению, тогда как розацеа, которая была осложнена ринофимой, потребует продолжительного лечения.

Обычно больные обращаются за помощью к врачу в период, когда на коже появляются гнойничковые высыпания. В этом случае медик назначает специальные гели и мази, содержащие антибиотик. В случае, если местная антибиотикотерапия не окажет нужного действия, тогда пациенту назначается медикаментозная терапия посредством антибиотиков.

Точных методов, как лечить розацеа на сегодняшний день нет. Лечение должно быть индивидуальным. Для одних хороший эффект оказывают специальные примочки, содержащие метронидазол, для других результативным будет лазерное лечение.

Следует знать, что если вы лечите розацеа в домашних условиях, то такое лечение может привести к формированию розацеа конглобатной формы, характеризующейся шаровидным узлом абсцедирующей природы (а также наличием гнойных фистул). В случае возникновения подобного рода осложнений необходимым будет хирургическое вмешательство, в ходе которого установят дренаж с целью оттока гноя.

Если мы говорим о неосложненным формах розацеа, то их терапия проходит достаточно быстро, хотя она может затянуться и до нескольких месяцев. После устранения воспалительных проявлений, устраняют и саму причину заболевания, а именно расширенную сосудистую сетку. Самым надежным методом устранения расширенных сосудов на лице считается фотокоагуляция или криотерапия локального действия. Результативность таких процедур будет заметна спустя несколько дней. Сами же пациенты, страдающие розацеа, во время терапии отмечают, что количество покраснений заметно снижается, исчезает зуд, цвет лица становится обычным, а кожа выглядит полностью здоровой. После прохождения курса процедур применяют кремы, характеризующиеся высокой степенью защитного фильтра.

Профилактика розацеа

Так как розацеа, в первую очередь, это хроническое заболевание, то после того, как будет устранена лишняя капиллярная сетка, может произойти рецидив и сетка появится вновь. Поэтому главным пунктом профилактики будет периодические консультации у врача-косметолога с целью устранения повторно возникших гипертрофических сосудов. Также к профилактическим мерам относят избегание перегревания (или переохлаждения), сокращение времени пребывания на солнце, наблюдение за своим питанием (оно должно быть правильным), использование только натуральной косметики, которая содержит экстракт каштана и вещества, способствующие укреплению сосудов.

www.mosmedportal.ru

Розацеа: особенности заболевания, причины, лечение

Розацеа (розовые угри) является хроническим заболеванием кожи. Его отличительные признаки — красноватый цвет кожи и появление на лице высыпаний разного вида: узелков, бугорков, гнойничков и других. Очень часто (почти в 50% случаев) болезнь розацеа поражает глаза.

 

У кого чаще бывает розацеа (группы риска)

Болезнью розацеа страдают примерно десять процентов населения. Она характерна для любых рас, однако замечено, что чаще всех болезнь розацеа выявляется у светлокожих и рыжеволосых людей. Что касается возраста, чаще всего розацеа диагностируется у лиц пожилого возраста (около 50-ти лет). Считается, что розацеа чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

Однако клинических подтверждений этого факта нет, поскольку, мужчины традиционно намного реже, чем женщины обращаются к врачам за помощью.

Розацеа: причины появления

Основная причина появления розацеа на лице современной медициной пока не установлена. Считается, что болезнь розацеа чаще наблюдается у людей, которые имеют высокую чувствительность лицевых сосудов к разнообразным воздействиям. У таких больных поверхностные артерии кожи реагируют на раздражители расширением, в то время, как у здоровых людей, те же раздражители не вызывают подобной реакции.

Кроме того, медиками был выявлен ряд факторов предрасполагающих к заболеванию розацеа. К ним относятся:

1. Болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Некоторые теории связывают «гастритную» бактерию Helicobacter pylori с появлением розацеа на лице.
2. Всевозможные эндокринные болезни (сахарный диабет, овариальная недостаточность, климактерический синдром и прочие).
3. Иммунные нарушения.
4. Аллергический и контактный дерматит.
5. Употребление некоторых лекарственных препаратов могут спровоцировать появление, так называемой, лекарственной розацеа. Одна из разновидностей лекарственной формы болезни — стероидная розацеа, может возникнуть при использовании кортикостероидных мазей.

Кроме того, появлению розацеа кожи может предшествовать употребление в пищу острой и горячей пищи, частое нахождение на ветру, солнце, в слишком жарких или слишком холодных помещениях. Также замечено, что частые стрессы могут способствовать обострению розацеа.

Кроме того, раньше исследователями предполагалось, что причина розацеа в негативном воздействии на кожу лица подкожного клеща демодекс «Demodex folliculorum». Новейшие исследования болезни розацеа доказали, что демодекс появляется и у абсолютно здоровых людей, а потому его обнаружение является скорее следствием кожных изменений, нежели их причиной.

Однако, некоторые врачи до сих пор верят, что при розацеа причина сыпи кроется именно в демодексе, и проводят лечение розацеа у своих пациентов ориентируясь на эту теорию.

Симптомы и стадии розацеа

Симптомы розацеа достаточно типичны, их почти невозможно спутать с симптомами других заболеваний. Основные симптомы розацеа это:

1. Устойчивая краснота центра лица (в Т -зоне). То есть краснота захватывает нос, щеки, подбородок и нос. Иногда покраснение может быть и более обширным, захватывающим грудь и спину больного. Эти симптомы розацеа характерны для эритематозной стадии.
2. Выступление на кожи лица сосудистой стенки красного цвета (телеангиэктазии) на всей пораженной территории, возникновение красных и синюшных узелков типичны при эритематозно-папулезной стадии болезни.
3. Розовая сыпь на лице, которая появляется на фоне покраснения. Сначала это папулы (розовые бугорки), которые потом преобразуются в прыщи с гнойным содержимым (пустулы, угри). Эта стадия розацеа называется папуло-пустулезной.
4. Плотная, коркообразная кожа лица в местах покраснения. Красная и плотная кожа на носу. Из-за гипертрофии сальных желез и соединительной ткани, нос может значительно увеличиться в размере, на нем появляются бугристые узлы, разделенные бороздками. Это самая тяжёлая, узловая стадия розацеа, которую ещё называют риноформой. Чаще всего диагностируется у мужчин 50-60 лет.
5. Покраснение глаз, слезотечение или ощущение их сухости. Также больной может почувствовать резь в глазах, будто бы в них попало инородное тело. Изучив симптомы розацеа, исследователи этой болезни создали несколько разных, довольно сложных классификаций стадий и форм розацеа. Вышеописанные стадии розацеа относятся к одной из самых распространенных классификаций болезни.

Как диагностируют заболевание розацеа

Диагноз розацеа чаще всего ставится врачом после оценки внешнего вида больного человека. В соответствии с предположениями какая стадия и форма розацеа подозреваются у пациента, врач может также провести дополнительное исследование микрофлоры кожи лица и состояния сосудов.

Если есть подозрения на наличие другого, похожего заболевания кожи, то для того, чтобы подтвердить диагноз розацеа, выполняют некоторые анализы крови. Грамотно поставленный диагноз розацеа поможет не только избавить больного от первых проявлений розацеа, но и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Абсолютное излечение от розацеа случается редко, но у почти 90 % заболевших удается контролировать появление сыпи.

Лечение розацеа

При розацеа лечение может быть длительным (до нескольких месяцев), поскольку это серьёзная хроническая болезнь, которая быстро пройти не может. Лечение розацеа предполагает проведение комплексной терапии, то есть кроме дерматолога больной должен получить рекомендации по лечению розацеа от гастроэнтеролога, окулиста, эндокринолога, гинеколога. На все время лечения больной должен соблюдать особую диету, чтобы избежать приливов крови. 

Диета при розацеа предполагает воздержание от алкоголя, слишком горячих блюд и напитков, острой и пряной пищи.

Местное лечение розацеа

Начальная, эритематозная розацеа хорошо лечится методами местной терапии: охлаждающими примочкам с однопроцентным раствором борной кислоты и резорцина, а также травяными примочкам, сделанными из настоев лекарственных трав: зверобоя, шалфея, ромашки, череды и т. п. Такие примочки нужны для того, чтобы уменьшить приток тепла и убрать неприятные ощущения жжения. Кроме того, лекарственные травы являются отличным противозудным и противовоспалительным средством. Также при эритематозной розацее назначается ротационный массаж (круговое поглаживание Т-зоны лица), который нужен для того, чтобы уменьшить отек, однако при других формах розацеа такой массаж не показан. Гормональные мази от розацеа назначают крайне редко, поскольку уже доказано, что долговременное использование кортикостероидных мазей (особенно тех, которые содержат фтор) может привести к тому, что появится новая форма болезни — стероидная розацеа. Глюкокортикоиды назначаются лишь при тяжелых формах заболевания для устранения обострения.

Общее лечение розацеа

Если у больного диагностируется папуло пустулезная розацеа, врач назначает общую терапию. Чаще всего она включает применение антибиотиков и метронидазола. Из антибиотиков наиболее эффективны при лечении розацеа — тетрациклина гидрохлорид и окситетрациклин, а также доксициклин и миноциклин . Кто излечился от розацеа антибиотиками, тот наверняка знает, что этот процесс не быстрый (до 12 недель), с побочными действиями в виде дисбактериоза, сбоями в работе ЖКТ, аллергическими реакциями. На поздних стадиях болезни применяются такие методы, как криодеструкция (обработка пораженных мест жидким азотом), электрокоагуляция (обработка пораженных мест слабым электрическим током), криодеструкция (воздействие жидким азотом). Кроме того, в настоящее время широко практикуется лечение розацеа лазером. Несколько новых методов лечения розацеа находятся в стадии апробации, поэтому экспериментировать с ними без контроля врача не желательно.

Розацеа — симптомы, профилактика, лечение (видео)

 

Народное лечение розацеа

Народные средства при розацеа могут быть достаточно эффективны на начальных стадиях заболевания. К таким способам относится приготовление и использование масок. Вот несколько проверенных рецептов:

• Сок алоэ разводится один к одному с водой, и смоченные этой смесью мягкие салфетки прикладываются к лицу на 20 минут. Стандартный курс лечения -1 месяц.
• Капустный сок с водой (аналогичное применение).
• Настойка плодов шиповника. Такую маску нужно смачивать до 6 раз в течение 20 минут. Эту маску применяют через день в течение двадцати дней.

Подобное народное лечение розацеа полезно совмещать с приемом внутрь сбора лекарственных трав: стеблей лопуха, травы хвоща полевого и листьев крапивы. Приготовляется это народное средство от розацеи в виде отвара (2 ст. ложки сбора на 0,5 л. воды). Эту травяную смесь нужно настоять 5 минут на водяной бане. Принимать по половине стакана четыре раза в день.

antirodinka.ru

симптомы, причины и лечение в домашних условиях

Розовые угри или розацеа считаются хроническим кожным заболеванием, поражающим сальные протоки желез, поэтому вызывает высыпания, гнойнички, бугорки красного цвета. Лечение розацеа не нужно откладывать, чтобы она не переросла в тяжелую форму.

Статьи по теме

Почему на лице появляются розовые угри

Розацеа на лице появляется в большинстве случаев у женщин после 30 лет, но существуют случаи возникновения розовых угрей в более раннем возрасте. Точные причины поражения врачи не называют, потому что болезнь не до конца изучена, но предполагают, что это связано с изменением работы капилляров. С возрастом нарушается нормальная работа эндокринной и нервной системы, органов пищеварения, что провоцирует розацеа.

Угри могут появиться из-за неправильного образа жизни – злоупотребления алкоголем, приемом острой пищи, постоянным нахождением на солнце или холоде. Группа риска заболевания розацеа – женщины при наступлении менопаузы. Ранее считалось, что причиной розацеа является демодекоз, который вызывается микроскопическим клещом, живущим под кожей, но это оказалось не так. Варианты причин, вызывающих розацеа – прием стероидных препаратов, кортикостероидных мазей, беременность.

Как проявляется розацеа кожи лица

На вопрос, что такое розацеа, врачи отвечают – болезнь с симптомами покраснения кожи. На начальной стадии (она еще называется диатез или эритема) покраснения переходят в уплотнения. На второй стадии папуло-пустулезных проявлений образуются зудящие прыщики, гнойнички. На последней фиматоидной стадии кожа лица бугрится и образует утолщения с синюшным цветом. Для мужчины характерны уплотнения кожи на носу и образования ринофимы (шишковидного носа). У 50% пострадавших розацеа отмечают покраснение глаз, рези, слезотечение.

Как лечится розацеа кожи

При вопросе, как лечить розацеа на коже, врачи рекомендуют использовать традиционные косметические способы, либо попытаться применять народные способы в домашних условиях. Перед лечением лучше проконсультироваться со специалистом, который проведет осмотр и назначит методы избавления от розацеа в соответствии с индивидуальными особенностями. Самолечение может не дать стойкого результата или привести к побочным последствиям.

Традиционное лечение заболевания кожи лица

Диагноз розацеа на лице должен подтвердиться врачом, чтобы правильно применять препараты. Характерными особенностями розацеа от других болезней является отсутствие комедонов на коже, также для исключения демодекоза проводят соскоб кожи и отправляют для микроскопического исследования. Самостоятельное применение мазей от демодекоза опасно, потому что может спровоцировать развитие болезни и дополнительное уплотнение.

В местном лечении применяют мази, гели, примочки, которые помогают устранить покраснение и убить микробов за счет наличия антибиотиков в составе. На ранних стадиях возникновения заболевания назначают препараты с аскорутином для укрепления стенок сосудов, пользуются нормализующими работу фолликулов средствами, уменьшающими отток кожного сала. Хорошо помогают справиться с воспалениями гель Скинорен и Ованте. На 2 и 3 стадиях заболевания применяют средства на основе метронидазола – Розамет, Розекс. В тяжелых случаях прописывают антигистаминные препараты и антибиотики.

После устранения воспалений удаляют расширенную сетку сосудов при помощи лазера, фотокоагуляции. Курс лечения от воспалений на лице длится от нескольких недель до месяцев, но полностью избавиться от болезни навсегда не под силу ни одному методу. Все способы дают лишь ремиссию, а розацеа может проявиться в любой момент при несоблюдении правил профилактики ее возникновения.

Лечение народными средствами

Розацеа на коже лица можно лечить или попытаться облегчить состояние народными средствами:

• делать примочки из сока клюквы или корня кровохлебки;
• влажные повязки из настойки календулы в соотношении 1 столовая ложка на 100 мл воды – прикладываются на 35 минут;
• хорошо помогает справиться с покраснением настой тысячелистника или огуречная маска с добавлением алоэ;
• маска из сока белокочанной капусты применяется курсом 25 дней;
• на 1 стадии розацеа успешно лечится отваром ягод свежей малины, из которого делают примочки на протяжении 20 дней;
• вылечить болезнь можно применяя настои трав внутрь — отвар вербены нужно употреблять по 2-3 столовых ложки в сутки;
• месяц можно пить отвар крапивы по полстакану перед едой;
• отвар хвоща и крапивы употребляется по полстакану 4 раза в сутки перед едой.

Лечение лазером

При успешном устранении воспалений на лице, продолжается лечение розацеа лазером. Это требуется для того, чтобы убрать образовавшуюся сосудистую сетку и склеить поврежденные капилляры. Лазерная коагуляция считается самым современным способом, дающим отличные результаты. Курс лечения лазером длится 3-4 недели, во время которых каждую неделю происходит процедура воздействия длинноволнового или импульсного излучения.

Какую диету предполагает болезнь розацеа

Чтобы красные прыщи на лице не образовывались после успешного лечения, рекомендуется соблюдать определенную диету питания. Для этого следует отказаться от острой, пряной, соленой пищи, алкоголя и кофе. Из фруктов под запретом остаются цитрусовые, виноград, груши. Для закрепления эффекта врач может прописать лечебное голодание, во время которого первые 2 дня пьется минеральная вода, а потом в меню начинает включаться привычная пища.

Какую косметику использовать при розацеа лица

При профилактике розацеа на коже лица не следует пренебрегать специальными косметическими средствами. В холодное время кожу нужно уберегать от ветра, низкой температуры, снега, дождя. В теплое время нужно применять солнцезащитные средства с SPF не ниже 15. Ежедневный уход должен включать в себя мягкие косметические средства без спирта, с экстрактами грейпфрута, ромашки, огурца.

Выбирая косметику, можно искать на ней специальные пометки «гипоаллергенно» либо «против купероза». Перед использованием декоративной косметики пользуйтесь увлажняющим кремом, а мужчинам разрешено применение только электрической бритвы – лезвия под запретом. Наносить любое средство стоит бережно, не втирать его в кожу со всей силой, осторожно делать легкий массаж, после умывания промакивать кожу полотенцем, а не тереть ее.

Видео: кожное заболевание розацеа

Розацеа — симптомы, профилактика и лечение

Отзывы

Виктория, 36 лет­ Я постоянно стала наблюдать красноту на лице, которая не спадала, поэтому обратилась к дерматологу. Он поставил мне диагноз розацеа и наказал бороться с ней специальными методами. Мне были выписаны Скинорен гель и фотокоагуляция. Через 2 месяца моя кожа стала чистой, как раньше, а я стала тщательнее за ней следить и ухаживать.

Тамара, 40 лет­Придя на очередной сеанс к косметологу, я выразила обеспокоенность насчет выраженной сосудистой сетки. Врач посоветовал мне провести обследование на розацеа, что я и сделала. Выяснилось, что у меня начальная стадия болезни, успешно вылеченная. Я применяла специальные мази, села на диету, поэтому уже полгода не беспокоюсь о состоянии лица.

Марина, 38 лет­ По незнанию я применяла стероидные мази для лица, поэтому столкнулась с неприятными последствиями в виде розацеа. Врач предупредил, что эта форма самая тяжелая, займет длительное время для лечения и негарантированный результат. Я надеюсь, что излечусь, и вот уже 2 недели применяю прописанные лекарства. Хочу вернуть себе здоровую кожу.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 22.05.2019

sovets.net