Ретиноиды местные – Ретиноиды от прыщей – препараты, местные, крем, названия

Ретиноиды местные и системные Днепропетровск

Ретиноиды – это вещества, являющиеся производными природного витамина А, а также синтетические аналоги, которые сходны по фармакологическому действию.

Общие принципы, классификация и структура

Природные и синтетические

Природные (ретинол, ретинальдегид, ретинил-эфиры) в организм человека поступают с пищей, где они трансформируются в активные молекулы ретиноевой кислоты и ее изомеров. Эти вещества могут также использоваться с лечебной целью.

Синтетические (этретинат, ацитретин, адапален, тазаротен) – это аналоги, которые синтезированы в специальных терапевтических целях, чтобы свести к минимуму побочные эффекты и оптимизировать их действие.

Местные и системные

Местные ретиноиды – ретинол, ретинальдегид, изотретиноин, адапален, тазаротен. В настоящее время только изотретиноин назначается в дерматологии и перорально, и системно.

Системные ретиноиды можно назначать перорально для лечения кожных заболеваний, занимающих большую площадь поверхности кожи и не реагирующих на лечение местными ретиноидами. На сегодняшний день для перорального применения имеются изотретиноин для лечения тяжелых форм акне, ацитретин и этретинат для лечения псориаза и наследственных расстройств кератинизации.

Механизм действия

Ретиноиды являются фундаментарными в эмбриогенезе, репродукции, зрении и контроле клеточного роста, дифференциации многих зрелых тканей. Именно два последних действия связаны с их применением в дерматологии при псориазе, наследственных расстройствах кератинизации, местном лечении акне и старении кожи.

Одним из наиболее выраженных фармакологических действий ретиноидов является угнетение секреции сальных желез. Данный эффект весьма специфичен для системного изотретиноина, в то время как местный изотретиноин не угнетает секрецию сальных желез.

Показания

Местные ретиноиды

Основными показаниями для применения местных ретиноидов являются акне и фотостарение кожи.

Местные ретиноиды назначают при легких формах акне в сочетании с антибактериальными препаратами, т.к. они действуют только камедонолитически и не оказывают ни себосупрессивного действия, ни действия против Propionibacterium acnes.

В настоящее время местные ретиноиды используют для лечения актинического кератоза, эпидермальной мелазмы (предпочтительнее в сочетании с гидрохиноном). К другим показаниям относятся разнообразные состояния гиперкератоза, розацеа и лечение атрофии, вызванной местными стероидами.

Препараты на основе ретиноидов

Ретинол – препарат имеется в Европе в концентрации 0,075% для лечения старения кожи.

Ретинальдегид – в концентрации 0,05% для лечения фотостарения кожи, а также в качестве вспомогательной терапии легких форм акне, розацеа, профилактика атрофии вследствие применения местных стероидов и себорейный дерматит.

Ретиноевая кислота – имеется в концентрации 0,025, 0,05 и 0,1% для лечения акне и фотостарения (0,05%).

Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота) – в концентрации 0,05% для лечения акне, в концентрации 0,1% в форме геля. При акне легкой степени препарат по активности сходен с ретиноевой кислотой 0,025% и вызывает меньшее раздражение.

Тазаротен – 0,05% в форме геля для лечения легкой формы псориаза.

Системны ретиноиды

13-цис-ретиноевая кислота (изотретиноин, роаккутан, аккутан) была внедрена в практику более 15 лет назад и на сегодняшний день остается единственным препаратом, который излечивает акне, воздействуя на все этиофакторы, вызывающих заболевание: продукцию кожного сала, комедогенез и колонизацию P.acnes.

Препарат можно применять для лечения розацеа, рассекающего целлюлита волосистой части головы, сливающегося и сетчатого папилломатоза, генерализованной кольцевидной гранулемы, О’Брайена.

Ацетретин и этретинат назначают при различных видах псориаза, нарушении кератинизации, предзлокачественных кожных очагах, кожных Т-клеточных лимфом. Эти препараты считаются терапией первого выбора при ладонно-подошвенном и генерализованном типе пустулезного псориаза. Бляшечный препарат по-разному реагирует на оба препарата. Максимальный эффект наблюдается не раннее чем через 3 мес. приема ретиноидов в качестве монотерапии.

Полная ремиссия

Для полной ремиссии требуется дополнительное лечение: местные кортикостероиды, антралин (дитранол), УФА-фототерапия (ПУВА), УФБ-фототерапия или местный кальцинотриол.

Среди различных типов ихтиоза лучших результатов добиваются при врожденном небулезном ихтиозе (эритро- и неэритродермический пластинчатый ихтиоз). При тяжелых формах болезни Дарье терапию назначают осторожно с очень низких доз для предупреждения ухудшения заболевания.

Этретинат и ацетретин эффективны при лечении предзлокачественных кожных очагов, включающих опухоли, индуцированные вирусами попилломы человека и актенических кератозах. При синдроме базально-клеточного невуса и пигментой ксеродермы эти препараты резко сокращают число злокачественных очагов.

Лечение этретинатом может привести к клиническому улучшению при кожных Т-клеточных лимфомах (грибовидном микозе или синдроме Сезари) без поражения внутренних органов. Более выраженный эффект получают в комбинации с ПУВА-терапией или интерфероном- α.

Побочные действия. Противопоказания

Тератогенный риск

Женщинам детородного возраста необходимо предоставить отрицательные результаты теста на беременность, а также проводить эффективную контрацепцию на протяжении терапии системными ретиноидами. Тератогенный риск для местных ретиноидов не установлен, но их применение во время беременности не рекомендуется.

Побочные эффекты на коже и слизистых оболочках имеют индивидуальные различия и связаны с дозой препарата, наблюдаются при системном приеме этретината, ацетретина, изотретиноина.

Местные ретиноиды вызывают жжение, эритему, шелушение.

Системные ретиноиды не назначаются пациентам принимающим гепатотоксические препараты.

Схемы приема

Местные ретиноиды принимают 1 раз в день в день, обычно на ночь. Раздражение может наблюдаться в начале лечения и сводится к минимуму при приеме препаратов через день.

Системные ретиноиды – следует начинать прием с ¼ рекомендованной дозы и прогрессивно повышать ее для того, чтобы избежать побочных действий на коже и слизистых оболочках.

derma.dp.ua

Ретиноиды от прыщей: таблетки, мази, кремы

Многие люди в мире — и это касается не только женщин, но и мужчин — страдают от угревой сыпи. У одних она не сильно выражена, а у других может быть поражено не только все лицо, но и спина, шея и грудь. Те, кто не сталкивался с подобной проблемой, даже представить не могут, насколько бывает сложно избавиться от угревой сыпи. Кому-то прекрасно поможет очищающий лосьон, а кто-то вынужден подбирать комплексное лечение, которое позволит не только очистить лицо, но и устранить причины сыпи. Есть мнение, что ретиноиды от прыщей отлично помогают, но так ли это на самом деле? И какие из них лучше всего использовать?

Ретиноиды: что это такое?

В первую очередь нужно сказать, что ретиноиды – это не какие-то мази, таблетки или кремы от угревой сыпи. Это активные компоненты, входящие в состав того или иного препарата местного, наружного или системного действия.

Термин «ретиноиды» произошел от слова «ретинол» (витамин А). Называют так эти препараты от прыщей потому, что в их составе присутствует упомянутый витамин, который просто необходим для подержания здоровья кожи. Он положительно влияет на дифференцировку эпителиальных клеток. Также во время многочисленных тестирований было замечено, что ретинол отлично справляется с различными заболеваниями кожи, но если применять его в чистом виде, возможны серьезные нежелательные эффекты:

• поражения печени;
• шелушение кожи;
• головные боли;
• сонливость;
• рвота и тошнота;
• остепороз и другие.

Благодаря проведенным исследованиям появилась возможность использовать уникальные свойства витамина А, при этом его структурную формулу немного изменили, а после стали добавлять в препараты-ретиноиды. От прыщей, для борьбы с морщинами, неравномерной пигментацией и прочими проблемами с кожей такие средства стали применять еще в прошлом веке. Специалистам удалось добиться желаемого эффекта в лечении, но при этом снизить проявление нежелательных реакций.

Классификация ретиноидов

Все ретиноиды можно разделить на три группы:

1. Препараты первого поколения:

• «Ретинола Ацетат».
• «Третиноин».
• «Изотретиноин».
• «Алитретиноин».

2. Второго поколения:

• «Этретинат».
• «Ацитретин».

3. Третьего поколения:

• «Тазаротен».
• «Бексаротен».

Сегодня в аптеках можно найти множество самых разных препаратов, которые эффективно справляются с прыщами. Все они оказывают определенное терапевтическое действие: одни справляются с микробами, другие снимают зуд, а третьи заживляют, поэтому лучше будет, если именно доктор подберет ретиноиды. Препараты эти стоят недорого, поэтому каждый сможет приобрести себе хороший комплекс, который поможет решить сразу все проблемы.

Нужно помнить, что прыщи появляются не просто так, они вызваны деятельностью бактерий, сбоем в гормональной системе или другими факторами, поэтому, чтобы от них избавиться, нужно найти причину, а уже после подбирать лечение.

Если прыщи вызваны бактериями, тогда нужно подобрать антибактериальные лекарственные средства. Но перед тем как покупать ретиноиды от прыщей, нужно учесть тип кожи, возможность появления аллергии, индивидуальные особенности организма. Среди большого количества антибактериальных средств хорошо помогают азелаиновая кислота и бензоил-пероксид. Они легко комбинируются с прочими медикаментами данной группы, к тому же не теряют своего лечебного эффекта при использовании препаратов с витамином А.

Ретиноиды от угревой сыпи

Препараты «Ретин А», «Дифферин» и ретиноевая мазь при местном применении хорошо сочетаются с новейшими методами лечения прыщей легкой и средней тяжести. Все эти средства способствуют замедлению роста и созревания клеток кожи.

Благодаря этому снижается синтез кожного жира и процент вероятности того, что произойдет закупорка протоков сальных желез и волосяного мешочка слущенными клетками эпидермиса. Но не все ретиноиды дают положительный эффект в лечении. В терапевтических целях используют только некоторые, а во многих странах большая их часть разрешена только по назначению доктора.

Ретиноиды: кремы, мази

Ретиноиды от прыщей представлены в широком ассортименте, и каждый человек может подобрать то средство, что будет идеально подходить именно ему. Среди препаратов местного назначения популярны те, в основе которых лежит действующее вещество адапален. Выпускаются они в форме крема и геля. Например, «Дифферин». Его советуют применять один раз в сутки перед сном. Курс лечения — от 1 до 3 месяцев, но эффект наблюдается уже спустя 4 недели.

Иногда в первые три недели можно заметить, что состояние кожи стало еще хуже, но это все пройдет, просто гель выгоняет наружу и те прыщи, которые были спрятаны глубоко внутри и потому не были заметны невооруженным глазом.

Еще один крем отличного качества — «Третиноин», который выпускает компания Janssen-Cilag. Основной компонент – трансретиновая кислота. «Третиноин» прекрасно справляется с воспалением, это лучший выбор для борьбы со многими проблемами, при которых страдает не только кожный покров, но и подкожная клетчатка.

Препарат российского производства, который входит в группу ретиноидов – это ретиноевая мазь. Состав ее довольно скромный, но главный компонент — изотретиноин — помогает справиться с угревой сыпью. Производители говорят, что ее необходимо наносить до 2 раз на сутки. Курс терапии — не менее 4 недель, а иногда и все 12.

Кроме этого, есть и другие препараты, которые уже давно применяются для лечения угрей и справляются с ними эффективно, и в их составе не всегда есть ретинол. Цена на них невысокая, а эффект хороший. В их числе можно назвать такие средства для наружного применения:

• «Зинерит» – это мазь, в составе которой присутствует цинк и эритромицин. Благодаря тому, что в этом средстве есть небольшая доля антибиотика, оно прекрасно справляется с сыпью, вызванной бактериями.
• Цинковая мазь – это недорогое средство с цинком, которое считается прекрасным антисептиком и рекомендуется для лечения угревой сыпи у подростков.
• Синтомициновая мазь – отлично подсушивает кожу и заживляет, ее могут использовать в терапевтических целях даже беременные и кормящие женщины.
• «Далацин» – это гель с антибиотиком, отличное средство для тех пациентов, у которых угревая сыпь есть не только на лице, но и на спине и груди.
• «Левомеколь» – мазь. Отлично помогает при заживлении уже открытых гнойников, ран.

Как уже говорилось ранее, прыщи могут быть вызваны гормональным сбоем или бактериями. В первом случае врачи рекомендуют принимать гормональные препараты, а в другом — антибиотики. Применение ретиноидов в комплексе с антибактериальными средствам поможет улучшить и ускорить лечение.

Антибиотики при угревой сыпи

Антибиотики прекрасно помогают в том случае, если пациент прошел обследование, и было выявлено, что спровоцировали появление прыщей именно бактерии. Сыпь не пройдет до тех пор, пока не устранится первопричина патологии. В аптеках представлен огромный список антибиотиков, но не все они эффективны при угревой сыпи. Конечно, лучше будет, если лекарство подберет доктор. Антибактериальная терапия — процесс довольно серьезный, и заниматься «самодеятельностью» крайне не рекомендуется. И уж тем более не следует приобретать средство, опираясь на отзывы и советы друзей или знакомых. Представленная ниже информация носит чисто ознакомительный характер, чтобы читатель мог сориентироваться в существующих на данный момент препаратах. Итак, среди самых востребованных и доказавших свою эффективность средств можно назвать такие:

• «Эритромицин» — принимать препарат нужно не менее 10 суток.
• «Левомицетин» — курс лечения подбирается индивидуально.
• «Метронидазол» — это препарат сильного действия, дозировку и продолжительность курса терапии определяет доктор.
• «Тетрациклин» – этот препарат доказал свою эффективность в лечении сложных состояний, очень часто его назначают пациентам, страдающим от дерматита, экземы и фолликулита. Но стоит запомнить, что он пагубно сказывается на работе печени, поэтому длительное применение его недопустимо. Это средство выпускается в нескольких формах, можно принимать внутрь таблетки, а можно смазывать прыщи мазью.
• «Доксициклин» – это отличное средство от прыщей, но стоит помнить, что у него огромное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение ретиноидами дает отличный результат. Согласно отзывам тех, кто уже успел избавиться от угревой сыпи, препарат «Роаккутан» считается одним из лучших. Его действие заключается в снижении активности сальных желез и уменьшения выработки сала. Терапия данным средством длительная – не менее 30 дней, если случаи очень сложные, тогда курс может быть продлен до трех месяцев. Побочных эффектов у него немало, но все же он идеально подходит тем людям, у которых жирный тип кожи, а сальные железы вырабатывают слишком большое количество сала.

Гормональные таблетки при лечении прыщей

Гормональные средства советуют применять женщинам, у которых есть проблемы с гормональным фоном. Это могут быть молодые девушки, у которых только налаживается менструальный цикл, дамы среднего возраста и те, у кого уже наступил климакс. Благодаря воздействию гормональных препаратов удается снизить выработку мужского гормона – тестостерона, избыток которого в организме приводит к появлению угрей. Поэтому в идеале в процессе терапии применяют не только ретиноиды. Препараты гормональные также очень важны. Среди них:

• «Ярина».
• «Диане».
• «Джес».
• «Жанин».
• «Мидиана».

Как их принимать, можно прочесть в инструкции к препарату или же спросить совета у лечащего доктора, который и будет следить за терапией и контролировать любые изменения. Также вызвать угревую сыпь могут сбои в работе кишечника. Так, запоры приводят к интоксикации всего организма, в том числе страдает и кожа. справиться с такого рода проблемами помогут соответствующие лекарства.

Препараты для очищения кишечника

Зашлакованность кишечника приводит к тому, что все вредные вещества, которые должны выйти наружу вместе с калом, всасываются обратно, а после по крови расходятся по всем органам и системам. Также они попадают в кожу и приводят к появлению угревой сыпи. Чтобы избавиться от прыщей, нужно сделать все возможное и очистить кишечник. Поэтому мало применять, скажем, тот же ретинола ацетат для лица — нужны еще и таблетки для чистки кишечника:

• «Лактофильтрум» (в таблетках и капсулах).
• «Атоксил».
• Активированный уголь.
• «Полипефан».
• «Фильтрум СТИ».

Очистив кожу и кишечник, можно быть уверенным, что прыщи не появятся снова. Но есть и другие очень хорошие средства, кроме препаратов, в составе которых присутствует ретинол. Цена на них также невысокая, а эффект хороший.

Пивные дрожжи

Это еще одно из недорогих, но в то же время проверенных временем средств от прыщей. Чаще всего врачи рекомендуют использовать дрожжи для лечения сыпи у подростков, так как побочных эффектов у них минимум. Чаще всего в юном возрасте прыщи проявляются ввиду того, что происходят изменения в гормональном фоне. Можно, конечно, воспользоваться наружными средствами, например, приобрести крем с ретиноидами от прыщей (название можно узнать у доктора или спросить в аптеке), но и внутреннее применение также важно.

Пивные дрожжи отлично помогают подросткам, женщинам и мужчинам. Они полностью состоят из натуральных компонентов и не имеют побочного действия. Когда пациент начинает бороться с прыщами, лучше сразу начать с простого и легкого средства, возможно, поможет обычная маска из алоэ, витамин А (ретинол) или же дегтярное мыло.

Применяя ретиноиды и другие виды препаратов при лечении прыщей, нужно помнить о том, что большая часть этих средств вызывает появление нежелательных реакций. О них нужно знать каждому пациенту, чтобы сразу же, как они появятся, прекратить терапию.

Нежелательные проявления от приема ретиноидов

Самое первое, что беспокоит пациентов, которые используют ретиноиды – это раздражение и сухость кожи, нередко появляется шелушение, жжение и зуд. «Ретин А» почти не вызывает таких реакций, а вот средства на основе адапалена – очень часто. Во время терапии ретиноидами дополнительно нужно подобрать средства для ухода за кожей, которые будут отлично увлажнять и при этом почти не содержать жира.

В начале терапии нужно наносить средство всего на полчаса на кожу, чтобы она привыкла. В том случае, если реакция на препарат слишком сильная, его ни в коем случае не стоит применять, иначе последствия могут быть куда серьезнее сыпи.

Также хочется сказать и о том, что ретиноиды от прыщей – таблетки, мази или гели – могут повышать чувствительность к ультрафиолету, поэтому стоит во время терапии пользоваться специальной защитой от ультрафиолетового излучения, поменьше находиться под открытым солнцем.

Во время лечения нужно отказаться от использования очищающих лосьонов, скрабов и других средств, которые могут повредить воспаленную кожу. Настойки на спирту также могут плохо сказаться на состоянии кожных покровов. Большая часть средств с ретиноидами в аптеке продается без рецепта, но не помешает проконсультироваться с доктором, ведь не всем они могут помочь.

Чаще всего прыщи могут появляться из-за недостаточной гигиены. Многие подростки грязными руками протирают кожу или выдавливают чуть проступивший прыщ, после чего заносят бактерии, а они делают уже свое дело. Также очень часто прыщи появляются у тех, у кого в роду были родственники с такими проблемами. Но врачи говорят, что любую проблему можно решить, если пройти обследование, найти причину, которая и спровоцировала появление угревой сыпи, а уже после бороться с недугом.

Можно послушать знакомых и купить в аптеке рекомендованное ими средство, но не забывайте о том, что у каждого человека свои особенности организма, а это значит, что кому-то помогает одно, а кому-то совсем другое. Даже доктор не всегда сможет правильно подобрать комплексное лечение, ведь антибиотиков, ретиноидов и тому подобных средств большое количество, и не всегда удается сразу подобрать лучшую терапию.

Измените свой образ жизни, обратите внимание на рацион. Порой этого бывает достаточно, чтобы изменить состояние кожных покровов в лучшую сторону. Соблюдение личной гигиены, особенно в подростковом возрасте, также очень важно. Порой именно игнорирование элементарных правил становится причиной появления прыщей и различных высыпаний.

fb.ru

Про ретиноиды | Блогер Yelgibi на сайте SPLETNIK.RU 6 декабря 2017

И снова здравствуйте!

Итак, дорогие девушки, продолжаем заседание нашего клуба. 

В своем первом посте я рассказала об основных причинах возникновения акне. Краткое саммери: причиной акне является истинный или ложный гормональный дисбаланс. В комментариях встречалось что-то типа: «ну не знаааю, вон у подружки дисбактериоз нашли, пролечили, все в норму пришло».

Тут я хочу немного о наболевшем: диагноз «дисбактериоз» или «дисбиоз» — миф российской медицины, точнее, отдельных ее представителей. В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10 ICD-10) такого заболевания нет. Более того, его нет и в нормативном документе Минздрава РФ  «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения». Поэтому и лечить его не нужно и на прыщи он повлиять не может. Можно попить кефир для самоуспокоения.

И немного от себя: у меня в жизни не было никаких проблем с желудком, даже гастрита нет. А прыщи были. Се ля ви.

Вернемся к нашим прыщам, то есть  баранам. Основные направления системной терапии – это ретиноиды, антиандрогены и антибиотики. Системная терапия – это воздействие на весь организм, в данном случае в большинстве это пероральный прием. Я подробно остановлюсь только на системных ретиноидах. Про антиандрогены (оральные контрацепты) лучше меня расскажет ваш гинеколог, скажу лишь, что они работают, да (надеюсь, понятно, почему?). Прием антибиотиков перорально считаю бессмысленным. В качестве наружного средства как монотерапия – тоже. Это мое частное мнение. В следующем посте объясню почему.

Однако, несмотря на впечатляющие результаты системной базисной терапии, достижение эстетического результата лечения невозможно без наружного воздействия.*

*Проценко Т. В., Каплан А. В. Инновационные подходы к наружной терапии обыкновенного акне //Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2007. – №. 2. – С. 12-14.

Итак, золотой стандарт лечения акне – это ретиноиды и бензоил пероксид.

В этом посте я расскажу о ретиноидах.

Ретиноиды нашли очень широкое применение в дерматологической практике начиная с 1963 года, когда была доказана эффективность ретиноевой кислоты при акне.*

* Проценко Т. В. Местная терапия acne vulgaris с применением фиксированных комбинаций лекарственных средств (обзор литературы) //Укр. журн. дерматол., венерол., косметол. – 2010. – Т. 2010. – С. 55t61.

Ретиноиды — это химически родственный ретинолу класс соединений, его биологические формы, а также структурные синтетические производные, которые существенно отличаются от изопреновой структуры природного витамина А, однако действуют похожим образом: через активацию ядерных ретиноевых рецепторов регулируют процессы пролиферации, дифференцировки и межклеточной коммуникации.*

*Баткаев Е. А., Молодова Ю. С. Акнекутан в терапии акне: новая схема низких доз //Клин. дерматол. и венерол. – 2014. – Т. 2014. – С. 84t89.

Проще говоря, ретиноиды – это структурные аналоги витамина А.

Термин «ретиноид» используется как общее обозначение любых веществ, как синтетических, так и натуральных. Механизм действия ретиноидов оснаван на снижении эскреции сала, нормализации фолликулярного гиперкератоза  и подавлением жизнедеятельности бактерий. Кроме того обладает противовоспалительным эффектом*

*Корнева Л. В. Лечение тяжелых форм вульгарных угрей // Альманах клинической медицины. 2007. №15. С.194-198
 

Все ретиноиды можно разделить на 3 (некоторые авторы делят на 4) поколения:

1) производные ретиноевой кислоты – ретинол (он же витамин А), ретиналь (он же ретинальдегид), третиноин (он же полностью транс-ретиноевая кислота, или ATRA), изотретиноин (он же 13-цис-ретиноевая кислота), алитретиноин;

2) этретинат и его метаболит ацитретин; 

3) адапален, бексаротен, тазаротен.

Некоторые авторы относят адапален к четвертому поколению.

Также ретиноиды делят на натуральные, которые синтезируются в организме человека, и синтетические, которые получают в лабораторных условиях. К натуральным относятся ретиноиды первого поколения, к синтетическим – ретиноиды второго и последующих поколений.

Некоторые ретиноиды первого поколения широко используются для лечения акне, ретиноиды второго поколения  — в качестве системных препаратов для лечения псориаза и дерматозов, третиноин, изотретиноин, бексаротен и алитретиноин также применяются в онкологической практике, а адапален, хоть и не является  ретиноидом по сути, зарекомендовал себя отличным средством для лечения акне.

Так как тема нашего собрания – лечение акне, подробно остановлюсь на тех ретиноидах, которые эффективны при лечении акне.

Ретинол  — истинный витамин А. Жирорастворимый витамин, антиоксидант. В чистом виде нестабилен, встречается как в растительных продуктах, так и в животных источниках.  Участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран, играет важную роль в формировании костей и зубов, а также жировых отложений; необходим для роста новых клеток, замедляет процесс старения.

Ретинальдегид/ретиналь — это альдегид ретиноевой кислоты, который очень активно используется в косметологии. При проникновении в дерму он легко превращается в ретиноевую кислоту с последующими полезными и побочными свойствами.  

Изотретиноин — 13-цис-ретиноевая кислота. Биологически активная, синтезируемая в естественных условиях в малых количествах в организме человека форма ретиноевой кислоты; положительно влияет на дифференцировку кератиноцитов и подавляет продукцию сальных желез. Во многих случаях позволяет полностью ингибировать излишнюю продукцию кожного сала, нормализовать регенерационные функции кожи. Форма нестабильна и при взаимодействии с внутренней микрофлорой организма превращается в третиноин (трансретиноевую кислоту), поэтому по  сравнению с третиноином менее активна.

Третиноин – транс-ретиноевая кислота. Форма витамина А в виде карбоновой кислоты, является естественным метаболитом ретинола.  При наружном применении усиливает пролиферацию клеток в сосочковом слое кожи, снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей. Ретиноевая кислота помимо терапевтического действия на акне оказывает стимулирующее влияние на фибробласты, которые синтезируют внеклеточный матрикс, в том числе коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин.

Адапален – производное нафтойной кислоты (naphthoic acid) с ретиноидоподобным действием. Молекулы адапалена устойчивы к воздействию солнечного света и кислорода, а благодаря липофильности быстро проникают в верхние слои кожи. Считается, что он плохо поступает в глубокие слои кожи, чем обеспечивается его высокая концентрация в верхних слоях, поэтому больше подходит для акне терапии.

Ретиноиды бывают топическими (для наружного применения) и системными (для приема внутрь). При наружном и системном применении ретиноиды оказывают антикомедогенное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие, активируют процессы регенерации в коже, стимулируют синтез коллагена, увеличивают продукцию мукополисахаридов и гликозаминогликанов.

В той или иной мере перечисленными эффектами обладают все препараты этой группы, но наиболее выражены они у ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота существует в виде двух изомеров: полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноин) и 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноин). Оба изомера применяются в дерматологии для лечения угрей. 13-цис-ретиноевая кислота обладает лучшей биодоступностью.*

*Альбанова В. И., Сазыкина Л. Н. ЛЕЧЕНИЕ УГРЕЙ //НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ ЧЕСОТКИ. – Т. 13.

В топических ретиноидах в качестве действующего компонента используют ретинол, ретиналь, третиноин, изотретиноин, адапален. Существующие в разных формах выпуска (мази, кремы, гели) и под разными торговыми марками. Остановимся на некоторых из них.

Ретинол широко используется в косметических средствах. Имеет схожее с третиноином по эффективности действие на кожу, хотя и нужны в большей концентрации. Он доказал свою эффективность в утолщении эпидермиса, улучшении структуры кожи и осветлении пигментации. Средств на рынке полно, выбрать есть из чего. Я ничего порекомендовать не могу, так как ретинол никогда не был мне интересен.  

Адапален был разработан французской компанией Galderma Laboratories.  Выпускается в виде крема и геля в различных концентрациях, в России и некоторых других странах зарегистрирован под названием «Дифферин». Есть дженерик от израильской компании Teva, в России не представлен.

Третиноин выпускается в форме крема, геля, а также в жидком и твёрдом виде. Наиболее известные товарные марки: Ретин-А (Силаг, Швейцария, подразделение Джонсон и Джонсон), Ретин-А микро (патент Валент фармасьютикалс, Канада) Айрол (Рош, Швейцария), Локацид (Пьер Фабр, Франция), Ренова (Валент фармасьютикалс, Канада). Не зарегистрирован в России и ряде других стран. В США выдается по рецепту.

Изотретиноин – топический и системный ретиноид. Зарегистрирован в России. В качестве средства для наружного применения выпускается в виде мазей. Наиболее известная в России торговая марка – Ретиноевая мазь (ФНПП «Ретиноиды»), также выпускается под названием Изотрекс (Глаксосмитклайн, Великобритания), в комбинации с эритромицином – под названием Изотрексин (Глаксосмитклайн, Великобритания).

Как системный ретиноид известен под марками Роаккутан (Рош, Швейцария), Акнекутан (Ядран, Хорватия), Куракне (Пьер Фабр, Франция). Назначается врачом и выдается строго по рецепту.

Важное замечание: все ретиноиды (в том числе и вроде бы безобидный витамин А в больших дозировках) вызывают побочные эффекты и являются тератогенами, то есть могут вызывать необратимые дефекты у плода. Оговорку, пожалуй, можно сделать только для Адапалена, у которого тератогенный эффект не доказан. Скорее всего, это связано с тем, что не проводилось достаточное количество исследований. Поэтому условно отнесем его тоже к тератогенам. В связи с этим женщинам детородного возраста системные ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В истории болезни обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают. *

* Альбанова В. И., Сазыкина Л. Н. ЛЕЧЕНИЕ УГРЕЙ //НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ ЧЕСОТКИ. – Т. 13.

Также ретиноиды вызывают следующие побочные эффекты: сухость кожи, слизистых оболочек, в т. ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз). Может возникнуть реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде кожи, появлении дополнительных высыпаний. Обычно через какое-то время побочные эффекты исчезают или минимизируются. *

* Сафонова Т. Г. и др. Системные ретиноиды в терапии тяжелых и резистентных форм акне //Клиническая дерматология и венерология. – 2013. – Т. 11. – №. 3. – С. 60-62.

Все ретиноиды повышают фоточувствительность, поэтому в период лечения необходимо защищаться от солнца и избегать прямых солнечных лучей (а лучше делать это всю жизнь).

Системных ретиноидов многие панически боятся, особенно когда открывают инструкцию из коробки. Где жирным красным шрифтом прописаны осложнения и побочные эффекты. Да и не все врачи владеют полной информацией.

Но в некоторых случаях системные ретиноиды —  практически единственное средство, которое может привести к стойкой ремиссии. Сейчас для достижения эффекта применяют микродозы и побочные эффекты возникают гораздо реже.  Существует заблуждение, что у изотретиноина длительный период полувыведения, что беременеть нельзя еще 2 года, но это не так. «Период полувыведения изотретиноина составляет всего 19 ч, однако необходимо предохранение от беременности на весь период терапии и 1 мес. после ее окончания. Побочные явления действительно могут сопровождать курс лечения, но в большинстве случаев речь идет о хейлите и сухости кожных покровов. Другие побочные эффекты, такие как транзиторное изменение трансаминаз, головная боль, миалгии, ухудшение ночного зрения, описанные в инструкции по применению препарата, встречаются значительно реже и, как правило, не требуют прекращения лечения. С целью минимизации рисков развития побочных эффектов со стороны печени и поджелудочной железы при лечении изотретиноином производителями рекомендован постоянный мониторинг биохимических показателей крови».*

*Олисова О.Ю. Эффективность системных ретиноидов при акне // РМЖ. Дерматология. 2016. № 10. С. 602–606.

Поэтому если у вас тяжелая форма акне с кистами и большим количеством воспалительных элементов, и доктор упомянул системные ретиноиды, не спешите убегать, сверкая пятками, а обдумайте все хорошенько. Назначение ретиноидов при сопутствующих показаниях – явный признак того, что врач в курсе последних тенденций. А вот если в этом же случае доктор продолжает говорить про чистки  — смело посылайте его куда-нибудь подальше. Двадцать первый век на дворе. Если лечение не действует – меняйте врача!

В настоящий момент акне средней и даже легкой степени лечат системными ретиноидами, назначая микродозы, но у меня обошлось без этого. Доктор назначил мне адапален, впоследствии я перешла на третиноин. Небольшой дискомфорт в первое время использования был: кожа сохла, глаза сохли (ну тут есть отягчающее обстоятельство – у меня была лазерная коррекция), все лицо как будто немного болело, к нему было неприятно прикасаться. Но вскоре неприятные ощущения прошли. Шелушения как такового у меня не было.

Через месяц я перешла на 0,25% третиноина под маркой Ретин-А.  Использую его до сих пор в концентрации 0,5%. Прошло около 3 лет. Кожа объективно стала лучше: чище, здоровее, плотнее. Доказано, что третиноин также тормозит процессы старения* и  осветляет пигментацию, поэтому я планирую им пользоваться всю жизнь с перерывом на беременность и кормление, если надумаю. Я всегда использую надежный минеральный санскрин  — даже зимой в Москве.

* Berardesca E. et al. In vivo tretinoin‐induced changes in skin mechanical properties //British Journal of Dermatology. – 1990. – Т. 122. – №. 4. – С. 525-529.

Кроме того я использую другие средства от прыщей, о которых я расскажу в следующий раз.

P. S. Я прошу всех включать голову. Вся информация, представленная в этом посте, не является рекомендациями по лечению, это просто обзор и немного личного опыта. Лечение назначает только врач.

P.P.S. Случайно обнаружила фамилию своего врача среди авторов статей)

Всем красоты!

 

www.spletnik.ru

Ретиноиды от прыщей: инструкция по применению prisch.ru

Большинство людей, имеющих проблему в виде сыпи, ищут способы для ее решения. Ведь данный вид высыпаний не всегда поддается лечению. В таком случае специалисты назначают комплексную терапию, которая включает в себя ретиноиды от прыщей. Что же это за препараты и действительно ли они хорошо помогают в борьбе с акне?

Определение понятия

К ретиноидам относится группа лекарственных средств, в состав которых входит синтетический аналог витамина А, еще его называют ретинол. Он скапливается в организме из бета-каротина, который попадает туда с приемом пищи. Если данное вещество входит в состав пищи животного происхождения, то его называют ретиноиды, если растительного – каратиноиды.

Нехватка данного витамина сказывается на внешнем виде человека (страдает кожа, волосы, зубы), на опорно-двигательном аппарате, зрении и иммунитете.

Многие люди считают, что переизбыток витамина А для человека ничего плохого не даст. Но это мнение ошибочно. Поэтому использовать самостоятельно, без консультации врача, витамин А в виде лекарственных средств запрещено, так как его передозировка может привести к плохим последствиям.

Основные свойства ретинола

Самая важная функция ретинола – это способность влиять на функционирование и жизнедеятельность эпителиальных клеток. Благодаря этому свойству, данное вещество имеет такие преимущества:

• отшелушивает отмершие клетки кожи
• предупреждает ороговение верхнего слоя эпителия
• замедляется процесс выработки сальных желез
• ускоряет восстановление поврежденных клеток
• уменьшает секрецию кожного сала
• стимулирует образованию коллагена, эластина
• увеличивает местный иммунитет в центрах воспаления

В результате кожа становится здоровой, имеет более упругий вид, количество появляющихся прыщей уменьшается, снимается воспаление.

Классификация препаратов

Ретиноды содержат в своем составе витамин А, но его структура разная. Выделяется три группы ретиноидов:

• 1 поколение – главные вещества ретинола ацетат, третионин, изотретионин
• 2 поколение – сюда входят ацитретин, этретинат
• 3 поколение – включает тазаротен, бексаротен

Наименование ретиноидов от прыщей

Данное лекарство выпускается в таких формах:

• для местного применения: крем, мазь, гель, раствор
• для внутреннего приема: таблетки и капсулы

Если сыпь средней тяжести, то, как правило, назначаются наружные средства, а если более тяжелой степени, тогда эффективнее будут медикаменты для внутреннего приема. Перечень ретиноидов, которые помогают от высыпаний, следующий:

Главным компонентом есть транс-ретиноевая кислота. Она помогает быстро отшелушить омертвевшие клетки и удалить головки прыщей. Вследствие этого прыщи больше не появляются. Аналоги препарата- Айрол, Локацид, Ретин-А.

Главный компонент – 13-цис-ретиноевая кислота. Имеет меньшую эффективность в борьбе с прыщами, в сравнении с предыдущим лекарством. Аналоги: Акнекутан, Сотрет, Ретасол и другие.

Это еще один синтетический аналог витамина А. Он относится к лекарствам третьего поколения. Имеет очень сильное воздействие, но и побочные явления встречаются тоже часто. Препараты с подобным составом — Avage, Tazorac, Tazret.

Отзывы указывают на то, что он результативно справляется с разного рода прыщами, растворяя их. Быстро очищает эпителиальные клетки и снижает возможность их закупоривания. Преимущества Адапалена состоят в том, что он имеет небольшое количество побочных эффектов. Благодаря этому, он чаще всего используется для терапии прыщей. Известные наименования аналогичных препаратов: Клензит, Дифферин, Адолен и другие.

Когда запрещены ретиноиды?

Противопоказания к применению ретиноидов:

• беременность
• период лактации
• печеночные недуги
• курение и прием алкоголя
• индивидуальная непереносимость к витамину: головная боль, появление отечности и так далее

Важно знать, что прием ретиноидов не разрешен во время беременности и кормления грудью, так как может привести к порокам в развитии плода. Врачи советуют, что данное средство следует закончить употреблять за полгода до планирования беременности.

Побочные явления

Обратите внимание, в каждом препарате, содержащем ретиноиды, их количество превышено в 20 раз, чем норма приема в сутки. Все знают, что любая передозировка может сопровождаться для здоровья человека опасными последствиями.

Учитывая отзывы потребителей, можно выделить такие нежелательные эффекты:

• покраснение, шелушение
• зуд
• выпадение волос
• заторможенное развитие внутриутробного плода, при использовании во время беременности
• аллергия, особенно в период активного солнца
• излишняя сухость кожных покровов
• жжение в местах нанесения

Именно поэтому врачи не советуют самостоятельно принимать препараты с ретиноидами, и больше склоняются к тому, чтобы это вещество попадало в организм человека с приемом пищи.

Как принимать ретиноиды?

Как правило, подобные средства от прыщей используют 1 раз в день, желательно на ночь.
Последовательность процедуры такая:

1. Необходимо очистить поверхность кожи мягким средством, не содержащим спирт
2. Дать коже обсохнуть
3. Нанести лекарство на проблемные части тонким слоем

Длительность применения зависит от степени высыпаний и назначается врачом. В среднем, это 3 месяца.

Где брать витамин А?

Помогают в борьбе с прыщами не только медикаменты, но и натуральные ретиноиды, которые содержаться в продуктах питания. К ним относятся:

• морковь
• персик
• тыква
• шпинат
• дыня
• перец желтого и красного оттенка
• петрушка
• зеленый лук и другие

Принимая в пищу постоянно данные продукты также можно восполнить нехватку витамина А и увидеть улучшения со стороны кожи. Но важно помнить, что ретиноиды усваиваются под воздействием жира, поэтому их употребление нужно сочетать с любыми жирами. Например, салат из овощей можно заправить подсолнечным маслом.

О важном

Структурные аналоги ретинола действительно помогут в избавлении прыщей.

Но главное помнить, что любое злоупотребление препаратами с ретиноидами могут нанести большой вред организму и потом придется проводить терапию уже от их последствий. Ввиду этого, строго запрещено самостоятельно назначать такие сильнодействующие средства от прыщей. Их прием требует обязательной консультации лечащего врача. Будьте здоровы!

 

prisch.ru

Ретиноиды

В чём разница между витамином А и ретиноидами? Вы затрудняетесь ответить сразу? Тогда этот пост точно для вас. Более того, в нём расскажу о самой последней «ретиноидной новинке» в anti-age косметологии, и даже, в конце поста, дам «наводку» на классный «дуэт», который у меня «уже» в новом заказе!

Запасаемся поп-корном… Поехали! )))

Что такое ретиноиды?

Термином «ретиноиды» описывают целую группу различных форм витамина А.

Какие задачи решают ретиноиды в косметике?

⇒ прекрасно справляются с функцией «регулятора» сальных желез, и крайне эффективно решают проблемы жирной, пористой кожи, превращая её в ровную, гладку и матовую
⇒  очищают поры от «чёрных точек», реально «выбеливают» кожу
⇒ входят в «обязательную» программу лечения всех форм акне (причём орально и наружно)
⇒ стимулируют производство коллагена и разглаживают мелкую сеть морщинок
⇒ некоторые формы ретиноидов, при длительном местном применении,  доказанно увеличивают толщину кожного покрова, визуально как бы «приподнимая» обвисшую кожу, что делает нас моложе лет на 5-7 точно (или похоже на действие биоревитализации, когда уставшая кожа вдруг натягивается, и лицо вновь становится «пЭрсиком»). Это мой любимый «бонус» ретиноидов! Причём явственно вижу эффект от повышенных доз каротиноидов во внутрь с эффективным кремом снаружи: кожа реально приподнимается и становится моложе (про мои витаминки с каротиноидами тут)
⇒ ретиноиды спасают кожу от фотостарения (но важно «лечиться» ими ночью)
⇒ изменяют цвет лица, кожа после ретиноидов буквально сияет
⇒ кожа в целом выглядит помолодевшей и «отдохнувшей»

Какие существуют ретиноиды?

На сегодняшний день существуют четыре «поколения» ретиноидов.

• I поколение: всем известный Третиноин (и патентованные названия кремов и мазей с ним, типа Atralin, Avita, Retin-A, Retin-A Micro, Renova), Тазаротен (и такие препараты, как Tazorac, Avage), Ретинола ацетат и Ретинола пальмитат, Ретинол (Retinol).

• II, III и IV поколения ретиноидов: это сложные синтетические соединения, направленные на лечение серьёзных заболеваний, таких как герпес, псориаз и онкология, поэтому не буду здесь о них говорить, чтобы не перегружать мозг ))), ибо это назначает только врач.

Вернёмся к первому поколению, широко используемому в современной косметологии, что нам и нужно.

Принцип работы ретиноидов

• в-принципе, витамин А «работает» в коже, как межклеточный «ТОП-менеджер», т.е. он управляет клетками кожи (как сотрудниками в офисе), диктуя «как кому себя вести», чтобы по-итогу добиться «супер-прибыли»: сделать кожу здоровее и визуально моложе.

• клетки нашей кожи имеют в своём ядре особые «ретиноидные» рецепторы (да-да! так устроено природой!). Эти рецепторы «откликаются» на ретиноевую кислоту, происходит «контакт» и ядру клетки даётся чёткое указание, что нужно производить (примерно так же, как Ген. Директор вызывает «на ковёр», после чего происходит «контакт» , ну и дальше вы всё знаете……)))  ).

• но до ретиноевой кислоты всем формам витамина А ещё нужно пройти разное количество преобразований в коже! В этом «фишка». И в этом разница в эффективности и скорости воздействия разных форм витамина А в кремах, об этом подробнее будет дальше.

Что делают ретиноиды в РАЗНЫХ слоях кожи?

⇒ проникнув  сквозь роговой слой кожи в эпидермис, ретиноиды контролируют процессы ороговения и пигментации, помогая коже мягко отшелушивать мёртвые клетки, не собирая их в морщины и серые мёртвые скопления на лице, плюс выбеливая пигментационные образования.

⇒ попав в более глубокий слой, в дерму (где находятся коллагеновые и эластиновые волокна), ретиноиды начинают давать сигналы фибробластам, клеткам, производящим как раз волокна коллагена и эластина, и те начинают активно производить новые, упругие «спиральки», подтягивающие нашу кожу и делающие нас моложе. А такие сигналы надо давать как можно чаще, если хотим продлить молодость! Ведь коллаген постоянно разрушается процессами гликации и окисления оксидами, образующимися под вредным воздействием ультрафиолета.

⇒ а попав в кожные протоки (сальные железы), ретиноиды решают проблему повышенного салоотделения, угрей, прыщей и акне, разжижая густое кожное сало, быстро окисляющееся и собирающее вредную микрофлору, и выводя всю эту гадость на поверхность кожи.

Как выбрать подходящую для себя форму витамина А?

Я расскажу здесь про самые важные для нас формы витамина А в косметике, а вам решать, какую выбрать или к какой стремиться ))).

Начнём с «тяжёлой артиллерии». Транс-ретиноиды или лечебные формы витамина А.

ТРЕТИНОИН

Или транс-ретиноевая кислота (всем известная мазь Ретин-А). В отличие от других форм витамина А он уже является ретиноевой кислотой, и ему не нужно проходить все стадии «мутации». ))) Он сразу «пускается в бой» и воздействует на клеточные ретиноидные рецепторы, управляя процессами роста и дифференциации клеток, синтеза и расщепления белков (в том числе и коллагена, и эластина), продуцирования кожного сала и даже участвует в «программировании» времени жизни клетки. Эффект от него видим намного быстрее, чем от других «собратьев по крови».

Преимущества

• помогает в лечении и удалении с кожи лица прыщей, угрей, пигментных пятен и морщин
• по нему было много исследований, поэтому «неприятных сюрпризов» уже никто не ждёт, врачам всё давно и точно известно

Недостатки

• основной недостаток (и, конечно, достоинство) всех транс-ретиноидов в том, что они уже являются ретиноевой кислотой, и не проходят процессы преобразования в неё/или обратно из неё. А клетки кожи (мудрые клетки!) устроены так, что при избытке ретиноиевой кислоты могут трансформировать её обратно в  сложные эфиры, такие как ретинол или ретинилпальмиатат, но при условии, если кислота была получена изначально из этих форм (ретинола или ретинилпальмитата, например).

Человеческим языком этом можно описАть так: когда в почтовое отделение принесли слишком много посылок, их не оставляют в «зале приёмов», ибо его может просто «завалить» посылками, а переносят их на склад, где они спокойно себе хранятся до того времени, когда за ними придут получатели. Тогда их снова вынесут со склада и вручат. Но если первоначально товар не был получен в посылках, а уже вывален «в чистом виде», то представьте себе гору разношерстого хлама, запрудившего почтовое отделение, в котором уже никто ничего не может разобрать (у почтовых работников начинается аллергия ))) ).

Так и здесь. Почему Третиноин применяют строго под наблюдением врача? Да потому что он не может преобразоваться кожей «обратно», в более «спокойные» формы, в которых его можно хранить. А его накопление и «перебор» в коже грозит гипер-кератинизацией (усиленным пилингом), что сразу же вызовет раздражение кожи. Более того, я уже объясняла механизм действия ретиноидов: они стимулируют клеточные рецепторы. Так вот, «перебор» с третиноином (и другими транс-ретиноидами) в коже грозит гипер-стимуляцией рецепторов, итогом которой будет как снижение количества активных рецепторов, так и эффект «привыкания», который приведёт к отказу от ответной реакции на действие ретиноидов, т.е. при длительном использовании косметический эффект будет снижаться. Поэтому-то и выписывают Третиноин для лечения, а не для длительного омолаживающего процесса.

• может вызвать серьёзные побочные эффекты, такие как сухость и раздражение кожи, шелушение, трещины вокруг рта, сыпь, покраснение кожи, различные аллергические реакции.

• ни в коем случает НЕ применяется при розацеа или при симптомах розацеа, так как усиливает сосудистую сетку на лице.

ТАЗАРОТЕН (Tazorac) и АДАПАЛЕН (Differin)

Также являются «готовой» ретиноевой кислотой по сути. Это новые ретиноиды, уже получившее широкое распространение в клинической и лечебной практике, благодаря более мягкому воздействию на кожу, нежели третиноин. Было проведено несколько исследований, показавших, что тазаротен более эффективен от морщин, чем третиноин. Однако эти же исследования показали, что и побочные действия от тазаротена были однако эквивалентны действию третиноина, несмотря на то, что повсеместно говорится о более «мягком» действии тазаротена.

Преимущества

• адапален больше проникает в кожные фолликулы и действует именно на рецепторы, влияющие на производство кожного сала, поэтому его используют больше при лечении акне.
• считается, что Адапален менее аллергичен, чем Третиноин.

Недостатки

• недостатки те же, что и у Третиноина (но чуть в меньшей степени). Тазаротен, плюс  ко всему, в испытаниях показывает жжение кожи.

ИЗОТРЕТИНОИН

Есть ещё и Изотретиноин (структурно близок к третиноину). Оральная форма знакома нам по «устрашающему названию» — Роаккутан (если начнём читать инет, станет страшно , и начнут мерещиться младенцы-мутанты ))) ). Местная форма – мазь, эффективно лечит крайние стадии акне (кистозные), поэтому исключать её нельзя. Но всё это только под наблюдением врача, поэтому заканчиваю о нём писать.

Переходим «к водным процедурам». )))

А теперь те формы витамина А, которые офицально нельзя назвать ретиноидами, так как до преобразования в ретиноевую кислоту им нужно пройти разное количество стадий. Но «образно» их всё равно причисляют к ретиноидам, ибо они таковыми всё равно становятся в итоге. ))) И эти формы используются КАК РАЗ В КОСМЕТИКЕ.

Сначал повторю цепочку «метаморфоз» (или путь от обезьяны к человеку…)

Ретинилпальмитат или ретинилацетат ⇔ ретинол (вит А, retinol) ⇔ ретиналь (retinal) или ретинальдегид (retinaldehyde) ⇔ ретиноевая кислота

Сложный механизм, но прочитать, чтобы понять процесс, надо:

Эфиры ретинилпальмитат (Retinyl palmitate) и ретинилацетат (Retinyl acetate) под воздействием фермента эстераза превращаются в ретинол, а затем под воздействием ферментов (энзимов) ретиналь-дегидрогеназа (ретинальдегид-дегидрогеназа, retinaldehyde dehydrogenase) трансформируются в ретиноевую кислоту.

Короче говоря, клетки кожи имеют «специальное оборудование» (ферменты), которое может преобразовать разные формы витамина А в ретиноевую кислоту, и обратно из ретиноевой кислоты во все эти формы.

Вначале был РЕТИНИЛ ПАЛЬМИТАТ…

Ретинилпальмитат и ретинилацетат  являются стабильными, гипоаллергенными формами витамина А. Поэтому они наиболее распространёны в косметических рецептурах. Плюс, их стоимость не так высока по-сравнению с другими косметическими формами, что конечно выгодно производителю.

Преимущества

• да, они стоят в начале пути к ретиноевой кислоте, и до неё им нужно пройти три стадии «перевоплощений». Это означает, что их изначальная концентрация в креме должна быть выше, чем у других форм, для того, чтобы по-итогу добиться эффективного количества ретиноевой кислоты в клетках эпидермиса. И эффект на коже от них тоже будет достигнут через бОльшее количество времени, чем от других форм
• хорошо работают в эпидермисе: утолщают его слой, способствуют отшелушиванию мёртвых клеток, улучшают текстуру кожи
• не вызывает «кожного привыкания», его эффект не снижается со временем, может безопасно храниться кожей в этой форме, если ретиноевой кислоты ей сейчас хватает

Недостатки

• малый процент проникновения сквозь эпидермис именно в дерму, а поэтому можно говорить лишь об их работе в верхнем слое кожи, эпидермисе
• самое долгое время ожидания визуального эффекта от использования этих двух первоначальных форм витамина А.

Но. Если производитель косметики решит проблему с высоким количеством ретинилпальмитата в креме, то это весьма безопасный и гипоаллергенный (хоть и долгий) путь, с точно прогнозируемым положительным результатом.

РЕТИНОЛ

Более эффективная по скорости достижения желаемого (превращения в ретиноевую кислоту за всего два шага) и более  быстро работающая «на результат» форма витамина А.

Преимущества

• улучшает текстуру кожи, влияет на процесс образования новых коллагеновых волокон, так как МОЖЕТ достигать дермы
• делает кожу светлее, сглаживает тонкие линии
• стимулирует обновление клеток + удаляет омертвевшие клетки с поверхности кожи, визуально делая кожу сияющей и более гладкой
• широко используется в косметике для профилактики и лечения акне
• защищает кожу от фотостарения, восстанавливая повреждённые оксидами ультрафиолета клетки
• очищает поры от застывшего сала с бактериями
• не раздражает кожу и не вызывает покраснения, как, например, третиноин

Недостатки

• под воздействием солнечного света и при длительном хранении ретинол быстро деградируется, увы… Поэтому, кстати, я всегда акцентирую внимание на том, что всю косметику с витамином А (ретиноидами) лучше всего применять в качестве «ночного ухода».

Выходом для этой ситуации может быть увеличение концентрации ретинола в креме, например. Но здесь нас подстерегает другая беда: возможные раздражения кожи и излишняя стимуляция клеточных рецепторов.

• малый процент проникновения в средний слой кожи – дерму, где и происходит производство коллагеновых волокон, на которое ретинол может влиять в лучшую сторону.
Поэтому опять возникает дилемма «увеличение концентрации ретинола в креме VS бОльшая вероятность раздражений».

РЕТИНАЛЬДЕГИД или РЕТИНАЛ (витамин А «Rx форма»)

Является по-сути «про-ретиноевой кислотой», так как до неё ему всего один шаг. Но и ретиноевая кислота может трансформироваться обратно в ретинальдегид, в случае её «перебора» в тканях.

Преимущества

• активнее своих «предшественников» в 500 раз (такая же эффективность, как и у чистой ретиноевой кислоты)
• при добавлении в рецептуру в мизерном количестве, проникает сквозь эпидермис в дерму практически в полном объёме, поскольку производители ретинальдегида инкапсулируют его, и делают стабильным и хорошо проницаемым.

Для сравнения: из-за размера частиц, всего 2% ретинола из 100% добавленного в крем количества, проникает через верхние слои эпидермиса в дерму (где у нас коллаген и секреты молодости ))) ). Значит, чтобы увеличить процент ретинола в дерме, нужно увеличить и всю концентрацию ретинола в креме, а это значит, что 2% от увеличенной концентрации проникнет в дерму (очень хорошо!), но остальные 98% от УВЕЛИЧЕННОЙ концентрации будут на поверхности кожи делать усиленный «пилинг». А если на улице лето? Это значит, что кожа будет «оголенА» и больше подвергнута опасности возникновения коричневых пигментных пятен и окислительного процесса клеток от УФ-излучения.

Ретинальдегида можно добавить в общей концентрации всего 0,05% (это 100% ретинальдегида), и из этих 0,05% в дерму проникнут не 2% от 0,05, как это было бы с ретинолом, а все 100% (читаем 0,05). На поверхности «всё спокойно», никакие ненужные гипер-пилинги не ведутся, а в дерме идёт активная деятельность, направленная на стимуляцию коллагена.

Вот такая занимательная арифметика…

• сочетает в себе быстроту и эффективность конечного визуального омолаживающего эффекта и полную безопасность от вредного накопления в коже, так как она может преобразовать его, в случает «перебора» из ретиноевой кислоты обратно в ретинальдегид, а затем в ретинол, и даже в ретинилпальмитат. Из-за такой потрясающей метаболической динамики, можно проводить терапевтическую обработку поражённой акне кожи при одновременном снижении риска побочных эффектов, связанных с избытком ретиноидов в клетках

• кремы и серумы с ретинолальдегидом можно с успехом применять в лечении угревой болезни и акне. Более того, его действие вполне сопоставимо (а некоторые источники утверждают, что и лучше), чем действие третиноина и др. транс-ретиноидов.

Почему? А потому что:

а)  нет серьёзного побочного эффекта накопления более крупных частиц в эпидермисе и на поверхности кожи, ведущего к —
б) – к излишнему пилингу, приводящему к раздражению, шелушению и появлению трещин на коже (как в случае с транс-ретиноидами и даже ретинолом, если применять его в высоких концентрациях)
в) поэтому косметику с ретинальдегидом можно сочетать при составлении программы лечения акне с такими эффективными средствами, как AHA (альфа-гидрокси кислотами, например, с гликолевой или салициловой), бета-гидрокси кислотами и перекисью бензоила (мазь Базирон).

Важно! Два исследования показали эффективность 0,1% ретинальдегида в креме в сочетании с лосьоном с 6% гликолевой кислоты в лечении акне.

Более того, ретинальдегид обладает некоторой антимикробной активностью в отношении пропионовых бактерий Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum, являющихся причиной появления акне. Исследования доктора Пешье из университетской больницы Женевы , Швейцария, показали, что ретинальдегид обладает бОльшим антибактериальным эффектом, чем ретинол (журнал Дерматология, 2002). Это всё говорит о том, что у ретинальдегида широкие возможности в лечении акне.

Вывод: ретинальдегид объединяет в себе эффективность действующих фаворитов-ретиноидов и низкий потенциал раздражения и повреждения кожи.

• ретинальдегид реанимирует повреждение кожи, вызванное УФ-облучением, и препятствует фотостарению кожи. Он «ремонтирует» коллагеновые и эластиновые волокна, повреждённые воздействием UVA (исследование научной команды французского доктора Бойсник, опубликованное в журнале Дерматология в 1999 г.).

• проникая в дерму, он улучшает состояние соединительной ткани в дерме (а это напрямую влияет на внешний вид лица, ведь с возрастом соединительная, промежуточная между волокнами коллагена ткань в дерме, наполняется «пустотами», в следствие чего кожа визуально «провисает», «сдувается», а это выдаёт возраст. Утолщение дермы ведёт к визуально более подтянутому, упругому лицу

Недостатки

• все испытания по ретинальдегиду проводились с низкими концентрациями (0,05% — 0,1%), есть вероятность что более высокие концентрации смогут вызвать раздражение, но пока это никем не доказано. Вопрос остаётся открытым.

РЕТИНИЛ РЕТИНОАТ

Ну и НОВИНКА среди ретиноидов – Ретинил Ретиноат (Retinyl retinoate).

Также, как и ретинальдегид, ретинил ретиноат стоит всего в одном метаболистическом шаге от ретиноевой кислоты, и также эффективен, как она. Он практически не имеет побочных эффектов, но зато имеет высокую стабильность и не подвержен разрушающему действию света и срока хранения.

Но, к сожалению, этот продукт только «родился на свет», и ещё не оброс должным количеством исследований для того, чтобы запустить его в косметическое производство. Поэтому – ждём! )))

Меры ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ с ретиноидами

• если мы пользуемся именно транс-ретиноидами и ретиноевой кислотой (Третиноин, Адапален, Тазаротен и т.п.), строго следим, чтобы в кремовой эмульсии не было никаких сильных активов, а лучше ничего чтобы вообще не было, кроме устойчивых к окислению масел и жиров (это ланолин, силиконы, триглицериды, масло ши, сквалан). Ретиноевая кислота обладает очень сильным действием, и дополнительные активные вещества могут вызвать лишь раздражение и неприятие кожи.

• витамин А в основных своих формах крайне подвержен деградированию под воздействием кислорода и солнечного света, поэтому все средства с ретиноидами наносим только в ночное время! Если Ваш дневной крем содержит любые формы витамина А, лучше поверх него наносить хорошие санскрины, например вот этот от Coola (любимец всех бьюти-блогеров и звёзд), который не утяжеляет кожу, никак не виден на поверхности, и при этом прекрасно справляется со своей миссией, про него уже писАла тут.

⇒ COOLA Organic Suncare Collection, Face, Mineral Sunscreen, SPF 30, Matte Finish, Cucumber, 1.7 fl oz (50 ml)

• Третиноин нельзя сочетать с бензоилом при лечении акне и угрей (benzoyl peroxide, или мазь Базирон АС), в отличие от другой формы витамина А – ретинальдегида. Дерматологи об этом знают и «разносят» применение третиноина и бензоила на разное время суток.

• однако Дифферин (адапален) можно сочетать с бензоилом (это если Вы сами решите «подлечиться», но лучше этого не делать). Также, есть готовый уже продукт, совмещающий и адапален, и бензоил, называется Epiduo от Galderma, он будет эффективен в лечебных программах от акне.

• Ретиноиды «работают» при значениях Ph 5,5 — 6.0 (Journal of Investigative Dermatology). А поэтому их нельзя сочетать в одном уходе с AHA (альфа гидрокси кислотами), потому что они действуют при значениях Ph 3-4, а BHA (бета гидрокси кислоты) работоспособны при Ph 3  (Cosmetic Dermatology, 2007).

Т.е. если мы сделали отшелушивающий пилинг с АХА на ночь или воспользовались лосьоном с АХА, то после этих продуктов не стоит наносить крем с ретиноидами, ибо он просто не будет действовать на таких кислых значениях Ph.

• Если в наличии тяжёлая или средняя стадия акне, то сначала идём ко врачу-дерматологу (не к косметологу!). В этом случае, под строгим контролем врача точно понадобятся транс-ретиноидные средства и полноценная ретиноевая кислота. На это время забываем о всяких доп. пилингах и «отшелушивателях», типа AHA-кислот.

• Если кожа остро реагирует «на всё и вся», обходимся средствами с самым гипоаллергенным витамином А – ретинил  пальмитатом или ацетатом, и ничего не придумываем. Лучше двигаться медленно, но верно.

• Если кожа не гиперчувствительная, и нам хочется увидеть видимый эффект омоложения, то принимаем витамин А во внутрь (25 000 — 50 000 МЕ или IU) и пользуемся косметикой с ретинолом в середине состава или, ещё лучше, с ретинальдегидом. Но это должен быть НОЧНОЙ уход в любом случае, даже если Катя и написала про ретинальдегид, что он фотостабилен (а она это не с потолка взяла ))) ), но нужно перестраховаться.

И НА «СЛАДКОЕ» )))

Положила себе в новый заказ вот такую мини-программу для выравнивания тона кожи и быстрого достижения эффекта «как я хорошо отдохнула» ))). Нужно успеть сделать её за зиму, пока солнце не такое активное, и можно с успехом проводить активные пилинги и ретиноевые курсы омоложения.

Во главе угла — серум с РЕТИНАЛЬДЕГИДОМ в хорошей такой концентрации.

• MyChelle Dermaceuticals, Remarkable Retinal Serum, Age Defense, Step 3, 1 fl oz (30 ml) — 41,04 $

Остальной состав тоже хорош для мягкого и эффективного домашнего отбеливания кожи и лайт-пилинга. Цитрусовые эфиры, стволовые клетки апельсина — это для пилинга, осветления и видимой подтяжки кожи, а церамиды 3 для восстановления и выравнивания текстуры эпидермиса. Жирная фаза представлена маслом морошки, что очень и очень хорошо, потому что у морошки схожий состав по ненасыщенным жирным кислотам с маслом клюквы и чёрной смородины, а это одни из самых дорогих и богатых омегами масла, они хорошо восстанавливают сухую и возрастную кожу.

А ещё в составе есть фитиновая кислота. Это абсолютно безопасная замена убихинону, обычно используемому в отбеливающих средствах. Причём она не менее эффективна для понижения уровня меланина (отвечающего за появление пигментации), чем убихинон.

Если вы спросите, а почему она там в конце состава, отвечу, то это полностью соответствует грамотно-составленной рецептуре. Дело в том, что проведённые исследования абсолютно точно доказали, что повышение концентрации фитиновой кислоты в продукте никак не влияет на усиление эффективности. Её оптимально-действующая дозировка — 0,5%.

Помимо всего прочего, фитиновая кислота прекрасно увлажняет кожу в этой концентрации и является сильнейшим антиоксидантом, предотвращающим перекисное окисление липидов, что также «работает» на торможение преждевременного старения.

После серума буду накладывать уже «спокойный» крем, направленный на снятие возможного раздражения и шелушения. Выбрала в пару «стабильный» крем для чувствительной кожи от этого же производителя.

• MyChelle Dermaceuticals, Pure Harmony Cream, Sensitive, Step 5, 1.2 fl oz (35 ml) — 24 $

Жирная фаза средней плотности: на растительных триглицеридах (некомедогенная и лёгкая замена «тяжёлых» масел в жирной фазе эмульсии), сквалане (очень стабильное «масло», сохраняющее и не позволяющее окислиться витамину А (ретинолальдегиду) из серума, и масле облепихи, богатому омегами и достаточно стабильному для такого рода масел. В качестве эмульгатора — мой любимый Оливет (натуральный оливковый эмульгатор, создающий на коже микрокристаллическую увлажняющую сеточку). Затем хорошие растительные экстракты, направленные на снятие раздражений, отбеливание и тонизирование кожи (бамбук, берёза, огурец и т.п.). Есть также и фитиновая кислота.

О том, что рецептура ПРОДУМАНА, говорит «увлажняющая группа».

⇒ Фитосфингозин (или церамид 3) — прекрасный увлажнитель, восстанавливающий гидролипидную плёнку на поверхности кожи, также обладает противовоспалительным действием (снимает покраснения кожи)
⇒ Глюконолактон также увлажняет кожу на поверхности, плюс оказывает очень нежное кератолитическое действие, помогая ей становиться ровнее и светлее. Антиоксидант, обладает фотозащитным действием.
⇒ Низкомолекулярная гиалуроновая кислота, наоборот, направлена на увлажнение изнутри, причём точно известно, что низкомолекулярная гиалуроновая кислота СПОСОБНА и проникает сквозь эпидермис в дерму, где оказывает неоценимо важную роль по заполнению межклеточного матрикса (пустот, из-за которых наша кожа видимо «провисает» и выглядит не молодой).

Вот такой курс, на который уже страшно «чешутся» руки ))) скоро (надеюсь на Boxberry) до меня дойдёт. Будем делать кожу беленькой и гладенькой.

Блин! Только сейчас «дошло»: а кто-нибудь что-нибудь понял вообще из этого поста?! ))))

Поделиться в социальных сетях:

sm-point.ru

препараты от прыщей, что это такое, список кремов и таблеток с ценой и отзывами

Ретиноиды – современные препараты от прыщей. Они должны входить в комплексное лечение угревой сыпи. Выпускаются в различных формах, имеют как низкую, так и высокую стоимость. Специалисты уверенны, приём препаратов, содержащих синтетический витамин А, во время лечения прыщей, носит эффективный характер. Они помогают коже оздоровиться, препятствуют закупорке пор.

Что такое ретиноиды и как они помогают коже от прыщей?

Ретиноиды относятся к веществам, помогающим побороть угревую сыпь, акне на любой стадии проявления. Суть препаратов заключается во включении в состав активных мощных компонентов, которые в свою очередь насыщены витамином А и другими синтетическими веществами, помогающими бороться с прыщами. Ретиноиды, препараты от прыщей, это не просто крема, мази или капсулы, это огромное терапевтическое воздействие на кожу. Они специально разработаны, чтобы избавлять от несовершенств кожи с помощью специального синтетического витамина А. Эффективность их доказана годами и проверенна многими женщинами и мужчинами.

Данная группа имеет несколько форм применения, какую использовать в терапии, решает врач. Сегодня производители представляют широкий спектр выбора от мазей, гелей наружного пользования до средств внутреннего действия (капсулы, таблетки).

Такие химические соединения, как ретиноиды, обладают удивительными свойствами. Они способны проникать сквозь все слои кожи, воздействовать на глубинные проблемы, поэтому их часто назначают в качестве комплексной терапии прыщей, акне, затяжной угревой сыпи. Препараты, богатые витамином А, помогают коже дышать, способствуют меньшей закупорке пор, делая её свежей, красивой и привлекательной.

Действие средств направленно на устранение следующих проблем в комплексе:

• избавление от воспалительного процесса во время акне, угревой сыпи;
• улучшение цвета кожи, придание ей свежести и чистоты;
• уменьшение усталости, когда кожа лица не справляется с повседневной активностью;
• способствуют эластичности и упругости;
• уменьшение морщин, мимических складок.

Как правило, применяется средство с активным содержанием витамина роста в 2 случаях. Первый заключается в проблемах воспалительного характера, когда требуется удалить неприятные высыпания на коже: прыщи, угри, акне и т.д. Применяется в качестве профилактики, не допускает возникновения гнойных воспалений.

Вторая ситуация, когда необходимо принимать или использовать ретиноиды – гиперкератоз. Он проявляется в большом количестве мертвых ороговевших клеток, скопившихся с годами. Это утолщение кожного покрова, которое приводит к значительным проблемам. Препараты с ретинолом обладают дополнительным отшелушивающим эффектом, что помогает быстрее избавиться человеку от излишней грубости и застарелости кожи.

Существует несколько поколений ретиноидов. Первая группа (поколение) – самые мощные и распространённые средства, помогающие бороться с акне. Они должны наносится на кожу в минимальном количестве, в их состав включены вещества – ретинол ацетат, тизотретиноин, третиноин, алитретиноин. При покупке стоит уделять внимание данным компонентам при чтении состава.

Возможные побочные эффекты

Чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов, следует наносить средство на ночь и в минимальном количестве. Это должен быть тонкий слой мази, крема или геля. Продукты внутреннего действия (капсулы, таблетки и т.д.) не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач.

Обратите внимание! Иногда для улучшения эффекта женщины приобретают несколько ретиноидов различной формы, например, таблетки и крем. Этого ни в коем случае нельзя совершать. Мощное средство способно легко привести к нежелательным последствиям при передозировке.

Среди побочных эффектов во время использования ретиноидов выделяют следующие, наиболее встречаемые:

• сухость во рту, тошнота, рвота, изменение стула;
• зуд, сыпь, отёк, раздражение, покраснение кожи;
• депрессия, сонливость, усталость;
• острый респираторный дистресс-синдром, одышка, лихорадка, печёночная и почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

При передозировки эти пункты могут усиливаться в несколько раз, привести к печальным последствиям. Поэтому не стоит проводить самостоятельную терапию препаратами, лучше проконсультироваться у специалиста.

Список лучших средств с ретиноидами, особенности лечения и цена

Все средства стоит разделить по форме выпуска, иногда они имеют существенное отличие в показаниях или способах применения, в концентрации ретинола. Сегодня чаще назначают в комплексной терапии угревой сыпи и акне таблетки (капсулы), мази и крема.

Таблетки

Большой популярностью пользуются именно капсулы. Их проще пить, они имеют усовершенствованную современную форму. Среди самых лучших средств врачи выделяют следующие:

1. Роаккутан – назначается редко в связи с активным и мощным действием. Применяется в случае, когда не помогли другие мази, крема наружного действия. Капсулы способны бороться с прыщами на любой стадии. Препарат нельзя принимать бесконтрольно. Инструкция по применению говорит о необходимости приёма таблеток во время употребления пищи. Если у пациента имеется обширная угревая сыпь, производители советуют дозировку в 0,5 мк на протяжении одной или двух недель, несколько раз в сутки. При средней и лёгкой форме патологии – 0,025 мк. Дозировка не должна превышать 2 мк в сутки. Врачи не советуют принимать Роаккутан в терапии, если у больного имеются поражения печени или почек, наличие дерматита. В каждом отдельном случае специалист подбирает индивидуальную дозировку и продолжительность курса.
2. Акнекутан – капсулы, помогающие побороть недостатки кожи любого воспалительного характера. Активным веществом вступает изотретиноин, мощный компонент, устраняющий даже самые застарелые негативные проявления на коже лица. Дерматологи с аккуратностью назначают препарат и только в тяжёлых случаях, так как он имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов. Акнекутан не может применяться в период беременности и лактации. Производители рекомендуют женщинам предохраняться в течении всей терапии и год после неё. Во время лактации – отменить грудное вскармливание совсем. Во время лечения пациент должен посещать специалиста каждые 28 дней для исключения беременности и контроля анализов. Врачу необходимо на протяжении всей терапии наблюдать за уровнем биохимических компонентов крови. Дозировку назначает доктор в каждом отдельном случае. Производитель говорит о среднем курсе приёма препарата в течение 5 недель. Доза веществ при этом не должна превышать в сутки 1 мк. Если случай тяжёлый, например, поражение всего тела, может потребоваться дозировка до 2 мк.

Крема

Крема пользуются большой популярностью, так как имеют несколько ниже концентрацию веществ активных, чем в таблетках и могут применяться для лечения акне на любой стадии. Дерматологи в практике прописывают следующие эффективные и проверенные средства.

1. Авита (Avita). Крем предназначен для прохождения терапии комплексного воздействия при акне, угревой сыпи, кистах, дерматита себорейного. Приобрести крем не получится самостоятельно, требуется рецепт врача. Перед применением стоит промыть кожу мягким очищающим лосьоном или любым другим косметическим средством. После нанести Авита тонким слоем на области поражения, избегая здоровых участков. Лучше использовать крем на ночь. Активное действие Авита направлено на устранение угревой сыпи, прыщей, акне, носящих воспалительных и тяжёлый характер.
2. Айрол (Airol). Применяется в качестве вспомогательной терапии во время воспалительных процессах кожи. Помогает от угревой сыпи, вульгарных и гнойных высыпаниях. Наносится один раз перед сном на 6 часов. Иногда врач при тяжёлой стадии может назначить двукратный приём средства. Рекомендуется наносить тонким слоем на проблемные участки. Нельзя применять во время вынашивания ребёнка, лактации, в возрасте младше 12 и старше 50 лет, Крем противопоказан, если имеются следующие заболевания: панкреатит, сахарный диабет, экзема, себорейный дерматит.
3. Ретин-А (Retin-A). Активнео вещество – третиноин, относится к первому поколению препаратов против угревой сыпи. Крем давно зарекомендовал себя, как отличное средство для лечения акне, угревой сыпи и других патологиях кожи воспалительного генеза. Препарат понижает секрецию сальных желез, что способствует профилактики закупорки пор. Крем обладает эффектом пиллинга, способен растворять субстанции, заключённые в заполненных порах, снимает воспаление.
4. Ренова (Renova) – популярное средство, считается одним из лидирующих благодаря средней стоимости, высокой эффективности. Относится к лечебной косметики, помогает нормализовать работу сальных желез, оказывает антибактериальное действие, способен проникать в глубокие слои кожи, растворять негативные субстанции в поровых отложениях, витаминизирует кожу.

Применять средство рекомендуется на ночь, нанося тонким слоем на проблемные участки. Наряду с данными средствами могут стоять так же крема: «Стиева–А», «Локацид», «Изотрексин».

Мази

Мазей с ретиноидами меньше, чем кремов. Несколько производителей стараются производить различные формы: гели, крема, лосьоны, мази. Среди них «Исотрекс», «Айрол», «Глазиа».

Сегодня есть одно широко известное средство в данной форме для удаления прыщей и угрей – ретиноевая мазь.

Это простое и популярное средство. Полюбилось многим в виду недорогой стоимости, высокой эффективности, способности устранять различные проблемы кожи. Применяют препарат от розовых и вульгарных угрей, перорального дерматита, себореи, папулах и пустулах. Отечественное производство не уступает иностранным средствам.

Ретиноевая мазь противопоказана при гипервитаминозе А, печёночной и почечной недостаточности, гиперчувствительности кожи, беременности и лактации. Препарат можно использовать не более 2 раз в сутки, утром и вечером. Нанесение должно быть аккуратным и только на область поражения. Средний курс лечения составляет 2 недели.

Отзывы о препаратах

Существует множество средств от прыщей с содержанием синтетического витамина А, но все они будут отличаться по концентрации и виду главного активного компонента. Если проанализировать отзывы людей, применяющих ретиноиды, то стоит сказать о высокой положительной динамике.

Многие отмечают следующие результаты после использования средств на основе ретинола:

• общее улучшение состояния кожи, цвета;
• лицо стало меньше подвергаться угревой сыпи;
• исчезают при длительном пользовании мимические морщинки;
• вульгарные угри и прыщи быстрее вскрываются, после не остаётся шрамов и следов от проблемы;
• серьёзная профилактика для закупорки пор;
• кода становится обновлённой;
• средства справляются даже с тяжёлыми случаями.

Предпочтение люди отдают Ретиноевой мази, кремам «Ретин-А», «Ренова», гелю «Адаклин». По мнению большинства они лучше справляются с проблемой. Это можно объяснить тем, что практически все препараты из списка относятся к первому поколению медикаментов против угревой сыпи.

Среди отрицательных отзывов имеются основанные на побочных эффектах, но при этом крема и мази были использованы в качестве самостоятельного лечения, без рекомендации и наблюдения врача, что категорически противопоказано.

Специалисты в лице косметологов и дерматолог имеют единогласное мнение относительно ретиноидов и их применения против прыщей. Они считают, что такие препараты стоит применять во время затяжной патологии, серьезной и тяжёлой стадии, когда другие методы не помогают. Эффективность их высока, но есть риск побочных реакций, поэтому врачи прибегают в крайнем случае к такой терапии.

Средства на основе ретиноидов должны входить в комплексное лечение тяжёлой угревой сыпи или акне, когда более щадящие методы не принесли положительных результатов. Назначать самостоятельно какой-либо препарат из данной группы не стоит в виду большого списка противопоказаний и негативных реакций организма. Терапия должна проходить только под контролем врача.

Рекомендуем прочитать

 

 

 

furunkul.com

Группа ретиноидов: препараты. Ретиноиды: что это такое

Среди наиболее распространённых косметических проблем лидирующие позиции занимают прыщи. Они появляются независимо от возраста. У молодежи они появляются как реакция на половое созревание. Но у любого взрослого человека прыщ вскакивает при сильных переживаниях, переедании или проблемах с кожей. Вот и приходится иметь в своём арсенале несколько излюбленных средств по борьбе с прыщами. В последнее время часто можно слышать про препараты-ретиноиды и их действенность.

Что это?

Красивой быть хочется, но не всегда получается. Скажем, собираешься на важное свидание или деловую встречу, где нужно быть при параде, а тут прыщ звездой во лбу горит. Ну что делать? Конечно, бороться, причём методами действенными! К ним молва относит препараты-ретиноиды. Если обратиться к врачу, то он может посоветовать применение ретинола ацетата или ретинола пальмитата. Эти средства и содержат ретиноиды, которые, по сути, являются аналогами витамина А. Иначе его называют ретинолом. В организме это вещество синтезируется самостоятельно из поступающего с пищей бета-каротина. Если бета-каротин имеет животное происхождение, то вещества называют ретиноидами. При растительном происхождении это каратиноиды.

Важность витамина А

Во многих ключевых процессах нашего организма принимает участие витамин группы А. Соответственно, его нехватка негативно сказывается на регенерации клеток, формировании костей, ногтей и зубов, работе мозга, зрительных органов, а также состоянии кожи и слизистой. Но сложность в том, что большое число людей уверяет других, что приёмом витаминов невозможно принести вреда организму, а потому можно бесконтрольно принимать препараты, содержащие ретиноиды. А ведь ситуация совершенно иная, особенно если подразумевается ретинол синтетического происхождения.

В дерматологии

Дерматологи могут назначить препараты-ретиноиды в исключительных случаях, когда все средства были испробованы, а прыщи не прошли. При этом могут быть назначены различные лекарственные формы: для перорального приёма, в виде внутримышечных уколов, кремов либо препаратов для наружного применения. В редких случаях специалист может порекомендовать добавлять в увлажняющий крем по паре капель ретиноидов. Некоторые препараты-ретиноиды можно приобрести в аптеке, например, ретинола ацетат или ретинола пальмитат. По консистенции эти вещества являются маслянистыми жидкостями. Эти два препарата между собой очень разнятся. Первый в организме человека не содержится и, по сути, является солью уксусной кислоты. А второй — это физиологическая насыщенная кислота, переходящая после распада в ненасыщенные кислоты, необходимые для жизнедеятельности организма.

Кому стоит насторожиться?

Если использовать как препарат для лечения угрей ретиноид, то нужно учитывать и имеющиеся противопоказания. Например, должны воздержаться от приёма таких средств женщины беременные и кормящие, а также люди с повышенной чувствительностью кожи, больной печенью и аллергией. Также не стоит рисковать сильно курящим и выпивающим людям. Особенно внимательными нужно быть молодым беременным женщинам, так как ретиноиды от прыщей — препараты, недопустимые в это время. Они могут вызвать у плода дефекты развития.

Побочные действия препаратов

Непосредственно перед приёмом нужно знать, что в подобном средстве содержится в 20 раз больше суточной нормы ретинола. Такая передозировка не может быть безопасной. Отзывы подтверждают тот факт, что приём ретиноидов вызывает негативные последствия. Это дефекты плода, если препараты принимает будущая мама, серьёзная аллергическая реакция, если приём проходит в период активного солнца. Чуть менее серьёзные проблемы, но всё-таки неприятные, подразумевают сильный кожный зуд, покраснение и шелушение кожи. Кожные покровы могут стать суховатыми. Иногда наблюдается выпадение волос и бровей. Наверное, приведено достаточно аргументов, дабы отказаться от самолечения ретиноидами. Многие врачи вовсе не рекомендуют их, говоря, что лучше всего, когда они поступают в организм с пищей.

Как ретиноиды лечат прыщи?

Наиболее эффективно лечат акне топические ретиноиды. Препараты такого типа нормализуют процесс ороговения фолликулярного эпителия и уменьшают воспаление. В качестве примера можно упомянуть «Адапален», который является синтетическим аналогом ретиноевой кислоты и выпускается не только как крем, но и как гель. «Адапален» блокирует образование комедонов и удаляет уже существующие. За счёт ингибирования миграции лейкоцитов в центре воспалительного процесса достигается противовоспалительное действие. Наносить препарат нужно на поражённую кожу каждый день перед сном, избегая области губ и глаз. Эффект заметен после месяца-двух регулярного лечения. Стойкое улучшение очевидно после трехмесячного курса. Среди побочек топических ретиноидов встречается сухость кожи, раздражение слизистой. На солнце может наблюдаться раздражение кожи, так как данная группа ретиноидов истончает кожу.

Помимо этого, к ретиноидам относят третиноин, изотретиноин, этретинат, ацитретин, тазаротен и темаротен. К топическим, иначе говоря — наружным средствам относят «Эффезел», «Клензит», «Дифферин», «Изотрексин», ретиноевую мазь, «Адаклин» и «Радевит». К капсульным аналогам можно причислить «Роаккутан», «Акнекутан», «Аевит» и «Тегисон».

По группам

Существуют четыре обширные группы или поколения ретиноидов, используемые для борьбы с прыщами, морщинами, старением и пигментацией.

1. К первому поколению относят ретинол и его эфиры. Это самая результативная при борьбе с акне группа ретиноидов. Препараты — ретинола ацетат, ретинола пальмитат, «Ретиналь», «Третиноин» и прочие.
2. Второе поколение охватывает системные препараты для лечения псориаза и дерматозов. Это такие препараты, как этретинат и ацитретин. В аптеках они встречаются под названиями «Тигазон» и «Неотигазон».
3. В третьем поколении собраны ретиноиды, используемые в онкологической практике. Они представлены полиароматическими соединениями (аротиноидом).
4. В четвертую генерацию ретиноидов вошли селективные виды, причём недавно синтезированные. Это «Тазаротен» и «Бексаротен». Первый используется исключительно в виде геля и эффективно лечит псориаз.

Действие ретинола на кожу

Местные ретиноиды — препараты наружного применения, оказывающие положительное влияние на кожу тела. При этом возможные побочки минимизируются, так как достичь «передоза» при таком варианте маловероятно. Лечение угрей такими средствами становится в несколько раз безопаснее. Для наружного лечения угрей используют и природные и синтетические ретиноиды. К природным относят изомеры ретиноевой кислоты — «Изотретиноин» и «Третиноин». Последний больше используется за рубежом и в России не применяется, так как вызывает сильное раздражение кожи. К синтетическим средствам относят уже упомянутые «Адапален» и «Тазаротен».

Учёными доказано, что ретинол, или витамин А, способствует регенерации кожи, нейтрализует действие свободных радикалов. К тому же он стимулирует все клетки к регенерации, включая даже старые и больные. Витамин А предохраняет кожу от морщин за счёт искусственного синтезирования коллагена и эластина. При регулярном применении ретиноидов исключается риск фотостарения и обновляется верхний слой эпидермиса.

Выбирая крема с ретинолом, нужно обращать внимание на концентрацию. Ретинол капризен по сути своей, и без защиты он разрушается. Поэтому его «прячут» в капсулы, которые нужно вскрыть перед нанесением.

Для кожи, склонной к воспалениям и раздражениям, больше подойдёт препарат в виде геля.

Мифы и правда

Приближаясь к заключению, хочется заметить, что очень нестабильны, по сути, ретиноиды. Препараты, названия которых были озвучены, уже неплохо себя зарекомендовали и доказали свою эффективность, но многие другие ведут себя по-разному применимо к каждому конкретному человеку. Поэтому заявить с уверенностью, что препараты-ретиноиды вам помогут, нельзя.

Заодно нужно и развеять другие мифы о ретиноидах. Например, влажность кожи не является основным условием эффективного нанесения. Несмотря на рекомендации применять средство перед сном, его также можно использовать и днём, но лишь после того, как кожа привыкла к ретинолу. Для защиты лучше наносить и солнцезащитный крем. Ещё один миф гласит, что кожа вокруг глаз является запретной областью для их нанесения. Это не совсем так, хотя кожа здесь действительно наиболее деликатная. Если аккуратно обработать этот участок, то никаких неприятностей не последует. Естественно, не нужно подходить совсем близко к векам и не стоит обрабатывать кожу губ.

Итог таков: средства с ретиноидами довольно эффективно устраняют признаки увядания кожи, если соблюдать все меры предосторожности и технику нанесения. В идеале предварительно нужно пройти процедуру под присмотром профессионала. А уж если он доверит вам самостоятельное осуществление ухода, то лишь тогда стоит переходить к частичному самолечению. Это при условии, что препараты используются в виде гелей, кремов или капсул, которые нужно добавлять в кремы. Помните, что перероральное употребление может быть опасно при бесконтрольном лечении!

fb.ru