Саркома капоши как выглядит – фото начальной стадии, симптомы и лечение

Опубликовано Автор alexxlab

Содержание

Саркома Капоши — фото. Как выглядит саркома Капоши?

Саркома Капоши представляет собой онкологическое заболевание, которое характеризуется образованием множественных очагов ракового роста. Данная патология преимущественно поражает кожные покровы и слизистую оболочку ротовой полости, а также желудочно-кишечной системы.

Причины заболевания

Достоверной причины возникновения подобных мутаций на сегодняшний день не установлено, но принято считать, что ключевым канцерогенным фактором развития саркомы Капоши является инфицирование организма вирусом герпеса (HHV-8). С медицинской точки зрения существуют следующие группы риска:

  1. ВИЧ-инфицированные пациенты.
  2. Пожилые люди, которые регулярно подвергаются влиянию ультрафиолетового излучения.
  3. Прооперированные люди по поводу трансплантации органов.

Как выглядит саркома Капоши – фото и описание

У больных саркомой Капоши в начальном периоде заболевания наблюдается образование темно-синих пятен в области нижних и верхних конечностей, которые постепенно приобретают дисковидную форму с шелушащейся поверхностью. В некоторых клинических случаях образованию опухоли предшествуют папилломатозные высыпания, наподобие красного плоского лишая.

Саркома Капоши начальная стадия – фото:

Развитие заболевания сопровождается значительным увеличением злокачественных новообразований. Очаги ракового роста имеют плотную консистенцию и болезненны при пальпации. Со временем на месте онкологических высыпаний образовываются пигментные пятна и рубцы. На конечных стадиях болезни наблюдается поражение региональных лимфоузлов и образование множественных метастазов в легких и печени.

В таких случаях в больного развиваются симптомы острой раковой интоксикации, которые проявляются такими симптомами:

  • стойкое увеличение температуры тела. Гипертермия, как правило, не связана с воспалительными и инфекционными процессами.
  • острый болевой синдром, который удается купировать только с помощью наркотических аналептиков.
  • общее недомогание, быстрая утомляемость и потеря работоспособности.
  • снижение аппетита и массы тела.

Классификация саркомы Капоши

Данные раковые заболевания развиваются по четырех основных типах:

  1. Классический тип. Локализацией опухоли является область стоп, голеней и кистей. Злокачественные новообразования поражают симметричные части тела и имеют четкие очертания.

Этот вид рака подразумевает такие клинические стадии:

  • Пятна на теле при раке. Ранний этап онкологии, на котором пигментное образование красного или синего цвета и его размер не превышает 5 мм.
  • Папула. Злокачественное новообразование приобретает сферическую форму. На поверхности папулы имеется ороговение.
  • Опухоль. Сформированная саркома является мягкоэластичным узлом синюшного оттенка.
  1. Эндемический тип. Этот тип рака в большинстве случаев встречается среди жителей Африки и развивается в детском возрасте.
  2. Эпидемический тип (СПИД-ассоциированный тип). Раковое поражение наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей, что связано с резким понижением защитных способностей организма.
  3. Иммуносупрессивный тип. Особенностью такого онкологического заболевания считается хроническое и доброкачественное течение.

Диагностика

Для определения вида ракового поражения врач-онколог для начала оценивает как выглядит саркома Капоши. В дальнейшем диагноз устанавливается по результатам биопсии, которая заключается в хирургическом заборе участка пораженной ткани для проведения гистологического и цитологического анализа. Лабораторная диагностика предоставляет заключение, в котором указывается тип, распространенность и стадия злокачественного новообразования.

Для выявления возможных метастазов опухоли онкологи рекомендуют рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение саркомы Капоши

Для лечения множественного поражения мягких тканей применяется комплексная противораковая терапия, которая включает:

  1. Местное воздействие на патологический очаг:
  • Лучевая терапия – это воздействие высокоактивным рентгеновским излучением на злокачественное новообразование, которое вызывает гибель раковых клеток.
  • Криохирургия – применение сверхнизких температур для обезвреживания онкологической опухоли.
  • Локальное введение химиотерапевтических средств. Цитостатические средства, которые внедряются непосредственно в источник злокачественного роста, способны эффективно бороться с саркомой за счет разрушения клеточных стенок в раковых тканях.
  1. Системная терапия опухолей:

Такое лечение саркомы Капоши заключается в проведении курса полихимиотерапии, которое в несколько раз увеличивает эффективность местного воздействия на патологию. Следует учесть, что системное применение цитостатических средств противопоказано пациентам с ВИЧ-инфекцией из-за токсического воздействия на костный мозг, который отвечает за образование форменных элементов крови.

Прогноз

Симптомы саркомы Капоши носят обратимый характер, особенно у пациентов с высоким уровнем иммунитета. Первоочередной задачей терапии саркомы Капоши является поднятие сопротивляемости организма. Прогноз заболевания во многом зависит от формы первичного поражения, на фоне которого развиваются очаги мутации тканей. Так, например, раковое поражение при иммунодефицитном состоянии организма имеет неблагоприятный исход.

orake.info

Саркома капоши

Саркома Капоши — злокачественная опухоль с многоочаговым характером роста, происходящая из кровеносных и лимфатических сосудов.

Причинным фактором саркомы Капоши является вирус герпеса человека VIII типа, а важнейшим механизмом развития является нарушение противоопухолевого иммунитета.

От характера иммунных нарушений зависит течение различных типов этого заболевания

Клинически выделяют 4 типа саркомы Капоши:

идиопатический, иммуносупрессивный, эндемический и СПИД-ассоциированный.

Идиопатический (классический) тип

Развивается у людей старше 50 лет, хотя в последние годы отмечается тенденция к снижению возраста заболевших. Мужчины болеют в 9-15 раз чаще женщин.

Первичные проявления при идиопатическом типе саркомы Капоши в основном локализуются в области стоп и голеней и выглядят как пятна неправильной формы красно-фиолетового или красно-коричневого цвета или узелки.

На поверхности очагов появляются кровоизлияния, бородавчатые разрастания, участки пигментации и пр.

Указанные изменения могут развиваться на месте травмы. Высыпаниям может предшествовать или сопутствовать отек нижней части конечности, вследствие которого кожа уплотняется и приобретает синюшную окраску. Очаги поражения обычно симметричные и вначале бессимптомные.

Затем может появляться жжение, покалывание, неприятное ощущение и боль.

По мере прогрессирования заболевания в процесс вовлекаются все новые участки кожи: верхние конечности, туловище, лицо, а также слизистые оболочки полости рта, глаз и половых органов.

В терминальной стадии заболевания поражаются внутренние органы.

Идиопатический тип саркомы Капоши может протекать остро, подостро и хронически.

Острая форма отличается бурным началом и быстрым течением, интоксикацией, высокой температурой тела, множественными поражениями кожи и слизистых оболочек, увеличением лимфатических узлов, а также вовлечением внутренних органов.

Эта форма болезни чаще встречается в молодом или очень пожилом возрасте. Продолжительность жизни при ней составляет от 2 месяцев до 2 лет. Летальный исход наступает на фоне интоксикации и истощения (кахексии).

При подострой форме клинические проявления менее выражены, процесс развивается медленнее и приводит к смерти в среднем в течение 2-3 лет от начала болезни.

Наиболее частая хроническая форма саркомы Капоши характеризуется относительно доброкачественным течением.

Ей присущи медленное развитие болезни, ограниченный характер поражения. Заболевание может протекать в течение 6-10 и даже 15-20 лет. Лишь на поздних сроках оно сопровождается появлением узелков, увеличением лимфатических узлов и поражением внутренних органов.

Летальный исход обычно наступает от присоединения сопутствующих заболеваний или осложнений, связанных с проводимым лечением.

Иммуносупрессивный (ятрогенный) тип

Данный тип саркомы Капоши обусловлен воздействием иммуносупрессивных (иммуноподавляющих) препаратов, используемых для предотвращения отторжения пересаженных внутренних органов, или иммуносупрессивной терапией хронических заболеваний.

Этот тип саркомы встречается у лиц относительно молодого возраста (35-50 лет). Соотношение мужчин и женщин составляет 2:1. Опухоль диагностируется в среднем через 30 месяцев после начала иммуносупрессивной терапии.

Для иммуносупрессивного типа саркомы Капоши характерны выраженные нарушения клеточного и гуморального иммунитета.

С другой стороны, при этом типе заболевания сохраняется функциональная активность иммунной системы, что может объяснить спонтанное (самопроизвольное) исчезновение опухолевых проявлений после прекращения иммуносупрессивной терапии.

Кожные проявления при данном типе саркоме Капоши вначале бывают довольно ограниченными (реже поражаются нижние конечности), но затем быстро принимают распространенный характер с вовлечением слизистых оболочек, лимфатических узлов и внутренних органов, что может привести к смерти.

Эндемический (африканский) тип

Наряду со СПИД-ассоциированным типом является самой частой опухолью в Центральной Африке. Встречается у взрослых и детей. Соотношение мужчин и женщин варьирует от 3:1 к 10:1.

Выделяют доброкачественную, узловую разновидность заболевания, встречающуюся у взрослых, и по клинической картине и течению не отличающуюся от саркомы Капоши идиопатического типа, а также молниеносную, лимфаденопатическую, поражающую преимущественно детей, сопровождающуюся высокой частотой поражения лимфатических узлов, внутренних органов, костей, минимальными кожными проявлениями и смертельным исходом через 2-3 года.

Средняя продолжительность жизни больных варьируется от 6 до 26 месяцев.

СПИД-ассоциированный (эпидемический) тип

Данный тип саркомы Капоши развивается в условиях выраженного иммунного дефицита, поражает людей молодого возраста (в среднем в 38 лет), как правило, мужчин-гомосексуалистов.

Ранние элементы на коже характеризуются мелкими ярко-розовыми или голубоватыми пятнами, похожими на укусы насекомых, плотными коричневатыми или красноватыми узелками, которые могут превращаться в изъязвляющиеся и болезненные узлы. Отек тканей может возникать в области конечностей, мошонки, полового члена, лица, век.

Важными клиническими особенностями СПИД-ассоциированного типа саркомы Капоши являются: первичное поражение лица, слизистых оболочек и верхних конечностей. Излюбленной локализацией патологического процесса являются кончик носа и твердое небо.

При отсутствии лечения этот тип саркомы характеризуется быстрым распространением кожных высыпаний.

У 75% больных поражаются внутренние органы, в первую очередь желудок и 12-перстная кишка, а также легкие. Реже поражаются печень, селезенка, надпочечники, поджелудочная железа, яички и очень редко — головной мозг.

Лишь у 5% пациентов заболевание протекает без поражения кожи. Смертельный исход чаще связан с другими проявлениями СПИДа, а не с саркомой Капоши.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, результатов лабораторного и микроскопического исследований.

Саркому Капоши следует дифференцировать с разнообразной группой сосудистых опухолей, а также с фибросаркомой, лейомиосаркомой, синовиальной саркомой и меланомой.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от типа саркомы Капоши и клинического течения заболевания.

Лучевая терапия может с успехом применяться при лечении больных с единичными опухолевыми элементами при всех типах саркомы. При этом суммарная доза облучения составляет 30-40 Грей.

При ограниченных поражениях используются: хирургический метод, криотерапия жидким азотом, фотодинамическая терапия, внутриопухолевое введение препаратов.

При хронической форме идиопатического типа саркомы Капоши с наличием распространенных высыпаний лечение должно быть комбинированным с применением противоопухолевых препаратов и интерферона.

При подострой форме идиопатического типа саркомы эффективно применение интерферона.

Лечебная тактика при иммуносупрессивном типе заболевания основана на максимально возможном снижении доз или полной отмене иммуносупрессивных препаратов, назначении интерферона или противоопухолевых препаратов (по показаниям).

При СПИД-ассоциированной саркоме Капоши применяют антиретровирусные препараты (зидовудин, ставудин), которые на ранних сроках заболевания (до 8-12 недель) могут привести к исчезновению проявлений болезни.

При неэффективности такой терапии, а также на более поздних сроках заболевания используют противоопухолевые препараты

Профилактика

Первичная профилактика саркомы Капоши заключается в активном выявлении больных и групп повышенного риска по развитию этого заболевания.

Особое внимание должно уделяться пациентам, получающим иммуносупрссивную терапию. В этих группах важно обнаружение лиц, инфицированных вирусом герпеса человека VIII (HHV-8).

Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение за больными в целях предотвращения рецидива (возврата) заболевания, осложнений после лечения и реабилитацию больных.

www.pror.ru

Саркома Юинга и саркома Капоши: симптомы, фото, причины лечение

В течение всей жизни человек сталкивается с массой различных заболеваний. У кого-то они ограничиваются сезонной простудой, а кому-то они представляют если не угрозу для жизни, то, как минимум, нарушают привычный её ход. К одним из таких серьёзных заболеваний относится саркома. Она представляет собой группу злокачественных образований и может иметь разные формы в зависимости от пораженной области. А поражать она может сосудистые, костные, мышечные, и даже нервные ткани. Так, например, существуют две известные формы данного заболевания, о которых более подробно мы поговорим ниже.

Каждая из  этих форм имеет свои особенности и специфичные симптомы, их важно знать, их надо вовремя распознать и также вовремя начать лечиться.

Итак, недуг имеет злокачественную природу, но, несмотря на это, он отличается от рака как такового. Рак берёт своё начало из клеток эпителия, который выстилает органы, саркому же нельзя привязать к какому-либо органу. Так или иначе, у данных заболеваний присутствуют и общие черты:

  • последующий рост и, как следствие, – разрушение соседних тканей;
  • рецидивы после оперативных вмешательств;
  • последующее появление метастазов.

Клиническая картина и особенности развития саркомы

Первый вид злокачественного образования можно ещё назвать по-другому — саркома кости, ведь своё начало она берёт из незрелых клеток костного мозга. При этом болезнь составляет 25% от первичного рака костей. В основном болезнь встречается у детей, подростков и просто молодых людей до тридцати лет (преимущественно мужского пола). Основной пик заболеваемости приходится на промежуток от десяти до пятнадцати лет. У людей преклонного возраста этот недуг встречается довольно редко. Злокачественные образования локализуются в области длинных трубчатых костей, в районе таза, лопаток или рёбер. Но как показывают исследовательские данные, саркома Юинга может поражать любую кость в организме человека, а по статистике 75% от общего числа опухолей сосредоточены возле коленных или локтевых суставов, приводя 5% больных к осложнениям в виде переломов. Это самое агрессивное заболевание.

Причины того, почему она развивается,до конца не выявлены, но принято брать во внимание фактор наследственности, особенно, если этим недугом страдает кто-то из близких.

Помимо этого, толчком к развитию болезни могут служить и генетические нарушения, различного рода травмы, а также более раннее диагностирование доброкачественных новообразований в области костей.

Обычно саркоме сопутствуют симптомы разной специфики, порой маскируясь под другие болячки. Одними из таких неспецифических проявлений служат:

  • ощущение слабости и усталости;
  • постоянная утомляемость на фоне плохого аппетита;
  • сниженный уровень гемоглобина;
  • потеря веса;
  • температура тела если и есть, то не превышает 38 градусов.

Но самым основным симптомом данного онкологического недуга, является боль. Изначально она носит тупой, тянущий характер. Затем она усиливается, становится постоянной. Одновременно с этим, можно нащупать пальцами уплотнение, не имеющее четких границ. Могут возникать отёки, краснота, местное расширение вен. В иных случаях наступает деформация пораженных костей. В среднем, с момента появления первых болевых симптомов до установления диагноза проходит не менее полугода, иногда год. Вот вся сложность в диагностике указанного заболевания состоит в отсутствии онкологической настороженности у лиц сравнительно молодого возраста. Проще говоря, никому и в голову не придёт сразу же подумать о таком серьёзном недуге. Наряду с этим, важная биологическая особенность болезни заключается в том, что она тут же дает метастазы. Они появляются в течение первого года болезни, а точнее, в первые 8 месяцев.

Что же касается лечения, то саркома Юинга может поддаваться консервативным методам. В таких случаях назначается химиотерапия (используются несколько препаратов внутривенно) или лучевая терапия (влияет как на саму опухоль, так и на метастазы), процедура не из приятных, но действенная. Впоследствии чего происходит пересадка костного мозга и стволовых клеток. Больной получает шанс на здоровую жизнь.

В ситуации, когда болячка уже достаточно запущена, применяют оперативные способы лечения. Во-первых, может проводиться иссечение злокачественного образования и рядом находящихся тканей. Чаще к этой операции прибегают, если пораженная область находится в предплечье, лопатке, ключице или ребрах. Во-вторых, может проводиться частичное удаление злокачественной опухоли. Операция проводится тогда, когда невозможно выполнить радикальные меры. Например, она находится на подвздошной кости.

Чаще всего принимаются комплексные меры по борьбе с недугом. Таким образом, новообразование подлежит удалению хирургическим путём, с применением курсов химиотерапии до и после проведения операции.

Такой подход снижает риск появления рецидива в том же месте.

Как распознать саркому Капоши

Данное заболевание поражает кровеносную систему, сосуды кожи и распространяется в виде множественных отнюдь не доброкачественных новообразований. Фактически – это саркома мягких тканей. В отличие от предыдущей,  часто встречается у лиц старше тридцати лет и у лиц пожилого возраста. Есть мнение, что такая разновидность злокачественных опухолей является ВИЧ-ассоциированной болезнью, ведь ею болеют многие ВИЧ-инфицированные пациенты, преимущественно мужского пола. Мужчины страдают этим недугом аж до пятнадцати раз чаще женщин. Однако со СПИДом эта болячка никак не связана, хоть зараженные и находятся в группе риска, но врачи ещё задолго до его появления были знакомы с симптомами этой болезни. Кроме всего прочего, в группу риска попадают люди, которым ранее были пересажены органы, а также лица, проживающие в Африке.

Такое заболевание, как саркома Капоши имеет свою классификацию и симптоматику.

  1. Классическая разновидность. Она характерна для «белых» людей. Первоначальными признаками её становятся пятна красно-синего цвета, в иных случаях бурые. На ощупь они гладкие, но постепенно преобразовываются в узелки, такие опухоли растут, достигая в размере пяти сантиметров, после чего сливаются, покрывая кожу коркой или язвочками. Локализуются, как правило, на коже стоп и голеней, на коже кистей, затрагивает слизистые оболочки (в редких ситуациях).
  2. Эндемическая форма, характерная для африканцев. Главным образом страдают дети в первые годы своей жизни. Если касаться кожных поражений, то их просто нет, или они проявляются в единичных случаях. Болезнь поражает внутренние органы и лимфатические узлы.
  3. Эпидемическая категория. Встречается у ВИЧ-зараженных людей и начинается с лица, точнее с кончика носа, может поражать желудок. Узелки имеют ярко-красные оттенки, сильно выражен болевой симптом. Протекает бурно и агрессивно.
  4. Иммуносупрессивная разновидность. Как раз касается лиц, прошедших операцию по пересадке органов. Главная особенность этой формы – хронический, но доброкачественный характер.

Саркома Капоши лечится разными методами, во многом это зависит от ее вида и выраженности. Первоначально для установления точного диагноза, делается гистологический анализ, УЗИ внутренних органов, томография, так как биопсия при таком заболевании не уместна, слишком высок риск открытия кровотечения. Местное лечение заключается в проведении лучевой или криотерапии, различные инъекции. Показаниями к облучению чаще выступают сильные, болезненные очаги.

Системный подход уместен при наличии хороших иммунологических факторов, тогда шансов на выздоровление будет гораздо больше. Но и больные с плохим прогнозом также рассматриваются как кандидаты на положительный исход от лечебных процедур. С ними проводят полихимиотерапию, но есть опасность применения этого метода у ВИЧ-инфицированных, в связи с использованием химических соединений и их токсическим воздействием. Кроме этого, применяется иммунотерапия и лечат интерферонами.

Таким образом, вышеописанные виды онкологии требуют специального, регулярного наблюдения. Необходимо проверяться хотя бы раз в три месяца на наличие каких-либо изменений или ухудшений.

dochaus.ru

Симптомы саркомы Капоши, как проявляется саркома

Такая патология, как саркома Капоши, симптомы имеет разнообразные. Заболевание характеризуется злокачественным процессом. Чаще всего недуг появляется при наличии СПИДа. Саркома возникает при проникновении в организм определенного вида герпетической инфекции. Попасть в тело человека такой вирус может определенным способом: через поцелуи и кровь, половым путем.

У здорового человека вызвать саркому такая инфекция не может. Однако при значительном снижении иммунитета такое возникает нередко. Если рассматривать патологический участок с помощью оптического устройства, то можно увидеть большое количество сосудов.

Наиболее часто подвержены такому заболеванию люди с ВИЧ и СПИД, пожилые и дети, а также лица, проводившие лечение с помощью методов химиотерапии и облучения. Саркома Капоши имеет серьезные последствия. Одним из них является кровотечение, которое может происходить по причине распадающейся опухоли.

В большинстве случаев прогноз плохой. Особенно если заболевание протекает на фоне ВИЧ инфекции. Хотя при своевременном подходе к лечению шансы на выздоровление есть.

Типичные симптомы заболевания

Для каждого типа злокачественного процесса характерны определенные признаки. Чаще всего саркома проявляется опухолевидным образованием темного цвета, которое возникает на коже. Оттенок может варьироваться от темного до бурого и даже фиолетового.

Если на саркому надавить, то она не станет бледной, как при воздействии на здоровую кожу. Образование обычно имеет плоскую форму и лишь слегка возвышается над поверхностью нормального эпидермиса.

Пятна имеют блестящую поверхность. Со временем увеличиваются в размере. Потом изъязвляются и могут шелушиться. Такая саркома в большинстве случаев протекает безболезненно, однако для нее характерны зуд и жжение. При значительной зоне поражения ткани могут отекать. В патологический процесс нередко вовлекаются десны и лимфатическая система. Очень редко могут поражаться и внутренние органы.

Заболевание развивается крайне медленно и имеет тенденцию к прогрессированию. Саркома состоит в основном из сосудов. Малейшее повреждение провоцирует кровотечение, в результате чего внешний вид опухоли может изменяться и приобретать зеленоватый оттенок.

Когда размеры образования становятся значительными, то на нем образуются множественные язвы, которые провоцируют гиперпигментацию. Формируется слоновость. Даже после успешной терапии на месте бывшей опухоли остаются участки пигментированной кожи. Такая симптоматика может со временем пройти или остаться пожизненно.

Если саркома возникает на слизистых оболочках, то проявляются следующие симптомы, которые одинаково часто возникают как у мужчин, так и женщин:

  • дискомфорт при употреблении пищи;
  • боль в ротовой полости и эпигастрии;
  • нарушения стула;
  • кровотечения.

Если поражается слизистая оболочка дыхательных путей, то возникает кашель с отхождением кровавой мокроты. Когда заболевание запущено, оно может поражать кости, печень и другие органы и системы.

Дополнительная симптоматика

Саркома Капоши может быть нескольких типов, для каждого из которых характерны свои проявления. Симптомы классической формы заболевания:

  • опухоли располагаются на стопах, кистях и реже голенях;
  • слизистые не повреждаются;
  • имеются четкие границы опухолевого процесса;
  • отсутствуют болезненные ощущения.

Данный вид патологии имеет 3 стадии развития:

  1. Образование пятна темного цвета, имеющего размер не более 0,5 см.
  2. Рост опухоли до 1 см. Слияние с соседними образованиями. Появление плотной структуры, которая отсутствовала на начальной стадии.
  3. Образование узлов, достигающих значительных размеров. При этом они могут изъязвляться и кровоточить.

Эндемический тип заболевания встречается редко. Такой вид патологического процесса характерен для жителей африканских стран, чаще поражает детей с ослабленным иммунитетом. При этом кожные покровы не вовлекаются. Саркома охватывает слизистые оболочки внутренних органов. Поражается лимфатическая система. Патология характерна для детей первого года жизни, но может встречаться и в более старшем возрасте.

Третий тип заболевания — эпидемический. Он характерен для людей, имеющих ВИЧ инфекцию. Проявляется патология чаще у молодых людей, которым еще не исполнилось 40 лет. В более старшем возрасте заболевание не наблюдается.

Образования на коже при этом имеют яркую окраску. Пятна возникают на кончике носа, на небе во рту или в области рук. В данном случае чаще всего поражается не только кожа, но и слизистые оболочки. Такой тип патологии является самым опасным. Он протекает стремительно, поражая лимфатическую систему, а также внутренние органы.

Признаки доброкачественной формы

Дополнительно выделяют иммунно-супрессивный вид данного заболевания. Он имеет доброкачественное течение. Симптоматика проявляется крайне скудно. Отсутствуют значительные поражения кожных покровов. Заболевание успешно поддается лечению. Такая патология может развиться при приеме препаратов, угнетающих иммунную систему. Это бывает целесообразно при наличии заболеваний, имеющих аутоиммунную этиологию. Прием препаратов подобного действия необходим и при трансплантации внутренних органов. Однако сразу же после отмены таких средств состояние больного резко меняется. Заболевание отступает без специального лечения.

Для острого течения патологии характерен постоянный прогресс. Если не лечить такую форму, то летальный исход может наступить через 2 месяца. Максимальный срок, который может прожить человек с саркомой без необходимо терапии, — до 3 лет. Доброкачественная форма чаще имеет хроническое течение, и если не прибегать к лечению, то может длиться до 10 лет и более.

В любом случае саркома Капоши требует обязательной комплексной терапии, так как последствия заболевания крайне опасны и несут угрозу жизни. Кроме того, появляются внешние дефекты, которые не поддаются коррекции.

Симптомы саркомы Капоши

5 (100%) 1 оценка[ок]

proonco.ru

Саркома (синдром) Капоши — начальная стадия с фото

Саркома Капоши названа по имени дерматолога Морица Капоши, её описавшего, и представляет собой множество опухолевых образований, носящих злокачественный характер. Согласно статистике, эта болезнь не слишком распространена, но, в то же время, среди всех злокачественных опухолей у больных ВИЧ она находится на первом месте по частоте появления. Помимо этого, больных саркомой Капоши почти всегда поражает такое заболевание, как вирус герпеса восьмого типа.

Каковы внешние проявления саркомы

фото саркомы Капоши

В большинстве случаев опухоль является плоской или же слегка выдается над поверхностью тела, а локализуется чаще всего на коже (иногда на внутренних органах). Так как образования являются множественными, а не единичными, выглядят они как узелки или пятна, не причиняющие боли. Цвет этих образований колеблется от пурпурного – самого распространенного – до красного, бурого или фиолетового.

Часто врачи отмечают такие сопровождающие саркому Капоши симптомы, как травмы слизистой рта или лимфоузлов, а сама болезнь протекает достаточно медленно.

Если углубиться в строение опухолей, то фактические они представляют собой беспорядочно расположенные скопления веретенообразных клеток и недавно образованных кровеносных сосудов, имеющих тонкие стенки. Кроме того, образование наполнено изнутри проникшими туда лимфоцитами и макрофагами – клетками, ответственными за переработку бактерий, погибших клеток и чужеродных для организма компонентов. Из-за того, что саркома наполнена сосудами, очень велика вероятность кровотечений.

К сожалению, наличие у больного саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции почти гарантированно означает, что у него будет диагностирован и СПИД.

Может ли саркома появляться на ноге

Саркома Капоши, поражающая поверхность ног, относится к типу классической, и локализуется она обычно на стопах или боковых сторонах голеней (а также на кистях). Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют, хотя иногда больные могут испытывать жжение или зуд пораженных областей. Сами образования довольно симметричны, и имеют четкие границы.

Медики различают несколько стадий классической саркомы Капоши:

  • пятнистая является самой ранней, и на этом начальном этапе гладкие на ощупь опухоли имеют красноватый или синюшный оттенок, будучи диаметром всего несколько миллиметров и характеризуясь неправильной формой;
  • следующим синдромом является папулезный, когда опухоли увеличиваются в размере до сантиметра, становясь уже выпуклыми, плотными и упругими. Их поверхность тактильно воспринимается как гладкая или шершавая, а сами опухоли носят, чаще всего, изолированный характер;
  • наконец, на опухолевой стадии главные симптомы – образовавшиеся множественные узелки, имеющие диаметр до пяти сантиметров. Цвет все тот же красноватый с синюшным оттенком (иногда бурый), а на ощупь они кажутся мягкими или плотными. Для них характерны язвенные процессы.

Другие симптомы заболевания и причины их возникновения

симптомы саркомы Капоши на фото

Помимо классического типа, саркома Капоши может быть еще эндемической, эпидемической и иммунно-супрессивной. В первом случае она поражает людей, проживающих в центральной Африке, и развивается почти всегда в детском возрасте, как правило, когда ребенку год или полтора от рождения.

 

В отличие от классического заболевания, кожный покров поражается редко, тогда как основными «мишенями» болезни становятся внутренние органы и лимфоузлы.

В свою очередь, эпидемический вид является первоочередным синдромом ВИЧ-инфекции, и зачастую связан с наличием у больного такого заболевания, как СПИД. Заболевают этой саркомой относительно молодые люди (до 35 – 38 лет), а сами опухоли имеют яркий цвет и выраженную форму. Довольно характерно и их местоположение: слизистая оболочка рта и небо, кончик носа и руки. В этом случае болезнь протекает довольно быстро, и затрагивает, так или иначе, внутренние органы человека.

Наконец, иммунно-супрессивный тип саркомы Капоши характерен для больных, перенесших пересадку почки. Характер имеет доброкачественный, хотя имеет свойство длиться хронически. Причиной служат подавляющие иммунитет лекарства, которые назначают после пересадки во избежание отторжения новой почки, а после их отмены этот вид саркомы отступает, редко затрагивая внутренние органы.

Особенности лечения

С точки зрения медицины, саркома Капоши часто не нуждается не только в дополнительной проверке поставленного диагноза, но также и в каком-либо лечении. Дело в том, что биопсия для постановки диагноза редко требуется, а целенаправленное лечение этих опухолей почти никогда не дает полного успеха.

Более того, из-за характерных причин своего возникновения саркома Капоши (все четыре ее разновидности) поддается лишь так называемому «паллиативному» лечению – то есть, врачи лишь подавляют проявляющиеся синдромы.

Тем не менее, само лечение может иметь либо локальный, либо системный характер. При местном врачевании опухолей медики используют такие методы, как:

  1. Наложение мази с проспидином.
  2. Лучевая терапия.
  3. Уколы сильнодействующими лекарствами (в том числе, интерфероном).
  4. Аппликация из динитрохлорбензола.
  5. Терапия холодом и прочие.

Все эти методы принято применять либо тогда, когда опухоли являются крупными и болезненными, либо в косметических целях. Иногда врачи дополнительно проводят резекцию пораженных тканей, однако это чревато инфицированием больного.

Что касается системного метода, то он предписывается в тех случаях, когда негативные симптомы отсутствуют, в то время как больной не испытывает иммунодефицита. В качестве лечения выступает химиотерапия различных типов, хотя она и опасна из-за негативного влияния на костный мозг пациента, тем более, если он уже угнетен лекарствами от ВИЧ-инфекции.

В любом случае, вне зависимости от типа саркомы Капоши (кроме иммунно-супрессивного вида), прогноз почти всегда негативный: в 99% случае больные с таким диагнозом проживают максимум несколько месяцев.

Рекомендуем прочитать

 

 

 

furunkul.com

Саркома Капоши — это… Что такое Саркома Капоши?

Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.

Причины и распространение

Распространённость этого заболевания в целом невелика, однако саркома Капоши занимает первое место среди злокачественных новообразований, поражающих больных ВИЧ-инфекцией, достигая цифр 40-60 %. К факторам, провоцирующим развитие саркомы Капоши, принято относить вирус герпеса 8-го типа (HHV-8, ВГЧ-8). К группам риска по развитию саркомы Капоши относятся:

  • ВИЧ-инфицированные мужчины;
  • Пожилые мужчины средиземноморского происхождения;
  • Лица из экваториальной Африки;
  • Лица с пересаженными органами (реципиенты).

Патологическая анатомия

Обычно опухоль имеет пурпурную окраску, но цвет может иметь различные оттенки: красный, фиолетовый или бурый. Опухоль может быть плоской или слегка возвышаться над кожей, представляет собой безболезненные пятна или узелки. Почти всегда располагается на коже, реже — на внутренних органах. Саркома Капоши часто сочетается с повреждением слизистой нёба, лимфоузлов. Течение заболевания медленное. Обнаружение саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции даёт основание для постановки диагноза СПИД.

Гистологическая структура опухоли характеризуется множеством хаотично расположенных тонкостенных новообразованных сосудов и пучков веретенообразных клеток. Характерна инфильтрация опухоли лимфоцитами и макрофагами. Сосудистый характер опухоли резко увеличивает риск кровотечений. Однако делать биопсию при подозрении на саркому Капоши вовсе не обязательно. Саркома Капоши — особый вид опухоли, который часто не требует не только верификации диагноза, но и его лечения. Это может показаться странным на первый взгляд. Такая ситуация связана с тем, что поставить безошибочный диагноз можно и без биопсии, а изолированное лечение саркомы Капоши крайне редко даёт полное исцеление. Более того, лечение саркомы Капоши (в силу своей связи с причинными факторами основного заболевания) обычно является паллиативным, то есть направленным лишь на уменьшение симптомов заболевания.

Клиника

Классификация:

  • Классический тип
  • Эндемический тип
  • Эпидемический тип
  • Иммунно-супрессивный тип

Классический тип

Распространён в Центральной Европе, России и Италии. Излюбленные локализации саркомы Капоши классического типа — это стопы, боковые поверхности голени, поверхности кистей. Очень редко на слизистых оболочках и веках. Очаги поражения обычно симметричны, асимптомны, но редко могут быть зуд и жжение. Границы очагов, как правило, чёткие.

Различают 3 клинические стадии: 1. пятнистая 2. папулезная 3. опухолевая

Пятнистая. Самая ранняя стадия. Пятна на этой стадии красновато-синюшного или красновато-бурого цвета диаметром от 1 мм до 5 мм, неправильной формы. поверхность гладкая.
Папулезная. Элементы в эту стадию сферической или полусферической формы, плотно-эластической консистенции, от 2 мм до 1 см в диаметре. Чаще изолированные. При слиянии образуют бляшки уплощенной или полушаровидной формы. Поверхность бляшек гладкая или шероховатая (по типу апельсиновых корок).
Опухолевая. На этой стадии происходит образование единичных или множественных узлов. Диаметром от 1-5 см, красно-синюшного или синюшно-бурого цвета. Мягкие или плотно-эластической консистенции, сливающиеся и изъязвляющиеся.

Эндемический тип

Распространён в основном у жителей Центральной Африки. Начинается преимущественно в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на первый год жизни ребёнка. Как правило, поражаются внутренние органы и главные лимфоузлы. Кожные поражения редки и минимальны.

Эпидемический тип

Эта саркома Капоши, ассоциированная со СПИДом, является наиболее достоверным симптомом ВИЧ-инфекции. Характерен молодой (до 37 лет) возраст, яркость окраски и сочность высыпных элементов. Необычна и локализация опухолей: на кончике носа и слизистых оболочках, на твердом небе и верхних конечностях. Отмечается быстрое течение заболевания с обязательным вовлечением лимфоузлов и внутренних органов.

Иммунно-супрессивный тип

Протекает, как правило, хронически и доброкачественно. Развивается после пересадки почки, после которой назначаются особые типы иммунносупрессоров. При отмене препаратов наступает регресс заболевания. Внутренние органы вовлекаются редко.

Лечение

Лечение саркомы Капоши может быть местным и системным. Местная терапия включает в себя аппликации 30-% мази проспидина, лучевые методы, криотерапию, инъекции в опухоль химиотерапевтических препаратов, аппликации с динитрохлорбензолом, инъекции в опухоль интерферона альфа и некоторые другие методы. Основными показаниями для облучения являются крупные или болезненные очаги, а также попытка добиться косметического эффекта. Иногда лечение саркомы Капоши может сопровождаться изъязвлением ткани, что очень опасно из-за возможности инфицирования на фоне иммунодефицита.

Системное лечение саркомы Капоши возможно при наличии иммунологически благоприятных факторов (например, большое количество CD4 клеток) на фоне бессимптомного течения заболевания. В данном случае увеличиваются шансы на излечение. Но больные с плохим прогнозом заболевания также могут рассматриваться в качестве кандидатов на лечение. В этом случае проводится системная полихимиотерапия или паллиативная монохимиотерапия. Опасность применения полихимиотерапии при иммунодефиците связана с токсическим влиянием химиопрепаратов на костный мозг, особенно на фоне препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Наиболее оптимальным при 1 и 2 стадии заболевания является назначение монотерапии проспидином. Курсовая доза составляет 3-6 г. Желательно назначать не менее 3—4 курсов в год. По данным школы проф. Гершановича М. Л. (НИИ онкологии им. Петрова, г. Санкт-Петербург) эффективность проспидина составляет более 95 %. Особенностью проспидина является отсутствие подавления кроветворения и иммунитета, что особо важно у больных со СПИД-ассоциированной саркомой Капоши. При 3 и 4 стадии желательно назначать полихимиотерапию на основе проспидина[источник не указан 566 дней].

Прогноз

Прогноз неблагоприятный — 50%-60% больных умирают в сроки от 3 месяцев до 2 лет.

Литература

Справочник по онкологии — под редакцией проф. Б.Е. Петерсона. — Ташкент : Медицина, 1966. -500 с. : 2 р. 21коп.

См. также

Ссылки

dic.academic.ru

причины, признаки и методы лечения

Онкология