Восстановление груди после ее удаления – Лучше, чем было! Восстановление груди после рака

Грудь после рака: реконструкция, восстановление

Для большинства женщин с диагнозом «рак груди» лечение подразумевает полное удаление злокачественного новообразования вместе с самой молочной железой, близлежащими здоровыми тканями и лимфатическими узлами. Успешное завершение лечения может быть как захватывающим, так и морально напряженным для самой женщины, поскольку перед ней встает множество других важных проблем и вопросов, среди которых и грудь после рака, то, как она теперь выглядит с точки зрения эстетики, как научиться с этим жить и не скажется ли такой косметический недостаток на семейной жизни и отношениях с супругом самым неблагоприятным образом.

Что подразумевает операция?

Реконструкция груди после операции по удалению опухоли молочной железы – это вид хирургического вмешательства, который относят к разделу косметической пластики. Операция по восстановлению груди подразумевает вживление имплантов на месте удаленной железы или коррекцию при помощи лоскутов, коррекцию соответствующей формы и размера. После операции молочная железа, сосок и ареола выглядят максимально натурально.

Реконструкция молочной железы может осуществляться как на месте полного удаления грудной железы (мастэктомия), так и после частичной резекции (лампэктомия).

Когда лучше проводить реконструкцию?

Реконструкция груди после лечения раковых заболеваний может быть осуществлена как спустя несколько месяцев, недель или даже нескольких лет после операции по удалению молочной железы, так и в один день сразу же после иссечения злокачественного новообразования. Такой тип восстановления груди после рака называется неотложной (немедленной) реконструкцией. Сроки и дата проведения восстановления сугубо индивидуальны, поэтому обговариваются и назначаются врачом в зависимости от случая и пожеланий пациента.

Ранняя реконструкция

Преимуществом немедленного восстановления является слитный восстановительный период и адаптация организма. Другими словами, вы переносите всего одно хирургическое вмешательство, но получаете сразу два результата. К тому же, как уже было сказано, время, затраченное на полное восстановление организма после операций, снижается практически в два раза. Но самое главное – положительный аспект, поскольку вы сразу же избавляетесь от психологического давления по поводу внешней неполноценности, морального дискомфорта и комплексов, которые могут развиться в период отсрочки операции.

Отстроченная реконструкция

Плюсы позднего восстановления заключаются в том, что иммунной системе, как и организму в целом, дается достаточно времени на борьбу с раковым заболеванием, а также восстановиться и укрепиться перед новой операцией.

При проведении восстановления груди после рака следует учитывать:

• Общее состояние пациентки.
• Стиль и образ жизни.
• Рост.
• Вес.
• Тип фигуры.
• Размер груди.
• Количество оставшейся после мастэктомии здоровой ткани.
• Личные пожелания пациентки.

Типы реконструкции груди после удаления рака молочной железы:

• Процедура установки имплантатов.
• Реконструкция груди с помощью тканевого лоскута.
• Восстановление молочной железы с помощью кожно-мышечного лоскута из прямой и поперечной мышц живота.
• Реконструкция  с помощью лоскута широчайшей мышцы спины.
• Реконструкция за счет ягодичного лоскута ткани.

Чего ожидать после реконструкции?

Спустя 2 недели после проведения хирургического вмешательства по восстановлению груди после рака, женщины обычно чувствуют сильную усталость и резкие боли, особенно во время резких движений. В таких ситуациях врач назначает сильные обезболивающие лекарственные препараты с целью снизить и контролировать боль и другие неприятные ощущения.

Выписку домой пациентки получают не раньше чем через 1-6 недель после проведения реконструкции (зависимости от типа и сложности проведенной операции). Выписка может быть проведена с наличием в вашем теле специальной трубки, которую вставляют непосредственно в саму рану для удаления излишков жидкости из оперативной раны, пока та не начнет успешно заживляться.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Лимфостаз после удаления молочной железы

Вдобавок, пациенткам после операции необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача и хирурга, а также соблюдать все гигиенические меры по уходу за дренированием раны. Также, обязательно поинтересуйтесь у доктора по поводу того, какую одежду вам стоит носить, дабы не спровоцировать осложнений.

Возвращение к нормальной жизни после реконструкции

Не зависимо от типа проведения реконструктивной операции, вы должны понимать, что сама реконструкция не восстанавливает естественную функциональность молочной железы, так как та была частично или полностью удалена. Что же касается синяков и отеков, они уйдут как минимум через 8 недель после проведения хирургии. В этот период нужно стараться быть максимально терпеливой, поскольку конечный результат проявляется не сразу. Это может занять от 1 до 2 лет.

Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу того, какие типы бюстгальтеров вам можно и нужно носить, чтобы те не терли и не сдавливали шрамы, каким должен быть ваш рацион питания, когда вам можно возвращаться к привычной жизни и спорту.

ВАЖНО ЗНАТЬ: После операции рака молочной железы: питание, осложнения

В первые 4-6 недель после выписки, важно избегать растяжек и резких движений руками, поднятия тяжестей и половых контактов.

Также, женщинам, прошедшим через восстановление груди после рака, обязательно необходимо посещать психолога, дабы предотвратить возможную депрессию, успешно пройти психологическую адаптацию и поскорее восстановить свое психологическое здоровье.

orake.info

Восстановление груди после её удаления. Пластика груди после мастэктомии (восстановление молочной железы)

Примерно двадцать из ста процентов женщин планеты больны раком груди, поэтому он занимает второе место среди самых распространенных раковых заболеваний в мире. Чтобы избежать дальнейшего разрастания опухоли и ухудшения метастаз, пациентку подвергают операции под названием мастэктомия. Производится удаление злокачественной опухоли и, нередко, проблемной груди.

Лишаясь молочной железы, женщины начинают чувствовать себя ущербно, и, чтобы избежать этого, хирурги прибегают к пластике после удаления груди. У данного хирургического вмешательства есть свои нюансы, виды, риски и противопоказания, о которых мы постараемся подробно рассказать вам в этой статье.

Противопоказания

Мастэктомия – серьезная хирургическая операция. Она предполагает удаление молочных желез вследствие метастазирования или же для его предотвращения. После этого многие представительницы прекрасного пола испытывают желание вернуть былые формы, поэтому вновь ложатся на операционный стол для пластики груди после удаления груди.

Как и для любого хирургического вмешательства, для проведения пластики грудных желез существуют противопоказания к применению, они представлены ниже в списке:

• ожирение;
• несовершеннолетие;
• период менее одного года после окончания лактации;
• проблемы со свертываемостью крови;
• тяжелое состояние пациентки;
• страдание сахарным диабетом;
• наличие поражения важных внутренних органов и нарушения их нормальной работы;
• инфекционные заболевания;
• наличие очагов опухоли на любой локации;
• нежелание пациентки проводить пластику после рака груди вследствие отсутствия ее рентабельности, необходимости и целесообразности.

Типы пластических операций по времени

Существует несколько видов.

Одномоментная маммопластика

Данный вид пластики проводится сразу же после удаления молочной железы. Эта маммопластика после мастэктомии направлена больше на возвращение былой формы, чем былого внешнего вида. В большинстве случаев, пациентки, перенесшие мастэктомию, испытывают депрессивное состояние из-за потери груди и своей женственности, поэтому хирурги чаще всего прибегают к одномоментной маммопластике.

Она не восстанавливает ореолы и соски, а лишь создает объем, соразмерный с грудью так, чтобы в одежде не были заметны последствия операции. В опустевшую полость вставляют заранее приготовленный имплантат.

Он бывает различных форм из состоит из различных материалов, сферической или анатомической формы. Имплантат выбирается пациенткой исходя из собственных предпочтений, но под надзором хирурга, который должен учесть симметричность и гармоничность имплантата.

После этой операции пациент

postur.ru

отсроченная и одномоментная, операция после мастэктомии, осложнения после

Патологии, при которых приходится делать мастэктомию, то есть удалять молочную железу, в последнее время встречаются у очень молодых женщин. Естественно, после лечения они не утрачивают желания иметь интимную жизнь, просто выйти на пляж в красивом купальнике. Получить все радости и не стесняться своего тела поможет реконструкция молочной железы. После нее грудь будет выглядеть натурально и красиво.

Читайте в этой статье

Зачем делают реконструкцию

Восстанавливать молочную железу желательно не только по эстетическим соображениям. Есть и иные причины:

• Правильное распределение мышечной нагрузки. Дисбаланс, вызванный отсутствием молочной железы, способен привести к болям.
• Выравнивание нагрузки на позвоночник. При отсутствии одной груди она распределяется неравномерно, что может вызвать проблемы: нарушение осанки, сколиоз и более серьезные патологии.

• Сохранение нормальной работы сердца и легких. Изменения, возникшие в позвоночнике, негативно скажутся на их функциях.
• Профилактика психологических проблем. Недовольство внешностью способно довести до гормональных расстройств, вызвать сбои в работе нервной системы, депрессию. А эти факторы являются провокаторами рецидива болезни.

Противопоказания

Для проведения операции необходимо отсутствие:

• любых инфекций;
• опухолей;
• сахарного диабета в тяжелой форме;
• патологий, нарушающих свертываемость крови;
• ожирения.

Эти причины являются безусловными противопоказаниями к реконструкции. Подождать с операцией придется тем, кто закончил кормить грудью меньше года назад, еще не отметил 18-летие, плохо себя чувствует после мастэктомии.

Рекомендуем прочитать об операции по уменьшению молочной железы. Вы узнаете о типах редукционной маммопластики, показаниях к ней, вариантах проведения, восстановительном периоде, цене.
А здесь подробнее о вертикальной мастопексии.

Варианты выполнения и их особенности

Каким способом пройдет реконструкция молочных желез после мастэктомии, определяется несколькими обстоятельствами:

• Объемом иссеченных во время удаления опухоли тканей. Если грудь избавили только от новообразования, проблемой могут стать вмятины и рубцы. Это самый легкий вариант для реконструкции.

Иногда удаляют все ткани органа, сохранив кожу и жировую клетчатку. И здесь восстановление не вызовет больших сложностей. Труднее, когда удаляют железу полностью, затрагивается большая грудная мышца, лимфоузлы и сосуды, подкожно-жировая клетчатка.

• Состоянием пациентки. Необходимо, чтобы она могла без проблем перенести общий наркоз.
• Особенностями формы и размера здоровой груди. Иногда ее нужно тоже корректировать из чисто эстетических соображений. Это может быть подтяжка или изменение размера.

Реконструирующую операцию делают одновременно с мастэктомией или спустя время после нее.

Эспандер

Восстановление молочной железы может осуществиться с помощью временного приспособления. Это эспандер, представляющий собой полость с жидкостью. Его устанавливают под кожу, затем постепенно, за несколько визитов пациентки к врачу наполняют физраствором с помощью шприца. Это необходимо, чтобы в проблемной зоне сформировался карман для импланта, а сохраненные ткани груди достаточно растянулись.

Реконструкция молочной железы тканевым эспандером

Эспандер используют 3 — 6 месяцев. В это время грудь выглядит немного неестественно. К тому же пациентке придется регулярно являться к врачу, только он сможет увеличивать объем приспособления. Спешить с этим нельзя.

Вместо эспандера может применяться вакуумное приспособление. Это целая система, которую носят по 10 — 12 часов в сутки. Она представляет собой чашу, плотно фиксируемую на железе. Внутри нее формируется вакуум, который растягивает кожу.

Этот способ хорош для небольшой груди. Он позволит восстановить ее с помощью липофилинга, то есть реконструкции собственным жиром. Грудь после него будет иметь максимально натуральный вид. А пациентка быстро вольется в обычную жизнь после процедуры.

О том, что собой представляет установка эспандера, смотрите в этом видео:

Пересадка кожно-мышечного лоскута

Восстановление молочной железы возможно с помощью трансплантации собственных тканей. Используют широчайшую мышцу спины или прямую мышцу живота. Такой способ сделает грудь очень естественной, избавит от опасности смещения импланта, ведь он в данном случае не нужен. Но длится она до 5 часов под общей анестезией и отличается высокой травматичностью, длительной реабилитацией, немалым объемом рисков.

Реконструкция молочной железы трам-лоскутомРеконструкция молочной железы DIEP-лоскутом

Комбинированный метод

Отсроченная реконструкция молочной железы может сочетать в себе оба метода. Такая операция целесообразна при тотальном удалении тканей. Сначала с помощью собственного трансплантата восстанавливают прилежащие участки груди. Это делают, используя жировую ткань, то есть методом липофилинга. Затем устанавливают имплант и пересаживают мышечно-кожный лоскут.

Из всех видов вмешательства это – самое сложное. Но оно позволяет вернуть красоту груди после тяжелой и обширной мастэктомии.

Восстановление соска и ареолы

Практически во всех случаях частью реконструктивной операции молочной железы становится восстановление сосково-ареолярного комплекса. Здесь тоже есть варианты:

• можно использовать ткань того же участка другой молочной железы;
• сделать пересадку кожи малой половой губы;
• собрать сосок из тканей восстанавливаемой груди, а ареолу обозначить с помощью татуажа.

О разных вариантах реконструкции молочной железы после мастэктомии смотрите в этом видео:

Восстановительный период

Применение вакуумного устройства и последующий липофилинг завершается самым коротким реабилитационным периодом. После него хватит 3 — 5-дневного восстановления, по окончании которого женщина возвращается к социальной активности. И все же следующие 2 — 3 недели ей необходимо избегать любого вида перегрева.

Сложнее и дольше идет восстановление, когда была проведена операция по реконструкции молочной железы эспандером и имплантом. Она займет до 1 — 1,5 месяцев. Здесь правила восстановительного периода еще более строги:

• в течение месяца необходимо носить компрессионный бюстгальтер круглосуточно;
• следует принимать антибиотики, выписанные врачом;
• нужен тщательный уход за швами, то есть ежедневная двухразовая обработка антисептиками;
• обязательно ограничивается физическая нагрузка, особенно наклоны, поднятие рук вверх;
• спать минимум 2 недели придется только на спине;
• вся реабилитация должна проходить без алкоголя, курения;
• загорать, посещать баню, мыться в горячей ванне запрещено.

Самая долгая реабилитация бывает после перемещения кожно-мышечного участка. Она может длиться более 6 недель, сопровождается болью в груди и области, откуда были взяты трансплантированные ткани. Поэтому кроме антибиотиков понадобится прием обезболивающих лекарств.

Первые 2 недели пациентка обычно проводит в стационаре, где к концу этого срока снимают швы. И после возвращения домой есть много запретов, один из них – отказ от половой жизни на 1,5 месяца. Остальные условия восстановления те же, что после других видов вмешательства. Но действуют они не менее полугода.

Рекомендуем прочитать о подтяжке молочных желез. Вы узнаете о достоинствах данной операции, методике ее проведения, показаниях и противопоказаниях, реабилитационном периоде, результатах и цене.
А здесь подробнее об осложнениях после маммопластики.

Возможные осложнения

Уверенность в успехе операции и лечение у высококвалифицированного хирурга многократно повышают шанс на полное восстановление. Но осложнения после реконструкции молочной железы тоже встречаются, так как это серьезное вмешательство.

Возможные осложнения после реконструкции молочной железы	Причина
Некроз кожного лоскута	Осложнение провоцируется слишком быстрым наполнением эспандера. Кожа интенсивно растягивается, что нарушает ее кровоснабжение и функции.
Кровотечение	Может открыться на раннем послеоперационном этапе, если был поврежден и не зашит крупный сосуд. Другая причина – несоблюдение пациенткой правил восстановления. В результате кровотечения в груди может сформироваться гематома, которую нужно устранять очищением и коагулированием сосуда. Проблема в любом случае решается хирургическим путем.
Отеки	Этот признак присутствует и при нормальном заживлении. Но может беспокоить слишком долго. Тогда следует искать его причину.
Инфицирование раны	Риск появления этой проблемы существует во время операции, при слабом иммунитете пациентки или плохом уходе за швами. В груди возникает пульсирующая боль, нарастает отек, краснота, появляются гнойные выделения, может резко ухудшиться общее состояние. Лечение должно быть комплексным, включая хирургические методы.
Капсулярная контрактура	Проблема возникает только при использовании импланта. Вокруг него может образоваться чрезмерно толстый и жесткий слой тканей. Это причиняет боль, деформирует имплант и молочную железу. Лечение может быть и консервативным, но иногда нужно извлекать эндопротез.
Разрыв импланта	Осложнение возникает редко, чаще при плохом качестве эндопротезов. Он может повредиться и со временем из-за изнашивания, истончения его стенок либо в результате травмы. Женщине необходимо контролировать внешний вид молочной железы. Если она даже незначительно изменилась, деформировалась, это уже повод обследоваться. Поврежденный имплант нужно извлечь и заменить новым.
Заторможенное заживление	Бывает при ослабленном иммунитете, нарушении условий восстановления, плохой свертываемости крови.

Стоимость

Цена за операцию составляет 150000 — 200000 р. Точная цифра зависит от ее масштаба и вида, количества дней в стационаре, типа импланта, используемых лекарств. Нужно будет потратиться на предварительное обследование и компрессионное белье.

Эстетическое вмешательство – еще одно испытание для избавившейся от рака груди женщины. Но если по медицинским показаниям возможна одномоментная реконструкция молочной железы, все произойдет намного проще. В любом случае результат будет стоить затраченных усилий.

Похожие статьи

• 

  Швы после операции на груди: правила ухода…

  Когда снимают швы после маммопластики? Как долго заживают швы после операции на груди? Что делать, если они болят, тянут, есть кровь, уплотнения, желтая жидкость, гной. Что делать, если разошелся шов на груди, соске, торчат нитки. Применение Контрактубекса, Мирамистина, сколько мазать спиртом.

plasticinform.com

Восстановление груди после удаления | Клиника профессора Карташёвой

Сегодня восстановление груди, которая была удалена из-за раковой опухоли или по каким-либо другим причинам — одна из наиболее полезных хирургических процедур. Современные медицинские методы и средства позволяют восстановить, а вернее создать грудь, имеющую форму и вид, которые не отличаются от естественных.

Зачастую проведение восстановления показано сразу после удаления молочной железы (мастэктомии). В данном случае женщина просыпается после операции с уже восстановленной формой груди. Но, конечно же, надо сказать, что такое одновременное проведение мастэктомии и реконструкции молочной железы – довольно непростая процедура и ее проведение возможно не во всех случаях. Окончательное решение о проведении подобной операции принимает хирург на основании клинической картины и дополнительного обследования пациентки.

Что предполагает операция по восстановлению груди?

Одним из самых серьезных и сложных видов маммопластики является восстановление одной или обеих молочных желез после их удаления. При этом главная цель процедуры – это восстановление эстетического вида груди. Для этого решаются такие задачи, как восстановление объема молочной железы, кожных покровов, создание эстетически правильной формы, восстановление сосково-ареолярного комплекса, восстановление симметрии, воссоздание нормальной консистенции. Как Вы видите, восстановление груди после удаления – очень непростое хирургическое мероприятие, так как молочные железы необходимо не просто подправить, а заново придать им естественную форму. И хирурги «Клиники Карташевой» блестяще справляются с такими операциями, применяя самые современные методики.

«Клиника Карташевой»: мы подарим Вам чудо!

Потеря молочной железы негативно влияет на психику и самочувствие женщины. Это разрушительно для самовосприятия женщины и постоянно поддерживает память о перенесенном заболевании. По статистике пациентки, перенесшие операции по удалению груди, в 90% испытывают чувство неполноценности, в 75% – депрессию, отчаяние, в 30% – потерю сексуальности и исчезновение полового влечения, в 22% – происходит распад семьи. Хирурги «Клиники Карташевой» работают для того, чтобы вернуть Вам женственность и   уверенность в себе! Пожалуйста, помните, что даже в такой сложной ситуации есть выход! Сегодня нет никаких медицинских споров по поводу необходимости восстановления груди после мастэктомии. Решение о проведении операции по восстановлению своих молочных желез после их удаления принимает сама женщина.

Опытнейшие врачи нашей клиники уже не один год возвращают женщинам радость жизни, занимаясь реконструктивно-пластической хирургией. Мы проводим все виды одномоментных и отсроченных реконструкций груди после мастэктомии и применяем современные технологии: использование экспандеров и имплантов, регулируемых имплантов Беккера, практикуем использование аутологичных лоскутов – торако-дорзального, TRAM-лоскута.

Успешность проведения операции по восстановлению груди после удаления и скорейшее выздоровление пациенток обеспечивается за счет  высокого мастерства врачей, современного оборудования, уникальных методик. В «Клинике Карташевой» наши пациентки всегда проходят точную диагностику и получают эффективную помощь.

Важно, что «Клиника Карташевой» отличается не только передовыми методиками и современным научным подходом. Мы делаем всё для того, чтобы наши пациентки чувствовали себя максимально комфортно, включая комфорт психологический. Вначале наши специалисты изучают материалы, с которыми Вы приезжаете в нашу клинику. Затем проводят точную диагностику на самом современном оборудовании, которая доставит Вам минимум неудобств. После этого мы общаемся с Вами, обсуждаем все возможные пути и вместе подбираем оптимальный вариант оперативного вмешательства.

Помните, что и после лечения мы не оставим Вас. Вы всегда, в любой момент можете обратиться к нам за советом и помощью. Теплые, доверительные отношения врача и пациента творят настоящее чудо. Не оставайтесь один на один с Вашей проблемой – скорее обратитесь к врачу. К Вашим услугам весь наш богатейший опыт и мастерство.

Причины удаления молочной железы

Многие заболевания молочной железы требуют мастэктомии – удаления молочной железы. Такими заболеваниями могут быть опухоли, кистозные мастопатии, фиброаденоматоз, гнойные маститы и другие.

Но наиболее часто встречающейся причиной удаления является именно рак груди. Это заболевание находится на втором месте в общей частоте злокачественных опухолей и на первом месте – среди опухолей у женщин. Медицинская практика отмечает увеличение заболеваемости женщин в возрасте от 30 до 40 лет, находящихся в расцвете физических и творческих сил. Ежегодный прирост пострадавших от этого недуга женщин достигает 4,7 процентов.

Есть возможность одномоментной операции, когда грудь восстанавливается груди сразу после удаления пораженной молочной железы. В данном случае пациентка ни дня не прибывает в травматичном для себя состоянии, не находится в непривычном виде, а также не подвержена сильному шоку или стрессу, что нередко случается, когда женщина видит ампутированную грудь. Но, к сожалению, такое возможно далеко не в каждом случае. И тем не менее возможность пройти восстановление формы груди после ампутации даже через некоторое время замечательна. Поэтому хирурги «Клиники Карташевой» так кропотливо и воссоздают в ходе реконструктивной операции правильную и симметричную форму молочных желез, объем и консистенцию, аккуратный сосок.

Предоперационная подготовка к реконструкции груди

Самой операции по реконструкции груди предшествует ряд обязательно проводимых мероприятий, который включает в себя консультацию хирурга, проведение лабораторных исследований и предоперационных обследований и прочие подготовительные манипуляции.

Чтобы операция прошла успешно, большую роль играет состояние пациентки. Она должна быть отдохнувшей и полной моральных и физических сил. Операции предшествует здоровое питание, богатое витаминами и микроэлементами (овощи, фрукты, мясо). Воспрещается прием любого алкоголя, курение. Лекарственные препараты также следует принимать только с согласия лечащего врача.

Общий ход операции

Операция по восстановлению желез выполняется под общей анестезией. При этом, возможны 2 способа реконструкции:

1. Применение протезов;

2. Восстановление с помощью кожно-мышечных (TRAM) лоскутов.

В первом случае могут использоваться внешние либо внутренние протезы. Выполненные из силикона экзопротезы подбираются в соответствии с размером ампутированной груди и просто помещаются в бюстгальтер. Данный способ подходит для женщин, которые по тем  или иным причинам не решились на полноценное восстановление удаленных молочных желез операбельным способом. Эндопротезы (внутренние), в свою очередь, устанавливаются под кожу в месте удаленной груди в ходе хирургического вмешательства, что с технической точки зрения схоже с операцией по увеличению груди. Следует отметить, что данный метод еще не полностью отработан, наблюдается большое количество осложнений, что свидетельствует о необходимости его тщательного совершенствования

Применение кожно-мышечных лоскутов в реконструкции груди  – достойная альтернатива протезам, несмотря на свою техническую сложность проведения. Лоскуты берутся с разных частей тела, как правило, это спина и живот. Длительность проведения такой операции составляет не менее 4 часов. Возможны 2 способа — микрохирургическая пересадка и автопластика (использование собственных кожных и жировых лоскутов пациентки). Первый метод подразумевает перенос лоскутов на  место удаленной груди и сшивание сосудов под микроскопом, позволяющее восстановить кровоснабжение. При этом, сосок формируется из идентичных тканей и полностью идентичен природному. Метод высокотравматичен, операция очень болезненна, а на месте забора тканей могут оставаться рубцы. Поэтому, как правило, для полноценного восстановления выбирается именно автопластика с использованием TRAM-лоскутов, позволяющая получить более натурально выглядящую грудь. Операция завершается наложением швов, которые через 10-14 дней снимают.

Послеоперационный период

В первые несколько дней после проведения операции по реконструкции груди после ампутации отмечаются значительные болевые ощущения, которые с каждым днем будут становиться все меньше и меньше. Срок выздоровления зависит, в первую очередь, от выбранного способа восстановления и от индивидуальных особенностей пациентки. Если проводилась операция с использованием TRAM-лоскутов, то длительность реабилитации составит примерно 5-6 недель.

В случае проведения реконструкции с помощью протезов восстановительный период укорачивается. Помните, что, после проведения операции на восстановление груди после удаления Вы должны неукоснительно следовать всем советам и рекомендациям хирурга.

Ознакомьтесь с рядом общих правил до- и послеоперационного периода:

— Худеть следует до операции, поскольку послеоперационное снижение веса может нежелательно повлиять на внешний вид восстановленной груди.

— В предоперационный период необходимо здоровое, сбалансирование питание, богатое витаминами и полезными веществами. Ешьте побольше мяса, рыбы, овощей фруктов и т.д.

— Ни в коем случае не поднимайте тяжелое и вообще не подвергайте себя каким-либо физическим нагрузкам в первые шесть месяцев после операции.

— Постарайтесь не курить за месяц до операции, а также в течение реабилитационного периода, поскольку никотин препятствует быстрому заживлению ран. Прием алкогольных напитков также запрещается.

— Не принимайте препараты, которые снижают свертываемость крови (например, аспирин).

— В течение первых 3-6 недель после операции сексуальной активности быть не должно.

— Если чувствуете, что кожа на груди стала сухой, используйте смягчающий крем, нанося его вокруг формирующегося рубца на коже восстановленной груди, но ни в коем случае не на сам рубец.

— Если у Вас наблюдаются резкая боль, кровотечение из раны, подъём температуры, необходимо обратиться к Вашему врачу.

— Всегда необходима коррекция рубцов через 6-12 месяцев после операции по восстановлению молочных желез.

— Первые полгода после операции показано обязательное ношение специального бандажа.

Результаты операций по реконструкции

Подавляющее большинство женщин, которые прошли через операцию по восстановлению молочных желез, отмечают улучшение психологического состояния, а также повышение сексуальной активности.

Что еще нужно знать о восстановлении молочных желез

Операция по реконструкции грудных желез является физически и эмоционально вознаграждающей процедурой для женщины, потерявшей грудь вследствие рака или других состояний или событий.

Восстановление груди после ампутации – это фактически создание новой груди. Эта операция может улучшить Ваше самочувствие, качество жизни и вернет уверенность в себе. Хирургия подарит Вам грудь, выглядящую относительно натурально. Но все же восстановленная грудь никогда не будет выглядеть или чувствовать себя точно так же, как и природная. 

Восстановление груди – это высоко индивидуальная процедура. Вы можете сделать это для себя! Это хороший выбор для Вас, если Вы способны и настроены справиться с Вашим диагнозом и лечением, если у Вас нет каких-либо других заболеваний и состояний, способных нарушить выздоровление, если Вы имеете позитивный взгляд и реальные цели вернуть грудь.

Оформить запись на консультацию Вы можете уже сейчас, позвонив нам. Вместе с докторами «Клиники Карташевой» Вы всегда найдете правильное решение Ваших проблем.

kartashevaclinic.com

Цена 6750$ восстановления груди после мастэктомии в Ассуте

Майлик БеньяминБеньямин,доктор

Прямой ☎ отделения пластической хирургии в клинике Ассута: +9723-3760427 (Израиль) или +7495-7899230 (Россия, бесплатная переадресация в Израиль).

По статистике 1 из 8 женщин на протяжении своей жизни болеет раком молочной железы. После операции по полному или частичному удалению груди можно провести реконструкцию молочной железы и соска. Такие операции выполняют пластические хирурги израильской клиники Ассута.

Что такое реконструкция молочной железы?

Молочная железа играет очень важную роль во всём, что касается женственности, и того, как женщина видит собственное тело. Поэтому хирурги стараются найти решение, чтобы восполнить её потерю. Цель реконструкции заключается в том, чтобы компенсировать пациентке полную или частичную потерю молочной железы, которая была удалена из-за злокачественной опухоли.

Какие хирургические методы применяются при реконструкции молочной железы?

Методы реконструкции молочной железы можно разделить на 2 основные группы:

• операции с использованием имплантатов – тех же, которые применяются при увеличении груди: хирург заново выстраивает молочную железу и восстанавливает её объём
• операции с применением собственных тканей пациентки, или аутологичная трансплантация

Операция с использованием имплантатов

После того как хирург заканчивает удаление молочной железы, остаётся некая оболочка. Эта оболочка заполняется имплантатом и закрывается при помощи большой грудной мышцы. Иногда применяется специальный биологический материал, который затем покрывается кожей. Таким образом пластический хирург пытается восполнить созданный онкохирургом дефицит ткани.

Узнать точную цену на лечение

Аутологичная трансплантация

Такие операции проводятся тогда, когда невозможно провести операцию с имплантами — например, если было выполнено полное удаление молочной железы и лучевая терапия.

Аутологичная трансплантация может быть выполнена и по определённым физиологическим показаниям – допустим, когда можно использовать избыток жира на животе для создания новой молочной железы. Это идеальный вариант восстановления, но у него есть свои недостатки:

• это более длительная операция
• после неё бывает больше осложнений

Поэтому только небольшой процент женщин выбирают данный метод.

Можно ли провести реконструкцию после частичного удаления молочной железы?

Нередко частичное удаление является довольно обширным. После удаления более 25% молочной железы остаётся существенная деформация. Если её не исправить во время первой операции, в дальнейшем сделать это очень сложно. Поэтому на сегодняшний день при планировании полного или частичного удаления молочной железы пациентке предлагается одновременно пройти пластическую операцию.

Каким образом проводится реконструкция соска?

Процесс реконструкции соска состоит из 2 частей:

• хирург создаёт из ткани груди некое возвышение, напоминающее сосок;
• вокруг него выполняется татуаж, чтобы придать данной области вид ареолы.

Кроме того, можно провести пересадку небольших участков кожи, существуют и другие способы восстановления соска. Стоит иметь в виду, что чувствительность соска пропадает, даже если сохранить сосок при удалении молочной железы, поскольку большинство его нервных окончаний – и в особенности нервов, отвечающих за эротогенную чувствительность, а также чувствительность к теплу и холоду – удаляются вместе с молочной железой.

Позвонить в клинику бесплатно

Какое психологическое значение имеет реконструктивная операция для женщины?

Реконструкция груди — один из наиболее значительных моментов в жизни женщины, больной раком груди. Это отвлекает её внимание от рака и неприятных переживаний и заставляет думать о косметике, о восстановлении, о будущем, о сексуальности. Поэтому реконструкция молочной железы очень важна, и врачи всячески вдохновляют пациентку на этот шаг.

Отзыв о диагностики и лечении рака молочной железы

Сколько стоит восстановление груди в Израиле?

• Двусторонняя мастэктомия с восстановлением груди – 13 673 доллара
• Односторонняя мастэктомия с одновременным восстановлением груди – 6954 доллара
• Отсроченное восстановление груди с использованием ТРАМ-лоскута — 8276 долларов
• Отсроченная пластика с установкой экспандера и коррекцией асимметрии груди – 3285 долларов

Как пройти восстановление груди в Израиле?

• Заполните форму заявки или позвоните по тел. +7495-7899230
• Ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль.
• В ближайшие 1-2 часа вам позвонит наш врач и бесплатно проконсультирует вас по поводу операции.

www.assuta-clinic.org

Грудь после удаления: как вернуть прежний вид?

Грудь после удаления подвергается хирургической пластике для восстановления утраченной формы и обеспечения эстетики. Выбор способа реконструкции молочной железы требует индивидуального подхода, поскольку каждая методика имеет свои преимущества и недостатки.

Простая реконструкция объема груди

Показанием для проведения данной методики является проведение мастэктомии на ранних стадиях  ракового поражения груди, когда удаляется не больше четверти молочной железы. Хирургическое вмешательство предполагает провести обширное отслоение кожи. Суть методики заключается в перемещении  тканей большой грудной железы в образовавшийся дефект. Наиболее распространенным способом восстановления груди считается мобилизация части молочной железы по краям операционного поля. В результате удаленная часть грудной железы возмещается собственными тканями из операционной зоны.

Грудь после удаления рака: редукция грудной железы

Редукционные методики замещения удаленной молочной железы применяются у пациентов с значительными исходными размерами грудей. Редукционная пластика показывает наилучшие результаты при двустороннем восстановлении формы груди. Данная операция проводится одномоментно и предполагает сохранение кровеносных сосудов ареолярного комплекса. Разрез в грудной области проводится в нижней части и может иметь форму буквы «т». Грудь после удаления рака восстанавливается с помощью тканей молочной железы. После проведенной операции образовывается коллоидный рубец вокруг ареолы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Грудь после рака: реконструкция, восстановление

Восстановление грудной железы с использованием местных тканей

Грудь после удаления опухоли восстанавливается с помощью смежных тканей при наличии недостаточного количества остаточных элементов молочной железы. Для замещения прооперированной части груди хирург использует кожный лоскут из боковой стенки грудной клетки, поскольку смежные ткани идентичны по текстуре и оттенку. В ходе оперативного вмешательства перемещаемые участки кожи формируются на специальной ножке, которая способствует нормальному кровоснабжению трансплантата.

Недостатком данной методики является высокая вероятность некроза отдаленного участка смежного лоскута. Для профилактики такого осложнения хирург на конечном этапе операции должен проверить наличие кровоснабжения на дистальном крае перемещенного лоскута.

Реконструкция смежными тканями имеет ряд преимуществ в виде достижения высокой эстетики и сокращением реабилитации пациентки.

Восстановление груди после рака способом отдаленных лоскутов

После радикального иссечения молочной железы при диагнозе “рак молочной железы” образовывается масштабный дефект мягких и твердых тканей, который поддается восстановлению с помощью тканей отдаленного участка тела.

1. Лоскут широчайшей спинной мышцы:

Характерной особенностью такого восстановления груди считается наличие в питательной ножке торакальной артерии и вены, что обеспечивает благоприятный исход пластической операции. Мышечный трансплантат может ориентироваться в вертикальном или горизонтальном направлении. Кожный шов размещается по линии бюстгальтера, чтобы максимально скрыть косметические последствия операции.

2. Поперечный лоскут прямой мышцы живота:

Восстановление груди после удаления злокачественного новообразования преимущественно осуществляется с использованием мышц передней стенки живота, что обеспечивает высокий эстетический эффект. Перемещение кожного лоскута может производится с помощью одной или двух питательных ножек, что напрямую зависит от состояния кожных покровов.

Завершающим этапом пластики грудной области является реконструкция сосково-ареолярного участка с применением местных тканей и проведением косметического татуажа.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Рак груди после операции

Грудь после удаления: применение имплантатов

Для изготовления имплантатов используется силикон, который считается абсолютно безопасным материалом в отношении формирования ракового рецидива.

Преимущества данной методики:

• Простота метода.
• Сокращение длительности оперативного вмешательства.
• Уменьшение времени пребывания пациента в медицинском учреждении.
• Короткий период реабилитации.
• Отсутствие необходимости в иссечении отдаленных участков тела.

Применение имплантатов возможно при наличии достаточного количества кожного покрова, поскольку протез грудной железы должен покрываться кожей. Прямым показанием к внедрению силикона считается мастэктомия по кожесохраняющему типу.

Современные методики пластической хирургии позволяют провести восстановление формы и объема груди в два этапа.

1. В грудь после удаления фиброаденомы устанавливается экспандер, задачей которого является создание достаточного количества грудных мягких тканей.
2. На втором этапе производится замена экспандера на индивидуально подобранный имплантат.

Через 4-6 месяцев хирург приступает к восстановлению соска.

В конце ХХ века в пластической хирургии впервые применили гелевый имплантат, который объединяет две классические стадии пластической операции. Благодаря одновременному расширению кожных покровов и протезированию реконструкция молочной железы проводится одномоментно.

В послеоперационном периоде пациенткам рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры для своевременного определения возможных рецидивов заболевания, воспалительных процессов или возможного отторжения имплантата.

orake.info

восстановление молочной железы (груди) после удаления

Главная / Пластика молочных желез / Восстановление молочной железы (груди) после удаления

Потеря молочной железы?! Выход есть!

Заболевания молочной железы, которые приводят к ее удалению

Многие заболевания молочной железы требуют её удаления — мастэктомии. К таким заболеваниям относятся, например, опухоли, кистозные мастопатии, фиброаденоматоз, гнойные маститы и др.

Одной из наиболее частых причин мастэктомии является рак молочной железы. Данное заболевание занимает второе место в общей частоте злокачественных опухолей и первое место — среди опухолей у женщин. Отмечается увеличение заболеваемости женщин в возрасте 30 – 40 лет, находящихся в расцвете физических и творческих сил. Ежегодный прирост достигает 4,7%.

В то же время в последние годы лечение злокачественных образований молочной железы достигло определенного успеха. Пятилетняя выживаемость после комбинированного лечения достигает 70 – 90% в зависимости от стадии.

Влияние на психику женщины потери молочной железы

Потеря груди разрушает самовосприятие женщины и поддерживает память о перенесенном заболевании. Пациентки, после удаления груди, в 90% испытывают чувство неполноценности, в 75% — депрессию, отчаяние, в 30% — исчезновение полового влечения, в 22% — происходит распад семьи.

Эффективность наружного протезирования утраченной молочной железы

Одним из методов реабилитации пациенток после удаления молочной железы, является наружное протезирование. Но в 90% пациентки испытывают чувство неудобства при ношении такого устройства. По этой причине наружное протезирование не может полностью удовлетворить потребности пациентки, особенно молодой. Женщины старше 65 лет легче привыкают носить внешний протез и редко прибегают к восстановлению груди. Чем моложе пациентка, тем выше стремление воссоздать утраченную грудь. В странах Западной Европы этого добиваются 90 % подвергнутых мастэктомии женщин моложе 40 лет. В возрасте 40-50 лет такое желание выражают 55% пациенток, а в группе 60-70 лет — всего 15%.

Альтернатива наружному протезированию груди

Методом выбора может стать восстановительная операция груди. Такие операции не только воссоздают форму органа и устраняют асимметрию тела, но и помогают снизить невротические проявления (депрессия и др.) и восстановить социальный статус женщин.

Срок, через который можно обращаться за восстановительной операцией

Вопрос о воссоздании контуров груди после мастэктомии можно поднимать, как правило, через полгода — год после окончания последнего этапа лечения (химиотерапия, лучевая терапия). За это время в прооперированных и облученных тканях завершаются процессы рубцевания, вновь образующаяся соединительная ткань переходит в неактивное состояние, что позволяет вмешиваться еще раз на этом же участке.

Условия необходимые для воссоздания груди

При восстановлении контуров передней грудной стенки приходится решать две основные задачи. Необходимо создать запас покровных мягких тканей, а так же форму и объем утерянной груди. Увеличение объема тканей достигается путем введения силиконового имплантата, но для его размещения требуется достаточное количество кожи. Создание достаточного объема покровных тканей в области удаленной молочной железы и есть наиболее сложный этап операции.

Существует несколько способов создания достаточного запаса кожи. Выбор варианта восстановительной операции зависит от толщины и подвижности оставшихся на грудной клетке мягких тканей.

Если толщина мягких тканей в области отсутствующей груди достаточна, то перед введением имплантата их можно растянуть (вырастить). Это осуществляется за 1,5 – 2 месяца при помощи силиконового баллона, который называется экспандером (рис. 1). В течение вышеуказанного срока в баллон через приемный порт дробно вводят физиологический раствор до требуемого объема.

Рис. 1. Растяжение кожного покрова груди экспандером.

Существует возможность имплантации особого вида экспандера, который после растяжения сразу играет роль и имплантата. При таких способах никаких дополнительных разрезов на теле не появляется, так как оперативный доступ осуществляется по «старым» рубцам.

При недостатке покровных тканей их создают перемещением кожи с подлежащими мягкими тканями со спины или нижнего отдела живота (рис. 2). Донорские места ушиваются в линию. Остающийся поперечный рубец на спине легко закрывается лямкой бюстгальтера, а на животе скрывается под трусиками. При использовании кожи и мягких тканей подпупочной области живота, как правило, дополнительного эндопротезирования не требуется.

Рис. 2. Восстановление груди кожей и мягкими тканями подпупочной области живота на прямой мышце живота.

Через несколько месяцев после восстановления объема и формы утраченной груди возможно создание пигментного венчика и соска. Воссозданная грудь по форме напоминает девичью и, как правило, отличается от здоровой (более опущенной). Эта ситуация при желании может быть исправлена путем коррекции здоровой железы при помощи подтяжки груди (мастопексии).

Восстановленная грудь по форме, объему, консистенции при ощупывании очень близка к здоровой. Остающиеся послеоперационные рубцы не носят обезображивающего характера. Это достигается применением внутрикожного косметического шва. Спустя 6 месяцев снимаются все ограничения по режиму, и пациентка может вести обычную жизнь, заниматься трудом и спортом, любить и быть любимой. Наблюдение за здоровой молочной железой и восстановленной грудью осуществляется в назначенном порядке у онколога.

Вынужденная потеря груди не должна быть причиной потери полноценной жизни.

Вы можете посмотреть результаты операций до и после, изучить цены,  ознакомиться с отзывами об операциях и  записаться на прием к пластическому хирургу, кандидату медицинских наук Елене Петровне Сухопаровой.

www.elenasuhoparova.ru