Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва – Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

Содержание

Обучение массажу лица и мимической гимнастики в домашних условиях

Зарядка для лица показана при парезах лицевого нерва  у взрослых и детей, как артикуляционная гимнастика при дефектах звукопроизношения у детей с дизартрией. Обучение массажу лица и мимической гимнастики в домашних условиях не сложное, распечатайте комплекс и повторяйте регулярно.

Гимнастика для лица

Подготовительный массаж лица при парезах лицевого нерва

  1. Сидя перед зеркалом, чистыми сухими руками массировать лоб. Массажные движения легкие, плавные, поверхностные, без надавливания. Проводить двумя руками от центра лба к вискам в разные стороны. Избегать покраснения кожи.
  2. Переходить на область глазниц. Взгляд опущен вниз, глаза прикрыты. Движения от внутреннего угла глаза по выпуклой линии к наружному, с переходом к околоушной зоне.
    Массаж области носа, начиная с крыльев, проводить к околоушной зоне. По спинке носа, проводить подушечками пальцев вниз от переносицы к кончику, без надавливания и смещения носа, не нарушая носового дыхания.
  3. Периоральную область массировать от середины рта к углу челюсти, одновременно или попеременно с каждой стороны.
  4. От центра подбородка к углу челюсти проводить массаж подбородка.
  5. Массировать область передней поверхности шеи, сверху вниз и затем от центральной зоны кнаружи, одновременно двумя руками, не надавливая. Голова немного запрокинута.
  6. Подключать элементы ЛФК. Начинать активные плавные движения головой вперед — назад, затем вправо – влево. При хорошей переносимости возможны круговые движения головой медленно по часовой стрелке, затем в обратном направлении, до 5-15 движений.

 

 

Комплекс мимической гимнастики

Каждое упражнение повторяем 5 — 10 раз

  1. Наморщить лоб
  2. Закрыть и открыть оба глаза
  3. Нахмурить брови
  4. Втянуть воздух носом (глубокое дыхание)
  5. Подмигнуть попеременно одним и другим глазом
  6. Сморщить нос
  7. Широко улыбнуться, стараясь симметрично растягивать губы в обе стороны (красиво улыбаться)
  8. Улыбнуться только одним уголком рта (ухмылка)
  9. Втянуть щёки в полость рта
  10. Надуть щёки и удерживать воздух. Затем указательным пальцем слегка постукивать по щекам, вызывая выпускание воздуха через рот
  11. Двигать нижней челюстью в стороны
  12. Двигать языком в полости рта (часики)
  13. Полоскать рот воздухом
  14. Полоскать рот теплой водой
  15. Вытянуть губы вперед трубочкой
  16. Посвистеть
  17. Произнести отчётливые звуки: Б, П, М, Х, Ц
  18. Произнести отчётливые гласные звуки: У, А, О, И, Э, Я, Ю, Е.

Полный комплекс упражнений вместе с массажем лица при парезе лицевого нерва требуется повторять каждые 2-3 часа ежедневно.

При изолированном повреждении отдельных частей лица, требуется комплекс упражнений на эти области. При частичном не закрывании глаза, дополнительно следует проводить гимнастику для глаз.

Упражнения для глаз

  1. Крепко зажмурить глаза на 30 секунд
  2. Прищуриться на 30 секунд
  3. Вытаращить глаза на 30 секунд
  4. Посмотреть обычным взглядом, стараясь симметрично открывать оба глаза на 30 секунд
  5. Подмигнуть поочерёдно левым и правым глазом, по 7-15 раз каждым
  6. Вытянуть руку вперёд и, следить за движением указательного пальца, затем медленно приблизить руку к носу. После касания указательным пальцем носа, отводить руку в исходное положение вперёд. Сделать упражнение 7-15 раз.
  7. Нахмурить брови, затем расправить морщинки на лбу и удивиться. Сделать упражнение 7-15 раз.
  8. Произвести движения глазными яблоками справа налево (покачать глазами)
  9. Тремя пальцами каждой руки слабо нажать на верхнее веко в течение 2-3 секунды, повторить 3-5 раз.
  10. Указательными пальцами нажать на кожу в области надбровных дуг и медленно закрыть глаза руками. Пальцы удерживают кожу надбровных дуг и оказывают сопротивление мышцам, закрывающим глаза.
  11. Указательным, средним и безымянным пальцами рук (наложить на открытые глаза) и опускать, закрывать глаза, создавая пальцами сопротивление, повторить 7-10 раз
  12. Медленно вращать закрытыми глазами по часовой стрелке, затем в обратном направлении. Сделать упражнение 7-10 раз в каждую сторону.
  13. При более выраженной нижнелицевой асимметрии (когда опущен угол рта с одной стороны, сглажена носогубная складка, асимметричная улыбка), показаны упражнения для губ.

Упражнения для губ

 

  1. Упражнение «губы-зубы». Произносить звуки У-И, при этом губы складывать трубочкой, затем широко улыбаться.
  2. Вытянуть губы трубочкой, движения в стороны. Сделать упражнение 7-10 раз в каждую сторону.
  3. Поднять и опустить верхнюю губу.
  4. Верхней губой почесать верхние зубы. Проводим движения по 5-10 раз, сначала с открытым, затем с закрытым ртом.
  5. Оскалить зубы, стараться симметрично.
  6. Упражнение «кучер»: произносим звук губами «Тпрррру!»
  7. Посвистеть
  8. Имитация сухого плевка.

При дизартрии, нарушении глотания, жевания требуются упражнения для языка.

Упражнения для языка

1. Язык поднять вверх за верхние зубы, затем опустить за нижние зубы.
2. Облизать губы — поднять язык к верхней губе и опустить на нижнюю.
3. Упор языком в каждую щеку при открытом рте.
4. Упражнение «Маляр» – проводить по твердому нёбу языком, сначала вверх и вниз, затем в стороны.
5. Облизать языком вкруговую губы в одну и в другую сторону.

6. Просунуть язык между зубами и сильно подуть.
7. Упражнение «Карамелька за щекой»: упор языка в каждую щеку.
8. Упражнение «Вкусная сметана»: имитируем слизывание языком сметаны с верхней губы.
9. Упражнение «Кошечка лакает молоко» — имитация лакания.
10. Упражнение «Индюк сердится»: бл, бл, бл (быстрые булькающие движения языком по верхней губе).
11. Упражнения «Дятел»: произносим звуки тттт; тдтдтдтд; тдддддддд, тдддда, тддддо, тдддду, тдддды, тдддде, тддддэ, тддддя, тддддю.
12. Перекатывать языком во рту карамельку, жвачку или сливку.
13. Изнутри разрабатывать силиконовой щеткой внутренние стенки щек.

Гимнастика для лица — это творческий процесс

Мимическая гимнастика

В завершении мимической гимнастики можно перед зеркалом произвольно построить рожицы, гримасничать, с артистизмом и детской непосредственностью. Эмоции активируют центральную регуляцию, стимулируя периферическую нервную систему и восстановление в мышцах лица. Так называемая голливудская улыбка, то есть бездушная, искусственная, не задействует эмоциональную сферу, а только растягивает мышцы лица и придаёт вид вынужденной, натянутой ухмылки. Покуражившись перед зеркалом, Вы не только задействуете скрытые механизмы компенсации, но и получите заряд позитивных эмоций.

Вы сможете скачать файл бесплатно комплекса мимической гимнастики, распечатать и повторять регулярно. Для скачивания файла, нажмите на выделенный текст ниже.

 

Итак, мы обучились проводить в домашних условиях массаж лица и комплекс упражнений для мимических мышц у детей и взрослых. Регулярно повторяя этот несложный комплекс, Вы сможете восстановить периферический парез лицевого нерва и избавиться от дизартрии.

На видео гимнастика для языка

sib-epileptolog.ru

ЛФК и массаж при неврите лицевого нерва


ТОП 10:

Методика массажа

Вначале проводят массаж воротниковой области, мышц шеи, надплечья.

Применяют поглаживание, растирание и разминание.

Производят вибрацию мест выхода затылочных нервов.

Массаж лица проводят по схеме проведения массажа лица, головы и шеи.

Схема проведения массажа лица, головы и шеи

1 – лобная зона; 2 – теменная зона; 3 – затылочная зона; 4 – лицевая зона; 5 – надподъязычная зона; 6 – подподъязычная зона; 7 – латеральная зона; 8 – позвоночная (спинальная) зона; 9 – надключичная зона

Выполняют поглаживание, растирание, разминание и нежную вибрацию парализованных мышц.

Продолжительность массажа 3–5–8 минут ежедневно.

Курс 15–20 процедур.

После того как начинает восстанавливаться функция мимической мускулатуры, включают фиксирующие лейкопластырные повязки.

Продолжительность наложения лейкопластырных повязок от 30 мин (в первые 3–5 дней) до 4–6 ч ежедневно, на протяжении 10–15 дней.

При ношении лейкопластырных повязок больному не следует принимать пищу, разговаривать.

До наложения лейкопластырных повязок проводят массаж и мимическую гимнастику.

Причиной неврита лицевого нерва являются инфекции, грипп, ангина, воспаление среднего уха, паротит, травмы. Способствует заболеванию и переохлаждение. При этом возникает парез или паралич мышц лица на стороне поражённого нерва по периферическому типу. Лицо становится ассиметричным, кожа поражённой стороны бледнеет. Мимика становится вялой, маловыразительной. Носогубная складка сглаживается на стороне поражения. Угол рта перетянут в здоровую сторону. Вследствие поражения круговой мышцы глаза глазная щель не закрывается. Возникает слезотечение. Из-за вялого паралича мимических мышц щека на стороне поражения отвисает. При попытке пациента надуть щёки, воздух проходит между неплотно сомкнутыми губами на больной стороне. Неприятным осложнением является контрактура- угол рта отклоняется в больную сторону, носогубная складка углубляется, а глазная щель суживается. Другим осложнением являются содружественные движения. В частности, при закрывании глаза приподнимается угол рта или при наморщивании лба возникает непроизвольное приподнимание угла рта. Неврит лицевого нерва развивается быстро, остро, в течение нескольких часов или дней. Массаж целесообразно применять сразу после стихания острых явлений. Вначале применяют нежный массаж, состоящий из приёмов поглаживания и растирания. Цель массажа: ликвидация отёка и застойных явлений в канале лицевого нерва, улучшение его проводимости и возбудимости, улучшение крово- и лимфообращения в мышцах лица и восстановление функции мимической мускулатуры. Непосредственно перед каждой процедурой пациент должен выполнить специальный комплекс упражнений для мышц шеи с целью улучшения крово- и лимфообращения в тканях лица и шеи:

1. Наклоны головы вперёд и назад (8-10 движений). Движения должны выполняться в среднем темпе и с максимальной амплитудой.
2. Наклоны головы вправо и влево (8-10 раз).
3. Повороты головы вправо и влево (8-10 движений).
4. Круговые движения головой по 8-10 раз вправо и влево. Исходное положение пациента сидя или стоя. Через 3-5 минут после окончания упражнений можно приступать к массажу. Массажу подвергают больную и здоровую стороны лица, кроме этого, массируют область затылка, сосцевидных отростков, передней и задней поверхности шеи. Процедура массажа проводится в следующем порядке:
1. Массаж задней поверхности шеи и надплечья.
2. Массаж области затылка и сосцевидных отростков.
3. Массаж передне-боковой поверхности шеи.
4. Массаж области лица. В области задней поверхности шеи и надплечий применяют глубокий, энергичный массаж:
1. Обхватывающее поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Плоскостное поглаживание задним ходом рук массажиста.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами передним ходом рук массажиста.
5. Поглаживание передним ходом от затылка по задней поверхности шеи и надплечьям к ключично-акромиальным суставам.
6. Щипцеобразное разминание в том же направлении.
7. длинное заднее поглаживание. Этим приёмом осуществляют переход от массажа шеи и надплечий к массажу области затылка и сосцевидных отростков:
1. длинное заднее поглаживание.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. длинное заднее поглаживание.
4. Спиралевидное растирание большим пальцем.
5. длинное заднее поглаживание.
6. Сдвигание.
7. длинное заднее поглаживание. Указанными приёмами охватывают область затылка и сосцевидных отростков одновременно. После этого переходят к массажу передне-боковой поверхности шеи:
1. Общее поглаживание одновременно обеими руками от подбородка спереди назад и сверху вниз к рукоятке грудины, а затем над ключицами в сторону ключично-акромиальных сочленений.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно двух рук по тем же линиям и в том же направлении.
3. длинное переднее поглаживание. Массаж передне-боковой поверхности шеи является непосредственной подготовкой к массажу лица. При одностороннем поражении лица, после стихания острых явлений, массаж начинают со здоровой половины лица, чтобы несколько уменьшить напряжение этой половины:
1. Плоскостное поверхностное поглаживание одной рукой по трём основным линиям: от середины подбородка к углу нижней челюсти, от середины линии лица и угла рта слегка дугообразно вверх и назад, вниз к ушной раковине и к углу нижней челюсти, от основания носа, под нижним краем глазницы, под скуловой дугой к ушной раковине и к углу нижней челюсти.
2. Лёгкое спиралевидное растирание тремя или четырьмя пальцами по тем же линиям и в том же направлении.
3. Поглаживание по трём основным линиям. На поражённой половине лица применяют более глубокий массаж, состоящий, главным образом, из разминаний и вибраций, как обычно при вялых парезах и параличах. Нужно заметить, что приёмы поглаживания можно всякий раз производить двумя руками одновременно и на больной и на здоровой половине лица. На поражённой половине лица применяют:
1. Глубокое поглаживание по трём основным линиям.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Поглаживание.
4. Перемежающееся надавливание.
5. Поглаживание.
6. Пощипывание-подёргивание.
7. Поглаживание.
8. Полукружное разминание.
9. Поглаживание.
10. Приёмы ручной или механической вибрации. Из приёмов ручной вибрации на первых процедурах можно применять пунктирование или сотрясение, а на последующих, когда возрастает интенсивность массажных приёмов, применяют похлопывание или поколачивание. Механическую вибрацию на больной половине лица выполняют воронкообразным резиновым вибратодом. Этим вибратодом производят движения по тем же линиям, что и поглаживание. После вибрации применяют поглаживание как описано выше.
11. Поглаживание по трём основным линиям и в заключение- длинное переднее и заднее поглаживание. Массаж носа, как и массаж лица, производят, главным образом, на стороне поражения:
1. Поглаживание по спинке носа, вдоль основания и от

кончика носа по крыльям к основанию, и вдоль него к переносице.
2. Спиралевидное растирание подушечкой среднего пальца.
3. Поглаживание. После этого переходят к массажу круговой мышцы глаза:
1. Поглаживание подушечкой среднего пальца от наружного угла глаза над нижним краем глазницы до внутреннего угла, а отсюда под верхним краем к наружному углу.
2. Тем же пальцем делают поглаживание, которое продолжается до виска и заканчивается дугообразно у верхнего края скуловой кости.
3. По нижней части круговой мышцы глаза поглаживание производят средним пальцем, а по верхней её части, по брови, поглаживание ведут указательным и средним пальцами.
4. Поглаживание круговой мышцы глаза с зигзагообразным растиранием брови. Закончив массаж носа и круговой мышцы глаза, переходят к массажу области лба:
1. Поглаживание от средней линии лба к виску на стороне поражения.
2. Попеременное растирание подушечками средних пальцев.
3. Поглаживание вдоль лобной мышцы от брови до передней границы волосистой части головы.
4. Зигзагообразное растирание.
5. Волнообразное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами от средней линии лба к виску на поражённой стороне.
7. Поглаживание от средней линии к виску.
8. Перемежающееся надавливание от средней линии лба на поражённой стороне к виску.
9. Поглаживание от средней линии лба к виску.
10. Пунктирование или механическая вибрация воронкообразным резиновым вибратодом.
11. длинное переднее поглаживание, поглаживание по трём основным линиям лица и общее поглаживание передне-боковой поверхности шеи. Затем необходимо произвести массаж в месте выхода лицевого нерва из шило-сосцевидного отверстия:
1. Стабильное плоскостное поглаживание подушечкой среднего пальца, а иногда мизинцем (например, у детей).
2. Круговое стабильное растирание одним пальцем.
3. Круговое плоскостное стабильное поглаживание.
4. Прерывистое или непрерывистое надавливание.
5. Круговое плоскостное стабильное поглаживание.
6. Механическая вибрация резиновым шаровидным вибратодом.
7. Круговое плоскостное стабильное поглаживание. Всю процедуру заканчивают длинным передним и задним поглаживанием. На поражённой половине лица применяют иногда щипцеобразное разминание мышц щеки. Для этого пациент вводит себе в рот большой палец противоположной руки за щеку, а указательным надавливает на неё снаружи. Направление движений- спереди назад. Во время массажа лица необходимо неоднократно производить длинное переднее и заднее поглаживание. Пациенту рекомендуют по несколько раз в день производить гимнастику для мимических мышц перед зеркалом. Продолжительность массажа у детей- 5-6 минут, а у взрослых- 10-15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из двенадцати- пятнадцати процедур. Развитие контрактур не является противопоказанием для применения массажа (Попов А. Неврит лицевого нерва. М. 1968). Как показали наблюдения автора, массаж даёт положительный результат даже в запущенных случаях. При этом массаж необходимо проводить регулярно, повторяющимися курсами. Под влиянием массажа уменьшается контрактура, мышечная атрофия, восстанавливается симметрия лица и мимика становится выразительнее.

 

Задачи ЛФК и массажа

Улучшение крово- и лимфообращения в области лица, шеи и воротниковой области, восстановление функции мимических мышц, предотвращение возникновения контрактур и содружественных движений (непроизвольное оттягивание угла рта при попытке закрыть глаз на той же стороне и др.).

Особенности ЛФК

1. В остром периоде (до начала активного восстановления нарушенных функций).
Лечение положением: спать на здоровом боку, 3-4 раза в день сидеть, склонив голову на здоровую сторону, фиксируя ее кистью и опираясь на стол. Кисть располагают на лице следующим образом: основание ладони у нижнего края нижней челюсти, большой палец – за ушной раковиной, указательный и средний пальцы направлены в сторону виска, а безымянный и мизинец – на боковой стенке носа. Упражнения для мимических мышц в основном здоровой стороны (дозированное напряжение и расслабление), а также для мышц пораженной стороны с сохраненной функцией. Тренируют мышцы до тех пор, пока они «не устанут», то есть пока амплитуда движений не уменьшится на 50 %. Упражнения на улучшение артикуляции: произношение звуков (п, б, в, ф, у, о). Все упражнения выполнять перед зеркалом 4-5 раз с паузами для отдыха, добиваться симметричных движений.

2. В восстановительном периоде (от начала спонтанного восстановления функции мышц) в основном тренируют паретичные мышцы, фиксируя здоровую половину мышц ладонью, применяя специальные упражнения: закрывание обоих глаз; попеременное максимальное обнажение верхнего и нижнего ряда зубов; воспроизведение свиста; надувание щек; опускание верхней губы на нижнюю; наморщивание лба; нахмуривание бровей; втягивание щеки при закрытом рте.

Массаж

Массаж шейно-воротниковой зоны с акцентом на грудино-ключично-сосцевидные мышцы на стороне поражения, массаж лица, начиная с лобной области. Все приемы на стороне поражения выполняют нежно. Длительность процедуры массажа – 5-15 минут. Курс – 2-3 недели. Целесообразен вибрационный массаж.

2. Неврит лицевого нерва (болезнь Белла).

Поражение лицевого нерва — одна из наиболее частых болезней периферической нервной системы, причем значительную часть заболевших составляют молодые женщины. Основные причины болезни: переохлаждение, осложнение после общей токсикоинфекции (грипп, ангина, острое респираторное заболевание), или местной инфекции (заболевания уха, придаточных пазух носа, околоушных слюнных желез), травмы головы и лица, а в пожилом возрасте — и дефекты кровоснабжения нерва сосудами с уменьшенным просветом. Во всех этих случаях возникает отек и последующее ущемление ствола нерва в узком и извилистом костном канале (фаллопиев канал ). Кроме того, при острых нарушениях мозгового кровообращения встречаются и центральные парезы лицевого нервa, при которых страдает только мимическая мускулатура нижней половины лица.

Клиника неосложненного неврита лицевого нерва представлена асимметрией лица со слабостью мимической мускулатуры пораженной стороны, проявляющейся сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта, невозможностью смыкания век (а в легких случаях — неплотным смыканием) и затруднением всех произвольных движений: надувания щеки, наморщивания лба, свиста и т. д. Наряду со слабостью мышц на пораженной стороне наблюдается перенапряженность симметричных мышечных групп. У 1/4 всех заболевших через 1-3 месяца возникает осложненное течение болезни с понижением тонуса мышц пораженной стороны, слабости мышц в момент еды, улыбки, смеха, зевания и т. Д. Осложненные формы неврита лицевого нерва очень часто лекарственной терапией лечатся безуспешно. Раннее назначение рефлекторного массажа обосновано его высокой эффективностью. Врачу необходимо помнить, что лечению поддается только патология периферического участка нерва. Если повреждается ядро нерва в продолговатом мозгу (черепно-мозговая травма с последующим разрывом сосуда, микроинсульт, опухоль, вирусное поражение ЦНС), то лечение акупрессурой и акупунктурой, как правило, безуспешно.

1. Методика точечного массажа при неврите лицевого нерва.Для лечения не осложненных форм болезни в острой фазе возможны два подхода в зависимости от того, комбинируется ли точечный массаж с акупрессурам или проводится самостоятельно. Если массаж производится в один день с акупунктурой (наиболее эффективная методика лечения), то первым осуществляется механическое воздействие на ТА, а вслед за ним — сеанс иглотерапии, причем оба метода используют различные ТА. В этом случае необходимо расслабление перенапряженных мышц непораженной стороны, что достигается седатированием ТА средней линии лица, головы и «здоровой» стороны (4 — 6 ТА на каждый сеанс, в том числе 1-2 — по средней линии). При комбинации массажа с акупунктурой на курс достаточно 5-6 сеансов, т. е. до расслабления мышц непораженной стороны лица и начала восстановления двигательной функции — на пораженной.

При неврите лицевого нерва наступает паралич, или парез мимической мускулатуры, чаще на одной стороне. Мышцы парализованной стороны теряют тонус, теряют подвижность, отвисают. Через несколько лет наступает асимметрия лица. Нарушается естественная мимика при улыбке, так как парализованная половина губ остается неподвижной. Веки на пораженной стороне либо совсем не закрываются, либо закрываются неплотно, глаз слезится. Больной не в состоянии сдвинуть брови, задуть огонь, нормально пить воду. Искажается речь. Затруднено принятие пищи, которая застревает во рту на пораженной стороне. Акупрессура при параличе лицевого нерва на больной стороне проводится по второму варианту возбуждающего метода, который иногда сочетается с методом торможения на здоровой стороне. Лечится следующими точками акупунктуры: TR.17, TR.21, VB.2, VB.3, VB.7, E.2, TR.23, E.6, VB.1, E.4, TR.22. При лечении паралича лицевого нерва часто проводится на больной стороне под кожей длинная игла на несколько сантиметров в вертикальном направлении из точек E.4, E.6, E.2, что дает значительное улучшение. В этом же направлении можно проводить линейный массаж мягких тканей лица.

При всех формах заболевания в первую очередь массируются ТА в области лица: GI.19, GI.20, Е.2, Е.З, Е.4, Е.5, Е.6, Е.7, Е.8, IG.18, IG.19, V.2, V.3, TR.17, TR.21, TR.22, TR.23, VB.2, VB.3, VB.14, T.26, J.24, ВТ.З инь-тан, ВТ.6 юй-яо, ВТ.9 тай-ян, ВТ.18 цзя-чэн-цзян (ментальная точка). Кроме локальных, используются и ТА передней части головы T.23, T.24, воротниковой зоны — VB.21, IG.14, IG15, T14 и задней поверхности шеи — V.10, VB.20. При лечении постневритической контрактуры могут массироваться и отдаленные ТА, большей частью на противоположной очагу поражения стороне тела: на верхних конечностях — GI.10, GI.11, TR.5, Р.7, на нижних — F.2, F.3 и аурикулярные точки 8 и 11 области мочки уха.

Ниже дается локализация наиболее эффективных точек для проведения акупрессуры.

TR.17 — кзади от основания мочки уха.

TR.21 — кпереди и кверху от козелка, у заднего края суставного отростка нижней челюсти.

TR.22 — у передне — верхнего края основания раковины уха, выше основания скулового отростка височной кости; в этой области пальпируется поверхностная височная артерия.

TR.23 — у наружного конца брови.

VB.1 — на 0,5 цуня кнаружи от наружного угла глаза.

VB.2 — книзу от козелка уха и кпереди от межкозелковой вырезки, у заднего края суставного отростка нижней челюсти.

VB.3 — на пересечении границы волосистой части виска и верхнего края скуловой дуги.

E.2 — под нижней орбитой глаза; соответствует подглазничному отверстию.

E.4 — кнаружи от угла pта на 0,5 цуня.

E.6 — кпереди и кверху от угла нижней челюсти на 1 цунь, во впадине.

Предлагается пользоваться следующими правилами при лечении неврита лицевого нерва:

· Одновременно с местными точками (на голове) рекомендуется брать отдаленные точки: P.7, GI.11, E.36, TR.5, GI.4, VB.20, T.14, V.10, V.11, VB.21 и др.

· Точки на больной стороне лица подвергаются сильной стимуляции.

· Массажные точки на пораженной половине лица располагаются в виде большого треугольника или ромба. Внутри него «строят» из 3-х игл малый треугольник, точки которого подвергаются очень сильной стимуляции.

· На больной стороне лица точки тонизируют, а симметричные точки на здоровой стороне лица седатируют.

· После процедуры больной выполняет активные мышечные движения, состоящие из упражнений по сморщиванию лба, подмигиванию, надуванию щеки, жевательным движениям и т. д.

· Сеансы проводят через день, 10 — 12 на курс. После перерыва проводят очередной курс лечения, общее количество которых может быть 3 — 4.

 

Неврит лицевого нерва. Лечебная гимнастика и самомассаж (Японский массаж Шиацу) при неврите лицевого нерва  

 

Неврит лицевого нерва может настигнуть каждого после гриппа, травмы, переохлаждения. При этом нарушается нормальная работа мимических мышц лица.Кроме лечения у врача, можно попробовать восстановить поврежденный лицевой нерв домашними процедурами: массажем, гимнастикой и образом жизни.

Прежде всего не переохлаждайтесь. В холодное время года обязательно надевайте шарф, шапку, платок. Берегите лицо.

Говорите по возможности очень медленно, стремитесь при этом четко и правильно выговаривать все буквы в словах и следите за артикуляцией, глядя в зеркало.

Ешьте небольшими порциями, старайтесь жевать и на больной, и на здоровой стороне.

Положение головы во время сна значения не имеет. Спите на спине, на боку, на животе — как вам удобно.

Полезен самомассаж лица. Делайте его 2-3 раза в день, стоя перед зеркалом.

— На здоровую сторону лица положите ладонь пальцами вверх, ближе к ушной раковине. На парализованную — тыльной стороной, пальцами вниз, ближе к подбородку. Легко растягивайте здоровые мышцы вниз и в сторону больной части лица, а парализованные мышцы поднимайте от подбородка вверх.

— Закройте глаза и прижмите веки средними пальцами. В течение минуты легкими движениями пальцев выполняйте поглаживание круговых мышц обоих глаз. Здоровую — по направлению сверху-наружу-вниз, парализованную — снизу вверх, от носа к брови.

— Кончики указательных пальцев положите на крылья носа. Мягко поглаживайте здоровую сторону по направлению вниз, парализованную -вверх.

— Средние пальцы положите на здоровой стороне на носогубную бороздку, на парализованной — под нижнюю губу. Подтягивайте здоровые мышцы вниз, к подбородку, парализованные — от подбородка к носогубной бороздке.

— Круговыми движениями указательного и среднего пальцев, установленных над серединой бровей, смещайте здоровую мышцу книзу, к средней линии, опуская бровь, парализованную — вверх, к средней линии, поднимая бровь.

Лечебную гимнастику выполняйте 2 раза в день по 15-20 минут, сидя перед зеркалом и сосредоточив все внимание на больной стороне лица. Мышцы здоровой стороны прижмите ладонью -здоровые мышцы всегда перетянут. Каждое упражнение повторяйте 6 раз.

Зажмурьтесь максимально сильно на 10 секунд.
* Медленно, но с большим усилием нахмурьте брови.
* Максимально поднимите веки и брови вверх.
* Раздуйте крылья носа, медленно их приподнимая.
* Положите пальцы на крылья носа. Во время вдоха оказывайте сопротивление движению воздуха.
* Максимально широко улыбнитесь, стремясь открыть боковые зубы.
* Сомкните губы и максимально растяните их, произнося звук «и».
* Вдохните, надуйте щеки, задержите дыхание на 10 секунд.
* Вдыхайте и выдыхайте через приоткрытый рот, свернув язык трубочкой.
* Выполните круговые движения языком между зубами и щечными мышцами.

Если в течение 6-7 месяцев нет результатов, ждать больше нет смысла, иначе потеряете не только нерв, но и мышцу. Атрофировавшуюся мышцу восстановить нельзя. Нужна операция, сделать которую нужно в течение года с момента развития неврита. Она хорошо разработана и весьма результативна.

 

Е. Н. Аксенова, невролог

 

Источник

 

Массаж Шиацу является неплохим народным методом для лечения лицевого нерва. Он снимает жар и усталость с нервов лица, и при этом не нужно ничего покупать или пить. Существует восемь точек на лице и шее, которые следует протирать кусочками льда, для того чтобы снять жар с главных точек ветвей нервов. Перед тем как протирать лицо льдом, наденьте перчатки. Массируйте точки по порядку. Первая точка – расположена над бровью. Вторая точка – расположена над глазом. Третья точка – находится под скулой. Четвертая точка – там, где крыло носа, с краю. Пятая точка – между нижней губой и подбородком. Шестая точка – расположена на висках. Седьмая – точка, расположенная перед ухом. И последняя – восьмая точка – на шее, точнее, на ее обратной стороне Массируя шею с двух сторон позвоночника, нужно опускаться ниже, делать вращательные движения льдом. В последней, восьмой точке остановитесь секунд на десять. И не забывайте, что для каждой точки в среднем нужно столько же времени. После того как сделали массаж льдом, нужно снять перчатки и уже теплыми руками прикоснуться к охлажденным точкам. А затем еще раз помассируйте каждую точку льдом в перчатках в течение десяти секунд. И снова прогрейте эти точки. Так нужно сделать около трех раз – и тогда вы почувствуете облегчение, поскольку как раз резкие изменения от холода к теплу помогают избавиться от боли.  

Медицинские банки

ки медицинские — стеклянные сосуды с округлым дном и утолщёнными краями ёмкостью 30—70 мл. Применение банок распространено среди многих народов. Первое описание применение банок относится к XVI веку. Сама процедура постановки банок ассоциируется, прежде всего, с народной медициной.

Стандартные медицинские банки

С развитием технологий конструкция медицинских банок была дополнена баллоном для создания вакуума, что позволило упростить процедуру проведения лечения и избежать возможных ожогов.

Содержание · 1 Принцип действия · 2 Эффективность и безопасность · 3 Показания и противопоказания · 4 Постановка медицинских стеклянных банок (вакуумтерапия) · 5 Постановка медицинских вакуумных банок (вакуумтерапия) с баллоном · 6 Баночный массаж o 6.1 Технические характеристики o 6.2 Лечебное воздействие баночного массажа o 6.3 Противопоказания

Принцип действия

Медицинская банка, благодаря создаваемому в ней вакууму, присасывается к коже и, как принято считать, усиливает лимфо- и кровообращение в коже и более глубоко расположенных тканях и органах, что улучшает питание тканей, способствуя, в свою очередь, более быстрому рассасыванию воспалений. Также, предполагается, что такой массаж повышает тонус и эластичность мышц, упругость кожи.

Баночный массаж

Баночный массаж в отличие от статичной вакуумтерапии предполагает выполнение определенных движений и приложение конкретных усилий к определенным частям тела.

Технические характеристики

Банки являются медицинским изделием многократного применения. Банки состоят из двух частей: резервуара и баллона для создания в резервуаре вакуума.

Набор массажных банок разного диаметра

Кинетическая вакуум терапия — баночный массаж:

· пациент находится в положении лежа или сидя в расслабленном состоянии;

· массируемую поверхность смазать массажным кремом, стерильным растительным маслом или вазелином;

· перед установкой банок проверить прилегающую к коже пациента поверхность на наличие трещин и сколов.

· Устанавливают одну банку, регулируя силу вакуума сжатием баллона, при этом необходимо учитывать чувствительности кожи пациента, его возраст и физическое состояние, не допуская сильных болевых ощущений.

· Присосавшейся банкой делают плавные скользящие движения по направлению массажных линий (указаны на рисунке), удерживая банку за стеклянный резервуар.

· Для массажа области вокруг глаз и век применяется методика аутогемотерапии, которая заключается в наложении банки на кожу на 2-5 секунд без её перемещения.

· Периодичность проведения процедур баночного массажа определяет лечащий врач.

· После проведения процедуры необходимо отдохнуть не менее 30 минут в теплом помещении.

Противопоказания

Легочные кровотечения, туберкулез легких в активной стадии, злокачественные и доброкачественные опухоли, геморрагический диатез, болезни кожи и резкая её чувствительность, заболевания крови, резкое истощение больного, нарушения ритма сердца, гипертоническая болезнь 3 степени, высокая температура. Нельзя ставить банки на позвоночник, на область сердца, почек и молочные железы у женщин. Все процедуры необходимо согласовать с лечащим врачом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методика массажа

Вначале проводят массаж воротниковой области, мышц шеи, надплечья.

Применяют поглаживание, растирание и разминание.

Производят вибрацию мест выхода затылочных нервов.

Массаж лица проводят по схеме проведения массажа лица, головы и шеи.

Схема проведения массажа лица, головы и шеи

1 – лобная зона; 2 – теменная зона; 3 – затылочная зона; 4 – лицевая зона; 5 – надподъязычная зона; 6 – подподъязычная зона; 7 – латеральная зона; 8 – позвоночная (спинальная) зона; 9 – надключичная зона

Выполняют поглаживание, растирание, разминание и нежную вибрацию парализованных мышц.

Продолжительность массажа 3–5–8 минут ежедневно.

Курс 15–20 процедур.

После того как начинает восстанавливаться функция мимической мускулатуры, включают фиксирующие лейкопластырные повязки.

Продолжительность наложения лейкопластырных повязок от 30 мин (в первые 3–5 дней) до 4–6 ч ежедневно, на протяжении 10–15 дней.

При ношении лейкопластырных повязок больному не следует принимать пищу, разговаривать.

До наложения лейкопластырных повязок проводят массаж и мимическую гимнастику.



infopedia.su

Особенности ЛФК при неврите лицевого нерва


Особенности ЛФК при неврите лицевого нерва

Подготовила: Махова Е.В.

Оглавление

  1. Введение
  2. Особенности поведения больных при неврите лицевого нерва
  3. Лейкопластырное натяжение
  4. Лечебная гимнастика
  5. Специальные упражнения для мимических мышц
  6. Специальные упражнения в остром периоде прозопоплегии
  7. Упражнения для улучшения артикуляции

Введение

При остром неврите лицевого нерва, как правило, страдают мимические мышцы, возникает их парез или паралич. Мышцы здоровой стороны лица перетягивают обездвиженные, дополнительно травмируя их, что вызывает стойкую асимметрию, контрактуры. Чтобы не допустить этих осложнений, надо пунктуально выполнять все назначения врачей.

Особенности поведения больных при неврите лицевого нерва

При поражении лицевого нерва больному рекомендуется:

Лейкопластырное натяжение

Лейкопластырное натяжение для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века по середине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом, также прикрепляясь к неподвижному шлему. Сила натяжения легко определяется до появления двоения при бинокулярном зрении. Однако, чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления. Т.к. лечение положением в этом случае направлено не только на мышечный дефект, но и на сохранность роговицы, то в отличие от других случаев лечения положением оно применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.


Рисунок 2. Лейкопластырное натяжение.

Во всех остальных случаях лечение положением рекомендуется проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий. Кроме того, лечение положением во время сна малоэффективно и утомительно. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят дробно — по 30-60 мин. 2-3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий (при еде, разговоре, общении с родственниками и врачами). Затем время лечения увеличивается до 2-3 часов в день.

К оглавлению

Лечебная гимнастика

  • ЛГ производится до физиотерапевтических процедур.
  • Для усиления проприорецепции из паретичных мышц лица полезно перед занятиями лечебной гимнастикой накладывать на лицо стягивающую полумаску (например, приготовленную из яичного белка).
  • Перед специальной гимнастикой следует проводить небольшой комплекс ОРУ (для мышц шеи, туловища, верхних и нижних конечностей).
  • Выполняют лечебную гимнастику обязательно сидя перед зеркалом под контролем зрения, т.к. при выполнении упражнений часто появляются сопутствующие движения, на которые нужно вовремя обратить внимание, чтобы они не закрепились.
  • Перед каждым упражнением обязательно следует полностью расслабить мышцы, особенно на здоровой стороне.
  • Упражнения надо делать мягко, без рывков.
  • То упражнение, во время которого появились самостоятельные движения мышц на парализованной стороне, следует повторить.
  • Мимическая гимнастика быстро утомляет больного, поэтому между упражнениями следует давать отдых и слегка поглаживать мышцы, которые участвуют в работе. Каждое упражнение повторяют не более 5-6 раз. Занятие не должно быть слишком нагрузочным, при малейших признаках утомления его следует прекращать.
  • Для усиления эффективности лечения, комплекс мимической гимнастики должен длиться 20-30 мин. и повторяться больным самостоятельно 2-3 раза в день.
  • В начале лечения назначают наиболее простые, легко выполняемые движения мимической мускулатуры, а затем переходят к более сложным. Упражнения выполняются активно и пассивно (с помощью) на стороне поражения.
  • Следует добиваться выполнения симметричных движений. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, придерживая рукой здоровую сторону.
  • Дыхание при мимической гимнастике произвольное.

Специальные упражнения для мимических мышц

Рекомендуются следующие специальные упражнения для мимических мышц:

  1. Поднять брови вверх.
  2. Наморщить брови (хмуриться).
  3. Закрыть глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая ве-ко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открыть и закрыть глаза 3 раза подряд).
  4. Улыбаться с закрытым ртом.
  5. Щуриться.
  6. Опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать».
  7. Свистеть.
  8. Расширить ноздри.
  9. Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы.
  10. Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы.
  11. Улыбаться с открытым ртом.
  12. Погасить зажженную спичку.
  13. Набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать, стараясь не выливать воду.
  14. Надуть щеки.
  15. Перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно.
  16. Опустить углы рта вниз при закрытом рте.
  17. Высунуть язык и сделать его узким.
  18. Открыв рот, двигать языком вперед-назад.
  19. Открыв рот, двигать языком вправо, влево.
  20. Выпячивать вперед губы «трубочкой».
  21. Следить глазами за двигающимся по кругу пальцем.
  22. Втягивать щеки при закрытом рте.
  23. Опустить верхнюю губу на нижнюю.
  24. Кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

К оглавлению

Специальные упражнения в остром периоде прозопоплегии

В остром периоде прозопоплегии лечебная гимнастика проводится с привлечением различных синергических реакций:

  • дыхательно-лицевых,
  • жевательно-лицевых,
  • язычно-лицевых,
  • глоточно-лицевых,
  • глазодвигательно-лицевых,
  • брахио-фасциальных,
  • имитационных синергий лица,
  • глобальных синкинезий.

На первом этапе важно получить любую, пусть даже недифференцированную и генерализованную, двигательную реакцию пораженных мышц лица. Там где это возможно, голове пациента придается положение, обеспечивающее антигравитационные условия работы парализованных мышц. Иногда с целью дополнительной стимуляции остаточной двигательной активности производится усиление проприоцептивных ощущений с кожных поверхностей над пораженными мышцами, путем их легкого покалывания иглой, а также производится натяжение мимических мышц через палец, подставленный с внутренней стороны щеки или губы.

  • Примеры упражнений, основанных на дыхательно-лицевых синкинезиях:
    • Больной закрывает пальцем здоровую половину носа и производит форсированное вдыхание воздуха ноздрей пораженной половины лица. При этом он изо всех сил пытается «играть» крыльями носа и напрягать носогубную складку.
    • Пациент втягивает воздух через сомкнутые зубы (как кит), одновременно он пытается растянуть губы «в ниточку», образовать «ямочки» на щеках, напрячь носогубную складку.
    • Больной быстро вдыхает и выдыхает носом, как бы принюхивается, пытаясь шевелить крыльями носа.
    • Больной пытается выдохнуть воздух через вытянутые в трубочку губы, как при свисте.
    • Пациент попеременно во время вдоха через рот натягивает верхнюю губу на верхние резцы и нижнюю губу на нижние резцы.

  • Примеры упражнений, основанных на жевательно-лицевых синкинезиях:
    • Пациент смещает челюсть в сторону пораженной половины лица, одновременно пытаясь сомкнуть ипсилатеральную глазную щель и оскалить зубы.
    • Больной делает прикус «на резцы» и одновременно пытается оскалить верхние зубы до клыко.
    • Прикусывая зубы «на коренные», пациент стремится опустить углы рта вниз.
    • Больной выдвигает нижнюю челюсть вперед, одновременно пытаясь оттопырить нижнюю губу.

  • Примеры упражнений, основанных на язычно-лицевых синкинезиях:
    • Пациент прижимает кончик языка к твердому небу, одновременно пытаясь наморщить нос и сузить глазную щель.
    • Пациент высовывает язык и поворачивает его в сторону пареза, пытаясь одновременно сузить глазную щель.
    • Пациент упирает кончик языка в щеку на пораженной стороне, пытаясь напряжением m. buccinator адекватно противостоять этому давлению.
    • Больной прикасается языком к верхним резцам, одновременно пытаясь оттопырить верхнюю губу.

  • Пример упражнений, основанных на глоточно-лицевых синкинезиях:
    • Больной делает повторные глотательные движения, как при проглатывании чего-либо горького, одновременно пытаясь прищурить глаза и напрячь носогубные складки.

  • Примеры упражнений, основанных на глазодвигательно-лицевых синкинезиях:
    • Закрывание глаза производится в антигравитационном положении (лежа на спине). Больного обучают закрывать глаз в два приема: сначала прикрывается верхнее веко, а когда объем его движения оказывается полностью исчерпанным, подтягивается нижнее веко до полного смыкания глазной щели.
    • Поворачивая взор в ипсилатеральную сторону, пациент пытается сомкнуть глазную щель. В положении сидя, отклоняя голову назад, пациент одновременно пытается прикрыть верхнее веко (рефлекс кукольных глаз).
    • В положении сидя, наклоняя голову вперед и поднимая глаза кверху, пациент пытается наморщить лоб.
    • Пациент пытается сузить одноименную глазную щель.
    • Кинезитерапевт раздражает ресницы или роговицу больного полоской бумаги, пытаясь вызвать защитный рефлекс мигания.

  • Примеры упражнений, основанных на брахио-фасциальных синкинезиях:
    • Больной изо всех сил упирается обеими руками в нижнюю поверхность стола, пытаясь изобразить на лице гримасу перенапряжения.
    • Пациенту предлагают удерживать или медленно поднимать гимнастическое ядро или гантель, сгибая супинированное предплечье в локтевом суставе, одновременно он пытается напрячь мышцы лица, как при натуживании.
    • Отягощение грузом может быть заменено адекватным сопротивлением руки методиста.

  • Примеры упражнений, основанных на имитационных синкинезиях лица:
    • Чтобы произвести нужное движение парализованной половиной лица больной сначала делает то же самое непораженными мышцами здоровой половины.

  • Примеры упражнений, основанных на глобальных синкинезиях:
    • Лежа на спине, пациент приподнимает голову, пытаясь одновременно совершить определенные действия мышцами пораженной стороны лица: оттянуть угол рта в сторону, «насупить» брови, сомкнуть глазную щель и т.д. Методист оказывает адекватное сопротивление приподниманию головы больного с помощью ладони, приложенной к его лбу.

Упражнения для улучшения артикуляции

После выполнения комплекса упражнений для мимической мускулатуры переходят к гимнастике с произношением букв и слогов.

Упражнения для улучшения артикуляции:

  1. Произносить буквы а, у, и, о.
  2. Произносить буквы п, ф, в, подводя нижнюю губу под верхние зубы.
  3. Произносить сочетания этих букв: ой, фу, фи и т.д.
  4. Произносить слова, содержащие эти буквы, по слогам: о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га, мо-но-лог, ку-ку-ру-за и т.д.

При произношении слов необходимо обращать внимание на движения губ (оттягивание уголков рта, сжимание губ), следить, чтобы не появились сопутствующие движения.

Слоги и буквы произносить растягивая.

При полном параличе самомассаж, упражнения и лечение положением надо проводить длительно и, что не менее важно, систематически.

Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики здоровой половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

К оглавлению
ЛФК при поражениях периферической нервной системы

elena-makhova2005.narod.ru

ЛФК при неврите лицевого нерва. Часть 1

Паралич мимических мышц является наиболее частым случаем неврита лицевого нерва. Данное заболевания возникает либо при переохлаждении, либо как осложнение инфекционного заболевания. Как правило, нарушается кровоснабжение нерва и происходит его сдавливание, т.к. костный канал, в котором проходит нерв, очень узкий. Этой статьей я хочу начать цикл, посвященный комплексам лечебной физкультуры, применяемым при лечении паралича мимических мышц.

В процессе процедур лечебной гимнастики выполнение специальных упражнений рекомендуется осуществлять перед зеркалом (в положении сидя и стоя). Перед каждым упражнением следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Не следует применять упражнения только для больной стороны, необходимо одновременно проводить упражнения как больной, так и здоровой половины лица, добиваясь симметричного выполнения движений. С этой целью необходимо ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, а также придерживать рукой здоровую сторону. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – с помощью руки. Процедуры лечебной гимнастики целесообразнее применять 2 раза в день.

Упражнения для мимической мускулатуры необходимо выполнять между упражнениями общеукрепляющего характера, так как паретичные мышцы лица быстро устают. Большое значение имеют дыхательные упражнения, особенно при нарушении речи.

Если трудно воспроизводить задаваемые движения, то для повышения проводимости лицевого нерва пораженной стороны применяют гальванизацию катодом места выхода нерва. Во время прохождения тока легче производить мимические движения на пораженной стороне. Лечебную гимнастику можно применять на фоне тепловых процедур (после соллюкса, диатермии).

Упражнения для глаз

  • 1. Крепко зажмурить глаза — 30 сек
  • 2. Посмотреть вприщур — 30 сек
  • 3. Вытаращить глаза — 30 сек
  • 4. Сделать нормальный взгляд
  • 5. Подмигивать поочерёдно левым и правым глазом, повторить 10 раз
  • 6. Вытянуть руку вперёд и, не отрывая взгляда от указательного пальца вести её к носу, а потом, коснувшись указательным пальцем носа, отводить руку (выполнять медленно), повторить 10 раз
  • 7. Нахмурить брови — сделать «светлый взгляд»
  • 8. Сделать движения глазными яблоками справа налево
  • 9. Тремя пальцами каждой руки нажимать на верхнее веко в течение 1-2 сек, повторить 3-4 раза
  • 10. Указательными пальцами нажать на кожу в области надбровных дуг и медленно закрывать глаза. Пальцы удерживают кожу надбровных дуг и оказывают сопротивление мышцам, закрывающим глаза.
  • 11. Указательным, средним и безымянным пальцами рук (наложить на открытые глаза) и опускать, закрывать глаза, создавая пальцами сопротивление, повторить 8-10 раз
  • 12. Закрыть глаза и медленно вращать ими в последовательности: налево, вверх, направо, вниз, затем — в обратном направлении, повторить 5-10 раз в каждую сторону.

Литература:

  1. В.Н. Мошков «Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней», Москва, «Медицина» 1972 г.
  2. Н.Ф. Третьякова «Лечебная гимнастика и массаж при периферических поражениях лицевого нерва у детей. Канд. дисс.», М., 1967 г.
лицевой нерв, лфк, неврит

Поделиться в социальных сетях

lfk.biz

лечебная гимнастика, физиотерапия и упражнения

Неврит лицевого нерва – это заболевание, при котором происходит воспаление одного или нескольких нервных волокон. Возникать оно может по многим причинам, однако наиболее часто это случается в результате инфекционных процессов вирусной или бактериальной этиологии.

Суть лечения в данном случае заключается в ликвидации возбудителя патологического процесса и купировании болевых ощущений. Однако для того чтобы полностью восстановиться, этих мероприятий недостаточно. Именно поэтому невропатологи настоятельно рекомендуют пациентам дополнительно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК).

Она может включать в себя:

  • массаж;
  • гимнастику, направленную на укрепление мышечных волокон;
  • физические упражнения для устранения асимметрии лица;
  • процедуры, проводимые при помощи медицинской аппаратуры (физиолечение).

Вне зависимости от того, насколько ярко проявила себя нейропатия, ЛФК в любом случае должна проходить базовый, основной и остаточный этап. К противопоказаниям к выполнению ЛФК можно отнести:

  • острую форму неврита;
  • ранний послеоперационный период;
  • наличие опухолевых процессов в пораженной области.

Начальный этап

Данный период должен продолжаться от 1 до 2 недель. Специалисты применяют специальное приспособление – корсет для лица, который фиксируется на затылке при помощи пластыря. Его функция состоит в поддержании парализованных мышц в анатомически правильном положении. Внешне корсет похож на шину, которую накладывают при переломах.

Наибольшую пользу данная маска приносит во время сна. При неврите лицевого нерва многие пациенты не могут закрыть глаз с пораженной стороны. В результате этого начинает воспаляться роговица. По этой причине корсет перед сном стягивают, делая глазную щель меньше.

Маска при патологии

Если не приступить к терапии на базовом этапе, больного дальнейшем могут ожидать тяжелые последствия. Например, парализованные мышечные ткани не будут давать нормально функционировать здоровым мышцам, в результате чего со временем произойдет их атрофия.

ЛФК при лицевом неврите на базовом этапе лечения заключается в поддержании функций здоровых мышц и выполнении легких упражнений для пораженной области. Никаких особенностей выполнения упражнений в данном случае не существует.

ЛФК при периферических лицевых нейропатиях

Однако пациент в этот период должен как можно чаще использовать мимические мышцы (улыбаться, хмуриться). Чрезмерно напрягаться при этом не стоит. Таким образом, тонус мышц увеличится, улучшится кровообращение. На выполнение таких упражнений каждый день нужно выделять около 15 минут.

Прежде чем приступить к занятиям, специалисты советуют разогреть и расслабить мышцы. Сделать это можно при помощи такого массажа:

  1. Глаза закрыть. Приложить к векам пальцы и осуществлять легкие круговые движения по часовой стрелке примерно на протяжении одной минуты.

    Лечебный массаж при неврите

  2. Легко пальцами помассировать ноздри. Очень важно это делать с обеих сторон. При этом нос с пораженной стороны нужно гладить вверх, а со здоровой – вниз.
  3. Далее аналогичным образом нужно помассировать брови. Начинать движения в этом случае нужно со средней части брови.

После окончания базового курса пациент должен обязательно наведаться к лечащему врачу. Он оценит возможные изменения и при необходимости даст индивидуальные рекомендации. Переходить с базового этапа на основной самостоятельно не стоит, так как в этот период любое неправильное действие больного может спровоцировать стремительное усугубление его проблемы.

к оглавлению ↑

Основной комплекс упражнений

Его продолжительность составляет около 2-3 месяцев. В этот период пациент должен продолжать носить поддерживающий корсет. Кроме этого, он должен тренировать мимические мышцы, но уже более активно и принимать витаминно-минеральные комплексы для нервной системы. Начиная с основного этапа, больные могут проходить физиотерапевтическое лечение.

Помимо этого на основном этапе специалисты советуют:

  • прищуривать и широко открывать глаза, смотря на предмет, который находится далеко;
  • сомкнуть губы и попытаться улыбнуться;
  • хмурить лицо;
  • двигать бровными дугами вверх-вниз.

Для усиления эффекта пациент может выполнять любые движения, которые связаны с проявлением эмоций. Занятия лучше проводить перед зеркалом. Таким образом, можно понять, насколько правильно выполняются все действия.

Выполнять ЛФК при неврите лицевой формы в идеале нужно не менее 3 раз в день. Кроме этого, существуют различные комплексы упражнений при невропатии, которые отличаются от классических. Они больше похожи на логопедические тренинги.

Во время их выполнения требуется открывать рот, высовывать язык и делать им различные движения. Данные упражнения улучшают работу мышц и повышают их тонус. В ходе данных тренировок очень важно не перенапрягаться, так как в этом случае возможно усугубление болезни.

Мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва

По мере улучшения работы лицевых мышц больной может начать выполнять новые упражнения и уделять гимнастике при больше времени. В ходе лечения пациент должен полноценно отдыхать. Суммарное количество часов, потраченных на физкультурную деятельность, не должно превышать 1 часа.

Для усиления эффекта на основном этапе можно выполнять такие действия:

  • наблюдать за объектом, который передвигается;
  • водить глазами, не делая поворотов шеей;
  • набирать в рот воздух и задерживать его на 10 секунд;
  • «вибрировать» губами.

Помимо лечебной гимнастики, очень важно чтобы пациент уделял время и тренингам, предназначенным для улучшения речи.

Если на базовом этапе для тренировки мышц достаточно произносить только гласные и согласные звуки, то теперь он должен стараться проговаривать в слух слова по слогам. Например: кош-ка, яб-ло-ко, по-го-да. Делать это лучше после завершения сеанса ЛФК, так как в это время мышцы максимально разогреты. После окончания процедур больной может выполнить расслабляющий самомассаж.

к оглавлению ↑

Завершение курса терапии

Остаточный этап может продолжаться неограниченное количество времени. Не стоит ждать от ЛФК и массажей быстрого результата. При тяжелой форме воспаления лицевого нерва у пациента могут остаться легкие дефекты, которые невозможно будет устранить ни с помощью физиотерапевтических процедур, ни с помощью ЛФК.

Это связано с тем, что передача нервных импульсов не всегда полностью восстанавливается. Однако в любом случае, выполнять упражнения пациенты должны регулярно. Как правило, с их помощью удается значительно уменьшить асимметрию лица и улучшить речь.

Использовать корсет во время прохождения остаточного этапа уже не нужно. Однако стоит продолжать выполнять упражнения базового и остаточного этапа. Также желательно продолжить работу над речью. Таким образом можно легко разработать мышцы по всему лицу.

После пройденного основного лечения больных больше не мучает воспалительный процесс, поэтому можно добавить наклоны и мотание головы.

Выполнять упражнения необходимо перед зеркалом, чтобы следить за правильностью исполнения движений.

В большинстве случаев асимметрия лица и речевые расстройства со временем проходят, но для этого нужно строго следовать указаниям врача.

Достаточно эффективной в данном случае может оказаться мимическая гимнастика. Каждое действие нужно выполнить 6 раз, однако со временем это количество можно увеличить до 20. Можно применять комплекс упражнений с такой последовательностью их выполнения:

  • хмурить лоб, поднимать и опускать брови;
  • скосить глаза;
  • показать лицом злость, удивление, отчаяние;
  • показать зубы;
  • надувать воздушные шары;
  • свистеть;
  • сильно зажмуриться;
  • открыть веки;
  • закрывать глаза по очереди;
  • раздуть ноздри;
  • вдувать и втягивать щеки;
  • полоскать ротовую полость;
  • прикусывать по очереди верхнюю и нижнюю губу;
  • языком водить по зубам;
  • показать язык и свернуть его в трубочку;
  • цокать.

Восстановить улыбку помогает смех. Если после проведенного лечения видимые улучшения не наступают, больной должен вернуться к основному этапу и добавить наклоны и повороты головы, физиотерапию.

Воспаление лицевого нерва не только вызывает болевые ощущения у пациента, но также сказывается и на функциональности мышц и внешнем виде лица. Поэтому борьба с заболеванием должна включать как медикаментозное, так и физическое воздействие. Методы лечебной физкультуры в этом случае являются эффективными и помогают полностью восстановить мышцы поврежденной области лица

oinsulte.ru

ЛФК при неврите лицевого нерва: действие, гимнастика

Заболевания, связанные с нервной системой, поддаются лечению особым видом медицинской терапии – гимнастикой, массажем. Появление первых признаков воспаления тройничного нерва сигнализирует о необходимости посещения врача. Назначение лечения часто сопровождается назначением лфк при неврите лицевого нерва.

Заболевание: неврит лицевого нерва

Воспаление лицевого нерва не дает возможности управлять эмоциями, то есть хмуриться, улыбаться, поднимать брови. Черепно-мозговая область обладает 12 нервными парами, наиболее подвержена повреждениям седьмая пара, отвечающая за лицевые мышцы. Очаг поражения часто односторонний, редко распространяется на две части. Болезнь достаточно распространена. Основными причинами определяют:

  • Перенесение инфекционного заболевания: дифтерия, сифилис, боррелиоз и т.д.
  • Нарушения в работе головного мозга, связанные с проблемами циркуляции крови.
  • Перебои гормонального плана, сбой обмена веществ.
  • Укус энцефалитного клеща.
  • Врожденная патология, связанная с анатомическими особенностями строения нервов у конкретного индивида.
  • Рассеянный склероз.
  • Сильный стресс, депрессия.
  • Образования злокачественных/доброкачественных опухолей.
  • Неправильно проведенное оперативное вмешательство, пластическая операция, направленная на улучшение состояния кожи, ее подтянутости, упругости.
  • Вирусные реакции: грипп, простуда, воспаление легких.
  • Проблемы с ушами: перенесенный отит.
  • Отечность.
  • Болезни, связанные с соединительной тканью.
  • Переломы, ушибы в височной области.

Главными провокаторами появления заболевания являются сквозняки, переохлаждения лицевой части. Беременность характерна отеками. Действие отеков приводит к сужению нервного канала.

Признаки проявления неврита лицевого нерва:

  • Видимая асимметрия;
  • Отсутствие болевых ощущений, снижение чувствительности пораженного участка;
  • Глаз моргает реже;
  • Опущены уголок в области рта;
  • Ухудшение мимических свойств.

Заболевание лечится. Важно, своевременно обратиться к врачу. Основное лечение назначает специалист. Доктора советуют проведение процедур:

  • лфк;
  • лечебная гимнастика;
  • выполнение комплекса упражнений;
  • массаж.

Процедуры выполняются в специализированных учреждениях, в домашних условиях. Рассмотрим основные приемы, техники выполнения.

Эффективность и рекомендации проведения ЛФК

Постоянные занятия дают результат после 2-3 занятий. Положительными качествами являются:

  • Улучшение кровообращения пораженной области;
  • Возвращение в нормальное состояние;
  • Стимулирование биологически активных точек, располагающихся;
  • Нормализация нервной системы, мимических, двигательных возможностей;
  • Успокаивание, расслабление напряженных участков;
  • Снятие воспаления.

Основная рекомендация – ношение специального корсета. Мера помогает ускорить процесс восстановления. Необходимо обеспечить поддержку парализованных мышц. Используется он одну, две недели в ночное время суток. Днем необходимо делать массаж при неврите.

Предварительная техника массажа

  1. Возьмите зеркало;
  2. Легкими движениями слегка нажимайте на лоб;
  3. Смотрите вниз;
  4. Закройте глаза;
  5. Легко массируйте от внутреннего угла глаза до внешнего;
  6. Массажными движениями касаемся носа;
  7. Начинаем от крыльев, ведем линию до середины уха;
  8. Прорабатываем область губ: несильно прижимаем губы;
  9. Горизонтально массируем от подбородка до уха.

Делаем наклоны головой в противоположные стороны, затем по кругу. Комплекс массажа при неврите повторяем 5-7 циклов в неделю. Не допускаем болевых ощущений.

Основные техники

Массаж необходим для разогрева мышц. Переходим к основному комплексу упражнений. Выполнять требуется стабильно, ежедневно. Последствием невыполнения становится атрофия пораженных, здоровых мышц. Своевременное проведение процедур – залог быстрой реабилитации.

ЛФК первого этапа

Обладает пассивным действием. Помогает поддерживать здоровые мышцы в нормальном состоянии. Выполняйте последовательность действий:

  • Возьмите зеркало.
  • Не напрягаясь, используйте мимику.
  • Слегка попытайтесь улыбнуться, задействовав полностью лицевую часть.
  • Произносите звуки.
  • Поднимите обе брови.

Готовьтесь: сразу не получится выполнить упражнения. Мышцы не подчиняются. На 14 день результат появится. Продолжительность одного цикла проведения равна пятнадцати минутам. Когда две недели пройдут покажитесь доктору, он оценит состояние.

ЛФК при острой форме заболевания

Позволяет улучшить проявление эмоций. Направление на мимическое совершенствование. Период занимает два-три месяца. Остается предыдущий комплекс упражнений для лечения пареза лицевого нерва, предварительный массаж. Добавляется гимнастика:

  • Положите предмет в дальний угол комнаты;
  • Сядьте параллельно предмету на далёкое расстояние;
  • Прищурьтесь;
  • Старайтесь разглядеть детали предмета;
  • Расслабьтесь, отдохните;
  • Нахмурьтесь, приведите в действие лобные доли;
  • Сомкните губы;
  • Постарайтесь улыбнуться;
  • Поднимите брови;
  • Опустите бровь.

Проведение цикла три лфк при неврите лицевого нерва раза в день дает отличный результат. Рекомендуется произносить по слогам слова. Читать вслух, чётко артикулируя. Произносите звуки внятно.

После восстановления лицевого нерва необходимо продолжать занятия постепенно уменьшая длительность. Резкое снятие занятий негативно повлияет на состояние.

Заключение

ЛФК представляет длительный, эффективный вид терапии. Максимальную эффективность процедура приносит в сочетании с речевыми упражнениями, массажем, ношением корсета. Не запускайте лечение. Доктор посоветует дальнейший план действий. Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва – основной способ реабилитации.

Видео — Симптомы, причины, 8 способов снять боль

Видео — Как лечить неврит лицевого нерва народными методами

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

sila-massazha.ru

ЛФК при неврите лицевого нерва. Часть 3 (памятка больному)

Здравствуйте, уважаемые читатели, в предыдущих статьях уже рассматривались методики лечебной физкультуры, применяемые при лечении неврита лицевого нерва, о них вы можете почитать здесь: «ЛФК при неврите лицевого нерва. Часть 1» и «ЛФК при неврите лицевого нерва. Часть 2». Сегодня я решила написать некую памятку для людей, страдающих этим заболеванием.

Памятка для больного невритом лицевого нерва

  • 1. С чисто вымытыми руками больной усаживается перед зеркалом и начинает массаж лба. Движения должны быть легкими, поверхностными, плоскостными, не вызывающими покраснения кожи лба.
  • 2. Затем производят массаж области глазниц, при этом надо смотреть вниз, закрыть глаза (на больной стороне закрыть глаз ладонной поверхностью 2-3 пальцев). Начать массаж от внутреннего угла глаза к наружному и далее к околоушной области.
  • 3. Далее производим массаж области носа: начинаем с крыльев носа и массажируем до околоушной области.
  • 4. Массаж околоротовой области: от середины рта к углу челюсти.
  • 5. Массаж подбородка (также начинается от середины подбородка к углу челюсти).
  • 6. Массаж области шеи (по передней поверхности).
  • 7. Затем производят движения головы вперед, назад, вправо, влево.
  • 8. Для лиц молодого и среднего возраста – круговые движения головой.

После массажа приступаем к выполнению упражнений.

Все упражнения выполнять от 5 до 10 раз.

  • 1. Сморщить лоб.
  • 2. Закрывание глаз.
  • 3. Нахмуривание бровей.
  • 4. Втягивание воздуха носом.
  • 5. Попеременное закрывание глаз (подмигивание).
  • 6. Движение носом, имитирующие чувство неудовольствия.
  • 7. Оскал зубов.
  • 8. Улыбаться уголком рта (ухмылка).
  • 9. Затягивание щек в полость рта.
  • 10. Надувание щек.
  • 11. Движение нижней челюстью в сторону.
  • 12. Движения языком в полости рта.
  • 13. Полоскание рта воздухом.
  • 14. Полоскание рта теплой водой.
  • 15. Вытягивание губ вперед, в «трубочку».
  • 16. Свист.
  • 17. Произношение согласных букв: Б, П, М, Х, Ц.
  • 18. Произношение гласных букв.

Весь комплекс упражнений, включая подготовительный массаж, выполняется каждые 2-3 часа на протяжении дня.

Литература:

  1. В.Н. Мошков «Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней», Москва, «Медицина» 1972 г.
  2. Н.Ф. Третьякова «Лечебная гимнастика и массаж при периферических поражениях лицевого нерва у детей. Канд. дисс.», М., 1967 г.
лицевой нерв, лфк, неврит

Поделиться в социальных сетях

lfk.biz

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *