Панариций — инфекция пальца: код по МКБ-10, чем отличается от паронихия
Панариций — это инфекция мягких тканей в области кончика пальца, имеющая код L03.0 по МКБ-10. Особенность панариция в том, что он развивается в отдельных клетчаточных пространствах пальца. Они разделяются перегородками из соединительной ткани, внутри которых может возникнуть инфекция.
При мелких травмах пальца инфекция начинает развиваться в отдельных клетчаточных ячейках. Появление отека и гной в замкнутом объеме резко повышают давление. Из-за этого нарушается кровоснабжение инфицированной области, и быстро развиваются локальные очаги омертвения.
Иногда участок омертвения распространяется на кожу и происходит спонтанная декомпрессия воспалительного очага. Если кожа остается неповрежденной, инфекция будет распространяться на другие части пальца и кисти. Чаще всего панариций развивается в большом и указательном пальцах.
Симптомы панариция
При прогрессировании инфекции появляется острая боль в пальце, которая связана с отеком отдельной ячейки клетчаточного пространства. На этом этапе панариций может разрешиться без лечения.
При прогрессировании панариция появляется пульсирующая боль, которая мешает спать. Первая бессонная ночь является показанием для хирургического лечения панариция.
Одним из вариантов панариция может быть паронихий, который поражает околоногтевой валик.
Паронихий
Паронихий – это наиболее часто встречающаяся инфекция руки, которая начинается как воспаление подкожной клетчатки, но может быстро перейти в абсцесс. У женщин это заболевание проявляется в три раза чаще, чем у мужчин. К его развитию предрасположены больные ВИЧ-инфекцией и люди, длительное время принимающие глюкокортикоиды.
Некоторые болезни нарушают ногтевую пластинку, околоногтевой валик, кутикулы и провоцируют развитие паронихия. К ним относят:
- псориаз,
- побочное действие ретиноидов,
- средства для лечения ВИЧ-инфекции.
Существует два типа паронихия:
- Острый – болезненное состояние сопровождающееся образованием гноя вызванного стафилококком.
- Хронический – его причиной становится грибковая инфекция.
Острый паронихий
Острый паронихий обычно развивается в результате небольшой травмы, которая отделяет околоногтевой валик от ногтя. К таким повреждениям относят:
- заусенцы,
- порезы при стрижке ногтей,
- маникюр,
- наращивание ногтей.
Для острого паронихия характерны следующие симптомы:
- отек и покраснение кончика пальца,
- скопление гноя под кожей,
- воспаление кожной складки в основании ногтя.
Область воспаления и скопление гноя могут распространяться на противоположный ногтевой валик через участок кожи на основании ногтевой пластинки. Паронихий может переходить в панариций. При прогрессировании инфекции возможно повреждение глубоко расположенных структур, сухожилий, костей и суставы.
Хронический паронихий
Причиной хронического паронихия является грибковая инфекция. Если это заболевание длительное время не поддается лечению, то он может быть проявлением какого-либо новообразования.
Эта болезнь развивается у людей, которые работают во влажной среде, контактируют со слабыми щелочами или кислотами. К такой категории относят:
- уборщиц,
- посудомоек,
- барменов,
- флористов,
- пекарей,
- профессиональных пловцов.
Хронический паронихий проявляется:
- отеком, покраснением и болезненностью околоногтевых валиков без признаков жидкого гноя,
- утолщением и изменением цвета ногтевой пластинки, появлением на ней выраженных поперечных борозд,
- отделением от ногтевой пластинки кутикулы и валиков, что может предрасполагать к инфицированию.
Диагностика
Для диагностики паронихия и панариция используют различные микробиологические методики, которые позволяют выявить бактерии, грибы или признаки герпетической инфекции.
Иногда применяют рентгенологическое исследование для выявления инородного тела внутри пальца.
Лечение паронихия и панариция
При появлении покраснения кожи вокруг ногтя следует 3-4 раза в день по 15 минут делать ванночки, состоящие на 50% из горячей воды и жидкого антибактериального мыла.
Если на фоне покрасневшей кожи появляются видимые скопления гноя, нужно обратиться к врачу. Также консультация хирурга понадобится, если происходит распространение отека и покраснения кожи с области околоногтевых валиков на область подушечки пальца.
При формировании любого абсцесса необходимо его вскрытие и дренирование. Иногда возникает необходимость полного удаления ногтевой пластинки. После дренирования абсцессов больному также следует в течение 48 часов делать горячие ванночки.
Антибиотики
Если покраснение кожи не выходит за границы околоногтевых валиков, то необходимости в антибактериальных препаратах нет. Однако, при появлении сильного отека мягких тканей у пациента, страдающего сахарным диабетом, заболеванием периферических сосудов или иммунодефицитом, понадобится короткий курс антибиотиков.
Антибактериальные средства при паронихии назначают больным с хроническими заболеваниями или в тех случаях, когда отек и покраснение распространяются на подушечку пальца.
Чаще всего причиной становится бактерия стафилококк. Этот микроорганизм не чувствителен к обычному пенициллину. Поэтому для лечения применяют защищенные пенициллины или цефалоспорины первого поколения.
В большинстве случаев паронихий можно лечить в домашних условиях. Госпитализация бывает необходима при распространении инфекции на глубокие клетчаточные пространства руки, сухожилия, кости. Хронический паронихий лечат противогрибковыми препаратами местного действия или для приема внутрь.
Профилактика
Для профилактики панариция следует:
- Отказаться от привычки грызть ногти.
- Носить резиновые перчатки при частом мытье рук или работе во влажной среде.
- Контролировать такие хронические заболевания, как сахарный диабет.
- Чаще мыть руки при работе с почвой, древесиной и в любой ситуации, когда возможно получить порез, укол или ссадину.
Панариций (паронихия): лечение панариция пальца на руке, на ноге
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В]
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
Панариций — код по МКБ 10
Панарицием называется патология, обусловленная гнойно-септическим воспалением инфекционного происхождения, поражающая мягкие ткани пальцев верхних и нижних конечностей. В хирургии панариций по МКБ 10 имеет код L03.0, который определяет этиологию, патогенез и морфологию заболевания.
Шифр патологии, по данным нозологии большинства стран и регионов, характеризует ее, как довольно распространенную, занимающую одно из первых мест по частоте регистрации, что составляет около 40 % всех амбулаторных пациентов. Гнойное воспаление кожи и подкожных тканей пальцев встречается у мужчин в несколько раз чаще, чем у женской половины населения, так как представители сильного пола более подвержены травматизму. Болезнь обычно протекает остро, но может встречаться и в хронической форме.
Этиологический фактор
Панариций поражает пальцы конечностей, однако при несвоевременном начале лечения или при неадекватных действиях хирурга, патология может захватывать более глубокие ткани, поражая кости и сухожилия кистей и стоп. Код панариция определяет следующие этиологические факторы происхождения:
- стафилококк занимает ведущее место среди всех возбудителей гнойного процесса;
- стрептококк;
- грибковая инфекция;
- кишечная палочка;
- энтерококки.
Попадание патогенной микрофлоры через нарушенную целостность кожных покровов пальцев конечностей в большинстве случаев становится началом развития и прогрессирования гнойно-септического заболевания, которое в медицине называют панарицием. Начинается болезнь практически всегда достаточно ярко, что в большинстве случаев становится поводом для обращения к врачу.
Оцените статью
Загрузка…инфекция пальца: код по МКБ-10, чем отличается от паронихия
Панариций — это инфекция мягких тканей в области кончика пальца, имеющая код L03.0 по МКБ-10. Особенность панариция в том, что он развивается в отдельных клетчаточных пространствах пальца. Они разделяются перегородками из соединительной ткани, внутри которых может возникнуть инфекция.
При мелких травмах пальца инфекция начинает развиваться в отдельных клетчаточных ячейках. Появление отека и гной в замкнутом объеме резко повышают давление. Из-за этого нарушается кровоснабжение инфицированной области, и быстро развиваются локальные очаги омертвения.
Иногда участок омертвения распространяется на кожу и происходит спонтанная декомпрессия воспалительного очага. Если кожа остается неповрежденной, инфекция будет распространяться на другие части пальца и кисти. Чаще всего панариций развивается в большом и указательном пальцах.
Симптомы панариция
При прогрессировании панариция появляется пульсирующая боль, которая мешает спать. Первая бессонная ночь является показанием для хирургического лечения панариция.
Одним из вариантов панариция может быть паронихий, который поражает околоногтевой валик.
Паронихий
Паронихий – это наиболее часто встречающаяся инфекция руки, которая начинается как воспаление подкожной клетчатки, но может быстро перейти в абсцесс. У женщин это заболевание проявляется в три раза чаще, чем у мужчин. К его развитию предрасположены больные ВИЧ-инфекцией и люди, длительное время принимающие глюкокортикоиды.
Некоторые болезни нарушают ногтевую пластинку, околоногтевой валик, кутикулы и провоцируют развитие паронихия. К ним относят:
- псориаз;
- побочное действие ретиноидов;
- средства для лечения ВИЧ-инфекции.
Острый паронихий
Существует два типа паронихия:
- Острый – болезненное состояние сопровождающееся образованием гноя вызванного стафилококком.
- Хронический – его причиной становится грибковая инфекция.
Острый паронихий
Острый паронихий обычно развивается в результате небольшой травмы, которая отделяет околоногтевой валик от ногтя. К таким повреждениям относят:
- заусенцы;
- порезы при стрижке ногтей;
- маникюр;
- наращивание ногтей.
Для острого паронихия характерны следующие симптомы:
- отек и покраснение кончика пальца;
- скопление гноя под кожей;
- воспаление кожной складки в основании ногтя.
Область воспаления и скопление гноя могут распространяться на противоположный ногтевой валик через участок кожи на основании ногтевой пластинки. Паронихий может переходить в панариций. При прогрессировании инфекции возможно повреждение глубоко расположенных структур, сухожилий, костей и суставы.
Хронический паронихий
Причиной хронического паронихия является грибковая инфекция. Если это заболевание длительное время не поддается лечению, то он может быть проявлением какого-либо новообразования.
Эта болезнь развивается у людей, которые работают во влажной среде, контактируют со слабыми щелочами или кислотами. К такой категории относят:
- уборщиц;
- посудомоек;
- барменов;
- флористов;
- пекарей;
- профессиональных пловцов.
Хронический паронихий проявляется:
- отеком, покраснением и болезненностью околоногтевых валиков без признаков жидкого гноя;
- утолщением и изменением цвета ногтевой пластинки, появлением на ней выраженных поперечных борозд;
- отделением от ногтевой пластинки кутикулы и валиков, что может предрасполагать к инфицированию.
Диагностика
Для диагностики паронихия и панариция используют различные микробиологические методики, которые позволяют выявить бактерии, грибы или признаки герпетической инфекции.
Иногда применяют рентгенологическое исследование для выявления инородного тела внутри пальца.
Лечение паронихия и панариция
При появлении покраснения кожи вокруг ногтя следует 3-4 раза в день по 15 минут делать ванночки, состоящие на 50% из горячей воды и жидкого антибактериального мыла.
Если на фоне покрасневшей кожи появляются видимые скопления гноя, нужно обратиться к врачу. Также консультация хирурга понадобится, если происходит распространение отека и покраснения кожи с области околоногтевых валиков на область подушечки пальца.
При формировании любого абсцесса необходимо его вскрытие и дренирование. Иногда возникает необходимость полного удаления ногтевой пластинки. После дренирования абсцессов больному также следует в течение 48 часов делать горячие ванночки.
Антибиотики
Если покраснение кожи не выходит за границы околоногтевых валиков, то необходимости в антибактериальных препаратах нет. Однако, при появлении сильного отека мягких тканей у пациента, страдающего сахарным диабетом, заболеванием периферических сосудов или иммунодефицитом, понадобится короткий курс антибиотиков.
Антибактериальные средства при паронихии назначают больным с хроническими заболеваниями или в тех случаях, когда отек и покраснение распространяются на подушечку пальца.
Чаще всего причиной становится бактерия стафилококк. Этот микроорганизм не чувствителен к обычному пенициллину. Поэтому для лечения применяют защищенные пенициллины или цефалоспорины первого поколения.
В большинстве случаев паронихий можно лечить в домашних условиях. Госпитализация бывает необходима при распространении инфекции на глубокие клетчаточные пространства руки, сухожилия, кости. Хронический паронихий лечат противогрибковыми препаратами местного действия или для приема внутрь.
Профилактика
Для профилактики панариция следует:
- Отказаться от привычки грызть ногти.
- Носить резиновые перчатки при частом мытье рук или работе во влажной среде.
- Контролировать такие хронические заболевания, как сахарный диабет.
- Чаще мыть руки при работе с почвой, древесиной и в любой ситуации, когда возможно получить порез, укол или ссадину.
Компетентно о здоровье на iLive
Симптомы
Ведущий симптом любого панариция — боль. Интенсивность боли варьирует от ноющей до нестерпимой; она может иметь пульсирующий характер, усиливаться в ночное время и лишать больных сна. Из-за боли пациенты практически всегда держат больную руку в возвышенном положении. Характерно, что при самопроизвольном прорыве гноя наружу болевой синдром значительно стихает, что создаёт у больных ложное впечатление об улучшении состояния пальца. Практически одновременно нарастает отёк мягких тканей, выраженность которого может варьировать от вовлечения только околоногтевого валика при паронихии до резкого утолщения всего пальца при тендовагините или пандактилите.
Гиперемия — довольно частый симптом панариция, однако она может быть выражена незначительно или даже отсутствовать при глубоких формах заболевания. В то же время локальная гипертермия кожи поражённого пальца присутствует практически постоянно. По ходу развития заболевания становится очевидным нарушение функций пальца, особенно ограничение движений в нём. Наиболее ярко это проявляется при глубоких формах панариция с вовлечением в гнойный процесс суставов или сухожилий. Развитие панариция довольно часто сопровождается ухудшением общего состояния пациентов, повышением температуры тела, слабостью, недомоганием. Эти явления особенно выражены при лимфогенных осложнениях местного воспалительного процесса.
Кожный панариций представляет собой скопление гноя между эпидермисом и собственно кожей и проявляется характерным синдромом в виде «пузыря» со скопившимся гнойным экссудатом, часто осложнённым лимфангоитом.
Паронихия — воспаление околоногтевого валика. Часто возникает после маникюра или удаления заусениц. Типичны отёк, гиперемия кожи и болезненность в зоне околоногтевого валика. При кажущейся простоте лечения данной патологии в ряде случаев заболевание может приобретать хроническое течение. Происходит разрастание грануляций в зоне основания или края ногтевой пластинки (так называемое дикое мясо) с длительной серозно-гнойной экссудацией, что в дальнейшем может привести к развитию костной деструкции ногтевой фаланги.
При подногтевом панариции происходит скопление гнойного экссудата под ногтевой пластинкой. Как правило, возникает вследствие прогрессирования гнойного процесса при паронихии либо после укола под свободный край ногтя.
Подкожный панариций — гнойно-деструктивное воспаление в подкожной клетчатке. Развивается после микро- или макротравмы кожных покровов пальца. При этом на ладонной поверхности пальца за счёт строения подкожной клетчатки по типу «сот» быстро нарастает внутритканевое давление и возникает некроз даже без свободного гнойного экссудата.
Синоним сухожильного панариция — гнойный тендовагинит. Характерный симптомокомплекс, обусловленный скоплением гнойного экссудата в узком пространстве сухожильного влагалища, возникает при первичной микротравме влагалища сухожилий сгибателей или как осложнение подкожного панариция. Постановке точного диагноза помогает точечная пальпация тканей пальца пуговчатым зондом, при которой выявляют максимальную болезненность по ходу поражённого сухожилия.
Развитие деструктивных изменений в костной основе пальца лежит в основе костного панариция. Он возникает как осложнение другой формы панариция или после обширной травмы с повреждением кости. Клиническая картина варьирует от колбовидного отёка тканей с флюктуацией, гиперемией и болезненностью при остром воспалении до практически безболезненного поражения фаланги с наличием гнойного свища. Сложность в том, что рентгенологические признаки костной деструкции «опаздывают» от реальных изменений в костной ткани на 7-12 сут, что бывает частой причиной поздней диагностики.
Суставной панариций возникает вследствие прогрессирования подкожного и сухожильного панариция или после травмы с первичным повреждением межфалангового сустава. В клинической картине преобладают признаки острого воспаления с характерным отёком в зоне поражённого сустава, болезненностью и гиперемией. Движения в суставе и осевая нагрузка на него резко болезненны. На рентгенограмме довольно часто выявляют характерное сужение суставной щели.
Костно-суставной панариций, как правило, бывает следствием суставного панариция при неправильном лечении последнего. В диагностике заболевания одним из важных клинических признаков служит появление патологической боковой подвижности и крепитации в суставе. Важно также наличие характерных признаков на рентгенограмме (сужения суставной щели в сочетании с очагами деструкции в сочленяющихся суставных концах).
Пандактилит — наиболее тяжёлая гнойная патология пальца кисти. Характерно поражение всех анатомических структур пальца (кожи, клетчатки, сухожилий, костей и суставов). Возникает или вследствие прогрессирования панариция, или после обширной травмы пальца с повреждением всех анатомических структур. Кардинальное отличие от костно-суставного панариция — протяжённые деструктивные изменения хотя бы в одном из сухожилий, требующие частичной или полной резекции последнего. Нередко при пандактилите сохранение пальца невозможно, поэтому производят ампутацию фаланг или пальца в целом.
[10]
Мкб 10 панариций пальца кисти
Панариций — инфекция пальца: код по МКБ-10, чем отличается от паронихия
Панариций — это инфекция мягких тканей в области кончика пальца, имеющая код L03.0 по МКБ-10. Особенность панариция в том, что он развивается в отдельных клетчаточных пространствах пальца. Они разделяются перегородками из соединительной ткани, внутри которых может возникнуть инфекция.
При мелких травмах пальца инфекция начинает развиваться в отдельных клетчаточных ячейках. Появление отека и гной в замкнутом объеме резко повышают давление. Из-за этого нарушается кровоснабжение инфицированной области, и быстро развиваются локальные очаги омертвения.
Иногда участок омертвения распространяется на кожу и происходит спонтанная декомпрессия воспалительного очага. Если кожа остается неповрежденной, инфекция будет распространяться на другие части пальца и кисти. Чаще всего панариций развивается в большом и указательном пальцах.
Симптомы панариция
При прогрессировании инфекции появляется острая боль в пальце, которая связана с отеком отдельной ячейки клетчаточного пространства. На этом этапе панариций может разрешиться без лечения.
При прогрессировании панариция появляется пульсирующая боль, которая мешает спать. Первая бессонная ночь является показанием для хирургического лечения панариция.
Одним из вариантов панариция может быть паронихий, который поражает околоногтевой валик.
Паронихий
Паронихий – это наиболее часто встречающаяся инфекция руки, которая начинается как воспаление подкожной клетчатки, но может быстро перейти в абсцесс. У женщин это заболевание проявляется в три раза чаще, чем у мужчин. К его развитию предрасположены больные ВИЧ-инфекцией и люди, длительное время принимающие глюкокортикоиды.
Некоторые болезни нарушают ногтевую пластинку, околоногтевой валик, кутикулы и провоцируют развитие паронихия. К ним относят:
- псориаз,
- побочное действие ретиноидов,
- средства для лечения ВИЧ-инфекции.
Существует два типа паронихия:
- Острый – болезненное состояние сопровождающееся образованием гноя вызванного стафилококком.
- Хронический – его причиной становится грибковая инфекция.
Острый паронихий
Острый паронихий обычно развивается в результате небольшой травмы, которая отделяет околоногтевой валик от ногтя. К таким повреждениям относят:
- заусенцы,
- порезы при стрижке ногтей,
- маникюр,
- наращивание ногтей.
Для острого паронихия характерны следующие симптомы:
- отек и покраснение кончика пальца,
- скопление гноя под кожей,
- воспаление кожной складки в основании ногтя.
Область воспаления и скопление гноя могут распространяться на противоположный ногтевой валик через участок кожи на основании ногтевой пластинки. Паронихий может переходить в панариций. При прогрессировании инфекции возможно повреждение глубоко расположенных структур, сухожилий, костей и суставы.
Хронический паронихий
Причиной хронического паронихия является грибковая инфекция. Если это заболевание длительное время не поддается лечению, то он может быть проявлением какого-либо новообразования.
Эта болезнь развивается у людей, которые работают во влажной среде, контактируют со слабыми щелочами или кислотами. К такой категории относят:
- уборщиц,
- посудомоек,
- барменов,
- флористов,
- пекарей,
- профессиональных пловцов.
Хронический паронихий проявляется:
- отеком, покраснением и болезненностью околоногтевых валиков без признаков жидкого гноя,
- утолщением и изменением цвета ногтевой пластинки, появлением на ней выраженных поперечных борозд,
- отделением от ногтевой пластинки кутикулы и валиков, что может предрасполагать к инфицированию.
Диагностика
Для диагностики паронихия и панариция используют различные микробиологические методики, которые позволяют выявить бактерии, грибы или признаки герпетической инфекции.
Иногда применяют рентгенологическое исследование для выявления инородного тела внутри пальца.
Лечение паронихия и панариция
При появлении покраснения кожи вокруг ногтя следует 3-4 раза в день по 15 минут делать ванночки, состоящие на 50% из горячей воды и жидкого антибактериального мыла.
Если на фоне покрасневшей кожи появляются видимые скопления гноя, нужно обратиться к врачу. Также консультация хирурга понадобится, если происходит распространение отека и покраснения кожи с области околоногтевых валиков на область подушечки пальца.
При формировании любого абсцесса необходимо его вскрытие и дренирование. Иногда возникает необходимость полного удаления ногтевой пластинки. После дренирования абсцессов больному также следует в течение 48 часов делать горячие ванночки.
Антибиотики
Если покраснение кожи не выходит за границы околоногтевых валиков, то необходимости в антибактериальных препаратах нет. Однако, при появлении сильного отека мягких тканей у пациента, страдающего сахарным диабетом, заболеванием периферических сосудов или иммунодефицитом, понадобится короткий курс антибиотиков.
Антибактериальные средства при паронихии назначают больным с хроническими заболеваниями или в тех случаях, когда отек и покраснение распространяются на подушечку пальца.
Чаще всего причиной становится бактерия стафилококк. Этот микроорганизм не чувствителен к обычному пенициллину. Поэтому для лечения применяют защищенные пенициллины или цефалоспорины первого поколения.
В большинстве случаев паронихий можно лечить в домашних условиях. Госпитализация бывает необходима при распространении инфекции на глубокие клетчаточные пространства руки, сухожилия, кости. Хронический паронихий лечат противогрибковыми препаратами местного действия или для приема внутрь.
Профилактика
Для профилактики панариция следует:
- Отказаться от привычки грызть ногти.
- Носить резиновые перчатки при частом мытье рук или работе во влажной среде.
- Контролировать такие хронические заболевания, как сахарный диабет.
- Чаще мыть руки при работе с почвой, древесиной и в любой ситуации, когда возможно получить порез, укол или ссадину.
mfarma.ru
Болезни и травмы по их характеру — Па
Пазини-Пьерини атрофодермия L90.3
Пазуха — см. состояние
— грушевидная — см. состояние
Пайла синдром Q78.5
Пакстона болезнь B36.8
Палатоплегия K13.7
Палатосхизис (см. также Расщелина неба) Q35.9
Палилалия R48.8
Паллиативная помощь Z51.5
Палец(ьцы) в виде барабанных палочек R68.3
— врожденный Q68.1
Памяти расстройство, потеря или отсутствие (см. также Амнезия) R41.3
— легкое, после органического повреждения головного мозга F06.7
Панангиит M30.0
Панариций (с лимфангиитом) L03.0
— герпесвирусный B00.8† L99.8*
Панартериит (узелковый) M30.0
— головного мозга или церебральный I67.7
Панвальвулярная болезнь I08.9
— уточненная НКДР I08.8
Пангематопения D61.9
— конституциональная D61.0
— селезеночная первичная D73.1
Пангемоцитопения D61.9
— конст
причины, признаки, симптомы и лечение
Панариций пальца – острое инфекционное воспаление мягких тканей пальцев конечностей. Патология прогрессирует вследствие попадания в указанные структуры инфекционных агентов (через повреждённый кожный покров). Чаще всего прогрессирование патологии провоцируют стрептококки и стафилококки. В месте проникновения бактерий проявляется сначала гиперемия и отёк, но по мере развития патологии происходит образование гнойника. На начальных стадиях, когда только проявились первые симптомы, панариций можно устранить консервативными методиками. Но если уже сформировался гнойник, то в данном случае лечение только одно – операция.
Онлайн консультация по заболеванию «Панариций».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.Особенности расположения мягких тканей на руке способствует тому, что гнойный процесс может прогрессировать не только поверхностно, но и распространяться в глубину – к костям, сухожилиям и суставным сочленениям. В таком случае возникают более сложные и тяжёлые в лечении формы панариция. Важно при появлении первых симптомов сразу же обратиться к квалифицированному врачу, чтобы избежать развития опасных осложнений. Чаще всего диагностируют панариций у ребёнка, или же у лиц из возрастной группы от 20 до 50 лет. Самое распространённое место локализации гнойника – 1, 2 и 3 палец правой руки. Примечательно, что развитию данного патологического процесса могут способствовать как экзогенные, так и эндогенные факторы.
Этиология
Панариций у человека возникает вследствие проникновения через повреждённый кожный покров инфекционных агентов. Наиболее часто недуг провоцируют следующие патогенные микроорганизмы:
Проникнуть в тело человека они могут через:
- микротрещины;
- порезы;
- занозы;
- ссадины;
- заусенцы;
- царапины.
Риск возникновения панариция намного выше у лиц:
Разновидности
Формы панариция
Кожный панариций. Код по МКБ 10 — L03.0. Этот же код также присущ подкожному и подногтевому панарицию. Гнойник формируется на тыльной стороне пальца на ноге или руке. Из-за патогенной активности микроорганизмов, под эпидермисом в этом месте начинает постепенно скапливаться гнойный экссудат.
Постепенно в месте поражения формируется пузырь, внутри которого находится жидкость жёлто-серого оттенка (это и есть гной). Иногда экссудат может содержать также и примесь крови. Кожный покров, располагающийся в непосредственной близости с патологическим образованием, гиперемирован и отечен. Место поражения очень сильно болит. Если пузырь начинает расти, то это верный признак того, что гнойный процесс распространился на ткани, расположенные глубже.
Подкожный панариций. В этом случае образование локализуется под эпидермисом пальцев рук со стороны ладонной поверхности. В этом месте кожа очень плотная и часто на ней образуются мозоли (из-за физического труда). Именно из-за них скопившийся гнойный экссудат при подкожном панариции не прорывает наружу, а проникает в более глубоко расположенные ткани. Если в срочном порядке не провести лечение панариция, то в патологический процесс будут вовлечены сухожилия, суставные сочленения и костные структуры.
Ногтевой или подногтевой панариций. Зона поражения – мягкие ткани, которые располагаются под ногтем. Чаще всего подногтевой панариций развивается после того, как под пластинку попала заноза и её несвоевременно вытащили. Или, наоборот, вытащили, но не провели полноценную дезинфекцию раны.
Околоногтевой панариций. В медицине такое болезненное состояние также именуют паронихий. Гнойный пузырь формируется в непосредственной близости с ногтевым валиком. Основная причина его прогрессирования – травматичный маникюр.
Суставной панариций. Это состояние в медицине также носит название гнойный артрит суставного сочленения, которое соединяет 2 пальца. Формирование суставного панариция происходит после травматизации руки, в результате которой в суставную полость проникли инфекционные агенты. Также эта форма может стать осложнением подкожной разновидности недуга, когда гной проникает в глубокие ткани. В случае неоказания квалифицированной помощи, подвижность суставного сочленения в дальнейшем может снизиться. Код по МКБ 10 — М00.0.
Костно-суставная форма. Это осложнение суставной формы, если её не диагностировали и не пролечили полностью. Гнойный процесс из суставного сочленения распространяется на костные структуры кисти.
Костный панариций. Данная форма может начать прогрессировать в виде осложнения суставной формы, но также не исключено её первичное развитие. Обычно костный панариций прогрессирует после перенесённого открытого перелома. Код по МКБ 10 — М86.1.
Сухожильный панариций. Это состояние также носит и другое название – тендовагинит. Гнойный процесс, который поразил сухожилия, на данный момент считается самой тяжёлой формой недуга. Излечить сухожильный панариций очень сложно, и даже после полноценного лечения нет уверенности в том, что двигательная функция кистей будет сохранена.
Симптоматика
Все разновидности данного недуга имеют свои клинические признаки. Но существует группа симптомов, которые являются характерными для всех форм панариция:
- болевой синдром в области поражения. Обычно он носит пульсирующий характер;
- гиперемия кожного покрова;
- отёк в месте нагноения;
- нарушение функционирования пальцев. Человек не может их согнуть, так как возникают сильные болевые ощущения;
- гипертермия.
Симптомы кожной формы:
- гиперемия кожного покрова в области поражения;
- формирование патологического пузыря, внутри которого находится экссудат. Он может быть кровянистым или гнойным;
- на ранней стадии прогрессирования патологии болевой синдром выражен не ярко, но постепенно он становится очень сильным и приобретает пульсирующий характер;
- стволовой лимфангит;
- слабость;
- разбитость;
- гипертермия.
Симптомы околоногтевой формы:
- на ранней стадии отёк и гиперемия носят локальный характер. Постепенно процесс распространяется на весь ногтевой валик;
- формирование гнойника, который легко можно увидеть сквозь тонкий эпидермис в данном месте;
- сильный болевой синдром. Особенно сильны болевые ощущения в ночное время суток;
- нарушение сна;
- лимфангит;
- гипертермия.
Околоногтевой панариций
Симптомы подногтевой формы:
- формирование гнойника под ногтем;
- интенсивный болевой синдром;
- недомогание;
- слабость;
- разбитость;
- нарушение сна;
- отёк ногтевой фаланги;
- под ногтем можно заметить гнойный экссудат;
- гипертермия.
Симптомы подкожного панариция:
- на ранней стадии в месте проникновения в тело инфекции наблюдается небольшое покраснение и слабая боль;
- по мере прогрессирования подкожного панариция болевой синдром усиливается и приобретает пульсирующий характер;
- поражённый палец отекает;
- озноб;
- гипертермия;
- слабость;
- разбитость.
Симптомы костного панариция:
- на ранней стадии прогрессирования костного панариция наблюдается клиническая картина подкожной формы, но все симптомы недуга выражены более ярко;
- сильный болевой синдром, из-за которого человек не может спать;
- фаланга с гнойником увеличивается в размерах. Характерный признак такой формы недуга – колбообразный вид поражённого пальца;
- кожный покров гиперемирован и имеет лёгкий цианотичный оттенок. При визуальном осмотре отмечается его блеск;
- поражённый палец находится в полусогнутом положении. Разогнуть его полностью у пациента нет возможности, так как при попытках это сделать возникает острая боль;
- озноб;
- лихорадка.
Признаки суставной формы:
- болевой синдром в области поражённого суставного сочленения, а также выраженный отёк;
- уменьшение амплитуды движений;
- при ощупывании места поражения можно отметить напряжение капсулы суставного сочленения;
- образование с тыльной стороны пальца свища.
Суставной панариций
Признаки сухожильного панариция:
- равномерный отёк поражённого пальца;
- сильный болевой синдром;
- по ходу сухожилий отмечается резкая боль;
- палец несколько согнут;
- гиперемии обычно не наблюдается;
- слабость;
- снижение аппетита;
- гипертермия;
- нарушение сознания;
- бред.
Лечебные мероприятия
Как лечить панариций может сказать только квалифицированный врач, после проведения тщательного осмотра. Обычно прибегают к двум методикам – консервативной и оперативной. Если недуг прогрессирует не более двух дней, то можно попробовать справиться с гнойным процессом консервативными методами – использованием полуспиртовых повязок, антисептических фармацевтических средств, приёмом антибиотиков и прочее. Если же гнойный процесс находится в запущенной стадии, то в таком случае лечение только одно – проведение операбельного вмешательства.
Лечение панариция в домашних условиях можно проводить при помощи различных средств народной медицины. Но применять любые рецепты можно только после консультации у лечащего врача и получения у него разрешения на это. Самыми эффективными народными средствами при панариции являются:
- лечебная повязка с луком;
- компресс из свеклы;
- касторовое масло;
- лист алоэ;
- спиртовая настойка календулы;
- ванночка из чистотела.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияПоделиться статьей:
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Артрит (совпадающих симптомов: 10 из 19)Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.
…Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.
… Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 19)Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.
…Карбункул – это заболевание воспалительного характера, которое поражает волосяные луковицы, сальные железы, а также кожу и подкожную клетчатку. Как правило, воспалительный процесс может распространяться на глубокие слои дермы. Чаще всего гнойные образования локализуются в области шеи, но также не исключено их появление на ягодицах или лопатках.
…Острый остеомиелит – недуг, для которого характерно развитие бактериального воспаления костного мозга и всех структурных частей кости. Опасность болезни состоит в разнообразии течения – от бессимптомного до молниеносного. Основным источником патологии выступают болезнетворные микроорганизмы, проникающие в кость и приводящие к возникновению гнойного процесса. Помимо этого, выделяют несколько механизмов развития и предрасполагающих факторов.
…ICD-10-CM | MedicalBillingAndCoding.org
Планировка и организация
ICD-10-CM — семизначный буквенно-цифровой код. Каждый код начинается с буквы, за которой следуют две цифры. Первые три символа ICD-10-CM — это «категория». Категория описывает общий вид травмы или заболевания. За категорией следует десятичная точка и подкатегория. Далее следуют до двух подклассов, которые дополнительно объясняют причину, проявление, локализацию, серьезность и тип травмы или заболевания.Последний символ — это добавочный номер .
Расширение описывает тип этой встречи. То есть, если это первый раз, когда поставщик медицинских услуг осматривает пациента по поводу этого состояния / травмы / заболевания, это указывается как «первая встреча». Каждая встреча после первой указывается как «последующая встреча». Посещения пациентов, связанные с последствиями предыдущей травмы или заболевания, обозначаются термином «последствия».
Для проверки: первая цифра кода ICD-10-CM всегда является буквенной, вторая цифра всегда числовой, а цифры с третьей по седьмую могут быть буквенными или числовыми.Вот упрощенный взгляд на формат ICD-10-CM.
A01 — {болезнь}
- A01.0 {Болезнь] легких
- A01.01… простой
- А01.02… сложный
- A01.020… поражает трахею
- A01.021… влияет на сердечно-легочную систему
- A01.021A… первоначальное обнаружение
- A01.021D… последующая встреча
- A01.021S… продолжение
Руководство по кодам ICD-10-CM разделено на три тома. Том I — табличный указатель. Том II — это снова алфавитный указатель. В Томе III перечислены коды процедур, которые используются только в больницах. (Мы не будем рассматривать коды тома III МКБ-10-CM в этих курсах).
МКБ-10-CM делится на диапазоны в зависимости от типа травмы или заболевания, которые они документируют. Чтобы получить подробную информацию о руководстве по кодированию ICD-10-CM, загрузите нашу электронную книгу.
| Диапазон | Тема |
|---|---|
| A00-B99 | Некоторые инфекции и паразитарные болезни |
| C00-D49 | Новообразования |
| D50-D89 | Заболевания крови и кроветворных органов и некоторые нарушения иммунного механизма |
| E00-E89 | Эндокринные заболевания, болезни питания и нарушения обмена веществ |
| F01-F99 | Психические расстройства, расстройства поведения и нервного развития |
| G00-G99 | Заболевания нервной системы |
| H00-H59 | Заболевания глаза и придаточного аппарата |
| H60-H95 | Болезни уха и сосцевидного отростка |
| I00-I99 | Заболевания системы кровообращения |
| J00-J99 | Болезни органов дыхания |
| K00-K95 | Болезни органов пищеварения |
| L00-L99 | Болезни кожи и подкожной клетчатки |
| M00-M99 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
| N00-N99 | Заболевания мочеполовой системы |
| O00-O9A | Беременность, роды и послеродовой период |
| P00-P96 | Определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде |
| Q00-Q99 | Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии |
| R00-R99 | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, обнаруженные при клинических лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках |
| S00-T88 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
| V00-Y99 | Внешние причины заболеваемости |
| Z00-Z99 | Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в медицинские учреждения |
Ниже мы привели пример, показывающий уровни детализации, до которых могут доходить коды МКБ-10.
| МКБ-10-CM |
|---|
| Травма: закрытый перелом дистальной фаланги указательного пальца правой руки |
S00-T88 — Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин S60-S69 — Травмы запястья, кисти и пальцев
|
Как вы можете ясно видеть, ICD-10-CM позволяет кодировщикам кодировать с высоким уровнем специфичности. ICD-10-CM также документирует латеральность — на какой стороне травма или инфекция — и значительно увеличивает объем информации о диагнозе.
Условные обозначения
Помимо формата и организации, ICD-10-CM использует ряд соглашений, которые помогают кодировщику исправлять коды диагностики. Некоторые из этих соглашений включают:
- Кронштейны []
- Круглые скобки ()
- «Включает»
- «Исключая»
- Здесь есть небольшая вариация: МКБ-10-CM включает два типа условных обозначений «Исключает».
- Excludes1: перечисляет коды, которые никогда не должны кодироваться указанными выше кодами.Вы можете думать об этом как о «жестком исключении».
- Excludes2: перечисляет другие коды состояний / травм, которые могут быть частью состояния, но не включены здесь. Это скорее «мягкое исключение». Заметка Excludes2 работает аналогично заметке «См. Также».
- Здесь есть небольшая вариация: МКБ-10-CM включает два типа условных обозначений «Исключает».
- «Сначала код»
- «Использовать дополнительный код»
- «Болезни, не входящие в другие группы»
- «См.»
- «См. Также»
- «Не входящие в другие группы»
- «Иначе не указано»
ICD-10-CM «Не включает» разделены на два уровня.’Excludes1 информирует кодировщиков о том, что коды, перечисленные в примечании, ни при каких обстоятельствах не могут быть перечислены с кодом, который содержит примечание Excludes1. Например, вы можете найти что-то вроде этого:
Условия, перечисленные в примечании Excludes1, являются взаимоисключающими с основным условием, которое ищет кодировщик. Заметка Excludes1 сообщает кодировщику, что если код, который они ищут, находится в заметке Excludes1, кодировщик ни при каких обстоятельствах не может использовать код, содержащий заметку.То есть, если медицинский кодировщик ищет {болезнь} B, но считает, что код для {болезни} A будет подходящим, примечание Excludes1 направит ее искать в другом месте, кроме {болезни} A.
Excludes2 — это другое примечание, исключающее. Примечание Excludes2 означает, что код над примечанием не включает другие условия, перечисленные под примечанием. Давайте еще раз посмотрим на наш упрощенный пример.
Это примечание «Исключает2» означает, что, хотя заболевания E и F могут иметь отношение к болезни D или быть связаны с ней, они не встречаются в том же коде, что и болезнь D.В отличие от Excludes1, вы можете закодировать условия, найденные в примечании Excludes2, с условием над примечанием. Вы можете думать о Excludes2 как о чем-то вроде «См. Также», в то время как заметка Excludes1 больше похожа на заметку «See».
ICD-10-CM имеет еще одно важное соглашение, которое связано с расширениями кода. Помните, что расширения обычно предоставляют информацию о том, что это за встреча с пациентом. Они не всегда включены, но в том случае, если они есть, их нельзя просто добавить в конец любого прикрепленного кода.Расширения можно найти только в седьмом символе кода ICD-10-CM.
Если кодировщик должен включить расширение для начальной встречи с кодом, не имеющим шести символов, он должен добавить символы-заполнители. Кодировщики используют символ «X» вместо цифры-заполнителя.
Если, например, кодировщику необходимо закодировать случай отравления непреднамеренной недостаточной дозой антибиотика пенициллина, кодировщик будет использовать T36.0X1A. В этом случае пятая цифра пуста, поэтому мы будем использовать символ-заполнитель ‘X.’Помните, что символы-заполнители используются только тогда, когда необходимо расширение. Большинство кодов МКБ-10 не включают расширение для встречи.
Как использовать ICD-10-CM
Процесс кодирования начинается с анализа и абстракции медицинского заключения. Используя свои примечания из отчета, кодировщик может перейти прямо к табличной части или может обратиться к буквенной части, чтобы найти правильный код, а затем подтвердить его в табличной части.
Давайте посмотрим на пример.
Пациент, мужчина европеоидной расы, 44 года. Самостоятельно сообщил о росте и весе 1,8 м и 80 кг. Нет примечательной истории болезни.
У пациента красная сыпь вокруг носа и губных складок. Некоторые желтовато-красноватые прыщики. Больной жалуется на зуд и шелушение кожи. Пациент говорит, что два месяца назад появилась сыпь, но потом она прошла. Пациенту поставили диагноз себорейный дерматит и прописали противогрибковый препарат местного действия.
Чтобы закодировать этот относительно простой визит, кодировщик сначала извлекает информацию из отчета врача.У пациента проявляется один очень специфический симптом (сыпь на лице), и врач может поставить положительный диагноз: себорейный дерматит.
Кодировщик может найти это в алфавитном указателе или обратиться к разделу в табличном указателе заболеваний кожи или подкожной ткани: L00-L99. Оттуда кодировщик будет искать дерматит и экзему и найти L21: «себорейный дерматит».
Под этой категорией мы найдем четыре подкатегории. Мы бы выбрали тот, который лучше всего описывает состояние, диагностированное врачом, которым в данном случае будет L21.9, «Себорейный дерматит неуточненный». Мы используем здесь «неуказанный», потому что другие коды себорейного дерматита относятся либо к младенцам, либо описывают «другой» себорейный дерматит. В этом случае «не указано» — наш лучший вариант.
Давайте посмотрим на дерево кодов для этого кода диагностики.
L00-L99 — Болезни кожи и подкожной клетчатки
- L21 — Себорейный дерматит
- L21.0 — Себорея головы
- L21.1 — Себорейный детский дерматит
- L21.8 — Другой себорейный дерматит
- L21.9 — Себорейный дерматит неуточненный
Обратите внимание, что этот код ICD-10-CM не имеет подклассов или расширений. Помните, что не все коды должны соответствовать уровню специфичности, который обеспечивает ICD-10-CM. В этом случае четвертая цифра — это все, что нужно для описания диагноза.
Дальнейшие исследования
Давайте посмотрим на другой пример, на этот раз с травмой. Травмы часто имеют расширения, которые документируют встречу, потому что стадия лечения (независимо от того, не было ли лечение, как при первоначальном контакте, или уже получено, как при последующем контакте), может сильно повлиять на медицинскую необходимость в заявлении.
«У пациента появились синяки и опухшие нос и щека после контакта во время матча по регби.Больной не потерял сознание. При осмотре разрыва кожи лица нет. Рентгеновские снимки подтверждают перелом Le Fort типа II [перелом Le Fort является одним из трех переломов костей лица, включая переломы нижней и средней костей верхней челюсти и скуловой дуги / скулы] ».
Мы сразу знаем, что это код травмы, поэтому можем начать поиск в кодах травм ICD-10-CM, найденных в S00-T88: «Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин.«Оттуда мы перейдем к S00-S09,« Травмы головы ».
В этом подполе кодов мы находим S02, «перелом черепа и лицевых костей». Мы также можем сделать это, посмотрев трещину Ле Фора в алфавитном указателе. Как упоминалось в примечании выше, перелом Ле Фора может быть одним из трех переломов лицевых костей и черепа. Согласно медицинскому заключению, мы ищем перелом Ле Фора II типа.
Ниже S02 мы найдем несколько подкатегорий, включая коды для переломов свода и основания черепа, переломов костей носа и переломов дна орбиты.Однако мы ищем очень специфический тип перелома, который касается верхней челюсти и скуловой кости лица. К счастью, для этого есть особая подкатегория: S02.4, «перелом скуловой, верхней и скуловой костей».
Попав в эту подкатегорию, мы нашли подклассификацию трещин Ле Фора (S02.4), а затем еще три подкласса для каждого типа трещин Ле Фора (S02.41). Мы бы выбрали код для трещины Ле Фора типа II: S02.412. Поскольку это первая встреча врача с этой травмой, мы использовали бы расширение начальной встречи «A» и получили бы: S02.412A, «Перелом по Ле Фору, тип II, закрытый, начальная встреча».
Теперь давайте посмотрим на кодовое дерево, чтобы увидеть, как мы к нему пришли.
S00-T88 — Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин
- S02 — Перелом костей черепа и лицевых костей
- S02.0 — Перелом свода черепа
- S02.1 — Перелом основания черепа
- S02.2 — Перелом костей носа
- …
- S02.4 — Перелом скуловой, верхней и скуловой костей
- S02.40 — Перелом скуловой, верхней и скуловой костей неуточненный
- S02.41 — перелом Ле Фора
- S02.411 Le Fort I перелом
- S02.412 Le Fort II перелом
- S02.412A -… начальный контакт с закрытой трещиной
- S02.412B -… начальный контакт с открытой трещиной
- S02.412D -… последующая встреча по поводу перелома с обычным заживлением
- и т. Д.
В следующих нескольких курсах мы познакомим вас с кодами CPT, кодами HCPCS и их модификаторами. Эти коды, наряду с кодами ICD, о которых вы только что узнали, составляют основу профессии медицинского кодирования.
Видео: ICD-10-CM
ICD-10-CM — это значительно расширенный набор диагностических кодов, который должен заменить ICD-9-CM в 2015 году.Хотя эти кодовые наборы имеют ряд общих черт, ICD-10-CM отличается своим форматом и организацией. Это видео научит вас, что такое ICD-10-CM, и даст вам основу для его использования в повседневном кодировании. .Код по МКБ-10 S61.229 | Разрыв инородным телом пальца неуточненного вида без повреждения ногтя
МКБ-10
МКБ-10 — это 10-й пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.
УВД
Система классификации анатомо-терапевтических химических веществ (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.
Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).
DDD
Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.
.Версия МКБ-10: 2019
Справка по расширенному поиску
Расширенный поиск позволяет выполнять поиск по выбранным свойствам классификации. Вы возможность поиска по всем свойствам или только по выбранному подмножеству
Во-первых, вам нужно введите ключевые слова в поле Search Text , затем проверьте свойства, которые вы хотите включить в поиск.
Система будет искать ключевые слова в свойствах, которые вы проверили и оценили результаты аналогично поисковой системе
Результаты будут отображены на панели результатов поиска.Если поисковый запрос дает более 200 результатов, то только 200 лучших будут отображается.
Если вы укажете более одного ключевого слова, система искать элементы, содержащие все ключевые слова.
Подстановочные знаки: Вы также можете использовать подстановочный знак *. см. примеры ниже.
Оператор ИЛИ : Возможны результаты, которые либо то, либо другое ключевое слово.См. Пример 4.
Примеры:
1. Поисковый текст: диабет {находит все слова «диабет» в поля поиска}
2. Поиск по тексту: diabet * {находит все слова, начинающиеся с «диабет»}
3. Поиск по тексту: diabet * mellitus {находит все слова, в которых есть начинается с «диабет» и также содержит слово «сахарный диабет»}
4.Поисковый текст: tubercul * (легкое ИЛИ гортань) {находит все слова, в которых есть начинается с «туберкулеза» и затем включает в себя легкое ИЛИ гортань
Результаты поиска
После поиска результаты отображаются в правом нижнем углу экрана. Здесь в программе перечислены названия категорий МКБ, в которых выполняется поиск. ключевые слова найдены.
Нажав на любой результат, вы попадете в эту категорию
Вы можете закрыть окно расширенного поиска, щелкнув X в верхнем левом углу окна.
Размер панели результатов поиска можно изменить, перетащив горизонтальную линию над ней
.МКБ — МКБ-10-CM — Международная классификация болезней, десятая редакция, клиническая модификация
Официальное руководство по кодированию ICD-10-CM для COVID-19 1 апреля 2020 г. — 30 сентября 2020 г.
Рекомендации по COVID-19 — окончательный значок в формате pdf [PDF — 25 КБ]
ICD-10-CM Приложение от 1 апреля 2020 г.
ICD-10-CM Приложение от 1 апреля 2020 г. pdf icon [PDF — 72 KB]
Объявление о новом коде ICD-10-CM 2019 Новый коронавирус
(COVID-19)
Объявление о новом коронавирусе (COVID-19), 2019 г., значок pdf [PDF — 66 КБ]
Официальное руководство по кодированию ICD-10-CM — Приложение к новому коронавирусу 2019 года (COVID-19)
Значок временного кодирования нового коронавируса (COVID-19) 2019 г. в формате pdf [PDF — 141 KB]
НОВАЯ программа для браузера ICD-10-CM
Что такое инструмент браузера ICD-10-CM [бета-версия 1/3/2020]
Новый инструмент браузера ICD-10-CM Национального центра статистики здравоохранения находится здесь https: // icd10cmtool.cdc.gov/ Это удобное веб-приложение для запросов позволяет пользователям искать коды из Международной классификации болезней , 10-я редакция, клиническая модификация (ICD-10-CM) и предоставляет учебную информацию, необходимую для понимания использования Коды МКБ-10-СМ. Приложение обеспечивает доступ к множеству наборов версий для финансового года, которые доступны с исчерпывающими результатами в реальном времени с помощью возможностей поиска.
Национальный центр статистики здравоохранения ежегодно обновляет МКБ-10-CM.В дополнение к новому инструменту браузера, ICD-10-CM и все утвержденные обновления классификации по-прежнему доступны на этой веб-странице для публичного использования.
Инструмент для браузера ICD-10-CM https://icd10cmtool.cdc.gov/
Функции включают:
Онлайн-руководство пользователя
Предисловие
- Официальное руководство по кодированию ICD – 10 – CM
- Табличный список болезней и травм МКБ – 10 – CM
- Индекс болезней и травм по МКБ – 10 – CM
- Индекс внешних причин травм по МКБ – 10 – CM
- МКБ – 10 – КМ Таблица новообразований
- Таблица лекарственных и химических веществ МКБ – 10 – CM
Функциональные возможности включают:
- Индекс поиска по основному термину или подтерминам
- Поиск по коду ICD – 10 – CM
- Всплывающие инструкции
- Возможность переключения из Индекса в Табличный список.
Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS), федеральное агентство, ответственное за использование Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) в США, разработало клиническую модификацию классификации для цели заболеваемости. МКБ-10 используется для кодирования и классификации данных о смертности из свидетельств о смерти, заменив для этой цели МКБ-9 с 1 января 1999 года. МКБ-10-CM является заменой для МКБ-9-CM, тома 1 и 2. , действует с 1 октября 2015 г.
Авторские права на МКБ-10 принадлежат Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая владеет и публикует классификацию. ВОЗ санкционировала разработку адаптации МКБ-10 для использования в США в целях правительства США. По договоренности, все модификации МКБ-10 должны соответствовать конвенциям ВОЗ по МКБ. ICD-10-CM был разработан после тщательной оценки технической консультативной группы и обширных дополнительных консультаций с группами врачей, клиническими кодировщиками и другими, чтобы гарантировать клиническую точность и полезность.
Полный проект Табличного списка МКБ-10-CM, а также предварительный переход между МКБ-9-CM и МКБ-10-CM были доступны на веб-сайте NCHS для общественного обсуждения. Период общественного обсуждения длился с декабря 1997 года по февраль 1998 года. Американская ассоциация больниц и Американская ассоциация управления медицинской информацией летом 2003 года провели полевые испытания МКБ-10-CM, сообщает [PDF — 1,8 МБ] external icon. Все комментарии и предложения, полученные в период открытого обсуждения и полевых испытаний, были рассмотрены, и на основе этих комментариев и предложений были внесены дополнительные изменения в МКБ-10-CM.Кроме того, в МКБ-10-CM были добавлены новые концепции на основе установленного процесса обновления для МКБ-9-CM (Комитет по координации и поддержке МКБ-9-CM) и МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения (Обновление и пересмотр). Комитет). Это модификации МКБ-9-СМ 2003-2011 годов и модификации МКБ-10 2002-2010 годов.
Клиническая модификация представляет собой значительное улучшение по сравнению с МКБ-9-CM и МКБ-10. Конкретные улучшения включают: добавление информации, касающейся обращений за амбулаторной и управляемой помощью; расширенные коды травм; создание комбинированных кодов диагноза / симптомов для уменьшения количества кодов, необходимых для полного описания состояния; добавление шестого и седьмого знаков; включение общих подклассов 4-го и 5-го знаков; боковая сторона; и большая специфичность в присвоении кода.Новая структура обеспечит дальнейшее расширение, чем это было возможно с ICD-9-CM.
С любыми вопросами обращайтесь по указанному ниже адресу электронной почты:
Эл. Почта: [email protected]
Систему кодирования процедур, ICD-10-PCS, разработанную и утвержденную в качестве замены для тома 3 ICD-9-CM, можно просмотреть и загрузить с внешнего значка веб-сайтов центров Medicare и Medicaid Services.
Мы очень ценим ваш интерес к МКБ-10-CM.
Новый код ICD-10-CM для расстройства, связанного с вейпингом, будет введен 1 апреля 2020 г.
Руководство по кодированию Vaping 2019
Официальное руководство по кодированию ICD-10-CM — Приложение
Кодирование, связанное с использованием электронных сигарет или вейпинга
2021 года выпуска ICD-10-CM
Коды 2021 ICD-10-CM будут использоваться с 1 октября 2020 г. по 30 сентября 2021 г.
Примечание. Это заменяет выпуск за 2020 финансовый год. Эти перечисленные ниже файлы представляют собой документ ICD-10-CM на 2021 финансовый год.ICD-10-CM на 2021 финансовый год доступен в форматах PDF (Adobe) и XML. Большинство файлов предоставляется в сжатом формате zip для простоты загрузки. Эти файлы были созданы Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) с разрешения Всемирной организации здравоохранения. Любые вопросы относительно типографских или других ошибок, отмеченных в этом выпуске, можно сообщать по адресу [email protected].
Выпуск 2020 ICD-10-CM
Коды 2020 ICD-10-CM должны использоваться с 1 октября 2019 г. по 30 сентября 2020 г.
Примечание: заменяет выпуск за 2019 финансовый год. Перечисленные ниже файлы представляют собой ICD-10-CM на 2020 финансовый год. ICD-10-CM на 2020 финансовый год доступен в форматах PDF (Adobe) и XML. Большинство файлов предоставляется в сжатом формате zip для простоты загрузки. Эти файлы были созданы Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) с разрешения Всемирной организации здравоохранения. Любые вопросы относительно типографских или других ошибок, отмеченных в этом выпуске, можно сообщать по адресу nchsicd10cm @ cdc.губ.
Версия ICD-10-CM от 2019 г.
Коды ICD-10-CM 2019 должны использоваться с 1 октября 2018 г. по 30 сентября 2019 г.
Примечание: заменяет выпуск за 2018 финансовый год. Эти перечисленные ниже файлы представляют собой ICD-10-CM на 2019 финансовый год. ICD-10-CM на 2019 финансовый год доступен в форматах PDF (Adobe) и XML. Большинство файлов предоставляется в сжатом формате zip для простоты загрузки. Эти файлы были созданы Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) с разрешения Всемирной организации здравоохранения.Любые вопросы относительно типографских или других ошибок, отмеченных в этом выпуске, можно сообщать по адресу [email protected].
2018 релиз ICD-10-CM
Коды МКБ-10-CM 2018 должны использоваться с 1 октября 2017 г. по 30 сентября 2018 г.
Примечание: заменяет выпуск за 2017 финансовый год. Перечисленные ниже файлы представляют собой документ ICD-10-CM за 2018 финансовый год. ICD-10-CM на 2018 финансовый год доступен в форматах PDF (Adobe) и XML. Большинство файлов предоставляется в сжатом формате zip для простоты загрузки.Эти файлы были созданы Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) с разрешения Всемирной организации здравоохранения. Любые вопросы относительно типографских или других ошибок, отмеченных в этом выпуске, можно сообщать по адресу [email protected].